Что такое невроз мышцы

Аппендицит — симптомы аппендицита

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, представляющее одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости. Заболевание наблюдается во всех возрастных группах, однако наиболее часто в возрасте от 20 до 40 лет. У детей и пожилых аппендицит встречается значительно реже. Различают острую и хроническую формы аппендицита.

Причины аппендицита до сих пор являются предметом дискуссии. В качестве предполагающих факторов развития заболевания известную роль играют инородные тела (зёрна фруктов и пр.), каловые камни, а также глисты, попадающие в аппендикс. В возникновении воспаления червеобразного отростка особое значение придаётся обильному мясному питанию, предрасполагающему к запорам. У людей, питающихся преимущественно растительной пищей аппендицит встречается значительно реже.

Симптомы аппендицита

Боль в области живота — один из наиболее постоянных и ранних признаков острого аппендицита. Она возникает внезапно среди ощущения полного здоровья. В начале приступа боль локализуется обычно в правой подвздошной области, а затем распространяется по всему животу. По своей интенсивности она уступает боли которую могут вызвать желчекаменная или мочекаменная болезнь.

Вторым кардинальным симптомом острого аппендицита является тошнота или рвота, наиболее часто наблюдающиеся при гангренозной форме заболевания. Стул задержан, газы не отходят. Нередко бывает понос, особенно при токсических формах заболевания. Температура нормальная или субфебрильная, реже высокая; язык сухой, несколько обложенный. Пульс умеренно учащён, до 90-100 ударов в минуту.

При осмотре живота отмечается преобладание рёберного типа дыхания. Перкуссия обнаруживает тимпанит, обусловленный значительным скоплением газов в толстых кишках. При пальпации брюшной полости в области воспалительного очага отмечается болезненность и напряжение мышц живота. Боли усиливаются в случае быстрого одёргивания пальцев после надавливания. Этот симптом свидетельствует о раздражении брюшины и наблюдается преимущественно при деструктивных формах острого аппендицита. При ощупывании сигмовидной кишки ощущается боль в правой подвздошной области (симптом Ровзинга).

Диагностика помимо прочего включает анализ крови. Постоянным симптомом острого аппендицита является нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) обычно ускорена.

Наблюдаются лёгкие случаи аппендицита, симптомы которых ограничиваются лишь приступами болей в правой подвздошной области. При пальпации напряжение брюшных мышц отсутствует. Ни повышения температуры, ни лейкоцитоза нет. При операции находят неизменённый отросток. В этих случаях говорят об аппендикулярной колике, возникающей в результате нервного спазма.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут выражаться незначительной болью, нормальной температурой, анализ крови не показывает выраженной лейкоцитарной реакции. Напряжение мышц может отсутствовать. Однако, несмотря на незначительную выраженность субъективных и объективных симптомов, у пожилых людей и в этом случае может идти речь о тяжёлых формах заболевания, сопровождающихся некрозом.

Иногда в клинической картине больных преобладают диспепсические явления: тяжесть в подложечной области, отрыжка, урчание. В таких случаях, острый аппендицит может быть ошибочно диагностирован как гастрит или энтерит. В результате больному ошибочно назначаются слабительные средства, что может привести к перфорации отростка и развитию диффузного перитонита.

При гнойном аппендиците симптомы в начале заболевания могут не отличаться от описанных выше. Однако позднее заболевание принимает более тяжёлое течение. Температура не снижается, а приобретает ремиттирующий или интермиттирующий характер. Нарастает лейкоцитоз.

При перфорации отростка развивается ограниченный или диффузный перитонит; в последнем случае у больных осунувшееся лицо, пульс малый, нитевидный, частый. Артериальное давление понижается. Живот вначале вздут, позднее напряжён. В моче появляется белок, эритроциты, билирубин, уробилин, гиалиновые цилиндры.

При катаральной форме острого аппендицита симптомы могут стихнуть в течение 2-3 дней. Боль проходит, температура тела падает. В других случаях острый аппендицит может дать более серьёзные осложнения, из которых важнейшими являются:

  • сепсис;
  • перфорация отростка с развитием ограниченного или диффузного перитонита;
  • тромбофлебит бедренных вен;
  • мета статические гнойники в печень, околопочечную клетчатку, малый таз, лёгкие.
  • Большинство авторов считает, что кроме острого аппендицита, существует и хроническая его форма. В которой выделяются рецидивирующий и первичный хронический аппендицит. В первом случае в анамнезе имеются указания на типичные приступы свойственные острой форме заболевания, периодически повторяющиеся. Во втором — несмотря на тщательно собранный анамнез, не удаётся найти точного указания на перенесённый в прошлом приступ легко протекающего острого аппендицита.

    zalogzdorovya.ru

    Эпикондилит — лечение эпикондилита

    Эпикондилит — хронический воспалительный процесс в области локтевого сустава. Болезнь сопровождается длительными болями в месте крепления мышц к плечевой кости. В зарубежных англоязычных источниках употребляется название «Теннисный локоть», в отечественной медицинской литературе заболевание описывается под названием «эпикондилит плеча». Существует два основных подхода к лечению эпикондилита.

    Консервативное лечение

    Основой лечения пациентов с эпикондилитом является консервативная терапия, направленная на снятие болевого синдрома и сохранение подвижности в локтевом суставе. В первую очередь, необходимо ограничить движения в поражённом локтевом суставе. В связи с этим назначают покой для мышц руки, а в случае выраженной боли на сустав накладывают гипсовую повязку на срок до одного месяца. На период лечения необходимо полностью отказаться от физических нагрузок на больную руку. И только при полном исчезновении боли, постепенно использовать минимальное напряжение с постепенным увеличением нагрузок.

    Для снятия воспаления используют мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (Фастум гель, Вольтарен и др.). Для снятия боли назначают анальгетики общего действия (анальгин, аспирин, ибупрофен и пр.).

    В случае, когда нестероидные средства не устраняют болевого синдрома, назначается локальное инъекционное введение глюкокортикостероидов (гидрокортизон, кеналог-40, дипроспан). Процедура проводится однократно, однако, в некоторых случаях требуется повторное применение внутрисуставной инъекции через 1-2 недели. Несмотря на эффективное уменьшение воспалительного процесса применение кортикостероидных препаратов ограничивается некоторыми противопоказаниями. Среди которых: диабет, туберкулез, гипертония, тромбофлебит, пептическая язва, почечная недостаточность и некоторые инфекционные заболевания.

    Физиотерапия играет не последнюю роль в лечении эпикондилита. В качестве физиотерапевтических процедур применяются:

  • Ультрафонофорез гидрокортизона — введение гидрокортизона при помощи ультразвукового воздействия на область поражения. Ультразвуковые волны увеличивают проницаемость кожи, благодаря чему частицы лекарственного вещества глубже проникают в ткани. Курс лечения составляет 10 сеансов по 5-6 минут.
  • Криотерапия — воздействие на болевую зону холодным воздухом (температура потока -30°С). Холод вызывает снижение чувствительности, благодаря чему снижается интенсивность боли. Курс лечения составляет 10 сеансов длительностью до 2 минут.
  • Импульсная магнитотерапия — применение импульсных магнитных полей низкой частоты. В результате происходит усиление местного кровотока, активируются обменные процессы в тканях, ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Курс лечения составляет 5-6 сеансов по 10 минут.
  • Диадинамотерапия — воздействие на поражённую область низкочастотным монополярным импульсным током. В результате воздействия улучшается кровообращение, нормализуются трофические процессы, увеличивается содержание в тканях кислорода. Курс лечения составляет 6-7 сеансов.
  • Ударно-волновая терапия — воздействие на поражённые ткани акустической волной. Применение этого метода улучшает местное кровоснабжение, снижает болевой синдром, разрыхляет фиброзные очаги и способствует их дальнейшему рассасыванию. Назначается при недостаточности действия других физиотерапевтических методов. Курс лечения составляет 3-5 сеансов по 1-2 сеанса в неделю.
  • В большинстве случаев консервативные методы лечения эпикондилита дают положительный результат уже через 2-3 недели. При отсутствии эффективности консервативного лечения эпикондилита прибегают к хирургическим методам.

    Хирургическое лечение эпикондилита

    В качестве хирургического лечения эпикондилита, применяется операция фасциомиотенотомии. В ходе оперативного вмешательства, через дугообразный разрез длиной до 4 см производится серпообразная насечка разгибателей рядом с местом их перехода в мышцы. Иногда немного надсекаются сами мышцы. После иссечения поражённых тканей кожа и подкожная клетчатка зашиваются несколькими швами, накладывается давящая повязка. До снятия швов сустав иммобилизируется.

    Через 2-3 недели после операции пациенты допускаются к облегчённому труду. А через 4-6 недель после этого могут приступить к постоянной работе. Однако, даже в случаях скорого восстановления функции руки и исчезновения ряда признаков эпикондилита, болезненность надмыщелка при его пальпации остается ещё надолго. В связи с чем необходимо оградить его от возможной травматизации [М.А. Элькин].

    zalogzdorovya.ru

    Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.

    Признаки заболевания

    Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

    Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

    Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

    Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

    Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

    К этим признакам, помимо боли, относятся:

  • подергивание мышц в области спины;
  • усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
  • онемение кожных покровов в области позвонков;
  • при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
  • боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.
  • Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

  • сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
  • травмы спины;
  • подвывиха позвонка;
  • высокой физической нагрузки;
  • сильного стресса;
  • переохлаждения.
  • Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

  • нарушения обмена веществ;
  • болезни внутренних органов грудины;
  • грипп;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • радикулит;
  • грыжа;
  • герпес;
  • спондилит;
  • опоясывающий лишай.
  • По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.

    Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

    Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

  • Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
  • Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
  • УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
  • Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.
  • Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.

    Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

    Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

    В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

    К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

    Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.

    Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

    Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

    Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

    После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

    При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

  • снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
  • снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
  • пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
  • при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.
  • Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

    В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

    При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

  • при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
  • при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
  • при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;
  • Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

    Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

    В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

    Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.

    И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

    psycholekar.ru

    Невроз сердца — симптомы и лечение

    Неврозы сердца, или функционально-нервные заболевания сердца, являются частым проявлением общих невротических состояний. В англо-американской медицине это заболевание известно как «нейроциркуляторная астения».

    Невроз сердца развивается в результате нарушений высшей нервной деятельности, особенно протекающих с нарушением нервного тонуса, хорошо известные как неврастения и психастения. Развитие невроза сердца возможно также и при истерических состояниях. Согласно учению И.П. Павлова, к этим нарушениям должны быть предрасположены люди со слабым и неуравновешенным типом нервной системы. Всякого рода эмоциональные возбуждения приводят к нарушению равновесия между корой головного мозга и гипоталамическими центрами, а также истощению нервных процессов.

    Само воздействие на сердце нервных импульсов осуществляется через вегетативную нервную систему. Гормональные вещества также активно участвуют в развитии невротического состояния. По представлению Рааба, невроз сердца связан с нарушением равновесия между адренергической и холинергической системами, влияющими на функцию сердечных ветвей вегетативной нервной системы. Особенное значение в развитии невроза сердца придают катехоламинам, которые могут не только воздействовать на симпатическую иннервацию, но и откладываться в нервно-мышечных элементах. Адреналин — гормон тревоги, являющийся катехоламином — нарастает в крови при эмоциональных напряжениях, требующих отпора, защиты (страх, гнев и пр.). Почти во всех случаях невроза сердца можно установить психическую травму или резкое нервное напряжение в недавнем прошлом больного.

    Симптомы невроза сердца

    Клиническая картина заболевания складывается из сердечных и внесердечных (общих) проявлений. Из сердечных симптомов первое место занимают боли в области сердца. Это ноющие, иногда колющие и даже режущие длительные боли. Боль продолжается в течение часов и даже дней или возникает на более короткий срок в связи с волнениями.

    В отличие от стенокардии она абсолютно не связана с физическим напряжением; напротив, во время ходьбы боль уменьшается или проходит. Боль появляется обычно тогда, когда больной сидит или чем-то занят. При переключении внимания и отвлечении от боли она обычно ослабевает или исчезает совсем. При волнениях боли бывают настолько острыми, что приходится прибегать к лечебным мерам, которые, однако, действуют не всегда. Через какое-то время боли успокаиваются сами; иной раз они могут отдавать в левую руку. Нередко больные жалуются на ощущение тяжести или жжения в области сердца. Происхождение болей такого типа преимущественно центральное; в самом сердце и его нервном аппарате никаких нарушений не определяется. Возможно, что в некоторых случаях подобные боли обусловлены самовнушением.

    Невроз сердца может проявляться также болями другого типа, сходными с приступами грудной жабы (см. Стенокардия) и зависящими от спазма коронарных артерий. Ангинозные боли, хотя и функционально-нервного происхождения, обычно возникают при более тяжёлых формах невроза и представляют собой качественно новый феномен, имеющий серьёзное клиническое значение. Для обычных случаев невроза сердца они нехарактерны.

    Больные жалуются также на чувство усиленного сердцебиения. Иногда частота пульса при этом бывает не очень большой, но ощущаются сердечные удары, что начинает беспокоить больных.

    Пульс у подобных больных имеет тенденцию к учащению, Он отличается лабильностью. Нередко определяется дыхательная (синусовая) аритмия. Невроз сердца может проявляться и более тяжёлыми нарушениями ритма. Часто наблюдается наклонность к экстрасистолии. Пароксизмальная тахикардия напротив, встречается сравнительно редко. То же можно сказать и о мерцательной аритмии, которая бывает при неврозе. Однако как мерцательная аритмия, так и пароксизмальная тахикардия выходит за рамки обычного невроза сердца и представляет более сложное патологическое состояние, выделяемое в особую группу.

    Невроз сердца обычно сопровождается признаками сосудистого невроза, поэтому иногда говорят о сердечно-сосудистом неврозе. Сосудистые симптомы невроза сердца включают:

  • побледнение либо покраснение кожи лица;
  • приливы крови к голове;
  • бросание в жар;
  • похолодание конечностей.
  • В период климакса эти симптомы бывают выражены особенно демонстративно. Следует заметить, что климактерический период в значительной степени способствует и сердечным симптомам невроза — болям в области сердца, сердцебиению.

    Кроме сердечно-сосудистых нарушений, невроз сердца сопровождается симптомами функционального расстройства нервной системы общего типа: жалобы на утомляемость, особенно умственную, чувство беспокойства, рассеянность, апатия, плохой сон, преобладание дурного настроения, наклонность к слезам (раздражительная слабость). Очень характерны нарушения функции дыхания. Больные жалуются на то, что им трудно дышать, не хватает воздуха, поэтому они прерывают обычные дыхательные движения глубокими вдохами. Расстройства дыхания имеют исключительно нервный характер и не имеют ничего общего с одышкой сердечного или лёгочного типа.

    Другим частым симптомом невроза сердца является субфебрильное повышение температуры. Этот признак в совокупности с другими жалобами на сердце часто даёт повод к ожибочным диагнозам (миокардит или эндокардит). Повышение температуры имеет монотонный характер и не сопровождается изменениями со стороны крови. Основной обмен и фугкция щитовидной железы при этом остаются нормальными.

    Лечение сердечного невроза

    Лечение сердечного невроза осуществляется:

    • правильным разъяснением больному сущности его болезни;
    • общеукрепляющими мерами — лечебная физкультура, лёгкие виды спорта, лыжные прогулки, ходьба, рыбная ловля, занятия в саду и т.п.;
    • физиотерапевтическим и санаторно-курортным лечением, направленным на укрепление нервной системы;
    • укреплением сна — его регулярностью/. длительностью, отказом от работы в позднее вечернее и ночное время и пр.;
    • назначением нейротропных лекарств — люминала, нембутала, валерианы и др.
    • Профилактика невроза сердца состоит в комплексе мероприятий уменьшающих невротизацию и повышеную эмоциональную возбудимость.

      zalogzdorovya.ru

      Аллергический дерматит — симптомы и лечение

      Аллергический дерматит — это воспаление кожи, возникающее в ответ на воздействие раздражающего фактора (аллергена). В развитии аллергической формы дерматита большое значение имеет предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Реакция на воздействие раздражителя может развиваться от нескольких дней до нескольких недель. Клинически болезнь проявляется появлением отёка, крапивницы или эритемы. Наиболее распространёнными аллергенами являются химические вещества, содержащиеся в лако-красочных изделиях, косметике, бытовой химии, а также лекарственных препаратах и некоторых растениях. В зависимости от типа аллергена различают несколько форм аллергического дерматита:

      Аллергический фитодерматит — вызывается воздействием веществ-сенсибилизаторов, содержащихся в пыльце и млечном соке некоторых растений. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают растения семейства лютиковых, молочайных и лилейных, а также рода цитрусовых. Частой причиной аллергического воспаления кожи является комнатное растение примула семейства первоцветных, благодаря содержащемуся в ней веществу — примину.

      Фитодерматит проявляется следующими симптомами:

      • зуд или жжение кожи (чаще на руках);
      • эритема — покраснение участка кожи;
      • пузырьковые высыпания.
      • Лечение. Первоначально следует удалить с кожи остатки раздражителя. Для этого область поражения необходимо протереть ватным тампоном смоченным этиловым спиртом. Для снятия воспаления на место высыпания наносятся мази на основе кортикостероидов (преднизолон, деперзолон), смягчающие мази на основе борной кислоты. Возможно применение антигистаминных препаратов.

        Аллергический контактный дерматит — возникает при повторном контакте со специфическим аллергеном. В случае первичного контакта наступает, так называемая, фаза сенсибилизации — формирование специфического иммунитета против аллергена, которая длится около 2 недель. При следующем контакте с раздражителем со стороны организма запускается иммунный ответ, который проявляется в виде аллергической реакции. После устранения контакта с сенсибилизатором симптомы заболевания полностью проходят.

        Развитие этой формы заболевания вызывают различные красители, моющие средства, стиральные порошки, косметические средства, соли некоторых металлов (никель, кобальт, хром), химические вещества часто встречающиеся на производстве, сельском хозяйстве и строительстве.

        Основные симптомы аллергического контактного дерматита:

      • чётко ограниченное покраснение участка кожи контактирующего с аллергеном;
      • отёчность поражённого участка;
      • везикулярная сыпь (пузыри с прозрачной жидкостью);
      • эрозии на месте разрыва пузырей, разрешающиеся пигментацией.
      • Лечение. В основе лечения аллергического контактного дерматита лежит устранение контакта с веществом-аллергеном. При профессиональном характере заболевания, когда контакт с раздражителем обусловлен особенностями профессиональной деятельности, имеет смысл применять индивидуальные средства защиты (перчатки, маску и пр.), в конце рабочего дня обязательный душ с мылом. Наиболее результативной в этом случае будет смена профессии.

        Для облегчения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Симпрекс, Гисталонг и др.). Наружно применяют мази на основе кортикостероидов (преднизолон, деперзолон).

        Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) — возникает при попадании аллергена через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему, внутримышечные или внутривенные инъекции. Наиболее распространённой причиной токсидермии является приём медикаментозных препаратов. Самыми выраженными аллергенными свойствами обладают антибиотики, сульфаниламиды и некоторые анестетики. Токсидермия вызванная одним препаратом у разных людей может сопровождаться разными симптомами. Однако, для некоторых токсидермий свойственна специфическая симптоматика. Так дерматит вызванный применением антибиотиков часто проявляется шелушащихся эритемозных высыпаний, реже появлением волдырей. Токсидермия вследствие применения сульфаниламидных препаратов проявляется, в основном, фиксированной эритемой в области паха, на кистях рук или слизистой оболочке ротовой полости, которая разрешается пигментацией спустя несколько дней после прекращения действия препарата.

        Одной из наиболее тяжёлых форм токсико-аллергического дерматита является острый эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла. Заболевание проявляется через несколько часов или дней после приёма препарата внезапным нарушением общего состояния, проявляющегося такими симптомами как повышение температуры тела, озноб, головная боль, общая слабость, тошнота и рвота, обезвоживание. В области паха, подмышечной и ягодичной складок на фоне эритемы возникают пузыри, на месте вскрытия которых образуются эрозии. Происходит отслоение эпителия, захватывающее, в разных случаях, от 20% до 90% поверхности кожи. При отсутствии лечения заболевание может привести к смертельному исходу.

        Лечение. Главным образом, лечение токсидермии направлено на гипосенсибилизацию организма, нейтрализацию действия препарата и его выведение из организма. Назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. В случае развития синдрома Лайелла лечение проводится в реанимационном отделении. Применяются высокие дозы глюкокортикоидных препаратов и антигистаминных средств, внутривенная капельная детоксикация. При возникновении конъюнктивита назначаются капли с дексаметазоном, глазная мазь на основе гидрокортизона. Поражённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими и противовоспалительными средствами, орошаются кортикостероидными аэрозолями.

        zalogzdorovya.ru

        Причины и симптомы атрофии мышц, диагностика и лечение

        Что такое атрофия мышц?

        Процесс атрофии мышц развивается постепенно и приводит к нарастающему уменьшению их в объёме и перерождению мышечных волокон, которые становятся более тонкими, в особо тяжелых случаях их число может сокращаться вплоть до полного исчезновения. Выделяют первичную (простую) и вторичную (неврогенную) мышечную атрофию.

        В результате развития атрофии мышц в организме человека начинается уменьшение, деформация мышечной ткани, замена её на соединительную, неспособную выполнять двигательную функцию. Теряется мышечная сила, падает мышечный тонус, что приводит к ограничению двигательной активности или полной её потере.

        Причины атрофии мышц

        Первичная мышечная атрофия вызвана поражением самой мышцы. Причиной заболевания в данном случае может быть неблагоприятная наследственность, которая выражается в нарушении обмена веществ в форме врожденного дефекта ферментов мышц или высокой проницаемости клеточных мембран. Существенное влияние оказывают также факторы внешней среды, провоцирующие начало патологического процесса. К ним относятся физическое перенапряжение, инфекционный процесс, травмы. Наиболее выражена первичная мышечная атрофия при миопатии.

        Причиной атрофии мышц может стать травма нервных стволов, инфекционный процесс, протекающий с поражением двигательных клеток спинного мозга, такой как полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания.

        Иногда патологический процесс носит наследственный характер. В этом случае поражаются дистальные отделы конечностей, а сам процесс протекает более медленно и носит доброкачественный характер.

        В этиологии болезни выделяют следующие факторы: злокачественные опухоли, паралич спинного мозга или периферических нервов. Зачастую атрофия мышц развивается на фоне различных травм, голодания, интоксикации, в результате замедления обменных процессов по мере старения организма, длительной двигательной бездеятельности в силу каких-либо причин, как последствие хронических заболеваний.

        Если поражается спинной мозг и крупные нервные стволы, то развивается нейропатическая атрофия мышц. При тромбозе крупных сосудов или нарушении кровотока в мышечной ткани в результате механических или патологических повреждений развивается ишемическая форма. Причиной функциональной формы является абсолютная, нередко частичная двигательная бездеятельность вследствие патологических процессов в организме – артритов, полиомиелитов и полимиелитоподобных заболеваний.

        Симптомы атрофии мышц

        Различают две формы заболевания:

        — Заболевание диагностируется первичным, если поражена непосредственно сама мышца. Большую роль в патогенезе играет наследственность, часто развивается в результате травмы или как последствие ушибов, интоксикаций, физического переутомления. Клинически выражается быстрым утомлением, заметным снижением мышечного тонуса. Могут наблюдаться характерные подергивания конечностей.

        — Вторичная атрофия мышц развивается чаще, как посттравматическое осложнение или после перенесенных различных инфекций. В результате возникает поражение двигательных клеток, что приводит к ограничению двигательной функции стоп, голеней, кистей, предплечья, частичному или полному параличу. В основном, болезнь имеет вялотекущее течение, но бывают и периоды острых вспышек заболевания, сопровождающиеся сильными болями.

        Вторичная атрофия мышц делится на:

        Невральную миотрофию – при этой форме поражаются мышцы стоп и голени, происходит их деформация. У больного меняется походка. Чтобы свисающие стопы не задевали пол, он начинает высоко поднимать колени. Поверхностная чувствительность теряется, и угасают рефлексы. Спустя несколько лет после начала заболевания болезнь переходит на кисти и предплечья.

        Самое тяжелое и сложное течение наблюдается при прогрессирующей атрофии мышц, чаще всего проявляющейся уже в раннем детстве, причем в семье у здоровых родителей. Для этой формы характерна полная потеря сухожильных рефлексов, резкое снижение артериального давления. Нередко наблюдаются фибриллярные подергивания конечностей.

        Прогрессивная мышечная атрофия развивается у взрослых и называется атрофический синдром. При этом поражаются дистальные или отдаленные отделы верхних конечностей – пальцы, межкостные мышцы кисти. Кисть руки принимает специфический вид, становится похожа на обезьянью. Исчезают сухожильные рефлексы, но сохраняется чувствительность. При дальнейшем развитии заболевания в патологический процесс включаются мышцы шеи и туловища.

        Общим признаком для всех видов мышечных атрофий является уменьшение объема поврежденной мышцы, что особенно заметно при сравнении со здоровой стороной. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести и распространенности заболевания, во всех случаях приводит к понижению мышечного тонуса и болезненности при пальпации конечностей.

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Диагностика атрофии мышц

        Диагностика атрофии мышц в настоящее время не представляет затруднения. Для выявления фоновой причины возникновения заболевания проводят развернутый клинический и биохимический анализы крови, функциональные исследования щитовидной железы, печени. Обязательна электромиография и исследование нервной проводимости, биопсия мышечной ткани, а также тщательный сбор анамнеза. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

        Существует несколько форм заболевания. Невральная амиотрофия, или амиотрофия Шарко-Мари, протекает с поражением мышц стопы и голени, наиболее подверженными патологическому процессу оказываются группа разгибателей и группа отводящих стопу мышц. Стопы при этом деформируются. У пациентов появляется характерная походка, во время которой больные высоко поднимают колени, так как стопа, во время подъема ноги, обвисает и мешает ходьбе. Врач отмечает угасание рефлексов, снижение поверхностной чувствительности в нижних отделах конечностей. Спустя годы после начала болезни в патологический процесс вовлекаются кисти и предплечья.

        Прогрессирующая мышечная атрофия Верднига-Гофманна характеризуется более тяжелым течением. Первые симптомы атрофии мышц появляются у ребенка в раннем возрасте, часто в семье у внешне здоровых родителей заболеванием страдают сразу несколько детей. Для болезни характерны потеря сухожильных рефлексов, резкое снижение артериального давления, фибриллярные подергивания.

        Атрофический синдром сопровождает и прогрессивную мышечную атрофию взрослых – атрофию Арана-Дюшена. На начальном этапе патологический процесс локализуется в дистальных отделах верхних конечностей. Атрофия мышц затрагивает и возвышение большого пальца, мизинца, а также межкостные мышцы. Руки у пациентов принимают характерную позу «обезьяньей кисти». Патология также сопровождается исчезновением сухожильных рефлексов, однако чувствительность при этом сохраняется. Патологический процесс со временем прогрессирует, в него вовлекаются мышцы шеи и туловища.

        Лечение атрофии мышц

        При выборе метода лечения обязательно учитываются важные факторы: возраст пациента, тяжесть и форма заболевания. Основное значение придается лечению основного заболевания, которое привело к развитию мышечной атрофии. Проводится медикаментозное лечение и назначается дополнительное: физиотерапевтические процедуры, электролечение, лечебный массаж и гимнастика. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и требований врача позволяет многим пациентам вернуть утраченные двигательные способности и затормозить процесс атрофии.

        www.ayzdorov.ru

        Мышечное напряжение при неврозе

        Современный человек довольно сильно подвержен различным стрессам. В первую очередь это обусловлено повышенными нагрузками на нервную систему. А стрессы часто приводят к неврозам, при которых могут возникать мышечные напряжения. Но прежде чем понять, как снять мышечное напряжение при неврозе, следует объяснить, что такое невроз.

        Невроз подразумевает собой состояние, при котором происходит истощение нервной системы, вегетативные отклонения и тревогу. Под неврозом понимают целый комплекс заболеваний, которые характеризуются одними симптомами и методами лечения.

        Из симптомов мышечного напряжения при неврозе наиболее яркими являются такие:

        1. Тревожность;
        2. Возбудимость;
        3. Нарушение сна;
        4. Чувствительность в стрессовых ситуациях;
        5. Снижение потенции;
        6. Мышечное напряжение при неврозе;
        7. Мышечный спазм при неврозе;
        8. Слабость при неврозе и пр.
        9. Причинами заболевания могут стать самые разные ситуации. К примеру, человек испытывает на протяжении длительного периода физические и психоэмоциональные нагрузки, и не имеет возможности расслабиться. Организм начинает привыкать к такому состоянию и принимать его, как нормальное.

          Лечение таких заболеваний представляет собой длительный и сложный процесс, т.к. нервная система является одной из самых сложных в организме. Однако отдельные симптомы можно устранить нехитрыми способами. Так мышечное напряжение при неврозе является одним из самых неприятных и болезненных проявлений. Поэтому часто главной целью лечения является расслабление мышц.

          Мышечные неврозы чаще всего носят локальный характер, т.е. затрагивают только одну область человеческого тела. В зависимости от локализации различают 4 основных вида МН:

        10. Напряжение лицевых мышц;
        11. Напряжение мышц грудной клетки;
        12. Напряжение мышц шейного отдела позвоночника;
        13. Напряжение мышц конечностей.
        14. Мышечное напряжение не вызывает сильных болей, оно просто ограничивает двигательные возможности того участка, на котором возникло. При онемении рук при неврозе может быть полная или частичная потеря работоспособности — больной не в состоянии даже удержать в ней кружку. В таких случаях возможны несколько видов воздействия:

          При мышечных неврозах массаж является одним из обязательных составляющих лечения. Но проводить его желательно в специализированных учреждениях. Массаж должен быть максимально расслабляющим. Для этого можно включить релаксирующую музыку. Длительно процедуры составляет от 20 минут и до одного часа в зависимости от места локализации мышечного напряжения.

          Массаж заключается в мягких, поглаживающих движениях. Нельзя делать резких пощипываний и поколачиваний. Допустимо небольшое растяжение кожи. При этом сдвижение кожи должно быть достаточно плавным и не причинять боли пациенту.

          Особенно актуален точечный массаж, который необходимо проводить 2-3 дня подряд с перерывом 2 недели.

          Задачи массажа при неврозах:

        15. Уменьшение вегетативных расстройств;
        16. Восстановление психоэмоционального состояния;
        17. Нормализация сна;
        18. Устранение гипертонуса мышц;
        19. Устранение слабости в ногах при неврозе;
        20. Восстановление обменных процессов в тканях;
        21. Восстановление лимфо — и кровообращения;
        22. Устранение возникшей доминанты в ЦНС.
        23. Однако массаж можно проводить не всегда. Показаниями к данной процедуре являются следующие:

        24. Вегетативные и соматические расстройства;
        25. Расстройства психики, включая навязчивые состояния, неврастения, истерические неврозы.
        26. Явными противопоказаниями для проведения массажа являются следующие факторы:

        27. Психоэмоциональные расстройства, при которых контакт с больным затруднен;
        28. Плохое общее состояние пациента;
        29. Приступы истерии.

        Наиболее эффективным считается общий массаж при мышечном напряжении. Проводится он в определенной последовательности, что позволяет постепенно снять не только мышечное напряжение, но и предотвратить возникновение нового на других участках тела. Так, если немеет рука, нога, голова – это невроз навязчивости, т.е. самовнушение, ведущее к распространению проблемы на все тело. Последовательность при массаже должна быть такой:

      • Воротниковая зона;
      • Спина (с акцентом на паравертебральных зонах);
      • Ноги;
      • Грудная клетка;
      • Живот;
      • Руки.
      • Начальные этапы проводятся в сидячем положении больного. При воздействии на воротниковую зону массажист затрагивает и волосистую часть головы. Движения должны охватывать зону от затылка ко лбу. Массаж заключается в движении пальцами по голове во всех направлениях. Сначала воздействие должно быть мягким и плавным. Затем необходимо усиливать давление и понемногу смещать кожу и ткани.

        После этого одна рука занимает лобную зону, вторая затылочную. Синхронным движениями зоны двигаются друг к другу, создавая кожную складку на макушке, и в противоположных направлениях.

        От волосистой части головы руки постепенно переходят ко лбу. Руки запястьем кладутся на височные зоны, а пальцы встречаются в центре лба. Симметричными спиралевидными и линейными движениями пальцы отходят от центра в сторону висков и возвращаются назад.

        После этого массажист переходит непосредственно к воротниковой зоне. Сначала движения должны быть мягкими и поглаживающими и касаться всех сторон шеи. Затем спиралевидными движениями проводится массаж затылка. Постепенно движения переходят на боковые части шеи. После этого щипцеобразными движениями растирается область грудины, ключицы и сосцевидной мышцы шеи.

        После массажа воротниковой зоны движения переходят к спине. Здесь спектр воздействий немного шире и включает в себя такие движения:

      • Разглаживание и растирание рукой в граблеобразном положении;
      • Строгание и пила;
      • Выжимание ребром паравертебральных зон;
      • Поколачивание;
      • Общее поглаживание.
      • За спиной следует массаж ног, который позволяет устранять напряжение в ногах при неврозе и включает в себя проработку таких зон:

      • Задняя сторона ног – бедра, голени, ягодицы;
      • Передняя сторона ног – голени и бедра.
      • После того как массаж на нижних конечностях закончен пациенту необходимо перевернуться на спину, т.к. дальнейшие воздействия должны приходиться на переднюю часть тела.

        Массаж живота включает в себя:

        1. Подталкивание. Этот прием подразумевает воздействие ладонями обеих рук от нижнего правого угла живота по часовой стрелке.
        2. Грудная клетка делится на две рабочих зоны:

        3. От мечевидного отростка к подключичным впадинам по грудине;
        4. От грудины по реберным дугам на бока.
        5. Первая зона обрабатывается несколькими видами движений:

        6. Поглаживание ладонями;
        7. Растирание и разминание руками спиралевидными движениями;
        8. Поглаживание ладонями.
        9. Вторая зона обрабатывается практически также, но разминания делать в данном случае не нужно.

          Массаж рук затрагивает все участки – плечо, предплечье, кисти. Во время массажа кистей их необходимо разместить на спине или на животе.

          Водные процедуры во время мышечного напряжения при неврозах оказывают помощь и как самостоятельная процедура, и в качестве составляющей комплекса процедур. Теплая ванна с эфирными маслами позволит не только снять мышечное напряжение, но и восстановить кровообращение и кожное дыхание.

          Контрастный душ считается полезным при целом ряде проблем и заболеваний:

        10. Нервные расстройства;
        11. Гипертоническая болезнь на начальных стадиях;
        12. Вегето-сосудистая дистония;
        13. Снижение иммунной функции организма;
        14. Нарушение обменных процессов;
        15. Запоры;
        16. Половая слабость и пр.
        17. Но, как и любые высокоэффективные процедуры, контрастный душ имеет и противопоказания:

        18. Атеросклероз;
        19. Туберкулез;
        20. Артериальная гипертензия;
        21. Склонность к кровотечениям;
        22. Сердечнососудистая недостаточность;
        23. Кожные инфекционные заболевания;
        24. Опухоли;
        25. Критические дни и пр.
        26. При этом необходимо соблюдать некоторые правила приема контрастного душа, чтобы получить должный эффект. Из основных правил стоит отметить такие:

        27. Принимать душ следует утром. Желательно после зарядки или других физических нагрузок.
        28. Душ необходимо начинать горячей водой, заканчивать холодной.
        29. Перепады температур и время пребывания под душем сначала должно быть небольшим. Первые 3-4 дня воздействие холодной воды не должно превышать 5 секунд. Затем можно увеличить время до 15 секунд. Только после того как организм перестанет бурно реагировать на изменение температуры воды можно начинать обливаться холодной и даже ледяной водой без риска получить переохлаждение.
        30. После душа следует тщательно растереться махровым полотенцем.
        31. Снять мышечное напряжение при неврозе можно самыми несложными манипуляциями и процедурами. Однако если не устранить причину возникновения самого невроза, то мышечное напряжение рано или поздно снова появится. Оптимальным решением станут профилактические мероприятия, которые позволят сократить до минимума риски.

          Таких мероприятий существует масса, вот некоторые из них:

        32. Медитация. Занятия йогой позволят не только предотвратить МН, но и избавиться от нервных расстройств, и восстановить нервную систему.
        33. Периодический отдых на природе.
        34. Правильное питание.
        35. Использование ароматических свечей для расслабления после рабочего дня.
        36. Прием успокоительных лекарственных препаратов и трав.
        37. Эти самые простые и доступные средства позволят не только избежать неврозов, но и повысить качество жизни даже при ее самых сложных условиях.

          psycholekar.ru