Депрессия и артериальная гипертензия

Синдром артериальной гипертензии

Механизм развития синдрома

В патогенезе гипертонической болезни большое значение имеет активация симпатической нервной системы, которая проявляется гиперсекрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина), повышающих сердечный выброс. Общее периферическое сопротивление на этом этапе изменяется мало.

Периоду стабилизации гипертонической болезни свойственно снижение активности симпатико-адреналовой системы, падение сердечного выброса, нарастание общего периферического сопротивления и почечного сосудистого сопротивления.

Важную патогенетическую роль играет ренальный механизм. В результате спазма гломерулярных клубочков почек начинает вырабатываться ренин, который способствует превращению гипертензиногена в ангиотензин, повышающий АД. Ренин также способствует выработке надпочечниками альдостерона, который задерживает натрий, в результате чего возрастает объем циркулирующей крови и гипертензия становится объемозависимой.

Патогенез симптоматических артериальных гипертензии имеет сходные с ГБ механизмы — увеличение сердечного выброса и (или) периферического сопротивления или обоих факторов.

Артериальная гипертензия при инсульте или внутричерепном кровоизлиянии

  • Инсульт или кровоизлияние могут быть следствием гипертензии и наоборот.
  • В остром случае происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровотока и вегетативных функций. Небольшое изменение АД может вести к катастрофическому снижению мозгового кровотока.
  • Не следует снижать АД до тех пор, пока диастолическое АД составляет более 130 мм рт.ст. и/или сохраняются признаки отека мозга (с клиническими проявлениями).
  • В большинстве случаев АД нормализуется в течение 24-36 ч. Если показана лекарственная терапия, то следуют вышеобозначенным принципам гипотензивной терапии и назначают сочетание нитро-пруссида натрия, лабеталола и блокаторов медленных кальциевых каналов.
  • Следует избегать назначения гипотензивных средств с центральным механизмом действия, так как они обладают седативным эффектом.
  • Пациентам с субарахноидапьным кровоизлиянием с целью уменьшения спазма сосудов головного мозга должен быть назначен цереброселективный блокатор медленных кальциевых каналов нимодипин.
  • Снижение АД показано в случаях, когда величина его повышения соответствует вышеобозначенным критериям или оно остается повышенным в течение 24 ч. Отсутствуют данные о том, что снижение АД уменьшает вероятность осложнений криза в острую фазу.
  • Стадии гипертензивной ретинопатии

  • I стадия: Извитость артерий сетчатки, «серебряные нити»
  • II стадия: Сдавление артерий и вен
  • III стадия: Кровоизлияния в виде языков пламени и пятна по типу ватных хлопьев
  • IV стадия: Отек соска зрительного нерва
  • Клинические проявления синдрома артериальной гипертензии

    Основную массу (90—95 %) больных с АГ составляют лица с гипертонической болезнью. Остальная часть приходится на так называемые симптоматические гипертензии.

    Систолическую артериальную гипертонию, когда преимущественно повышено систолическое давление. Эта гипертония обусловлена увеличением минутного объема сердца или ригидности артерий.

    Диастолическую артериальную гипертонию, с преимущественным повышением диастолического давления.

    В течение некоторого времени АГ может протекать бессимптомно и без признаков нарушения внутренних органов. Выявить АГ в подобных случаях возможно только посредством измерения артериального давления, но только результаты длительного наблюдения позволяют отличить устойчивую АГ от кратковременных повышений АД.

    Лабораторные и инструментальные методы обследования

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи по Зимницкому.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Посев мочи.
  • Анализ крови на креатинин.
  • Анализ крови на холестерин.
  • Анализ крови на ?-липопротеиды.
  • Анализ крови на сахар.
  • Определение уровня калия в крови.
  • ЭКГ.
  • Офтальмоскопия.
  • Рентгеноскопия сердца.
  • По показаниям: эхокардиография, рено- и аортография, сканирование почек, УЗИ надпочечников, определение в крови уровня ренина и кортикостероидов.

    Этапы диагностического поиска синдрома артериальной гипертензии

  • Основой диагностического алгоритма является установление синдрома АГ. С этой целью измеряется АД в динамике.
  • Вторым возможным этапом диагностического процесса является анализ жалоб больного, анамнестических данных и данных физикального обследования, что позволяет провести клиническую оценку, разделить ГБ и симптоматические артериальные гипертензии и наметить предварительный диагноз.
  • Дополнительные методы исследования помогут установить окончательный диагноз.
  • Клинические критерии основных заболеваний и дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии

    Дифференциальная диагностика артериальных гипертензии представляет определенные трудности ввиду их многочисленности.

    Собирая анамнез, следует уделить внимание перенесенным ранее заболеваниям. Частые обострения хронического тонзиллита, указание на перенесенный острый гломеруло- или пиелонефрит, наличие сведений о приступах почечной колики и дизурических расстройствах дает возможность считать, что АГ может быть обусловлена поражением почек. Указание в анамнезе на отеки, изменения в анализах мочи в сочетании с повышением АД (у женщин во время беременности) также могут быть признаками поражения почек. Следует также учитывать неблагоприятную наследственность: наличие гипертонической болезни, чаще у матери. Определенное значение имеет также возраст заболевшего. Для гипертонической болезни характерно ее появление в более зрелом и пожилом возрасте. Гипертония с высокими цифрами АД характерна для симптоматической АГ.

    Следует также обращать внимание на частоту и характер гипертонических кризов. Наличие частых гипертонических кризов характерно для феохромоцитомы.

    При сочетании высокой артериальной гипертензии с преходящими параличами или парезами, жаждой, полиурией и никтурией, приступами мышечной слабости необходимо исключить опухоль коркового слоя надпочечников.

    Синдром Рейно, упорные артралгии, полиартриты в сочетании с повышенным АД характерны для системных заболеваний.

    Одутловатость лица, анасарка характерны для микседемы, заболевания почек. Для синдрома Иценко — Кушинга характерны лунообразное лицо, неравномерное ожирение, багровые стрии. При тиреотоксикозе наблюдаются экзофтальм и редкое мигание, возможно увеличение щитовидной железы. Аортальная недостаточность характеризуется бледностью в сочетании с симптомом Мюссе и «пляской каротид».

    Большое диагностическое значение имеет тщательное исследование крупных артерий и измерение АД на руках и ногах. Появление диастолического шума в точке Боткина и II межреберье справа у грудины указывает на недостаточность аортальных клапанов. Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения лабораторно-инструментального обследования больного.

    Фармакотерапия синдрома артериальной гипертензии

    Поскольку большая роль в возникновении АГ принадлежит увеличению сердечного выброса и сосудистого сопротивления, снижению натрийуреза, то основной задачей фармакотерапии АГ является воздействие на все эти звенья патогенеза.

    Лекарственные средства, используемые в лечении АГ

    1. ?-адреноблокаторы.
    2. Ингибиторы АПФ.
    3. Антагонисты кальция.
    4. Диуретики.
    5. ?1-адреноблокаторы.
    6. Периферические симпатолитические препараты.
    7. Прямые вазодилататоры.
    8. Агонисты центральных ?2-адренорецепторов.
    9. Механизм действия. Неселективные и селективные ?-адреноблокаторы обладают мембраностабилизирующим свойством; ослабляют влияние симпатической импульсации на рецепторы сердца. Они уменьшают силу и частоту сердечных сокращений; снижают сердечный выброс; уменьшают потребление миокардом кислорода; повышают тонус бронхов и периферических сосудов; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают почечный кровоток и объем клубочковой фильтрации; оказывают угнетающее влияние на ЦНС.

    10. Стенокардией напряжения.
    11. Безболевой ишемией миокарда.
    12. Постинфарктным кардиосклерозом.
    13. Желудочковой экстрасистолией.
    14. Мигренью.
    15. Хронические обструктивные заболевания легких.
    16. Гипогликемия.
    17. Артериальная гипотония.
    18. Синдром Рейно.
    19. Механизм действия. Препараты этой группы подавляют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. При систематическом приеме все ингибиторы АПФ дают одинаковый эффект; снижают АД за счет вазодилатирующего действия на артериолы и венулы без изменения ЧСС, улучшают периферический кровоток, в том числе почечный диурез и натрийурез, уменьшают гипертрофию миокарда, улучшают качество жизни больного. Препараты не оказывают отрицательного влияния на липидный и углеводный обмен.

    20. Хронической сердечной недостаточностью.
    21. Сахарным диабетом.
    22. Двусторонний стеноз почечной артерии.
    23. Хроническая почечная недостаточность.
    24. Гиперкалиемия (>5,5 ммоль/л).
    25. Беременность.
    26. Механизм действия. Вызывают антиангинальный и гипотензивный эффект. Блокируют поступление кальция через кальциевые каналы клеточной мембраны в клетку. Это приводит к снижению сократимости миокарда, уменьшению работы сердца и снижению потребности сердца в кислороде. Улучшают расслабление миокарда в диастоле, уменьшая давление в левом желудочке и малом круге кровообращения. Расслабляют гладкую мускулатуру сосудов. Расширяют коронарные и периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление (постнагрузку). Оказывают противоаритмическое действие и некоторый диуретический эффект.

    27. Стенокардией.
    28. Наджелудочковыми аритмиями.
    29. У пожилых.
    30. При сочетании АГ с астмой физических усилий.
    31. При почечной гипертонии.
    32. Внутрисердечные блокады.
    33. Синусовая тахикардия (для гр. нифедипина).
    34. Сердечная недостаточность (для финоптина и дилтиазема).
    35. Стеноз устья аорты.
    36. Механизм действия. Они вызывают уменьшение натрия и воды во внеклеточном пространстве, сосудистом русле; снижают сердечный выброс; оказывают вазодилатирующее действие; увеличивают активность депрессорных систем, что способствует снижению АД.

      • Сочетание АГ с хронической сердечной недостаточностью.
      • Преимущественно систолическая АГ.
      • Механизм действия. Препараты блокируют постсинаптические ?1-адренорецепторы, в частности в кровеносных сосудах, и препятствуют сосудосуживающим влияниям симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Вызывают расширение периферических артерий, уменьшают ОПСС и снижают АД. Уменьшают постнагрузку на сердце. Вызывают расширение периферических вен и уменьшают преднагрузку на сердце. Уменьшая пред-и постнагрузку на сердце, способствуют улучшению системной и внутрисердечной гемодинамики при хронической сердечной недостаточности.

      • Стенокардия напряжения.
      • Ортостатическая гипотония.
      • 6. Периферические симпатолитические препараты

        Механизм действия. Препараты этой группы нарушают передачу нервных импульсов как в самой нервной системе, так и на периферии. Это приводит к снижению АД. Замедляют сердечный ритм, понижают венозное давление, уменьшают периферическое сопротивление.

      • Бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
      • Синусовая брадикардия.
      • Нарушение атриовентрикулярной проводимости.
      • Паркинсонизм.
      • Механизм действия. Снижают АД путем расслабления гладких мышц сосудов, уменьшают ОПСС без изменения тонуса вен (кроме дибазола).

      • Как вспомогательные препараты, применяемые в сочетании с другими гипотензивными средствами.
      • При злокачественной гипертонии (миноксидил).
      • Для гидралазина (апрессина):

      • Левожелудочковая сердечная недостаточность.
      • Тахикардия.
      • Стенокардия.
      • Системная красная волчанка.
      • Бронхиальная астма.

      Агонисты центральных ?1-адренорецепторов

      Механизм действия. Это гипотензивные препараты, влияющие на центральые механизмы регуляции АД (угнетают сосудодвигательный центр). Оказывают умеренное седативное действие.

    37. Депрессия.
    38. Брадиаритмии и внутрисердечные блокады.
    39. Вождение автомобиля.
    40. Одновременное употребление алкоголя, антидепрессантов, барбитуратов и седативных средств.
    41. Тактика применения гипотензивных препаратов

      Гипертоническая болезнь. К фармакотерапии следует прибегать при неэффективности немедикаментозных методов коррекции АД. При выборе гипотензивного препарата используется ступенчатый подход. Сначала проводится лечение одним гипотензивным препаратом (монотерапия). В качестве монотерапии чаще используются ?-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция. После чего проводят оценку эффективности препарата. При неэффективности монотерапии добавляют другие гипотензивные средства.

      В настоящее время предпочтение отдается индивидуализированной гипотензивной терапии, которая подбирается больному в условиях специализированного стационара.

      Симптоматические артериальные гипертонии

      1. При заболевании почек. При остром гломерулонефрите применяют фуросемид внутрь, в тяжелых случаях — лазикс в/в.

      У больных с хроническими заболеваниями почек используют петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), а при наличии ХПН применяют комбинацию петлевых диуретиков с ?-адреноблокаторами.

      2. Лечение реваскулярной гипертонии. Хороший гипотензивный эффект у этих больных достигается при назначении комбинации диуретика (петлевого или тиазидового), ?-адреноблокатора и периферического вазодилататора. Отмечена высокая эффективность ингибиторов АПФ (капотен).

      3. Эндокринные формы артериальной гипертензии. При гиперальдостеронизме хороший гипотензивный эффект оказывает спиронолактон и амилорид. При злокачественной гипертонии эффективна комбинация средств, включающих в себя диуретик (фуросемид, верошпирон), симпатолитик (клофелин), вазодилататор (гидралазин, миноксидил) и ингибитор АПФ (каптоприл).

      Для купирования гипертензивного криза при феохромоцитоме используют фентоламин или тропафен и нитропруссид натрия.

      Артериальная гипертензия при тиреотоксикозе хорошо поддается лечению ?-адреноблокаторами и резерпином.

      Гипотензивная терапия у лиц пожилого и старческого возраста, а также при беременности имеет свои особенности.

      Тактика фельдшера и неотложная помощь при синдроме артериальной гипертензии

      Тактика фельдшера при синдроме АГ

      Оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Дальнейшая тактика зависит от результата лечения:

    42. Если криз не удается купировать, необходимо вызвать «скорую помощь».
    43. При положительной динамике проводится наблюдение за больным, плановое лечение. При необходимости — консультация врача.
    44. Если артериальная гипертония выявлена впервые, надо направить пациента к врачу.

      Работа с диспансерной группой больных с АГ:

    45. Проводится наблюдение за больными (посещение на дому, вызов на амбулаторный прием, контроль диспансерных посещений врача).
    46. Осуществляется контроль за лечением пациентов (при необходимости — коррекция лечения).
    47. Оформление медицинской документации.
    48. Неотложная помощь при гипертонических кризах

      Гипертонический криз — это внезапное повышение систолического и диастолического АД до индивидуально высоких величин у больных, страдающих ГБ или симптоматической АГ.

      Единой классификации кризов не существует. Эксперты ВОЗ предлагают делить кризы на 2 группы: кризы первого и второго порядка. К кризам I порядка относятся осложненные гипертонические кризы, требующие немедленного снижения АД в течение одного часа на 15—20 % от исходного, потом за 6 часов до 160 и 100 мм рт. ст.:

    49. гипертонический криз, осложненный геморрагическим инсультом;
    50. гипертонический криз, осложненный острой левожелудочко-вой недостаточностью;
    51. гипертонический криз, осложненный преэклампсией и эклампсией;
    52. гипертонический криз при феохромоцитоме.
    53. К кризам II порядка относятся неосложненные гипертонические кризы, без угрозы развития осложнений, требующие снижения АД в течение 2—6 часов на 15—20 % от исходного.

      www.sweli.ru

      Депрессия и артериальная гипертензия

      КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su

      Связь между стрессом и развитием гипертонии

      Хотя многие исследователи изучали взаимосвязь между стрессом и развитием гипертонии, доказательств того, что стресс способен привести к этому заболеванию, нет. Вполне возможно, что другие факторы, связанные со стрессом, такие как переедание, злоупотребление алкоголем и плохой сон, могут вызывать артериальную гипертонию.

      Исследователи также изучили связь между заболеваниями сердца и эмоциональными состояниями, связанным со стрессом, такими как беспокойство, депрессия, изоляция от семьи. Несмотря на то, что ученые считают эти состояния связанными с развитием ишемической болезни сердца, данных о том, что они приводят к артериальной гипертонии, нет. Стресс, как известно, ведет к синтезу гормонов кортизола и адреналина. А они, в свою очередь, могут вызывать повреждение артерий, в том числе и коронарных. Отсюда и ишемическая болезнь сердца и ее связь со стрессом.

      Отметим также и такой факт, что стресс и депрессия могут изменять поведение человека, в том числе и пренебрежение медикаментами для лечения гипертонии. Стрессовые ситуации могут сопровождаться временным повышением артериального давления. Но может ли стресс вызвать постоянную артериальную гипертонию? Исследователи пока не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Однако, мероприятия, направленные на снижение артериального давления, например, физические упражнения в течение 30-60 минут в день, могут также снизить и уровень стресса. И если у Вас диагностирована гипертония, мероприятия, направленные на снижение стресса могут помочь лучше справиться и с высоким АД.

      Стресс — это реакция организма на ситуации, в которых требуется быстрая мобилизация сил. С этой целью в организме выделяются такие гормоны, как кортизол и адреналин. Медики называют эти гормоны гормонами стресса. Когда-то, на заре человечества, эти гормоны были важными «помощниками» человека в борьбе за выживание в диком мире. Однако, сейчас стрессовые гормоны выделяются в ситуациях, когда Вы лицом к лицу сталкиваетесь с другими ситуациями: например, увольнение, сообщение о смерти близкого родственника или сдача экзамена. Повышение АД, связанное со стрессом, может быть ярко выраженным. Однако, когда стрессовый фактор проходит, уровень АД нормализуется. Но даже такое кратковременное повышение АД, которое бывает значительным, может негативно сказаться на состоянии сердца, почек и головного мозга, так же как и при хронической гипертонии. Вдобавок к этому, если Вы реагируете на стресс курением, приемом алкоголя или перееданием, у Вас повышается риск гипертонии, а также заболеваний сердца и инсульта. Стресс и длительное повышение артериального давления могут быть и не связаны друг с другом, но уменьшение стресса может улучшить общее состояние, в том числе и артериальное давление.

      Когда организм в течение длительного времени подвергается стрессу, он начинает подавать определенные знаки об этом. Эти физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие сигналы нельзя игнорировать. Они говорят Вам о том, что нужно бороться со стрессом, так как его дальнейшее воздействие на организм может привести к некоторым проблемам. Кроме того, стресс может усугублять течение хронических заболеваний.

      Предупреждающие сигналы стресса

      1. Физические сигналы — головокружение, боль, скрежетание зубами, сжатие челюсти, головная боль, нарушение пищеварения, напряжение мышц, ухудшение сна, учащение сердцебиения, шум в ушах, сутулая поза, потливость ладоней, усталость, изнеможение, дрожь, прибавка или потеря в весе.
      2. Психические сигналы — постоянное беспокойство, страх, трудность принятия решений, забывчивость, затруднение концентрации, недостаток творческой энергии, потеря чувства юмора, плохая память.
      3. Эмоциональные сигналы — злость, беспокойство, депрессия, плаксивость, ощущение бессилия, частые перемены настроения, раздражимость, ощущение одиночества, негативное мышление, нервозность, тоска.
      4. Поведенческие сигналы — переедание, критическое отношение к окружающим, приступы ярости, частая смена работы, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

      Стресс – это нормальная часть жизни. Полностью избежать стресса невозможно, особенно в наше время. Однако чрезмерное «количество» стресса может привести к эмоциональным, психологическим и даже физиологическим проблемам, включая болезни сердца и сосудов. Снижение влияния стресса на организм человека может помочь в уменьшении артериальной гипертонии.

      Ученые не могут точно сказать, как стресс повышает риск развития болезней сердца. Возможно стресс сам по себе является фактором риска или он усугубляет другие факторы, такие как уровень холестерина или АД. Например, при стрессе может повышаться АД, либо человек начинает переедать, что может повысить уровень холестерина, либо меньше двигаться, что приводит к гиподинамии. Кроме того, человек в состоянии стресса больше курит! Кроме того, стресс сопровождается определенными гормональными изменениями. Как уже говорилось, у нас в организме есть два гормона, которые отвечают за стресс – это адреналин и кортизол. Более того, исследования показывают наличие связи между стрессом и склонностью к тромбообразованию, что сказывается на риске инфаркта или инсульта.

      +7 495 545 17 44 — где и у кого оперировать сердце

      heart.su

      Артериальная гипотензия — что это такое? Симптомы и лечение

      Что это такое – артериальная гипотензия? Гипотония в переводе с греческого в буквальном смысле означает пониженный тонус, как мышечный, так и в кровяных сосудах, что приводит к низкому давлению.

      Если говорить о гипотонии в мускулатуре кровеносных сосудов, то обычно это состояние называют артериальной гипотензией. При этом наблюдается регулярное снижение давления крови на 20% и больше от нормального значения 110/70 мм рт. ст.

      Основные признаки гипотонии: потемнение в глазах, общая слабость организма.

      Основная опасность артериальной гипотонии – кислородное голодание тканей, органов и головного мозга, т. к. кровь циркулирует очень медленно, не успевая своевременно доставлять питательные вещества.

      Гипотония – это в большей степени женская болезнь. Есть и положительные стороны, люди, страдающие этим заболеванием, проживают в среднем на 15 лет дольше обычного человека. Т. к. хроническая или врожденная форма не дают развиваться атеросклерозу сосудов.

      Рассмотрим подробнее, что это такое – артериальная гипотензия. Симптомы и лечение будут представлены ниже.

    54. Острая гипотония.
    55. Артериальная гипотензия (хроническая).
    56. Первичная хроническая гипотония.
    57. Хроническая гипотония (вторичная).
    58. Острая гипотония очень опасная, т. к связана с резким падением давления и, соответственно, при ней снижается поступление кислорода в мозг, что может вызвать инсульт. Резкое падение давления требует медикаментозного лечения.

      Причины острой артериальной гипотензии: отравления, большие кровопотери, инфекции, сепсис, обезвоживание.

      Хроническая артериальная гипотензия – что это такое?

      Хроническую форму гипотонии называют физиологической, т. к. она сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Обычно ее встречают у жителей высокогорья, тропиков, спортсменов. Это адаптация организма к определенному образу жизни. В таких случаях артериальная гипотензия не считается болезнью.

      Главная опасность подстерегает гипотоников в пожилом возрасте, так как увеличивается риск ишемического инсульта.

      Артериальная гипотензия (МКБ 10 I95) в хронической форме часто выступает не лучшим образом для молодых людей, т. к. из-за постоянного упадка сил невозможно продуктивно работать, а соответственно тяжело добиваться продвижения по карьерной лестнице.

      Эссенциальную гипотонию (первичную) относят к заболеванию. Как она берет свое начало, в настоящее время точно неизвестно, но большинство врачей склоняются к тому, что эта болезнь развивается из-за длительного перенапряжения или стресса.

      Вторичная же гипотония – это побочный эффект других болезней, среди которых остеохондроз шейного отдела, аритмия, нарушения кровообращения, сахарный диабет, заболевания ЖКТ.

      В медицинских справочниках выделяют и ортостатическую гипотонию. В этом случае обычно гипотония носит временный характер и появляется при резком вставании после сидения на корточках или лежания на кровати. Такая артериальная гипотензия у детей чаще бывает. Этот синдром сопровождает многие неврологические и соматические болезни. Когда принимается горизонтальное положение из вертикального, кровь начинает скапливаться в венах конечностей и органах, что расположены в нижней части тела, под действием силы тяжести. В результате объем крови, который возвращается к сердцу, становится меньше, это приводит к падению артериального давления.

      Причины пониженного давления

      Патологическими причинами стойкого снижения артериального давления могут быть разные факторы, установить которые бывает очень сложно. Так развивается первичная гипотония.

      Наличие данной формы объясняют:

    59. наследственная предрасположенность;
    60. особенности конституции (астения);
    61. неблагоприятное течение беременности и родов;
    62. период полового созревания;
    63. характер больного (ипохондрия, депрессия, негативное отношение к жизни);
    64. социальные факторы (стресс, нарушение режима дня, переутомление, снижение физической активности).
    65. Попробуем разобраться, что же может спровоцировать артериальную гипотензию у взрослых.

    66. Заболевания кровеносной системы: сердечная аритмия.
    67. Заболевания ЖКТ: отравления, язва желудка.
    68. Нарушения в работе иммунной системы.
    69. Авитаминоз, нехватка витаминов С, Е.
    70. Неврология. Депрессия, умственное переутомление, хроническая усталость.
    71. Некоторые другие заболевания: травмы спинного или головного мозга, сепсис, аллергические реакции, гепатит, остеохондроз шейного отдела.
    72. Адаптация организма к новым климатическим условиям: холоду, влажности, высокогорью.
    73. Адаптация к нагрузкам. У спортсменов гипотония – это защитная реакция на перегрузки, чтобы уменьшать ритм сердцебиения.
    74. Беременность. Пониженный тонус сосудов в этот период также приводит к артериальной гипертензии.
    75. Наследственность.
    76. Причины артериальной гипотензии важно определить своевременно.

      Симптомы артериальной гипотензии

      Что это такое и как ее определить?

      Главные признак – артериальное давление ниже отметки 90/60 мм рт. ст.

      К другим признакам относят:

    77. утомляемость, слабость;
    78. сонливость, утренний упадок сил;
    79. бледные кожные покровы, темные круги под глазами;
    80. частые головокружения;
    81. обмороки;
    82. головные боли;
    83. звон в ушах, шумы;
    84. раздражительность из-за невозможности восприятия поступающем информации;
    85. сердечные боли;
    86. плохая переносимость любых изменений: жары, холода, влажности, увеличенных физических нагрузок;
    87. рассеянность, невозможность обработки большого количества информации;
    88. несвоевременный менструальный цикл;
    89. нарушение потенции;
    90. охлаждение конечностей (стоп, рук);
    91. холодный пот на ладонях и стопах;
    92. укачивание;
    93. частая тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
    94. зевота из-за нехватки кислорода в органах и тканях.
    95. Вот что такое артериальная гипотензия. Симптомы довольно неприятны и могут проявляться у всех по-разному.

      Осложнения гипотонии

      При любых формах гипотонии особое внимание на свое состояние стоит обращать беременным, т. к. нехватка кислорода в крови может привести плохому росту плода или неправильному формированию органов и конечностей.

      Редко при неправильном или самолечении гипотонии это заболевание может перейти в гипертонию (артериальную гипертензию), и уже назад вернуть первичное состояние будет крайне затруднительно.

      При острой артериальной гипотензии, у человека может быть ослаблен пульс, приводящий к обмороку. Если знать, что у человека гипотензия, ему стало плохо и у него не определяется давление, то до приезда скорой помощи, нужно положить больного в горизонтальное положение, открыть окна.

      Самое тяжелое осложнение гипотонии – инсульт или инфаркт, приводящие к летальному исходу.

      Артериальная гипертензия и гипотензия могут сменять друг друга.

      Существуют следующие методы диагностики артериальной гипотензии:

    96. первичный осмотр, опрос пациента, выявление причины заболевания;
    97. определение, наследственная гипотония или приобретенная;
    98. суточный анализ артериального давления;
    99. направление пациента на ЭКГ;
    100. допплеровская эхокардиография.
    101. Лечение гипотонии – это целых комплекс, включающий в себя в том числе и коррекцию образа жизни с минимальным использованием медикаментов, направленных на поддержание тонуса сосудов. Если все же гипотония – это следствие какого-то заболевания, то стараются устранить причину, т. е. первичную болезнь.

      Изменение образа жизни включает в себя:

    102. постоянный рабочий день со стабильным временем на отдых;
    103. положенный для восстановления сон;
    104. правильное питание;
    105. избавление от вредных привычек;
    106. лечебная физкультура;
    107. нахождение на свежем воздухе в парковых зонах;
    108. закаливание или контрастный душ.
    109. Шаг 1: Работа/отдых. Приведение в четкий ритм соотношения времени рабочего дня и отдыхом является основой лечения гипотонии. Если организм находится в постоянном стрессе, переутомлении идет нагрузка на сердце, кровеносную и нервную системы. Если не восстанавливать силы во время сна или отдыха, медленно происходит истощение организма, а соответственно и снижение сопротивляемости к различным заболеваниям.

      Шаг 2: Полноценный сон. Проблема у гипотоников состоит в том, что им недостаточно 6-8 часов для восстановления сил, для них норма 10-11 часов, особенно если межсезонье или низкое атмосферное давление. После пробуждения не стоит вскакивать с постели, нужно несколько минут полежать, потянуться и несколько минут посидеть на краю кровати. В таком порядке нет резких перепадов давления, поэтому возможно избежать головокружений, потемнений в глазах.

      Шаг 3: Своевременное питание. Должно быть 3-5 разовое минимальными порциями. Перед сном кушать нежелательно. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витамином С, Е и группы В, кальцием, калием, магнием и фосфором. Людям с артериальной гипотензией даже рекомендовано употреблять острые, пряные, соленые блюда. Особо рекомендованы соль, дрожжи, кофе, крепкий чай, шиповник, кизил, цитрусовые.

      Это актуально и при ортостатической артериальной гипотензии.

      Шаг 4: Отказ от вредных привычек. Никотиновая зависимость и алкоголь еще более усугубляют ситуацию, ослабляя стенки кровеносных сосудов.

      Шаг 5: Лечебная физкультура с умеренными нагрузками. Улучшает метаболизм организма, что способствует быстрому выведению всех шлаков. Кроме того, к органам поступает кислород в больших количествах, улучшается работа всей сердечно-сосудистой системы.

      Рекомендуются утренняя зарядка, пробежки, желательно в вечернее время, плавание без нагрузок, ходьба, спортивные игры, велосипед в лесопарковой зоне.

      Шаг 6 и 7: Неспешные прогулки и закаливание организма – самые лучшие меры в борьбе с артериальной гипотензией. Они укрепляют стенки сосудов и защищают организм от воздействий окружающей среды и различных бактерий и вирусов.

      Надо еще уметь правильно закаливаться. Для начала – контрастный душ, заканчивая теплой водой. Затем можно добавить утренние обливания ледяной водой вместе с головой, сюда входят баня и сауна. Разница температур не должна превышать 20 градусов, иначе могут быть инсульты.

      Медикаментозное лечение

      Врачи назначают при артериальной гипотензии (МКБ 10 I95) «Кофетамин», «Цитрамон», если понижение сопровождается головными болями и шумом в ушах, «Сапарал», «Аскафен».

      Оптимальная доза кофеина – 0,2 г/сутки. При передозировке может пойти обратный процесс – плохой сон, беспокойство, учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание.

      Препараты ноотропного ряда применяются в случае ухудшения памяти, снижения умственной способности. Они понижают потребность клеток и тканей в кислороде, а также восстанавливают все жизненно-важные процессы для нормальной работы мозга и организма в целом. К таким препаратам относят «Танакан», «Кавитон», «Ницероглин», «Ноотропил».

      При нехватке кислорода головному мозгу употребляют «Глицин», «Цитруллин». При недостатке аминокислот и белков назначают «Цереброзил».

      Лечение артериальной гипотензии в домашних условиях

      • Кофе с медом и лимоном. Надо сразу сказать, что это – не напиток. Необходимо будет взять 50 грамм помолотого кофе обжаренного, 500 грамм меда, сок одного лимона выдавить вручную. Все тщательно перемешать. Кушать по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Средство хранить в холодильнике.
      • Китайский лимонник. Настойка, для приготовления которой потребуется стакан плодов лимонника. Его нужно измельчить и залить водкой в соотношении 1:10. Настаивать в закрытой таре в темном прохладном месте в течение двух недель. Принимается за 30 минут перед едой от 25-40 капель с одной столовой ложкой холодной воды.
      • Корень имбиря. В продаже есть как порошок имбиря, так и сами корни. Конечно, порошок гораздо удобнее, но он приготовлен с использованием химических реагентов, поэтому лучше самим натирать корень имбиря. Потребуется чайная ложка на 1 стакан крепкого сладкого чая. Принимается 3 раза в день на протяжении одной недели.
      • Золотой корень (родиола розовая). Есть в свободной продаже в любой аптеке. Принимается экстракт по 5-10 капель, растворенных в холодной воде за 15 минут до приема пищи. Курс 10-20 дней в зависимости от самочувствия.
      • Вот что это такое – артериальная гипотензия. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

        Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. При врожденной нужно постоянно контролировать свое состояние, иметь с собой необходимые лекарственные средства, т. к. при гипотензии головной мозг, органы и ткани недополучают кислород, поэтому если вовремя не снять симптомы, может случиться инсульт головного мозга. При приобретенной гипотензии нужно выявить в первую очередь причины появления этого заболевания и устранить их, возможно, полностью поменять свой образ жизни. Также гипотензия может быть и вторичным симптомом какого-либо заболевания. Следует обратиться к врачу для того, чтобы выявить причины и назначить правильное лечение, т. к. самолечение может привести к артериальной гипертензии, от которой потом невозможно будет вылечиться. Мы рассмотрели, что это такое – артериальная гипотензия.

        www.syl.ru

        Гипертония – это распространенное заболевание современного общества. Оно развивает страшные недуги, как инсульт и инфаркт, и беспощадно уносит жизни миллионов людей. Раньше считалось, что патология поражает людей старшего возраста, однако за последнее время тенденция резко изменилась, повышенное давление встречается у молодого населения. К сожалению, гипертензия не поддается полноценному лечению, и избавиться от нее полностью невозможно. Однако это не повод для того, чтобы полностью отказаться от медицинской помощи. Своевременное лечение позволяет снять тяжелые симптомы и замедлить развитие других заболеваний.

        Гипертензия – что это за заболевание

        Гипертензия (код по мкб 10) – это повышенное давление в полых органах или в кровеносных сосудах. Данное заболевание всегда пагубно влияет на нормальную работу всего организма и вызывает развитие тяжелых осложнений. У здорового человека артериальное давление не должно выходить за пределы 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель увеличивается, то это свидетельствует о наличии гипертензии, то есть повышенном АД.

        Данная патология развивается под воздействие внешних факторов и патогенных изменений в организме человека. Медики выделяют некоторые причины развития гипертензии:

      • генетическая предрасположенность;
      • нарушение работы эндокринной системы;
      • болезни ЦНС;
      • проблемы с почками;
      • сахарный диабет;
      • неконтролируемое потребление спиртных напитков и соли;
      • табакокурение;
      • большой вес тела;
      • психологическое напряжение;
      • черепно-мозговые травмы;
      • малоподвижный образ жизни;
      • менопауза у женщин.
      • Это основные причины развития заболевания. Однако патология поражает разные органы и системы, поэтому первопричины для, каждого заболевания имеют свои особенности.

        Гипертензия и гипертония – отличия

        Гипертония – это заболевание, которое требует немедленного обращения к доктору и нуждается в регулярном наблюдении. Гипертензия – это один из некоторых клинических проявлений, которое может развиваться у совершенно здорового человека. Чтобы было более наглядно понятно, в чем отличие между этими двум понятиями, ниже предоставлена таблица. Она наглядно поможет разобраться в этом вопросе.

        Артериальная гипертензия

        Артериальная гипертензия – это заболевание, которое связано с увеличением нормы давления. Патология развивается у людей разного возраста. Для здорового человека в норме АД должно быть 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель увеличивается, то в организме происходят серьезные нарушения.

        Патология классифицируется на несколько основных стадий, которые отличаются по степени проявления заболевания и симптоматике. Медики разделяют заболевание на такие степени:

      • 1-я степень является мягкой гипертензией (140–160 мм рт. ст/90–100 мм рт. ст.). При данной патологии не происходят серьезные проблемы в сердечно-сосудистой системе, поэтому недуг поддается терапии;
      • 2-я степень характеризуется умеренной гипертензией (160–180 мм рт. ст./100–110 мм рт. ст.). Патологические изменения происходят в некоторых органах, если не начать терапию, то возможно развитие гипертонического криза;
      • 3-я степень – это тяжелая форма гипертензии (180 мм рт. ст./110 мм рт. ст. и выше). Во всех органах наблюдаются серьезные изменения, которые значительно ухудшают общее состояние пациента.
      • Артериальная гипертензия различается по своему происхождению. Специалисты выделяют два ее типа, которые чаще всего поражают здоровье человека.

      • Эссенциальная гипертензия. Причины развития данной патологии точно не известны, но чаще она появляется из-за воздействия отрицательных внешних факторов. Как правило, заболевание встречается у людей средних лет, в возрасте от 30–45.
      • Симптоматическая гипертензия. Данное заболевание развивается, как симптом более сложного недуга. Патология встречается довольно редко, ее диагностируют примерно у 10%, пациентов с гипертонией. Появляется недуг у людей в разном возрасте и основные клинические проявления разнообразные, так как они полностью зависят от сопутствующего заболевания.

    Недуг развивается на фоне многих первопричин, которые оказывают пагубное влияние на организм человека. Среди основных причин медики выделяют такие:

  • слабо подвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • повышенное количество холестерина;
  • недостаток калия;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • сильные эмоциональные напряжения;
  • неполноценный отдых.
  • Гипертония всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния. Человек чувствует головную боль и головокружение, тошноту, слабость, звон в ушах, появляются «мушки» перед глазами. Если своевременно не начать лечение, то недуг будет активно развиваться и поражать соседние органы и системы, вызывая тяжелые осложнения.

    Во время беременности у женщины в организме происходит гормональный всплеск, что может спровоцировать развитие гипертонии. Это заболевание очень опасно в период вынашивания ребенка, так как оно ухудшает общее состояние будущей матери и пагубно сказывается на развитии ребенка. Очевидно, что гипертония при беременности является очень опасным заболеванием, которое подлежит регулярному наблюдению и при необходимости нуждается в качественном лечении.

    Легочная гипертензия

    Повышенный уровень АД всегда оказывает пагубное воздействие на общее состояние человек и внутренние органы. Для человека важен показатель давления в легочной артерии, в норме он должен не превышать 25 мм рт. ст. Если эта цифра больше, то человеку диагностируют легочную гипертензию или гипертензию малого круга кровообращения. Патология имеет несколько основных стадий развития:

  • 1 стадия ЛГ (26–50 мм рт. ст.);
  • 2 стадия ЛГ (50–70 мм рт. ст.);
  • 3 стадия ЛГ (70–110 мм рт. ст.);
  • 4 стадия ЛГ (более 110 мм рт. ст.).
  • Начальная стадия недуга является очень редкой патологией, которая встречается менее чем у 1% пациентов. К сожалению, заболевание 2 стадии чаще встречаются у пациентов. Они развиваются вследствие разнообразных хронических недугов сердечной системы и органов дыхания.

    ЛГ развивается из-за влияния многих факторов, которые оказывают отрицательное воздействие на организм. К основным причинам недуга медики относят легочный спазм или повышенный уровень давления в левом предсердии. Особое влияние оказывает деформирование сосудов. Например, сдавливание или утолщение их стенок.

    Патология всегда сопровождается тяжелыми симптомами, которые ярко свидетельствуют о нарушении в организме:

    Легочная гипертензия хорошо поддается лечению. Однако важно своевременно обратиться к доктору.

    Портальная гипертензия

    Портальная гипертензия – это заболевание, которое вызывает патогенное нарушение в воротной вене. Нормальный показатель составляет 7 мм рт. ст. Если эта цифра увеличивается, то это приводит к увеличению вен и варикозному расширению. Патология опасна тем, что вены могут лопнуть, это спровоцирует внутреннее кровотечение.

    Причин развития портальной гипертензии очень много. К ним относится пагубное влияние внешних факторов и разнообразные заболевания внутренних органов и систем. Как правило, медики выделяют такие первопричины:

  • заболевания почек;
  • избыток витамина А;
  • наличие гельминтов отдельных групп;
  • проблемы в работе печени;
  • неправильный обмен желез;
  • болезнь Кароли, Гоше, Уилсона;
  • повреждения или врожденные изменения воротной вены;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • перидакардит;
  • тромбоз.
  • Заболевание всегда сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Человек ощущает постоянную тошноту и боль в правом подреберье, у него нарушается нормальный стул, появляется отечность. Очевидными симптомами является желтуха, расширение под кожей вен и их разрыв, что приводит к внутреннему кровотечению. При первых симптомах необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит ряд обследований, на основании которых будет установлен точный диагноз. После чего доктор подберет индивидуальное лечение.

    Внутричерепная гипертензия

    Внутричерепная гипертензия характерна увеличение давления внутри черепной коробки. Оно является опасным заболеванием, так как приводит к серьезным нарушениям в здоровье человека. Причин развития данного недуга достаточно много. Среди основных первопричин медики выделяют увеличение объема мозговой ткани, затрудненный отток жидкости, гематомы на голове, кровоизлияние в головной мозг, а также разнообразные опухоли.

    ВНГ всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые человек просто не может не заметить. Заболевание всегда выражается такими клиническими проявлениями:

  • тошнота и рвота;
  • нервозность и раздражительность;
  • головная боль и тяжесть в голове;
  • регулярное чувство усталости;
  • постоянные перепады артериального давления;
  • чувствительность к изменениям погодных условий;
  • уменьшение сексуального желания.
  • При первых симптомах необходимо обратиться к невропалогу. Доктор назначит ряд обследований, на основании полученных данный он установит диагноз и подберет комплексное лечение.

    Билиарная гипертензия

    Билиарная гипертензия – это заболевание, которое вызывают стойкое повышение давления желчи на систему ее протоков. Как правило, патологию провоцируют доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы и камни в желчном пузыре. Все эти нарушения провоцируют сдавливание органов, что не позволяет полноценно отходить желчи. Как правило, недуг проявляется серьезными симптомами, на которые важно обращать внимание:

  • желтуха;
  • общая слабость и недомогание;
  • боли в области живота;
  • изжога;
  • боль в правом подреберье;
  • нарушение стула;
  • метеоризм.
  • Обычно, все симптомы начинают проявляться, когда недуг имеет запущенную форму. Это происходит из-за того, что патологию провоцирую различные новообразования, которые зачастую появляются и разрастаются незаметно.

    Чтобы избежать заболевания, необходима профилактика. Человеку нужно улучшить рацион питания, отдавая предпочтение здоровой пище, полноценно отдыхать, заниматься спортом и больше гулять на свежем воздухе. При необходимости своевременно посещать доктора, так как специалист сможет подобрать качественную схему лечения.

    gipertonia03.ru

    СТРЕСС И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

    Как стресс влияет на болезни сердца

    КАРДИОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2008

    Снижение влияния стресса на организм человека может помочь в уменьшении артериальной гипертензии. Стресс – это нормальная часть жизни. Полностью избежать стресса невозможно, особенно в наше время. Однако чрезмерное «количество» стресса может привести к эмоциональным, психологическим и даже физиологическим проблемам, включая болезни сердца и сосудов.

    Как стресс влияет на болезни сердца

    Ученые не могут точно сказать, как стресс повышает риск развития болезней сердца. Возможно стресс сам по себе является фактором риска или он усугубляет другие факторы, такие как уровень холестерина или АД. Например, при стрессе может повышаться АД, либо человек начинает переедать, что может повысить уровень холестерина, либо меньше двигаться, что приводит к гиподинамии. Кроме того, человек в состоянии стресса больше курит!

    Кроме того, стресс сопровождается определенными гормональными изменениями. Как уже говорилось, у нас в организме есть два гормона, которые отвечают за стресс – это адреналин и кортизол. Более того, исследования показывают наличие связи между стрессом и склонностью к тромбообразованию, что сказывается на риске инфаркта или инсульта.

    Каковы предупреждающие признаки стресса

    Какие же это сигналы?

    Физические сигналы: головокружение, боль, скрежетание зубами, сжатие челюсти, головная боль, нарушение пищеварения, напряжение мышц, ухудшение сна, учащение сердцебиения, шум в ушах, сутулая поза, потливость ладоней, усталость, изнеможение, дрожь, прибавка или потеря в весе.

    Психические сигналы: постоянное беспокойство, страх, трудность принятия решений, забывчивость, затруднение концентрации, недостаток творческой энергии, потеря чувства юмора, плохая память.

    Эмоциональные сигналы: злость, беспокойство, депрессия, плаксивость, ощущение бессилия, частые перемены настроения, раздражимость, ощущение одиночества, негативное мышление, нервозность, тоска.

    Поведенческие сигналы: переедание, критическое отношение к окружающим, приступы ярости, частая смена работы, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

    Как побороть стресс

    • Не злоупотребляете алкоголем или едой. Некоторым людям может показаться, что алкоголь или еда могут успокоить человека и снять стресс. Но фактически, происходит все наоборот.
    • Бросьте курение. Кроме того, что курение само по себе является фактором риска артериальной гипертензии, никотин, который поступает в кровь, сам вызывает симптомы стресса.
    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Доказано, что занятия аэробикой способствуют выделению в кровь эндорфинов – натуральных веществ, эффект которых связан с обезболиванием и улучшением настроения.
    • Ежедневно пытайтесь расслабиться на некоторое время.
    • Берите соразмерную ответственность. Не беритесь за те дела, с которыми Вы не справитесь.
    • Снизьте причины стресса. Многие люди считают, что жизнь полна дел, а времени на них мало. Поэтому постарайтесь изучать тайм-менеджмент – науку об эффективном управлении времени.
    • Ставьте реалистичные цели в жизни.
    • Достаточный отдых.
    • Как позитивно мыслить и устранить стресс

      Позитивное мышление и самооценка являются прекрасными защитниками от стресса, так как они помогают Вам рассматривать стресс не как проблему, а как ситуацию. Вспомните поговорку – если Вы не можете изменить ситуацию, то измените свое отношение к ней. Старайтесь в каждой негативной проблеме найти нечто позитивное. У Дейла Карнеги это называется «если Вам достался лимон, сделайте из него лимонад!».

      Но как добиться позитивного мышления? Для этого можно следовать некоторым советам:

      • Будьте спокойны. Дышите глубже.
      • Всегда говорите самому себе, что Вы сможете пройти через эту проблему.
      • Будьте реалистичны, объективны и гибки.
      • Старайтесь всегда думать о том, что можно извлечь из той или иной проблемы. Думайте о возможных решениях и выбирайте наиболее приемлемое.
      • Думайте о последствиях. Спрашивайте себя, что может случиться самое худшее?
      • Спросите себя, чему может научить Вас эта ситуация.
      • Как уменьшить факторы стресса

        Хотя полностью освободить жизнь от стрессовых факторов невозможно, можно снизить их вредное влияние на организм:

        • Вначале определите сам стрессовый фактор, то, что приводит к стрессу.
        • Избегайте мелких раздражителей. Например, если пробки на дорогах могут вывести Вас из себя, то выберите другой способ движения, например, автобус или метро.
        • Если в Вашей жизни происходят изменения, старайтесь не меняться резко. Попытайтесь какое то время делать привычные вещи, которые Вам нравилось делать, по возможности.
        • Научитесь правильно и эффективно распределять свое время.
        • Старайтесь за определенный промежуток времени делать одно дело, не хватайтесь за все подряд.
        • Если Вы чувствуете «накат» стресса, сделайте перерыв. Отдохните, расслабьтесь.
        • Как научится расслабляться

          Чтобы научиться справляться со стрессом, нужно научиться расслабляться. Расслабление – это больше, чем просто сесть на диван и откинуться на спинку. Расслабление должно быть активным! Расслабление должно охватывать как тело, так и душу.

          • Глубокое дыхание. Представьте, что у Вас в животе есть воздушный шар. Вдыхайте воздух, как бы наполняя этот шар. После этого выдыхайте воздух, опустошая шар. С каждым медленным вдохом Вы будете все больше и больше расслабляться.
          • Расслабление мышц. Переключите мысли на себя и свое дыхание. Несколько раз сделайте глубокий вдох, медленно выдыхая. Мысленно «пройдитесь» по своему телу. Обратите внимание на области напряжения. Расслабьте мышцы. Один-два раза медленно повертите головой в стороны. Повертите плечами назад и вперед. Далее снова дышите глубоко. Вы должны почувствовать расслабленность.
          • Психологическое расслабление. Это также очень важный момент расслабления. Научитесь представлять себя в приятных местах: будь то тихий лес, спокойное море или горы. Это позволяет Вам расслабиться.
          • Расслабляющая музыка.Найдите в магазине или интернете тихую спокойную инструментальную музыку. В настоящее время в продаже имеется такая музыка, специально созданная для этой цели.
          • Что делать, если Вы плохо спите

          • Постарайтесь выработать ложиться спать в одно и то же время.
          • Сделайте место, где Вы спите, комфортным: удобная кровать, подушка и одеяло.
          • В спальне должно быть спокойно, тихо и темно.
          • Постарайтесь в спальне только спать. Не рекомендуется там смотреть телевизор, работать за компьютером и т.д.
          • Избегайте чрезмерного сна днем. Если Вы привыкли спать долго днем, то установите будильник, чтобы спать меньше.
          • Если Вы не можете спокойно уснуть из-за беспокойства, поговорите с близким, родственником или другом, которому Вы можете довериться.
          • Если есть возможность, то послушайте перед сном тихую расслабляющую музыку.
          • Ни в коем случае не принимайте снотворных, только если Вам их не назначил врач.
          • Не пейте перед сном кофе или чай.
          • +7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

            cardiology.eurodoctor.ru