Человек страдающий депрессией это

11 привычек людей со скрытой депрессией

10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Он проводится для того, чтобы информировать общество о проблемах психического здоровья.

Как известно, самое распространенное психическое заболевание — это депрессия. В этот день мы хотели бы, чтобы вы, прочитав эту статью, обратили внимание на своих близких. Возможно, ваш самый родной и любимый человек страдает от этого заболевания, мучается от него, но не хочет вам открыться.

Знайте, что депрессия часто может проходить незамеченной и нераспознанной. Человек со скрытой депрессией, это тот человек, который борется со своими внутренними демонами и старается их никому не показывать. Такие люди могут находиться на лечение или не лечиться, они могут делиться своим состоянием с близкими, а могут и не делиться. Проблема в том, что мир становится более угрюмым, когда мы перестаем пытаться понять друг друга. Мы склонны думать, что жизненные невзгоды не скрывают и что обнаружить их так же легко, как шрам, оставшийся от битвы.

Но знайте, что душевные раны порой очень не легко рассмотреть, особенно тем, кто даже и не пытается этого сделать.

1. Они могут нарочно стараться выглядеть так, как будто у них все хорошо и даже постоянно излучать потоки счастья и быть всегда на подъеме.

Если вы думаете, что люди с депрессией – всегда унылые и угрюмые товарищи, то вы ошибаетесь. Депрессия – это не просто плохое настроение. Те, кто живет, постоянно испытывая депрессию, могут научиться управлять своими поверхностными эмоциями, и даже быть самым кажущимся тебе «счастливым» человеком из твоего окружения. Все мы разные. Довольно часто люди с глубокой депрессией контролируют себя на людях и выглядят вполне позитивно, не смотря на то, что творится в их душе. Никто не хочет расстраивать других своими проблемами, даже если ради этого приходится прятать свои истинные чувства.

2. Они могут постоянно принимать какие-то лекарства.

Есть серьезные методы лечения депрессии такие как, медикаментозные

препараты и курс терапии.

Но кроме самих лекарств, есть еще и ежедневные привычки, как стиль жизнь.

К примеру, определенная музыка, упражнения, прогулки, в общем, все, что

помогает им выбраться из черной депрессивной дыры. Скрытая депрессия – это действительно ужасно, особенно, когда человек вынужден бороться с ней в одиночку.

3. У них могут быть большие проблемы с расставаниями.

Если вы когда-нибудь были в депрессии, то вы можете понять, что это

тяжкое бремя и не только для того, кто испытывает депрессию, но и для того, кто находится рядом. Иногда, когда ты подпускаешь кого-то слишком близко и позволяешь ему увидеть твою борьбу и несчастье, то этот человек просто уходит. Конечно же, тяжело винить уходящих, но для человека с депрессией обычное расставание может вылиться в постоянное ощущение заброшенности всеми и чувство одиночества.

Поэтому они часто прячут депрессию даже от любимых. Ведь нет ничего

больнее понять, что темная сторона твоей души настолько ужасна, что даже любящий человек не может на нее смотреть.

4. Они могут сочинять покрывающие их действия истории.

Это может быть что угодно от порезов на их запястье до отказа от обеда. Люди, живущие с различными видами депрессии, испытывает многие трудности, которые могут время от времени повлиять на нормальное течение их жизни. В таких случаях, они придумывают всяческие отговорки, прикрывающие результаты их душевной боли. Чаще всего они и сами не хотят признавать, что находятся на самой грани, так что они отлично знают, как скрыть свое состояние.

5. У них могут быть странные отклонения в приеме пищи или в режиме дня.

Эти признаки могут показаться незначительными, но они имеют серьезные последствия.

Тот, кто живет, стараясь скрыть свою депрессию, иногда показывает только легкие намеки на нее. Избыточный или недостаточный сон – один из самых очевидных признаков депрессии. Тоже самое и с питанием – если ваш близкий есть слишком много или слишком мало, то это тревожный звоночек. Сон и питание – самые главные элементы здоровья. И эти элементы человек способен контролировать самостоятельно. Депрессия создает такие условия, что человек взять себя под контроль. Сон – может быть единственным выходом отключить свое сознание и уйти от боли, или, наоборот, стать невозможным достижением из-за навязчивых мыслей. Так же и с едой.

6. Они могут иметь другой более серьезный взгляд на потребляемые вещества.

Человек, борющийся с депрессией, очень хорошо знает, что и как влияет на его настроение.

Они знают, что алкоголь – это депрессант, и если выпить его слишком много, то будет невозможно справиться со своим депрессивным настроением и не показать его. Они также хорошо знают, что кофеин и сахар поднимают им настроение, как и выписанные антидепрессанты. И они отлично знают, что и с чем им нельзя мешать.

Все это они знают так хорошо, потому что все вышеперечисленное меняет их настроение гораздо больше, чем у людей, не страдающих от депрессии.

7. Они могут иметь очень четкие, но сложные для понимания представления о жизни и смерти.

Не каждый человек с депрессией имеет суицидальные мысли. Однако, депрессия часто провоцирует задуматься о смысле жизни. И человек начинает судорожно искать все ответы на жизненные вопросы, понимая, что все неизбежно идет к смерти. Такие частые погружения в тяготящие раздумья могут привести к тому, что из них уже не будет возможности вынырнуть.

8. Они чаще всего талантливы и экспрессивны.

Многие из самых лучших вдохновляющих нас артистов, музыкантов и лидеров нашего мира тоже поражены этой чумой под названием «душевное заболевание». Такая глубина переживаемых ими эмоций чаще всего выливается в их творчестве. Они способны совместить в нем хорошую и плохую часть своей души и показать красоту жизни через тени тех эмоций, которые они испытывают.

9. Они часто ищут смысл чего-либо.

Каждый хочет иметь цель в жизни. Мы хотим быть уверены, что все, что мы делаем, мы делаем во благо. Быть уверенными, что движемся в правильном направление.

И люди со скрытой депрессией также хотят всего этого, но с еще большой

жаждой и большим отчаяньем. Чувства страха и неадекватности происходящего далеко не новы для тех, чьи умы и души находятся под гнетом депрессии. И очень часто такие люди хотят как-то компенсировать их внутреннюю хрупкость и уязвимость.

Поэтому они могут менять направления, в котором идут гораздо чаще и быть невероятно увлеченными поисками настоящего правдивого счастья.

10. Иногда они могут показать свою боль и дать слабый намек на то, что нуждаются в помощи.

Даже человек, который уже приспособился к своей депрессии и знает, как жить с этим бременем иногда нуждается в помощи. Но такие крики отчаяния от людей, которые всегда выглядят сильными, легко не заметить. Иногда им просто опасно быть в одиночестве, даже если они утверждают обратное. И если вдруг они смогли открыться тебе и рассказать, что с ними происходит, то знай – это один из самых важных моментов, именно такие моменты создают прочный и надежный мост в ваших отношениях, потому что невозможно постоянно мучить себя и скрывать свои истинные чувства перед лучшим другом или любимым.

11. Они ищут любовь и поддержку, как и все люди.

Не показывать миру своих душевных демонов не значит поступать нечестно.

Люди живут, скрывая свою депрессию, чтобы обрести защиту. Защиту для их сердца, и сердец людей, которые их окружают.

Мы живем в мире, который вынуждает нас прятать все, что выглядит

некрасиво и угрюмо. Но мы не обязаны так делать.

И самое лучшее, что вы можете сделать для людей с депрессией – это понять, что они нуждаются в любви и поддержке, как и каждый человек на этой земле.

Никогда не отворачивайтесь от человека, который находится в борьбе с самим собой. Плачьте, когда вам этого хочется. Протягивайте руку помощи, даже если перед вами захлопнули дверь. Откройте свою душу, несмотря на страх быть непонятым. Если мы будем продолжать не замечать плохое, то и хорошее пройдет незамеченным.

onedio.ru

Депре?ссия (от лат.  deprimo  — «давить», «подавить») — это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью.

Как психическое расстройство является нарушением аффекта. Депрессии поддаются лечению, однако в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает 10 % населения в возрасте старше 40 лет, из них две трети — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте от 10 до 16 лет [1] . Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 % [2] . Во многих работах подчёркивается, что большей распространённости аффективных расстройств в этом возрасте соответствует и бо?льшая частота суицидов [3] .

Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: депрессия известна врачам со времён античности. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение депрессии, и даже рекомендовал лечение в рамках возможностей античной медицины.

Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, уже во времена Парацельса, эта вода содержала большое количество ионов брома, магния и лития — то есть действительно могла помогать при депрессиях).

Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. Таким образом, он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света (фототерапии), хотя и не совершил это открытие.

Эберсовский папирус, один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта, также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении. [4]

Причины (этиология) депрессии

Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идёт о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.

Но если психологические или соматические (см. ниже) причины депрессии отсутствуют или не очевидны, такая депрессия называется эндогенной, то есть как бы «происходящей изнутри» (организма, психики). Приблизительно в одной трети (около 35%) случаев манифестные депрессии возникают аутохтонно, то есть без каких-либо внешних воздействий. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными. [5]

Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина. [6]

У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемнённых помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией, ибо она наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой. [7]

Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств (например, леводопы, кортикостероидов, бензодиазепинов [8] ). Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата. Нейролептические депрессии (возникающие вследствие приёма нейролептиков) могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет, протекают с идеями самообвинения и носят витальный характер. [9] Причиной возникновения депрессии в некоторых случаях является и злоупотребление седативными или снотворными средствами, алкоголем, кокаином и другими психостимуляторами [8] . Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными, то есть проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа).

Соматические факторы

Факторы, которые предположительно могут лежать в основе соматогенной депрессии, многочисленны: [10] :25

  • Неврологические заболевания
    • Инсульт
    • Деменция
    • Эпилепсия
    • Хорея Гентингтона
    • Гидроцефалия
    • Инфекции ЦНС
    • Новообразования ЦНС
    • Болезнь Паркинсона
    • Нарколепсия
    • Синдром апноэ во сне
    • Черепно-мозговая травма
    • Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)
    • Рассеянный склероз[8]
  • Эндокринные заболевания
    • Заболевания надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона)
    • Гиперальдостеронизм
    • Гипер- или гипопаратиреоидизм (см. паращитовидные железы)
    • Гипер- или гипотиреоидизм
    • Послеродовые гормональные изменения
    • Сахарный диабет[8]
    • Другие соматические заболевания и состояния
      • Новообразования
      • Сердечно-лёгочные заболевания
      • Порфирия
      • Уремия
      • Авитаминозы (витамина В12, С, ниацина или тиамина[10] , пеллагра[8] )
      • Гиперкальциемия[8]
      • Гипонатриемия[8]
      • Вирусные инфекции (особенно мононуклеоз и вирус гриппа) [8]
      • Хронический гепатит [11]
      • Как показало недавнее (2011) исследование [12] выявление случаев депрессии врачами общей практики затруднено тем, что почти в половине (43%, Калифорния) случаев пациенты стараются умолчать о симптомах депрессии. Многие боятся назначения антидепрессантов и их побочных эффектов; некоторые полагают, что держать под контролем эмоции — их личное дело, а не забота врача; существуют также опасения, что упоминание о случае депрессии попадёт в медицинскую карту и как-либо станет известно работодателю; наконец, некоторые боятся быть направленными для лечения к психиатру. Это предполагает, что терапевты должны больше использовать инструменты скрининга, включая краткие опросники, в случаях, не исключающих депрессию.

        Для скрининга и определения тяжести депрессии часто используют шкалу Занга [13] [14] и опросник большой депрессии. [15]

        Формальные критерии диагностики

        Депрессивные симптомы разделяются на типичные (основные) и дополнительные. При наличии депрессии, согласно МКБ-10, должны присутствовать два основных симптома и не менее трёх дополнительных [16] .

        К типичным (основным) симптомам депрессии относятся:

      • Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);
      • Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
      • Выраженная утомляемость, «упадок сил», характеризующиеся стабильностью данного состояния (например, в течение месяца).
        • Пессимизм;
        • Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
        • Заниженная самооценка;
        • Неспособность концентрироваться и принимать решения;
        • Мысли о смерти и (или) самоубийстве;
        • Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
        • Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания;
        • Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз депрессивного расстройства определяется, если длительность симптомов составляет не менее 2-х недель. Однако диагноз может быть поставлен и для более коротких периодов, если симптомы необычно тяжёлые и наступают быстро.

          Депрессия у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы у детей таковы:

        • Потеря аппетита;
        • Проблемы со сном (кошмары);
        • Проблемы с оценками в школе, которых до этого не наблюдалось;
        • Проблемы с характером: отдаление, надутость или агрессивность.
        • Согласно диагностическим критериям DSM-IV-TR, на протяжении 2-х недель должны присутствовать 5 или более из нижеперечисленных 9-ти симптомов (и эти симптомы должны включать как минимум 1 из двух основных симптомов: депрессивное настроение и/или утрата интересов или удовольствия) [17] :

        • депрессивное настроение (у детей и подростков может проявляться раздражительностью);
        • значительное снижение удовольствия или интереса ко всем или почти всем видам деятельности;
        • снижение веса и аппетита (возможно усиление аппетита и увеличение веса);
        • инсомния (возможна гиперсомния);
        • психомоторное возбуждение или торможение;
        • снижение энергичности и повышенная утомляемость;
        • чувство никчемности и сниженная самооценка или неадекватное чувство вины;
        • заторможенное мышление или снижение способности концентрации внимания;
        • суицидальные тенденции.
        • Основные формы депрессии

          Различают униполярные депрессии, при которых настроение остаётся в пределах одного, сниженного, «полюса», и биполярные депрессии, являющиеся составной частью биполярного аффективного расстройства, которые перемежаются маниакальными, гипоманиакальными либо смешанными аффективными эпизодами [18] . Также депрессивные эпизоды небольшой тяжести могут возникать при циклотимии. Можно выделить следующие формы униполярных депрессий (согласно DSM-IV):

        • Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией
        • Малая депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель [19]
        • Атипичная депрессия — форма депрессивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая «эмоциональная реактивность».
        • Постнатальная депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов.
        • Рекуррентная скоротечная депрессия, RBD, отличается от большого депрессивного расстройства преимущественно из-за различия в продолжительности. Люди с RBD испытывают депрессивные эпизоды примерно раз в месяц, с отдельными эпизодами, длящимися менее двух недель, а обычно менее 2—3 дней. Для диагностирования RBD необходимо, чтобы эпизоды проявлялись на протяжении по крайней мере одного года и, если пациент является женщиной, то независимо от менструального цикла [20] . У людей с клинической депрессией может развиться RBD, равно как и наоборот [21]
        • Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы не такие тяжёлые, как при клинической депрессии, хотя люди с дистимией одновременно подвержены периодическим эпизодам клинической депрессии (иногда называемой «двойной депрессией») [22]
        • Иные депрессивные расстройства (DD-NOS) согласно DSM обозначаются кодом 311 и включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы, то есть «не соответствуют критериям какого-либо конкретизированного расстройства».

          Резистентная депрессия — такая депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов (по 3—4 недели) адекватной монотерапии препаратами разных групп отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта [23] [24] :11—12 . Причины резистентной депрессии могут быть различны:

        • Первичная, или истинная, резистентность (встречается очень редко, обусловлена биологическими и клиническими факторами)
        • Вторичная, или относительная, резистентность (обусловлена феноменом адаптации к психофармакотерапии)
        • Псевдорезистентность (обусловлена неадекватной фармакотерапией, встречается очень часто)
        • Интолерантность (непереносимость назначаемых препаратов) [24] :13—15
        • Сначала ощущаются слабовыраженные сигналы в виде проблем со сном, раздражительности, отказа от нормального выполнения обязанностей. Если эти симптомы в течение двух недель усиливаются, то обычно это свидетельствует о начале болезни либо её рецидиве, хотя полностью она проявится через два месяца, а то и позже. Случаются разовые приступы. В отсутствие лечения депрессия может привести к попытке самоубийства, отчуждению от окружающих, отказу от выполнения большинства жизненных функций, распаду семьи.

          Установлена связь депрессии с уменьшением длины теломеров, с которым также связаны процессы старения организма [25] .

          Не каждый больной требует госпитализации, зачастую лечение осуществляется амбулаторно. Основными направлениями терапии депрессии являются фармакотерапия, психотерапия и социальная терапия [10] :49 .

        • Антидепрессанты преимущественно стимулирующего действия используются для лечения больных с депрессией, сопровождающейся заторможенностью, апатией и тоской. Для лечения глубокой тоскливой или апатической депрессии показаны анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксил, прозак; при субпсихотических депрессиях предпочтительнее петилил, пиразидол, которые могут благоприятно воздействовать на тревожный компонент депрессии.
        • Антидепрессанты преимущественно седативного действия показаны при тревожной депрессии, безотчётном беспокойстве, угрюмой раздражительности. При выраженной тревожной депрессии (особенно с суицидальными мыслями и намерениями) показан амитриптилин; при неглубокой подавленности с элементами тревоги назначают людиомил, азафен. При плохой переносимости антидепрессантов и при повышенном артериальном давлении предпочтителен коаксил.
        • В случаях лёгкой и умеренной депрессии можно применять растительные препараты: гиперицин (зверобой) [10] :18 , который легче переносится, чем традиционные антидепрессанты, и, тем не менее, при его приёме необходимо принимать в расчёт потенциально опасные взаимодействия с традиционными антидепрессантами и с другими лекарственными препаратами [10] :77 .
        • В случаях сильного психического и эмоционального расстройства магний быстро выводится через почки из организма, а между тем магний необходим надпочечникам для производства кортизола. Кроме того, магний участвует в синтезе всех известных нейропептидов и обеспечивает активизацию глицина. Показано [источник не указан 798 дней] , что в сочетании с кальцием магний действует как естественный транквилизатор, снимая психоэмоциональное напряжение.
        • Антидепрессанты имеют сложный химический состав и действуют по-разному. Их приём ослабляет чувство страха, однако чаще всего не отражается на скорости реакции. Популярный антидепрессант «Прозак» (Prozac) предотвращает потерю серотонина; препараты нового поколения оказывают тонизирующее действие на уровень двух и даже трёх нейротрансмиттеров. Все применяемые для лечения депрессии препараты имеют те или иные побочные эффекты, и их использование без назначения врача не рекомендуется. Современные антидепрессанты приводят к ремиссии только в 40—60% [23] (по другим данным — в 60—70% [26] ) случаев.

          Антидепрессанты не действуют сразу — чаще всего антидепрессивный эффект проявляется по истечении 2—3 недель, в отличие от седативного или стимулирующего [27] . В некоторых случаях он развивается лишь через 6—8 недель приёма препарата [27] , а иногда через 10—16 [24] . Препарат и его дозировка для каждого пациента определяются индивидуально.

          После купирования депрессивной симптоматики приём препарата продолжается как минимум 4—6 месяцев (а порой и несколько лет), что обусловлено высокой вероятностью возникновения рецидива в этот период [27] . Кроме того, в некоторых случаях при резком прекращении приёма антидепрессанта возможен синдром отмены [28] .

          При терапии антидепрессантами возможна инверсия аффекта (развитие мании или гипомании). Риск инверсии аффекта особенно высок при биполярной депрессии; при униполярной депрессии смена фаз (обычно — развитие гипомании) происходит редко [29] . Для предотвращения инверсии аффекта при биполярной депрессии антидепрессанты назначают в сочетании с нормотимиками [30] .

          При неверном подборе антидепрессанта, без учёта преобладания в его действии стимулирующего или седативного компонента, приём препарата может привести к ухудшению состояния: при назначении стимулирующего антидепрессанта — к обострению тревоги, усилению суицидальных тенденций; при назначении седативного препарата — к развитию психомоторной заторможенности (вялости, сонливости) и снижению концентрации внимания [30] .

          При отсутствии достаточного антидепрессивного ответа (несмотря на адекватно назначенную терапию), нужно оценить длительность лечения и адекватность дозировок, произвести уточнение диагноза, исключение коморбидных соматических или психических заболеваний. В сомнительных случаях для определения адекватного уровня препарата в крови следует проводить терапевтический мониторинг препарата. Может оказаться необходимым оценить факторы (клинические, социальные и т. п.), препятствующие терапевтической реакции. Существуют данные относительно эффективности таких стратегий, как смена препарата или повышение дозировки, особенно в случае частичного ответа на лечение. [10] :78—79

          Эффективным может быть комбинирование двух антидепрессантов или стратегия потенцирования (т. е. добавления другого вещества, которое само по себе не используется в качестве специфического препарата для лечения депрессии, но способно усилить ответ на принимаемый антидепрессант) [10] :79—80 . Используется потенцирование такими средствами, как препараты лития, противосудорожные препараты, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пиндолол, буспирон, атипичные антипсихотики, модафинил, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, L-триптофан, фолиевая кислота и др. [10] :81—86 Однако, по данным на 2007 год, по-настоящему доказательными среди этих средств потенцирования были лишь добавление лития и добавление Т3 (трийодтиронина, одного из гормонов щитовидной железы) [10] :87 .

          Другие методы лечения

          При депрессии средней и лёгкой тяжести могут использоваться в качестве средств первого выбора не только психотропные средства, но также и небиологические виды терапии. Например, может использоваться как основной метод психотерапия, без применения психотропных средств [10] :18 . Также психотерапия и фармакотерапия могут применяться в сочетании. При тяжёлой депрессии показаны либо фармакотерапия, либо сочетание фармакотерапии и психотерапии [31] .

          Поведенческая психотерапия при депрессии помогает пациентам планировать приятную деятельность, избегать неприятной, болезненной деятельности. Когнитивная психотерапия, которая обычно комбинируется с поведенческими методиками, помогает идентифицировать когнитивные искажения депрессивной природы, мысли, излишне болезненные и пессимистичные, препятствующие потенциально полезной активности. Интерперсональная психотерапия определяет депрессию как медицинское заболевание, сосредоточена на связи между настроением и социальными ситуациями или жизненными обстоятельствами и обучает пациентов социальным навыкам. [10] :200

          Исследования показывают равную эффективность когнитивной и интерперсональной психотерапии в сравнении с фармакотерапией [32] [33] . Когнитивно-поведенческая и интерперсональная терапия способны обеспечивать профилактику рецидивов вне острого периода в качестве поддерживающей терапии [10] :200 . При применении когнитивной терапии у больных депрессией менее вероятны рецидивы расстройства, чем при применении антидепрессантов [34] , и обнаруживается устойчивость к истощению триптофана, предшественника серотонина [35] . С другой стороны, эффективность психоанализа лишь ненемного превышает эффективность медикаментозного плацебо (оба эти вида терапии находятся в зоне эффективности между 30% и 37—38%) [33] .

          У пациентов с лёгкой и умеренной депрессией психотерапия может быть полезна, в частности, при психосоциальных или межличностных проблемах, внутриличностном конфликте или сопутствующих расстройствах 2-й оси. [31]

          По некоторым данным, физические упражнения при лечении депрессии могут быть значительно более эффективны, чем антидепрессанты, а ещё более эффективно применение этих двух методов в совокупности [36] . Отмечалось, однако, что в опубликованных статьях по влиянию упражнений на большое депрессивное расстройство были выявлены методологические слабости [10] :122 .

          Депрессию также лечат акупунктурой, гипнотерапией, музыкотерапией, арт-терапией, ароматерапией, медитацией, воздействием магнитного поля на мозг пациента (магнитотерапией). Эти сугубо вспомогательные (комплементарные) методы обязательно должны применяться совместно с рациональной фармакотерапией, не заменяя её.

          Имеются определённые, хотя и скромные данные об эффективности акупунктуры, применяемой в качестве монотерапии при депрессии (производились сравнительные исследования с амитриптилином, миансерином и плацебо, показавшие не меньшую эффективность этого метода в сравнении с традиционными антидепрессантами). Несмотря на большое количество опубликованных работ в этой области, доказательства эффективности акупунктуры по большей части всё же недостаточны. Тем не менее, доказана высокая безопасность и хорошая переносимость данного метода. [10] :196—197

          Эффективный метод лечения любых видов депрессии представляет собой светотерапия [37] [38] [39] . Она используется при сезонном аффективном расстройстве в качестве монотерапии, а при несезонных депрессиях желательно использовать этот метод лечения не как монотерапию, но как усиливающее средство, в сочетании с традиционными методами. Длительность лечения — от 30 минут до 1 часа, предпочтительно утром после пробуждения. Кроме искусственного освещения (специальная световая камера), может быть эффективен выход наружу в естественный солнечный свет, при хорошей погоде, благоприятной для наблюдения утреннего восхода солнца. При сезонном аффективном расстройстве лечение необходимо распространить на весь тёмный сезон, чтобы предупредить ухудшение, а при несезонных депрессиях светотерапию следует применять вплоть до достижения ремиссии и продолжать еще по меньшей мере 8—12 недель ежедневно. У пациентов с биполярным аффективным расстройством светотерапия должна использоваться только в сочетании с приёмом нормотимиков. [10] :122,198—199

          В случаях затяжной и резистентной депрессии применяется электросудорожная терапия (ЭСТ). Суть её заключается в том, чтобы вызвать регулируемые судороги, пропуская через мозг электрический ток в течение 1—2 секунд. В результате химических изменений в мозгу выделяются вещества, повышающие настроение. Эта процедура проводится с применением анестезии. Кроме того, чтобы избежать травм, пациент получает средства, расслабляющие мышцы. Обычно назначают 6—10 сеансов. Отрицательные последствия ЭСТ — потеря памяти и ориентации, обычно временная. По результатам исследований, проведённых в 2000-е годы, в некоторых случаях нарушения памяти и когнитивных функций, возникающие вследствие применения ЭСТ, могут стать необратимыми [40] [41] . Сравнение ЭСТ со средневековыми пытками свидетельствует об устойчивости массовых стереотипов. По существующим оценкам, результативность ЭСТ значительно выше в сравнении с результативностью применения антидепрессантов и составляет 90% [источник не указан 1113 дней] .

          Одним из немедикаментозных способов лечения некоторых видов депрессий (в особенности с элементами апатии [источник не указан 235 дней] ) является депривация сна. Полная депривация сна (пациент проводит без сна всю ночь и следующий день) эффективна у 60—70% депрессивных пациентов, депривация позднего ночного сна (пациента будят между 1 и 2 часами ночи, и он не спит до конца дня) тоже является эффективным методом лечения и легче переносится. Тем не менее, после депривации сна у большинства пациентов наблюдаются частые рецидивы; у значительного числа пациентов симптоматика депрессии возвращается после установления нормального сна. Поэтому одной терапии бодрствованием зачастую бывает недостаточно; и всё же депривация сна по-прежнему применяется в некоторых странах как стандартный метод лечения депрессии, однако в сочетании с антидепрессантами, литием, терапией ярким светом и пр. Частота развития мании при биполярной депрессии не выше, чем в результате использования антидепрессантов, а риск суицида не повышается. [10] :121—122,197—198

          С конца 1990-х — начала 2000-х исследовались новые подходы в терапии депрессии, такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, стимуляция блуждающего нерва, магнитоконвульсивная терапия и глубокая стимуляция мозга. Антидепрессивное действие их по большей части ещё доказано недостаточно, и, тем не менее, эти методы уже используются в некоторых странах: транскраниальная магнитная стимуляция — в Канаде и Израиле, стимуляция блуждающего нерва — в США в качестве дополнительного метода при лечении депрессий. [10] :118—121

          Существуют данные, показывающие эффективность транскраниальной магнитной стимуляции в сравнении с ЭСТ, а также эффективность её при комбинации с некоторыми психофармакологическими средствами. Тем не менее, достоверные данные указывают и на то, что эффект этого метода, как правило, кратковременен. Транскраниальная магнитная стимуляция является в целом безопасным и хорошо переносимым методом, однако для неё характерен риск перехода в гипоманию/маниакальные состояния, особенно у пациентов с биполярным аффективным расстройством, и риск манифестации психотической симптоматики. [10] :194—195

          Стимуляция блуждающего нерва одобрена FDA в США как дополнительное средство для долгосрочной терапии хронической или рекуррентной депрессии у пациентов, не давших должного ответа на 4 или более адекватно подобранных антидепрессанта. Данные относительно антидепрессивной активности этого метода ограниченны. По причине инвазивной природы данного метода его применение необходимо ограничивать исключительными клиническими случаями, когда существует высокая необходимость в таком лечении, а другие вмешательства не дали результата и вероятен клинический эффект. [10] :195—196

          Депрессии в неврологии и нейрохирургии

        • При локализации патологического очага (например, опухоли) в височной доле правого полушария, наблюдается тоскливая депрессия, включающая классическую депрессивную триаду: тоску, двигательную замедленность и идеаторную заторможенность. Тоскливая депрессия, возникающая при поражении правой височной области, может сочетаться с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями, а также вегетативными нарушениями. Больные ориентированы, критичны к своему состоянию, имеют чёткое представление о своей болезни, тяжело её переживают. Самооценка снижена. Выглядят озабоченными, удручёнными, грустными. Речь замедленная, голос тихий, больные быстро утомляются и делают вынужденные паузы в разговоре. Предъявляют активные жалобы на снижение памяти, однако правильно воспроизводят даты и события; зачастую выраженных нарушений памяти не выявляются и в экспериментально-психологическом обследовании.
        • При локализации патологического очага в левой височной доле наблюдается тревожная депрессия, характеризующаяся тревогой, раздражительностью (дисфорией), плаксивостью и двигательным беспокойством. Симптомы тревожной депрессии могут сочетаться с афатическими расстройствами (по типу сенсорной и акустико-мнестической афазии), вербальными слуховыми галлюцинациями, бредовыми идеями ипохондрического характера. Больные постоянно меняют положение, встают, садятся и вновь поднимаются; вздыхают, недоумённо озираются по сторонам, вглядываются в лицо собеседника. Высказывают опасения, что с ними что-то должно случиться. Больные не могут произвольно расслабиться, плохо спят.
        • Депрессии при черепно-мозговой травме

          Психопатология, возникающая при черепно-мозговых травмах, подтверждает роль височных, а также лобных долей мозга в развитии депрессии.

        • Тоскливая депрессия типична для промежуточных и отдалённых периодов с лёгким или средней тяжести ушибом височных отделов правой гемисферы. Вкупе с тоской, замедлением речи и двигательных реакций она часто сочетается с нарушениями памяти, внимания и астенией.
        • Тревожная депрессия возникает обычно у правшей зрелого возраста при лёгкой и среднетяжёлой ЧМТ (чаще при ушибах левой височной области). Характеризуется тревогой, двигательным беспокойством, тревожными высказываниями, больные мечутся, вздыхают, растерянно озираются по сторонам.
        • Апатическая депрессия отмечается при ушибах передних (лобных) отделов мозга. Основной её чертой является безразличие с оттенком грусти. Больные пассивны, однотонны, не обнаруживают интереса к окружающим, самим себе, выглядят вялыми, безразличными, безучастными, гипомимичными.
        • Гипотимия в остром периоде сотрясения головного мозга

          Аффективные (субаффективные) расстройства выявляются у 68 % больных в остром периоде после сотрясения головного мозга и присущи расстройствам невротического уровня. Гипотимия наиболее полно представлена в психопатологии острого периода сотрясения мозга и встречается в 50 % случаев. Чаще всего наблюдаются:

        • Тревожная субдепрессия (36 % больных в остром периоде сотрясения головного мозга)
        • Астеническая субдепрессия (11 %)
        • Апатия (психиатрия)
        • Абулия
        • «По ту сторону принципа удовольствия»
        • Шкала Гамильтона для оценки депрессии
        • Шкала депрессии Бека
        • Меланхолия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
        • Taedium vitae // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
          • Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. — М ., 2008. — 216 с.
          • Практические рекомендации по ведению пациентов с депрессией / Подготовил С. Костюченко. На основе материала: Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC et al «Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder» // American Journal of Psychiatry (2010; Vol. 167, № 10, Р. 2—124)
          • Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. — СПб.: Питер, 2003. — ISBN 5-318-00689-2.
          • Арана Дж., Розенбаум Дж. Глава 3. Антидепрессанты // Фармакотерапия психических расстройств. Пер. с англ. — М .: Издательство БИНОМ, 2004. — 416 с. — ISBN 5-9518-0098-6
          • Быков Ю. В.Резистентные к терапии депрессии. — Ставрополь, 2009. — 74 с.
          • Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М., 2003.
          • Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др. Депрессия в неврологической практике. М., 1998.
          • Доброхотова Т. А. Нейропсихиатрия. М., 2006.
          • Нуллер Ю. Л.Депрессия и деперсонализация. НЦПЗ РАМН. Архивировано из первоисточника 24 мая 2012.Проверено 28 февраля 2012.
          • Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М .: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 555-636. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1
          • Non-pharmaceutical management of depression in adults: A national clinical guideline. — Scottish Intercollegiate Guidelines Network, January 2010. — 37 с. — ISBN 978 1 905813 55 1
          • В. Каппони, Т. Новак. Сам себе психолог. — Пер. с чеш. — 3-е изд. — СПб. и др.: Питер: Питер бук, 2001. — 219, [1] с. — ISBN 5-318-00232-3.
          • Каледа В. Г. Депрессии осенние, депрессии христианские, депрессии без причины. (Интервью на сайте «Православие и мир».)
            1. ^Личко А.Е. Особенности депрессий и депрессивные подростковые эквиваленты // Подростковая психиатрия. — Медицина, 1985. — 416 с.
            2. ^ J. Angst and A. Dobler-Mikola (1984). «The Zurich study». EUR. ARCH. OF PSYCHIATRY AND CLIN. NEUROSCIENCE234 (1): 30-37. DOI:10.1007/BF00432880.
            3. ^Тиганов, 1999, с. 559
            4. ^ Okasha, A. (1999). «Mental health in the middle east an egyptian perspective». Clinical Psychology Review19 (8): 917–933. DOI:10.1016/S0272-7358(99)00003-3.
            5. ^Тиганов, 1999, с. 563
            6. ^ Мосолов С.Н. (2002). «Клинико-фармакологические свойства современных антидепрессантов». Психиатрия и психофармакотерапия. Приложение4 (1).
            7. ^What Is Seasonal Affective Disorder (SAD)?
            8. ^ 12345678Арана Дж., Розенбаум Дж. Глава 3. Антидепрессанты // Фармакотерапия психических расстройств. Пер. с англ. — М .: Издательство БИНОМ, 2004. — 416 с. — ISBN 5-9518-0098-6
            9. ^Блейхер В.М., Крук И.В.Депрессия нейролептическая. Толковый словарь психиатрических терминов / Под ред. Бокова С.Н. В 2-х томах. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996.
            10. ^ 12345678910111213141516171819Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных / Редакторы Т. Багай, Х. Грунце, Н. Сарториус. Перевод на русский язык подготовлен в Московском НИИ психиатрии Росздрава под редакцией В.Н. Краснова. — М ., 2008. — 216 с.
            11. ^Патогенез психических расстройств при хроническом гепатите C. Медицина Алтая. Архивировано из первоисточника 4 февраля 2012.
            12. ^ Robert A. Bell, PhD, Peter Franks, MD, Paul R. Duberstein, PhD, Ronald M. Epstein, MD, Mitchell D. Feldman, MD, MPhil, Erik Fernandez y Garcia, MD, MPH and Richard L. Kravitz, MD, MSPH (2011). «Suffering in Silence: Reasons for Not Disclosing Depression in Primary Care». Annals of Family Medicine9: 439-446. DOI:10.1370/afm.1277. PDF. Реферат по русски: Почему пациенты молчат о депрессии?
            13. ^ Zung WW, Richards CB, Short MJ. Self-rating depression scale in an outpatient clinic. Further validation of the SDS. Arch Gen Psychiatry 1965 Dec;13(6):508-15 PMID 4378854
            14. ^ Biggs JT, Wilie LT, Ziegler VE: Validity of the Zung Self-Rating Depression Scale. Br J Psychiatry 1978; 132:381-38 PMID 638392
            15. ^ Bech P, Rasmussen N-A, Olsen LR, Noerholm V, Abildgaard W. The sensitivity and specificity of the Major Depression Inventory, using the Present State Examination as the index of diagnostic validity. J Affect Disord 2001; 66: 159—164 PMID 11578668
            16. ^Формальные критерии аффективных расстройств по МКБ-10   (рус.) . Архивировано из первоисточника 24 августа 2011.Проверено 24 ноября 2010.
            17. ^Диагностические критерии депрессивного расстройства по DSM-IV-TR
            18. ^Gordon Parker, Dusan Hadzi-Pavlovic, Kerrie Eyers. «Melancholia: A disorder of movement and mood: a phenomenological and neurobiological review». — Cambridge: Cambridge University Press, 1996. — С. 173. — ISBN 052147275X
            19. ^ Rapaport MH, Judd LL, Schettler PJ, Yonkers KA, Thase ME, Kupfer DJ, Frank E, Plewes JM, Tollefson GD, Rush AJ (2002). «A descriptive analysis of minor depression». American Journal of Psychiatry159 (4): 637–43. DOI:10.1176/appi.ajp.159.4.637. PMID 11925303.
            20. ^American Psychiatric Association Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR. — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — P. 778. — ISBN 0890420254
            21. ^ Carta, Mauro Giovanni; Altamura, Alberto Carlo; Hardoy, Maria Carolina et al. (2003). «Is recurrent brief depression an expression of mood spectrum disorders in young people?». European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience253 (3): 149-53. DOI:10.1007/s00406-003-0418-5.
            22. ^Sadock Benjamin J. Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. — 9th. — Lippincott Williams & Wilkins, 2002. — P. 552. — ISBN 0781731836
            23. ^ 12Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессия и резистентность // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 2002. — № 1. — С. 118—124.
            24. ^ 123Быков Ю. В.Резистентные к терапии депрессии. — Ставрополь, 2009. — 74 с.
            25. ^ Mikael Wikgren et al. (15 February 2012). «Short Telomeres in Depression and the General Population Are Associated with a Hypocortisolemic State». Biological Psychiatry71 (4): 294—300.
            26. ^Каспер З., Зоар Дж., Стейн Д. Фармакотерапия монополярной депрессии // Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия. — 2008. — В. 3 (1).
            27. ^ 123 Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешённым к применению в России / Под ред. С. Н. Мосолова. — 2-е, перераб. — М .: «Издательство БИНОМ», 2004. — 304 с. — 7000 экз.  — ISBN 5-9518-0093-5
            28. ^ Haddad PM (2001). «Antidepressant discontinuation syndromes». Drug Saf24 (3): 183–97. PMID 11347722.
            29. ^ Bond DJ, Noronha MM, Kauer-Sant’Anna M, Lam RW, Yatham LN (October 2008). «Antidepressant-associated mood elevations in bipolar II disorder compared with bipolar I disorder and major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis». J Clin Psychiatry69 (10): 1589–601. PMID 19192442.
            30. ^ 12Вереитинова В. П., Тарасенко О. А. Побочное действие антидепрессантов // Провизор. — 2003. — № 14.
            31. ^ 12Практические рекомендации по ведению пациентов с депрессией / Подготовил С. Костюченко // Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия. — Январь 2011. — № 1 (28). На основе материала: Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC et al «Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder» // American Journal of Psychiatry (2010; Vol. 167, № 10, Р. 2—124)
            32. ^ Elkin I, Shea MT, Watkins JT, Imber SD, Sotsky SM, Collins JF, Glass DR, Pilkonis PA, Leber WR, Docherty JP (November 1989). «National Institute of Mental Health Treatment of Depression Collaborative Research Program. General effectiveness of treatments». Arch. Gen. Psychiatry46 (11): 971–82; discussion 983. PMID 2684085.
            33. ^ 12Каган В. Психотерапия депрессии // Независимый психиатрический журнал. — 2003. — № 4.
            34. ^ Бек А. «Жизнь ушла на то, чтобы доказать, что психотерапия работает»
            35. ^ O’Reardon JP, Chopra MP, Bergan A, Gallop R, DeRubeis RJ, Crits-Christoph P. (May 2004). «Response to tryptophan depletion in major depression treated with either cognitive therapy or selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants». Biol Psychiatry1;55 (9): 957–9. PMID 15110741.
            36. ^ (2009) «Молекулы меланхолии: открытие причин и развития большой депрессии». NARSAD Research2 (2): 2–11. (Популярное изложение)
            37. ^ Goel N, Terman M, Terman JS, Macchi MM, Stewart JW. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности яркого света и отрицательно заряженных аэроионов при хронической депрессии. Журнал психосоциальной медицины, 2005 г., стр.35
            38. ^ Wirz-Justice A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M, Wu J. Хронобиологическая терапия: светотерапия и депривация сна при аффективных расстройствах. Журнал психологической медицины, 2005 г., стр.35
            39. ^Новости науки, 23 апреля 2005 — Средства лечения депрессии: Фототерапия утверждена как один из методов лечения депрессии. Статья Брюса Бауэра.
            40. ^The Awakening; Harold Sackeim (You Tube) (2004). Проверено 22 сентября 2009.
            41. ^All Clips from Harold Sackeim Deposition (You Tube) (2004). Проверено 22 сентября 2009.

            Wikimedia Foundation . 2010 .

            Смотреть что такое «Депрессия» в других словарях:

            депрессия — Состояние, согласно профессиональной терминологии, характеризующееся мрачным настроением, подавленностью или печалью, что может быть (однако не всегда) выражением плохого здоровья. В медицинском контексте термин относится к болезненному… … Большая психологическая энциклопедия

            Депрессия — Депрессия ¦ Depression Утрата энергии, желания или радости, своего рода крушение cоnatus’a. Отличается от горя причинами возникновения, которые в основном носят психологический или болезненный характер. Депрессия – это патологическая… … Философский словарь Спонвиля

            Депрессия — (depression) См.: рецессия, спад (recession). Финансы. Толковый словарь. 2 е изд. М.: ИНФРА М , Издательство Весь Мир . Брайен Батлер, Брайен Джонсон, Грэм Сидуэл и др. Общая редакция: д.э.н. Осадчая И.М.. 2000. Депрессия Депрессия либо… … Финансовый словарь

            ДЕПРЕССИЯ — (фр., от лат. deprimere сжимать). 1) название одной из глазных операций. 2) понижение барометра вследствие атмосферного давления. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ДЕПРЕССИЯ [лат. depressio… … Словарь иностранных слов русского языка

            депрессия — понижение, снижение, упадок, кризис; болезнь, впадина, прострация, деградация, застой, разница, прогиб, ипохондрия, стагнация, депрессуха, минорное настроение, упадок духа, грустное настроение, мехлюдия, меланхолия, подавленность, оскудение,… … Словарь синонимов

            депрессия — 1. Впадина, котловина, понижение (геоморф.). 2. Область прогибания земной коры, полностью или частично заполненная осадками (тектонич.). [Словарь геологических терминов и понятий. Томский Государственный Университет] депрессия Длительная,… … Справочник технического переводчика

            ДЕПРЕССИЯ — (от лат. depressio подавление) застой в экономике, характеризуемый отсутствием подъема производства и деловой активности, низким спросом на товары и услуги, безработицей. Обычно Депрессия возникает после и в результате экономического кризиса.… … Экономический словарь

            Депрессия — [depression, slump] длительная, наиболее глубокая стадия спада в экономическом цикле. Характеризуется резким снижением деловой активности по сравнению с ее нормальным уровнем, сужением инвестицмй, кредита, падением цен и массовой безработицей,… … Экономико-математический словарь

            Депрессия — [depressio вдавливание; снижение] 1. В геоморфологии понижение на земной поверхности, независимо от его форм и происхождения; обычно Д. называют впадину, дно которой лежит ниже уровня океана (Каспийское море, Мертвое море). 2. В тектонике обл.… … Геологическая энциклопедия

            ДЕПРЕССИЯ — или депрессивный синдром (от лат. depressio подавленность) психическое состояние или заболевание, сопровождающееся чувством подавленности, тоски, тревоги, страха. Охваченный Д. одновременно испытывает чувство собственной неполноценности (см.… … Энциклопедия культурологии

            ДЕПРЕССИЯ — (от лат. deprimere давить), псих, угнетение, симптомокомплекс, характеризующийся подавленным, тоскливым настроением, замедлением движений и затруднением мышления. Эпизодически встречаясь почти при всех псих, заболеваниях, Д. имеет самостоятельное … Большая медицинская энциклопедия

            dic.academic.ru