Деменция пожилого и старческого возраста тезисы

Деменция у пожилых людей и людей позднего возраста

Старение – это естественный физиологический процесс, сопровождающийся рядом возрастных изменений, которые касаются всех систем организма, в том числе психики. Процесс сопровождается ухудшением памяти, человеку подчас невозможно сосредоточиться, при этом он не так эмоционально реагирует на происходящие события. Но эти, казалось бы, обычные проявления старости могут означать начало одного из наиболее распространенных заболеваний в пожилом возрасте – деменции. Определить ту грань, за которой начинаются отклонения в психической деятельности, практически невозможно, причем нарушения носят прогрессирующий характер.

Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие болезни

Вероятность развития болезни увеличивается с возрастом. Чаще всего заболевание регистрируется в 65-70 лет, хотя нередки случаи раннего проявления недуга. Причиной этого процесса служат изменения в структуре нервных клеток головного мозга, в результате чего развиваются необратимые изменения. Причем атрофические процессы быстрее проявляются именно и стариков. Происходит это под действием различных неблагоприятных факторов, среди которых чаще всего встречаются:

  • генетическая предрасположенность, риск развития деменции у пожилых людей возрастает в 5 раз.
  • стрессы и нервное перенапряжение
  • сопутствующие соматические заболевания. В этом случае на фоне основного заболевания начальные проявления болезни нередко остаются без внимания. Более того, при тяжелом течении соматической патологии для деменции позднего возраста характерно более быстрое прогрессирование.
  • В самом начале заболевания отмечается забывчивость и снижение возможности запоминания. Причем память касается событий, произошедших недавно, моменты далекого прошлого при этом не страдают. Теряется способность к обучению, больной не в состоянии сосредоточиться. Логическое мышление и анализирование становятся невозможными. Смысл жизни у некогда активного человека утрачивается, все внимание акцентируется на собственном здоровье, происходит отчуждение от близких и знакомых. В характере появляются новые черты, возможны как беспечность, так и мелочность. Нередко такой человек превращается в ворчливого, стремящегося всех поучать, старика. Все чаще возникают трудности с подбором нужного слова, появляется дезориентация во времени и в пространстве. Человек не в состоянии ни вспомнить дату, ни найти дорогу в хорошо знакомой обстановке.

    На более поздней стадии деменция у людей пожилого возраста сопровождается расстройством сна. Потребность в ночном отдыхе уменьшается, также человек может спать урывками в течение дня. Отсутствие сна ночью нередко сопровождается беспокойством, при этом больной не отдает себе отчет в совершаемых поступках, например, открыв кран, он забудет его закрыть.

    Для позднего этапа характерно присоединение психотических нарушений. Прежде всего, появляются ложные воспоминания, излишняя подозрительность. Нередки галлюцинации и бред. Зачастую появление психотических симптомов при деменции у пожилых свидетельствует об обострении какого-либо соматического заболевания, либо болезнь может спровоцировать нарушения психики.

    При тяжелом течении старческого слабоумия человек приобретает характерный вид. Прежде всего, отмечается неряшливость во внешнем виде, больной, как правило, перестает следить за собой, игнорирует гигиенические процедуры. При сохраненном или повышенном аппетите развивается истощение.

    К сожалению, эффективного средства для избавления от болезни сегодня не существует. Все мероприятия направлены на симптоматическое лечение и уменьшение появившихся проявлений. Также немаловажным является уход за больным. Занятия для поддержания интеллектуальных способностей, разумные физические нагрузки, полноценное питание, обеспечение безопасности – вот те меры, которые помогут больному человеку оставаться в удовлетворительном состоянии долгое время.

    Постепенно болезнь прогрессирует, в конечном итоге человек перестает двигаться, разговаривать. Как правило, в течение нескольких лет такой больной погибает. Чем раньше появляются первые признаки болезни, тем быстрее она прогрессирует.

    Как правило, деменция у стариков не всегда распознается вовремя. Сам больной, страдая от появившихся симптомов, скрывает свое состояние от окружающих, опасаясь, что его сочтут сумасшедшим. Близкие люди при этом воспринимают возникшие нарушения за проявления старости. Но сегодня существуют огромные возможности для своевременной диагностики заболевания. И даже если излечиться от болезни не удастся, можно замедлить дальнейшее прогрессирование недуга. Кроме того, с помощью современных препаратов можно уменьшить тягостные симптомы, которые беспокоят и самого больного, и окружающих его людей. Пожилые люди нуждаются в поддержке родных. Избавить их от переживаний, которые способны омрачить последний этап жизни, подарить им спокойную старость – задача близких людей.

    www.demencija.ru

    Различные типы деменции в пожилом возрасте

    Деменцией или слабоумием называется разновидность психических когнитивных нарушений, которые связаны с познавательной сферой конкретного человека. Заболевание может протекать в тяжёлой, умеренной или лёгкой форме, всё зависит от степени тяжести основных симптомов. Лёгкая деменция сопровождается ухудшением исключительно профессиональных качеств больного, а также уменьшением его социальной активности. Признаком умеренной деменции является утрата некоторых навыков пользования бытовыми предметами.

    Тяжёлая стадия заболевания полностью дезадаптирует человека и делает его зависимым от окружающих. В таких случаях больной не может самостоятельно справиться с такими простыми вещами, как приём пищи или соблюдение правил личной гигиены. Существуют различные типы деменции в пожилом возрасте, основными из них являются сосудистое слабоумие и старческая или сенильная деменция.

    Старческую деменцию провоцируют возрастные изменения, которые происходят в головном мозге человека на нейронном уровне. Такое явление часто вызвано недостаточным кровоснабжением мозга, острыми инфекциями или хроническими заболеваниями. Причиной старческой деменции могут стать проблемы метаболизма, иммунодефицит, патология надпочечников и почек, злокачественные новообразования, а также нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера.

    Деменция в пожилом возрасте является необратимым нарушением, которое затрагивает различные когнитивные психические сферы, такие как память, мышление, внимание и речь. Прогрессирование болезни сопровождается утратой всех приобретённых ранее умений и навыков, а возможности приобретения новых знаний у пациентов со старческой деменцией резко ограничены. Основным симптомом такого заболевания является стабильное слабоумие, которое проявляется постоянно без периодов улучшений. Такому старческому маразму подвержены люди пожилого возраста, которые перешагнули шестидесятилетний рубеж. Исследования показали, что от различных проявления признаков деменции страдает примерно до 15% всех людей пенсионного возраста.

    Что представляет собой сосудистая деменция

    Этот вид деменции развивается вследствие нарушения кровообращения мозга, которое вызвано поражением его тканей. Сосудистую деменцию могут спровоцировать различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия сосудов мозга и многое другое. В результате посмертных изучений мозговых структур пациентов с сосудистой деменцией, учёные сделали вывод, что причиной болезни нередко выступает инфаркт, в частности образовавшаяся после него киста. Вероятность возникновения сосудистой деменции при этом зависит не от размеров повреждённой артерии мозга, а от объёма её некротизированных участков.

    Основным симптомом сосудистой деменции является снижение показателей метаболизма и мозгового кровообращения. Если заболевание сопровождает ламинарный некроз, при котором происходит гибель нейронов и разрастание глиальной ткани, могут возникнуть такие серьёзные осложнения, как закупорка сосудов и полная остановка сердца. К факторам риска развития сосудистой деменции можно отнести сахарный диабет, кардиологические патологии и повышенный липидный уровень в крови. Симптомы заболевания чаще всего диагностируют в пожилом возрасте у людей старше 70 лет и, как правило, у лиц мужского пола, хотя у женщин также наблюдается развитие сосудистой патологии.

    Общие симптомы деменций различных типов

    Продолжительность заболевания в среднем составляет 5 лет, на протяжении которых происходит постепенное нарастание изменений личности больного. Все типы деменций имеют один общий симптом – заострение некоторых черт характера, например, упрямство, чрезмерная бережливость, подозрительность и многое другое. Прогрессирующая деменция проявляется консерватизмом в суждениях о поступках, когда человек с трудом может принять что-то новое. У таких людей резко снижаются интересы, ухудшается способность здраво мыслить и утрачивается большинство нравственных норм поведения.

    По мере того, как прогрессирует болезнь, человеку становится всё трудней воспроизводить в памяти недавние события. После этого больной утрачивает ориентацию в пространстве и времени, хотя речь, манера поведения, жестикуляция и мимика ещё длительное время остаются неизменными. Некоторые типы деменции сопровождаются ещё и физическими симптомами, такими как: тремор кистей, истощение, изменение походки и нарастающие признаки распада личности, однако такие нарушения происходят только при очень тяжёлой форме болезни.

    Основным диагностическим признаком старческой деменции является атрофия головного мозга, распознание которой проводится при помощи компьютерной томографии. При обнаружении сосудистых поражений головного мозга и выраженном снижении некоторых когнитивных способностей пациента, поставить правильный диагноз не составляет большого труда.

    Тяжёлые типы старческой деменции, к сожалению, не поддаются лечению, однако при хорошем и правильном уходе за таким пациентом и проведении необходимой симптоматической терапии, можно облегчить его состояние и дальнейшую жизнь. Для лечения деменции в пожилом возрасте рекомендуется домашняя обстановка, а размещение больного в психиатрическом отделении стационара только при тяжёлом течении.

    Желательно, чтобы родственники больного обеспечили ему правильный режим дня, который включает в себя максимум активности и выполнение некоторых несложных обязанностей по дому. Назначение психотропных медицинских препаратов целесообразно только при длительном нарушении сна или галлюцинациях. Различные типы деменции на ранней стадии требуют назначения ноотропов, а позднее к ним присоединяются и транквилизаторы.

    www.vashaibolit.ru

    Деменция — это психическое расстройство, при котором у человека постепенно снижается интеллект, память, внимание, способность мыслить абстрактно. Болезнь развивается на фоне хронической патологии головного мозга (нарушения обмена веществ в мозгу, затруднения подачи питательных веществ из-за атеросклероза сосудов). Лечением деменции занимается врач-психиатр совместно с неврологом.

    Деменцией чаще страдают лица пожилого возраста. По данным ВОЗ это 2–8% людей старше 60 лет. Известны случаи раннего формирования деменции — в 50 лет и моложе.

    Если болезнь начинается в молодом возрасте, активное медикаментозное лечение откладывать нельзя, так как часто развивается стремительная, быстро прогрессирующая деменция. 85 лет и старше, наоборот, считают возрастом, когда слабоумие развивается медленно. Прогноз более благоприятный, но бороться с симптомами всё равно нужно.

    Для деменции характерно постепенное нарастание симптомов:

  • снижается память;
  • человек быстро утомляется, вял, безынициативен очень суетлив (но суета бесплодная, ни к чему не приводит);
  • у человека заторможено мышление, он не внимателен, рассеян, не может долго сосредоточиться на одном;
  • человек больше не может рассуждать, не всё понимает, теряет способность к воображению, счету;
  • человек не понимает, где находится, какой сегодня день, не узнает близких родственников;
  • может нарушаться слух, зрение, речь;
  • беспричинно снижается или повышается настроение, возникает тоска, апатия, депрессия.
  • Международная классификация болезней (МКБ) содержит несколько подклассов диагноза «деменция». Код по МКБ-10 шифрует каждый подвид в зависимости от причины болезни:

    1. F00. Деменция при болезни Альцгеймера — генетическое заболевание, которое характеризуется отложением в мозговой ткани белка-амилоида.
    2. F01. Сосудистая деменция — результат патологии сосудов и кровообращения (инсульт, атеросклероз).
    3. F02. Деменция на фоне других (редких) заболеваний.
    4. Лечение для разных форм деменции отличается перечнем и дозировками препаратов — поэтому диагноз должен ставить опытный врач-психиатр совместно с неврологом.

      К другим заболеваниям относятся:

    5. Болезнь Пика — быстро прогрессирующее слабоумие вследствии гибели нервных клеток.
    6. Болезнь Крейтцфельдта—Якоба — инфекционное заболевание, которое характеризуется отложением в мозговой ткани белка приона.
    7. Болезнь Гентингтона — генетическое заболевание, при котором человек теряет контроль над мышечными движениями.
    8. Болезнь Паркинсона — неврологическое заболевание, которое характеризуется нарушением умственной и двигательной активности.
    9. ВИЧ-инфекция — токсическое поражение нервных клеток из-за вируса иммунодефицита человека.
    10. Деменция при других уточненных болезнях — эпилепсии, опухолях головного мозга, рассеянном склерозе, нейросифилисе, системной красной волчанке, дефиците витамина В12.
    11. Чтобы установить причину деменции, необходимо пройти диагностическое обследование . В него входят:

    12. Осмотр психиатра.
    13. Осмотр невролога.
    14. Патопсихологическое исследование (заключение клинического психолога).
    15. Лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, Нейротест).
    16. Инструментальные методы (КТ, МРТ головного мозга).
    17. Деменции пожилого и старческого возраста

      К пожилому возрасту относятся люди 65–74 лет. Старческий возраст начинается с 75 лет.

      У людей пожилого возраста в основе старческого слабоумия чаще лежат сосудистые нарушения, а также атрофические процессы, которые вызывает гибель клеток головного мозга.

      К сосудистой деменции приводят:

    18. Атеросклероз сосудов головного мозга.
    19. Тромбоз сосудов головного мозга.
    20. Сахарный диабет.
    21. Геморрагический или ишемический инсульт.
    22. Гипертоническая болезнь.
    23. Самые распространенные причины гибели клеток мозга, его атрофии — это болезнь Альцгеймера и болезнь Пика.

      Особенность старческого возраста — деменция смешанного типа. Это слабоумие на фоне сочетанной патологии. К примеру, атеросклероз сосудов головного мозга может сочетаться с болезнью Альцгеймера, опухоль головного мозга — с поражением сосудов при сахарном диабете.

      Риск возрастной деменции у женщин в 1,5–2 раза выше, чем у мужчин. Это связано с большей продолжительностью жизни и с гормональными особенностями женщин этого возраста.

      Возрастная деменция или сенильное слабоумие?

      В литературе можно встретить термины «сенильная деменция» (от лат. «senilis» — «старческий») и «пресенильная деменция» («предстарческая»). Эти понятия обозначают деменцию пожилого (пресенильное слабоумие) и старческого возраста (сенильное слабоумие). Почему возникло такое разделение?

      Причина пресенильного слабоумия (младше 75 лет) — это чаще атрофические заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона).

      От вида деменции зависит подход к лечению — группы препаратов, на которые лечащий врач будет опираться в борьбе с симптомами.

      Наиболее частая причина сенильной деменции (старше 75 лет) — патология сосудов головного мозга, в первую очередь, атеросклероз. Это естественные возрастные изменения, поэтому деменцию называют возрастной.

      Деменция смешанного генеза (то есть которая возникла из-за нескольких причин) сложно поддается лечению из-за сопутствующей патологии. Поэтому умственная деменция у пожилых пациентов требует регулярного наблюдения врача-психиатра. Врач назначит препараты, которые тормозят развитие слабоумия, и проведет комплексную терапию, которая улучшит кровообращение в головном мозге. Подробнее о лечении деменции .

      cmzmedical.ru

      Как проявляется старческая деменция? Методы диагностики и лечения

      Старческая деменция относится к психиатрической патологии, возникающая в преклонном возрасте, проявляется прогрессивным развитием нарушений психической деятельности. В результате подобных изменений наблюдается тотальное слабоумие с когнитивными нарушениями, снижением внимания и амнезией.

      Деменция стоит на первом месте среди всех патологий психиатрического направления и составляет около 6%. Однако в случае проявления слабоумия в качестве симптома заболевания, тогда частота встречаемости возрастает до 15%. Вероятность развития болезни возрастает с возрастом. Наибольшее количество случаев приходится с 68-ми до 80-ти лет. Женская половина человечества страдает в несколько раз чаще мужчин. В среднем деменция пожилого и старческого возраста начинается около 75-ти лет, что характерно у мужчин немного раньше. В некоторых случаях наблюдается появление первых симптомов заболевания до 70-ти лет, тогда стоит говорить о ранней деменции.

      С возрастом клетки головного мозга претерпевают определенные изменения в своей структуре, вследствие чего замедляется реакция на окружающие события. При старческой деменции атрофические процессы происходят намного быстрее. Причины этого факта пока не известны, однако выдвигают некоторые предположения. Иммунная теория подразумевает появление нарушений иммунорегуляторных процессов и регуляции, а также дальнейшую активацию аутоиммунных механизмов. В результате данных изменений вырабатывается большое количество антител, которые оказывают деструктивное влияние на структуры мозга. В норме цереброспинальная жидкость имеет определенный набор иммунокомпетентных клеток, благодаря которым осуществляется защита организма. С возрастом происходит изменение соотношения данных клеток, а также их морфологические и функциональные свойства. В результате ЦНС подвергается патологическим изменениям.

      Кроме того выделяют теорию, в основе которой лежат генетические факторы. Была установлена связь между случаями старческой деменции в семье и вероятностью развития заболевания у других родственников. Таким образом, при наличии генетической предрасположенности риск появления слабоумия увеличивается практически в 5 раз. Особое внимание уделяется конституциональным особенностям организма. Необходимо принимать во внимание психоэмоциональное состояние человека в более молодом возрасте, а также его изменения настроения в зависимости от ситуаций. Немаловажным фактором считается нервное перенапряжение с постоянные стрессы. При наличии сопутствующих соматических болезней старческое слабоумие теряет свои характерные симптомы, клиническая картина стирается и невозможно установить время появления деменции из-за проявлений другого заболевания. В случаях, когда присутствует тяжелая форма сопутствующей патологии, слабоумие начинает прогрессировать в несколько раз быстрее и имеет более яркие симптомы.

      Старческая деменция подразделяется на несколько видов. В основе подобного деления лежит скорость атрофии структур мозга, сопутствующие соматические заболевания, а также генетическая предрасположенность.

      Первые признаки деменции простой формы незначительны и не привлекают особого внимания. С течением лет усугубляется психическое состояние в сочетании с появлением сопутствующих заболеваний. Происходящие изменения включают в себя утрату способности к сосредоточиванию и быстрому переключению внимания, замедляются процессы анализирования и обобщения, происходит дезориентация во времени. Кроме того поступки и суждение человека становятся непонятными окружающим. Круг интересов сужается и сводится к способности собственного обслуживания. Смысл жизни для них утрачивается и появляется раздражительность.

      Особое внимание человека акцентируется на состоянии своего здоровья, остальное ему становится неинтересным. Теряется связь с родственниками из-за отчуждения от них. Прежние черты характера уступают позиции новым, которые у каждого проявляются по-разному, начиная с беспечности и неколебимого спокойствия и заканчивая постоянными капризами и мелочностью.

      Деменция пожилого и старческого возраста проявляется утратой способности четко выражать свои мысли, правильно подбирать слова, а также выполнять определенные целенаправленные действия. При резко выраженных симптомах стоит заподозрить болезнь Альцгеймера. В некоторых случаях наблюдаются судорожные припадки в сочетании с обморочными состояниями. Нарушения сна включают в себя изменения времени отдыха: оно может продолжаться недолго в любое время дня или ночи, или же состоять из небольших отрезков на протяжении всего дня. Общая длительность сна уменьшается по отношению к прежнему отдыху. Если бодрствование происходит в ночное время, тогда человек начинает ходить по квартире, делать ежедневную работу. Однако в процессе подобной активности существует вероятность неполноценного выполнения задний. Это проявляется в том, что человек не понимает и не отдает себе отчет в совершенном. Таким образом, открыв кран с водой, может его не закрыть, или спровоцировать пожар из-за не выключенного утюга.

      Тяжелая стадия старческой деменции проявляется кахексией. Человек не реагирует на вопросы, обращение, практически всегда спит и иногда невнятно что-то произносят. Реакция на тактильный или болевой раздражитель проявляется стоном.

      Пресбиофрения считается наиболее благоприятной формой деменции и развивается вследствие атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга. Человек с данной формой активен, добродушен и общителен. Часто его рассказы состоят из вымышленных фактов или информации из прошлого. В некоторых случаях человек путает людей, узнает в незнакомых людях давних друзей и товарищей. Однако параллельно этому наблюдается прогрессирующая потеря памяти.

      В некоторых случаях наблюдается острая пресбиофрения, которая развивается вследствие присоединения к деменции каких-либо сопутствующих заболеваний, например, инфекционных. Симптомы включают в себя угнетение сознания, появление галлюцинаций: зрительных или слуховых, бреда. В тяжелой форме появляется аменция с характерной полной дезориентацией в пространстве и выраженным слабоумием.

      Психотическая форма характеризуется парафреннными и афферентными психозами, наличием бредовых и галлюцинаторных нарушений. Ранняя деменция данной формы проявляется появлением психических расстройств и изменением поведения. Нарушения памяти прогрессируют медленно, с каждым днем увеличивая объем забытой информации. Через 5-8 лет у человека наступает психоз, который может проявляться паранойяльным синдромом с бредовыми мыслями или манией преследования. Человек считает, что окружающие его близкие люди стараются его отравить или убить, поэтому отношение к ним становится недружелюбным. Кроме того с течением времени появляются вербальные галлюцинации, человек постоянно с кем-то разговаривает или начинает выполнять приказы слышимых голосов.

      Расстройства психики проявляются маниакальными или депрессивными формами. Беззаботное настроение, отрицание проблем и преувеличение своей значимости характерно для старческой мании. При депрессивной форме, наоборот, наблюдается постоянная тревога, подавленное настроение и бред нищеты. Слабоумие при данной форме прогрессирует достаточно медленно, но даже в тяжелой степени не сравниться с простой формой.

      Среди всех проявлений можно выделить несколько основных:

    24. первые признаки деменции проявляются снижением процессов запоминания. Все начинается с отсутствия воспроизведения в памяти события дневной давности. Также люди перестают узнавать своих родственников. Настоящие события в основном заменяются моментами из прошлого. Люди как будто живут прошлыми событиями. При тяжелом случае забывается ткущий год и дата.
    25. изменения поведения и реакции на окружающих. Агрессивные состояния проявляются достаточно часто, и может быть вызвано определенными страхами, галлюцинациями или бредом. Человек может слышать голоса, которые ему приказывают что-то делать или угрожают. Зрительные галлюцинации представлены устрашающими картинками, различными животными или посторонними людьми.
    26. дезориентация. Потерянность во времени характерна для большинства случаев старческой деменции. Люди забывают свой адрес, дом и вообще время, в котором живут.
    27. расстройство сна проявляется бессонницей. Для людей характерно отсутствие сна в ночное время. Они могут ходить по квартире, страдать от галлюцинаций и совершать страшные поступки. В некоторых случаях наблюдалось полное отсутствие сна, тогда требуются неотложные мероприятия с целью оказания помощи человеку.
    28. Диагноз деменции устанавливается с помощью тщательного опроса и клинических данных. В начале проведения дифференциального диагноза появляются сложности в отличии старческой деменции от возрастных процессов. Особенно это касается людей с изначально лабильной психикой и резкими колебаниями настроения. Среди всех заболеваний следует выделить несколько, клинические проявления которых сходны с сенильной деменцией. Например, болезнь Альцгеймера, возрастные психозы и шизофрения.

      Лечение старческой деменции включает в себя комплекс мероприятий:

    29. Необходимо организовать постоянный уход и контроль над больным человеком. Следует обеспечить полноценное питание, следить за работой пищеварительной системы, в частности, за физиологическими оправлениями, поддерживать чистоту. Для торможения процессов атрофии нужно постоянно заниматься с человеком, выполнять простейшие действия и находиться с ним в контакте. Однако все действия должны быть контролированы во избежание совершения опасных поступков.
    30. Симптоматическое лечение направлено на уменьшение проявлений заболевания. С этой целью применяют ноотропы на начальной стадии атрофических процессов. При психозах и нарушениях сна используют нейролептики, мягкие антидепрессанты, а в более тяжелых случаях – транквилизаторы.
    31. Поддержание функционирования сердечнососудистой системы, предотвращения образования застойных явлений в легких, а также развития обострения всех хронических заболеваний.
    32. Не стоит менять привычную окружающую обстановку, так как это может привести к ухудшению состояния. Госпитализировать необходимо только в крайних случаях – при наличии психоза или серьезных поведенческих нарушений для лечения старческой деменции.
    33. Старческая деменция постоянно прогрессирует и в конечном итоге заканчивается кахексией и неспособностью человека двигаться или даже произносить отдельные слова. Причиной смерти может быть как подобные проявления, так и сопутствующая патология. Если слабоумие начало развиваться в более пожилом возрасте (после 75-80 лет), тогда скорость атрофических механизмов в клетках мозга значительно снижается. Чем раньше появятся первые проявления заболевания, тем быстрее оно будет прогрессировать. В основном старческая деменция развивается от 1-го года до 10 лет.

      onevroze.ru

      Сосудистая деменция: виды, причины и лечение

      Сосудистая деменция – ухудшение функционирования сосудов мозга. В результате этого нарушения погибают клетки головного мозга из-за проблем с кровоснабжением. По характеру протекания изменений и симптоматике различается несколько вариантов деменции.

      В результате протекания патологии наблюдаются значительные отклонения в психике, которые подразделяются на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. У больного изменяется поведение, наблюдаются беспричинные депрессии, и постепенно человек начинает деградировать.

      Уже на первоначальной стадии протекания сосудистой деменции нарушения достаточно значительные, что сказывается на жизни пациента. Человек должен все время находиться под контролем родных и близких.

      Приобретенные нарушения когнитивных функций, отрицательно сказывающиеся на повседневной активности и поведении человека, называются сосудистой деменцией (код по МКБ 10 F01). Этот тип болезни связан с патологиями кровообращения в мозге.

      Больной далеко не сразу может заметить, что у него наблюдается деменция. Из-за ухудшения притока крови определенные области мозга начинают испытывать постоянное кислородное голодание, в результате чего происходит отмирание клеток.

      Болезнь имеет несколько степеней тяжести. Важно своевременно распознать имеющуюся симптоматику, провести лечение, назначенное доктором.

      Какие могут быть виды

      Сосудистая деменция имеет код по МКБ 10 F01, предполагает две формы развития, а именно, тотальную и лакунарную. Частичная форма характеризуется тем, что наблюдаются опасные отклонения в виде потери памяти. Может наблюдаться чрезмерная чувствительность и плаксивость. Основным видом лакунарной деменции можно считать болезнь Альцгеймера, которая протекает в первоначальной стадии.

      Полная сосудистая деменция по МКБ 10 характеризуется полной деградацией личности. Больной при этом подвержен интеллектуальным нарушениям. Помимо этого изменяется эмоциональная сфера, в результате чего у человека пропадает чувство долга, стыда, духовные ценности и интересы. С медицинской точки зрения, существуют такие виды сосудистой деменции (код по МКБ 10 которой F01), как:

      Атрофическое поражение возникает в основном на фоне первичных дегенеративных нарушений, протекающих в клетках нервной системы. Сосудистые нарушения образуются в результате патологий кровообращения в сосудах. Деменция смешанного типа характеризуется тем, что механизм ее развития аналогичен атрофическому и сосудистому.

      Слабоумие в основном развивается не из-за патологий, которые приводят к гибели или поражения клеток мозга, а может проявляться в качестве осложнения болезни.

      Сосудистая деменция по МКБ 10 принадлежит к группе психических расстройств и подразделяется на несколько степеней. Легкая степень характеризуется ограничением трудовой деятельности. Пациенту назначается инвалидность (в зависимости от его возраста). При этом он вполне может выполнять требуемые гигиенические процедуры, готовить пищу, осуществлять прогулки. Он полностью отдает себе отчет о наличии болезни и самостоятельно контролирует прием медикаментозных препаратов.

      Средняя степень подразумевает, что болезнь протекает в осложненной форме. Человек все время страдает от забывчивости. Однако, он вполне может самостоятельно сходить в туалет и покушать.

      Тяжелая степень характеризуется полным нарушением памяти и проблемами с координацией движений. В таком случае больной должен находиться под постоянным контролем родственников. Если их нет, то человека на всю жизнь помещают в специализированное лечебное учреждение.

      Если начать лечение на первоначальной стадии протекания заболевания, то можно поддерживать легкую степень на протяжении многих лет.

      Сосудистая деменция может поражать не только взрослое население, но также и детей. Детские виды деменции условно подразделяются на резидуально-органический и прогрессирующий. Резидуально-органический тип заболевания характеризуется тем, что к ее развитию приводят менингиты, черепно-мозговые травмы, а также отравление медикаментозными препаратами. Прогрессирующий тип деменции относится к самостоятельно развивающейся патологии. Она относится к генетическим отклонениям, сосудистым поражениям и болезням нервной системы.

      Подобное нарушение у ребенка может быть признаком психической патологии, в частности, олигофрении или шизофрении. Симптоматика начинает проявляться очень рано. У ребенка пропадает способность к восприятию и запоминанию информации. Помимо этого, понижаются умственные способности.

      Терапия у ребенка основывается на полном излечении болезни, спровоцировавшей слабоумие, а также с учетом особенностей протекания патологии. В любом случае, лечение проводится медикаментозно. Доктор назначает лекарства для улучшения мозгового кровообращения и клеточного обмена.

      Независимо от типа деменции родным нужно отнестись с пониманием к больному ребенку, так как он не осознает того, что делает.

      Особенности поражения у пожилых

      Сосудистая деменция у пожилых людей обуславливается резким протеканием с нарастанием опасной симптоматики, так как часто к ней присоединяется сосудистая патология, а сопутствующие болезни только лишь усугубляют самочувствие больного. В особо опасных случаях все время могут наблюдаться бредовые состояния, психозы, галлюцинации.

      Однако, стоит отметить, что сосудистая деменция редко достигает критической стадии. У человека нередко сохраняются все имеющиеся бытовые навыки, критичное отношение к себе.

      Причины возникновения

      Во многих случаях сосудистая деменция образуется в результате сосудистых катастроф, в частности, инфарктов и инсультов. При разрыве мозговой артерии кровь изливается в ткани мозга, провоцируя массовую гибель нейронов. Наиболее высокая вероятность развития болезни в том случае, если погибают нейроны коры и некоторых областей подкорки мозга, так как именно эти отделы отвечают за познавательные способности человека. Если кровоизлияние происходит в другие области, то нарушения умственной деятельности может не наблюдаться, а отмечается только ухудшение координации движений и ориентации в пространстве.

      Еще одной причиной возникновения нарушений психики у больных является сердечная недостаточность. Объясняется это ослаблением кровообращения в артериях мозга, так как больное сердце не может нормально функционировать. В результате этого также происходит гибель нейронов, что отрицательно сказывается на психике человека, страдающего от сердечной недостаточности.

      В развитии слабоумия большую роль играет хроническая ишемия, когда ткани мозга лишаются полноценного снабжения кислородом и кровью. В результате этого развивается стойкая и продолжительная гипоксия, последствия которой выражаются в гибели нейронов и последующим возникновением признаков деменции. Основной причиной ослабления умственной деятельности являются нарушения мозгового и сердечного кровообращения, спровоцированные постоянно повышенным или пониженным давлением. Существуют также определенные факторы, которые тем или иным образом могут повлиять на ослабление когнитивных функций. К ним можно отнести такие, как:

    34. возраст;
    35. вредные привычки;
    36. половая принадлежность;
    37. генетическая предрасположенность.
    38. Кроме того, большое значение имеют хронические болезни. К ним относят, в частности, инфекционные васкулиты, сахарный диабет и аутоиммунные нарушения. Стоит отметить, что у людей, обладающих высоким уровнем интеллекта и хорошо образованных, деменция развивается намного реже, чем у тех, у кого интеллект недостаточно высок. Объясняется это разницей в резервных возможностях мозга.

      Часто симптомы сосудистой деменции наблюдаются у пациентов, которые недавно перенесли инсульт. К таким признакам нужно отнести нарушения:

      Помимо этого, можно выделить сопутствующую симптоматику острой формы патологии, а именно, такие признаки:

    39. ослабление мышечного тонуса конечностей;
    40. различное проявление интенсивности рефлексов в конечностях;
    41. нарушение ходьбы.
    42. Помимо острого проявления, может быть постепенное развитие деменции. Наблюдается оно в основном при ишемической форме болезни. Сосудистая деменция в таком случае характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Постепенное развитие болезни происходит на протяжении примерно 3-5 лет. Начинается проявление подобного нарушения с изменения личности. В частности, могут наблюдаться такие признаки:

      • обостренное проявление определенных черт характера;
      • развитие консервативного суждения;
      • ухудшение протекающих мыслительных процессов;
      • потеря норм и правил морального поведения.
      • Затем постепенно наблюдается ухудшение памяти, а также человек постепенно перестает ориентироваться во времени и пространстве. При этом на протяжении длительного времени поведение нисколько не изменяется, а также не наблюдается нарушений жестикуляции и речи.

        На последней стадии отмечается дрожание пальцев и кистей, истощение, нарушение ходьбы и координации. Последующее развитие болезни характеризуется прерывистостью речи, а также фрагментарностью сведений о себе. Больной не может ухаживать за собой и соблюдать основные правила личной гигиены. Симптоматика проявлений во многом зависит от области пораженного участка головного мозга.

        Проведение диагностики

        Симптомы и лечение сосудистой деменции во многом зависят от стадии и особенности протекания заболевания, именно поэтому, нужно предварительно провести комплексную диагностику. Она основывается на основе проведения психодиагностического исследования и методик нейровизуализации. В качестве методик визуализации применяется допплеровское исследование, томография мозга. Назначаются также биохимические анализы крови.

        Больного при возникновении первых признаков помещают в стационар, назначается комплексное обследование. На первоначальной стадии доктор проводит устный опрос пациента для точной постановки диагноза. Затем требуется изучение имеющихся в анамнезе болезней.

        Для определения когнитивных нарушений проводятся специальные тесты, осуществляется контроль давления, а также забор крови на сахар. На основе анализов крови определяется уровень холестерина и липидов. Для оценки электрической активности мозга показано проведение электроэнцефалограммы.

        УЗИ головного мозга помогает проанализировать состояние сосудов, а допплерография позволяет обнаружить нарушения в сосудистой системе головного мозга. На основании проведенной диагностики доктор оценивает состояние больного и назначает соответствующее лечение.

        Так как существует множество факторов риска, то лечение сосудистой деменции должно основываться на устранении причины возникновении болезни. В частности, если нарушение развивается у пациентов с продолжительной артериальной гипертензией, то терапия должна подбираться строго индивидуально. При этом не нужно стараться снизить давление, так как это может спровоцировать недостаточно хорошее кровоснабжение мозга, что будет способствовать еще большему прогрессированию нарушений.

        Существует целый ряд принципов для проведения лечения сосудистой деменции. Доктор назначает антиагреганты, которые препятствуют слипанию тромбоцитов, а также нормализуют кровообращение. Помимо этого, требуются лекарственные средства, улучшающие метаболизм клеток головного мозга, и нейропротекторы. Всем этим требованиям отвечают такие лекарственные средства:

        Препарат «Церебролизин» способствует нормализации процессов метаболизма, а также оказывает нейропротекторное воздействие. Это лекарство помогает улучшить когнитивные функции и при этом практически не имеет побочных проявлений.

        Препарат «Акатинол мемантин» помогает улучшить концентрацию внимания, ускоряет психические процессы и улучшает память. «Кавинтон» уменьшает сопротивление спазмированных сосудов, улучшает микроциркуляцию крови и обладает антиагрегатными качествами, способствуя более быстрому выведению глюкозы.

        Помимо этого, могут назначаться медикаментозные препараты других групп, результативность которых доказана клинически. В частности, назначаются такие препараты, как «Гингко Билоба» и алкалоиды спорыньи.

        Многих людей, которым поставлен этот диагноз, интересует, сколько живут при сосудистой деменции, какие именно нарушения могут возникнуть. Полное излечение возможно только в 10-16% случаев. При остром протекании болезни прогноз достаточно неблагоприятный. Значительный процент смертности наблюдается преимущественно через 4-5 лет после возникновения первоначальных симптомов течения болезни.

        При наличии ишемической формы заболевания очень часто получается замедлить процесс протекания патологии, особенно, если своевременно провести комплексное лечение болезней, спровоцировавших нарушение.

        Продолжительность жизни во многом зависит от внимания родных и условий проживания больного. Если болезнь обнаружена на первоначальной стадии и были приняты соответствующие терапевтические меры, человек может прожить 10-20 лет. Полное выздоровление наступает в основном у молодых людей, пока процессы мозговой активности все еще можно восстановить.

        Проведение профилактики

        Особое внимание уделяется проведению профилактики. Среди основных профилактических мероприятий нужно выделить такие, как:

      • умеренная физическая нагрузка;
      • правильное питание;
      • поддержание нормального психического здоровья;
      • контроль артериального давления.
      • При появлении забывчивости обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения.

        fb.ru

        Деменция у пожилых людей: симптомы

        Люди часто употребляют слово «маразм» при общении, даже не подразумевая, что оно является синонимом заболевания, которое проявляется в старческом возрасте – деменция. Этот недуг чаще всего проявляется у женщин после 65 лет. Мужчины попадают в группу риска, только если имеют предрасположенность, которая создается при помощи воздействия сторонних факторов, таких как алкоголизм, наркомания и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В чем особенность заболевания, каковы его причины и проявления, а также способы лечения и прогноз, узнаем далее.

        Деменция у пожилых людей: симптомы

        Особенности заболевания

        Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

        В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

        На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

        Особенности деменции заключаются в следующем:

        1. Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение организма.
        2. Женщины страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более интенсивно.
        3. Носит прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.
        4. Заболевание способно проявляться в дееспособном возрасте, когда имеется зависимость: наркомания, алкоголизм, медикаментозная наркомания.
        5. Скорость течения деменции зависит от особенностей строения нервной системы и влияния внешних факторов. Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее агрессивны.
        6. Болезнь способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

        На фоне развития маразма человек может меняться в худшую сторону, считая это правильным

        ВОЗ утверждает, что количество больных с каждым годом возрастает, а само заболевание «молодеет», то есть чаще встречается в возрасте 50-55 лет, в то время, как еще пару десятков лет назад деменция считалась исключительно патологией пожилых людей.

        Главная причина возникновения заболевания кроется в нарушениях иммунных процессов, в результате которых формируются аутоиммунные заболевания, предшествующие деструктивным процессам в клетках головного мозга. Выделяют первичные и вторичные причины развития маразма у пожилых людей, факторы которых обуславливают интенсивность и скорость течения недуга. К первичным относят деструктивные процессы коры головного мозга, возникающие на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний, таких как:

        • болезнь Альцгеймера или деменция сенильная;
        • болезнь Пика.

        Первичные причины провоцируют острое течение деменции, которое требует постоянного контроля.

        Причины деменции в процентном соотношении

        Вторичное поражение головного мозга отмечается на фоне прогрессирования инфекционных и вирусных заболеваний, патогенные микроорганизмы которых способны угнетать центральную нервную систему, а также ослаблять иммунитет. Сюда относят:

        • сильные интоксикации вредными химическими веществами;
        • инфекционные заболевания хронического типа;
        • артериальная гипертензия хронического характера;
        • ВИЧ-инфекция;
        • онкологические новообразования в головном мозге;
        • аутоиммунные расстройства;
        • наличие в организме воспалительных очагов вирусной этиологии;
        • атеросклероз сосудов головного мозга;
        • эндокринные расстройства.
        • Все эти заболевания формируют фактор риска, обуславливающий развития старческой деменции.

          Выделяют ряд признаков, которые помогают отличить деменцию от умственной отсталости, хотя эти два заболевания способны проявлять множество схожих симптомов. Первичные признаки деменции обычно проявляются слабо, однако их обнаружение должно послужить поводом для обращения к специалисту. Условно все симптомы заболевания можно разделить на первостепенные, то есть те, которые проявляются в самом начале мозговой дисфункции, и второстепенные, проявляющиеся при прогрессирующем заболевании.

          Внимание! Ранняя диагностика позволит избежать стремительного прогрессирования недуга, а также способствует более удачной коррекции состояния больного.

          Симптомы деменции у пожилых людей

          При деменции пожилой человек плохо помнит свою прошлую жизнь, а также факты из личной биографии. Ему сложно вспоминать точные даты и конкретные события. Расстройства функций памяти связано с поражением нервных клеток участка мозга, который отвечает за хранение информации (отделы коры). Именно проблемы с памятью являются первыми признаками того, что приближается деменция.

          Потеря памяти может проявляться в двух формах:

          1. Кратковременная – человек не может вспомнить события и факты определенный промежуток времени, после чего воспоминания возвращаются.
          2. Долгосрочная – не удается вспомнить ничего длительное время.
          3. При деменции пожилому человеку сложно вспоминать точные даты и конкретные события

            Симптоматика нарушений процессов запоминания следующая:

            • человек хорошо запоминает события сегодняшнего дня, но не может вспомнить себя в детстве;
            • в памяти имеются только отдельные события из жизни, которые невозможно связать между собой;
            • больной не помнит, что делал несколько минут тому назад, куда шел и о чем думал, но хорошо помнит события 40-50 летней давности;
            • отмечаются проблемы с запоминанием цифр и дат, а также внешнего вида окружающих людей;
            • теряются родственные связи, когда человеку сложно вспомнить, кто в его семье кому кем приходится;
            • могут проявляться проблемы с вкусовой памятью, когда больной не помнит, как пахнут фрукты или какой кислый лимон.
            • Проблемы с памятью – это опасное проявление деменции, поскольку человек может выйти из дома за хлебом в ближайший магазин и не вернуться больше домой, забыв свой адрес проживания, имя и фамилию, а также родственников.

              Внимание! При наличии проблем с памятью у родственников, ни в коем случае нельзя отпускать их гулять самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям, а также к потере человека.

              Пространственные нарушения восприятия

              Этот признак проявляется в изменениях ощущения себя в мире и пространстве. Человеку кажется, что время идет слишком быстро, или напротив замедляется. Сложно отличить время суток и сезон года, сопоставив внешнюю картинку со своими личными ощущениями.

              Усугубляется данный процесс в том случае, когда он попадает в критическую ситуацию, которая требует повышенной мозговой активности. На фоне эмоционального всплеска и повышенной возбудимости активизируются нейрогуморальные процессы, в результате которых человек теряется в пространстве, не помня и не осознавая себя как личность.

              Один из признаков деменции — это изменения ощущения себя в мире и пространстве

              В домашних условиях, когда больного окружают родные люди, проявляющие доброту, ласку, уважение, заботу и терпение, пространственные нарушения практически отсутствуют. Они могут иметь лишь частичное проявление, когда человек испытывает эмоциональную нагрузку или чем-то расстроен.

              Человек способен описать предмет, назвать его свойства, но правильно указать, что это за предмет не способен. Такие нарушения объясняются неадекватностью восприятия нервных импульсов корой головного мозга, хотя сами импульсы возникают и передаются правильно. Неверная интерпретация действительности приводит к тому, что человек не узнает лица окружающих, но помнит обобщенные факты.

              Деменция, провоцирующая нарушения в мозговой активности, вызывает замедленную речь. Больному крайне сложно построить полноценные последовательные предложения. Его привычное общение сводится к паре-тройке слов, объединенных в одно шаблонное предложение. К тому же, шаблонность фраз, повторяющихся в каждом разговоре – это второй признак ранней деменции, который указывает на наличие проблем с корой головного мозга.

              Человек, на фоне прогрессирования кратковременной потери памяти, может повторять одну и ту же фразу несколько раз за минуту, не считая это повтором. В процессе разговора постепенно теряется мимика и эмоциональность. Все фразы, выражающие различные чувства и переживания, произносятся и воспринимаются с одинаковой эмоциональностью, лишенной ярких проявлений. Пропадает жестикуляция, сопровождающая споры или бурное выяснение отношений. Каждая фраза произносится ровно и монотонно.

              Деменция может вызывать замедленную речь

              Проблемы с речью чаще всего сопоставляют со старением организма, хотя на самом деле так проявляются ранние признаки деменции. Отсутствие ранней диагностики приводит к тому, что заболевание прогрессирует, более активно проявляясь внешней симптоматикой. Часто деменция обнаруживается случайно, когда на фоне проблем с речью человеку случайно задают вопросы о дате, времени и фактах из жизни, которые он не способен вспомнить. Человек хорошо помнит название предмета, понимает его цвет, параметры, но назвать его не может.

              Афазия (деградация речи) также может сопровождаться использованием 5-7 слов в лексиконе, которыми пациент пользуется наиболее часто. Все остальные фразы и речевые обороты полностью исчезают за отсутствием необходимости. Афазия часто сопровождается потерей кратковременной памяти, когда человек не помнит, что ему говорили 2 минуты назад, а также того, кто это говорил.

              Больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно. Нарушается построение следующего механизма: проблема – способы решения – последствия. Больной не способен нести ответственности за собственные поступки, поскольку совершает их при отсутствии осознанности.

              При деменции больному становится сложно решать элементарные проблемы и задачи, с которыми он сталкивался ранее ежедневно

              Также пациенту сложно рассуждать, думать о возможных способах решения элементарной ежедневной задачи. На то, чтобы почистить зубы или приготовить чай, может уйти масса времени притом что сам процесс в итоге будет произведен правильно.

              Концентрация внимания

              Деменция сопровождается нарушением концентрации внимания, при котором внимание останавливается на одном предмете, хотя есть возможность двигать головой и разнообразить поле зрения. Длительная концентрация внимания на определенном предмете может вовсе не означать мышление и внимание к этому предмету. Зачастую такая избирательная концентрация объясняется заторможенностью реакций, при которых необходимо время, чтобы понять и осознать предмет, вспомнить его функции и назначение.

              При деменции у человека нарушается концентрация внимания

              Внимание! Первичные признаки, указанные выше, могут проявляться по отдельности, а их интенсивность полностью зависит от прогрессирования недуга. Заметив хотя бы один из симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам. Ранняя диагностика позволит сделать течение деменции менее проблематичным для человека.

              Когда деменция имеет стремительное течение, все вышеуказанные факторы и симптомы могут приводить к развитию трех заключительных показателей, которые указывают на прогрессирующее заболевание.

              Изменения личности и поведения

              Человеку свойственно развитие противоположных качеств. К примеру, чистоплотный превращается в неряху, не желая выполнять элементарные правила личной гигиены, а бережливый, считающий каждую копейку, тратит последнее на необдуманные бессмысленные покупки. Изменения в поведении происходят постепенно. На усиление реакций могут повлиять стрессы и любые другие внешние факторы, выводящие больного из зоны комфорта.

              При проявлении деменции больному кажется, что все вокруг люди настроены против него

              Проявляется эгоизм. Больной ставит себя на первое место, не желая вникать в проблемы других людей и разделять с ними боль и печаль. Притупляется чувство сострадания, а также поддержки. Эгоцентричность приводит к отдалению от общества и людей. Человек становится более замкнутым, живет в своем собственном мире по своим правилам и законам.

              Больному кажется, что все вокруг люди настроены против него, желают ему зла и скорей шей смерти. Появляется плаксивость, а также привычка жаловаться и критиковать любое действо окружающих людей. Тяжелая стадия деменции сопровождается утратой всех интересов к внешнему миру, а также потерей памяти к осуществлению элементарных процессов.

              Ограничение двигательной активности

              Человек не помнит, как нужно правильно одеваться и в каком порядке осуществляется данный процесс. Ему сложно определять правую и левую сторону, а также выполнять движения по команде. Повышенный тонус мышц приводит к тому, что движения скованы, а мышцы лица не способны воспроизводить эмоции.

              Полная социальная деградация

              Ключевой симптом, который определяет полное отсутствие обдуманных осознанных действий и поступков человека, которые идентифицируют его как личность. Утрачиваются любые межличностные связи, человек замыкается в себе, игнорируя окружающий мир с его правилами и законами. Больному кажется, что его поступки наиболее правильные, справедливые и верные, хотя на самом деле они противоречат законам общества.

              При деменции утрачиваются любые межличностные связи

              Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

              Ученые утверждают, что деменция одной и той же степени течения у различных людей может проявляться отличной симптоматикой, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако, выделяют обособленные симптомы, которые характерны для каждой стадии заболевания, что отображает таблица.

              med-explorer.ru