Боль в грудной клетке невроз

Межреберная невралгия (Межреберный невроз)

Межреберный невроз (или межреберная невралгия) – заболевание, которое возникает в результате раздражения или сдавливания межреберных нервов, и проявляет себя болевыми симптомами определенной локализации. Межреберный невроз, симптомы которого так похожи на кардиологические, часто воспринимается больными как заболевание сердца. Именно поэтому при таком заболевании важна качественная диагностика, чтобы исключить наличие других серьезных нарушений.

Межреберный невроз проявляется болями в области грудной клетки, ощущением онемения или покалывания, жжения в этой области. Такие ощущения могут проявляться эпизодически, как приступы, или присутствовать постоянно. Кроме того, болевые ощущения могут возникать и под лопаткой, и в области поясницы.

Причина таких симптомов в том, что сдавливаются нервные корешки межреберных нервов в той области, где они выходят из позвоночного столба. Чаще всего, этому предшествует мышечный спазм, именно он и обуславливает раздражение нервных окончаний.

Возникает межреберный невроз при таких предпосылках:

  • остеохондроз;
  • работа в неудачном положении (особенно актуально при длительной работе за компьютером);
  • резкое неудачное движение, приведшее к защемлению нервных корешков;
  • чрезмерные физические перегрузки;
  • стресс (невроз межреберный, как или любой другой невроз может возникать и на почве психологической стрессовой нагрузки);
  • сильное переохлаждение или сквозняки;
  • травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки;
  • нарушение обмена веществ;
  • некоторые инфекционные заболевания.
  • Признаки (симптомы) болезни

    Межреберная невралгия проявляет себя такими симптомами:

    • периодическая или постоянная боль в области ребер (может быть как острой, так и ноющей, тупой);
    • может возникать одновременное подергивание мышц, при этом кожные покровы соответствующей области краснеют или бледнеют;
    • боли усиливаются при резком изменении положения тела, а также при чихании и кашле;
    • невралгические боли могут ощущаться и в поясничной области или под лопаткой;
    • болевые ощущения возникают при нажатии на определенные точки вдоль грудного отдела позвоночника;
    • в том месте, где нервные волокна повреждены, больной ощущает онемение.

    Когда проявляются подобные симптомы, межреберный невроз непросто бывает отличить от патологии сердца или легких. Поэтому крайне важно пройти качественную врачебную диагностику, обязательно нужно сделать рентген легких и пройти обследование у кардиолога, сделать кардиограмму. Только если специалисты исключат заболевания по своему профилю – тогда лечение межреберного невроза будет осуществлять невропатолог.

    Лечение межреберной невралгии

    При своевременном обращении, лечение этого заболевания обычно имеет хороший прогноз. Традиционная терапия обычно подразумевает назначение обезболивающих препаратов и препаратов снимающих мышечные спазмы, проведение межреберных блокад с лидокаином. Также врач назначает курс физиотерапии: тепловые процедуры, амплипульс, электрофорез, и.т.д.). Кроме того, эффективно действуют и методы восточной медицины: точечный массаж, иглотерапия, моксотерапия, и другие.

    Наилучший эффект достигается при комплексном лечении межреберной невралгии, при сочетании традиционных и восточных методов реабилитации.

    indepress.ru

    Почему болит грудная клетка | Причины боли в грудной клетке

    Внезапная острая боль в груди – важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу. Нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь.

    Следует подчеркнуть, что острая боль в грудной клетке, появившаяся в виде приступа, может быть самым ранним и до определенного момента единственным проявлением заболевания, требующего неотложной помощи; подобная жалоба всегда должна настораживать врача. Таких больных надо обследовать особенно тщательно. И в большинстве случаев на основании анамнеза, данных осмотра и ЭКГ правильный диагноз может быть поставлен уже на догоспитальном этапе.

    Почему может болеть грудная клетка?

    Основные причины болей следующие.

    Заболевания сердца – острый инфаркт миокарда, стенокардия, перикардит, миокардиодистрофия.

    Заболевания сосудов – расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) как причины боли в грудной клетке.

    Заболевания органов дыхания – пневмония, плеврит, спонтанный пневмоторакс.

    Заболевания органов пищеварения – эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата – грудной радикулит, травмы грудной клетки.

    Неврозы как причины боли в грудной клетке.

    Почему при проблемах с легкими болит грудная клетка?

    Тромбоэмболия легочных артерий чаще развивается у пациентов, перенесших хирургическую операцию, страдающих флеботромбозом глубоких вен голеней или мерцательной аритмией. При этом возникает острая, интенсивная боль в центре грудины, правой или левой половине грудной клетки (в зависимости от локализации патологического процесса), которая длится от 15 мин до нескольких часов. Боль может сопровождаться выраженной одышкой, падением АД, у каждого десятого больного – обмороком (синкопальным состоянием). На ЭКГ могут регистрироваться признаки перегрузки правых отделов сердца – высокий заостренный зубец Р в отведениях II, III, а VF, отклонение электрической оси сердца вправо, признак Мак-Джина – Уайта (глубокий зубец S в I стандартном отведении, глубокий зубец Q в III отведении), неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Боль купируется наркотическими анальгетиками.

    При заболеваниях легких боль в грудной клетке обычно характеризуется четкой связью с дыханием. Локализация боли при плевропневмонии, инфаркте легкого зависит, как правило, от места расположения воспалительного очага в легких. Дыхательные движения, особенно глубокий вдох и кашель, ведут к усилению боли, которая при этих заболеваниях обусловлена раздражением плевры. В связи с этим при дыхании больные обычно щадят пораженную сторону; дыхание становится неглубоким, пораженная сторона отстает. Следует подчеркнуть, что при плевропневмонии и плеврите в первые часы и дни болезни боль нередко является основным субъективным симптомом, на фоне которого другие проявления болезни менее значимы для больного. Важнейшую роль для постановки правильного диагноза играют перкуссия и аускультация легких, позволяющие выявить объективные признаки легочной патологии. Боль, связанная с раздражением плевры, хорошо купируется ненаркотическими анальгетиками.

    Пневмоторакс как причина болевого приступа в грудной клетке

    При спонтанном пневмотораксе боль обычно продолжительная, наиболее выражена в момент развития пневмоторакса, усиливается при дыхании, в дальнейшем на первый план выступает одышка. Боль сопровождается

    • бледностью кожного покрова,
    • слабостью,
    • холодным потом,
    • цианозом,
    • тахикардией,
    • снижением АД.
    • Характерны отставание половины грудной клетки при дыхании и выявляемый при перкуссии тимпанит на стороне поражения, дыхание над этими отделами резко ослаблено или не прослушивается.

      На ЭКГ можно увидеть слабое нарастание амплитуды зубца R в грудных отведениях или резкое изменение электрической оси сердца. Появление у больного пневмонией резчайшей боли в груди, сочетающейся с выраженной одышкой, интоксикацией, иногда коллапсом, характерно для прорыва абсцесса легкого в плевральную полость и развития пиопневмоторакса. У таких больных пневмония с самого начала может иметь характер абсцедирующей, либо абсцесс развивается позднее.

      Заболевания сердца как источник боли в грудной клетке

      Основная задача при проведении дифференциального диагноза у пациента с острой болью в грудной клетке – выявление прогностически неблагоприятных форм патологии и в первую очередь заболеваний сердца.

      Почему при инфаркте болит грудная клетка?

      Острая сильная сжимающая, сдавливающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее – важнейший симптом инфаркта. Боль может появиться при нагрузке или в покое в виде приступа, либо часто повторяющихся приступов. Боль локализуется за грудиной, нередко захватывая всю грудь, характерна иррадиация в левую лопатку или в обе лопатки, спину, левую руку или обе руки, шею. Ее длительность – от нескольких десятков минут до нескольких суток.

      Очень важно, что боль при инфаркте является самым ранним и до определенного момента единственным симптомом заболевания, и лишь позднее появляются характерные изменения ЭКГ (подъем или депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т и появление патологического зубца Q). Нередко боль сопровождается

      • одышкой,
      • тошнотой,
      • рвотой,
      • усиленным потоотделением,
      • сердцебиением,
      • страхом смерти.
      • Характерно отсутствие эффекта при повторном приеме нитроглицерина. Для снятия боли или уменьшения ее интенсивности приходится повторно вводить наркотические анальгетики.

        Почему при стенокардии болит грудная клетка ?

        Кратковременная острая сжимающая боль за грудиной или слева от нее, появляющаяся в виде приступов, – основной симптом стенокардии. Боль при стенокардии может иррадиировать в левую руку, левую лопатку, шею, эпигастрий; в отличие от других заболеваний возможна иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. Боль возникает на высоте физического напряжения – при ходьбе, особенно при попытке идти быстрее, подъеме по лестнице или в гору, с тяжелыми сумками (стенокардия напряжения), иногда – как реакция на холодный ветер. Прогрессирование болезни, дальнейшее ухудшение венечного кровообращения ведут к появлению приступов стенокардии при все меньшей физической нагрузке, а затем и в покое.

        При стенокардии боль менее интенсивна, чем при инфаркте миокарда, значительно менее продолжительна, длится чаще всего не более 10 – 15 мин (не может длиться часами) и обычно снимается в покое при приеме нитроглицерина. Боль за грудиной, появляющаяся в виде приступов, длительное время может быть единственным симптомом болезни. На ЭКГ могут регистрироваться признаки ранее перенесенного инфаркта миокарда, в момент болевого приступа – признаки ишемии миокарда (депрессия или подъем сегмента ST или инверсия зубца Т). Следует отметить, что изменения ЭКГ без соответствующего анамнеза не могут являться критерием стенокардии (этот диагноз ставится только при тщательном расспросе пациента).

        С другой стороны, внимательное обследование больного, в том числе электрокардиографическое, даже во время болевого приступа может не выявить существенных отклонений от нормы, хотя больной, возможно, нуждается в неотложной помощи.

        В тех случаях, когда острая, резкая, сжимающая боль за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть развивается в покое (чаще во сне или утром), длится 10 – 15 мин, сопровождается подъемом сегмента ST в момент приступа и быстро купируется Нитроглицерином или Нифедипином (Коринфаром), можно думать о вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала).

        Боль в грудной клетке, по характеру неотличимая от стенокардии, возникает при стенозе устья аорты. Диагноз может быть поставлен на основании характерной аускультативной картины, признаков выраженной гипертрофии левого желудочка.

        Для боли при перикардите характерно постепенное нарастание, но на высоте процесса (при появлении экссудата) боль может уменьшиться или исчезнуть; она связана с дыханием и зависит от положения тела (обычно уменьшается в положении сидя с наклоном вперед).

        • Боль чаще носит режущий или колющий характер,
        • локализуется за грудиной,
        • может иррадиировать в шею, спину, плечи, эпигастральную область, длится, как правило, несколько дней.
        • Выявляемый при аускультации шум трения перикарда позволяет установить точный диагноз. На ЭКГ может выявляться синхронный (конкордантный) подъем сегмента ST во всех отведениях, что нередко приводит к ошибочной диагностике инфаркта миокарда. Типично отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, лучше всего боль купируется ненаркотическими анальгетиками.

          Аневризма аорты как причина боли в грудной клетке

          Боль в груди, по интенсивности не уступающая боли при инфаркте миокарда, а иногда превосходящая ее, может быть симптомом относительно редкого заболевания – расслаивающей аневризмы аорты. Боль возникает остро, чаще на фоне гипертонического криза или при нагрузке (физической или эмоциональной), локализуется за грудиной с иррадиацией вдоль позвоночника, иногда распространяясь по ходу аорты в нижние отделы живота и ноги. Она имеет раздирающий, распирающий, нередко волнообразный характер, длится от нескольких минут до нескольких суток. Боль может сопровождаться асимметрией пульса на сонных и лучевых артериях, быстрыми колебаниями артериального давления (АД) от резкого подъема до внезапного падения вплоть до развития коллапса. Часто выявляется значительная разница в уровне АД на левой и правой руках, соответствующая асимметрии пульса.

          Вследствие депонирования крови под интимой аорты нарастают признаки анемии. Дифференциальный диагноз с острым инфарктом миокарда особенно труден в тех случаях, когда на ЭКГ появляются изменения – неспецифические или в виде депрессии, иногда подъема сегмента ST (хотя и без характерной для инфаркта миокарда цикличности изменений ЭКГ при динамическом наблюдении). Повторное введение наркотических анальгетиков, включая внутривенное, часто не купирует болевой синдром.

          Дифференциальная диагностика болезней, вызывающих боли в грудной клетке: таблица 1

          Дифференциальный диагноз некоронарогенной кардиалгии и стенокардии

          www.astromeridian.ru

          Боль в грудной клетке

          Внезапная острая боль в грудной клетке — важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь. Следует подчеркнуть, что острая боль в груди, появившаяся в виде приступа, может быть самым ранним и до определенного момента единственным проявлением заболевания, требующего неотложной помощи. Подобная жалоба всегда должна настораживать врача. Таких больных надо обследовать особенно тщательно, и в большинстве случаев на основании анамнеза, данных осмотра и ЭКГ правильный диагноз может быть поставлен уже на догоспитальном этапе.

          Одной из самых частых причин являются, конечно же, всевозможные проблемы с сердцем. Например, стенокардия, ишемическая болезнь и даже инфаркт миокарда. В любом их этих случаев человек ощущает боль с левой стороны, но она может отдавать в разные места и чувствоваться в том числе посередине грудной клетки.

          Иногда причиной такой боли становятся заболевания легких. Например, плеврит, пневмония, бронхит и трахеит. В этом случае боль будет усиливаться при сильном резком вздохе и кашле. Объяснить болезненные ощущения в данном случае довольно просто – эти заболевания легких вызывают повреждения диафрагмы и межреберных мышц. Порой к болям посередине грудной клетки приводят различные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Например, диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Из-за них желудочная боль может отдавать в область грудной клетки.

          Спазмы (сжатия) коронарных артерий обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду. Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.

          Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

          www.likar.info

          Боль в груди (грудной клетке)

          Если Вас беспокоит боль в грудной клетке, пожалуйста знайте, что есть масса причин для этого. Давайте в этом разберемся.

          Возможные причины появления болей в груди:

          1) Боль в груди при заболеваниях сердца и сосудов:

          Стенокардия. Боль при стенокардии как правило возникает при нагрузках и проходит за несколько минут от нитроглицерина.

          Инфаркт миокарда характеризуется острой раздирающей выраженной болью, нитроглицерин не помогает. необходимо срочно госпитализировать тагого пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

          Повышение артериального давления может проявлятся болью в области сердца. Это связано с недостаточным псотуплением крови к клеткам сердечной мышцы. Сердце начинает требовать больше кислорода, начинает болеть.

          Расслаивающая аневризма грудной аорты проявляется интенсивнейшей тупой болью по ходу позвоночника, слабостью.

          Тромбоэмболия легочной артерии и инфарктная пневмония возникает при закупорке легочной артерии тромбом или эмболом. Проявляется тупой болью в глубине грудной клетки.

          2) Боль в груди при заболеваниях органов дыхательной системы.

          Пневмония как правило «не болит». Но если в воспалительный процесс вовлечена плевра, боль носит достаточно интенсивный характер. Такие пациенты стараются глубоко не дышать, так как при углублении дыхания возникает боль на той стороне поражения, где локализован плеврит.

          Плеврит. Это воспаление легочного мешка или по-другому плевры, куда помешены наши легкие. Боль тупая с выраженным ограничением подвижности грудной клетки.

          Бронхит характеризуется тупой неинтенсивной болью при кашле, но не всегда.

          Трахеит проявляется дерущей болью при кашле в верхней половине грудной клетки спереди.

          3) Боль в груди при заболеваниях нервной системы.

          Неврозы. Боль при неврозах мало поддается лечению. Как правило, она сама проходит с устранением фактора, вызывающего невроз.

          Невралгия характеризуется болью по ходу ребер, наклоны корпуса и движения приностят неинтенсивную, но достаточно неприятную простренливающую боль.

          4) Боль в груди при онкологических заболеваниях.

          Боль при онкологиических заболеваниях в грудной клетке очень тягостная. Ее интенсивность и локализация завистит от месторасположения опухоли. Требует назначения наркотических препаратов с целью обезболивания.

          С развитием опухолевых процессов в средостении.

          Что следует делать при появлении болей за грудиной?

          Принять любое обезболивающее средство и обратиться немедленно к врачу.

          Частые ошибки самолечения при боли в гуди:

          Прогрессирование заболевания и развитие осложнений и жизнеугрожающих состояний. Например, при развитии расслаивающей аневризмы аорты велика вероятность ее разрыва, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение, часто ведущее к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности и смерти при острой кровопотере. При развитии тромбоэмболии легочной артерии при отсутствии своевременного обследования и лечения возможно развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности, что также ведет к развитию жизнеугрожающего состояния.

          www.medicalj.ru

          Жжение и боль в грудине

          Оставьте комментарий 10,387

          Боль — это сигнал того, что в организме возникли неполадки или ему угрожает опасность травматизма извне. Болезненность, чувство тяжести и жжение в грудине являются симптомами, игнорировать которые небезопасно для здоровья и жизни человека.

          Болевое жжение в районе солнечного сплетения не должно остаться без внимания — обратитесь к врачу.

          Причины жжение посередине грудной клетки

          Нарушения сердечно-сосудистой системы

          • Стенокардия — это клиническая форма ишемии сердечной мышцы. Длительность приступа не превышает 15 минут, характеризуется приступами боли в груди посередине, имеет четко выраженное время возникновения и затихания, бывает спровоцированной сильным эмоциональным потрясением или физическими нагрузками. Прием нитроглицерина (таблетку не проглатывают, а оставляют растворяться во рту под языком) уже через 1?3 минуты купирует приступ.
          • Инфаркт миокарда — серьезное заболевание сердца, причиной которого становится острая недостаточность его кровоснабжения, сопровождающаяся возникновением очага некроза в сердечной мышце. Ранний признак инфаркта — жгучая боль за грудиной или в левой половине грудной клетки, имеющая также давящий, сжимающий, раздирающий характер, не снимается таблетками нитроглицерина, не ослабевает в течение продолжительного времени (длительность приступа исчисляется десятками минут, часами, а иногда и сутками).
          • Невроз сердца возникает на фоне длительных психоэмоциональных нагрузок из-за нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Болезненные ощущения при этой патологии обычно наблюдаются в течение продолжительно времени, локализованы в области сердца, возможно сильное жжение в центре грудной клетки или в ее левой половине. Симптомы не исчезают после приема нитроглицерина, однако седативные препараты способны временно устранить или ослабить интенсивность болей и жжения.
          • Ревматизм и миокардит часто бывают следствием различных аллергических и аутоиммунных заболеваний, а также осложнением инфекций.
          • Вернуться к оглавлению

            Болезни желудочно-кишечного тракта

            Нарушение функций пищеварительной системы возникает из-за несварения еды, воспалительных процессов, инфекций. Кроме таких классических симптомов, как чувство тяжести в желудке, отрыжка воздухом, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту или, наоборот, чрезмерное слюноотделение, патологии органов пищеварения могут провоцировать болезненность и жжение за грудиной посередине. В частности, изжога способна доставлять человеку серьезный дискомфорт, когда продолжается несколько часов подряд.

            Возникает изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод и раздражения его стенок содержащейся в желудочном соке кислотой. Появляться изжога может как после приема еды, так и на голодный желудок. Усиливает ощущение дискомфорта, связанное с болезнями пищеварительной системы, употребление вредной еды, нарушение режима питания (переедание или голодание). Иррадиация боли и жжения в полость груди случается при язвенной болезни желудка, гастрите, панкреатите, гепатите.

            Патологии органов дыхания

            Сильное жжение и болезненные ощущения в грудной клетке человек испытывает из-за воспаления горла, носовых пазух при вирусных и бактериальных инфекциях, новообразованиях горла и носовой полости. В таком случае боль активизируется при кашле, глубоком вдохе, типичная ее локализация — верхняя часть грудины:

          • Пневмония (воспаление легких) обычно распознается по характерному набору признаков: одышка, кашель, повышение температуры тела, хрипы, общая слабость. Появление болезненности и жжения посередине грудины может свидетельствовать о развитии двустороннего воспаления.
          • Бронхит нередко начинается на фоне острого ринита, ларинготрахеита. Болеть и жечь в области грудной клетки может из-за изнурительного кашля, при отсутствии адекватного лечения может развиваться дыхательная недостаточность.
          • Спровоцировать жжение в грудном отделе может воспаление плевры, абсцесс, гангрена легких, скопление жидкости в полости плевры.
          • Травмы позвоночника, сколиоз и другие патологические искривления позвоночного столба — состояния, при которых иррадиация боли может распространяться на грудную клетку. В частности, тяжело протекающий корешковый синдром, остеохондроз, ущемление межпозвоночных грыж характеризуется болезненностью и жжением в груди, которые усиливаются при движениях, ходьбе.

            Нарушение психического здоровья

            Такие патологические состояния, как депрессия, паническая атака, часто сопровождаются рядом самых разных симптомов, способных ввести в заблуждение даже опытного диагноста: перепады артериального давления, расстройство кишечника, боли в животе. Человек жалуется на нехватку воздуха, жгучую боль за грудиной, онемение конечностей, потливость. Как правило, подобные состояния тревожат людей с лабильной нервной системой, после значительных эмоциональных переживаний, а так называемый ком в горле является спазмом мышц шеи на почве стресса.

            Как у взрослого человека, так и у ребенка это еще одна возможная причина приступов болезненности и чувства жара в груди. Как правило, неприятные ощущения посередине за грудиной испытывает нетренированный ребенок, и потому выполнение даже простых упражнений на уроке физкультуры становится для него настоящим испытанием. Регулярные занятия спортом повышают иммунитет и положительно влияют на растущий детский организм.

          • травмы самой грудины (ушиб, трещины, перелом) — посередине, в верхней или нижней части; повреждения;
          • невралгия межреберных мышц;
          • опоясывающий лишай (герпетическая инфекция);
          • климакс у женщин (необходим осмотр и консультация гинеколога);
          • новообразования в области грудной клетки (опухоли легких, бронхов, пищевода);
          • механические повреждения мягких тканей горла и пищевода проникших в них посторонних предметов.
          • Диагностика боли и жжения

            Постановка верного диагноза определяет выбор лечебных мероприятий. И если, например, при изжоге возможно на какое-то время отложить поход к врачу, то важно помнить, что некоторые заболевания, сопровождающиеся болезненностью и жжением в груди, требуют немедленного медикаментозного вмешательства под строгим наблюдением врача (например, инфаркт миокарда), поскольку любое промедление может стать причиной смерти больного.

            Для проведения дифференциальной диагностики используют следующие методы:

          • сбор анамнеза (опрос пациента или родственников, если пациент без сознания), в ходе которого врач выясняет характер боли, ее длительность, этиологию, локализацию, частоту и интенсивность;
          • осмотр больного (измерение давления, частоты пульса, температуры тела, кожных покровов);
          • функциональная диагностика (электрокардиограмма, ультразвуковое исследование и др.);
          • лабораторные методы (биохимическое исследование крови, при необходимости — другого биологического материала).
          • Что делать при лечении?

            При стенокардии болезненность и жжение в грудине быстро снимается нитроглицерином. Если приступ не прекращается в течение 15 минут, немедленно нужно вызывать врача — своевременно начатая терапия при инфаркте миокарда в разы повышает шансы на выздоровление и ускоряет реабилитацию.

            Устраняется болезненность при неврозе сердечной мышцы и эмоциональном перенапряжении седативными препаратами, антидепрессантами. Ком, сдавливающий шею, исчезает после приема воды, сердечных и успокоительных капель. Пациенту рекомендуется высыпаться, чаще дышать свежим воздухом и вести активный образ жизни.

            Что делать в домашних условиях, если долго не проходит изжога? Временно избавиться от изжоги помогает употребление семечек, сока сырого картофеля, молока. Применять соду для избавления от затянувшейся изжоги и отрыжки нежелательно. Если изжога и отрыжка беспокоят часто, необходимо проконсультироваться у специалиста, который поможет выяснить и устранить причины этих неприятных явления.

            Лечебные меры при язвенной болезни направляют на стабилизацию секреторной функции желудка, а также защиту его слизистой оболочки. Справиться с болью в груди при гастрите с повышенной кислотностью помогает вода с медом, сырой картофельный сок, отвар семян льна. При гастрите с пониженной кислотностью — чай из травы солодки, душицы. Важную роль играет при лечении болезней органов пищеварительной системы соблюдение назначенной диеты.

            Тяжелое протекание воспаления легких может иметь летальный исход для пациента, поэтому терапия должна проводиться под наблюдением врача и обязательно предусматривает назначение антибиотиков.

            Курс лечения при болезнях спины определяет невропатолог или травматолог. Назначаются анальгетики, противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, мочегонные препараты.

            Чтобы избежать неприятных ощущений в грудной области во время занятий спортом рекомендуется регулярно делать гимнастику, следить за нагрузками.

            proizjogu.ru

            Неврозы и боли в области сердца

            Болезненные ощущения в левой половине грудной клетки в клинике кардионеврозов и циклотимных состояний практически идентичны. Эти ощущения могут быть длительными, почти постоянными (в течение многих дней или даже месяцев), мгновенными (связанными, например, с единичными экстрасистолами) или приступообразными (продолжительностью от 15- 30 мин до 1-2 ч и более), возникающими на фоне депрессии или в условиях конфликтной ситуации; частота таких приступов колеблется от 1-5 в день до 1-2 в год.

            Локализация и характер испытываемых больными неприятных ощущений чрезвычайно разнообразны: практически непрестанная иногда пульсирующая боль с кожной гиперестезией в области верхушки сердца или левого соска (особенно у женщин); тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание, сжатие в области сердца или книзу и кнаружи от сердечного толчка; острое сжимание, сдавливание, напряженность, «заложенность», жжение в области сердца, левого подреберья и даже всей верхней части живота, распирание или, наоборот, «пустота» в грудной клетке. Подобные ощущения могут распространяться по всей передней поверхности грудной клетки, захватывая, нередко правую ее половину и «отдавая» в шею или лопатки, паравертебральную и поясничную области, верхние и даже нижние конечности и яичко. Ряд больных точно локализует область кардиалгии, буквально указывая пальцем основную болевую точку.

            Боль в области сердца сопровождается нередко неприятными ощущениями и парестезиями в руках (чаще слева) и других частях тела и, как.правило, ощущением нехватки воздуха или даже удушья на высоте тревожно-ипохондрического состояния. Эти ощущения воспринимаются больными как несомненное свидетельство неблагополучия сердечной деятельности. При поверхностном врачебном опросе жалобы этих больных нередко создают впечатление атипичных или слабо выраженных приступов стенокардии.

            Одни и те же жалобы, характерные для клиники так называемых стертых соматизированных депрессий, независимо от их нозологической принадлежности порождают соответственно одни и те же диагностические ошибки и терапевтические неудачи. Нередкие в этих случаях жалобы на ангинозные приступы за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку при отрицательных эмоциях и значительно реже при физическом напряжении действительно имитируют (при поверхностном опросе) жалобы больных с хронической коронарной недостаточностью (особенно у лиц старше 40 лет) и без особых диагностических сомнений воспринимаются терапевтами как таковые. Не случайно функциональная психогенная боль в области сердца, подобная той, которую испытывает кто-либо из близких или знакомых данного больного (не говоря уже о боли, «вычитанной» им из художественной или научно-популярной медицинской литературы), получила название «сердечной мимикрии».

            Для этих больных типична, однако, необычайная изменчивость остроты, интенсивности, локализации и распространенности болей, выраженная текучесть жалоб, неоднократно меняющихся на протяжении дня и даже (в процессе беседы с врачом) одного часа, хотя возможна и невротическая фиксация на определенном типе кардиалгии (например, только жжение или распирание в прекардиальной области).

            Не менее показательна и неразрывная связь этих болезненных ощущений («кардиосенестопатий») с аффективными нарушениями, выявляемыми в большинстве случаев даже при отсутствии явной тревоги и тоски, остающихся за порогом сознания больного. Многие больные отмечают при этом ухудшение состояния не только при любой неожиданности и неприятности, но и под влиянием внезапных положительных эмоций.

            Сопряженность тоски и телесных ощущений довольно явственно проявляется как в суточных колебаниях состояния у этих больных (обычно хуже по утрам или на фоне наплывов мыслей тревожно-депрессивного содержания при бессоннице), так и в самом характере изложения жалоб. Неприятные ощущения в грудной клетке определяются больными как щемящие, грызущие, изматывающие, изнуряющие, не столько болезненные, сколько тягостные и мучительные; возможно даже одномоментное сосуществование нескольких видов подобных ощущений. Своеобразны сравнения, к которым прибегают больные для описания этой «тоскливой боли» в сердце во всех ее градациях — от щемящего «чувства сердца» до псевдостенокардии со страхом смерти.

            Одним из ведущих механизмов формирования болезненных ощущений, лишь вторично приобретающих окраску «сердечных» в представлении больного, является изменение частоты и типа дыхания с раздражением межреберных рецепторов, а также усиление работы сердца на высоте тревожно-депрессивного аффекта. Боязнь усиления этих ощущений при вдохе вынуждает подобных больных переходить на все более щадящее и поверхностное дыхание верхней частью грудной клетки, а ощущение неполного вдоха и нехватки воздуха окончательно убеждает их в наличии серьезного патологического процесса в сердце и заставляет их принимать валидол или нитроглицерин даже при отсутствии еще собственно болезненных ощущений в прекардиальной области. Стойкие тонические и спастические сокращения диафрагмы (подтверждаемые рентгенологически при создании у больных эмоционального напряжения), перераздражение межреберных мышц при поверхностном грудном типе дыхания и усиление сердечной деятельности (особенно при развитии аритмии) становятся исходной соматической основой для самых мрачных и пессимистических ипохондрических толкований.

            Патологические ощущения в левой половине грудной клетки, связанные с раздражением межреберных рецепторов, оказываются обычно более однотипными для данного больного и нередко более длительными, затяжными, сохраняющимися до относительной нормализации аффективного статуса. Характер ощущений, испытываемых больными при неизмененном сердечном ритме, различен: от тупого давления и парестезии до острой, резкой, пронизывающей боли. Чаще отмечается при этом выраженная кожная гиперестезия в области сердца и межреберных промежутков слева, снимающаяся с помощью хлорэтила или новокаиновой блокады. Явления типа межреберной невралгии у этих больных также нередко интерпретируются терапевтами (особенно у лиц пожилого возраста) как симптомы стенокардии.

            При наличии сильных болей, вызванных межреберной невралгией, наиболее эффективным методом их устранения являются лимфотропные блокады (см. эндолимфатическая терапия в неврологии).

            Степень и особый характер захваченности этих больных своим состоянием (волнение, тревога, страх, панический ужас в периоды ипохондрического раптуса) выходят, однако, за рамки адекватной реакции личности на действительно внезапную сердечно-сосудистую катастрофу. Такие больные громко стонут и беспрерывно жестикулируют, постоянно меняют положение тела, иногда мечутся по комнате или даже катаются по полу «от боли»; принимают любые лекарства, попадающиеся под руку, прикладывают к сердцу то теплую грелку или горчичники, то пузырь со льдом и, наконец, сами вызывают скорую помощь или бегут в поликлинику с требованием немедленной госпитализации.

            Подобная ажитация не свойственна больным истинной стенокардией, у которых излишняя подвижность или многословие лишь усугубляют боль. Чрезмерная говорливость и суетливость, демонстрация конкретных точек локализации и направлений перемещения боли, неспособность к длительной концентрации внимания в связи с необычайной лабильностью последнего в процессе беседы, отсутствие надлежащего контакта с этими больными (которые не столько отвечают на вопросы врача, сколько стремятся высказать то, что считают для себя важным и нужным) ни в коей мере не укладываются в картину истинной острой коронарной недостаточности. И если при классическом ангинозном приступе врач становится непременным участником трагедии, то при кардиофобическом кризе он оказывается нередко лишь зрителем мелодрамы.

            В пользу психогенного происхождения болезненных ощущений в этих случаях свидетельствует, наконец, отсутствие не только объективных признаков ишемической болезни сердца даже на высоте, казалось бы, ангинозного приступа, но и должного терапевтического эффекта нитроглицерина. Прием последнего не дает сколько-нибудь заметного улучшения клинического состояния у многих больных или вызывает даже ухудшение самочувствия. Часть больных высказываются по этому поводу крайне неопределенно («не знаю, что и сказать; как будто бы помогает; во всяком случае я без него не хожу»). Немало больных отмечают полный терапевтический эффект нитроглицерина, наступающий, однако, не через 2-3 мин, как при классической стенокардии, а либо почти мгновенно (едва больной положит таблетку под язык), либо слишком поздно (спустя 30-40 мин после приема), что не позволяет связать улучшение их состояния с действием этого препарата. Не случайно большинство больных предпочитают валокордин и препараты типа седуксена или настойки валерианы. Жалобы на боль в области сердца, при которой от валидола тошнит, от нитроглицерина начинается «страшное сердцебиение», а другие средства «вообще не действуют» и лишь от валокордина становится лучше через полчаса, заставляют думать о психогенном характере кардиоваскулярных нарушений.

            «Боли в области сердца, в левой половине груди, неврозы» — статья из раздела Невротические состояния

            www.medeffect.ru

            Что делать, если возникла боль в горле и грудной клетке одновременно

            Сочетание дискомфорта в грудной клетке и боли в горле присутствует часто. Это состояние говорит о самых разных недугах. Чтобы справиться с проблемой, нужно пойти к врачу и провести исследования.

            Боль в горле и в грудной клетке

            Данный симптом является сигналом человеку. Он говорит о развитии самых разных недугов. Боли в груди всегда вызывают испуг, ведь обычно они говорят о поражениях сердца. Но в этой области локализуются и прочие важные органы:

          • органы дыхания;
          • большие сосуды;
          • органы пищеварения;
          • мышцы и нервные волокна.
          • Поражение каждого из указанных элементов может провоцировать дискомфорт в горле и груди.

            К такой клинической картине могут приводить самые разные факторы. Чтобы определить причину, стоит обратиться к врачу.

            Воспалительные заболевания

            К симптомам приводят такие недуги:

          • Бронхиолит – болезнь бронхиол. При этом наблюдается кашель, одышка, нарушения дыхания, свист при выдохе.
          • Трахеит – поражение трахеи. При этом недуге наблюдается жжение. Нередко появляется и боль в груди, которая возникает в верхней области. Может возникать непродуктивный кашель.
          • Бронхит – поражение бронхов. Характеризуется сухим кашлем, который затем сменяется более продуктивным. Часто присутствует боль в груди. При бронхоспазме возникают сложности с выдохом.
          • Пневмония – патология легочной ткани. Возникают трудности с дыханием – страдает и вдох, и выдох. При сильных вдохах присутствует кашель. Нередко бледнеет кожа.
          • Ларинготрахеит. Ему присуща хрипота в голосе, сложности при вдохе, грубый кашель.
          • Боли в груди обусловлены патологиями пищеварительного тракта. Наблюдается комок в горле, нередко возникает отрыжка, першение. Такие проявления подтверждают болезни желудка, пищевода. Помимо этого, может страдать двенадцатиперстная кишка.

            При поражении груди можно подозревать проблемы в работе пищевода – эзофагоспазм. Такие признаки появляются резко в разное время суток. Они присутствуют после еды, при физических нагрузках и даже во сне. Помимо этого, наблюдается першение в горле, отрыжка.

            Пищевод расположен возле сердца, потому при данной патологии возникают проявления, напоминающие стенокардию. При спазме пищевода есть риск появления давящего кома в горле и болевого синдрома в груди. Боль чувствуется между лопатками, в подмышечных впадинах. Если содержимое желудка проникает в пищевод, возникает жжение. При стрессах состояние пациента ухудшается.

            Еще одной аномалией с такими проявлениями считается грыжа пищевода. Признаки увеличиваются при наклонах или в лежачем положении. Есть риск жгучей боли за грудиной, сухости в ротовой полости, отрыжки и першения.

            При рефлюксе появляются боли в нижней части груди. Это связано с проблемой со сфинктерами желудка. Отрыжка приводит к изжоге. Она вызывает боли и жжение.

            При патологиях желчного пузыря или поджелудочной железы тоже наблюдается боль. Зачастую симптомы обостряются после еды. У пациента возникает сухость в ротовой полости, боли за грудиной, дискомфорт в эпигастрии. Отрыжка не помогает справиться с тяжестью.

            Боль в груди, как сигнал проблем в сердце и ЖКТ:

            Любые повреждения способны привести к болям в груди. К ним относят:

            Все эти состояния провоцируют выраженную боль, интоксикацию, увеличение температуры.

            Данные проявляется характерны для таких аномалий:

            При стенокардии страдает кровообращение в сердце, что приводит к внезапной боли, сдавленности в груди. Нередко появляется страх смерти. Боль сохраняется несколько минут, после чего проходит.

            Перикардит характеризуется долгим наличием боли колющего характера. Она локализуется за грудиной и отдает в верхнюю часть живота, шею, горло. Дискомфорт нарастает при вдохах, кашле и глотании.

            При остеохондрозе есть риск болей в груди. Помимо этого, появляется онемение конечностей и дискомфорт в горле. Комбинация болей в горле и груди может говорить о неврозе.

            Причины боли в горле

            Симптом после перенесенных заболеваний

            Данный симптом может быть обусловлен инфекционными аномалиями. Главными из них являются ОРВИ, которые становятся результатом заражения вирусами. Чаще всего данное состояние сопровождается болями в груди и горле. Часто увеличиваются лимфоузлы.

            Такие симптомы могут быть следствием инфекционных аномалий:

            1. Аллергия. Помимо боли, провоцирует отечность и кашель.
            2. Нейроциркуляторная дистония. Вызывает спазмы в горле и мышечной ткани. Помимо этого, имеется боль.
            3. Проникновение чужеродного объекта в горло. Провоцирует не только боль, но и кашель.
            4. Неблагоприятные экологические условиях. Данные признаки могут быть связаны с химическими веществами. Все это провоцирует раздражение горла и органов дыхания.

            Когда нужно срочно обращаться к врачу

            Если вовремя не начать лечение, некоторые болезни могут привести к опасным последствиям. Итак, к врачу стоит обратиться в таких ситуациях:

          • появление кашля и увеличение температуры;
          • нарастание количества кашлевых приступов;
          • выраженное недомогание;
          • нарушение вдохов и выдохов;
          • наличие кашля в течение недели;
          • выделение слизи с кровянистыми примесями;
          • бледность лица.
          • При появлении проблем нужно обратиться к терапевту, неврологу и пульмонологу. Если причины болей выявить не удается, необходимо провести целый ряд исследований:

            Поскольку данные симптомы свидетельствуют о разных патологиях, заниматься самолечением строго запрещено. Терапия зависит от причины болезни.

            При патологиях сердца врач выписывает препараты для улучшения кровообращения. При наличии показаний могут применяться средства от аритмии. Благодаря этому удастся предотвратить инфаркт.

            При патологиях легких нужно применять противомикробные средства или противовирусные препараты. Если есть проблема с кровоснабжением легких, показаны лекарства для улучшения свойств крови. Это облегчает ее перемещение по сосудам.

            При поражении органов пищеварения показаны спазмолитики. Также могут быть выписаны средства для снижения кислотности желудочного сока. Если диагностирована невралгия, применяют нестероидные противовоспалительных лекарства. При грыже возникает потребность в операции.

            О чем говорит боль в грудной клетке:

            Чем опасно состояние

            Последствия зависят от причины. Иногда болезни сердца или пищеварительной системы приводят к смертельному исходу.

            Прогноз определяется характером патологии. Обычно вирусные недуги лечатся довольно просто. Если причина кроется в болезнях сердца, возникает необходимость в комплексной терапии.

            Как определить опасную боль в горле и груди:

            Чтобы сохранить здоровье, нужно придерживаться таких правил:

            Болевые ощущения могут быть симптомом самых разных недугов. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к врачу, который подберет оптимальную комплексную терапию.

            gidmed.com