Алкогольная деменция лечение

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция развивается постепенно и стан овится финальной стадией психических изменений личности алкоголика.

Этиловый спирт- наркотик для организма человека. Этанол вызывает нарушение деятельности нейромедиаторных систем, формирующих эмоции и поведенческие реакции. Длительное, постоянное употребление алкоголя приводит к психической и биохимической зависимости, изменению поведения и психическим нарушениям.

Алкоголизм – это не только зависимость, это еще и хроническая интоксикация. Основной повреждающий дефект оказывает продукт распада этанола – ацетальдегид. Это токсическое вещество патологически влияет и на стенки сосудов, и на микроциркуляцию, вызывая образование микротромбов и потенцируя развитие атеросклероза. Страдает печень (алкогольный гепатит, цирроз), желудочно-кишечный тракт, сердце и почки. А главное, страдает мозг – формируется алкогольная энцефалопатия.

Предшественник алкогольной деменции

Обычно сначала формируется, так называемый корсаковский синдром. Для него характерны:

  • Фиксационная амнезия. Человек хорошо помнит давние события, а то, что происходит сейчас (или было в недавнем прошлом) не фиксируется. Пациент постепенно теряет ориентацию в событиях и пространстве: ему трудно привыкнуть на новом месте. Например, переехав в новую квартиру, забывает об этом; выйдя из нее, возвращается в старую и начинает «качать права» с новыми жильцами.
  • Различные «заместительные» фантазии (парамнезии, криптомнезии). Испытывая провалы в памяти, больной невольно старается заполнить их фантазиями. События для замещения он берет либо из своего прошлого, либо из литературы (кино), интернета и других окружающих источников информации
  • Критики и осознания болезни нет
  • Эмоционально-волевые нарушения. Эмоционально лабилен, может отмечаться тревожность или благодушие и эйфористичность, растерянность или беспечность. Человек может быть апатичен и бездеятелен или наоборот, возбужден, суетлив.
  • Корсаковский синдром может быть обратимым, если человек осознает, что он алкоголик, прекращает прием алкоголя и лечится.

    Если этого не происходит – развивается деменция.

    Постепенно к нарушениям памяти и эмоциональной сферы добавляются признаки угасания интеллекта. Мышление становится ригидным: трудно сосредоточиться на чем-то или, наоборот, переключиться. Страдает способность к обобщению, анализу. Часть практических навыков утрачена, а сохранившуюся часть, зачастую, не может применить.

    Сужается круг интересов до примитивно-бытовых. На этом фоне могут гипертрофироваться другие интересы – гиперсексуальность, прожорливость, патологическое собирательство всякого хлама. Но основной интерес – наполненный стакан.

    Теряется способность к сопереживанию, растет эгоизм. Юмор становится плоским, возрастает критика окружающих, обвинение их во всех своих бедах, но полностью отсутствует самокритика. Растет конфликтность.

    Прогресс алкогольной деменции = регресс личности

    Прогрессирует амнезия, захватывая все новые периоды жизни. Ухудшается ориентировка в пространстве. Если раньше он, хоть прежнюю квартиру помнил, то теперь легко может потеряться – не помнит адреса, названия города.

    Путается в родственниках, в их именах. Может называть живых родственников именами давно умерших. Перестав узнавать окружающих, вскоре может не узнать себя в зеркале. Может считать себя ребенком, школьником – идет играть в песочницу или утром собирается в школу.

    Растет тенденция обвинения окружающих. Теперь они «не ухаживают за ним, не кормят, бьют, воруют вещи» и так далее. Возможны публичные скандалы, разборки по этой тематике.

    Постепенно становится неряшлив, теряет элементарные бытовые и гигиенические навыки.

    Нарушается сон. Больной может спать почти круглые сутки или наоборот, почти не спать. Появляются мании преследования и основанные на этом бред и галлюцинации («кто-то заглядывает в окно или светит фонариком, кто-то« влезает »в сим-карту и похищает данные» и так далее). Но типичного делирия нет: сознание сохраняется, а это основное отличие деменции от делирия.

    Формируется и физическое одряхление, меняется походка («семенящая»), утрачивается сила, появляется тремор. Нарушается речь. В финальной стадии больной истощен, постоянно лежит в постели, бормочет нечленораздельные звуки.

    Деменция алкогольная. Лечение

    Лечение и уход существенно не отличаются от других видов деменций. Обязателен полный отказ от алкоголя. Учитывая исходный токсический характер деменции, проводится дезинтоксикационная терапия. Назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, проводится симптоматическое лечение.

    При недалеко зашедшей деменции, отказ от алкоголя и правильное лечение могут способствовать частичному регрессу деменции.

    demenciya.com

    Как возникает алкогольная деменция

    Злоупотребление спиртными напитками, особенно на III этапе, может оказаться началом прогрессирования деменции. Существуют данные, которые констатируют, что алкогольная деменция, как правило, случается в Финляндии, государствах прежнего Советского Союза, в азиатских государствах, в том числе Странах восходящего солнца и Китае, а недуг Альцгеймера – в Западной Европе и Америке.

    Связанная с алкоголем деменция – это распространенный термин, который в настоящее время встречается все чаще. Описание болезни можно найти в медицинской энциклопедии. Это стойкое алкогольное слабоумие, вызванное злоупотреблением алкоголя. Оно встречается у пожилых лиц, регулярно употребляющих спиртные напитки. Количество их потребления обычно возрастает от 4-х стаканов вина в неделю и до неограниченного количества в день.

    При алкогольной деменции происходит глобальное ухудшение интеллектуальной функции.

    Лечение заболевание довольно длительное, и его результат зависит от стадии заболевания.

    Причины возникновения заболевания

    Алкогольная деменция иногда протекает с поражением лобных долей мозга. В этих случаях основные симптомы -это расторможенность, потеря исполнительных функций. Такие больные пренебрегают возможными последствиями своего поведения. При алкогольной деменции возможен амнестический синдром, который способен вызвать разрушение определенных областей мозга, после чего отмечаются изменения в памяти. В первую очередь идет потеря кратковременной памяти. При заболевании возможно нарушение двигательных функций. Эти симптомы требуют незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. У пациентов при принятии алкоголя могут появиться такие признаки, как апатия, раздражительность. Тем не менее люди, страдающие этим заболеванием, могут иметь вербальный интеллект. При этом их языковые навыки могут быть сохранены.

    При алкоголизме начинается повреждение нервов в руках и ногах, т.е. страдает периферическая нервная система. Эти пациенты часто имеют проблемы с конечностями, особенно это проявляется неустойчивостью ног. Эти симптомы требуется лечить.

    Первоначальной стадией заболевания является появление пристрастия к спиртным напиткам и последующая нарастающая тяга к алкогольной продукции. Это является симптомом алкоголизма. С постановкой диагноза алкогольной деменции обнаруживается ускорение процесса старения и деградации. Сейчас созданы шкалы, которые в количественном измерении дают возможность не предвзято просчитать когнитивную зону.

    При деменции могут наблюдаться различные психические расстройства, в том числе психозы (отключение от реальности), депрессии, тревожности и личностные изменения. У пациентов с алкогольной деменцией часто появляется апатия, развивающаяся в лобной доле. Все эти симптомы необходимо своевременно лечить.

    Существует очень мало качественных различий между алкогольной деменцией и болезнью Альцгеймера. Часто эти болезни трудно разграничить. Бывают случаи диагностирования заболевания в тридцатилетнем возрасте, хотя большая часть пациентов находится в диапазоне от 50 до 70 лет.При этом происходит изменение личности больных.

    Иногда нужно прибегать к наиболее прогрессивным нейропсихологическим диагностикам. Наряду с этим огромную роль играет проявление преддементных симптомов, существенно упрощающих диагностику заболевания. Вслед за определением синдромального диагноза проводится исследование с применением клинических способов. При этом выясняются все факторы болезни. Необходимым является выполнение томографии (компьютерная или магнитно-резонансная). Задача терапии заключается не только в изменении состояния пациента, но и в задержке усиления патологического развития.

    Лечебные препараты, применяемые при деменциях, должны быть назначены лечащим врачом, который исходит от данных лабораторных исследований и подходит индивидуально к каждому пациенту.

    Главная трудность, которая возникает при излечении данного недуга, связана с многозначностью мнений по поводу проявления этой болезни. Сначала изучаются нарушения, которые появились в результате данной болезни. Лечение направлено на снижение прогрессирования отклонений сердечной деятельности. При этом необходимо учитывать возможность разрушения аорты и отклонения ее функций от нормы. При этом каждому пациенту нужен свой индивидуальный подход, чтобы подобрать правильный комплекс лечебных мер.

    Деменция – это разрушение сосудов с прогрессированием признаков поражения головного мозга. Чтобы улучшить кровообращение и обмен веществ, применяют лекарственные препараты разных групп. Из возможных вазоактивных лекарственных изделий довольно часто употребляют ницерголин, винпоцетин, гингко билоба, лекарства иных категорий.

    Для ускорения обменных процессов применяют такое лекарственное средство, как церебролизин. После применения церебролизина значительно улучшается перемещение глюкозы – от кровяного русла в головной мозг. При алкоголизме часто выписывают пирацетам, пиритинол, глиатилин. В патогенезе важная роль отводится окислительному стрессу. Лекарство гингко билоба, которое является настойкой из листьев реликтового дерева, способствует поддержанию гомеостазиса методом защиты клеточных мембран.

    У больных с синдромом деменции отмечается отсутствие сна, ночная спутанность, беспокойство и раздражительность. При усугублении симптомов при алкоголизме может произойти инсульт (кровоизлияние в головной мозг). Это может привести к тяжелым последствиям. В свою очередь, необходима гигиена и предотвращение возможности появления трофических язв. Лечение артериальной гипертензии и сопровождающих заболеваний обязано проводиться специалистами незамедлительно.

    Если признаки болезни дают о себе знать, а заболевание не лечат, то на заключительной окончательной фазе пациенты бессильные, немощные, постоянно проводят время в кровати в положении зародыша, при этом ворча какие-то невнятные слова.

    При алкоголизме на последнем этапе, когда возникает алкогольное слабоумие, излечение практически невозможно. При этом можно применять только поддерживающие мероприятия при полном исключении приема алкоголя.

    Факторы риска возникновения заболевания

    Основными факторами риска развития заболевания являются следующие:

  • прием алкоголя людьми в возрасте;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие проблем с сердцем;
  • курение;
  • наследственность и многие другие.
  • К этим факторам риска относят также небольшой уровень образованности и отсутствие определенных интересов.

    alko03.ru

    Алкогольная деменция (еще одно название – алкогольное слабоумие) – сочетание патологий мозга вследствие постоянного употребления спиртного. Проявляется в ухудшении мыслительных способностей и деградации человека. Проводить диагностику и лечение необходимо при первых же признаках, потому как осложнения и последствия трудно поддаются лечению.

    Что из себя представляет

    Алкогольной деменцией называют не конкретное заболевание – это устойчивый общий термин, который применяется для определения необратимых изменений центральной нервной системы, возникающих на фоне приёма алкогольных напитков.

    Изначально считалось, что такое поражение мозга может появиться не ранее, чем в преклонном возрасте. Однако на данный момент зафиксированы случаи проявления этого заболевания даже в возрасте 30-40 лет. Особенно это касается той группы людей, которые злоупотребляют спиртным на протяжении многих лет.

    В результате систематического употребления спиртных напитков происходит разрушение эритроцитов. Это приводит к ухудшению капиллярного кровообращения, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем, в т. ч. головного мозга.

    К провоцирующим факторам болезни можно отнести отравление мозга продуктами распада этилового спирта и дефицит витаминов группы B, которые разрушаются при употреблении алкогольных напитков. В совокупности это приводит к постепенной деградации серого вещества, образующего кору, которая проявляется слабоумием.

    Со временем из-за разрушения клеток нервной ткани у больного начинают наблюдаться первые симптомы нарушения когнитивных функций – провалы в памяти, изменение темперамента, инфантилизм. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит к усугублению алкогольной деменции и, как результат, формированию необратимых изменений мозга.

    Врачи выделяют несколько классификаций данного заболевания, которые позволяют составить более полную клиническую картину слабоумия.

    По области поражения

    В зависимости от того, в какой области есть поражения, выделяют такие формы деменции:

  • кортикальная. Наблюдается деградация коры головного мозга. Из-за разрушения серого вещества со временем деменция приводит к полной потере когнитивных функций;
  • субкортикальная. Нарушаются соединения коры и подкорковых структур. Это глубинное изменение, которое сказывается не только на состоянии мыслительных процессов, но и может стать причиной паралича.
  • По генерализации поражённых участков выделяют следующую классификацию:

  • лакунарная. Развиваются изолированные поражения мозга. При такой форме деменции у больного наблюдается выраженное изменение определённых качеств;
  • тотальная. Данная форма деменции подразумевает большие изменения в работе лобных долей. Это приводит к постепенной необратимой деградации личности, выраженному слабоумию. Считается одной из самых тяжёлых форм алкогольной деменции.
  • По степени тяжести различают 3 формы заболевания:

    Продолжительное злоупотребление алкоголем способствует формированию целого ряда причин, которые стимулируют прогрессирование деменции. Провоцирующие факторы заболевания из-за употребления алкоголя:

  • Ухудшение капиллярного кровообращения. В результате недостаточного газообмена в капиллярах, мозг больного со временем начинает испытывать дефицит кислорода. Это приводит к разрушению серого вещества, что и становится одним из ключевых факторов в развитии деменции.
  • Ишемическое поражение головного мозга. Гипоксия приводит к разрушению мозговой ткани — это может стать причиной появления ишемического инсульта.
  • Перепады артериального давления. Из-за постоянных скачков показателей давления со временем у больных развивается артериальная гипертензия, которая повышает хрупкость сосудов.
  • Уменьшение диаметра просвета артерий головного мозга. В результате злоупотребления алкоголем повышается уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которые формируют холестериновые бляшки в сосудах. Это приводит к формированию таких болезней, как стеноз и атеросклероз.
  • Периодические изменения кровообращения. Из-за частого употребления спиртного, уровень артериального давления может резко повышаться или падать. Это приводит к появлению очагов, которые не могут в полной мере функционировать, что становится причиной слабоумия.
  • Дегенерация нервной ткани. Результатом разрушения нервных клеток становится развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, Пика или Паркинсона.
  • Нарушение обмена веществ, вызванное постоянной нагрузкой на печень и почки, приводит к состоянию дефицита витаминов группы B, C. Постепенно у человека полностью нарушается метаболизм.
  • В совокупности эти факторы приводят к разрушению нервной ткани и общей интоксикации всего организма. Это приводит к появлению таких изменений:

  • нарушение полноценного функционирования мозга;
  • разрушение нейронов;
  • разрушение тканей лобных долей;
  • ухудшение состояния периферической нервной системы;
  • ускорение процессов деградации тканей и органов;
  • ускорение старения всего организма;
  • развитие делириума;
  • деградация личности.
  • Очень сложно отследить первые симптомы алкогольной деменции у человека. Это связано с тем, что заболевание характеризуется плавным началом и постепенным усугублением симптомов, на которые больной и его близкие не обращают внимания. Нередко признаки алкогольной деменции связывают с переутомлением и естественным старением организма:

  • Угасание интеллекта. Со временем больной теряет способность к установлению причинно-следственных связей. У пациента снижается пластичность мышления и восприятия.
  • Развитие корсаковского синдрома. Человек начинает страдать от нарушений кратковременной памяти – он отлично помнит, что происходило несколько лет и десятилетий тому, но при этом не запоминает события последних нескольких дней. Эти периоды могут отличаться частичными провалами, которые заполняются воображаемыми воспоминаниями или информацией из книг, газет, новостей.
  • Ухудшение восприятия. Человек дольше запоминает новую информацию. Со временем у него развиваются сложности с концентрацией внимания.
  • Сужение круга интересов. Постепенно у больного пропадают любимые хобби и увлечения. Основным стремлением становится получение новой дозы спирта.
  • Рост эгоизма. У человека теряется способность к эмпатии, снижается чувствительность к эмоциям и переживаниям других людей.
  • Постепенно человек теряет возможность использовать на практике даже те знания, которыми он легко мог оперировать раньше. Это развивается в результате потери пластичности мышления и снижения ригидности. Осознание собственной недееспособности к применению имеющихся знаний нередко приводит к повышенной раздражительности и даже в некоторых случаях агрессивности пациента.

    Симптомы алкогольного слабоумия прогрессируют по мере развития заболевания. Быстрое прогрессирование признаков уже вызывает беспокойство у близких. Появление специфической симптоматики свидетельствует о серьёзных изменениях серого вещества, именно на данном этапе фиксируется большое количество обращений к психотерапевту. Необходимо понимать, что изменения, которые уже произошли, необратимы, а лечение обычно направлено на остановку прогрессирования деменции. Это не только отказ от спиртного, но и борьба с зависимостью, лечение интоксикации.

    Важно! Чем раньше будет проведено лечение, тем выше вероятность восстановления нормальной работы мозга.

    Диагностирование болезни проводит невролог, в него входит:

  • Анамнез больного;
  • Магниторезонансная томография мозга;
  • ДСБА — ультразвуковое обследование сосудов, позволяет выявить места их деформации.
  • Лечение алкогольной деменции проводится только наркологом-психиатром. Он оценивает симптомы, устанавливает степень болезни и составляет схему необходимой терапии. Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозное – для лечения алкогольной деменции применяются сразу несколько групп лекарств, которые сглаживают последствия и способствуют частичному восстановлению мозга. Медикаментозное лечение обязательно включает в себя витаминотерапию;
  • общетерапевтическое – восстанавливает нормальную работу органов и систем организма;
  • заместительное – восполняет нейротрансмиттерную недостаточность;
  • психологическая помощь – помогает заново адаптироваться в социальной среде, восстановить психоэмоциональный фон.
  • Алкогольная деменция не имеет специальной профилактики. Основные профилактические меры заключаются в отказе от алкогольных напитков и соблюдении здорового образа жизни. Алкогольная деменция не имеет возрастных рамок. Она встречается не только у пожилых, но и у людей среднего возраста. Поэтому вопрос о предупреждении заболевания должен быть актуальным для каждого.

    Возможные осложнения

    При легкой алкогольной деменции еще возможен благоприятный прогноз.

    Но без должного лечения и прекращения алкоголизма происходит постепенная деградации личности.

    Появляется полное отрицание морально-этических норм. Больной может совершенно не задумываться о близких, родных людях. В его поведении возрастает стремление к поучениям, упрёкам. Критику в свою сторону пациент не выносит и реагирует на неё агрессивно.

    Чувство юмора становится незамысловатым, шутки – более простыми. Речь становится примитивной, так же, как стремления и интересы больного.

    Внезапно может возникнуть склонность к перееданию или повышенный интерес к противоположному полу (он появляется даже несмотря на нарушения половой функции). Возможно, неожиданно проявиться стремление к собирательству. Совершенно ненужные вещи человек собирает везде: у родственников, друзей и даже на улице.

    Со временем уровень интеллекта снижается всё сильнее, что приводит к нарушению ориентации в пространстве. Человек может потеряться в привычном месте, становится рассеянным. Он может выйти на прогулку и не найти дорогу обратно.

    Постепенно больной перестаёт узнавать родственников. Сначала он может забывать имена внуков, затем детей. Он может называть их именами братьев и сестёр, умерших родных. При этом достаточно часто встречаются претензии к родным и подозрения в недостаточном уходе, кражах. Такие притязания, возникающие на фоне болезни, приводят к тому, что алкоголик обращается в милицию и органы опеки, поскольку действительно убеждён в своей правоте.

    Дальнейший прогноз при алкогольном слабоумии — полная потеря бытовых навыков и способности к самообслуживанию. Происходит изменение сна – больной может мучиться бессонницей по нескольку дней или, наоборот, спать по 20 часов подряд. Нарушается физическая активность, пациент испытывает сложности с выполнением повседневных дел – появляется тремор в руках, сильные судороги.

    Частая причина, от чего умирают больные алкогольной деменцией – сердечные приступы и инсульты.

    Важно! Эта патология особенно опасна тем, что на начальных этапах на нее редко обращают внимание. Только с появлением серьёзных изменений, когда восстановить работу центральной нервной системы уже невозможно, родственники обращаются к специалистам. Сам алкоголик при этом отрицает проблему и может сопротивляться проведению терапии.

    skazhynet.ru

    Алкогольная деменция как следствие длительного злоупотребления алкоголем

    Этиловый спирт — это наркотик, который вызывает негативные последствия для здоровья. В результате длительного злоупотребления развивается алкогольная деменция, которая с определенного момента становится необратимой. Больной может стать инвалидом, полностью утратив способность двигаться и обслуживать себя самостоятельно.

    Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств.

    Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг.

    Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР.

    Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора.

    У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта:

    Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. человек. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя.

    Видео сюжет об алкогольной деменции:

    Алкогольная деменция может развиваться по-разному, затрагивая определенные отделы мозга:

  • кору больших полушарий;
  • подкорковый слой;
  • множественные участки ЦНС.
  • Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память.

    Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Кроме мышления, страдает центр праксиса. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям — не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь.

    Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность.

    Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Изменяется сущность интеллектуальных процессов. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую депрессию.

    Сосудистая патология на фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее.

    При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают.

    Еще один вид алкогольной деменции — мультифокальный, характеризующийся множественными участками некроза и дегенерации. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве.

    Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур — миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой.

    В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация.

    Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком.

    Этапы развития алкогольной деменции

    Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания.

    По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях.

    При этом постепенно происходит распад личности человека:

  • ухудшается интеллект;
  • утрачивается способность к обучению;
  • нарушается эмоционально-волевая сфера;
  • пропадает стыд;
  • ограничивается круг интересов.
  • Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения.

    По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции:

    Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому — проводить уборку, готовить еду, стирать.

    Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту — при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода.

    Главная причина развития алкогольной деменции — длительное и регулярное поражение головного мозга этанолом.

    Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие:

  • интоксикация мозговых тканей;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • поражение ЦНС метаболитами этанола.
  • Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства.

    Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки.

    Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Они провоцируют разрушение нервных клеток. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией.

    При хроническом алкоголизме возможность развития слабоумия очень высокая.

    Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся:

  • люди пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • генетически предрасположенные люди;
  • курильщики со стажем;
  • больные с патологиями сердца и сосудов.
  • Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию.

    Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких.

    К первым признакам относятся:

  • инфантильность;
  • нарушения памяти;
  • пространственно-временная дезориентация;
  • ложные воспоминания.

Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость.

К инфантильности присоединяются расстройства памяти — словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно.

Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют.

Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия:

  • утрата способности к анализу и обобщению;
  • потеря концентрации внимания;
  • трудности с переключением с одного действия на другое;
  • сужение круга интересов;
  • мышление примитивными ассоциациями.
  • По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного.

    Последствия и прогнозы

    На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

    В противном случае разовьются необратимые последствия:

    Слабоумие необратимо и не поддается лечению — возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

    Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

    Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

    Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

    Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

    С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

    При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

    Для борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию.

    Лечение болезни должно быть комплексным. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции — например, атеросклеоза, гипертонии.

    Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты:

  • ноотропные препараты;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения;
  • препараты для улучшения метаболизма.
  • Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности.

    Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты.

    Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают Галоперидол, который успокаивает, не повышая сонливость.

    В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений:

    Поскольку организм человека, страдающего алкогольной деменцией, ослаблен, ему также назначают витамины и минералы, в том числе:

    Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем.

    Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти.

    Коэнзим Q10 — это эффективный антиоксидант. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти.

    Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Это поможет больному концентрировать внимание.

    Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей.

    Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут.

    Если болезнь была запущена и человек оказывается обездвиженным, вылечить его уже не получится. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без.

    Профилактика и рекомендации врачей

    Меры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше — полностью от него отказаться.

    К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:

  • Нарушения обменных процессов.
  • Возрастные изменения уровня половых гормонов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики — отказ от вредных привычек.

    При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете оградить себя не только от алкогольной, но и от других видов деменций. Это позволит избежать многих рисков для здоровья и сохранить ясность ума и памяти до старости.

    gidmed.com

    Алкогольная деменция — слабоумие и деградация, входите!

    При употреблении человеком алкоголя, он попадает в кровь и быстро разноситься по всему телу. Так как мозг очень обильно снабжается кровью, он уже через несколько минут после принятия спиртного начинает испытывать его негативное воздействие.

    Деятельность мозга основана на двух главных процессах: возбуждении и торможении. Алкоголь подавляет функцию торможения, из-за чего поведение человека становится бесконтрольным и часто полностью неразумным.

    Нервные клетки мозга – нейроны, под воздействием спиртного быстро погибают. Это связано с тем, что алкоголь задерживается в них и вызывает токсическое отравление. И это только малая часть возникающих проблем.

    Центральная нервная система (ЦНС) также испытывает большие трудности. Алкоголь притупляет зрение, скорость двигательных реакций, фактически полностью теряется самоконтроль, способность здраво рассуждать и делать правильные выводы. Может проявляться беспричинная радость, агрессия, резкие перепады настроения.

    Алкогольная деменция

    При регулярном употреблении алкоголя нервная система человека, его мозг, находятся под постоянным разрушительным воздействием.

    Нейроны постепенно отмирают, работа все еще функционирующих клеток претерпевает изменения и нарушения. Так как эти клетки фактически не восстанавливаются или восстанавливаются очень медленно, то массовое уничтожение нейронов уже через некоторое время выражается в прогрессирующих расстройствах психики, нарушении нормального мыслительного процесса, способности четко и логично мыслить.

    Если человек пил на протяжении многих лет, то ему грозит такое заболевание, как алкогольная деменция – слабоумие, возникающее из-за постоянного и длительного поражения нейронов спиртным. Обычно деменция касается уже пожилых людей, но бывают случаи, когда подобное заболевание наблюдается и у относительно молодых любителей выпить.

    Человек, пораженный алкогольной деменцией, теряет возможность нормально разговаривать, испытывает серьезные проблемы с памятью, теряет способность здраво рассуждать и высказываться, также наблюдаются заметные проблемы с восприятием окружающей реальности.

    В зависимости от того, какие участки мозга и функции центральной нервной системы деградируют больше всего, различают 3 основных типа развития деменции при алкоголизме:

  • Корковая деменция. Этот вариант болезни характеризуется нарушением работы коры головного мозга и тех процессов, за которые она ответственна. Наиболее пострадавшими функциями психики в этом случае становятся память, а также сознание. Человек, страдающий этой разновидностью слабоумия, очень забывчив, может потерять возможность нормально или вообще говорить, писать, читать, использовать бытовые предметы, он не узнает своих родных и близких, врачей, наступает полный регресс личности. Самосознание тоже сильно страдает – часто больной не помнит ни своего имени, ни места жительства – совершенно ничего.
  • Подкорковая деменция. В этом случае наиболее пострадавшими элементами являются подкорковые области, а также сосуды головного мозга. Наиболее всего при таком виде слабоумия страдает нервная система. Хотя таких серьезных и заметных нарушений, как в предыдущем случае, здесь не наблюдается, но больной становится очень нервным, раздражительным, его часто мучает бессонница, стрессы, депрессия. Стоит отметить, что на начальных стадиях развития болезни грань между корковой и подкорковой формами нарушения довольно условна и она легко может сдвигаться или вообще исчезать.
  • Мультифокальная деменция. Эта разновидность болезни сопровождается процессами разрушения или некрозом во многих отделах мозга. В этом случае возможны сбои в работе любой функции, за которую отвечает мозг и центральная нервная система: потеря памяти, человек теряет способность ориентироваться в пространстве, теряется возможность говорить, писать. Больной мультифокальной деменцией может по много часов зацикливаться на одной мысли или процессе, и полностью неспособен самопроизвольно избавиться от этого.
  • Причины развития и механизмы возникновения

    Механизмы, которые бы объясняли как именно происходит алкогольное поражение мозга и ЦНС, все еще очень слабо понятны и находятся под активным наблюдением и изучением.

    Пока в медицинской практике принято рассматривать такие главные пути негативного воздействия спиртного и возникновения алкогольного слабоумия в любой его форме:

    1. Ткани мозга подвергаются токсическому воздействию. Как уже упоминалось выше, алкоголь проникает в мозг благодаря циркуляции в крови и ухудшает работу нейронов. Нервные клетки довольно нежные и неспособны выдержать воздействие такого мощного токсина, поэтому они очень быстро погибают. Учитывая то, что нейроны не возрождаются и никак не генерируются заново, подобные дефекты постепенно только накопляются.
    2. Алкоголь, а особенно так называемые метаболиты этанола, например, ацетальдегид, входящие в его состав, очень негативно влияют на нервные клетки. Поэтому постоянное употребление спиртного приводит к поражению центральной нервной системы.
    3. Сбои в кровообращении и работе сосудов мозга. Сосуды всего тела, а тем более мозга, очень сильно повреждаются спиртным. Они получают все меньше кислорода, витаминов, полезных микроэлементов, что в конечном итоге приводит к их разрушению. Вслед за сосудами гибнут и те клетки, которые ими подпитывались.
    4. Это 3 главных процесса, способствующих возникновению деменции.

      Падение и алкогольная деградация шаг за шагом

      Как и любое другое заболевание, алкогольная деменция развивается постепенно, что можно наблюдать по таким характерным симптомам:

    5. заметное снижение интеллекта и умения воспринимать информацию;
    6. желания и инстинкты постепенно берут верх над разумными решениями и волей человека;
    7. теряются такие понятия, как совесть, стыд;
    8. познавательные стремления сводятся постепенно к нулю;
    9. дальше начинает пропадать память, вплоть до полного забвения;
    10. в крайних стадиях человек теряет способность к нормальным житейским процессам: рассуждать, говорить, читать.
    11. Данные процессы могут проходить в совершенно разном порядке, это зависит от типа деменции и того, какие именно участки головного мозга больше всего повреждены.

      Что касается степени тяжести деменции, то заболевание в своем развитии происходит три этапа:

    12. Легкая степень слабоумия не мешает человеку нормально жить и справляться с бытовыми проблемами, а выражается в нарушениях в интеллектуальной сфере.
    13. Умеренная степень тяжести характеризуется повышенной забывчивостью, человек может долго вспоминать, как включить плиту или телевизор, заметные нарушения в сознании и отношении с окружающим миром.
    14. Тяжелая степень нарушения диагностируется при всеобщем и окончательном распаде интеллектуальной сферы человека. На данной стадии человек становится полностью недееспособным, теряет память, способности.

    Как это выглядит в жизни

    Будучи больным деменцией на каждой стадии ее развития, человек выражает это вполне ясно своим внешним поведением, разговорами, эмоциями.

    Легкая степень слабоумия сопровождается забывчивостью, путаницей во времени и пространстве, периодически возникающими проблемами с памятью. Часто такие люди начинают вести себя несерьезно и, что называется, «по-детски» — рассуждать безосновательно, избегать любой ответственности, резко менять настроение.

    Дальше, когда алкогольная деменция все более прогрессирует, можно наблюдать следующие симптомы:

  • угасающие умственные способности;
  • неспособность долго удерживать внимание на одном вопросе;
  • ограниченность во взглядах и разговорах;
  • серьезные провалы памяти.
  • Чем дальше развивается болезнь, тем более все указанные симптомы очерчиваются и усложняются. На выходе человек становиться полностью безвольным и бездумным, теряет нормальные человеческие возможности, наступает распад личности.

    Диагностические методики и критерии

    Когда человек проявляет вышеуказанные симптомы и ставиться вопрос о наличии у него развивающейся алкогольной деменции, ему нужно пройти диагностику, которая точно укажет на причины развития нарушения и актуальную стадию слабоумия:

    Невролог самостоятельно может определить наличие болезни и по внешним признакам, но часто применяются дополнительные методы диагностики заболевания.

    Среди прочих чаще всего назначаются такие процедуры:

  • МРТ головного мозга – процедура, показывающая активность разных участков мозга, что дает возможность увидеть в нем какие-либо серьезные изменения и нарушения от нормы;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий – ультразвуковое обследование сосудов, которое может показать имеющиеся в них нарушения, сужения, деформации и разрывы;
  • исследование психического и психологического состояния человека.
  • Чаще всего указанные методы диагностики сочетаются с постоянным наблюдением врача. Только динамика развития заболевания лучше всего указывает на его истинную суть.

    Подход к терапии — победить себя, чтобы жить

    После получения результатов исследований, тщательных наблюдений, доктор может указать оптимальные средства и способы лечения соответствующей стадии алкогольной деменции. Обычно борьба с заболеванием включает такие составляющие:

  • Борьба с симптомами. Невзирая на источник проблем, их все нужно стараться решить. Поэтому если у человека повышенное давление, усталость, головокружение и тому подобные негативные проявления, с ними нужно бороться принятыми для этого средствами.
  • Важнейшим шагом в победе над деменцией является полнейший отказ от спиртного. Именно алкоголь стал источником проблемы, поэтому его нужно исключить навсегда без всяких компромиссов.
  • Приписываются лекарства, которые улучшают кровообращение в мозге. Атрофия сосудов – важнейшая составляющая проблемы, именно поэтому в борьбе с деменцией так важно восстановить их нормальное функционирование. Для этого доктор приписывает соответствующие препараты.
  • Есть ряд лекарств, которые стимулируют активную работу мозга и умственную деятельность. Они способствуют подаче в мозг именно тех веществ, которые активизируют умственную деятельность, например, глюкоза.
  • Средства против бессонницы и успокоительные тоже часто приписывают в процессе борьбы с слабоумием. Это связано с тем, что данная болезнь в большинстве случаев сопровождается плохим сном и повышенной нервозностью.
  • Так как в следствии алкоголизма организм всесторонне ослаблен и угнетен, больному назначают комплексы витаминов, аминокислот, различных антиоксидантов, которые помогают человеку укрепить общее состояние здоровья.
  • В последствии после пережитой болезни человек может испытывать упадок умственных и физических сил, проблемы с интеллектуальной деятельностью, забывчивость. Часто деменция оставляет после себя болезни сосудов, головные боли, ослабление всех сил организма.

    Но здоровый образ жизни, правильное питание и полный отказ от вредных привычек может дать шанс человеку на более менее здоровую жизнь.

    Что касается вопроса профилактики, то профилактические меры здесь полностью зависят от причин, которые вызывают болезнь. Самое первое – нужно избегать чрезмерного употребления алкоголя, ведь это основная причина развития слабоумия.

    Постоянные физические нагрузки, умственный труд, богатое на витамины питание помогут сохранить здоровье максимально долго и избежать подобных серьезных неприятностей.

    neurodoc.ru

    Опубликовано в рубрике Дети