Центр по лечению анорексии

Расстройства пищевого поведения: булимия, анорексия и переедание

Фильм Анорексия (Thin), 2006

Фильм Анорексия (Thin) — о нескольких пациентках центра Renfrew по лечению пищевых расстройств во Флориде. Ниже вы прочтете краткий пересказ фильма Анорексия (Thin). На нашем сайте вы также можете посмотреть фильм Анорексия на русском языке.

В фильме описано больше случаев булимии, чем анорексии. Это фильм не столько об анорексии, сколько о девушках, страстно, до смерти желающих быть худыми.

Должна сказать, что не всегда лечение пищевых расстройств происходит таким образом, как показано в фильме Анорексия (Thin). Насильственное питание, показанное в фильме, употребление продуктов, которые не нравятся девушкам и вызывают у них отвращение, помогает вернуть нормальный вес, пока девушки находятся в клинике, но не меняет их отношения к себе и к питанию, вот почему, выйдя из больницы, они обычно снова начинают снижать вес.

В клинике Renfrew строгий распорядок: каждое утро девушки взвешиваются, проверяются на наличие самоповреждений и признаков ухудшения сердечной деятельности и т.д. Есть система уровней пациентов: за различные нарушения уровень пациента может понизиться, и тогда он лишается части привилегий.

В столовую запрещено брать с собой рюкзаки и надевать широкую верхнюю одежду, под которую можно спрятать еду. Во время обеда запрещено ходить в ванную, также как и принимать больше 2 стаканов напитков за прием пищи. Во время всего обеда нужно оставаться в сидячем положении.

Жесткий контроль и опора на положительное и отрицательное подкрепление является особенностью когнитивно-поведенческой психотерапии, распространенной в Соединенных Штатах.

Каждую неделю девушки встречаются в группе, в которой можно спорить, получить поддержку. Они также посещают индивидуальную терапию, с возможностью участия в ней кого-то из их семьи по телефону или лично.

Одна из девушек, Шелли, 25 лет, в течение 5 лет получает питание через трубку. Ее вес — 38 килограмм. Она уже 10 раз ложилась на лечение в различные клиники. Несколько раз она была близка к самоубийству (запасала для этого различные лекарства).

У Шелли есть сестра-близнец, которая осталась с матерью после развода родителей. Шелли осталась с отцом. Ей всегда казалось, что ее сестру любят больше, и страшнее всего для нее — стать более толстой, чем сестра.

Полли, 29 лет, легла в больницу после попытки самоубийства (она пыталась перерезать себе вены после того, как съела 2 куска пиццы). Всем ухищрениям, к которым обычно прибегают анорексики, Полли научили в семье: резать пищу на очень маленькие кусочки, есть медленно, долго пережевывать каждый кусок, постоянно пить воду, чтобы желудок был полон. Она считала калории в продуктах, начиная с 11 лет.

Бриттани, 15 лет, страдает компульсивным перееданием с 8 лет. Мать заставляла Бриттани есть, когда она пыталась ограничивать себя в питании, поэтому в 15 лет она стала тайком вызывать рвоту. Через месяц она сказала об этом матери, и так как ее мать также страдала пищевым расстройством, вскоре они стали вместе покупать сладкое в большом количестве, жевать его и выплевывать.

За последний год вес Бриттани снизился с 83 до 44 килограмм. К моменту поступления в Центр Renfrew у Бриттани был очень низкий сердечный ритм, вылезали волосы и болела печень.

Алиса, 30 лет, страдает расстройством пищевого поведения уже 16 лет. Она разведенная мать двоих детей. За последние 3 месяца ее клали в больницу 5 раз из-за обезвоживания. Она переедала и вызывала рвоту по нескольку раз в день. Алиса старалась придерживаться 200 калорий в день.

Когда ей было 7 лет, ее маме врач сказал, что ребенок толстый, поэтому Алису посадили на диету. После того, как она сбросила 3 кг, ей подарили дорогой подарок в качестве положительного подкрепления.

В фильме показано, как живет каждая из пациенток в центре, как меняется ее настроение и поведение, к каким уловкам прибегают девушки, чтобы сохранить выбранный ими жизненный путь. Более подробно о девушках и их жизни читайте в статьях «Анорексия: истории из жизни девушек» и «Булимия: истории из жизни».

Напоследок хочу подчеркнуть, что если вы являетесь мамой больной анорексией, вам ни в коем случае не следует контролировать дочь таким образом, как это показано в фильме: обыскивать ее вещи, осматривать ее на предмет самоповреждений, заставлять есть, контролировать вес и количество съеденного.

Есть существенная разница, осуществляют ли контроль чужие люди или мать анорексика: в первом случае девушкам легко находиться во внутренней оппозиции к происходящему, а во втором это для них невозможно, из-за чего депрессия и сопротивление только усилятся. Если вы хотите помочь своему ребенку или самой себе, обратитесь к профессионалам.

bulymia.ru

Анорексия (Anorexia Nervosa) — это состояние на грани фобии, в котором человек стремится похудеть в результате переживаний из-за своего веса и из страха перед ожирением.

Диагноз «анорексия» устанавливают, когда вес человека по крайней мере на 15% ниже ожидаемой нормы — у взрослой девушки диагноз подтверждается при аменорее (отсутствие менструации) и индексе массы тела НИЖЕ 17.5.

Потеря веса достигается посредством диеты или избегания пищи из убеждения, что она может привести к набору веса. Иногда этот процесс сопровождается активными физическими упражнениями и применением слабительных средств.

Основной чертой данного заболевания зачастую является убеждение, что низкий вес желателен, несмотря на опасения окружающих. Низкий вес рассматривается как положительное достижение и очень ценится многими пациентами с низкой самооценкой; в результате пациенты не считают такой вес проблемой, часто несмотря на наличие физических симптомов, указывающих на обратное. В такой ситуации лечение анорексии необходимо начинать с психологической работы с пациентом.

В основном, заболевание начинает проявляться у женщин в подростковом возрасте, когда они сознательно или бессознательно пытаются снизить свой вес. Такому состоянию часто предшествует ожирение или набор веса в пубертатном периоде. В начале пациентка получает положительные результаты. Однако, в то время, как большинство людей пытаются соблюдать диету максимально короткий срок, больная анорексией активнее начинает ее придерживаться и замыкается в себе. В таких случаях нужно начинать лечение.

Что может быть, если не начать лечение анорексии

В некоторых случаях анорексия скоротечна и самоизлечима. Порой требуется непродолжительное медицинское вмешательство, что типично в случаях молодых людей с короткой историей болезни, с ранним началом, менее перфекционистским поведением или «более невростенических» и возбужденных в раннем периоде жизни.

У 10-20% больных анорексия усиливается и становится непреодолимой. Считается, что исход данного заболевания более неблагоприятен для пациентов во взрослом возрасте, у больных с сопутствующими заболеваниями, принимающих слабительные средства или тех, кто заметно или быстро теряет в весе.

Почти у каждого третьего больного в ходе заболевания развивается синдром компульсивного переедания и/или булимия. Негативным прогностическим фактором является чрезмерное использование слабительных средств, а также экстремальная или быстрая потеря веса и долгая история болезни.

У анорексии самый высокий уровень смертности, чем у любого другого психического заболевания. Каждый пятый больной, без должного лечения гибнет в результате депрессии/суицида, истощения иммунной системы или непосредственно от медицинских осложнений, вызванных голоданием.

Общие характерные признаки анорексии:

  • Обычно больным является девочка-подросток;
  • Снижение веса на 15-50% от преморбидного веса, или индекс массы тела < 17;
  • Сильный страх набрать нормальную массу тела;
  • Настойчивое желание снизить вес;
  • Прекращение менструального цикла, хотя при атипичной анорексии менструация может не прекращаться;
  • Приостановленное сексуальное развитие;
  • Депрессия и социальная депривация;
  • Соблюдение ритуалов;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Отрицание, переходящее в агрессию при лечении;
  • Прогрессирующее заболевание, которое может стать хроническим; однако 30% пациентов излечиваются;
  • Булимия у 30-50% больных анорексией;
  • 20% преждевременных смертей, склонность к суициду 57% больных в любом возрасте;
  • Проблемы в семье, связанные с заболеванием.
  • Последствия анорексии

  • Остеопороз;
  • Симптомы желудочно-кишечных заболеваний, мочеиспускание с задержкой, запор, метеоризм;
  • Нарушение мышления — утрата абстрактного мышления; большая часть нарушенных когнитивных способностей восстанавливается, но может сохраниться ригидность восприятия;
  • Потеря концентрации;
  • Повышенная одержимость и возбужденное состояние;
  • Плохой сон, раннее пробуждение по утрам;
  • Гормональные расстройства, прекращение менструального цикла во всех случаях, кроме атипичной анорексии;
  • Пониженный иммунитет и анемия;
  • Слабость, головокружение или обмороки;
  • Брадикардия или сердечная недостаточность (в редких случаях), аритмия, отклонения в электрокардиограмме;
  • Чувствительность к холоду, холодные конечности;
  • Сухая кожа;
  • Появление язв на конечностях;
  • Ортостатический отек, негативно влияющий на вес тела;
  • Сильная депрессия;
  • Уменьшение объема мозга; исследованиями (Ламбе Кацман и др.) было доказано, что увеличивается дефицит серого вещества (тел клеток), хотя по мере лечения анорексии наблюдается восстановление белого вещества (нервных соединительных клеток, таких как нейриты и дендриты);
  • Заболевания крови и костного мозга, дефицит красных и белых телец.
  • Что делать при анорексии?

    В большинстве случаев анорексия поддается лечению. Решающим фактором здесь является стадия, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранний этап развития заболевания — тем выше вероятность излечения. Не питайте также иллюзий относительно самолечения или списывания заболевания на возрастные особенности. Как правило, само по себе заболевание никуда не исчезает, а только усугубляется и переходит в более сложную стадию. Лечить анорексию может и должен только квалифицированный тандем специалистов – психолог (психиатр) + диетолог.

    Но основное правило лечения анорексии неизменно — не занимайтесь самолечением, не оставляете проблему на самотек, не зарывайте голову в песок и не делайте вид, что все в порядке, а обратитесь к квалифицированным специалистам, которые своевременно смогут помочь Вам и Вашим близким.

    Специалисты нашего Центра успешно консультируют пациентов с анорексией на ранних стадиях развития заболевания. При тяжелых формах заболевания рекомендуется стационарное лечение.

    diet-clinica.ru

    Центр лечения пищевых расстройств и зависимостей «Revocanda»

    Центр лечения пищевой зависимости «Revocanda» является единственным центром в Украине, который предоставляет комплексный подход по лечению анорексии, булимии, ожирения и базируется на собственной авторской методике реабилитации и социальной адаптации «Revocanda». Все наши сертификаты — вы можете посмотреть на нашей страницы Сертификаты

    Индивидуальный подход к клиенту

    Немедикаментозное лечение

    Комплексный подход к лечению

    Расстройства пищевого поведения это любые нарушения, связанные с отношением с пищевыми привычками, едой, приводящее как к социальному, так и к психологическому дискомфорту клиента.

    Анорексия, булимия, аллотриофагия, дранкорексия, лишний вес (ожирение), орторексия, компульсивное переедание, все это — виды расстройств пищевого поведения.

    Многие ошибочно считают, что мода, навязанное мнение, оценка окружающих и многое другое, формируют расстройства пищевого поведения, а в последующем — пищевую зависимость. Но это миф. Откроем вам небольшой секрет — фон, который влияет на начало развития РПП закладывается у ребенка еще с процесса беремености матери и такие факторы, как экология беременности, роды, искусственное или грудное вскармливание, культура пищевого поведения семьи, отношение матери и отца к ребенку формируют ту среду для психики ребенка из которой вырастает анорексия, булимия , лишний вес и так далее.

    И чем интенсивнее влияние данных процессов, тем больше все это накапливается и приводит к тому, что острое слово одноклассника или отца или другого значимого человека или веяние моды приведут к тому пусковому моменту, когда анорексия булимия, лишний вес станут видимы для окружающих. Ребенок либо начнет вызывать рвоту, направлять агрессию к себе, садиться на диеты, ограничивать себя в питании, замыкаться в себе, погружаться в социальный вакуум и раздражаться на родителей и всячески отрицать помощь, вызывая у родственников чувство бессилия и беспомощности и, возможно, даже совершать суицидальные попытки. Это говорит о том, что болезнь уже прогрессирует и опасна для здоровья ребенка.

    В последнее время увеличился процент детей, страдающих пищевой зависимостью, и, как мы выяснили за наш многолетний опыт (а это более 500 клиентов), в большинстве случаев пусковым моментом и симптомами могут быть: физическое насилие, травмы, искаженное восприятие собственного тела, болезненное отношение к мнению других детей. Стремление стать совершенством и быть похожим на своего кумира тоже может вызвать неправильное отношение к еде.

    Отношение наших специалистов к РПП процессуальное. То есть, мы не ищем лишь одну причину — мы стараемся понять жизнь клиента и что привело его к этой болезни. В связи с этим, нами разработан комплекс психотерапевтических меропртиятий по работе с родителями клиентов.

    КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПИЩЕВУЮ ЗАВИСИМОСТЬ

    Зависимость от еды у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин. Что же характерно для тех, кто страдает от пищевой зависимости?

    1. Резкое снижение веса
    2. Ограничения в объеме, в колораже, в качестве продуктов, по составу
    3. Отсутствие менструаций
    4. Страх перед изменениями
    5. Страх перед полнотой.
    6. Запах рвотных масс, желчи изо рта
    7. Физиологические нарушения организма:
    8. Сухость кожи
    9. Выпадение волос
    10. Чувствительность и крошение зубов
    11. Диарея
    12. Запоры
    13. Ломкость ногтей
    14. Отсутствие полового созревания
    15. Задержка в физическом развитии
    16. Психологические нарушения
    17. Навязчивые мысли, навязчивые действия
    18. Эмоциональная лабильность
    19. Раздражительность, апатия
    20. Социальная замкнутость
    21. Нанесение порезов
    22. Суицидальные мысли
    23. Снижение критики
    24. Участие в социальных группах характерной тематики
      1. Прием слабительных, мочегонных препаратов
      2. Частые периоды голодания
      3. Прием антидепрессантов с целью снижения аппетита
      4. Частые походы в фитнес зал с изнурительными тренировками

      Как следствие, человек начинает ограничивать себя в еде, что приводит к заболеваниям, связанным с пищевыми расстройствами. Он определяет для себя перечень необоснованных правил питания, порой отказываясь полностью от продуктов, которые, по его мнению, могут быть вредными и привести к лишним килограммам. Причем в некоторых случаях (например, булимия) такие жесткие условия чередуются с приступами обжорства, когда человек перестает контролировать себя в еде, либо постоянно ест какой-то определенный любимый продукт: сухарики, конфеты, мороженое, чипсы и другое.

      Осознание вреда от переедания приводит к чувству вины и стыда, и тогда человек пытается любым способом избавиться от съеденного, искусственно вызывая рвоту, принимая слабительные препараты, гоняя себя до изнеможения на спортивных тренажерах.

      ПРЕЖДЕ ЧЕМ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ОТ ЗАВИСИМОСТИ, НУЖНО ПРАВИЛЬНО ЕЕ ДИАГНОСТИРОВАТЬ.

      Центр лечения пищевой зависимости Revocanda предлагает услуги квалифицированных специалистов в борьбе с расстройством пищевого поведении( ожирения, булимии, анорексии и других расстройств пищевого поведения). Использование авторской методики реабилитации и социальной адаптации, немедикаментозный комплексный подход к лечению пищевой зависимости позволяет гарантировать положительный результат.

      ЛЕЧЕНИЕ БУЛИМИИ В КЛИНИКЕ

      Основными симптомами булимии является периодическое неконтролируемое поглощение пищи, после которого в качестве компенсации перееданию принимаются меры по очистке организма в виде вызова рвоты, приема медпрепаратов, а также неадекватной физической нагрузки.

      ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ БУЛИМИИ:

    25. Страх полноты
    26. Периодические приступы обжорства с последующим приступом раскаяния
    27. Стоматологические заболевания
    28. Заболевания ЖКТ
    29. Воспаления и боли в горле
    30. Обезвоживание
    31. Тревога, депрессия
    32. Прием мочегонных, слабительных средств, постановка клизм с целью очищения
    33. Изнурительные тренировки, занятия фитнесом с целью сжигания калорий, после приема пищи
    34. Периоды голодания с целью сжигания калорий после приема пищи
    35. В клинике Revocanda проводится немедикаментозное лечение булимии на базе уникальной авторской методики реабилитации и социальной адаптации клиентов. Лечение начинается с диагностики расстройства пищевого поведения и выявления причин, его спровоцировавших. Заболевание, выявленное на раннем этапе, требует комплексной терапии — Работа психолога, психотерапевта, диетолога, массажиста, фитнес тренера и других специалистов, занимающихся сугубо в области расстройств пищевого поведения.

      ЛЕЧЕНИЕ АНОРЕКСИИ В КЛИНИКЕ

      Добровольный отказ от еды (анорексия) является расстройством пищевого поведения, которое сопровождается ограничительным поведением. Стремление стать худым и сбросить вес не позволяет человеку питаться нормально. Он искаженно воспринимает собственное тело, и даже с потерей лишнего веса все равно кажется себе толстым и продолжает худеть, стремясь довести свое тело до совершенства.

      ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АНОРЕКСИИ:

    36. Ограничения в еде
    37. Чрезмерные физические нагрузки с целью сжигания калорий
    38. Стремительное снижения веса
    39. Использование неадекватных способов похудения (таблетки, вызывание рвоты, прием мочегонных средств)
    40. Постоянные разговоры о диетах
    41. Негативные физиологические проявления
    42. Лечение анорексии (ограничительный, очистительный тип) — процесс более сложный, чем избавление от других видов пищевых зависимостей. Специалисты клиники подходят к решению данной проблемы индивидуально, уникальная авторская методика реабилитации и социальной адаптации призвана восстановить не только физическое, но и психическое состояние пациента.

      Некоторые люди, страдающие от пищевой зависимости пытаются заниматься лечением собственными силами, не понимая, что истоки болезни находятся в их сознании.

      Помочь научиться контролировать свои желания, избавиться от навязчивых стремлений помогут квалифицированные специалисты клиники Revocanda. Вам всегда окажут амбулаторную и стационарную помощь в лечении любых видов расстройств пищевого поведения.

      Актуальность проблемы: по статистике, 95% случаев нервной анорексии с весом ниже 33 кг — это смертельные случаи. Уважаемые родители, не дайте возможность Вашим детям прийти к этому весу и уйти из Вашей жизни.

      revocanda.com

      Лечение анорексии в нашей клинике

      Специалисты во всем мире считают нервную анорексию смертельно опасным психическим расстройством. Связано это с тем, что зачастую пациент (чаще женщина молодого возраста), обращается за помощью только тогда, когда негативных последствий уже нельзя избежать.

      Клинические симптомы анорексии проявляются постепенно, не сразу. Тем не менее, процесс усугубляется, нарушается обмен веществ, организм учится обходиться без жиров и других питательных веществ, поступающих извне, расходуя внутренние. Меняется гормональный фон, происходит обезвоживание и истощение организма. И это только физическая сторона вопроса. Пациент становится вялым, депрессивным. Часты случаи суицида или попыток суицида.

      Помочь избавиться от анорексии может только хороший психиатр-психотерапевт. Самостоятельно вылечить ее, увы, фактически невозможно.

      Поэтому резко встает вопрос: где лечат анорексию?

      Лечение анорексии в клиниках России

      Сложным моментом является то, что немногие государственные психиатрические больницы имеют возможность качественно лечить этот вид пищевого расстройства (да и вообще — весь ряд расстройств пищевого поведения). Тому служит множество причин: не хватает специалистов, времени и количества медицинского персонала, который мог бы включиться в процесс комплексного лечения. Таким образом, на фоне высокого спроса и недостатка предложений со стороны страховой медицины, остается, пожалуй, только обратиться за помощью в частные клиники России.

      Мы занимаемся лечением расстройств пищевого поведения более десятка лет, делая это как на базе амбулаторного центра, так и стационарно. Мы готовы предложить лечение анорексии в Москве и в Подмосковье, где располагается наш стационар.

      Особенно часто нам приходится заниматься лечением анорексии у подростков, поскольку именно в этом возрасте человек наиболее психологически уязвим и болезненно воспринимает критику. Кроме того, лечение подростковой анорексии требует участия всей семьи. Ведь анорексия не развивается только от одного чьего-то мнения о лишних килограммах. И страдают ею не только юные девочки. Известны случаи заболевания анорексией и среди мужчин, правда, в количественном соотношении женщины все же «лидируют».

      Преимущества лечения анорексии в клинике «Психическое здоровье»

      Большой опыт работы клиники в целом и каждого ее специалиста, в частности: так, руководитель клиники, профессор, доктор медицинских наук Виталий Леонидович Минутко – один из ведущих в стране специалистов по лечению расстройств пищевого поведения.

      Современное диагностическое медицинское оснащение клиники с возможностью проведения всех необходимых видов обследования пациентов (от лабораторных анализов до инструментальной диагностики).

      Наличие собственного стационара, что позволяет качественно диагностировать и лечить различные расстройства пищевого поведения: булимию, нервную анорексию.

      Лечение нервной анорексии у нас всегда начинается с тщательной комплексной диагностики. Только при условии, что мы точно знаем, с чем имеем дело, каковы причины расстройства, сопутствуют ли ему другие заболевания (а они чаще всего действительно сопутствуют), мы можем гарантировать успешное лечение анорексии.

      Терапия анорексии — непростой и длительный процесс, но мы прилагаем все усилия, направленные не то, чтобы помочь справиться с недугом как можно быстрее: восстановить массу тела, бороться с последствиями недостатка пищи для органов, наладить гормональный фон (в первую очередь, работу женской половой системы). С этой целью мы используем следующие методы:

      Фармакологическая терапия нередко требуется при лечении данного расстройства, если ему сопутствуют другие заболевания. Чаще всего так и происходит, но назначая какой-либо препарат, мы при помощи специальных методов четко определяем его дозировку, что позволяет избежать воздействия побочных эффектов.

      Психотерапевтическое лечение — основа лечения нервной анорексии. Индивидуальная, групповая и семейная — все эти формы направлены на осознание наличия заболевания и настроя на сотрудничество (комплайенс) с врачом самой пациентки, на изменение отношения к собственному внешнему виду, телосложению.

      Инструментальные методы лечения — биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция, внутривенное лазерное облучение крови — все это способствует скорейшему восстановлению соматического и психического состояния наших пациенток.

      Четыре этапа программы лечения анорексии:

      Мотивация на выздоровление

      Во время лечения анорексии в первую очередь необходимо сформировать у пациента и его родственников мотивацию на выздоровление. Для этого проводят сеансы образования, на которых информируют о клинических проявлениях расстройств пищевого поведения и методах их лечения. Специалисты корректируют взгляды пациента на диеты, физические нагрузки и имидж. Пациента обучают навыкам самообладания за счет контроля над стимулами и реакциями, вызывающими патологические стереотипы пищевого поведения.

      Она состоит из детальной медицинской диагностики всех систем организма (определяют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, нервной системы, а также различные гормональные заболевания, приводящие к изменению аппетита) и развернутой психологической диагностики.

      Оно может быть амбулаторным или стационарным (последнее, согласно исследованиям, дает более успешные результаты). Лечение является комплексным и включает в себя:

    43. психотерапию (индивидуальную и групповую);
    44. когнитивные тренинги, обучающие навыкам самоконтроля (эмоции, мышление, поведение, аппетит);
    45. общеукрепляющие процедуры, способствующие улучшению общего состояния организма;
    46. диету, разработанную диетологом с учетом индивидуальных особенностей пациента с определенным числом калорий. Выбор продуктов питания основывается на результатах пищевого теста;
    47. медикаментозную терапию различных расстройств (соматических, психических и неврологических). Также применяют мультивитамины и минеральные добавки для поддержания работы организма;
    48. немедикаментозное лечение;
    49. контроль эффективности и безопасности проводимой терапии;
    50. проводится обучение родственников пациента корректному обращению с ним.
    51. Указанные выше действия направлены на восстановление здоровья пациента на психологическом и физиологическом уровнях.

      После прохождения лечения в стационаре для предотвращения рецидивов необходимо пройти курс реабилитации в условиях амбулаторного центра. Он состоит из поддерживающей терапии, медикаментозного лечения, психотерапии, психообразования и самообразования. Позитивная динамика у пациента наблюдается в процессе приобщении его к трудовой деятельности в организациях помощи больным с расстройствами пищевого поведения. Данная работа формирует у пациента положительные установки на приобретенные навыки. Изменяются взгляды пациента на диеты, физические нагрузки и имидж. Пациента обучают навыкам самообладания за счет контроля над стимулами и реакциями, вызывающими патологические стереотипы пищевого поведения.

      Методы лечения анорексии в клинике «Психическое здоровье» призваны воздействовать на весь ряд причин развития заболевания. Причины формирования анорексии подразделяют на три группы:

    52. биологические факторы;
    53. социальные факторы;
    54. психологические факторы возникновения анорексии.
    55. Игнорируя какую-либо из этих групп факторов, мы рискуем не только не получить желаемого результата, но и усугубить состояние пациента. Именно поэтому в процессе диагностики мы определяем именно те проблемы, от которых следует избавляться в первую очередь. Мы используем не только фармакологическое лечение анорексии, но и психотерапевтический и инструментальный методы.

      В нашей клинике мы предоставляем полный курс лечения анорексии и возвращаем людей к полноценной, здоровой жизни.

      Не теряйте время. Один звонок может спасти жизнь Вашим близким! Позвоните нам

      psyclinic-center.ru

      Расстройство пищевого поведения, которое характеризуется сознательным ограничением питания или фактически полным отказом от пищи. Основная цель такого поведения — избавиться от собственного веса. В последние годы анорексия очень распространена среди молодежи. Анорексия начинается незаметно. Человек ( обычно молодая девушка) увлекается идеями правильного питания, решает похудеть и садится на диету, сопровождая ее спортивными упражнениями. Через какое-то время появляются первые результаты, которые радуют худеющего и не остаются без внимания окружающих. Человек решает продолжать худеть. Диеты с течением времени становятся все более суровыми: больной отказывается сначала от любимых продуктов, затем от всех продуктов и в конце переходит на соки и чай. Стремление похудеть превращается в главную жизненную цель и заменяет все прежние интересы.

      С этого момента простое увлечение правильным питанием становится психическим расстройством. Больной отмечает все больше недостатков в своём внешнем виде, которые, по его мнению, можно исправить лишь голоданием и физическими нагрузками. При этом человек совершенно не замечает появляющихся проблем со здоровьем.

      В итоге начинается истощение организма, которое вызывает нарушение работы многих органов, но больной анорексией так и не собирается признавать, что ему нужна помощь. В таком случае просто прекращение голодания уже ничего не изменит. Здесь требуется вмешательство врача-психиатра. Главное — вовремя распознать анорексию. Необходимо знать основные симптомы заболевания. В таком случае можно будет понять, что имеете и Вы дело с нормой или с болезнью, если кто-то из Ваших близких стал активно заниматься различными практиками, направленными на избавление от веса. При этом, чем раньше будет замечена болезнь, тем легче её вылечить и меньше опасных последствий она окажет на организм человека в целом.

      Основные симптомы нервной анорексии:

    56. навязчивость идеи о похудении;
    57. нездоровое восприятие собственного тела;
    58. резкое снижение веса;
    59. болезненное увлечение специальными диетами и комплексами физических упражнений;
    60. страх перед увеличением веса;
    61. попытки вызвать рвоту после приёма пищи.
    62. У больных часто обнаруживаются и такие признаки нервной анорексии, как депрессия, суицидальные наклонности, проблемы со сном, потеря интереса к хобби, увлечениям и т.д.

      Резкое снижение веса отрицательно влияет на работу практически всех органов. Первыми появляются проблемы с гормонами и менструальным циклом, а затем истощение вызывает нарушения работы сердечной мышцы. Постоянное голодание влияет и на мозговую деятельность: повышается утомляемость, ухудшается концентрация внимания.

      Если вовремя не принять необходимые меры, больной анорексией может умереть. По данным исследований смертность при нервной анорексии составляет около 10%. Таким образом, у людей, страдающих анорексией, риск умереть в четыре раза выше, чем у здоровых людей того же пола и возраста. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечить.

      Диагностика анорексии

      Диагностика заболевания необходима. Она позволит выявить, симптомы какого расстройства наблюдаются у пациента, и действительно ли человек болен анорексией. Это важно, поскольку некоторые симптомы анорексии совпадают с признаками булимии, в то время как лечение этих заболеваний все-таки отличается.

      Кроме того, в ходе тщательной диагностики врач может исключить или, напротив, определить наличие у пациента каких-то других психических заболеваний, не связанных с расстройством пищевого поведения. Довольно часто анорексия сопутствует серьезным психическим расстройствам ( шизофрении, психозам, истерии). Исследователи также отмечают, что анорексия может сочетаться с некими соматическими заболеваниями, сопровождающимися потерей веса. Все эти показатели следует учитывать в процессе диагностики. Для различения анорексии и обычной худобы используются следующие критерии: аномально низкая масса тела, нарушение менструального цикла и нездоровое восприятие собственного веса и фигуры.

      Основные методы диагностики анорексии:

    63. заполнение специальных опросников;
    64. МРТ для исключения опухолей мозга;
    65. анализы крови, с помощью которых определяются проблемы с гормональным фоном и недостаток питательных веществ;
    66. биоимпедансометрия для измерения показателей тела: идеального веса, количества жировой ткани, обмена веществ и т. д.
    67. При лечении больных анорексией должен соблюдаться комплексный подход, который подразумевает восстановление физических функций организма, а также серьезную работу с психологической стороной проблемы: обучение больного пищевому поведению, формирование у пациента здорового представления о своем теле. Помимо психотерапии анорексии во время лечения используются инструментальная и медикаментозная терапия.

      Интервью специалиста клиники «Психическое здоровье»

      врача-психиатра, психотерапевта стационара — Паниной А.В.

      При лечении анорексии очень важна групповая психотерапия, которая позволяет больным делиться собственным опытом. В процессе лечения анорексии является необходимым назначение правильной диеты и мониторинг соматического состояния пациента. При диетотерапии также важно контролировать непосредственно процесс приема пищи: больные должны есть 6 раз в день небольшими порциями, которые хорошо усваиваются.

      При лечении анорексии также необходимо назначение лекарственных препаратов. Однако фармакотерапия требует тщательного подбора препарата и постоянного контроля его содержания в крови. Поскольку организм больного сильно истощен, к фармакотерапии нужно подходить с большой осторожностью, учитывая все диагностические данные.

      Анорексия излечима, если своевременно провести диагностику и назначить правильный комплекс лечебных мер. По статистике, около половины пациентов избавляются от анорексии навсегда.

      Наша клиника уже более 10 лет занимается лечением анорексии. Мы проводим тщательную диагностику и составляем индивидуальный план лечения для каждого пациента. Лечение проводится на базе круглосуточного стационара, а также в нашем амбулаторном центре в Москве. Стационарное лечение при анорексии является более предпочтительным, так как многие пациенты избегают лечения или отказываются от него. На базе стационара все пациенты находятся под постоянным надзором врачей и персонала. Это позволяет следить за тем, чтобы пациент выполнял все предписания врача.

      У Вас появились вопросы? Нужна консультация? Позвоните нам

      psyclinic-center.ru

      Расстройства пищевого поведения — это спектр заболеваний, различных по глубине, тяжести, сроку болезни, симптоматике, и тем осложнениям, к которым приводят эти расстройства. Поэтому к каждому пациенту в нашей клинике индивидуальный подход.

      Амбулаторное лечение.После обследования пациенту назначается лечение, которое может включать в себя: индивидуальную и групповую психотерапию, разработка индивидуальной системы питания, подбор медикаментозного лечения, физиотерапию и т.д.

      Стационарное лечение. Если при амбулаторной психотерапии не наблюдается существенных улучшений состояния, или такой метод восстановления изначально является недостаточным — пациенту предлагается стационарное лечение.

      Такой метод является наиболее эффективным, так как пациенты находятся под чутким наблюдением всех необходимых специалистов круглые сутки.

      Реанимация. Для пациентов, которым требуется реанимационная помощь, подключение к аппаратам жизнеобеспечения и энтеральное зондовое питание, в клинике работает реанимационное отделение с круглосуточным наблюдением повышенной интенсивности.

      • Восстановление питания
      • Подбор индивидуального рациона
      • Возможность назогастрального и назоинтестинального зондового питания под контролем функций жизнеобеспечения
      • Безусловно, расстройство пищевого поведения — это проблема прежде всего психологическая, но сформировать правильную модель пищевого поведения и навсегда избавиться от проблем с питанием невозможно без участия врача-диетолога.

        Наши диетологи подбирают специальную схему лечения, зависящую от особенностей симптоматики болезни и составляют индивидуальное меню с учетом анализов.

        Соматическое восстановление

      • Наблюдение врачами разных специальностей
      • Физиотерапия
      • Лечебная физкультура
      • Реабилитация

      В нашем центре мы проводим поэтапное лечение расстройств пищевого поведения, поэтому после восстановления массы тела в стационаре пациент находится под частичным наблюдением врачей разных специальностей, которые помогают ему в период адаптации и контролируют его психическое и физическое состояние.

    68. Индивидуальная психотерапия
    69. Групповая психотерапия
    70. Кроме индивидуальной психотерапии в нашем центре проводятся групповые занятия.

      Здесь пациенты начинают чувствовать себя более уверенно, понимая, что они не одиноки в своей проблеме.

      Занятия в группе по методике ДПТ (диалектическо-поведенческой терапии) помогают пациенткам овладеть навыками эмоциональной регуляции, научиться использовать эти навыки вместо неэффективных поведенческих реакций связанных с пищевым поведением. Программа обучения навыкам включает в себя четыре блока: навыки осознанности, навыки эмоциональной регуляции, навыки переживания кризисных ситуаций, навыки общения. Полный курс составляет 22 недели.

      Занятия по Мультисемейной терапии (при совместном участии пациентов и членов их семей) направлены на улучшение понимания симптомов болезни близкими пациентов с целью «мобилизации» семьи для борьбы с расстройством. Занятия в группе помогают пациентам и их семьям отличить личностные особенности пациентов от тех изменений, которые произошли в результате болезни, найти способ оказать помощь страдающему члену семьи и обсудить тактику адаптации семьи в новых условиях.

      Занятия в группе Интегративной терапии позволяют пациентам на некоторое время окунуться в собственный внутренний мир вне влияния болезни, получить поддержку других пациентов с похожими переживаниями, уменьшить чувство тревоги и страха перед будущим.

      Занятия по арт-терапии помогают пациентам развить спонтанность, выработать новые способы выражения и принятия эмоций.

      Телесно-ориентированная психотерапия улучшает восприятие ощущений в теле, помогает улучшению внутрителесного взаимодействия, а психообразовательная программа по питанию способствует улучшению понимания метаболических процессов тела человека.

      cirpp.ru

      Центр по лечению анорексии

      В последние годы отмечается значительное увеличение числа больных с переживаниями, отражающими недовольство своим внешним видом, весом, формой живота, бедер, щек, что приводит их к поискам различных путей достижения «идеальной» фигуры и форм. Когда такие переживания серьезным образом изменяют поведение по отношению к своему питанию, к еде и приводят к серьезным проблемам со здоровьем, говорят о нервной анорексии.

      Нервная анорекси?я (лат. anorexia neurosa) (от др.-греч. ?ν- — «без-», «не-» и ?ρεξις — «позыв к еде, аппетит») — это психическое расстройство, проявляющееся недовольством собственной внешностью, целенаправленным ограничением в еде, чрезмерной физической нагрузкой, приводящей к выраженному истощению, сниженному настроению. При анорексии иногда возможно, после длительного ограничения в еде, усиление аппетита с искусственно вызываемой после еды рвотой, излишняя озабоченность пищей и ее приготовлением. Расстройства приема пищи приводят к выраженным соматическим осложнениям, часто встречается нарушение гормонального фона, нарушение менструального цикла, снижение иммунитета.

      Нервная анорексия характерна для юношеского возраста, преимущественно девушек. Имеют значение такие особенности личности, как упрямство, выраженное стремление к самоутверждению, перфекционизм. Предрасполагающими могут быть сложно протекающий пубертатный период, определенные психогенные факторы, в частности внутрисемейные отношения (чрезмерная опека со стороны матери), развод родителей. К основным симптомам могут присоединятся депрессивная и тревожная симптоматика, а также различные формы зависимого поведения (злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами). В психиатрии мало заболеваний, приводящих к летальному исходу, но одним из них является нервная анорексия.

      Другим вариантом нарушения пищевого поведения может быть не?рвная булими?я (от др.-греч. βο?ς — «бык» и др.-греч. λ?μ?ς — «голод») (во?лчий го?лод) — которое также является психическим расстройством, характеризующееся усилением аппетита, наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода. Приступы переедания часто сопровождаются последующими рвотами, очищением организма, иногда после каждого приема пищи.

      Признаки нервной анорексии

      По каким признакам врач предполагает наличие такого расстройства психики как анорексия?

      • Как правило, больные отрицают свои проблемы по отношению к своему питанию.
      • Присутствует мнение собственной полноты, избыточной массы тела, недовольство формами тела. Человек может испытывать сильный страх поправиться, до паники.
      • Человек применяет необычные способы приема пищи, например ест стоя, разделяет еду на маленькие кусочки, при этом исключительно избирателен аппетит.
      • Анорексию может сопровождать бессонница или другие нарушения сна.
      • Подавленное настроение, депрессивность. Среди других проявлений нервой анорексии испытываемый страдающим необоснованный гнев, чувство обиды.
      • Анорексию может сопровождать странный интерес к приготовлению пищи, собиранию рецептов, просмотр кулинарных книг, навязчивое увлечение кулинарией и желание обеспечить вкусный и полный стол для родственников и друзей, причем автор кулинарного действа не будет сам участвовать в приёме пищи; интерес к разным диетам; внезапное желание стать вегетарианцем.
      • Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание приходить на общие праздники и трапезы, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или изнуряющие занятия спортом вне дома, и другие признаки могут указывать на анорексию.
      • Иногда вместо подавленного состояния наблюдают раздражительность и грусть, сменяющие эйфорию, а также понижение активности.
      • Трудности оказания помощи больным с нарушением пищевого поведения заключаются в сниженной критике пациентов к своему болезненному состоянию: оно воспринимается как норма. Но если учитывать необратимые последствия для здоровья, это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалистов (врачи-психиатры, психотерапевты).

        Лечебно-диагностические мероприятия при анорексии:

        1-й диагностический этап, обследование и постановка диагноза.

        2-й этап: соматической стабилизации и нормализация питания.

        3-й этап терапия нарушений пищевого поведения и связанных с ними проблем: коррекция дезадаптивных представлений пациента в отношении пищевых предпочтений, образа собственного тела; терапия сопутствующей психопатологической симптоматики и расстройств психологического функционирования (самооценка, контроль импульсивности и пр.), а также поведенческих нарушений.

        4-й этап — профилактическая (поддерживающая) терапия.

        Психотерапия ориентирована на осознавание пациентом того, что с ним происходит; каковы семейные, культурные и индивидуальные предпосылки заболевания; каким образом заболевание пациента является избранным им дезадаптивным способом совладания со стрессом и эмоциональной саморегуляции; каким образом избежать или минимизировать риск обострений; как человеку следует эффективнее справляться с жизненными трудностями в перспективе; как улучшить межперсональное и социальное функционирование.

        В лечении анорексии после того, как заболевание отступило, очень важна поддержка, например в виде групповой психотерапии. Несмотря на то что заболевание известно достаточно давно, актуальность диагностики и лечения не вызывает сомнений. Основными провоцирующими социальными факторами в настоящее время является культ стройности и молодости, который насаждают глянцевые СМИ.

        Благодатной почвой для развития заболевания является незрелость ряда личностных функций и особенности характера человека. По некоторым данным, лечение анорексии может занимать достаточно длительный период, до пяти лет. Но если нарушения пищевого поведения обнаружены достаточно рано и у пациента есть желание вылечится, срок выздоровления значительно сокращается.

        Основной риск булимии, как обратной стороны анорексии состоит в том, что нарушение пищеварения и рвота приводят к ряду органических дефицитов питательных веществ, которые могут поддерживать болезненное состояние, влияя не только на метаболизм всего организма, но и на питание клеток нервной системы.

        www.moscom-psy.com