Анорексия у девушек

Анорексия — симптомы и признаки

ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Первые упоминания об анорексии встречаются в трудах французских психиатров в конце далекого XVIII столетия, когда были описаны первые симптомы анорексии у девушек. Основной особенностью заболевания являлось стойкое нежелание принимать пищу. В дальнейшем этому состоянию были даны названия нервной или психической анорексии. Описанные различными учеными, они имели однотипную клиническую картину, для которой характерны три сменяющих друг друга стадии:

  • Гастрическая – пациенты уменьшают количество принимаемой пищи из-за субъективных жалоб на неприятные ощущения в пищеварительном тракте.
  • Стадия борьбы, суть которой заключается в ложном заключении пациента, что ограничение приема пищи помогает избавиться от неприятных ощущений в брюшной полости.
  • Стадия кахексии – конечный этап анорексии, при котором пациент прикован к постели вследствие критического снижения массы тела.
  • В последующем менялась трактовка компонентов клинической картины, что засвидетельствовано в трудах отечественных психиатров, начавших активно изучать симптомы и признаки анорексии в середине прошлого столетия.

    В Европе принято относить нервную анорексию к психосоматическим заболеваниям. По статистике, заболевание встречается у 1,2% девушек, среди которых восемь из десяти – в возрасте до 25 лет.

    Несмотря на постоянно обновляющиеся данные о заболевании, точно ответить на вопрос, что является причинами анорексии, до сих пор не представляется возможным. В развитии патологии выделяют несколько групп факторов, которые могут оказывать предрасполагающее влияние на дебют болезни.

    Предрасполагающие факторы:

  • Генетические. Информация о геноме человека, полученная в последнее время, позволила выделить локусы в хромосомах, повышающие восприимчивость к нервной анорексии. Заболевание проявляется после действия значительной эмоциональной нагрузки, постоянных погрешностей в питании. При отсутствии провоцирующих факторов человек с таким генным материалом остается клинически здоровым.
  • Биологические. В эту группу факторов ученые относят абдоминальное ожирение, раннее начало менструаций, эндокринную патологию. Ключевым моментом является повышение концентрации некоторых липидных фракций в общем кровотоке.
  • Семейные. Риск развития нервной анорексии значительно выше в семьях с психическими расстройствами. Также повышает вероятность заболевания наличие родственников, злоупотребляющих алкоголем или наркотическими веществами.
  • Личностные. Нервной анорексии подвержены определенные типы личности. Желание соответствовать стандартам общества, неуверенность в себе способствуют развитию психосоматического заболевания.
  • Возраст и пол. Наиболее значимым для развития нервной анорексии является пубертатный период жизни. Очень редко заболевание развивается после 25 лет. В гендерном отношении отмечается значительное преобладание пациентов женского пола.
  • Культура. Проживание в регионе, где критерием женской красоты является стройность, влияет на характер питания населения. При этом подростки стараются соответствовать таким стандартам, отказываясь от нормального питания.
  • СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    В клинической картине нервной анорексии выделяют начальные проявление и собственно клинические симптомы заболевания.

    Начальные проявления

    Инициальные симптомы анорексии появляются у пациентов задолго до основных клинических проявлений. Пациентов может беспокоить:

  • Эмоциональная лабильность. Смена настроения происходит очень быстро, иногда даже без видимых внешних причин.
  • Раздраженное отношение к окружающим. Это касается поведения в кругу сверстников, может распространяться на взрослое окружение. Наибольшей критике подвергаются люди с избыточной массой тела.
  • Несдержанность в поведении, нередко провоцирующая конфликтные ситуации.
  • Агрессивность, со временем переходящая в апатию.
  • При действии минимальных психотравмирующих факторов, таких как неприятности в семье или в школе, первый сексуальный опыт, смерть близких родственников, развод родителей, переезд в другой город и т.д., начальные проявления прогрессируют. Начинают появляться такие симптомы анорексии, которые являются характерными для заболевания и позволяют дифференцировать различную психогенную патологию.

    Выраженное изменение отношения пациента к приему пищи появляется после услышанных замечаний окружающих об избыточном весе. Реакцией больного может служить уменьшение порции блюд или отказ от каких-либо продуктов. Кроме этого наблюдаются изменения в поведении:

  • Подросток тщательно следит за пищевой ценностью принимаемой еды, стараясь выбирать наименее калорийные продукты.
  • При попытках принудительного кормления может выбрасывать или прятать предлагаемые продукты.
  • Часто насильно вызывает рвотный рефлекс или промывает желудок большим количеством воды для очищения пищеварительного тракта.
  • Принимает пищу маленькими порциями, часами разжевывая ее.
  • Отмечается также чрезмерная активность пациентов. Они постоянно выполняют физические упражнения, по несколько раз переделывают домашнюю работу, минимальное время проводят в положении сидя или лежа.

    Характерными признаками анорексии у девушек являются изменения в осанке и агрессивное отношение к толстым людям. Первый симптом появляется вследствие использования утягивающих бандажей или корсетов. При этом живот глубоко втянут, плечи отведены назад, голова несколько запрокинута. Агрессия проявляется в виде вербальной несдержанности даже по отношению к родственникам.

    Стоит отметить, что у пациентов с первыми признаками анорексии сохраняется чувство голода, однако оно настойчиво игнорируется. В дальнейшем аппетит притупляется и больной не испытывает необходимости в приеме еды.

    На анорексической стадии заболевания начинают развиваться депрессивные явления. Это выражается в чувстве тревоги, ухудшении настроения, попытках минимизировать контакты с окружающими людьми. Вначале такая симптоматика появляется перед приемами пищи, впоследствии – на постоянной основе. При недостаточном, по мнению пациента, снижении массы тела возможны мысли о суициде.

    КАРТИНА ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТА

    Исследуя пациентов, страдающих этим психосоматическим заболеванием, врачи пришли к выводу, что у большинства из них наблюдался конфликт развития. Это выражалось в неготовности девушек переходить в период зрелости. Появление периодических менструаций, развитие молочных желез и другие признаки полового созревания считались пациентками чуждыми и ненужными. Отказ от приема пищи интерпретировался исследователями как защита от взросления и борьба с женственностью. Он принимал форму фобического страха перед нормальной едой. Стоит отметить, что при таких симптомах анорексии у женщин не было выявлено значимых соматических или эндокринологических заболеваний.

    Достаточно типичным для пациентов с анорексией является уровень интеллектуального развития. Практически все они показывают отличные результаты в образовании, проявляя высокую трудоспособность и активность в процессе учебы. За счет этого больные с анорексией выглядят социально адаптированными, однако при детальном их обследовании проявляется недостаток общения со сверстниками. Девочки, склонные к такому психическому заболеванию, стараются быть незаметными, минимизируя контакты с одноклассниками.

    В домашней обстановке дети послушные, активно помогают в быту, иногда самостоятельно переделывая порученную им работу по несколько раз до получения наилучших результатов. Атмосфера перфекционизма, которой пропитаны семейные отношения, сказывается и на желании ребенка иметь идеальную массу тела.

    ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА АНОРЕКСИИ

    Прогнозировать дальнейшее состояние пациента с таким психосоматическим заболеванием крайне тяжело. У одних больных происходит стойкое выздоровление с полноценным набором должного веса, у других течение болезни имеет волнообразный характер, где после периода ремиссии может происходить рецидивирование симптоматики. Своевременное лечение, начатое при первых симптомах анорексии, восстанавливает обменные процессы. Однако дистрофические изменения, которым подвергаются внутренние органы, в первую очередь, печень, значительно увеличивают риск развития функциональной полиорганной недостаточности.

    Стоит помнить, что анорексия бывает от воздействия разнообразных факторов, влияние многих из которых до конца не изучено, поэтому адекватных профилактических мероприятий не разработано.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Бессонница, или инсомния – патологическое расстройство процесса сна, которое характеризуется нарушениями его наступления и поддержания. Данное состояние является признаком психического.

    pillsman.org

    Как распознать анорексию?

    Многими представительницами женского пола потеря веса воспринимается как некий фактор своего успеха и наличия силы воли. Важно понимать основные признаки анорексии, чтобы вовремя суметь обнаружить у себя это заболевание.

    В последние 30-40 лет «болезнь манекенщиц» приобрела настолько большой размах, что врачи вынуждены были забить тревогу. Признакам анорексии у женщин стали посвящаться научные труды в области медицины и здорового питания.

    С чем связывают появление заболевания?

    Прежде всего, стоит вести речь о том, что нервная анорексия у подростков и взрослых, как заболевание, связана с нарушением питания. Но это лишь физиологическое проявление недуга. На самом деле, существует более глубокое понятие «нервная анорексия», которая связана с психическими отклонениями. Первые признаки анорексии обычно связаны с патологическим стремлением к снижению массы тела и связанными с этим страхами возникновения ожирения.

    Причины этому всему могут крыться в воспитании подростка, образе жизни его родителей, семейных установках, в частности. В итоге девушка получает неверное представление о возможном увеличении веса и связанных с этим трудностях.

    При этом специалисты выделяют сразу 3 фактора, которые формируют анорексию, как заболевание и образ жизни:

    1. Психологический, который связан с влиянием воспитания и конфликтами внутри самого подростка.
    2. Биологический, связанный с предрасположенностью на уровне генов.
    3. Социальный – подражание, влияние окружения, профессии и т. п.
    4. Потеря веса, как кажущееся решение ситуации, может достигаться жесткими диетами и ограничениями в еде, которые дополняются интенсивными физическими нагрузками. Или возможен другой способ похудения, который заключается во всевозможных очистительных процедурах, наподобие лечебных клизм и промываний желудка, принудительно вызываемой рвоты.

      Признаки анорексии в западных развитых странах фиксируются у 2% девушек, которые находятся в возрасте 12-24 лет. Чаще всего анорексия начинает проявляться именно у подростков, и вышеуказанный возрастной ценз является группой риска для девушек в 90% случаев. Более зрелые женщины и мужчины составляют оставшиеся 10% пациентов.

      Как проявляет себя болезнь похудения — анорексия?

      Основные симптомы анорексии чаще всего проявляются в следующем:

    5. перманентный интерес к снижению веса, невзирая на имеющиеся показатели;
    6. не проходящее чувство собственной полноты, постоянное самокопание;
    7. присутствие панического страха по поводу набора веса;
    8. нарушения режима и сна;
    9. привычка питаться маленькими порциями;
    10. самоизоляция от социума.
    11. К гораздо более серьезным нарушениям приводит хроническая анорексия, симптомы которой выглядят уже как нарушения менструального женского цикла, слабость в мышцах и спазмы, аритмия, головокружение. С точки зрения эмоционального фона повышается раздражительность и обида на окружающих, возникает необоснованный гнев.

      Социальные причины спроса на худых

      К лечению этого заболевания нужно подойти с максимальной долей ответственности, поскольку в данном случае речь идет не просто о снижении веса. Почти во всех случаях понадобится вмешательство психиатра или психолога, которые смогут определить точный диагноз заболевания. Нервная разновидность заболевания требует психологической поддержки со стороны родных и членов семьи пациента.

      Говоря об анорексии, признаки которой давно успешно выявляют на Западе, следует сказать, что особенно часто можно встретить неприлично худых девушек и женщин в среде моделей различных показов мод. Сложившиеся модельные образы сделали заложником ситуации остальное человечество, потому что в последние десятилетия красота и худоба это синонимы. Поначалу симптомы анорексии могут напоминать поведение обычной женщины на диете.

      В природе так сложилось, что лишь небольшой удельный вес женщин соответствует таким стандартам красоты и моды. Поэтому страницы журналов и сайтов просто пестрят огромным количеством диет и рационов для похудения. При этом, многие представители используют не всегда безобидные инструменты в погоне за лишними сброшенными килограммами. Еще меньше понимания по поводу ценности собственного здоровья в среде подростков, а ведь многие случаи начинают фиксироваться именно в этом возрасте.

      На что обращать внимание родственникам?

      Поскольку сами пациентки во многих случаях предпочитают не замечать наличие у них данной проблемы, первые признаки анорексии приходится на глаз определять их близким людям. Первый тревожный симптом – это кардинальное и существенное снижение веса за относительно короткий период времени. При этом сначала это может выглядеть снаружи как вполне безобидная диета, пока состояние не достигнет критической отметки.

      Порой девушка или подросток может объяснять отказ от приема пищи физиологическим состоянием, типа болей в желудке, усталостью и так далее. При этом, такой человек может мечтать о еде ежесекундно, подолгу разговаривать на сопряженные с приемом пищи темы, обсуждать рецепты, калории и так далее.

      Как только нервная или другая форма анорексии прогрессирует, состояние пациентки постепенно также будет ухудшаться. Заметить это можно по ряду клинических симптомов в работе основных систем организма.

      Выражается это в снижении жизненного тонуса и общей утомляемости, которой не было раньше. Упадок сил может происходить после выполнения обычных повседневных вещей – принятия душа или мытья посуды. Неудивительно, если понимать причины происходящего, ведь организм тратит на это запасы своей энергии, которая практически не восполняется. Дополнительно все это сопровождается периодическими обмороками и сонливостью.

      Внешние изменения пациента

      Изменениям подвергаются состояние ногтей, волосяного покрова, кожи различных участков тела. Это тоже могут быть признаки, заслуживающие внимания со стороны окружающих. Так, волосы часто теряют блеск и густоту, подвергаются сечению, становятся ломкими. Нехватка пищи автоматически приводит к дефициту необходимых минералов и витаминных комплексов.

      Аналогичные симптомы появляются и во внешнем виде ногтей. Часто, у больного анорексией цвет лица становится бледным, под глазами появляются характерные круги или мешки. Нередко это заболевание становится причиной возникновения проблем со здоровьем и работой почек.

      Долгое отсутствие в надлежащих объемах питательных веществ приводит к изменениям менструального цикла. В том числе, это связано и с общим психическим состоянием женщины.

      Недостаток полезных веществ и минералов для организма при анорексии выступает самым настоящим стрессом, и потому его реакции могут быть совершенно различными. Некоторые из них сложно предугадать даже лечащим специалистам. В каких-то случаях наблюдаются проблемы органов ЖКТ, в других неврологические нарушения, сбои в работе щитовидной железы и даже онкологические заболевания.

      siladiet.ru

      Анорексия у женщин и детей, симптомы, лечение, последствия

      Давно вышли из моды так называемые рубенсовские формы и все больше молоденьких девушек истязают себя диетами для похудания и голоданием, стремясь максимально снизить вес. Неудивительно, ведь примерами для них служат различные репортажи по телевидению и статьи с фотографиями моделей в печатных изданиях, в которых активно пропагандируется «идеальный образ» женщины с, мягко говоря, аристократичной бледностью и худощавостью. Однако постоянное недоедание и отказ от приема пищи чреваты развитием такой серьезной болезни, как анорексия. В свою очередь, данное расстройство приводит к грозным последствиям, начиная от далеко неэстетичного внешнего вида и заканчивая летальным исходом.

      Интересные факты о заболевании

      • Данное расстройство официально зафиксировано у 2% женщин (мужской пол страдает анорексией реже) во всем мире. Оказание своевременной медицинской помощи приводит к выздоровлению лишь в 40 – 50%.
      • Возрастной ценз больных анорексией колеблется в пределах между 12 и 26 годами, что составляет примерно 95% от общего количества пациентов с данным расстройством.
      • Анорексия чаще наблюдается у женщин с белой кожей (включая латиноамериканок). А вот ожирение чаще диагностируется у азиаток и негритянок.
      • Летальный исход в случае анорексии наступает у 20% больных. Причем многие пациенты кончают жизнь самоубийством.
      • Анорексия, как и булимия (обжорство) являются «профессиональными» заболеваниями девушек, работающих моделями и их распространенность среди данного контингента составляет 72%.
      • Международным днем борьбы с анорексией считается 16 ноября, который отмечается с 2005 года.
      • Израильтянин Ади Баркан (профессиональный фотограф) в 2005 году впервые в мире выступил с предложением запрета съемок моделей, больных анорексией. В 2012 году в Израиле утвердили закон, который запрещает привлекать к работе в рекламных кампаниях моделей с излишней (нездоровой) худобой.
      • Определение термина и классификация

        Термин «анорексия» имеет греческое происхождение и в буквальном переводе означает «нет аппетита». Данное заболевание проявляется расстройством приема пищи вплоть до ее отказа и обусловлено нарушением нервно-психической сферы, в котором первое место занимают стремление похудеть и фобия полноты.

      • По механизму развития на:
        • невротическую – расстройство приема пищи вызвано перевозбуждением коры головного мозга вследствие сильных переживаемых эмоций, как правило, отрицательных;
        • нейродинамическую – торможение центра аппетита в мозге обусловлено очень сильными раздражителями неэмоциональной природы (например, интенсивная боль);
        • нервно-психическую (другое название нервная анорексия или кахексия) – возникает за счет прикладываемых волевых усилий (целенаправленный отказ от еды либо резкое ограничение потребления пищи) и рассматривается как психическое расстройство различной степени тяжести (многие специалисты относят ее к разновидностям самоповреждения).
        • По причинному фактору:
          • первичная или истинная анорексия – у больного действительно отсутствует аппетит и обусловлена тяжелыми соматическими, эндокринными или психическими заболеваниями (то есть имеет место некий внешний фактор, вызывающий нарушение работы пищеварительного центра в мозге – человек осознает, что питаться необходимо, но не может);
          • вторичная или ложная анорексия – соответствует нервной анорексии, когда пациент сознательно упорно отказывается от еды из-за сформировавшегося убеждения собственного физического уродства.
          • У детей заболевание подразделяют на:
            • первичную анорексию, которая возникает у физически здорового малыша и обусловлена нарушениями в режиме питания;
            • вторичную анорексию, обусловленную неполадками в работе пищеварительного тракта или других систем организма.
            • Как заболевают анорексией? Ответ зависит от формы заболевания (истинная или ложная – нервная анорексия).

              Причины первичного расстройства

              В случае возникновения первичной истинной анорексии лежит какое-либо заболевание, которое угнетает работу центра аппетита в мозге (либо патология самого головного мозга, либо болезнь внутренних органов:

            • рак различной локализации;
            • хронические инфекции (туберкулез);
            • сахарный диабет;
            • массивная гельминтная инвазия;
            • тиреотоксикоз;
            • болезни желудочно-кишечного тракта;
            • хронический болевой синдром (любого происхождения);
            • алкоголизм, наркомания;
            • психические расстройства (депрессия, шизофрения, психоз);
            • отравление ядами;
            • послеродовый некроз гипофиза (синдром Шиена);
            • неврозы (повышенная тревожность, фобии);
            • гемохроматоз;
            • эклампсия (расстройство кровообращения в головном мозге приводит к нарушению его функций, в том числе и пищевого центра);
            • авитаминоз;
            • операции на головном и спинном мозге;
            • злокачественная анемия;
            • недостаточность гипоталамуса;
            • опухоли мозга;
            • заболевания сосудов головного мозга;
            • травмы мозга;
            • продолжительная кома;
            • длительная хроническая почечная недостаточность;
            • злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома);
            • длительная гипертермия;
            • заболевания зубов и полости рта;
            • лучевая терапия носоглотки;
            • прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, половые гомоны, психостимуляторы, антидепрессанты, кофеин, успокоительные) – отдельная форма анорексии – лекарственная.
            • Причины ложной анорексии

              В развитии нервной анорексии лежит несколько групп факторов, причем они должны действовать комплексно:

              Генетические факторы

              Генетическая предрасположенность навязчивого стремления к худобе обусловлена новыми генными локусами (участками) в 1 и 13 парах хромосом (ген 1р34). Действие данного гена активируется при неблагоприятных условиях (неправильная диета, эмоциональный стресс).

              Биологические факторы

              К ним относят избыточный вес и раннее начало месячных. Также не исключается дисфункция нейромедиаторов (дофамин, серотонин), которые регулируют пищевое поведение. Играет роль в развитии заболевания и пищевые дефициты, например, недостаток цинка, который служит не причиной возникновения анорексии, а лишь ее усугубления.

              Риск появления заболевания выше у людей, имеющих родных или близких с нервной анорексией, булимией либо ожирением. Также лица, в близком окружении которых находятся алкоголики, наркоманы или больные депрессией, имеют больше шансов приобрести нервную анорексию.

              Люди, склонные к перфекционизму (стремление все сделать на отлично и даже лучше), с низкой самооценкой и чувством собственной неполноценности, неуверенные и с болезненным самолюбием гораздо чаще становятся жертвами данной патологии. Кроме того, пациентам с нервной анорексией присущи такие качества характера, как: пунктуальность и педантизм, прилежность и аккуратность, отсутствие гибкости мышления и неумение идти на компромиссы.

              Культуральные факторы

              Влияние стереотипов, распространенных в моде – излишняя худоба. Также имеют значение сексуальное или любое физическое насилие, сильнейший стресс (смерть близкого или друга).

              Возраст играет не последнюю роль в развитии ложной формы заболевания. В группу риска входят подростки и молодые люди, а в силу акселерации в последние годы отмечается «омоложение» анорексии.

              К причинам развития первичной формы патологии у ребенка (малыш физически здоров) кроются в неправильном поведении родителей:

            • нарушенный режим приема пищи у маленьких детей, когда ребенка кормят в разное время, не «по часам», а как придется (невозможна выработка условного рефлекса на определенный час);
            • перекусы в виде сладостей и «вкусненького» перебивают аппетит у ребенка, так как способствуют притуплению чувства голода и снижению возбудимости пищеварительного тракта;
            • отсутствие разнообразия в меню – исключительно молочная диета или жирные и богатые углеводами продукты в ежедневном меню также подавляют центр аппетита;
            • перекармливание – насильственное кормление и принуждение съесть именно столько, сколько считают родители, приводит к развитию невроза у ребенка, потери аппетита и анорексии.
            • Поскольку истинная форма патологии является лишь следствием основного заболевания, имеет смысл вести речь о симптомах нервной анорексии. Клиническая картина заболевания очень многообразна, тем более, что те или иные симптомы анорексии могут иметь место на одном этапе болезни и отсутствовать на другом.

              Нарушение пищевого поведения

              В первую очередь, признаки анорексии обусловлены расстройством пищевого поведения:

            • навязчивое желание, вплоть до развития мании, похудеть, хотя объективно имеет место дефицит массы тела либо соответствие ее норме;
            • фатфобия (навязчивый страх излишнего веса/полноты);
            • мысли и идеи, связанные с едой навязчивы и тревожны: подсчет калорий (даже в зубной пасте), сужение интересов, зацикливание всех мыслей на вопросе «как похудеть»;
            • регулярный отказ от приема пищи, объясняемый либо отсутствием аппетита, либо недавним перекусом, ограничение количества порции еды;
            • ритуальность в приеме пищи: тщательная сервировка, но маленькими порциями, нарезание очень мелких кусочков, длительное пережевывание;
            • отказ от посещений мероприятий, где предполагается прием пищи, возникновение психологического дискомфорта после еды.
            • Психические изменения

              Имеют место и нарушения психического состояния, а также другие характерные признаки поведения:

            • больные стремятся к выполнению тяжелых физических упражнений, если запланированная нагрузка не достигнута, испытывают раздражение;
            • одежда у таких людей просторная, мешковатая, скрывающая мнимую полноту;
            • косность мышления, убеждения жесткие и фанатичные, а отстаивание их доходит до агрессивности;
            • избегание общества, стремление к уединению, но легко сходятся с другими жертвами мнимого лишнего веса;
            • психика находится в угнетенном состоянии, вплоть до апатии и развития депрессии;
            • невозможность сосредоточиться;
            • снижение работоспособности;
            • проблемы со сном, бессонница;
            • зацикливание на собственных проблемах, связанных с «лишним весом»;
            • дисморфомания – недовольство своей весом, внешностью, поведением (слабость и желание еды), успехами в похудении;
            • эмоциональная лабильность;
            • чувство потери контроля над собой, бесполезности усилий;
            • неспособность к активной жизни;
            • постоянная потеря веса расценивается не как болезнь, категорический отказ от лечения и приема пищи.
            • Физиологические проявления

              Помимо нарушения пищевого и общего поведения, расстройства психического состояния, имеют место физиологические симптомы анорексии у девушек:

            • значительный дефицит (30% и более) веса (по сравнению с возрастной нормой);
            • слабость, вялость, быстрая утомляемость, постоянная усталость;
            • низкое артериальное давление – как результат дефицита веса, слабого тонуса сосудов;
            • пониженная температура, вследствие этого больные постоянно мерзнут;
            • расстройства пищеварительного тракта (гастроэнтероколиты, метеоризм, запоры);
            • головокружение, частые обмороки (гипотония);
            • нарушение сердечной деятельности (брадикардия, аритмия и прочее);
            • сухая шелушащаяся кожа, тусклые ломкие волосы, слоистость ногтей (признаки авитаминоза);
            • холодные конечности, кожа на них с мраморным оттенком (недостаточность кровообращения);
            • отеки руг и ног;
            • диффузная алопеция (облысение);
            • лануго – значительный рост пушковых волос на руках, ногах, туловище;
            • неприятный запах из ротовой полости;
            • быстрое разрушение зубов;
            • опущение внутренних органов (половых, почек, печени);
            • «синячковый синдром» — склонность к кровоизлияниям;
            • расстройства менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций и развитие бесплодия;
            • атрофия мышц;
            • дистрофия внутренних органов с возникновением полиорганной недостаточности;
            • снижение или отсутствие либидо;
            • хрупкость костей, склонность к переломам (остеопороз).
            • Этапы течения заболевания

              В своем развитии заболевание проходит несколько этапов:

              Первичный или инициальный

              Продолжительность данного этапа составляет 2 – 4 года и характеризуется он синдромом дисморфомании – недовольство своей внешностью, возникающие по этому поводу бредовые либо сверхценные идеи по усовершенствованию своего тела, а также депрессией. У подростков этот этап проявляется в виде выдуманных недостатков: поправившаяся фигура или круглые щеки, слишком толстые бедра или живот. Иногда болезненная убежденность в своей полноте сочетается с патологическими идеями о других недостатках (выдуманных или переоцениваемых) внешности (лопоухость, толстые губы или нос). Дисморфоманический этап формируется на основе несоответствия больного и его «идеала» — известный артист, модель, близкий человек. Любое неосторожное замечания людей из близкого окружения (родители, друзья, учителя) запускает механизм стремления к «исправлению» собственных недостатков.

              Данная стадия начинается с чрезвычайной активности в отношении коррекции своих недостатков, больные теряют от 20 до 50% исходного веса, у них развиваются вторичные соматоэндокринные нарушения, появляется олигоменорея (у девушек) или полностью прекращаются менструации. Избавление от «лишнего» веса достигается всеми возможными способами и поначалу скрываются. Сначала больные активно занимаются спортом, увеличивают физическую нагрузку, что сочетают с ограничением объема еды. При сокращении потребления пищи на первом этапе исключаются углеводные и белковые продукты, потом диета становится жесточайшей, что приводит к потреблению только молочно-растительной пищи.

              Больные разрабатывают специальные физические упражнения для еще большего похудания, сокращают сон, а талию перетягивают («так пища медленней всасывается»). В первые дни ограничения пищи больные могут не испытывать чувство голода, но чаще оно присутствует, заставляет отказаться от еды вообще и находить новые способы похудания (большие дозы слабительных, клизмы).

              Распространенным способом похудания у больных служит искусственно вызываемая рвота. Сначала рвота возникает рефлекторно, когда больной, не удержавшись, съедает сразу большое количество еды (переполненный желудок – рвота). Затем больные начинают сами вызывать себе рвоту после еды, с последующим промыванием желудка до чистых вод, выпивая до 2 – 3 литров воды.

              К другим пассивным методом «сброса» лишнего веса является прием медикаментов (препараты для снижения аппетита и психостимуляторы). Также для коррекции веса больные начинают много курить, пить черный кофе в большом количестве, принимать мочегонные.

              Тем не менее, значительная потеря веса не приводит к физической слабости (пока), больные подвижны, деятельны и работоспособны. Но все же организм испытывает физические страдания. Появляются приступы удушья, сердцебиения, головокружение, повышенная потливость, что возникают через пару часов после приема пищи.

              В этой стадии на первый план выходят соматоэндокринные нарушения. Как только возникает стойкая аменорея потеря веса значительно убыстряется. У таких людей абсолютно нет подкожно-жирового слоя, волосы и зубы начинают выпадать, а кожа шелушиться, прогрессирует миокардиодистрофия. Сердцебиение замедляется, давление снижается, возникает посинение кончиков пальцев и носа, снижается температура. В крови низкое содержание сахара и гемоглобина. Больные адинамичны, проводят все больше времени в постели, безучастны к окружающему.

              Несмотря на угрожающее истощение, больные по-прежнему отказываются от еды и уверяют, что у них излишний вес (нарушение психики – нарушение восприятия своего тела). Присоединяются упорные запоры, давление остается низким и продолжает снижаться, появляются мышечные судороги, полиневриты. В 20% случаев больные с кахектической стадией погибают (полиорганная недостаточность вследствие необратимого дистрофического изменения внутренних органов).

              Симптоматика у детей

              У грудничков (до года) признаки заболевания трудно не заметить, так как дети не скрывают отвращения к еде, которую не желают есть. Сначала появляется неудовольствие процессом еды, ребенок начинает капризничать, плакать. Затем присоединяется этап регургитации, когда малыш в процессе еды неожиданно срыгивает, хотя признаки заболеваний пищеварительного тракта отсутствуют. Затем ребенок начинает активно отказываться от еды, не берет грудь, отворачивается, дети более старшего возраста сбрасывают пищу и столовые приборы со стола, выплевывают еду, сжимают губы. В дальнейшем малыш отказывается от нормальной «взрослой» пищи (мясо, овощи, каши), а желает чего-то необычного )например, лимоны). В процессе еды дети наполняют рот пищей, но не пережевывают и не глотают ее.

              У дошкольников признаки анорексии выявить сложнее, только на поздних стадиях появляются симптомы недоедания (головокружение, зуд кожи, запоры). Выясняется, что дети-дошкольники уже давно научились искусственно вызывать у себя рвоту (дома, в дет.саду). Подозрительным признаком для родителей служит отказ ребенка от сладостей. В дошкольном возрасте причиной заболевания может послужить психологическая травма (например, развод родителей).

              Анорексия страшна своими последствиями, которые обратимы лишь на начальных стадиях болезни:

            • Сбои в работе головного мозга (недостаточность его питания):
              • депрессия, апатия;
              • ухудшение памяти, работоспособности, невозможность сконцентрироваться;
              • эмоциональная неустойчивость;
              • конфликты в семье;
              • отказ от общения;
              • алкоголизм, привыкание к психотропным препаратами;
              • суицидальные наклонности.
              • Снижение иммунитета:
                • обострение хронических процессов;
                • возрастание частоты простудных заболеваний с гнойными осложнениями;
                • увеличение частоты стоматитов.
                • Остеопороз:
                  • частые переломы;
                  • боль вдоль позвоночника (деформация позвонков, межпозвоночные грыжи);
                  • сутулость.
                  • Гипогликемия:
                    • галлюцинации;
                    • мышечные спазмы;
                    • отек мозга и кома.
                    • Гипокалиемия:
                      • боли за грудиной, сердцебиение;
                      • мышечная слабость и болезненность;
                      • непроходимость кишечника;
                      • запоры;
                      • парезы/параличи.
                      • Нарушение сердечной деятельности:
                        • острая сердечная недостаточность;
                        • брадикардия;
                        • гипотония;
                        • миокардиодистрофия;
                        • нарушение сердечно ритма.
                        • Гормональные нарушения:
                          • повышение гормонов стресса (адреналин, норадреналин) – истерики и депрессии;
                          • аменорея и бесплодие;
                          • снижение гормонов щитовидной железы – нарушение процессов обмена в организме.
                          • Нарушения со стороны пищеварительного тракта:
                            • гастроэнтериты;
                            • болезни печени;
                            • дистрофия и опущение внутренних органов.
                            • Поражение всех систем и органов:
                              • развитие анемии, авитаминоза;
                              • полиорганная недостаточность;
                              • опущение половых органов;
                              • летальный исход.

    Лечение анорексии представляет сложную задачу и проводится длительно. Цель терапии состоит не только в восстановлении недостаточной массы тела, но и в ликвидации психологической причины, которая привела к заболеванию. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью еще до развития тяжелых нарушений питания, поэтому их лечение может проводится амбулаторно. Но в запущенных случаях пациентов госпитализируют, в стационаре проводится медикаментозная терапия и психотерапия, включая членов семьи больного, разрабатывается специальная диета, с повышением калорийности пищи.

    Питание больных начинают с низкокалорийной диеты (1200 – 1600 ккал), постепенно увеличивая количество калорий в ежедневном меню. Питание должно быть дробное и частое, а кормление небольшими порциями (примерно каждые 3 часа). На первом этапе больным разрешается жидкая, полужидкая и кашеобразная пища (пюре, каши), которая должна быть приготовлена на пару или отварной. Важно нормализовать питьевой режим пациента (до 3 литров чистой жидкости в день), так как злоупотребление мочегонными и слабительными приводят к дегидратации организма. Постепенно расширяется меню, с введением в него животных белков и жиров. Лечебное калорийное питание должно продолжаться не менее 7 – 9 недель, после чего больного переводят на обычные продукты с традиционными способами приготовления. Пища должна быть высококалорийной до тех пор, пока пациент не наберет соответствующую возрасту массу тела.

    Медикаментозная терапия

    Специальных препаратов для лечения заболевания не существуют, но, как правило, назначаются антидепрессанты, так как депрессия является частым спутником анорексии.

    Помимо психотропных препаратов необходим прием поливитаминов и минералов, биологических добавок и даже антигистаминные средства (ципрогептадин), которые стимулируют аппетит. Также в качестве общеукрепляющих и усиливающих аппетит средств применяют отвары и настои лекарственных растений (рябина, корень аира, мята, мелисса, подорожник, мать-и-мачеха и прочие).

    Огромное значение в лечении больных занимает психотерапия. Больного нужно научить заново полюбить есть, относиться к продуктам не как к врагам, а как помощникам в здоровье собственного организма, избавить его от состояния неполноценности, оказывать психологическую поддержку. Также в задачи психотерапии входит обучение пациента здоровому отношению к питанию и собственному весу, правильной реакции на различные стрессовые ситуации. Вовлечение в психотерапию родных и друзей оказывает мощную психологическую поддержку больному.

    Особенности лечения детей

    При лечении детей родителям следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • установить четкий режим питания (допускаются отклонения в ту или иную сторону от часа приема пищи не более 20 минут);
    • не подкармливать ребенка между приемами пищи, особенно сладостями;
    • в случае активного поведения ребенка (игры, физические упражнения) приглашать его к столу за 30 минут, чтобы в этот период времени ребенок отдохнул и захотел есть;
    • во время еды убрать со стола отвлекающие факторы (десерт, телевизор, посторонние предметы);
    • подавать еду красиво/декоративно оформленной, с вычурной нарезкой овощей и фруктов, украшенной зеленью;
    • для создания видимого малого количества еды ее подавать следует на большой тарелке;
    • при отказе от еды ребенка не наказывать, но и не поощрять или заставлять есть (дождаться следующего приема пищи);
    • при возникновении трудностей с глотанием и пережевыванием разрешается запивать пищу небольшими глотками жидкости.
    • В последние 5 – 6 месяцев муж совсем перестал есть. Сначала снизил количество съедаемой еды, потом стал говорить, что нет аппетита и вообще его тошнит от запаха пищи. Что делать?

      Вам срочно следует обратиться к терапевту и неврологу, возможно пройти МРТ головного мозга. Потеря аппетита указывает на какое-то заболевание в организме, возможно, опухоль головного мозга или туберкулез.

      Я переболела простудной инфекцией, которая осложнилась отитом. Вот уже месяц замечаю, что есть совсем не хочется, но заставляю себя. Это нормально? И что делать?

      Все инфекционные заболевания, как впрочем и другие болезни приводят к ослаблению иммунитета и аппетита. Обратитесь к своему лечащему врачу, по возможности, к диетологу. Они разработают для вас схему лечебного питания, подберут комплексы витаминов и минералов, возможно назначат успокоительные средства и препараты для восстановления аппетита.

      Дочь в последнее время стала очень замкнутой, постоянно отказывается от еды, мотивируя тем, что перекусила в школе или у подруги, недавно поймала ее за вызовом рвоты. Дочь очень сильно похудела, все время где-то пропадает (говорит, что в спортзале), стала хуже учится. Что делать?

      Вам нужно попытаться вывести ребенка на доверительный разговор, возможно, у нее появилась какая-то психологическая проблема (постоянные конфликты с одноклассниками, первая любовь, не исключены и наркотики). В разговоре следует убедить дочь обратится к врачу и пройти необходимое лечение. Все описанные признаки указывают на анорексию, важно установить ее причину и ликвидировать.

      zdravotvet.ru

      Признаки и симптомы нервной анорексии у женщин, девушек и подростков

      Анорексия – это заболевание, связанное с психикой человека. Оно выражается в нарушении поведения относительно приемов пищи. Человек осознанно отказывается от еды для того, чтобы похудеть.

      При анорексии искажается восприятие своего тела: больному кажется, что он толстый даже когда вес достигает критической отметки. Это приводит к дальнейшему похудению.

      Началом развития могут стать психологические травмы, стресс, комплекс неполноценности.

      Какая категория людей подвержена риску заболеть более всего?

      Чаще всего заболевание появляется у молодых девушек в возрасте от 14 до 18 лет. У них возникает нервно-психический тип анорексии. Гораздо реже болезнь можно наблюдать у женщин, мужчин и детей. Они не признают у себя серьезных нарушений.

      Кроме людей сознательно отказывающихся от еды ради похудения, есть и другая категория – потеря аппетита, приводящая к истощению. Такое развитие обычно указывает на неполадки в работе организма.

      Что может спровоцировать болезнь:

    • Проблемы с обменом веществ, нехватка гормонов;
    • Аппендицит, гастрит, цирроз и другие заболевания пищеварительной системы;
    • Болезни мочеполовой системы;
    • Различные опухоли;
    • Плохая гигиена ротовой полости, высокая температура.
    • Анорексия может появиться и у маленьких детей. Это связано с тем, что родители нарушают режим кормления или принуждают ребенка есть, когда он этого не хочет.

      Еще одна категория людей находящихся в группе риска – любители злоупотреблять препаратами для похудения или лекарствами подавляющими жизнедеятельность организма, антибиотиками. В этом случае анорексия может появиться неосознанно при лечении какого-либо заболевания или осознанно при попытке снизить вес.

      Психическая разновидность заболевания характеризуется добровольным отказом от приема пищи, отсутствием голода на фоне депрессивных состояний.

      Нервной анорексии подвержены люди, желающие как можно быстрее и сильнее похудеть. Больной ограничивает себя в приеме пищи, в результате чего полностью утрачивается голод.

      Первые признаки болезни

      Выявить анорексию на самой первой стадии очень трудно, так как практически все присущие симптомы можно наблюдать по отдельности у каждого человека.

      Самая главная проблема выявления болезни – отрицание ее наличия. Анорексики не считают, что они чем-то больны и у них есть проблемы, требующие немедленно лечения.

      Сейчас модно быть стройным с хорошей фигурой и низким весом. Это приводит к ущемлению физиологических потребностей организма в необходимых ему питательных веществах и витаминах. Осознание болезни приходит только при достижении критической отметки.

      Несмотря на все трудности, определить заболевание можно и на раннем этапе развития, если внимательно проследить за человеком. Сначала меняется поведение и только спустя время начинает стремительно падать вес.

      Поведенческие признаки первой стадии:

    • Недовольство своим внешним видом, фигурой;
    • Страх набрать лишний вес;
    • Жесткие диеты;
    • Ограничение питания, поедание только низкокалорийных продуктов;
    • Голодовки для снижения веса;
    • Отказ от пищи в кафе и ресторанах;
    • Вызывание рвоты для очищения от съеденной еды;
    • Повышенные физические нагрузки;
    • Припрятывание продуктов.
    • Подобное поведение может проявляться у каждого, кто хочет похудеть, поэтому кроме вышеперечисленных признаков есть еще и физиологические проявления.

      Физиологические симптомы 1 стадии:

    • Быстрая потеря веса за небольшой промежуток времени. От 20 % от общей массы тела;
    • Плохое самочувствие, особенно головокружения;
    • Наличие проблем с желудком;
    • Плохое состояние кожи, волос и ногтей;
    • Прекращение менструации.
    • При появлении каких-либо подобных симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

      Отличие симптомов болезни у женщин, подростков и детей

      У женщин признаки заболевания появляются на фоне страха перед набором веса. Даже если лишних килограммов нет, возникает психологическое расстройство. В результате которого появляется навязчивое желание похудеть, что может привести к необратимым последствиям. В некоторых случаях даже медицина оказывается бессильной.

      Самый опасная категория – женщины в возрасте до 25-27 лет, имеющие проблемы в личной жизни. При невозможности как-то повлиять на ситуацию и исправить ошибки, женщина переключается на свою внешность, которую она может изменить.

      Симптомы у подростков

      Подростки — это категория людей, особо подверженных анорексии. В подростковом возрасте все проблемы и неудачи воспринимаются очень болезненно. Родителям необходимо уделять достаточно внимания своим детям во избежание осложнений в виде анорексии.

    • Подросток тщательно рассматривает себя в зеркале, свое лицо, фигуру. Чаще всего ему не нравится свой внешний вид, вес;
    • Отказывается фотографироваться из-за того, что плохо получается на снимке, считает, что он толстый;
    • Старается питаться отдельно от родителей, чтоб они не контролировали его;
    • Приготовление пищи для других, закармливание остальных членов семьи, но при этом полный отказ от еды;
    • Учет полученных калорий, частое взвешивание, постоянные физические нагрузки;
    • Употребление слабительных средств, специальное вызывание рвоты;
    • Раздражительность, вспыльчивость и другие изменения характера в худшую сторону, особенно если это касается приемов пищи.
    • У совсем маленьких детей, возрастом до одного года очень легко заметить признаки анорексии. Они открыто показывают свое отвращение к пище. Малыш может капризничать, хныкать, срыгивать.

      Также ребенок может пытаться выплюнуть еду, отворачиваться, не глотать пищу.

      Конечно, помимо болезни такое поведение может быть обусловлено вкусовым восприятием, но в любом случае стоит внимательно понаблюдать за поведением своего малыша.

      Ребенок может самостоятельно вызывать рвоту, быть голодным, но при этом полностью отказываться от пищи без объяснения причин. Анорексия может возникнуть на фоне стресса. Например, развод родителей или проблемы в детском коллективе.

      Школьники, особенно девочки, подвергаются заболеванию из-за современной моды и влияния средств массовой информации, пропагандирующих худобу, модельную внешность, диеты.

      Суть проблемы – недовольство своим внешним видом. Ребенку, кажется, что он толстый, не соответствует выдуманным стандартам. Признаться кому-то в своих проблемах он не решается, что приводит к голодовкам, приему слабительных средств.

      Иногда, даже после проведения необходимого лечения остаются нарушения пищевого рефлекса: не ощущается аппетит, еда вызывает рвоту.

      Последствия анорексии

      Подвергая голоданию свой организм, люди не задумываются насколько плохо это для внутренних органов.

      Замедляется кровоток, понижается давление. Уменьшается количество полезных минералов в крови. Все это может привести к нарушению электролитного баланса, аритмии и полной остановке сердца.

      Возрастает уровень гормонов стресса, тогда как уровень гормонов роста и щитовидной железы опускаются. Становится меньше гормонов репродуктивной системы. Перебои в менструации или полное ее отсутствие. В очень запущенных состояниях восстановить ее не удается.

      Нехватка кальция приводит к уменьшению костной массы, минеральная плотность опускается ниже нормы.

      Замедляются все процессы пищеварения, включается режим экономии энергии. Появляются неприятные симптомы: вздутие, запор.

      В некоторых тяжелых случаях повреждаются нервы, появляются судороги, онемение конечностей. А также расстройства мышления.

      Низкий уровень поступающих питательных элементов приводит к анемии.

      Кроме всего вышеперечисленного могут возникнуть проблемы с печенью, обезвоживание, слабость, обмороки.

      Из-за того, что больные анорексией до последнего отрицают наличие проблем, лечение начинается, когда пациента уже привозят в больницу для стабилизации состояния. Бывают случаи, что скорая помощь вызывается, когда человек уже при смерти.

      Больного начинают кормить через капельницу, параллельно пытаясь устранить причину болезни и возникшие осложнения с помощью медикаментов. После стабилизации состояния назначается курс психотерапии и консультация диетолога.

      О первых признаках анорексии рассказывает диетолог в следующем видео:

      Анорексия – опасное заболевание, которое может привести к смерти. Человек, подвергшийся этому недугу обычно не в состоянии сам справиться с проблемой. Поэтому очень важно, чтобы близкие вовремя отреагировали и начали лечение, пока не запустились необратимые процессы в организме.

      hudelkin.ru

      Болезнь «Анорексия» (60 фото)

      1. Фоторепортаж из американского реабилитационного заведения «Renfrew». Это ШОК! Я до сих пор под впечатлением.

      Случайно в сети я наткнулся на блог главной героини миланской социалки Изабель Каро. На блоге выложены некоторые сведения о ней и много фотографий с которыми можно ознакомиться далее.

      3. Также в продолжении поста наглядное доказательство разрастания болезни — фотографии моделей-анорексичек выступающих на подиумах.

      Нервная анорексия (anorexia nervosa) — полный отказ от еды или резкое ограничение приёма пищи в целях похудания или для профилактики набора лишнего веса под влиянием сверхценных или бредовых идей соответствующего содержания. Чаще встречается у девушек.

      Психическая анорексия (anorexia psychica) — отказ от еды ввиду резкого угнетения аппетита при депрессивных и кататонических состояниях или под влиянием бредовых идей отравления.

      Анорексия (симптом) — термин «анорексия» широко используется для обозначения снижения или потери аппетита. Этот симптом очень распространён: он встречается не только при психических заболеваниях, но и при многих соматических заболеваниях.

      Терапевтическая сессия, на которой девушки кушают поп-корн, сладости, пирожки и потом делятся своими ощущениями.

      Мелисса, 23 года, на ежедневном взвешивании. До того, как она попала на лечение от пищевых нарушений, она весила 23 кг.

      Айва, 16 лет, Atlanta, Georgia, принимает ланч в кафетерии. Резидент «Renfrew» обязаны выполнять ежедневный план по приему пищи. Специальный врач, после приема пищи, проверяет подносы и тарелки подопечных.

      Здесь многие девушки находят себе новых друзей.

      Кэйти, 48 лет, Syracuse, New York, держит в руках собственную челюсть. Она болеет анорексией 33 года и совсем недавно весила почти 31 кг.

      Стефани, 14 лет, Brownsville, Texas. У нее пищевые нарушения начались как результат спора с подругой о том, кто из них будет выглядеть более худой.

      Кара, 31 год, Batavia, Illinois. За два месяца похудела на 27 кг.

      Айва, 16 лет, Atlanta, Georgia в свой первый день в реабилитационном центре. На момент начала лечения она весила 35 кг, что составляет 69% от нормального веса ее тела.

      Айва через 10 недель. Это ее последний день на лечении.

      Бриттани, стоит возле нарисованных контуров своего тела в кабинете графической терапии. На рисунке наглядно показан разница между ее телом во время болезни и нормальным его состоянием.

      Мелисса, 23 года, Ann Arbor, Michigan была принята в клинику с весом 23 кг. Из-за болезни у нее атрофировались мышцы на ногах и теперь доктора предполагают, что она не сможет ходить.

      Шэрил, 35 лет, Kansas City, Missouri, научилась «правильно питаться» в возрасте 10 лет у сестры-анорексички.

      Ата, 26 лет, New York, New York. На лечении находится уже седьмой раз. После окончания предыдущего лечения весила 43 кг.

      Куин, 14 лет, Maintland, Florida поступила в «Renfrew» с весом 35 кг. Сейчас весит 50 кг, после 5 месяцев лечения. До этого — 4 попытки самоубийства.

      Шэлли, 25 лет, Salt Lake City, Utah. Это ее первый день лечения. Прибыла в клинику с имплантированной хириргическим путем в желудок трубочкой. Через нее Шэлли кушает. По другому не может.

      Шантель, 28 лет. Бывшая модель у которой на теле сотни шрамов от самопорезов. Устав от эксплуатации в индустрии моды, она специально резала себя для того, чтобы «потерять товарный вид».

      Одна из форм лечения — публичное ношение купальников на пляже.

      Теперь другие модели, выступающие на мировых подиумах. Кто-то из них в большей степени подвержен болезни, кто-то в меньшей. Все равно, впечатление удручающее.

      great.az

    Опубликовано в рубрике Дети