Ажитированная депрессия что это такое

Признаки и симптомы ажитированной депрессии

Депрессивных расстройств существует множество, и каждое из них имеет свой набор присущих именно этому состоянию симптомов. Ажитированная депрессия – это тоже одна из форм депрессии, при которой основным, ведущим симптомом выступает состояние так называемой «ажитации», то есть двигательного и речевого возбуждения. Но и остальные симптомы, присущие всем депрессивным состояниям, для этого заболевания тоже свойственны.

Членам семьи больного очень важно проявлять внимание и терпение на протяжение всего курса реабилитации. Будьте внимательны к пожилым членам своей семьи, ведь не пролеченная вовремя депрессия способна перерастать в серьезные, необратимые психические нарушения, а также приводить к попыткам суицида или нанесению серьезных увечий больным человеком себе самому.

Ажитированная депрессия проявляется целым рядом симптомов. Кроме обычных, свойственных при депрессии признаков (апатия, тоска, нарушения сна и аппетита, головные боли, и.т.д.), эта форма депрессии имеет и особые симптомы:

  • На начальном этапе заболевания, близких должно насторожить то, что больной начинает испытывать и озвучивать постоянную тревогу: ему кажется, что с ним или близкими произойдет какое-то несчастье. Эта тревога может быть и беспредметной, а может иметь четкие образы, например «кто-то попадет под машину», «меня убьют», и.т.д. При этом реальные угрозы жизни и здоровью больного или его близких отсутствуют.
  • Речь больного состоит из коротких, повторяющихся фраз, довольно однообразных, на одну и ту же тревожную тему. Может иметь место многократное проговаривание одной и той же тревожной фразы – «тревожная вербигерация».
  • Наблюдается и состояние двигательной ажитации, которое выражает себя в неусидчивости, частой перемене поз, постоянной ходьбе.
  • При неярко выраженной ажитации больной может заламывать пальцы рук, при более тяжелых состояниях – может возникать исступленное возбуждение и самоистязание, вплоть до попыток убить себя. Этот синдром носит название меланхолического раптуса.
  • Очень часто это заболевание сопровождается различными формами бреда – бред обвинения и самообвинения, бред разорения, бред Котара, и.т.д.
  • Как уже было сказано, в группу риска попадают в основном люди среднего и пожилого возраста. В первую очередь, это связано с тем, что в пожилом возрасте психика человека уже с трудом справляется с многочисленными нагрузками, и восстанавливаться ей намного сложнее, чем в молодости.

    Причины ажитированной депрессии, в основном, психологические, и связаны с утратой самоуважения, либо с утратой тех ресурсов, которые пациент хотел использовать для того, чтобы укрепить или увеличить самоуважение. Сюда можно отнести любые обстоятельства и события, способные привести к утрате самоуважения любого обычного человека – личные неудачи, денежные потери, утрата престижа. Также самоуважение может снижаться при потере источников его поддержания – например, смерть любимого человека, или развод.

    Многие люди пожилого возраста также тяжело переживают выход на пенсию, они теряют тот круг общения, который помогал поддерживать престиж и самоуважение человека.

    Все эти предпосылки могут сыграть свою роль в формировании ажитированной депрессии. Помните, что это не просто плохие черты характера, а заболевание, которое нужно лечить своевременно, не допускать хронического течения болезни.

    Медикаментозное лечение этого заболевания (как и любой формы депрессии), в первую очередь, подразумевает прием антидепрессантов. Они помогают существенно уменьшить симптомы тоски, апатии, снять эмоциональное напряжение, нормализовать жизненный тонус, сон и аппетит. Заболевание это лечит психотерапевт либо психиатр. Исходя из симптомов заболевания, он подберет именно такой антидепрессант, который подойдет этому больному. Например, при ярко выраженной тревоге, специалист может назначить пиразидол, а при симптомах вялости и апатии — мелипрамин или паксил. Продолжительность приема и необходимое сопутствующее лечение также определяет врач.

    При легкой форме заболевания, могут применяться и препараты на растительной основе. Также врач может назначить специальный курс приема кальция и магния, т.к. их сочетание действует как природный, естественный транквилизатор, и помогает существенно устранить психоэмоциональное напряжение больного.

    indepress.ru

    Ажитированная депрессия ничем особенно по силе воздействия на человеческую психику не отличается от других депрессивных расстройств. При ней явление ажитации заметно более, чем при других видах депрессии. Ажитированная депрессия — такое состояние больного, когда тоскливое настроение сочетается с тревогой или чрезмерной двигательной активностью. Больной не находит себе места, не может угомониться, мечется.

    О наступающей ажитированной депрессии можно понять по тому, что больной говорит. Если в речи встречаются фразы о настигающем несчастье себя или близких, это значит, что болезнь уже недалеко. Тревожное состояние может быть не вызвано ничем конкретным, больной ждет несчастья, не представляя, каким оно будет, а может быть довольно конкретизированным, больной постоянно твердит, что его или кого-то из близких могут убить или собьет машина и т.д.

    При ажитированной депрессия может проявляться тревожная вербигерация — это постоянное повторение, часто без перерыва, какого-нибудь одного слова или короткой фразы.

    Ажитация (двигательная активность) заметная в постоянной неусидчивости больного. Речевое возбуждение становится сильней при общении с больным. При запущенных формах это может перерасти в попытки самоубийства или истязание себя. Если ажитация несильно выражена, у больного наблюдается заламывание пальцев.

    Больной часто винит себя в чем-либо и в то же время утверждает, что не вся вина его, окружающие приписывают больше плохих качеств, чем есть на самом деле. В речи собеседников больной может слышать несправедливые обвинения в свою сторону.

    В большинстве случаев ажитированная депрессия является возрастным признаком, чаще всего она настигает людей среднего и старше среднего возрастов. Это обусловлено тем, что чем старше человек становится, тем труднее его нервной системе справляться с негативом, получаемым извне, в отличие от молодых людей, которые психологически способны справится с любым негативом.

    Чем ажитированную депрессию лечить, лучше ее предотвратить, а лучше и вовсе не допускать подобного явления. И зависит это не только от самого человека, но и от его круга общения, проще говоря «не надо доводить» окружающих до такого состояния.

    Поскольку депрессия хоть и нервное, но все-таки заболевание, лечить ее можно народными средствами, такими как Тибетский сбор, чай «Ароматный» или Успокоительный сбор. Для более эффективного лечения необходимо пропить курс, в который входят 100г Тибетского сбора, 200г Успокоительного сбора и 100г чая «Ароматного». Примерно 2 столовые ложки каждого сбора заливать кипятком и настаивать полтора часа. Принимать по пол-литра три раза в ежедневно за полчаса до приема пищи. Заваривать надо не все сборы разом, а чередовать их.

    Если депрессия стала частым гостем или выход из нее слишком тяжел, то необходимо лечение у психологов и психотерапевтов. «Запускать» течение болезни не рекомендуется, так как нервные переживания могут нанести серьезный вред и физическому здоровью, а ажитированная депрессия опасна еще и тем, что при таком заболевании чаще происходят случаи самоубийства, чем при других видах депрессии.

    lecheniedepressii.ru

    Ажитированная депрессия

    При ажитированной депрессии тревожно-тоскливое настроение сочетается с речевым и двигательным возбуждением.

    Симптомы Ажитированной депрессии:

    О наличии ажитированной депрессии свидетельствуют в первую очередь такие высказывания больных, в которых говорится о том, что либо их самих, либо их близких вскоре постигнет несчастье или катастрофа. Тревога может быть беспредметной — больной, оставаясь в неведении будущего, все время ждет беды; в других случаях тревога конкретна — «расстреляют», «убьют», «выбросят на мороз». Больные обычно много говорят. Их высказывания крайне однообразны, содержание их отражает господствующее настроение и бредовые идеи. Речь состоит из коротких фраз, отдельных слов, нередко сопровождается оханьем, стонами, причитаниями. Постоянна склонность больных повторять с тревогой много раз подряд без перерыва какое-нибудь слово или короткую фразу — тревожная вербигерация. Двигательное возбуждение (ажитация) проявляется неусидчивостью, постоянной ходьбой, частой сменой позы. Многие больные говорят, что не могут найти места, что их что-то «подмывает» ходить. Речедвигательное возбуждение усиливается при разговорах с больными. Иногда ажитация внезапно принимает характер исступленного возбуждения с самоистязанием и попытками убить себя — меланхолический раптус. При нерезко выраженной ажитации важным признаком, указывающим на ее существование, является заламывание больными пальцев рук.

    Ажитированная депрессия может сопровождаться меланхолической деперсонализацией, психической анестезией, бредом самообвинения, самоуничижения и разорения. Кроме того, ей свойственны и другие бредовые картины. Чаще всего бред обвинения — больной признает себя виноватым, но одновременно считает, что его вина преувеличена и что ему несправедливо приписываются отрицательные качества и поступки, ему не свойственные. Обычно бред обвинения сочетается с аффективными, т. е. возникающими только при подавленном настроении, иллюзиями, в первую очередь вербальными (слуховыми) — в разговорах окружающих больные слышат обвинения в свой адрес. Встречается также и ипохондрический бред. В ряде случаев, особенно у больных после 45—50 лет, депрессивный бред принимает характер громадности и отрицания — так называемый бред Котара: больной — «Иуда, Каин, погубил весь мир, из-за него не было урожая, все засохло, остыла Земля» и т. д. В других случаях отрицание и громадность касаются организма больного— «сгнил кишечник, мозг, легкие, нет крови, мышц, нервов», но тем не менее больной считает, что не умрет и будет мучиться вечно.

    Причины Ажитированной депрессии:

    Обстоятельства, провоцирующие депрессию, подразумевают либо утрату самоуважения, либо утрату ресурсов, с помощью которых пациент надеялся сохранить или повысить самоуважение. Сюда относятся события, снижающие самоуважение и у нормального индивида: постоянные неудачи, утрата престижа, потеря денег, угрызения совести. Самоуважение снижается при утрате источников его поддержания: разочаровании в любви, смерти любимого человека. Играют роль задачи, которые пациент собирался решить, вынудившие его, по объективным или субъективным причинам, осознать свою «неполноценность» и нарциссические нужды.

    Лечение Ажитированной депрессии:

    Фармакотерапия депрессии проводится в основном антидепрессантами. Антидепрессанты — это класс психотропных лекарственных средств, применяемых в основном для лечения депрессии. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.

    Антидепрессанты преимущественно стимулирующего действия используются для лечения больных с депрессией, сопровождающейся заторможенностью, апатией и тоской. Для лечения глубокой тоскливой или апатической депрессии показаны анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксил, прозак; при субпсихотических депрессиях предпочтительнее петилил, пиразидол, которые могут благоприятно воздействовать на тревожный компонент депрессии.

    Антидепрессанты преимущественно седативного действия показаны при тревожной депрессии, безотчетном беспокойстве, угрюмой раздражительности. При выраженной тревожной депрессии (особенно с суицидальными мыслями и намерениями) показан амитриптилин; при неглубокой подавленности с элементами тревоги назначают лудиомил, азафен, При плохой переносимости антидепрессантов и при повышенном артериальном давлении предпочтителен коаксил.

    В случаях сильного психического и эмоционального расстройства нарушается магниевый обмен — магний быстро выводится через почки из организма, а между тем магний необходим надпочечникам для производства кортизола. Кроме того, магний участвует в синтезе всех известных нейропептидов и обеспечивает активизацию глицина. Показано, что в сочетании с кальцием магний действует как естественный транквилизатор, снимая психо-эмоциональное напряжение.

    www.24farm.ru

    Симптомы тревожной депрессии

    Депрессия стремительно шагает по земному шару: она поражает людей вне зависимости от национальности, материального положения и социального статуса. Тема нашей статьи – ажитированная депрессия, одна из самых интересных с точки зрения науки.

    Депрессия не даром признана чумой ХХI века. Все больше жителей цивилизованных стран впадают в тоску и уныние, а осенней хандре подвержено около 50 % людей.

    Психиатрия тоже не стоит на месте – уже создана классификация депрессивных состояний, когда для каждого отдельного вида депрессивных состояний придуман свой вид лечения.

    Один из атипичных видов депрессий – это ажитированная или тревожная. Она очень интересна с точки зрения психотерапии, поскольку сочетает в себе тоску с периодами тревожности.

    В статье мы рассмотрим этот вид депрессивного эпизода: причины возникновения, симптомы и эффективные пути преодоления недуга.

    Что такое ажитированная депрессия ^

    Это одна из разновидностей депрессивного расстройства, состоящая из эпизодов тоски и эпизодов тревоги (ажиотажа).

    При этом тоска больного имеет отношение к прошлому, часто выражается в ностальгии по каким-то событиям или осознании утраченных возможностей.

    Тревога, напротив, имеет отношение к будущему. Человек не может представить картинку своего светлого будущего. Именно из-за неизвестности возникают тревожные мысли и плохие предчувствия.

    Страдают ажитированной депрессией люди среднего и пожилого возраста. Часто пусковым механизмом является экзистенциальный кризис. Человек начинает переосмысливать свою жизнь и осознает, что то, к чему он стремился, не так уж и важно; либо он не добился поставленных целей.

    Если человека настиг такой кризис в возрасте 20-30 лет, психика человека успешно справляется, поскольку еще есть ощущение, «что все впереди», да и организм еще крепкий. А вот, если это случилось в среднем возрасте (от 40 до 50 лет), то психика может не справиться и выйти в депрессивное состояние.

    Особенно этому подвержены одинокие люди, которым некому поделиться своими проблемами.

    • недовольство своей жизнью;
    • отсутствие ясного представления о том, как должно быть;
    • серьезные финансовые трудности;
    • отсутствие счастья в личной жизни (особенно для женщин);
    • постоянная критика человека со стороны близких;
    • более значимые успехи у друзей;
    • трудности с работой;
    • кризис среднего возраста;
    • экзистенциальный кризис.
    • Это основные причины, которые способствуют развитию данного вида расстройства. Намного реже его развитию может способствовать сильный стресс.

      Очень важно заметить начало душевного недуга вовремя. Чем раньше вы обратитесь к врачу-психотерапевту, тем быстрее вернетесь к полноценной жизни без апатии и «загонов».

      Как выйти из алкогольной депрессии? Читай далее.

      Ажитированная депрессия относится к аффективным расстройствам и состоит из двух фаз:

      Когда человек находится в фазе уныния, то у него наблюдаются стандартные для депрессивного эпизода симптомы:

    • тоска;
    • астения;
    • бессонница;
    • отсутствие аппетита, либо чрезмерное обжорство;
    • снижение работоспособности;
    • снижение коммуникативных навыков.
    • На смену унынию приходит тревога (ажиотаж). Она характеризуется:

    • двигательным или речевым перевозбуждением;
    • чрезмерной активностью (человек ходит кругами, иногда даже бегает);
    • страхами за свое будущее (за здоровье и благополучие);
    • видением всего мира в темных тонах;
    • повторением одной и той же фразы вслух.
    • Подытожив, можно сказать, что развитие тревожной депрессии заметить не сложно. Главный диагностический критерий – это наличие двух фаз: уныния и возбуждения.

      Поставить диагноз «ажитированная депрессия» может только грамотный врач-психотерапевт.

      Прием начинается со сбора жалоб пациента, затем доктор предлагает пройти человеку специальные психологические тесты:

    • Зунга (на депрессию);
    • Тейлора (на уровень тревожности);
    • Люшера (на общее психологическое состояние человека).
    • На основе жалоб пациента и результатов тестов, врач ставит диагноз и назначает индивидуальную методику лечения.

      В случае первой стадии (легкой) человека лечат успокоительными препаратами и психотерапией.

      С симптомами легкой депрессии помогают справиться препараты растительного происхождения:

      Также врач назначает человеку сеансы психотерапии. Наиболее эффективной признана когнитивная психотерапия. На первых этапах встречи проходят 1-2 раза в неделю, на заключительных этапах – через 1-2 недели.

      Задача психотерапевта – вселить в человека надежду, заменив неправильные установки типа «мир недружелюбен» или «я неудачник» на более гибкие и реалистичные.

      При тяжелых формах назначают антидепрессанты. Во время тревожной фазы депрессии действенны амитриптиллин, азафен. В период апатии и тоски назначают стимулирующие антидепрессанты (например, паксил).

      Освоить технику медитации от холодной депрессии поможет наша статья.

      К чему может привести тяжелая депрессия? Узнай из статьи.

      Человек обязан следить за своим самочувствием во время употребления антидепрессантов, а при возникновении каких-либо отклонений, обращаться к врачу. При серьезных побочных эффектах назначается другое лекарство.

      Ажитированная депрессия поддается лечению в любой форме. Сочетание фармакотерапии с психотерапией дает положительный результат.

      Важное условие достижения результата – это доведения лечения до конца. Ни в коем случае нельзя бросать прием антидепрессантов при улучшении состояния.

      Каждому депрессирующему человеку стоит помнить мудрую поговорку «каждый кузнец своего счастья». Впасть в депрессию или эффективно ее избежать – зависит от конкретного индивида.

      Любой человек переживает черные полосы и кризисы. Когда вы чувствуете, что в жизни идет что-то не так, старайтесь найти рациональный выход.

      Ни в коем случае не стоит:

    • жалеть себя;
    • искать облегчение в алкоголе;
    • совершать необдуманные поступки.
    • Способствует улучшению состояния:

    • занятия спортом;
    • полноценный сон;
    • отдых;
    • снижение психологического давления;
    • своевременное обращение к психологу.
    • Проблему проще предотвратить, поэтому старайтесь полноценно отдыхать и заниматься спортом. Также стоит помнить, что жизнь одновременно удивительная и быстротечная штука, поэтому наслаждайтесь каждым прожитым днем.

      Видео: Смена настроения или жестокая болезнь

      Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

      Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

      gopsy.ru

      Когда речь идет об ажитированной депрессии, имеются в виду депрессивные расстройства, при которых ажитация выражена в значительной степени, и представляет собой особенно яркий симптом. При этом, многие тяжелые депрессивные расстройства сопровождаются ажитацией. Молодые люди в меньшей степени подвержены ажитированной депрессии, чаще данное состояние наблюдается в пожилом и среднем возрасте. Тем не менее, установлено, что по другим показателям ажитированная депрессия имеет отличия от прочих депрессивных расстройств. По мнению ученых, сила воздействия ажитированной депрессии на психику человека в определенных моментах сходна с некоторыми депрессивными расстройствами. Дело в том, что при ней ажитация заметнее, и дает о себе знать.

      При данном виде депрессии состояние больного выражается в том, что чрезмерная двигательная активность сочетается с тоскливым настроением и тревогой. При этом человек не может найти себе места, он мечется, начинает выполнять какие-либо действия, но не может сосредоточиться, и переключается на другое. Как узнать, что наступает ажитированная депрессия? Первым, и наиболее достоверным показателем в этом случае является поведение больного, а точнее, его речь. Если пациент утверждает, что приближается несчастье, которое скоро настигнет его или кого-то из его близких, то подобные «пророчества» требуют особого внимания. Они подтверждают, что болезнь уже близко, и возможно ее обострение.

      Следует учитывать, что подобное тревожное состояние обычно не имеет серьезных оснований, и для этого нет конкретной причины. Больной считает, что может произойти большое несчастье, но что оно собой представляет, и с чем связано, он не знает. Но, иногда наоборот, больной уверен, что кого-то из близких собьет автомобиль, или он утонет, отравится, и прочее. Ажитированная депрессия является причиной тревожной вербигерации, когда пациент постоянно твердит без перерыва короткую фразу, или одно слово. При этом человек крайне неусидчив, а при общении с ним речевое возбуждение еще больше усиливается. Известно, что при запущенной форме такое состояние опасно возможностью суицида, или самоистязания.

      Признаки ажитированной депрессии

      Если ажитация выражена в умеренной степени, то пациент заламывает пальцы, начинает демонстративно себя обвинять в поступках, которые он не совершал, и одновременно утверждает, что в происшедшем виноват не он один. Также больной постоянно указывает на то, что окружающие его не ценят, и считают его хуже, чем он есть в действительности. Слыша речь собеседников, больной все воспринимает таким образом, словно его постоянно критикуют и обвиняют. Доказано, что ажитированная депрессия представляет собой возрастной признак. Чем старше становится человек, тем более сложно его нервной системе противостоять негативу, возникающему извне.

      В то же время, люди более молодого возраста справляются со стрессовыми ситуациями значительно легче, так как они сильнее не только в физическом плане, но и в психологическом. Специалисты считают, что к ажитированной депрессии требуется особый подход, и гораздо правильнее не лечить ее, а предотвращать, и тем более – не допускать подобного явления. Повлиять на ситуацию может не только сам больной, но и круг его общения. То есть, если выражаться проще, то не следует доводить людей до состояния ажитированной депрессии. Любая депрессия классифицируется, как заболевание психики, поэтому лечение проводит психотерапевт, либо психиатр.

      Среди прочих симптомов ажитированной депрессии нередко наблюдается ипохондрический бред. Это значительно осложняет общение с больным человеком, так как переубедить его невозможно, и если кто-то пытается опровергнуть точку зрения больного, то мгновенно переводится в разряд «врагов». Подобное случается с больными в сорокапятилетнем возрасте, и старше. Такой больной утверждает, что у него нет крови, сгнил кишечник, отсутствуют нервы, воспален мозг, и так далее. Также бред Котара выражается в том, что больной начинает всем доказывать, что Каин или Иуда погубили мир, поэтому Земля остывает, скоро перестанут созревать урожаи, и вся планета покроется льдом, все живое засохнет, и прочее. И в то же время он уверен, что не умрет, и ему предстоит терпеть вечные мучения.

      Как предотвратить ажитированную депрессию?

      Существует немало различных методик, предназначенных для предотвращения ажитированной депрессии. Но среди них специалисты выделяют основные, наиболее эффективные, которые применяются на практике чаще других. В первую очередь, окружение человека должно оказывать на него такое влияние, чтобы складывались позитивные взгляды на жизнь. Многие врачи рекомендуют в таких случаях успокоительные травяные чаи, отвары, различные гомеопатические препараты. Бывает, что депрессия зашла слишком далеко, и самостоятельными народными средствами уже не справиться. Поэтому консультация врача необходима, причем, пациент должен научиться прислушиваться к своему организму.

      В то же время, такие нервные заболевания, как депрессия, лечатся успокаивающими средствами по назначению врача. Могут быть назначены как таблетированные препараты, так специальные травяные сборы, успокаивающие нервную систему. Если ажитированная депрессия возникает часто, и больной выходит из нее тяжело, то в этом случае обязательно следует пройти курс лечения, обратившись к психотерапевту. Порой запущенное депрессивное состояние очень опасно, потому что имеются случаи, когда больной кончает жизнь самоубийством, настолько тяжелое заболевание. Этот момент не должны пропустить его близкие, и если замечено подобное поведение, то обязательно нужно уговорить больного побывать на приеме у врача-психиатра. Крайней степенью ажитированной депрессии специалисты называют раптус, другое название «тоскливый взрыв», который ведет к деперсонализации, и многим другим тяжелейшим состояниям.

      www.psyportal.net

      Ажитированная депрессия — это условный термин. Так иногда называют один из вариантов проявления биполярного аффективного расстройства, когда маниакальная фаза выражается в основном в виде ажитаций. Они же представляют собой двигательное или речевое возбуждение тревожного типа.

      Симптомы расстройства

      При этом больные могут:

    • заламывать пальцы рук;
    • совершать активные двигательные движения, иногда ходить или даже бегать кругами;
    • быть неусидчивыми, часто вскакивать;
    • непроизвольно подёргивать какими-то частями тела;
    • проявлять признаки речевого перевозбуждения — часто говорить, повторять одну фразу или произнести слово и сделать большую паузу.

    С психической стороны наблюдается:

  • пониженное настроение;
  • беспричинный страх;
  • поиск везде врагов;
  • самообвинение или настойчивое и бессмысленное обвинение кого-то.
  • Иногда, что не удивительно для биполярного аффективного расстройства, возникает бред. Чаще всего это бред обвинения и отрицания. Возможен и бред Котара. Иногда прослеживается меланхолическая деперсонализация. При этом расстройство протекает с наложением фаз друг на друга. Признаки депрессии «плавают» от ярко выраженных, свойственных клинической форме, до обычного угнетённого состояния.

    Больные крайне остро переживают то, что переживают все люди — потерю самоуважения из-за какого-то поступка, утрату близкого человека, бедность и различные трудности, которые связаны с деньгами. Однако реакция на такие раздражители у них явно неадекватная, до такой степени, что для установления факта расстройства психики не обязательно быть психологом — это очевидно и понятно всем окружающим. Особенно тогда, когда больные начинают бредить.

    Этиология ажитированной депрессии, как и БАР в целом, в точности неизвестна. Однако встречается она чаще у пожилых людей. Безусловно сказывается комплекс факторов — это физическое изменение организма и психологическая потеря надежда на то, что какие-то источники дискомфорта когда-то получится изменить.

    Поздно ли пить «Боржоми»?

    Чаще всего ажитированная форма связана с другими неврозами и расстройствами. Это может быть страх смерти или агорафобия. Один больной запер себя в четырёх стенах из-за того, что был уверен в том, что у него какое-то вирусное расстройство, которое может убить всё человечество. Единственным аргументом при этом было то, что он «тает на глазах», что было обусловлено наличием нервной анорексии. У него был не просто нарушен аппетит, но каждый раз при виде еды он вспоминал о том, что болен и кушать в общем-то смысла не имеет. При этом прослеживались все признаки, которые имеет ажитированная депрессия (БАР). Он часто повторял одну и ту же фразу «Поздно пить «Боржоми». Не мог усидеть на месте, «мотался» по комнате то кругами, то из угла в угол, иногда даже плакал при этом.

    Это пример сочетания нескольких расстройств:

    • обсессивно-компульсивного, поскольку мысли о вирусах имели навязчивую природу;
    • нервной анорексии, которая была синдромом, сочетающимся с другими;
    • танатофобии;
    • агорафобии;
    • собственно, биполярного аффективного.
    • Рассказы больного о вирусе имели все основные признаки бреда Котара. Характерно, что он очень легко забыл про свои «вирусы». Практически сразу после того как оказался в клинике. По его собственному признанию, приведём слово в слово, «Стыдно людям такую чепуху рассказывать». «Вирусы» куда-то исчезли, но само расстройство продолжалось. Была выработана схема лечения антидепрессантами с антитревожными свойствами и проведены 15 сеансов психотерапии.

      Лечение дало положительный эффект, а общий срок пребывания в клинике был равен одному месяцу.

      Самое удивительное в этом случае всё же то, как резко, и ещё до начала медикаментозной терапии, пациент отказался от того, что он болен вирусным заболеванием. Общее описание ситуации, скорее всего, вызвало мнение о том, что случай тяжелый, а может и безнадёжный. Однако человек оказался удивительно умным и одним из тех, которые охотно участвуют в процессе собственной терапии.

      Иногда народные термины весьма красноречивы. Слово «нашло» тут очень уместно. Можно сказать ещё и «накатило». Действительно, по субъективным оценкам пациента, сначала возникла депрессия, потом чувство тревоги, которое превратилось в ажитированность, а потом уже появились навязчивые мысли про вирус. В определённый момент он «сломался» и закрылся от всего мира, чтобы кого-то нечаянно не заразить. Ну а аппетит пропал во время «игры». Случай чистой эндогенной природы — всё пришло изнутри, но воспринималось так, как будто снаружи.

      Этот пример удачен ещё и потому, что пациенту было 38 лет. С пожилыми людьми, а тем более — глубокими стариками, дела обстоят намного хуже, но тогда приходится учитывать ещё и возрастные изменения.

      Сложности биполярного аффективного расстройства и основные задачи терапии

      Итак, биполярное расстройство — это сложное, практически не поддающееся прогнозированию состояние, которое очень часто появляется в совокупности с рядом других расстройств. Диагностика и лечение затруднены, но в принципе терапия может дать эффект и привести к устойчивой ремиссии.

      Выбор антидепрессантов зависит от симптомов, возраста и других особенностей пациентов. В особую группу риска входят меланхолический и статотимический типы личностей. Особые проблемы могут вызвать преморбидные особенности личности человека. Это общая эмоциональная неустойчивость, которая заставляет на любые события реагировать слишком сильно.

      В любом случае, задача психотерапии — это совместный с пациентом поиск способов абстрагирования от перепадов настроения, выработка умения «пропускать» стрессы через себя.

      psycholekar.ru

      Ажитированная депрессия: причины, симптомы и лечение

      Ажитированной (тревожной) депрессией называют патопсихологическое состояние, при котором эпизоды тоски и снижения настроения чередуются с периодами чрезмерной физической активности и тревоги.

      Это состояние может возникать как самостоятельное заболевание – вид депрессивного расстройства или одно из проявлений другого вида депрессии. Патологическую тревожность, возникающую при этом депрессивном расстройстве, часто связывают с возрастными изменениями, именно поэтому заболевание чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста.

      Если раньше основной причиной данного вида депрессии считались возрастные изменения психики – ригидность, снижение адаптационных способностей и нарушение восстановления психических процессов, то в наши дни депрессия возникает на фоне психологических проблем и невозможности справиться с возникающими проблемами.

      Факторами риска развития такого заболевания как тревожная депрессия считают:

      1. Отсутствие жизненных перспектив – одна из самых распространенных проблем у людей старшего возраста. Осознание, что впереди в жизни нет и не будет ничего интересного или важного может стать причиной депрессии или вызвать сильную тревогу.
      2. Переосмысление смысла жизни – во второй половине жизни или раньше человек может неожиданно осознать, что цели, которых он добивался, на самом деле не стоят таких жертв или понять, что они не достижимы для него.
      3. Проблемы в личной жизни. Неустроенность личной жизни, отсутствие партнера, детей или видимо «благополучной семьи» является одной из самых распространенных причин развития депрессии ажитированной у женщин.
      4. Проблемы самореализации – во второй половине жизни гораздо сложнее поменять профессию, заняться тем, что действительно нравится. Большинство людей, страдающих от депрессии, в какой-то момент жизни обнаруживают, что они занимаются нелюбимой, ненужной им и малооплачиваемой работой и у них нет возможностей или сил, чтобы это изменить.
      5. Финансовые трудности – еще одна важнейшая причина развития ажиотажа и депрессии. Отсутствие уверенности в завтрашнем дне и собственных финансовых возможностях формирует резко тревожное состояние психики, которое может привести к развитию разных форм депрессии.
      6. Критика и недовольство со стороны окружающих людей. Депрессивные расстройства, как правило, развиваются у людей с определенными чертами характера, к факторам риска развития болезни относят зависимость от чужого мнения, низкую самооценку и неуверенность в себе.

      Ажитированная депрессия – заболевание, которое может развиться и у полностью психически здоровых людей, но чаще всего от этой патологии страдают те, у кого есть предрасположенность к развитию психических заболеваний.

      Депрессии особенно опасны тем, что симптомы заболевания на начальных этапах болезни заметить очень сложно. Окружающим кажется, что у больного просто «испортился» характер, он стал слишком нервным и тревожным, вместо поддержки и лечения такой человек сталкивается с непониманием или даже агрессией родных людей. А ведь от того, когда начато лечение во многом зависит насколько быстрым и эффективным оно будет.

      Заподозрить тревожную депрессию можно по быстрой смене поведения и настроения: уныние и тоска сменяются чрезмерной двигательной и вербальной активностью. Человек не может усидеть на одном месте, жестикулирует, много и несвязно говорит, при этом испытывая сильную тревогу и страх.

      На начальном этапе заболевания у больного возникают эпизоды повышенной нервозности, тревожности, появление необоснованных страхов и опасений. Это могут быть переживания по любому поводу, предчувствия какого-либо несчастья, болезни, травмы и так далее.

      Постепенно меняется характер и настроение человека. Он становится постоянно грустным, озабоченным, тревожным, перестает интересоваться чем-либо кроме своих страхов и переживаний.

      К эпизодам снижения настроения и подавленности добавляются периоды ажитированности, больной впадает в возбужденное состояние, много и быстро говорит, часто повторяет одно и тоже, основной смысл всех разговоров сводится к его переживаниям, страхам и тревоге, на другие темы он разговаривать отказывается.

      Также усиливается двигательная активность – человек может жестикулировать, заламывать пальцы рук, хаотично двигаться по комнате, причем из-за нервного перевозбуждения успокоиться и прекратить движение больной не может. Такое состояние длиться от нескольких минут до нескольких часов и сменяется апатией и безразличием.

      В тяжелых случаях тревожной депрессии больные страдают от галлюцинаций, бреда, могут нанести вред себе или окружающим, вплоть до совершения самоубийства.

      Лечение тревожной депрессии

      После установления диагноза ажитированной депрессии, врач должен оценить степень тяжести состояния больного и назначить соответствующее лечение: медикаментозное и психотерапевтическое.

      При лечении всех видов депрессии обязательно применяется психотерапия, так как прием медикаментов помогает избавиться только от проявлений болезни, но никак не воздействует на причину заболевания.

      Психотерапевтическое лечение направлено на выявление причин развития депрессии, врач-психотерапевт должен помочь больному осознать свои проблемы и научить его справляться с ними самостоятельно, без антидепрессантов или седативных препаратов.

      Медикаментозное лечение

      В зависимости от тяжести состояния больного используют:

      1. Антидепрессанты – «золотой стандарт» лечения депрессии, эти препараты способствуют увеличению концентрации нейромедиаторов или «гормонов удовольствия» в головном мозге, за счет чего у больных улучшается настроение и исчезает апатия и тоска. Современные антидепрессанты отличаются безопасностью, практически не имеют побочных действий и не вызывают привыкания, их основной недостаток – длительность приема, клинических эффект от применения антидепрессантов появляется только спустя 2-3 недели от начала лечения.
      2. Седативные препараты – уменьшают тревогу и страхи. На ранних стадиях заболевания используют безопасные, но малоэффективные растительные препараты: настойку пустырника, пиона, валерианы, а при явном проявлении болезни — синтетические препараты, оказывающие выраженное успокоительное действие.
      3. Нейролептики – в самых тяжелых случаях развития депрессии применяют препараты, полностью блокирующие патологическую активность нервной системы. Нейролептики помогают бороться с бредом, галлюцинациями и другими психическими расстройствами, но должны применяться только в самых тяжелых случаях депрессивного расстройства, так как они имеют большое число побочных эффектов и крайне вредны для организма человека и его психики.
      4. При лечении тревожной депрессии используют рациональную, когнитивно-поведенческую, психоанализ, гештальт-терапию, реже групповую психотерапию и вспомогательные методы, такие как арт-терапия, музыкотерапия и так далее. Основная цель психотерапевтического лечения – это помочь больному осознать причину развития депрессии, найти и выявить причины развития тревог и научить его справляться с этими проблемами самостоятельно.

        Правильно проведенная психотерапия практически на 90% гарантирует полное выздоровление пациента от депрессии и служит профилактикой развития таких эпизодов в будущем.

        Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

        depressio.ru