Деменция начальная стадия

Финальная стадия деменции: признаки и прогнозы

Деменция – это серьезное и распространенное заболевание, вызванное органическим поражением головного мозга и приводящее к нарушениям интеллектуальной функции и расстройству личности. Опасность заболевания кроется в ее необратимом характере, клинических признаках, неадекватном поведении пациентов, что отражается на продолжительности жизни больных, поэтому прогнозы заболевания неутешительны.

Опытная команда специалистов Юсуповской больницы, благодаря профессионализму, может распознать патологию на любой стадии, определить возможные причины болезни и составить индивидуальный план терапии, предотвращающий дальнейшее развитие заболевания и улучшающий качество жизни. Благодаря качественному и рациональному лечению можно приостановить прогрессирование заболевания и исключить переход в тяжелую стадию. Конечно, полностью восстановить утраченные функции и вылечить пациента невозможно, так как патология носит необратимый характер, но социальная адаптация и улучшение качества жизни возможны.

Симптомы последней стадии деменции

Существует множество заболеваний и причин, которые могут привести к формированию деменции. Они отражаются на общем состоянии пациентов и на появлении клинических признаков. Выделяются следующие симптомы, которые характерны для деменции разных типов:

  • нарушения памяти;
  • проблемы с речью;
  • расстройства мышления;
  • дезориентация в пространстве;
  • изменение характера;
  • трудности в выполнении повседневных задач;
  • апатичное отношение к окружающему.
  • Развитие болезни делится на легкую, среднюю и тяжелую стадию. Длительность перехода одного этапа в другой зависит от своевременного лечения, причины патологии, общего состояния пациента и его индивидуальных характеристик. Начальная стадия может переходить в финальную на протяжении более 10 лет, а иногда на процесс требуется менее 1 года. Интенсивность проявлений и особенности симптоматики зависят от возраста пациента, уровня интеллекта, морального и физического здоровья, уровня социальной активности, качества жизни, питания, условий быта, генетической предрасположенности и других факторов.

    Признаки последней стадии деменции

    Для последней стадии деменции характерны следующие признаки:

  • полный распад личности;
  • потеря навыков самообслуживания;
  • тяжелая депрессия, апатия, маниакальные состояния;
  • галлюцинации и бред;
  • невозможность речи;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • полная потеря памяти (больной не узнает родных, дом, не узнает отражение в зеркале).
  • На финальной стадии деменции пациенты не могут сами себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе и наблюдении. На последнем этапе развития болезни происходит быстрое угасание больного. Для этого периода характерны нарушения координации и походки, обрывистая и невнятная речь, отсутствие гигиены, невозможность контроля дефекации и мочеиспускания, застойные процессы, неадекватный ответ на инфекции и другие болезни.

    Пациенты на финальной стадии развития болезни нуждаются в постоянном уходе, так как самостоятельно не могут выполнить обыденных действий, часто просто лежат, не проявляют какой-либо реакции на окружающих. Уход за больными с деменцией – тяжелый труд, к которому стоит подготовиться психологически. Ведь такие пациенты не выразят вам благодарность в связи с особенностями патологии, к тому же будут проявлять враждебное отношение.Скорость перехода деменции от начальной стадии в тяжелую зависит от множества факторов, в частности от своевременности и рациональности терапии.

    Прогнозы на финальной стадии деменции

    Согласно статистике, количество пациентов с деменцией ежегодно возрастает, только в России насчитывается, по официальным данным, более 1,8 млн больных. Эта цифра значительно занижена, так как у большинства пациентов выявляются легкие признаки нарушения когнитивной функции. Пациенты пожилого возраста и его родственники часто воспринимают эти расстройства как естественные процессы старения.

    Прогнозы продолжительности жизни при деменции зависят от внешних факторов, причины болезни, степени тяжести, общего состояния пациента. На продолжительность жизни пациентов оказывает сильное влияние поведение пациентов. Часто они опасны для себя и окружающих, так как не понимают, что и зачем делают. Они могут оставить включенным газ, получить травму, уйти из дома и заблудиться. В среднем больные после подтверждения диагноза живут примерно 4-5 лет, но при рациональной терапии и тщательном уходе можно увеличить этот период до 15 и более лет. При этом стоит отметить, что деменция редко указывается как причина смерти, так как гибель больных чаще всего вызывается последствиями болезни. В основном причиной смерти являются инсульты, инфаркты, присоединенная инфекция (сепсис, пневмония и т.п.). Получить подробную консультацию, узнать о проявлениях болезни, ее прогнозов и особенностей лечения можно, можно записавшись на прием к неврологу по телефону.

    yusupovs.com

    Что такое нейродегенеративные заболевания?

    Термин кажется мудреным, да и произнести его с первого раза сложновато… На самом деле ничего сложного: «дегенерация» можно перевести как «разрушение», а «нейро» – как «нервная система». Получается «разрушение нервной системы». Фактически, это такие болезни, в течение которых происходит атрофия различных отделов головного мозга; иногда страдают и периферические нервы – разрушается защищающая их миелиновая оболочка.

    Процесс прогрессирующей утраты приобретенных знаний, умений, практических навыков и мыслительных функций называется деменция (слабоумие). Но бывает и врожденная форма слабоумия – олигофрения.

    Оказывается, существуют различные формы и виды деменции с соответствующей для каждого заболевания симптоматикой. Это зависит от причины, возраста, пола, пораженного отдела мозга, наследственности и многих других факторов.

    Для диагностики этих заболеваний используются знания и опыт врачей-специалистов (неврологов, психиатров, паркинсологов), психологические и генетические тесты и самые современные способы технической диагностики.

  • как ухаживать за больным
  • к какому врачу и в какую клинику обратиться,
  • как провести простые психологические тесты
  • demenciya.com

    Что делать если Вы заметили признаки деменции у Вашего родственника, к какому врачу обратиться? Где найти сиделку, как устроить больного в специализированную клинику? Как оформить инвалидность и решить вопрос о дееспособности? На эти и любые вопросы, касающиеся нейродегенеративных заболеваний, Вы получите ответ на сайте от опытного врача-невролога.

    В зависимости от того, в каком отделе мозга происходит дегенерация, нарушаются разные функции, развиваются различные заболевания. Например, если погибают клетки некоторых подкорковых центров (черная субстанция, полосатое тело), болезнь проявляется двигательными расстройствами, а если атрофируются клетки коры, страдают когнитивные функции (память, мышление, речь и способность выполнять практические действия).

    Излечима ли деменция?

    Наш сайт ориентирован на больных, их родственников и широкий круг людей, интересующихся проблемами предупреждения, лечения нейродегенеративных заболеваний, возможностями адаптироваться к болезни. У нас вы сможете узнать

  • как правильно оформить инвалидность.
  • На сайте есть форум, на котором делятся опытом родственники больных. Так же оперативно вы получите ответ на любой вопрос и от специалиста.

    Деменция — стадии развития, прогноз, продолжительность жизни

    Прогноз продолжительности жизни больных зависят от многочисленных факторов: внешних, причины болезни, степени тяжести, общего состояния.

    Деменция считается одной из самых распространённых болезней, связанных с нарушением памяти.

    Такую болезнь, как деменция, распознать можно очень просто.

    Она имеет три основных стадии развития:

  • Легкая стадия заболевания характеризуется значительным снижением интеллектуальной деятельности, но при этом практические навыки больного не утрачиваются. Такой человек способен жить полностью самостоятельно.
  • Умеренная стадия деменции сопровождается утерей умственной деятельности и многих жизненных навыков. Человек может забыть, как обращаться с бытовой техникой, телефоном или дверными замками. При наличии этой стадии больному требуется постоянное присутствие кого-то возле него.
  • Тяжелая стадия деменции характеризируется полным распадом личности и человек не может произвести даже элементарные гигиенические процедуры.
  • Все три стадии очень легко выявить, но, к сожалению, побороть такие проявления болезни никаким образом нельзя.

    Деменция – это проблема, которую нельзя решить при помощи медикаментов или врачебного вмешательства.

    Посмотрите видеоролики этой теме

    Прогноз при данном заболевании

    При наличии такой болезни, как деменция, врачи о положительных прогнозах говорить не могут. Процесс умственной деградации постоянно будет прогрессировать, но у кого-то он очень стремительный, а у кого-то все происходит значительно медленнее.

    Сначала болезнь заставит человека перестать думать, потом он постепенно начнет забывать все навыки, которые удалось получить на протяжении всей жизни. Этот процесс может длиться пару десятков лет или приведет к полному угасанию человека за несколько лет.

    Обычно деменция сама собой является чем-то очень неприятным и мучительным как для самого человека, так и для его близких людей. Особенно тяжело дается уход за больным, когда он находится в состоянии овоща, и оно может быть неизменным годами.

    Продолжительность жизни человека

    При наличии такого заболевания как деменция длительность жизни совершенно разная.

    Спрогнозировать срок, на протяжении которого человек будет сохранять признаки жизненной деятельности возможно, но они не будут точными.

    Если болезнь развивается очень медленно, человек не утратил навыков практичной жизни, он может прожить 15-20 лет. При таких же симптомах люди, которые старше 70 лет, проживут от 8 до 14 лет.

    Если деменция носит более тяжелый характер и человеку уже требуется определенный уход, он может прожить 6-10 лет. При качественном и полноценном уходе больной может прожить и 15 лет. Многое здесь будет зависеть от обстановки и качества жизни определенного человека.

    Если болезнь очень быстро и стремительно прогрессирует, то через 1-2 года человек умирает. При сосудистой деменции продолжительность жизни человека составляет не больше 2-3 лет.

    Таким образом, можно отметить, что длительность жизни при деменции зависит от:

  • темпов прогрессирования болезни;
  • физического состояния больного;
  • стадии заболевания;
  • условий жизни человека.
  • Но в любом случае больше, чем 20 лет пожилые люди, у которых наблюдалась деменция, не проживали.

    Деменция — сущность и характеристика

    Под термином деменция медицинские работники подразумевают приобретенное впоследствии определенных травм слабоумие. На разных стадиях оно проявляет себя по-разному – человек может потерять память или даже разучиться делать элементарные вещи.

    У больного можно наблюдать резкое снижение познавательной деятельности, а со временем полная деградация личности. Как последствие разрушительных процессов в головном мозге случается полный распад психических функций, а значит и ухудшается физическое состояние человеческого тела.

    Таким образом, можно сделать выводы, что под болезнью деменция кроется:

  • ухудшение умственной активности;
  • потеря приобретённых знаний;
  • утеря практических навыков и привычек;
  • поражение клеток головного мозга человека.
  • Причины и факторы возникновения

    Некоторые люди считают, что деменция — это проблема возраста, а не физического состояния здоровья. Но для проявления данной болезни требуются реальные причины.

    Среди таких пагубных факторов можно выделить:

  • ряд неврологических заболеваний;
  • заболевания сосудов;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • болезни многих внутренних систем органов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • злоупотребление алкогольными веществами;
  • отравления токсическими веществами на производствах.
  • Деменция может возникнуть впоследствии постоянного приема лекарственных средств в очень больших количествах.

    Видео по данной теме

    • ➤ В чем особенность надрыва крестообразной связки коленного сустава?
    • ➤ Какое меню диеты при заболевании почек?
    • ➤ С помощью каких методов проводится лечение недержания мочи у женщин!
    • ➤ Как выровнять кожу лица в домашних условиях?
    • ➤ Что такое вагоинсулярный криз!
    • ➤ Какое лечение эффективно при треморе рук!
    • ^

      Деменция с тельцами Леви

      Деменция с тельцами Леви – это особенная разновидность данного заболевания. В крови больного появляется большое количество этих самых телец и они добавляют человеку еще больше проблем.

      При таком виде деменции человек может страдать от зрительных и слуховых галлюцинаций, у него нарушается координация движений. Кроме того, возможны серьезные расстройства сна, что очень быстро физически истощает человека.

      Продолжительность жизни при деменции с тельцами Леви, если эти проявления дают о себе знать не слишком активно, составляет 7-10, но чаще 4-6 лет. Если болезнь прогрессирует очень активно – более 1-2 лет человек прожить не способен.

      В любом из своих проявлений деменция – это очень серьезная проблема, решение которой в лучшую сторону практически невозможно.

      Предупредить болезнь можно, но только оберегая себя в молодом возрасте и избегая всевозможных травм. Если деменция уже дала о себе знать, победить ее невозможно, остается только надеяться, что человек окажется в числе тех, кто проживает с проблемой данного характера около 20 лет.

      В основном продолжительность жизни при деменции не более 10 лет, но бывают случаи, которые значительно продолжают или сокращают этот срок. Деменцию можно считать приговором, но не всегда на его выполнение требуется одинаковый промежуток времени.

      Организация правильного питания при деменции

      Во время старения человека происходят необратимые процессы в жизненно важных органах, мышцах, кровеносных сосудах. Особенно страшным является приобретенное слабоумие, или деменция.

      Она возникает в результате атеросклероза сосудов головного мозга, инфекционных заболеваний, травм. Нарушение деятельности мозга встречаются у пациентов с пороком сердца, ишемической болезнью, перенесших инсульт.

      Правильно организованное лечение на первом этапе заболевания поможет остановить его прогрессирование, которое длится в течение трех – пяти лет.

      Специалистами давно отмечено, что применение специальной диеты поможет остановить слабоумие. У пациентов с деменцией в крови понижен уровень витаминов С, Д, Е, бета-каротина.

      Необходимо подобрать такие продукты питания, которые помогут снизить уровень холестерина в крови, замедлить нейродегенаративные процессы в мозге:

      1. Ежедневно на столе должны находиться овощи, зелень, бобовые, каши из цельных злаков. Для заправки салатов надо использовать растительные масла, из которых особенно полезно, выжатое из семян подсолнечника, кукурузы, льна.
      2. Многие отдают предпочтение средиземноморской диете, куда входят блюда из морской рыбы, морепродуктов, постного мяса. За обедом советуют пропустить стаканчик красного сухого вина, в котором содержатся полифенолы, помогающие разрушить вредные соединения белка.
      3. В зимний период, чтобы пополнить организм солнечным витамином D, надо включать в рацион питания яйца, сельдь, печень, в небольших количествах натуральное сливочное масло.
      4. Окажут полезное действие на организм продукты кисломолочного типа, квашеная капуста, разнообразные приправы – куркума, корица, мелисса.
      5. В последнее время учеными отмечено, что чашка кофе по утрам поможет в разрушении бляшек холестерина в кровеносных сосудах.
      6. Приготовлению продуктов отведена также особая роль. Полезно запекать, тушить, варить их, добавляя минимум соли. Питаться пациенту лучше маленькими порциями несколько раз в день.
      7. Пожилым людям не надо в питании упор делать на булочки, сладкие, жирные блюда. Они слишком калорийны, а расходует энергию человек в старческом возрасте уже не так активно. И все оседает на стенках сосудов, откладывается в жировые складки. Отсюда и проблемы со здоровьем головного мозга.

        Народная медицина в лечении деменции

        Приготовленные из растений препараты помогут на начальной стадии слабоумия:

      8. Полезно принимать по стакану сока черники ежедневно либо съедать горсть свежих ягод. Они помогут улучшить память.
      9. Повышенную возбудимость пациента можно снять отваром, приготовленным из двух столовых ложек плодов фенхеля вместе с измельченным корнем валерианы. Смесь трав заливают двумя стаканами горячей воды, кипятят в течение десяти минут. Через час настаивания напиток процеживают, употребляют по стакану утром и вечером.
      10. Пятьдесят грамм измельченной коры рябины заливают стаканом воды, ставят на огонь. Доведя до кипения, отваривают в течение пяти минут, затем настаивают пять часов. Процеженный отвар принимают по четвертой части стакана пять раз в день.
      11. Успокоят больного целебные ванны, в которые надо добавлять настой из смеси корней шиповника и веток можжевельника или взятых в одинаковом количестве корней аира, листьев мелиссы, тысячелистника, мяты перечной, полыни, почек сосны. Водные процедуры лучше проводить вечером в течение двадцати минут. Продолжительность лечения составляет десять сеансов. Потом делают двухнедельный перерыв.
      12. Успокаивает нервную систему пациента масло мелиссы, лаванды. Несколько капель их можно нанести на кожу больного при выполнении массажа.
      13. Использование народных средств благотворно скажется на состоянии человека, страдающего слабоумием.

        Учреждения для пациентов с деменцией

        Если на начальной стадии развития маразма человек не доставляет особых хлопот близким, то со временем, когда синдром переходит в среднюю и тяжелую степень, им придется продумать организацию специализированной помощи и ухода.

        Для этого существуют специальные дома-интернаты для больных людей, психоневрологические учреждения. Больного туда должны направить органы социальной защиты на основании выписки из лечебного заведения, где с пациентом проводили терапевтические мероприятия. В специализированных учреждениях созданы все условия для пожилых с деменцией с питанием, проживанием, уходом.

        Платными пансионатами также ведется прием таких пациентов. В них помощь, уход за больными людьми поставлен на высокий уровень.

        Самостоятельно организовать помощь постепенно деградирующему родственнику или поместить его в специальный интернат – это выбор каждого человека, у кого в семье имеется близкий, перенесший инсульт, инфаркт.

        Меры профилактики умственной патологии

        Избежать проблем со здоровьем в любом возрасте возможно. Деменцию можно встретить не только у старых людей, но и у вполне еще полных жизни, после пятидесяти лет. Нужно принимать меры для того, чтобы болезнь не захватила вас врасплох.

        Постоянно необходимо следить за состоянием сосудов, артериального давления. Именно повышение этих показателей ведет к нарушениям работы главного органа – головного мозга.

        Вредным привычкам в сорок лет пора сказать нет. Сигарета и спиртное уже не доставят удовольствие, а постепенно сделают вас обузой родственников.

        Пользу кровообращению принесут пешие прогулки, несложные физические упражнения. И настроение от них улучшится, нервная система будет крепкой, выносливой.

        Тренировка мозга должна быть постоянной. Не надо бояться новых технологий. Можно начать обучаться программированию, заняться научной работой. Мозг будет лучше работать у тех, кто чем-то увлечен: чтением, написанием мемуаров, слушанием классической музыки, посещением концертов, спектаклей. Если человеку интересно все новое, что творится в мире, в его дворе, то деменция никогда не разовьется.

        Питаться в пожилом возрасте лучше грамотно. Из пищи надо извлекать пользу, а не калории. Ожирение приведет к одышке, сахарному диабету – и к слабоумию.

        Плохо, когда люди начинают закупать сумками лекарства от всех болезней. Таблетки оказывают на организм не всегда положительный эффект. Необходимо умерить их прием, настроить себя на позитивное, доброе – и тогда болезни отступят.

        К деменции более расположены люди, живущие в одиночестве. Если пациента окружают добрые, заботливые люди, он будет ощущать свою востребованность, положительные эмоции. Любовью к человеку старческий маразм можно предотвратить.

        feedmed.ru

        К сожалению, большая часть нейродегенеративных болезней до настоящего времени неизлечима. Но, несмотря на это, существующие методы лечения способны значительно облегчить состояние больного и улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность. Ученые постоянно работают над созданием новых препаратов, вакцин и профилактических средств. Более того, многие меры профилактики доступны самому больному и его родственникам. Кроме методов традиционной медицины, используются и возможности народных целителей, гомеопатии.

        Вы узнаете об осложнениях и последствиях всех этих заболеваний, о том, что делать родственникам, как сохранить позитивное настроение и справиться с постигшей бедой. У нас вы получите исчерпывающую информацию и оперативную помощь.

        Акатинол — эффективное лечение деменции

        Что такое сосудистая деменция?

        Под сосудистой деменцией понимается существенное ухудшение интеллектуальных (когнитивных) способностей человека, вызванное заболеваниями сосудов головного мозга. При поражении сосудов отдельные участки мозга не получают необходимого для нормальной работы кислорода, нервные клетки гибнут, что в разной форме и разной степени сказывается на поведении больного, приводя к ограничениям его активности в повседневной жизни. Сосудистые заболевания головного мозга могут вызывать расстройства двигательного аппарата, органов восприятия, нервно-психические проблемы и когнитивные расстройства, в выраженной степени достигающие уровня деменции.

        По некоторым данным, частота сосудистой деменции составляет до 50% от всех случаев этого заболевания. Считается, что в странах Западной Европы и Северной Америки соотношение болезни Альцгеймера к сосудистой деменции составляет 2:1, а вот в Японии и Китае сосудистый генез отмечается почти у половины всех больных с деменцией. Также имеются данные, свидетельствующие о более частой встречаемости сосудистой деменции в Швеции и Италии. Считается, что с увеличением возраста относительный риск возникновения сосудистой деменции снижается, а болезни Альцгеймера — возрастает.

        Качество жизни пациентов с сосудистой деменцией ниже, чем с деменцией иного генеза, что обусловлено характерным для сосудистых заболеваний сопутствующим двигательным и сенсорным дефектами. Средняя продолжительность жизни пациентов с сосудистой деменцией после постановки диагноза составляет около 5 лет, что меньше, чем продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера (около 6 лет).

        Предлагается следующая оценка течения сосудистой деменции (стадии сосудистой деменции):

      14. риск развития сосудистой деменции — наличие сосудистых факторов риска;
      15. начальное ишемическое поражение головного мозга — сосудистые изменения выявляются при патоморфологическом или нейровизуализационном исследовании, однако клиническая симптоматика отсутствует («тихие» инфаркты, лейкоареоз);
      16. начальная симптоматическая стадия — постановка диагноза сосудистой деменции на этой стадии затруднительна из-за не столь выраженного когнитивного дефекта, выявляемого только при нейропсихологическом тестировании;
      17. клинический диагноз умеренных когнитивных нарушений сосудистого генеза;
      18. клинический диагноз сосудистой деменции;
      19. выраженная сосудистая деменция;
      20. летальный исход.
      21. Непосредственной причиной летального исхода являются пневмонии, инсульт (нередко повторный) или инфаркт миокарда.

        По материалам работы И. Н. Денисова , Н. Н. Яхно , И. В. Дамулина (Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова ) Когнитивные нарушения: сосудистая деменция.

        www.merz.ru

        Деменция — причины, формы, диагностика, лечение, ответы на вопросы

        Что представляет собой синдром деменции?

        Причины и виды деменции

      22. болезнь Альцгеймера;
      23. деменция с тельцами Леви;
      24. болезнь Пика и т.п.
      25. В других случаях поражение центральной нервной системы — вторично, и является осложнением основного заболевания (хронической сосудистой патологии, инфекции, травмы, интоксикации, системного поражения нервной ткани и т.д.).

        В некоторых случаях деменция развивается в результате воздействия нескольких причин. Классическим примером такой патологии являются старческие (сенильные) смешанные деменции.

        Функционально-анатомические типы деменции

        1. Корковая деменция – преимущественное поражение коры больших полушарий головного мозга. Такой тип наиболее характерен для болезни Альцгеймера, алкогольной деменции, болезни Пика.

        2. Подкорковая деменция. При такого рода патологиях в первую очередь поражаются подкорковые структуры, что обуславливает неврологическую симптоматику. Типичный пример – болезнь Паркинсона с преимущественным поражением нейронов черной субстанции среднего мозга, и специфическими двигательными нарушениями: тремор, общая мышечная скованность («кукольная походка», маскообразное лицо и т.д.).

        3. Корково-подкорковая деменция – смешанный тип поражения, характерный для патологии, вызванной сосудистыми нарушениями.

        4. Мультифокальная деменция – патология, характеризующаяся множественными очагами поражений во всех отделах центральной нервной системы. Неуклонно прогрессирующая деменция сопровождается выраженной и разнообразной неврологической симптоматикой.

        Основная классификация пресенильных и сенильных деменций

        1. Альцгеймеровский (атрофический) тип деменции, в основе которого лежат первичные дегенеративные процессы в нервных клетках.

        2. Сосудистый тип деменции, при котором дегенерация центральной нервной системы развивается вторично, как результат грубых нарушений кровообращения в сосудах головного мозга.

        3. Смешанный тип, для которого характерны оба механизма развития заболевания.

        Клиническое течение и прогноз

        Степени тяжести (стадии) деменции

        1. Признаки нарушения памяти – как долговременной, так и кратковременной (субъективные данные опроса больного и его близких дополняются объективным исследованием).

        2. Наличие хотя бы одного из следующих, характерных для органической деменции нарушений:

      26. признаки снижения способности к абстрактному мышлению (по данным объективного исследования);
      27. симптомы снижения критичности восприятия (обнаруживается при построении реальных планов на ближайший период жизни в отношении себя и окружающих);
      28. синдром три «А»:

  • афазия – разного рода нарушения уже сформировавшейся речи;
  • апраксия (буквально «бездеятельность») – затруднения при выполнении целенаправленных действий при сохранности способности к движению;
  • агнозия – разнообразные нарушения восприятия при сохранности сознания и чувствительности. К примеру, пациент слышит звуки, но не понимает обращенную к нему речь (слухоречевая агнозия), или игнорирует часть тела (не моет или не обувает одну ногу – соматоагнозия), или не узнает определенные предметы или лица людей при сохранном зрении (зрительная агнозия) и т.п.;
  • личностные изменения (грубость, раздражительность, исчезновение стыда, чувства долга, немотивированные приступы агрессии и т.п.).
  • 3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.

    4. Отсутствие проявлений делириозного изменения сознания в момент постановки диагноза (нет признаков галлюцинаций, больной ориентируется во времени, пространстве и собственной личности, насколько ему позволяет состояние).

    5. Определенный органический дефект (результаты специальных исследований в истории болезни пациента).

    Дифференциальная диагностика органической деменции

    Деменция альцгеймеровского типа

    Понятие о деменции при болезни Альцгеймера

    Факторы риска развития заболевания

  • возраст (наиболее опасный рубеж – 80 лет);
  • наличие родственников, страдающих болезнью Альцгеймера (риск многократно повышается, если патология у родственников развилась до 65 лет);
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • повышенный уровень липидов в плазме крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • заболевания, протекающие с хронической гипоксией (дыхательная недостаточность, тяжелые анемии и т.п.);
  • черепно-мозговые травмы;
  • низкий уровень образования;
  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;
  • женский пол.
  • Характеристика развернутой стадии прогрессирующей деменции альцгеймеровского типа

    Данные признаки носят название сенильной (старческой) перестройки личности. В дальнейшем на их фоне может развиться весьма специфичный для деменции альцгеймеровского типа бред ущерба : пациент обвиняет родственников и соседей, что его постоянно обворовывают, желают его смерти и т.п.

    • сексуальная несдержанность;
    • обжорство с особой склонностью к сладкому;
    • тяга к бродяжничеству;
    • суетливая беспорядочная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание вещей и т.п.).

    На стадии тяжелой деменции бредовая система распадается, а поведенческие расстройства исчезают из-за крайней слабости умственной деятельности. Больные погружаются в полную апатию, не испытывают голода и жажды. Вскоре развиваются двигательные расстройства, так что пациенты не могут ходить и нормально пережевывать пищу. Смерть наступает от осложнений вследствие полной обездвиженности, или от сопутствующих заболеваний.

    Диагноз «деменция альцгеймеровского типа»

  • гомеопатическое средство экстракт гинкго билоба;
  • ноотропы (пирацетам, церебролизин);
  • лекарственные средства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга (ницерголин);
  • стимулятор дофаминовых рецепторов в ЦНС (пирибедил);
  • фосфатидилхолин (входит в состав ацетилхолина – медиатора ЦНС, поэтому улучшает функционирование нейронов коры головного мозга);
  • актовегин (улучшает утилизацию кислорода и глюкозы клетками головного мозга, и тем самым повышает их энергетический потенциал).
  • На стадии развернутых проявлений назначают лекарственные средства из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы (донепезил и др.). Клинические исследования показали, что назначение такого рода препаратов значительно улучшает социальную адаптацию пациентов, и снижает нагрузку на лиц, осуществляющих уход за больными.

    Деменция при поражениях сосудов головного мозга

    1. Геморрагический инсульт (разрыв сосуда).

    2. Ишемический инсульт (закупорка сосуда с прекращением или ухудшением кровообращения в определенном участке).

    Какая болезнь может стать причиной деменции сосудистого типа?

  • гипертоническая болезнь, или симптоматическая артериальная гипертензия;
  • системный атеросклероз;
  • курение;
  • сердечные патологии (ишемическая болезнь сердца, аритмии, поражение клапанов сердца);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • склонность к тромбообрзованию;
  • системные васкулиты (заболевания сосудов).
  • Симптомы и течение старческой сосудистой деменции

    1. Псевдобульбарный синдром, который включает нарушение артикуляции (дизартрия), изменение тембра голоса (дисфония), реже — нарушение глотания (дисфагия), насильственный смех и плач.

    2. Нарушения походки (шаркающая, семенящая походка, «походка лыжника» и т.п.).

    3. Снижение двигательной активности, так называемый «сосудистый паркинсонизм» (бедность мимики и жестикуляции, замедленность движений).

    Сенильная деменция с тельцами Леви

  • ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное);
  • обмороки;
  • аритмии;
  • нарушение работы пищеварительного тракта со склонностью к запорам;
  • задержки мочеиспускания и т.п.
  • Лечение старческой деменции с тельцами Леви аналогично лечению деменции альцгеймеровского типа.

    Алкогольная деменция

    Эпилептическая деменция

    Как предотвратить деменцию — видео

    Ответы на наиболее популярные вопросы о причинах, симптомах и

    Деменция и слабоумие – это одно и то же? Как протекает деменция у детей? В чем отличие детской деменции и олигофрении

    Неожиданно появившаяся неопрятность – это первый признак старческой деменции? Всегда ли присутствуют такие симптомы, как неопрятность и неряшливость?

    Что такое смешанная деменция? Всегда ли она приводит к инвалидности? Как лечить смешанную деменцию?

    Лечение смешанной деменции направлено на стабилизацию процесса, поэтому включает борьбу с сосудистыми нарушениями и смягчение развившихся симптомов слабоумия. Терапия, как правило, проводится теми же препаратами и по тем же схемам, что и при сосудистой деменции.

    Среди моих родственников были больные старческой деменцией. Какова вероятность развития умственного расстройства у меня? В чем заключается профилактика старческой деменции? Есть ли какие-нибудь лекарства, способные предотвратить болезнь?

    1. Профилактику и своевременное лечение заболеваний, приводящих к расстройствам кровообращения в головном мозге и гипоксии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).

    2. Дозированные физические нагрузки.

    3. Постоянные занятия интеллектуальной деятельностью (можно составлять кроссворды, решать головоломки и т.п.).

    www.tiensmed.ru