Анорексия не нервная

Нервная анорексия у детей и подростков

Анорексия – частичный или полный отказ от еды, спровоцированный физиологическими, психологическими и нервными расстройствами. Нервная анорексия у детей совершенно не похожа на аналогичное заболевание, которым награждают себя подростки в погоне за стройной фигурой. Детское пищевое расстройство не связано с идеями о красоте, являясь скорее признаком инфантильности и невроза.

  • Первичная анорексия – признаки возникают у физически здорового ребенка из-за нарушения режима питания.
  • Вторичная – спровоцирована нарушениями в работе пищеварительной и других систем.
  • Основные причины развития первичной анорексии:

  • Несоблюдение режима принятия пищи. Выработка пищевого рефлекса у детей осуществляется только при кормлении «по часам».
  • «Перебивание» аппетита. Притупить голод и снизить возбудимость пищеварительной системы легко, употребляя сладости между приемами пищи.
  • Однообразие в меню. Теряется интерес к однообразной пище – исключительно молочному питанию, очень жирной, углеводистой еде.
  • Перекармливание. Возможно, малыш просто не успевает проголодаться.
  • Однако чаще в раннем возрасте у детей чаще развиваются симптомы нервной анорексии, спровоцированные насильственной кормежкой.

    Определенные причины заставляют ребенка отказываться от еды. Но стереотипы родителей, что «хорошие детки хорошо кушают», провоцируют неприятные ситуации, когда в малыша начинают по 4-5 раз в день силой заталкивать «вкусные и полезные» блюда.

    Действительно, при таком подходе, понимая, что сейчас будут «кормить», дети нервничают – какой уж тут аппетит!

    И если у родителей свои цели, а обратить внимание на потребности ребенка желания нет, итогом насильственной кормежки становятся признаки неврозов, проблемы в развитии, а также стремительная потеря веса – симптомы анорексии.

    У детей быстро проходит закрепление поведенческих стереотипов. Им трудно понять лекции родителей о полезности питания, поэтому принудительные обеды превращаются в наказание, пытку, которой нужно избежать. Процесс приема пищи вызывает отрицательный рефлекс. Самая ужасная ситуация, когда начинается рвота от одного вида пищи.

    Обратите внимание на симптомы, они позволят определить степень проявления нервной анорексии у вашего ребенка.

    У детей возрастом до года признаки анорексии заметить легко. Малыши не скрывают своего отвращения к пище, которую не хотят есть.

  • Дистимическая – проявляются общие признаки неудовольствия процессом еды, малыш капризничает, хнычет.
  • Регургитационная – во время еды без причины срабатывает рефлекс срыгивания, но симптомы заболеваний ЖКТ отсутствуют.
  • Активного отказа от еды – грудничок не хочет брать грудь, отворачивается. Ребенок до года не хочет есть сам, будто нечаянно сбрасывает приборы, еду на пол. Накормить его тоже невозможно – он пытается выплюнуть еду, сжимает губы, не позволяя вложить ни кусочка в рот.
  • Пассивного отказа – проявляются симптомы непринятия нормальной взрослой пищи – мяса, овощей, каш. Малыш привередничает, предпочитает необычную еду – лимоны, к примеру. Не хочет пережевывать, наполняет рот едой, но не глотает.
  • Действительно, иногда отказ от еды вызывает беспокойство. Однако прежде чем драматизировать, обнаружив признаки первичной анорексии, родителям стоит учитывать обычное изменение вкусовых предпочтений и аппетита у детей разных возрастов.

    Дошкольного возраста

    Дети дошкольного возраста тоже могут пострадать от анорексии. Сначала они выглядят вполне нормально, родители редко замечают изменения на первых стадиях заболевания. Постепенно начинают проявляться признаки недоедания:

    Внезапно выясняется, что ребенок уже давно искуственно вызывает рвоту дома, в детском саду. Он постоянно голоден, но по каким-то причинам не может есть. Заподозрить анорексию можно, когда малыш начнет отказываться даже от конфет. В таком возрасте отказ от еды возникает из-за психологических травм, к примеру, развод родителей.

    Нервная анорексия у подростков-школьников (в основном девочек) чаще сформирована современными «ценностями», которые повсеместно пропагандируют телевидение и реклама: модельная внешность, диеты, мода.

    Подростковый максимализм заставляет выбирать мучительные методы коррекции своей фигуры:

  • полный отказ от еды;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • употребление слабительного;
  • переутомление от физических упражнений.
  • Он делает все, чтобы израсходовать побольше энергии, предпочитает стоять во время выполнения любых действий, стоя подготавливают уроки, читают. Такие методы действительно заставляют худеть, но слишком стремительно и с колоссальной потерей в весе.

    У детей школьного возраста больных анорексией наблюдаются стойкие симптомы нарушения пищевого рефлекса. Иногда сила отрицательного рефлекса бывает настолько мощной, что, даже пройдя лечение, ребенок не ощущает аппетита, а прием пищи вызывает позывы к рвоте.

    Чтобы вылечить нервную анорексию у детей и подростков, нужно устранить причины отказа от еды, после чего постепенно нормализировать режим питания. Эффективные меры по нормализации питания состоят из трех этапов:

  • Подготовительный. Ребенку дают пищу, полезную для организма, сокращая объем на треть от нормы для его возраста. Кушать нужно давать 1-2 раза, исключить жирную и углеводистую пищу, сладости. Детям от года в рацион нужно включать стимулирующую аппетит еду: соленья, маринады (томаты, огурцы), салатики, блюда с содержащие чеснок, лук, селедку. Когда аппетит наладится, лечение переходит на следующий этап.
  • Восстановительный. Теперь больные анорексией должны получать нормальное количество еды. Можно употреблять белки, а также понемногу растительные и животные жиры – половинную норму.
  • Заключительный. Аппетит восстановлен, режим налажен. Лечение даст результаты, но эффект нужно закрепить. Кормить нормальным объемом еды, понемногу снимать ограничения с запрещенных ранее ингредиентов, за исключением жиров. Их можно использовать в готовке, но как самостоятельные блюда не употреблять (сметана, масло и т.д.).
  • Правильное питание при анорексии требует соблюдения следующих рекомендаций:

    • Установите режим кормления и четко соблюдайте его. Не допускайте отклонений более 30 минут.
    • Между приемами пищи не подкармливайте, особенно сладостями.
    • Если ребенок заигрался, позовите его кушать на полчаса раньше, чтобы организм отдохнул и аппетит восстановился.
    • Когда он кушает, уберите все отвлекающие факторы: десерт со стола, выключите телевизор. Так вырабатывается пищевое сосредоточение.
    • Оформите детскую еду яркими декорациями, используйте зелень, овощи. Яркая, интересная еда вызывает аппетит больше, чем бесцветная.
    • Чтобы порция казалась маленькой, подайте её в большой тарелке – это создаст иллюзию небольшого объема.
    • Если снова отказался кушать, не заставляйте, не наказывайте, не поощряйте. Просто подождите, когда придет следующий час для еды.
    • Если возникают трудности при пережевывании и проглатывании, разрешайте запивать еду водичкой, понемногу мелкими глотками.
    • Нервная анорексия у детей развивается активнее, если заболевание осложнено нервно-артритической аномалией, из-за нарушений метаболизма и чувствительности нервной системы. Поэтому больные, у которых данная аномалия имеется, ограничиваются в употреблении мяса, яиц, какао-продуктов, кофе.

      Запомните: чтобы жиры и белки хорошо усваивались, давайте их детям до обеда, молоко и углеводы – после. Если это углеводы, которые легко усваиваются, их можно кушать сразу после еды. Также постарайтесь эффективно организовать кормление.

      При нервной анорексии вполне достаточно нормализовать режим, исключить раздражители, которые приводят ЦНС в состояние тревожности и перевозбуждения. Лечение препаратами применяется редко, чаще медицина обращается за помощью к психотерапевтам, чтобы убедить детей в нецелесообразности голодовки.

      Если возникает резкая потеря веса, а отрицательный рефлекс усиливается, лечение лучше проводить в стационаре.

      Здесь больные получат парентеральное питание. Медикаментозное лечение проходит с использованием соляной кислоты, смешанной с пепсином, аскорбиновой кислоты, настойки полыни. Также пропишут принимать ферменты, витамины, железо.

      Лучшая профилактика анорексии – это обучение родителей правильному отношению к кормлению детей и практика методик правильного питания. Родителям нужно понять, что вкусы их малышей не врожденные и неизменные, а воспитываются путем постепенного включения новых блюд в рацион. А главным стимулом для родителей станут видео факты, подтверждающие, насколько тяжело проходит лечение и восстановление утраченного веса:

      lecheniedetej.ru

      Нервной анорексией называется специфическое психическое расстройство, при котором у человека искажается восприятие своего тела и возникает патологический, необоснованный страх ожирения. Кроме того, люди с данной патологией отказываются поддерживать нормальный вес тела, стремясь похудеть как можно сильнее любыми методами. Данное расстройство чаще встречается у женщин (до 95% случаев) и характерно в основном для состоятельного населения. Анорексия считается заболеванием с высоким уровнем смертности — до 20% случаев.

      Причины возникновения

      Причин развития анорексии существует несколько – это как психологические факторы, так и биологические. Наиболее частым психологическим фактором развития данного расстройства является сильное стремление похудеть в подростковом возрасте. Под влиянием определённых социальных факторов, испытывая неуверенность в себе и стремясь быть похожей на профессиональных моделей, многие девочки-подростки не в силах вовремя остановить процесс похудения. По статистике, около 15% активно худеющих девушек и женщин доводят себя до анорексии.

      Кроме того, немаловажную роль играет семейный фактор. Люди, члены семьи которых страдают ожирением, алкоголизмом или наркотической зависимостью, в большей степени подвержены риску подобного психического расстройства.

      Безусловно, существуют и биологические предпосылки данной патологии. Наличие определённых эндокринных расстройств и дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение, — дофамина, серотонина и норадреналина могут стать предпосылкой к развитию нервной анорексии. Некоторые учёные также отмечают наличие генетической предрасположенности к данной патологии.

      Также причиной развития нервной анорексии часто становится профессиональная деятельность девушек-моделей (реже – актрис и балерин). Поскольку они вынуждены строго удерживать определённый вес и жёстко ограничивать себя в еде, со временем у них может нарушиться работа пищевого центра головного мозга, а также возникнуть определённые эндокринные расстройства, ведущие к нежеланию принимать пищу.

      Главным симптомом анорексии является наличие навязчивого желания похудеть любой ценой, даже при отсутствии лишнего веса. При этом у больного могут меняться интересы в сторону вопросов похудения. Возникает желание фанатично подсчитывать калории. При дальнейшем прогрессировании заболевания у больного развивается сильная фэтфобия – боязнь лишнего веса, полностью исчезает аппетит и наступает отказ от приёма пищи.

      Кроме того, для больных анорексией характерны частые депрессивные состояния, нарушения сна, частые вспышки безосновательного гнева и чувства обиды.

      Следует отметить, что в случае нервной анорексии, как и в случае многих других психических расстройств, больной полностью отрицает наличие у него данной патологии.

      Диагноз нервной анорексии может быть поставлен врачом при наличии следующих признаков:

    • масса тела больного как минимум на 15% меньше, чем ожидается;
    • индекс массы тела больного не превышает 17,5;
    • потеря массы тела была вызвана самим больным, прибегая к различным методам, включая искусственное вызывание рвоты после еды, приём диуретических лекарственных средств, применение средств для снижения аппетита;
    • наличие у больного искажённого восприятия своего тела;
    • наличие эндокринных расстройств.
    • Нервная анорексия классифицируется по стадиям течения болезни следующим образом:

    • дисморфоманическая стадия (характеризуется психологическим неприятием своего тела, осознанием необходимости похудеть и поиском «идеальной диеты»);
    • аноректическая стадия – длительное голодание (именно на этой стадии начинается сильная потеря веса – до 30% массы тела, возникают эндокринные нарушения и еще больше усиливается стремление похудеть);
    • третья стадия – кахектическая – характеризуется необратимыми нарушениями в организме и потерей веса до 50% (как правило, на этой стадии заболевание не поддаётся эффективной терапии и ведёт к гибели органов и смерти).

    При обнаружении у себя или своих близких перечисленных выше симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. Крайне важно объяснить больному на раннем этапе заболевания, что проблемы с лишним весом у него нет, либо она не настолько серьёзна, как он считает. В случае, когда проблема с лишним весом действительно стоит очень остро, важно предупредить развитие психологических проблем на этой почве и не допустить дальнейшую потерю веса.

    Лечение нервной анорексии

    Лечение нервной анорексии состоит из двух аспектов – восстановления нормальной массы тела и курса психотерапии. Лечение анорексии на лёгких стадиях (при потере менее 25% массы тела) осуществляется амбулаторно. Однако при потере более 25% веса требуется госпитализация, так как подобная потеря веса опасна для жизни.

    Первым делом, основной задачей врача является восстановление массы тела и нормального функционирования внутренних органов посредством медикаментозного лечения. которое может включать в себя витамины (элькар, декамевит) и другие средства. После этого пациент подвергается психотерапии.

    Нервная анорексия – опасное заболевание. Осложнением данного расстройства может стать отказ всех внутренних органов с летальным исходом.

    Профилактика нервной анорексии

    Для профилактики нервной анорексии рекомендуется поддерживать здоровый режим питания и морально поддерживать людей, испытывающих неуверенность в себе и своём теле.

    www.likar.info

    Анорексия не нервная

    тел.: +7 909 99 77 092

    К расстройствам пищевого поведения в первую очередь относятся: нервная анорексия, нервная булимия и расстройство питания в виде обжорства (неконтролируемое переедание). И хотя анорексия, булимия и компульсивное переедание рассматриваются в известной степени отдельно друг от друга многие проблемы взаимно пересекаются. Поэтому каждому, кто сталкивается с ними будет полезно ознакомится со всеми тремя нарушениями, а не останавливаться лишь на одном из них. Кроме того, одни и те же люди в разные периоды своей жизни страдают разными нарушениями питания.

    Нервная анорексия – это тяжелое психическое и физическое заболевание, характерным признаком которого является потеря значительной массы тела (обычно 30 и более процентов от массы тела, которые соответствуют возрасту и росту индивида).

    Подавляющее большинство страдающих нервной анорексией составляют девочки-подростки, хотя она может поразить человека любого возраста, включая мальчиков и мужчин.

    Нервная анорексия в первую очередь связана с со страхом набрать вес с одной стороны и с ощущением пониженной самооценки — с другой. Анорексия берется на вооружение девушками как радикальное, сильнодействующее средство для похудания. И главное, не требующее никаких затрат. Все, что необходимо сделать — отказаться от еды.

    Постепенно крайняя озабоченность вопросами питания приводит к тому, что девушки становятся очень разборчивыми в еде, тщательно отбирают продукты для своего рациона, поначалу избегают главным образом углеводов и жиров, затем в числе «запретных» оказываются почти все продукты. Конечным этапом анорексии бывает, сильнейшее физическое истощение вплоть до смертельного исхода.

    Большинство девушек с анорексией не осознают, того, что у них присутствует недостаток веса. Даже если они весят меньше 40 кг, они могут чувствовать себя "слишком толстыми". Такое восприятие своего тела обусловлено истощением организма и недостаточным питанием мозга, поэтому убедить их в обратном бывает почти невозможно. Это затрудняет возможность оказания своевременной помощи больным анорексией.

    Некоторые из них знают, что они истощены, но страх перед едой чрезвычайно глубок. Страх не исчезает, даже если вес снижается. Более того, страх и стремление голодать возрастают по мере уменьшения веса. Иначе говоря искаженное восприятие своего тела становится тем более выраженной, чем больше веса теряется. При этом самооценка личности также искажается и становится напрямую связана со способностью отказаться от еды и добиваться снижения веса. Потеря веса рассматривается как признак успеха и самодисциплины, тогда как увеличение веса воспринимается как неудача и утрата самоконтроля.

    В основе нервной анорексии, как и других расстройств пищевого поведения, лежат психосоциальные проблемы, точнее комбинация социальных, индивидуальных и семейных факторов. Пищевые расстройства олицетворяют собой бессознательную борьбу внутренней индивидуальности человека, его представления о самом себе в социуме и проблем, которые часто вытекают из травмирующего жизненного опыта и моделей социализации.

    Расстройство питания говорит о том, что молодой человек использует еду, как попытки справляться со своей жизнью, которая становится слишком болезненной и неуправляемой для него. Концентрация на еде и контроль за едой, в данном случае, за не-едой, дает возможность девушкам (чаще всего это болезнь молодых девушек) ограничивать таким образом болезненные и тяжелые переживания своих проблем. Еда или не-еда — становятся для них единственной "по настоящему контролируемой" возможностью в их жизни, в то время как потерян контроль над всеми, или почти всеми, остальными областями жизни.

    Летальность, смертельный исход при нервной анорексии на сегодняшний день достигает 20%. Чаще всего причиной смерти становятся истощение, нарушение обмена электролитов. Примерно в половине случаев причиной смерти является самоубийство — это еще раз говорит о том, что при нервной анорексии имеют место выраженные эмоциональные расстройства. Сознание этих людей оказывается настолько искаженным, что они предпочитают смерть увеличению веса.

    Выделяют два типа пищевого поведения при нервной анорексии и оба они могут наблюдаться у одного и того же человек в разные периоды времени. Первый тип – ограничительный – выражается в волевом соблюдении строжайшей диеты, постов, голодания. Второй тип – очистительный – наряду с ограничением приема пищи наблюдаются эпизоды неконтролируемого переедания с последующим очищением (вызывание рвоты, прием слабительных средств). Часто в обоих случаях предпринимаются усиленные, избыточные нагрузки.

    Особенности и отличительные черты человека, страдающего нервной анорексией

    Постоянное стремление уменьшить вес.

    Если при помощи достижения «идеального веса», не достигаются желаемые чувства (такие, как удовлетворённость, признание или самоуважение), или появляется страх снова поправиться при нормальном принятии пищи, больной продолжает голодать дальше, достигая нового намеченного веса.

    Отказ от еды может выглядеть явно или завуалировано. Часто отказ от еды выглядит так, будто человек уже поел где-то, когда-то, с кем-то, поэтому не есть со всеми, когда ему предлагают – то есть он убеждает окружающих в том, что он уже поел или поест потом, но не сейчас, вместе со всеми, под чьим-то взором.

    Чрезмерные физические нагрузки и неутомимость.

    Больные анорексией по меньшей мере в начальной стадии заболевания принимают ожесточённые, изнурительные физические нагрузки, они постоянно в движении, ожесточённо работают, стараются загрузить себя как можно больше различной деятельностью, связанной с физической активностью. Желание постоянно быть в движении приводит к бессоннице, трудоголизму. Неутомимость и натиск движения уменьшается с развитием болезни посредством спада физических сил.

    Игнорирование физических признаков болезни.

    Больные скрывают не только свою болезнь, но и чувство усталости, озноба и слабости. Эти ощущения, также как и голод, оставляют после себя чувство опустошённости, которое заполняется постоянной озабоченностью едой.

    Нежелание признавать наличие проблемы.

    Даже когда больные анорексией доводят себя до истощения, из-за неуверенности и страхов они не могут самостоятельно вырваться из разрушающего их замкнутого круга.

    Другие признаки нервной анорексии

    Не хватает 30% необходимой массы тела, соответствующей возрасту и росту.

    Желание похудеть в то время, как вес нормальный или даже ниже нормального.

    Ярко выраженный страх перед увеличением веса и полнотой, в то время, как вес находится ниже нормы.

    Одержимость, навязчивые мысли о еде и подсчете калорий.

    Крайнее избирательное отношение к пищи и ограничение ее количества.

    Отказ от еды / извинения или оправдания за пропадающую еду / убеждает окружающих в том, что он уже поел.

    Стремление избежать общественных мероприятий и других ситуаций, предполагающих прием пищи.

    Ощущение крайнего дискомфорта от того, что пища съедена.

    Ритуальное отношение к еде: прятание пищи от самого себя, медленное пережевывание пищи, использование маленьких тарелочек, разрезание продуктов на крошечные кусочки, жевание продуктов, не глотая.

    Чрезмерные, изнуряющие физические нагрузки / тренировки. Ощущает вину или недовольство собой, если не может их выполнить.

    Нарастающее ощущение подавленности и раздражительности. В других случаях – ощущение пустоты и безразличия.

    В проблемные периоды жизни чувствует рассеянность и несобранность, трудно сосредоточиться и принять решение.

    Постоянные перепады настроения и проблемы со сном с трудом засыпает, слишком долго спит), высокая утомляемость, депрессии.

    Обмороки и головокружение.

    Стремление к уединению, изоляция от окружающих, скрытность. Все большая изоляция от общества и потеря друзей.

    Исповедует жесткие, стереотипные убеждения; не способен к гибкости мышления (сам человек, возможно, этого и не осознает, но окружающие сразу такое замечают).

    Утрата способности к спонтанному поведению — не только в связи с едой, но и во взаимоотношениях с окружающими, вообще в любой деятельности.

    Ношение мешковатой одежды, маскирующей потерю веса.

    Постоянное ощущение холода, плохое кровообращение.

    Рост тонких пушистых волос по всему телу.

    Нежелание признавать наличие проблемы.

    Ощущает неэффективность собственных действий и утрату контроля над жизнедеятельностью, что ведет к дополнительному усилению контроля за питанием и весом.

    Большая часть нарушений обратима, если удается восстановить нормальное питание и вес.

    Лечение нервной анорексии

    Анорексию главным образом лечат амбулаторно. Лишь при упорном отказе от пищи и нарастающем упадке питания (кахексии) прибегают к стационарному лечению.

    Терапия может включать в себя лекарственные средства для коррекции дефицита железа и цинка, а также антидепрессанты. В стационаре назначают дополнительное калорийное питание, при упорном отказе от еды – парентеральное питание (внутривенно).

    Поскольку нервная анорексия оказывает значительное влияние на психику человека, на его образ мыслей и поведение, выздоровление идет чрезвычайно трудно, даже если больному оказывают необходимую помощь. (В редких случаях выздоровление становится совершенно невозможным.) По этой причине в программу реабилитации больных анорексией необходимо включать не только восстановление нормального веса и возврат к здоровому стилю питания, но и психотерапию, которая должна включать в себя изменение стереотипов мышления и поведения при данном расстройстве. На всем протяжении курса лечения должна проводиться индивидуальная терапия и, желательно, семейная терапия.

    Ориентировочная продолжительность активной фазы лечения лечения – от трех до шести месяцев. Ожидаемые результаты – умеренное или значительное ослабление симптоматики, частичное или полное восстановление веса.

    www.psyhealth.ru

    Это заболевание возникает главным образом у девочек в пубертатном периоде, реже — у молодых женщин и юношей. Оно проявляется навязчивым необоснованным страхом перед избыточным весом, заставляющим резко ограничить питание, а также нарушением адекватного восприятия своего тела.

    Нервная анорексия – это болезнь, основное проявление которой отказ от пищи, связанное с изменениями в нейроэндокринной системе.

    Симптомы нервной анорексии

    Можно выделить 4 этапа развития нервной анорексии:

    Длится от 2 до 4 лет. Для него характерен синдром дисморфомании — бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, идеи отношения, депрессия и стремление к коррекции мнимого недостатка. Подросткам могла не нравиться либо их «поправившаяся фигура» в целом, либо отдельные части тела, «круглые щеки», «толстый живот», «округлые бедра». Возникновение недовольства собственной внешностью совпадало, как правило, с реальным изменением форм тела, типичным для пубертатного возраста. Мысли об излишней полноте могут быть либо сверхценными, либо бредовыми (не поддающимися разубеждению). Болезненная убежденность в излишней полноте иногда может сочетаться с наличием патологической идеи о других мнимых или чрезвычайно переоцениваемых недостатках внешности (форма носа, ушей, щек, губ).

    Идеи отношения при нервной анорексии весьма рудиментарны. Определяющим в формировании синдрома чаще всего является несоответствие больного, по его мнению, собственному «идеалу» — литературному герою или человеку ближайшего окружения со стремлением подражать ему во всем и прежде всего иметь похожую на него внешность и фигуру. Мнение окружающих о внешности больного имеет для него гораздо меньшее значение. Вместе с тем повышенная чувствительность и ранимость подростков приводит к тому, что пусковым механизмом стремления к «коррекции» физического недостатка становятся неосторожные замечания педагогов, родителей, сверстников.

    Аффективные нарушения (расстройства настроения) — при данной патологии, также имеют особенности. Депрессивные расстройства в целом менее выражены и на более отдаленных этапах тесно связаны со степенью эффективности коррекции внешности, проводимой больными.

    К числу особенностей дисморфомании при нервной анорексии следует отнести и то, что возможность коррекции мнимого или реального физического недостатка находится в руках самого больного и он всегда теми или иными способами реализует ее.

    2) аноректический этап начинается с активного стремления к коррекции внешности и условно заканчивается похуданием на 20—50 % исходной массы, развитием вторичных соматоэндокринных сдвигов, олигоаменореи (уменьшении менструации у девушек) или аменореи (полным ее прекращением).

    Способы похудания могут быть весьма разнообразными и тщательно скрываются в начале коррекции избыточной полноты. На начальном этапе большую физическую нагрузку, активные занятия спортом больные сочетают с ограничением количества пищи. Сокращая объем пищи, больные вначале исключают ряд продуктов, богатых углеводами или белками, а затем начинают соблюдать жесточайшую диету и едят преимущественно молочно-растительную пищу. При недовольстве такими частями тела, как живот, бедра, больные одновременно со строгой диетой до изнеможения занимаются специально разработанными физическими упражнениями — делают все стоя, много ходят, сокращают сон, стягивают талию поясками или шнурами с тем, чтобы пища «медленнее всасывалась». Упражнения типа «сгиб — разгиб» при нарастающем похудании порой настолько интенсивны, что приводят к травмированию кожи в области крестца, лопаток, по ходу позвоночника, на месте стягивания талии. Чувство голода может отсутствовать в первые дни ограничения в еде, но чаще достаточно выражено уже на ранних этапах, что существенно препятствует собственно отказу от еды и требует от больных поисков иных способов похудания. К ним относятся прием слабительных, нередко в очень больших дозах, реже применение клизм. Эти меры могут привести к слабости сфинктера, выпадению прямой кишки, порой весьма значительному.

    Другим весьма распространенным способом похудания при выраженности чувства голода является искусственно вызываемая рвота. Выбор этого метода чаще всего носит сознательный характер, хотя иногда больные приходят к нему случайно: не удержавшись от желания есть, они съедают сразу очень много пищи, а затем из-за переполнения желудка не могут ее удержать. Возникшая рвота и приводит больных к мысли есть в достаточном количестве и быстро освобождаться от пищи, пока не произошло всасывания, с помощью искусственной рвоты. Вначале некоторые больные жуют, а затем сплевывают пищу, заставляя комнату пакетами и банками с пережеванной едой.

    На более ранних этапах рвотный акт сопровождается характерными вегетативными проявлениями и доставляет больным неприятные ощущения. В дальнейшем при частом вызывании рвоты эта процедура упрощается: больным достаточно сделать отхаркивающее движение или просто наклонить туловище, нажать на эпигастральную область и вся съеденная пища выбрасывается без тягостных вегетативных проявлений. Больные называют это «срыгиванием». Вначале они тщательно сравнивают количество съеденной пищи и рвотных масс, прибегают к неоднократному промыванию желудка — после первой рвоты, выпивая до 2—3 л воды, в отдельных случаях это производится с помощью зонда. Искусственно вызываемая рвота у ряда больных неразрывно связана с приступами булимии. Булимия представляет собой непреодолимый голод, практически отсутствие чувства насыщения, при этом больные могут поглощать очень большое количество пищи, нередко даже малосъедобной.

    Таким образом, патология пищевого поведения формируется в следующей последовательности: вначале больные ходят по магазинам и «зрительно наедаются», с этой же целью стремятся готовить пищу, испытывая при этом большое удовольствие, слизывают остатки пищи с ножей и ложек. Характерной особенностью этих больных нередко является стремление «закармливать» близких, прежде всего младших братьев и сестер. Следующий этап борьбы с голодом — это жевание и сплевывание, далее — искусственно вызываемая рвота, в ряде наблюдений в дальнейшем связанная с приступами булимии.

    Весь день больные голодают, постоянно думая о еде, представляя себе все нюансы предстоящего приема пищи. Таким образом, мысли о еде становятся навязчивыми. Закупив большое количество продуктов, а иногда и украв их, больные возвращаются домой, накрывают стол, нередко красиво его сервируют, и начинают еду с наиболее вкусной пищи, чтобы получить удовольствие. Однако они не могут остановиться и поедают всю пищу, имеющуюся в доме. Утрата чувства меры, контроля за количеством и качеством съедаемого весьма характерна для булимии. Некоторые больные заготавливают себе целые баки малосъедобной пищи, чтобы обеспечить «жор». Съедая огромное количество пищи, больные испытывают эйфорию, у них бывают вегетативные реакции. Вслед за этим они искусственно вызывают рвоту, промывают желудок большим количеством воды. Наступает ощущение «блаженства», необыкновенной легкости во всем теле, подкрепляемой уверенностью в том, что организм полностью освобожден от пищи (светлые промывные воды без привкуса желудочного сока).

    К пассивным способам похудания следует отнести также использование ряда медикаментозных средств, снижающих аппетит, а также психостимуляторов, в частности сиднокарба. С целью похудания больные начинают много курить, пьют в больших количествах черный кофе, используют мочегонные средства.

    Важное место в клинической картине заболевания занимают ипохондрические расстройства. Вторичные гастроэнтероколиты, опущение практически всех внутренних органов и прежде всего гастроэнтероптоз, развивающиеся в результате ограничения в еде или неправильного пищевого поведения, сопровождаются болями в области желудка и по ходу кишечника после приема пищи, упорными запорами. Происходит фиксация больных на неприятных ощущениях в желудочно-кишечном тракте. Типичный для этого этапа нервной анорексии страх перед едой обусловлен не только боязнью поправиться, но и возможностью появления тягостных ощущений в эпигастральной области. К психопатологическим расстройствам этого периода относятся своеобразные навязчивые явления. Они неразрывно связаны с дисморфоманическими переживаниями и проявляются в виде навязчивого страха перед едой, ожидания появления чувства сильного голода, необходимости вызывать рвоту, а также навязчивого подсчета калорий, содержащихся в съеденной пище.

    Несмотря на значительное похудание у больных практически отсутствует физическая слабость, они остаются очень подвижными, деятельными, работоспособными. Клиническая картина болезни на аноректическом этапе нередко включает в себя также вегетативные расстройства в виде приступов удушья, сердцебиения, головокружения, усиленной потливости, которые возникают спустя несколько часов после приема пищи.;

    В этот период болезни в клинической картине преобладают соматоэндокринные нарушения. После наступления аменореи похудание значительно убыстряется. У больных полностью отсутствует подкожная жировая клетчатка, нарастают дистрофические изменения кожи, мышц, развивается миокардиодистрофия, а также имеют место брадикардия, гипотония, акроцианоз, снижение температуры тела и эластичности кожи, уменьшается содержание сахара в крови, появляются признаки анемии. Больные быстро мерзнут, отмечается повышенная ломкость ногтей, выпадают волосы, разрушаются зубы.

    В результате длительного нарушения питания, а также (у ряда больных) особого пищевого поведения утяжеляется клиническая картина гастрита и энтероколита. На этом этапе физическая активность, характерная для более ранних стадий нервной анорексии, значительно снижается. Ведущее место в клинической картине занимает астенический синдром с преобладанием адинамии и повышенной истощаемости.

    В период выраженной кахексии больные полностью утрачивают критическое отношение к своему состоянию и по-прежнему продолжают упорно отказываться от еды. Будучи крайне истощенными, они нередко утверждают, что у них имеется избыточная масса тела или бывают довольны своей внешностью. Иными словами, имеется бредовое отношение к своей внешности, в основе чего, по-видимому, лежит нарушение восприятия собственного тела.

    По мере нарастания кахексии больные становятся малоподвижными, залеживаются в постели, у них имеются упорные запоры, значительно снижается артериальное давление. Выраженные водно-электролитные сдвиги могут приводить к развитию болезненных мышечных судорог, иногда возможны полиневриты (алиментарные полиневриты) Такое состояние без медицинской помощи может иметь летальный исход Обычно в состоянии тяжелой кахексии по жизненным показаниям, нередко насильственным путем, поскольку больные не понимают серьезности своего положения, их госпитализируют.

    4) этап редукции нервной анорексии.

    В период выведения из кахексии ведущее место в клинической картине принадлежит — астенической симптоматике, страху поправиться, фиксации на патологических ощущениях со стороны желудочно-кишечного тракта. При незначительной прибавке массы тела вновь актуализируется дисморфомания, появляется стремление к «коррекции» внешности, нарастает депрессивная симптоматика. По мере улучшения соматического состояния физическая слабость быстро исчезает, больные вновь становятся крайне подвижными, стремятся выполнять сложные физические упражнения, могут прибегать к большим дозам слабительных средств, после кормления пытаются вызвать рвоту. Все это требует тщательного надзора за больными в стационаре. За 1—2 мес при правильном лечении больные полностью выходят из кахексии, — набирая от 9 до 15 кг, однако нормализация менструального цикла требует значительно большего времени (6 мес— 1 год от начала интенсивного лечения). До восстановления менструаций психическое состояние характеризуется неустойчивостью настроения, периодической актуализацией дисморфоманических явлений, эксплозивностью, склонностью к истерическим формам реагирования. В течение первых 2 лет возможны выраженные рецидивы синдрома, требующие стационарного лечения. Этот этап следует рассматривать как редукцию синдрома.

    Наряду с типичным вариантом нервной анорексии в клинической практике встречаются разновидности этой патологии, при этом симптоматика наиболее отличается от типичной на преданоректическом этапе. Это прежде всего касается причин отказа от еды, который может иметь бредовые мотивы, не касающиеся внешности больного. Чаще всего это ипохондрический бред («не так усваивается пища», содержащиеся в пище вещества «нарушают обмен веществ, портят кожу» и т. д.). Самоограничение в еде может быть обусловлено боязнью подавиться пищей или опасением возникновения рвоты в общественном месте при наличии зафиксировавшейся рвотной реакции. Несмотря на значительное похудание в связи с ограничением приема пищи, у этих больных редко наступает аменорея. Истощение, как правило, не доходит до кахексии. Вместе с тем на более отдаленных этапах заболевания может формироваться особое отношение к своей внешности без желания поправиться, несмотря на дефицит массы тела.

    Причины нервной анорексии

    Для формирования синдрома нервной анорексии необходим ряд условий, как социальных, так и биологических. Важная роль в развитии нервной анорексии принадлежит наследственности, экзогенным вредностям в первые годы жизни, особенностям личности, микросоциальным факторам (роль семьи).

    Истощение, депрессивные состояния, стрессы, отвращение к еде.

    За последние 20 лет в экономически развитых странах увеличилось количество больных нервной анорексией. С частотой 1 из 90 случаев нервная анорексия встречается среди девочек в возрасте 16 лет и старше.

    Как развивается нервная анорексия

    Заболевание распространено среди девочек подростков, которые теряют массу тела как минимум на 15%-40% от нормы. Потеря массы тела вызывается самим пациентом за счет отказа от пищи, которая «полнит». Больные вызывают у себя рвоту, принимают слабительные, много занимаются физическими упражнениями, используют средства подавляющие аппетит или принимают мочегонные средства. Восприятие своего тела искажается, возникает ужас перед ожирением, больной считает допустимым для себя лишь низкий вес. При этом развивается истощение, плохая переносимость холода и тепла, зябкость, снижается артериальное давление, исчезают менструации, прекращается рост тела, больные агрессивны, плохо ориентируются в окружающей обстановке.

    Большинство пациентов обращаются к врачу еще до развития тяжелого нарушения питания. В таких случаях выздоровление может наступить спонтанно без врачебного вмешательства. В тяжелых случаях медицинская помощь включает в себя обязательное стационарное лечение, назначение лекарственной терапии, психотерапию больного и членов семьи, восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности пищи.

    Схематически лечение можно разделить на два этапа:

    I этап, направлен на улучшение соматического состояния, его цель — приостановить похудание, ликвидировать угрозу для жизни, вывести больного из состояния кахексии.

    II этап предусматривает лечение основного заболевания с использованием фармакологических средств и различных методов психотерапии. Регулярно больным необходимо напоминать, что реализация их стремлений, связанных с учебой, интересующей работой, положением в семье и обществе, в большой степени зависит от их собственных усилий в борьбе против патологической фиксации на своей внешности и питании. Им необходимо разъяснить, что общественно-полезная деятельность должна отвлечь их от чрезмерной озабоченности своим телом и помочь избежать повторного похудания.

    www.medicalj.ru

    Лечение анорексии, булимии и расстройства пищевого поведения

    Расстройства пищевого поведения — Анорексия и Булимия .

    « жить чтобы есть, или есть чтобы выжить… »

    Лечение расстройств высшей нервной деятельности

    Анорексия и булимия относятся к разряду пищевых зависимостей и являются серьезными психосоматическими заболеваниями, которые в современном обществе приобретают уже характер эпидемии. За последние 50 лет количество больных нервной анорексией и булимией увеличилось почти в два раза. Среди прочих расстройств питания эти заболевания стали занимать лидирующие позиции. Хотя нервная анорексия в основном встречается среди девочек-подростков, заболевание может начаться и у девушек, и у женщин уже в более зрелом возрасте. Реже нервная анорексия встречается у мужчин, примерно из 18 заболевших — один мужчина.

    Причины развития анорексии и булимии у всех обусловлены разными психогенными факторами .

    Но если говорить об эпидемии этого заболевания среди подростков, то они в основном являются жертвами модных гламурных журналов, в которых эталоном женской красоты являются модели крайне истощенного вида. При этом, почти каждая вторая модель серьезно больна или анорексией или булимией. И это уже неоспоримый факт. Именно среди моделей чаще всего происходят летальные исходы в связи с заболеванием тяжелой формой нервной анорексией.

    Исследователи обратили внимание, что почти всегда семьи девушек, заболевших анорексией и булимией, социально весьма успешны и принадлежат к средним или высшим слоям общества. В школе эти девочки обычно отличаются хорошей успеваемостью и стараются во всем быть лучшими. Однако, эти девочки часто бывают склонны к полноте, что дает повод для насмешек со стороны их сверстников. Но гораздо серьезнее их ранит, когда эти насмешки и упреки происходят со стороны родителей, которые хотят видеть своих детей идеальными во всем, и рассматривают их в качестве своего нарциссического расширения.

    Обычно, на начальных стадиях заболевания, анорексия может переходить в булимию, и наоборот. Подобные резкие переходы от жесткого ограничения пищи до переедания, с последующим вызыванием рвоты, происходят до тех пор, пока еще возможно контролировать свой организм. Но когда он уже настраивается и приспосабливается , либо к ограничению поступления пищи, либо на прием пищи в неумеренных количествах, с последующей рвотой , то болезнь уже фиксируется и развивается или по типу анорексии, или по типу булимии . И тогда наступает момент когда уже не психика контролирует органику , а органика начинает управлять психикой. В этом и есть ловушка этой болезни.

    Когда организму достаточно долго создаются стрессовые условия, при которых он вынужден продолжать поддерживать общий гомеостаз, то железы внутренней секреции начинают работать на износ. Но рано или поздно ресурсы организма исчерпываются. Тогда происходит срыв и сбой систем, отвечающих за обменные процессы в организме. Нарушается общий гомеостаз , что приводит и к водно-электролитному дисбалансу , и к нарушению гормональной регуляции , сердечно-сосудистой функции , сбоям нервной системы .

    И на этой стадии запускается уже программа постепенного саморазрушения.

    При тяжелых формах нервной анорексии организм начинает поедать себя сам. И даже при принудительном приеме пищи уже не удается спасти человека, пища перестает усваиваться организмом, что в результате приводит к летальному исходу.

    Булимия также может иметь достаточно тяжелейшие последствия для здоровья. Поскольку частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода. Желудочная кислота разрушает эмаль зубов. Случается прекращение менструального цикла. Но наиболее серьезные последствия в результате частой рвоты и приема слабительных , связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов натрия и калия. В научной литературе описаны даже случаи , когда из-за переедания, происходил разрыв желудка.

    Но проблема заключается еще в том, что болеющие анорексией и булимией, очень редко сами обращаются к специалистам на ранних стадиях заболевания. Или обращаются только в период тяжелого обострения, когда болезнь давно уже перешла в хроническую форму, и функции организма уже сильно подорваны.

    Особенно много таких людей в среде болеющих булимией.

    Люди годами живут с этим заболеванием и вынуждены скрывать , что они больны и от родных, и от друзей, и от коллег по работе, оставаясь один на один с этой болезнью. Ужасно мучаются и страдают. Приходят домой, буквально опустошают холодильник, съедая всё, что попадается им под руку, затем вызывают рвоту и перед приходом родных бегут в магазин, чтобы снова заполнить холодильник и близкие ни о чем не догадались.

    Но, тем не менее, так и не решаются обратиться за помощью к специалистам. Значит, эта болезнь для чего-то им нужна…

    А среди страдающих анорексией, за помощью к специалистам обращаются, как правило, родственники заболевших, которые начинают бить тревогу только тогда, когда худоба уже сильно бросается в глаза, потому как анорексию в отличие от булимии скрыть невозможно. Человек постепенно превращается в «ходячий скелет».

    До недавнего времени эти болезни относились к области психиатрии и лечились в психиатрических стационарах, в основном лекарственным методом.

    В настоящее время уже известно, что эти заболевания относятся к психосоматическим заболеваниям и наиболее эффективно поддаются лечению методами психотерапии.

    Но поскольку в процессе развития этой болезни происходят серьезные нарушения со стороны всех жизненно важных органов и систем, то, безусловно, и диагностика, и лечение этой категории больных требует комплексного подхода.

    Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании специальных программ по лечению анорексии в рамках психоаналитической психотерапии.

    Но нужно понимать, что при тяжелых формах этой болезни — психотерапия уже не поможет.

    Там, в буквальном смысле, начинается борьба за жизнь человека.

    Поэтому очень важно не запускать болезнь до критического состояния и тяжелых необратимых процессов в организме, и своевременно обращаться за помощью и лечением.

    brainklinik.ru

    Все о нервной анорексии

    Нервная анорексия (anorexia nervosa) – это психическое расстройство, которое характеризуется отвращением к пище, страхом набора веса и сопровождается голоданием, истощением, потерей от 15 до 60% нормальной массы тела.

    Больные анорексией пытаются снизить вес разными способами: физической нагрузкой, диетами, путем вызова рвоты после приема пищи, промыванием желудка и кишечника или приемом мочегонных и слабительных препаратов. У больных возникает панический страх перед прибавкой веса, они неадекватно оценивают свою внешность и склонны считать себя полными без видимых на то оснований. Они не признаются себе в серьезных проблемах и вплоть до развития тяжелых осложнений не осознают, что это нервная анорексия.

    Длительное голодание приводит к нейроэндокринным расстройствам и нарушениям метаболизма. У женщин развивается аменорея, а мужчины предъявляют жалобы на отсутствие полового влечения. При нервной анорексии патологические изменения наблюдаются не только со стороны систем и органов, они затрагивают ткани и приводят к глубоким нарушениям в работе всего организма.

  • Опасность этого недуга недооценена: около 20% больных погибает, при этом половина смертельных исходов происходит из-за самоубийств. Общее истощение организма провоцирует развитие сердечной недостаточности, становящейся основной причиной смерти при анорексии.
  • В процентном соотношении среди заболевших гораздо больше женщин, чем мужчин (соотношение 1,2% к 0,29%). Особо подвержены болезни молодые люди, занимающиеся балетом, актерским мастерством и модельным бизнесом. Среди девушек, работающих на подиуме, более 70% страдают анорексией.
  • В группу риска попадают женщины, увлекающиеся диетами и различными методиками похудения. У 15% из них развивается это навязчивое состояние.
  • Девушки в возрасте от 12 до 26 лет составляют 80% больных анорексией, остальные 20% приходятся на мужчин и женщин зрелого и пожилого возраста.
  • Проблема подобных эмоциональных расстройств связана с культивированием в обществе мысли о том, что идеальная женщина должна быть худой. Подобные стереотипы привели к всплеску анорексии и булимии в европейских странах, после чего подходы к этой проблеме существенно изменились.

    Точные причины нервной анорексии неизвестны. По мнению многих специалистов, заболевание возникает вследствие комбинации черт характера, особенностей мышления, физиологии и влияния факторов окружающей среды.

    Предрасполагающие факторы:

  • Подростковый и юношеский возраст.
  • Генетическая предрасположенность. Некоторые белки, детерминированные генами, отвечают за уровень серотонина, снижение которого вызывает депрессивные состояния. Неправильная диета или стрессы могут стать провоцирующими факторами, вызывающими анорексию.
  • Биологические факторы: раннее половое созревание, повышенный индекс массы тела (ИМТ), дисфункция нейромедиаторов, ответственных за пищевое поведение, дефицит цинка.

    Виды анорексии в зависимости от патогенеза:

  • Невропатическая – развивается под влиянием переживаний, вследствие возбуждения коры головного мозга.
  • Нейродинамическая – под действием сильных физических ощущений (боли) происходит торможение центров мозга, ответственных за аппетит.
  • Нервная (кахетсия) — волевое сопротивление и отказ от еды из-за различных нарушений психики.
  • Виды анорексии в зависимости от причинного фактора:

  • Первичная – возникшая как результат болезней и травм.
  • Вторичная – нарушение пищевого поведения, вызванное сознательным отказом от еды или существенным ограничением ее поступления.
  • Классификация по ИМТ:

    Риск для здоровья в обоих случаях высок.

    Признаки нервной анорексии довольно полиморфны и разнообразны, так как болезнь отражается на состоянии всего организма. Симптомы этого расстройства изменяются на каждом этапе болезни и зависят от степени истощения организма.

  • 1. У больного преобладают мысли о полноте, он чувствует себя неполноценным, присутствует тревожность и подавленность настроения. Человек подолгу рассматривает себя в зеркале, ищет недостатки в фигуре и ограничивает свой рацион.
  • 2. После устойчивого голодания вес снижается на 30%. Такой результат вызывает у больного ощущение эйфории, и желание похудеть укрепляется в его сознании еще больше. Кроме диеты используются физические нагрузки. Проявляются основные симптомы нервной анорексии: брадикардия, гипотония, бледность, сухость кожи, выпадение волос. У женщин прекращаются менструации, у мужчин приостанавливается сперматогенез и пропадает либидо.
  • 3. Кахетсия характеризуется развитием необратимых изменений. Этот этап при отсутствии терапии появляется спустя 1,5-2 года ограничения питания. Больной теряет более половины своего веса. Наблюдаются изменения не только со стороны органов, но и в составе крови. Одним из самых тяжелых состояний является нарушение водно-солевого баланса и дефицит калия. Если этот процесс доведен до критической точки, то смертельный исход неизбежен.
  • Характерные симптомы нервной анорексии:

  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • отказ от нормального питания;
  • уверенность в собственной правоте в отношении фигуры;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • слабость, мышечные судороги;
  • постоянное ощущение холода;
  • пораженческое настроение.
  • Зачастую с установлением точного диагноза нервная анорексия возникают проблемы. Из-за специфики заболевания больные анорексией крайне редко обращаются за медицинской помощью и отрицают свои проблемы.

    Анорексия от нервов диагностируется путем опроса пациента и обследования состояния его здоровья. Психиатр задает определяющие вопросы, ответы на которые помогают установить диагноз и выявить склонность к голоданию. Также врач обращает внимание на дефицит массы тела и общие эндокринные расстройства.

    Целью лабораторных исследований является выявление изменений в функционировании основных органов и систем. На состояние здоровья и глубину истощенности указывают результаты анализа крови, мочи, пробы на функцию почек, печени, щитовидной железы и электрокардиограмма.

    Для лечения нервной анорексии необходим комплексный подход. Этой проблемой одновременно занимаются специалисты разных профилей: психиатр, психолог, терапевт и диетолог.

  • повышение активности больного в социуме;
  • снижение физических нагрузок;
  • соблюдение графика питания.
  • Перед врачами и пациентом стоит долгосрочная и сложная задача, на выполнение которой уходят годы, а иногда десятилетия. Любой стресс чреват срывом и возобновлением голодания. Огромное значение имеет поддержка со стороны близких и друзей.

    О положительной динамике говорят в том случае, когда вес больного увеличивается на 0,4-1 кг за неделю. Повышение веса снижает выраженность симптомов анорексии, улучшает физическое и психологическое состояние человека. Калорийность пищи растет постепенно с 1000 до 3500 калорий в день. В тяжелых состояниях, сопряженных с риском для жизни, возможно парентеральное или внутривенное питание больного.

    Наряду с особой диетой, поведенческой и когнитивной психотерапией, во время лечения нервной анорексии проводится терапия физических осложнений и предупреждается развитие рецидивов. Больной должен проходить курс лечения по своей воле, принудительные меры не приносят результатов. Чаще всего для эффективной терапии необходима госпитализация.

  • развитие патологий сердечно-сосудистой системы;
  • аменорея;
  • отклонения в работе кишечника;
  • гормональный дисбаланс;
  • гематологические отклонения;
  • полиурия;
  • сухость кожи, расслоение ногтей;
  • остеопороз;
  • обмороки и как следствие — ушибы;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • депрессивное состояние;
  • самоубийство.
  • Своевременное лечение нервной анорексии стабилизирует состояние больного и предотвращает развитие необратимых изменений. Осложнения развиваются вследствие отсутствия терапии уже на второй стадии болезни.

    Меры первичной профилактики:

  • обучение здоровым привычкам питания с детского возраста;
  • прививание детям ценностей, которые пропагандируют правильное отношение к своему телу и гармоничное восприятие своих возможных недостатков.
  • Меры вторичной профилактики:

  • не акцентировать внимание на продуктах питания, фигуре и весе;
  • мониторинг физиологических показателей и веса тела при посещении врача;
  • психологическая поддержка внутри семьи.
  • Во многих станах мира в последние годы были инициированы законопроекты, запрещающие привлекать к съемкам и тиражированию в СМИ манекенщиц, страдающих анорексией.

    ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

    Результаты лечения больных анорексией весьма неоднозначны. Восстановительный период довольно длительный и составляет около 4-7 лет. Реалистичность прогноза зависит от времени начала лечения и симптомов нервной анорексии.

    Около 50-70% пациентов с подобным расстройством возвращаются к нормальной жизни. Четверти от общего количества больных так и не удается восстановиться. Заболевание переходит в хроническое течение у 25% пациентов, для них случаи рецидивов не являются редкостью. Среди условно выздоровевших многие так и продолжают ограничивать себя в питании и стремятся к худобе.

    Немало и противоположных случаев, когда на фоне лечения нервной анорексии развивается ожирение, и психологические проблемы таких людей меняют характер. К сожалению, не менее 6% пациентов с этим недугом погибают от истощения или суицида.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Булимия(bulimia, кинорексия) — это особый вид эпизодического нарушения приема пищи, чаще всего связанный с психологическими проблемами. Патология характерна преимущественно для.

    pillsman.org