Депрессия при эндометриозе

Эндометриоз — заболевание, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по свойствам подобное ткани матки. Частота заболевания колеблется от 7 до 50 % у женщин детородного возраста.

Частный случай заболевания — аденомиоз (расположение эндометриальной ткани в толще мышечного слоя)

Симптомы эндометриоза

К основным симптомам относятся жалобы на боль, ощущение тяжести внизу живота и расстройство мочеиспускания перед наступлением менструации.

Клетки эндометрия выходят за пределы матки, где могут оседать и прорастать на брюшине, маточных трубах, в яичниках и на органах-соседях: прямой кишке, мочевом пузыре, кишечнике, а также на других органах. Крайне редко (при попадании в ток крови) эти клетки оседают в легких, гортани, почках и других отдаленных от матки органах.

Особенность эндометриоза состоит в том, что не зависимо от того, где осели клетки эндометрия, они функционируют подобно находящимся в матке, то есть ежемесячно соответственно фазам менструального цикла они разрастаются, разрыхляются, а в дни менструации кровоточат (например, при эндометриозе мочевой системы появляются кровянистые выделения с мочой, при эндометриозе прямой кишки – выделения крови из ануса и т. д.).

Ежемесячно за несколько дней до и в период менструации у женщины появляются боли в животе различной выраженности – от дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности. Эти боли могут распространяться в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину и т. д.

В последнем случае нередко отмечаются боли при половых контактах вплоть до полной их невозможности. В зависимости от места и степени распространения эндометриоз может сопровождаться головными болями и головокружением.

Бывают случаи бессимптомного течения даже при выраженном поражении того или иного органа.

При поражении эндометриозом любого звена половой системы (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина) может наступить бесплодие.

Для диагностики заболевания проводится гинекологическое обследование.

  • Использование кольпоскопии позволяет уточнить место и форму поражения эндометриозом.
  • Из рентгенологических методов наибольшую ценность имеет метод спиральной компьютерной томографии, позволяющий точно определить характер эндометриоза, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами, а также уточнить состояние полости малого таза.
  • Наиболее информативным методом исследования является магнитный резонанс, обеспечивающий благодаря высокой разрешающей способности магнитно-резонансного томографа отличную визуализацию органов малого таза и их структуры, что особенно важно при этом заболевании. Эндометриоз яичников с помощью этого метода диагностируется с точностью 96 %.
  • Одним из наиболее доступных и широко распространенных методов диагностики эндометриоза является ультразвуковой метод исследования. Метод помогает уточнить расположение очага, динамику под влиянием терапии и др.
  • Одним из самых точных методов диагностики заболевания в настоящее время считается лапароскопия (прокол брюшной стенки с целью введения специального аппарата – лапароскопа). При диагностике эндометриоза яичников, например, этот метод обеспечивает точность 96 %. Лапароскопия обеспечивает при этом возможность определения величины очагов, их количества, зрелости (по цвету и форме), активности.
  • Гистероскопия при диагностике внутреннего эндометриоза обеспечивает чувствительность до 83 %.
  • Все большее значение приобретает определение в крови различных опухолевых маркеров. Наиболее доступными в настоящее время являются определение маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9, анализ которых осуществляется методом иммуноферментного анализа, а также определение РО-теста (универсального диагностического теста на опухолевый рост). Установлено, что в сыворотке крови у здоровых лиц концентрации онкомаркеров СА 125, СА 19-9 и РЭА составляют в среднем 8,3, 13,3 и 1,3 нг/мл соответственно. В то время как при эндометриозе эти показатели составляют в среднем 27,2, 29,5 и 4,3 нг/мл соответственно.
  • Лечение эндометриоза

    Хирургическое удаление очага эндометриоза или уничтожение его с помощью одного из видов энергий (лазера, электро-, криовоздействия) является единственным методом ликвидации процесса.

    Целью хирургического лечения является удаление всех видимых и прощупываемых очагов и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в полости таза. Преимущества этого лечения для пациента включают выполнение операции под оптическим увеличением с помощью специального набора инструментов и энергий (лазеры, ультразвук, электро- и аргонусиленная коагуляция, биоклеи), позволяющие с минимальной травматичностью произвести практически радикальную операцию.

    Результатами лапароскопического хирургического лечения являются значительное уменьшение болей, в том числе болей при половом акте, восстановление детородной функции, избежание большой полостной операции с относительно длительным периодом восстановления.

    Лапароскопическое лечение может быть длительным, а в связи со свойством заболевания сохраняться в ряде случаев целесообразно проведение повторных лапароскопических операций для контроля эффективности и коррекции возникающих нарушений.

    Современный подход к лечению больных эндометриозом состоит в следующем: при выявлении процесса I–II степени распространения можно ограничиться только операцией, однако при распространенных формах заболевания или неуверенности в полном удалении очага, а также при высоком риске рецидивирования необходима комбинация хирургического метода и гормональной терапии.

    Гормональное лечение необходимо начинать с первого менструального цикла после операции. Длительность гормонального лечения составляет 3–9 месяцев в зависимости от степени распространения и тяжести процесса.

    В настоящее время для лечения больных эндометриозом применяются несколько гормонов: медроксипрогестерона ацетат, норэтинодрел, норэтистерон (диеногест), ретропрогестерон (дидрогестерон).

  • Медроксипрогестерона ацетат применяют по 30–50 мг в день в течение 3–4 месяцев. Побочные действия медроксипрогестерона ацетата: снижение полового влечения и повышение массы тела.
  • Даназол применяют в течение 6 месяцев. После 1–2 месяцев лечения даназолом, как правило, наступает аменорея (прекращение менструальных выделений). Менструальный цикл восстанавливается через 28–35 дней после прекращения лечения.

    Эффективность даназола зависит от дозы: при относительно легком или умеренном заболевании достаточна доза 400 мг/сут., но в тяжелых случаях (при III–IV стадии эндометриоза) возможно повышение дозы до 600–800 мг/сут.

    Побочные действия даназола: увеличение массы тела, повышение аппетита, угревая сыпь, себорея, огрубение голоса, избыточный рост волос, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, аллергические реакции, приливы жара, сухость слизистой влагалища, уменьшение полового влечения – ограничивают использование этого препарата.

    Боли, обусловленные эндометриозом, ослабевают или исчезают уже ко второму месяцу лечения у половины больных.

    Из побочных явлений, которые, как правило, умеренно выражены, наиболее часто отмечаются: увеличение массы тела, появление угревой сыпи и себореи, избыточный рост волос. Реже отмечаются огрубение голоса, уменьшение молочных желез, отеки, головные боли, депрессия, приливы жара, тошнота, аллергические реакции.

    Результаты лечения эндометриоза зависят от тяжести и степени распространенности процесса, объема и радикальности оперативного вмешательства, полноценности гормональной и реабилитационной терапии, степени нарушения репродуктивной системы до операции.

    На фоне лечения, а также по окончании его необходимо проводить динамический контроль за состоянием больных, включающий гинекологическое исследование, УЗИ (1 раз в 3 месяца), определение динамики уровня онкомаркеров СА 125, РЕА и СА 19-9 в сыворотке крови с целью ранней диагностики рецидивов эндометриоза и контроля за эффективностью терапии.

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    www.diagnos.ru

    «Мне казалось, что я в аду»: Как я живу с эндометриозом

    Внутренний слой матки называется эндометрием — именно к нему крепится яйцеклетка после оплодотворения, и он обновляется раз в месяц во время менструации. Иногда клетки эндометрия начинают вести себя неправильно и захватывают новые территории, где им не место. Они могут закрепиться где угодно — создать непроходимость маточных труб, обрасти вокруг каких-нибудь сосудов в брюшной полости или, например, закрепиться в слёзной железе; где бы они ни находились, они продолжают вести себя так, как будто они всё ещё в матке, и раз в месяц они будут обновляться, а значит, кровоточить. Иногда эти клетки врастают внутрь мышечного слоя матки — это называется аденомиозом. Внутри мышечной ткани возникает своеобразная капсула с клетками эндометрия, который в какой-то момент начинает кровоточить. Внутри мышцы появляется полость с кровью, откуда нет выхода, и рано или поздно начинается воспалительный процесс.

    Почему это происходит, пока никому не известно: есть тесты на генетическую предрасположенность, но в группу риска входят все женщины, живущие активной жизнью в больших городах. Эндометриоз можно назвать распространённым заболеванием: по некоторым данным, он есть у каждой десятой женщины; это значит, что если гинеколог принимает десять пациенток в день, он ежедневно может сталкиваться с этой болезнью. Тем не менее диагноз далеко не всегда удаётся поставить сразу — иногда этому предшествуют годы лечения несуществующих болезней и даже операции. Катя Долинина рассказала, как живёт с эндометриозом и через какие сложности ей пришлось пройти.

    Мне двадцать пять лет, по первому образованию я дизайнер одежды, а сейчас оканчиваю магистратуру по критике и теории кино. Лет пять назад я открывала со своим молодым человеком бренд одежды, но и бизнес, и отношения сошли на нет. Сейчас я пишу диссертацию по иранскому кинематографу, много преподаю (я частный преподаватель живописи и рисунка) и пока не строю никаких планов дальше защиты. Когда я была подростком, пару раз попадала в больницу с болью в животе, но меня отпускали через несколько дней, не находя никаких объяснений. Чем старше я становилась, тем чаще это происходило. Раз в пару месяцев я могла проснуться от тупой тянущей боли, встать, выпить таблетку и лечь спать. Почему-то днём я забывала об этом и, пока боли не стали регулярными и не начали захватывать светлое время суток, не обращалась к врачу. К гинекологу с этой проблемой я пришла в девятнадцать — и только через пять лет получила долгожданную бумажку со своим реальным диагнозом.

    Первый гинеколог сказала, что у меня миома матки, даже две — но болеть миома не может. Врач добавила, что для женщины терпеть боль — нормально, и посоветовала попить какие-то травки вроде «красной щётки». Травы я пить не стала, а терпеть боль продолжила. Раз в пару месяцев я делала УЗИ, каждый узист говорил, что это очень странно выглядит и вообще-то похоже на капсулу с жидкостью внутри мышцы матки, но такого быть не может — на самом деле, конечно, это и была капсула с жидкостью внутри мышцы. Боли усиливались, я пила всё больше обезболивающих. В какой-то момент я поймала себя на том, что если я выхожу из дома без таблеток, то у меня начинается паника — и я скорее бежала в аптеку. В моих воспоминаниях о том времени боль присутствует перманентно. Я могла сидеть на встрече с друзьями, паре по живописи или курсах английского и просто раскачиваться из стороны в сторону, пытаясь сохранять адекватный вид. Я замедленно отвечала, не могла ни на чём сконцентрироваться и не понимала, что делать — ведь врач сказала, что со мной всё в порядке.

    Врач добавила, что для женщины терпеть боль — нормально, и посоветовала попить какие-то травки вроде «красной щётки»

    Параллельно с этим у меня начались проблемы с иммунитетом: за полгода было больше десяти эпизодов гидраденита (воспаления потовых желёз подмышкой), каждый из которых оканчивался хирургическим вмешательством и серией болезненных перевязок. На некоторые пластыри у меня началась аллергия и оставались следы, как от ожогов. Когда не болел живот, мне резали подмышки, и наоборот. К этому прибавилась постоянная температура и антибиотики. Хирурги шутили, что мне надо купаться в спирте и сменить бритвенный станок, а мне казалось, что я в аду. Каждый раз, понимая, что это начинается снова, я просто плакала. Иммунолог, к которой я в конце концов попала, была под таким впечатлением от моей истории болезни и моего изнурённого вида, что без анализов назначила курс иммуномодуляции — после этого битва с воспалениями закончилась. Проблемы с иммунитетом впоследствии возвращались, и я проходила ещё два или три таких курса. Эти проблемы являются следствием аденомиоза: хронический воспалительный процесс внутри организма заставляет иммунную систему работать на износ.

    Мои родители особо не вникали в эту историю, говорили сходить к врачу, если что-то болит — а если врач сказал, что всё нормально, то так и есть. Летом после четвёртого курса я пообещала родителям поехать на машине к бабушке, а это два дня пути из Санкт-Петербурга. До той поездки они знали о боли только с моих слов в формате «у меня снова болел живот» — и это был первый раз, когда они увидели, как я бледнею, покрываюсь холодным потом, тихо плачу и закидываюсь таблетками. Только после этого в моей семье начали воспринимать проблему всерьёз; когда мы вернулись, я пошла к врачам, которых посоветовали родителям, а оттуда попала к моей хирургине. Когда я ложилась на операцию, на руках было три или четыре взаимоисключающих диагноза от разных специалистов. Доктор сказала, что уже неважно, что там — нужно это убрать.

    В 21 год мне сделали первую операцию, и это был один из самых счастливых моментов моей жизни. Я стала принимать лёгкие гормоны, началась новая жизнь без боли. Я вела активный образ жизни, к моей учёбе и работе репетитором прибавились три тренировки в неделю, курсы английского, а потом ещё и бизнес-курсы. Через пару месяцев живот снова начало тянуть. На плановом осмотре узист назвал один из тех диагнозов, что мне ставили раньше, и я поняла, что всё вернулось обратно. Через неделю или две меня снова прооперировали. Я шутила, что это уникальная возможность реабилитироваться для моего парня и друзей, которые не приехали в больницу в первый раз. После обеих операций гистологи, которые рассматривают образцы тканей в микроскоп, писали, что у меня лейомиома (доброкачественная опухоль), а про эндометриоз ни слова не было. Тем не менее врач, которая меня оперировала, назначила препарат для лечения эндометриоза — ведь она видела своими глазами, что у меня внутри.

    На этом препарате всё было хорошо — кроме того, что он очень мощный и с кучей побочных эффектов, а назначают его обычно на несколько месяцев. По сути, он вводит организм в искусственный климакс. Я пила лекарство год и отлично себя чувствовала, но из-за связанных с ним рисков мне сказали его всё-таки отменить. Уже через месяц я поняла, что внутри что-то изменилось, пошла на УЗИ и увидела новые узлы на экране. Это было за пару месяцев до защиты дипломной коллекции. Почти месяц я лежала дома и плакала. Я не помню, что меня тогда вытащило из того состояния, помню, что читала книгу «Депрессия отменяется» и заставляла себя выходить из дома. Казалось, что мир замкнулся, дышать было нечем. Потом что-то щёлкнуло в голове, и я посмотрела на ситуацию со стороны. Тогда мы расстались с молодым человеком, я перестала плакать и смогла отшить коллекцию и получить диплом.

    Я много работала, устраивала какие-то съёмки, ходила на курсы немецкого, и вообще мне было не до врачей. Живот снова стал болеть, я закидывалась таблетками, а однажды вечером, когда я была дома одна, боль вдруг нахлынула в один миг, ноги подкосились, и я просто скатилась по стенке в коридоре. Папа из Комарова приехал быстрее, чем скорая. Я вызвала врачей часов в восемь, забрали меня только около одиннадцати, сказав, что, скорее всего, это аппендицит. К полуночи я была в первом мединституте, где всё красиво, как в американских сериалах про врачей. Меня посадили на каталку и повезли спасать. Только вот незадача — они быстро поняли, что это гинекология, а не аппендицит, а гинекологическое крыло оказалось на ремонте. В итоге я ждала в приёмной скорую, чтобы уехать в другую больницу. Обезболивать не разрешили, чтобы сохранить картину симптомов для следующих врачей. Меня колотило, стучали зубы и я первый раз в жизни выла от боли. В итоге, когда я наконец оказалась в больнице, меня лечили антибиотиками, снимая «воспаление придатков».

    В январе меня отправили к новому хирургу в Москву, сказав что такими запутанными случаями должны заниматься самые яркие светила. Я несколько раз ездила туда на приём, получила федеральную квоту на операцию и к апрелю дождалась её. Мне прислали все документы и назначили дату госпитализации, за несколько дней до отъезда я созвонилась с ассистентом хирурга и он уточнил детали. Я приехала туда ночным поездом со всеми вещами, а когда утром зашла в кабинет врача, она сообщила, что с завтрашнего дня в отпуске, а потом начинает работать в другой больнице. Анекдот по Канту: напряжённое ожидание, внезапно превратившееся в ничто. Она не понимала, в чём проблема; её помощник робко сказал, что я приехала из другого города, на что она ответила, что это не страшно, «ещё раз приедет». Я рыдала в коридоре, не понимая, как реагировать на такое. Я сходила в Пушкинский, посмотрела на Кранахов и вернулась домой. Я понимала, что какой бы крутой и известной ни была эта врач, я не лягу к ней на операционный стол — я ей больше не доверяла.

    Врач не понимала, в чём проблема; её помощник робко сказал, что я приехала из другого города, на что она ответила, что это не страшно, «ещё раз приедет»

    Собравшись с духом, я поехала к доктору, которая делала мне первые две операции. В июне 2016-го мне сделали третью операцию, в ходе которой выяснилось, что за месяц моих скитаний по больницам с воспалением придатков эти самые придатки исчезли. Точно уже никто не скажет, что тогда произошло, но, вероятно, это был перекрут маточной трубы, и правый яичник я потеряла. Операция была долгожданной, и всё бы хорошо, но в той злополучной больнице мне опять по гистологии дали заключение о лейомиоме — и это не имело бы значения, если бы это не связывало врачам руки в назначении лекарств. Мне не имели право официально выписывать единственное помогавшее лекарство. Тогда я забрала стёкла и поехала в лабораторию онкологического центра. Уже через неделю я держала в руках бумажку, на которой было написано «узел аденомиоза». Не уверена, что сотрудники лаборатории понимали, почему я так ликовала.

    За всю историю моей болезни лечение состояло из трёх лапароскопических операций и четырёх вариантов гормональных препаратов — попытки первого врача назначить мне травы и отправить лечить боль к психоаналитику я не считаю. Сейчас я пью таблетки каждый день уже больше двух лет: основной гормональный препарат и дополнительно другие, для профилактики тромбоза. Раньше казалось, что пить каждый день таблетки в одно и то же время — это сложно, сейчас привыкла. Пару раз я забывала и пропускала несколько дней — но напоминанием становилась сильная боль, один раз в сопровождении кровотечения. Мне надо регулярно делать УЗИ и сдавать кровь, чтобы проверять свёртываемость и показатели печени. Иногда я делаю это без посещения врача, потому что уже знаю, что искать, и иду к доктору только в случае каких-то отклонений. Нельзя ходить в бани, сауны, солярии и тому подобное. Не рекомендуют загорать вообще и ездить на велосипеде. По идее, как и с любыми другими лекарствами, мне нельзя пить алкоголь — это единственное ограничение, на которое я закрываю глаза.

    Ещё когда мне поставили первый диагноз, миома матки, я тяжело это переживала. У меня возникло чудовищное ощущение неполноценности, я чувствовала себя сломанной. Это вырастило стену между мной и моими друзьями, потому что никто не был готов со мной это обсуждать. Родители тоже не восприняли эту новость как что-то, о чём следует поговорить. Ты не умираешь? Значит, всё в порядке. А когда ситуация стала накаляться, было уже не до обсуждений. Иногда мне хотелось, чтобы у меня было «настоящее» заболевание, что-то угрожающее жизни, где можно вступить в схватку и победить или проиграть. Потому что умирать не так стыдно, как бесконечно страдать.

    www.wonderzine.com

    Депрессия при эндометриозе

    Есть стрессы, которых можно избежать, просто обладая правильным ментальным подходом. Но существуют стрессы, которых избежать невозможно, поэтому необходимо научиться справляться с ними.

    Говорят, экстремальные ситуации рождают находчивых людей. Стресс иногда заставляет нас найти самое остроумное решение проблемы, проявить себя с лучшей стороны.

    Некоторые люди ломаются под тяжестью стресса, а другие бьют рекорды под его влиянием. Отсюда вывод – нужно быть сильным, чтобы использовать стресс в свою пользу.

    Положительное влияние напряжения особенно заметно в жизни спортсменов и людей искусства.

    Если состояние стресса постоянно, оно превращается в привычку.

    Шее Янош говорит, что организм человека реагирует на стресс в три этапа: тревога, сопротивление, усталость. Эти три этапа можно описать следующим образом:

    В состоянии ТРЕВОГИ организм определяет причину напряжения и готовится к больбе или бегству. Это происходит, благодаря гормонам, выделяемым железами внутренней секреции. Гормоны учащают сердцебиение и дыхание, повышают уровень сахара в крови, усиливают потоотделение, расширяют зрачки и замедляют пищеварение.

    В состоянии СОПРОТИВЛЕНИЯ наш организм способен восстановится после ущерба, нанесенного стрессом. Но если напряжение длится долго, организм находится в состоянии тревоги и не может восстанавливать свои функции полноценно.

    Это приводит к следующему состоянию – УТОМЛЕНИЮ. Если такое состояние длится достаточно долго, то развиваются болезни стресса, такие как, мигрень, болезни сердца или даже психиатрические заболевания. Если в период утомления организм испытывает дальнейшие постоянные стрессы, то это приводит к полному истощению и даже летальному исходу.

    Доктор Шее рекомендует избегать стрессов либо стараться как можно быстрее снимать их действие.

    Лучшие помощники преодоления стресса это натуральные препараты: Биокальций для улучшения мозговой деятельности и Sleeping natural, которые способны не только быстро восстановить организм после стресса, но и эффективно противостоять стрессовым ситуациям.

    Работайте! Осуществляйте свои цели! Но не во вред своему здоровью, семье и другим людям! Часто люди берут на себя все больше и больше ответственности, чтобы стать более продуктивными. Это потенциальный источник стресса. Ведь вы не можете взять на себя все!

    Многие настолько заняты борьбой за свои законные права, что совершенно забывают о своих обязанностях, ответственности. Когда мы изо всех сил стараемся добиться всего, что нам положено, это причиняет стресс и эмоциональное истощение. Бывает, как бы мы ни старались, мы не можем получить все, чего желаем. В результате часто возникает разрушающее чувство, состояние гнева, горечи, ненависти и страха.

    Приятнее давать, чем получать. Эта поговорка распространяется и на наши права. Вы увидите, что станете спокойнее, если не будете постоянно требовать, не будете любой ценой добиваться своих желаний. Давать – это большое удовольствие и возможность для снятия стресса.

    Величина испытываемого стресса прямо пропорциональна нашим мыслям. А наши мысли зависят от того, как мы запрограммировали свой мозг. Держитесь подальше от тех отрицательных влияний, которые способствуют возникновению стресса.

    Есть много трусливых людей, которые вечером никогда не выходят на улицу, даже в своем районе. У них решетки на окнах, сложные замки на дверях. Но дело в том, что как правило, у них не было никогда случаев с нападениями или любого рода насилием. Эти люди испытывают постоянное чувство страха, посмотрев новости и другие передачи по телевизору.

    Мы должны понимать, что наш мозг постоянно программируется. Мы можем и должны управлять этим процессом программирования.

    Очень часто стресса избежать невозможно! Чтобы избежать стресса, необходимо иметь хотя бы одного друга или товарища, с которым вы можете разделить свои интересные идеи, а также возникающие проблемы.

    1. Всегда используйте для предупреждения стресса натуральные биологически активные добавки ( никогда не используйте лекарства, седативные средства, транквилизаторы, мощные обезболивающие и успокоительные ). Отличные натуральные препараты в этом случае: Биокальций для улучшения мозговой деятельности и Sleeping natural.

    2. Когда в следующий раз ежедневные проблемы будут угрожать вам очередным стрессом, попытайтесь прийти на помощь другим людям! Посетите больных, подарите игрушки сиротам, подайте на пропитание бездомным! Вы преодолеете начинающуюся тревогу, нервозность и увидите, как изменится Ваша перспектива. После этого Ваши проблемы больше не покажутся Вам такими ужасными.

    3. Посвятите час-два на то, чтобы определить и записать свои убеждения! Чтобы определить, достаточно ли сильна в нас вера, можем ли мы назвать ее убеждением, необходимо ответить на следующий вопрос: Убеждение – это такая вера, ради которой мы готовы умереть?

    4. В течение одной недели проследите внимательно за тем, какие воздействия получает ваш мозг извне! Составьте список всего, что вы в течение недели слышали, читали и т. д. и времени, затраченного для этого. Потом рядомс каждым пунктом напишите, как каждое событие подействовало на вас – положительно или отрицательно. Запомните, ничто не бывает нейтральным!

    5. Подведите итог в процентном соотношении, определите, достаточно ли положительного материала получает ваш мозг!

    6. Если у вас еще нет подходящего метода для снятия стресса, решите для себя на этой же неделе найти его! Испытайте разные способы активного отдыха ( прогулку, теннис, гольф, бег, физическую работу – что угодно, лишь бы это устраивало вас ). Если вы нашли подходящее занятие для себя, уделяйте ему хотя бы несколько часов в неделю.

    club.passion.ru

    Причины, симптомы и лечение хронического эндометриоза

    Хронический эндометриоз – заболевание, нередко приводящее к женскому бесплодию. Причина болезни – нарушение целостности слоя эндометрия в матке. Симптомы – скрытые, слабо выраженные, что значительно усложняет своевременную диагностику. Клиническая картина эндометриоза зависит от стадии развития, и вида заболевания. Основная причина эндометриоза – сопутствующие заболевания, чаще в хронической форме, осложненные медицинскими прерываниями беременности, заболеваниями, передающимися половым путем и слабым иммунитетом.

    Этиология заболевания

    Хронический эндометриоз матки – болезнь, которая характеризуется патологическим размещением клеток эндометрия вне маточной полости, в соседних органах. Клетки могут мигрировать в стенки матки, в фаллопиевы трубы, в мочевой пузырь, прямую кишку, или яйцеклетку. Эндометрий – один из трех слоев маточной полости, к которому присоединяется яйцеклетка после ее успешного оплодотворения. Если зачатия не было, клетки эндометрия отмирают, и выходят с месячными. Хронический эндометриоз что это такое – заболевание представляет собой воспалительный процесс на слое эндометрия, вызванный нарушением стерильности в полости матки, по причине развития патогенной микрофлоры.

    Эндометриоз матки имеет схожую этиологию с онкологическими новообразованиями. Формируясь небольшим воспалительным очагом, эндометриоз постепенно разрастается в виде метастаз, задевая внутренние органы мочеполовой системы. Без своевременного лечения заболевание может привести к осложнениям, вплоть до полного бесплодия.

    Причины эндометриоза

    Эндометрий состоит из двух слоев – базальный и функциональный. Основное предназначение функционального слоя – обеспечить прикрепление околоплодного яйца при успешном оплодотворении яйцеклетки, и генерировать слизь, которая устилает стенки маточной полости. Попадание на слизистую оболочку матки вирусом и болезнетворных микробов, вызывает воспаление функционального слоя эндометрия. Почему нарушается стерильности слизистой оболочки:

  • Медикаментозное прерывание беременности с выскабливанием полости матки
  • Процедура спринцевания
  • Проведение гистероскопии – введение в полость матки гисетроскопа для изучения состояния маточного зева
  • Неосторожное проведение гистеросальпинографии – диагностической процедуры для изучения фаллопиевых труб
  • Половой акт во время месячных
  • Нарушение гигиены и антисептических норм при проведении кесарева сечения
  • Пренебрежение личной гигиеной во время месячных, в особенности при пользовании тампонами
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Проникновение в маточную полость патогенной микрофлоры по причине инфекционных заболеваний в кишечнике и органах мочеполовой системы
  • Дисфункция иммунной системы
  • Гормональный сбой
  • Хронический эндометриоз имеет две формы – наружную и внешнюю. При наружной форме болезни клетки эндометрия разрастаются в шейку матки, яичники, прямую кишку и другие соседние органы. Данный вид заболевания встречается крайне редко. Внутренняя форма эндометриоза характеризуется проникновением эндометрия в мягкие ткани матки, провоцируя их воспаление.

    Патологическая локация клеток эндометрия может быть диффузной или узловатой. При диффузном эндометриозе клетки заполняют полость матки ровным слоем, отдельные воспалительные очаги отсутствуют. Узловатый вид заболевания характеризуется формированием воспалительных узлов из клеток эндометрия.

    Хронический эндометриоз может быть генитальным и экстрагенитальным, в зависимости от того, какие органы поражены. Генитальный тип заболевания характеризуется воспалительным процессом на внутренних органах половой системы. При экстрагенитальном эндометриозе воспаляются мягкие ткани органов, которые не входят в половую систему – в органах желудочно-кишечного тракта.

    Симптоматическая картина

    Симптомы хронического эндометриоза начинают проявляться через несколько недель после начала воспалительного процесса. Признаки заболевания зависят от причины возникновения воспалительного процесса и вида болезнетворных бактерий. Общая клиническая картина:

  • Слабо выраженная боль, ноющего характера внизу живота во время месячных. Болевой синдром может быть достаточно сильным.
  • Повышение температуры тела до 38
  • Влагалищные выделения, вид которых зависит от заболевания-первопричины. Если эндометриоз был спровоцирован заражением гонореей, выделения будут гнойными
  • Затяжные месячные, которые длятся о недели и больше
  • Проблемы с зачатием ребенка, невозможность выносить плод (беременности заканчиваются выкидышами)
  • Кровянистые выделения с плотными сгустками, вне менструации. Как правило, такие выделения случаются сразу после месячных, либо во время менструации
  • Симптомы хронического эндометриоза могут не проявляться в течение долгого периода времени, а о заболевании женщина может узнать на плановом гинекологическом осмотре.

    Симптомы обострения эндометриоза:

  • Плохой аппетит
  • Общая слабость и апатия
  • Повышение температуры тела 38,5 – 39 градусов
  • Тянущая боль в нижней части живота. Боли могут быть сильными, отдавать в поясничный и крестцовый отдел
  • Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Кровотечение из матки. Данный признак встречается крайне редко
  • При данной симптоматике обращение к врачу должно быть безотлагательным. Затягивание с диагностикой заболевания усложняет и затягивает процесс лечения хронического эндометриоза.

    Терапия эндометриоза

    Лечить заболевание необходимо комплексно, используя гормональную и восстановительную терапию. В случаях сильного воспалительного процесса, который сопровождается образованием спаек, проводится хирургическая операция. Медицинские препараты для лечения эндометриоза назначаются в индивидуальном порядке, и направлены на лечение заболевания – первопричины. Обязателен прием витаминных комплексов, антибиотиков и десенсибилизирующих препаратов (антигистаминные средства).

    Лечение хронического эндометриоза продолжается после приема антибиотиков. Восстановительный период обязателен для нормализации общего состояния и восстановления функций органов мочеполовой системы. Женщине необходимо пройти реабилитацию в санатории – прием минеральных вод, специальные ванны, курс фитотерапии и спринцевание – эффективные средства, которые способствуют восстановлению репродуктивного здоровья.

    Женщинам, которые еще не рожали, либо планируют в дальнейшем снова стать мамой, прописывает прием гормональных средств контрацепции. В большинстве случаев, после беременности и родов эндометриоз проходит самостоятельно, связано это с радикальной сменой гормонального фона.

    Большинство гормональных препаратов, которые успешно используются в лечении эндометриоза, могут вызвать ряд побочных эффектов:

    • Прибавка в весе
    • Депрессия
    • Аменорея (длительное отсутствие менструации)
    • Отечность конечностей
    • Общая слабость организма
    • Угревая сыпь
    • Повышенная волосатость лица
    • Альтернативные методы лечения

      Гомеопатия и средства народной медицины оказывают положительный эффект при регулярном их приеме. Перед тем, как лечить хронический эндометриоз с использованием нетрадиционных средств, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Перед назначением гомеопатического препарата, необходимо пройти электропунктурную диагностику. Всевозможные средства народной медицины могут быть использованы исключительно в качестве дополнительной меры к основному, медикаментозному лечению. Их задача — снятие симптоматики и облегчение общего состояния.

      Симптомы и лечение хронического эндометриоза зависят от стадии развития. Чем раньше обратиться к врачу, при появлении первых симптомов, тем быстрее и легче пройдет период восстановления.

      Своевременно вылеченный эндометриоз не представляет никаких трудностей к успешному зачатию и вынашиванию ребенка. Женщины, у которых заболевание возникло во время беременности, должны постоянно наблюдаться у лечащего врача, при осложнениях лечение проводится в условиях больничного стационара.

      Угроза бесплодия, или невозможность выносить ребенка, существует в случае запущенной стадии заболевания, когда клетки эндометрия повредили маточный зев, яичники и другие органы мочеполовой системы. В данном случае женщину мучают частые боли в животе, сбой менструального цикла, общее плохое самочувствие.

      womanhealth.guru

      Эндометриоз — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, по частоте стоит на 3–ем месте после воспалительных заболеваний и миом матки. При обследовании женщин с бесплодием он выявляется примерно у 50% пациенток.

      Разберемся в природе заболевания и выясним самый безопасный и эффективный метод лечения.

      Причины развития эндометриоза

      Четко прослеживается зависимость, что чаще болеют женщины, проживающие в крупных городах, работа которых связана с нервным напряжением и стрессовыми ситуациями.

    • Стресс вызывает изменения в нервной системе и нарушает выработку гормонов гипофиза, а, следовательно, и гормонов яичников, что приводит к дисгормональным нарушениям.
    • Стрессовые нагрузки ослабляют иммунную систему, а это благоприятные условия для развития эндометриоза.
    • Малоподвижный образ жизни, слабо развитый мышечный корсет, остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводят к нарушению кровоснабжения, застою крови, снижению тонуса маточных труб.
    • Определенную роль играет и генетика. Но с генами передается не конкретное заболевание, а только предрасположенность к нему. В первую очередь – это слабая иммунная система, полученная в наследство.
    • Подходы к лечению эндометриоза

    • Медикаментозное лечение — направлено на остановку роста и уменьшение эндометриозных образований через подавление выработки эстрогенов. Гормональное лечение назначается длительными курсами и большими дозами, часто происходит с временным эффектом. После прекращения приема гормональных лекарств, болезнь прогрессирует с вероятностью 45-55%.
    • Хирургическое лечение — направлено на удаление очагов эндометриоза, осуществляется иссечением или прижиганием очагов эндометриоза. Причины возникновения болезни, при этом, остаются, поэтому возможно развитие кист яичников, миомы матки, заболеваний молочной и щитовидной желез.
    • Восстановительное лечение компьютерной рефлексотерапией — направлено на уменьшение очагов эндометриоза до их полного исчезновения. Устраняются причины заболевания — нарушения нейро –иммунно –эндокринной регуляции организма. Осуществляется сверхслабым постоянным током. Приводит к восстановлению всей репродуктивной системы женщины:
    • нормализуется цикл месячных,
    • восстановится структура яичников,
    • восстановится объем и структура матки,
    • появится возможность обойтись без операции и вылечить бесплодие.
    • Очевидно, что компьютерная рефлексотерапия способна навсегда избавить от эндометриоза.

      Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

      Важно не упустить время, когда ещё возможно восстановить нормальную работу репродуктивных органов и вылечить эндометриоз навсегда. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

      Консультирующий врач свяжется с Вами.

      Консультирующие специалисты по эндокринно гинекологическим заболеваниям

      Новикова Нета Витальевна

      Самсонова Алсу Марсовна

      Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

      Подробное описание заболевания

      Эндометриоз – это патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию – внутреннему слою стенки матки.

      Если иммунитет не нарушен, то клетки эндометрия не могут выживать вне матки, так как иммунная система распознает их, как чужеродных за пределами внутреннего слоя матки, и уничтожает.

      А при эндометриозе, из-за нарушений в иммунной системе, эндометриоидная ткань прорастает или в тело матки, или в яичники с образованием «шоколадных» кист, или в просвет маточных труб, а так же прорастает в другие органы малого таза и за его пределы. При этом рост эндометрия продолжается.

      Эндометриоидные очаги постоянно вызывают асептическое воспаление окружающих тканей, что приводит к образованию спаек, рубцов и кист. Этими процессами обусловлена основная симптоматика эндометриоза:

    • болевой синдром,
    • увеличение объемов репродуктивных органов,
    • нарушение репродуктивной функции, бесплодие.
    • Причины развития эндометриоза

      Четко прослеживается зависимость, что чаще болеют женщины, проживающие в крупных городах, работа которых связана с нервным напряжением и стрессовыми ситуациями. Организм женщины вообще очень чувствителен к стрессовым нагрузкам. Поэтому основные причины развития эндометриоза следующие:

    • Стресс вызывает изменения в нервной системе и нарушает выработку гормонов гипофиза, а следовательно и гормонов яичников, что приводит к дисгормональным нарушениям. А это одна из причин возникновения эндометриоза.
    • Малоподвижный образ жизни, слабо развитый мышечный корсет, остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводят к нарушению кровоснабжения, застою крови, снижению тонуса маточных труб. Все это — нарушения сегментарной иннервации органов малого таза, которые способствуют возникновению и поддержке воспалительного процесса органов малого таза, что еще больше нарушает функцию яичников и снижает иммунитет.
    • Определенную роль играет и генетика. Но с генами передается не конкретное заболевание, а только предрасположенность к нему. В первую очередь – это слабая иммунная система, полученная в наследство. Поскольку эндометриоз – аутоиммунное заболевание, слабая иммунная система позволяет ему развиться.
    • Провоцирующие факторы развития эндометриоза :

    • выскабливание матки;
    • кесарево сечение;
    • половые контакты во время менструаций;
    • прерывание беременности. Достоверно подтверждается, что «пусковым моментом» для развития эндометриоза может стать аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс — и психологический, и физический (травмируются ткани), и гормональный;
    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • эндокринные заболевания, в том числе заболевания щитовидной железы;
    • прием гормональных препаратов. На вводимые извне гормональные синтетические препараты организм не может реагировать как на свои. Даже минимальные дозы гормональных препаратов усугубляют уже имеющиеся нарушения в эндокринной системе, и никак не способствуют восстановлению выработки собственных гормонов.

    Процесс возникновения эндометриоза

    Клетки эндометрия попадают на брюшину и органы малого тазачерез маточные трубы во время оперативных вмешательств на матке (в том числе и при выскабливании матки), или во время менструации, чему способствуют малоподвижный образ жизни, застойные явления и хронические инфекции органов малого таза, чрезмерное применение тампонов. К имплантации и пролиферации (размножению) эндометриоидных клеток за пределами полости матки приводят:

    • нарушения в иммунной системе, а именно иммуносупрессия за счет снижения активности Т-лимфоцитов-киллеров и повышения уровня простагландинов;
    • гормональные нарушения уровня прогестерона на фоне высокого уровня эстрадиола, что стимулирует пролиферативные процессы, и тормозит процессы апоптоза;
    • нарушение сегментарной иннервации органов малого таза.
    • По локализации выделяют три формы эндометриоза:

    • Внутренний (аденомиоз) – внедрение клеток эндометрия в миометрий — в мышечную стенки матки. Аденомиоз может быть диффузным или узловым – с образованием полостей, наполненных кровью и окруженных гипертрофированными мышечными волокнами, но в отличие от миомы у них нет капсулы.
    • Наружный – имплантация и пролиферация клеток эндометрия происходит в брюшину, в ткань яичника, в маточные трубы, шейку матки. При этом происходит образование кистозных полостей, заполненных темной густой кровью (шоколадные кисты яичников).
    • Экстрагенитальный — поражает мочевой пузырь, кишечник, легкие, брюшную полость, послеоперационные рубцы и другие органы. Это наиболее тяжелая форма развития заболевания с симптомами проявляющимся во время менструаций: кровянистые выделения с мочой, с калом, кровохарканье, кровянистые выделения из послеоперационных рубцов.
    • Клиническая картина эндометриоза

      Клиническая картина эндометриоза зависит от локализации процесса, длительности течения и распространенности процесса. Клиническая картина при начальных формах аденомиоза наиболее скудна и чаще всего характеризуется сильными болями и бесплодием.

      Диагноз эндометриоза устанавливается на основании характерных клинических симптомов, перечисленных выше, и подтверждается следующими инструментальными и лабораторными методами обследования:

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет уточнить локализацию, размеры и характер эндометриоидных очагов. УЗИ-критерии аденомиоза: увеличение размеров матки, неоднородность структуры миометрия, ассиметричное утолщение одной из стенок матки, неравномерность толщины и зазубренность базального слоя эндометрия, анэхогенные включения около 5 мм в диаметре, а так же жидкостные полости диаметром до 3 см, содержащие мелкодисперсную взвесь. УЗИ-критерии эндометриоидных кист яичников: округлые образования с плотной капсулой размерами до 8-12 см с мелкодисперсной взвесью.
    • Гистероскопия при аденомиозе позволяет выявить изменение рельефа полости матки, наличие рубцов.
    • МРТ органов малого таза – наиболее информативный неинвазивный метод исследования – обеспечивает максимальную визуализацию органов малого таза, локализацию и структуру эндометриоза.
    • Лапароскопия – самый надежный метод подтверждения диагноза.
    • Для выявления дисгормональных нарушений необходимо определить уровень прогестерона и эстрадиола в крови ; для выявления нарушений в иммунной системе необходимо исследовать Т-клеточный иммунитет, определить уровень Т-лимфоцитов-киллеров, Т-лимфоцитов-супрессоров, натуральных киллеров, определить уровень онкомаркера СА-125. Уровень СА-125 при эндометриозе повышается, причем величина его коррелирует с распространенностью процесса, хотя его повышение для эндометриоза не является специфичным.
    • Медикаментозное лечение эндометриоза

      Медикаментозная терапия назначается при отсутствии болей и изменений размеров репродуктивных органов, в молодом возрасте, в предменопаузный период, при аденомиозе или бесплодии, если надо восстановить фертильность. Медикаментозное лечение включает гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

      Эндометриоз — эстрогензависимое заболевание, поэтому медикаментозное лечение направлено на подавление секреции эстрогенов. В основе лечения лежит длительная гормональная терапия, которая не устраняет дисгормональные нарушения в организме, а подавляет функцию яичников, что приводит к аменорее (длительное отсутствие менструаций) и развитию раннего климакса.

      Несмотря на большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза, эффект лечения не высок. Гормональная терапия не восстанавливает выработку собственных гормонов, а значит и не устраняет дисбаланс в эндокринной системе. А это одна из причин развития эндометриоза. Медикаментозная терапия вызывает много побочных эффектов:

    • депрессию,
    • приливы,
    • увеличение массы тела,
    • задержку жидкости,
    • уменьшение размеров молочных желез,
    • отсутствие менструаций после лечения,
    • появление угрей,
    • снижение тембра голоса,
    • рост волос на лице,
    • развитие атрофического вагинита,
    • остеопороз.
    • Хирургическое лечение эндометриоза.

      При легких степенях эндометриоза и в самом начале заболевания данный подход к лечению не применяют. Показаниями к оперативному вмешательству при эндометриозеявляются:

    • наличие очагов эндометриоза более 30 мм в диаметре;
    • нарушение функций смежных органов — кишечника, мочевого пузыря, мочеточников.
    • Операции проводятся лапаротомным (удаление шейки или тела матки через чревосечение) или лапароскопическим способами. При лапароскопии прижигают или удаляют очаги эндометриоза с помощью электрокоагуляции или лазера.

      При операциях удаляют следствие, а причина заболевания — нарушение нейро-иммуно-эндокринной регуляции, остается в организме и эндометриоз все равно прогрессирует. Поэтому, и д о и после операции назначают гормональную терапию с целью уменьшения проявлений эндометриоза.

      В настоящее время, д ля более успешной ликвидации причин и симптомов эндометриоза, врачи назначают немедикаментозное, негормональное лечение — компьютерную рефлексотерапию.

      Восстановительное лечение эндометриоза компьютерной рефлексотерапией.

      Компьютерную рефлексотерапию применяют в лечении всех форм локализации эндометриоза. Лечение основано на восстановлении нейро-иммунно-эндокринной регуляции организма и сегментарной иннервации внутренних органов, что приводит к нормализации репродуктивной системы женщины, структуры и функции органов малого таза.

      Компьютерная рефлексотерапия эндометриоза осуществляется воздействием сверх слабым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Это комплексный метод лечения эндометриоза без применения медикаментов.

      Иммуномодулирующее действие компьютерной рефлексотерапии восстанавливает иммунную систему. Лечение устраняет дисбаланс в эндокринной системе, восстанавливает функцию нервной системы и сегментарную иннервацию органов малого таза. Тем самым ликвидирует причину и, как следствие, симптомы эндометриоза.

      В результате лечения нормализуется выработка собственных гормонов без назначения гормональных препаратов — уровень эстрадиола снижается, а прогестерона повышается, что контролируется по результатам лабораторных исследований в процессе лечения.

      Лечение приводит к нормализации структуры и функции всех органов репродуктивной системы женщины: матки, яичников, молочных желез, что в принципе невозможно достичь гормональной терапией.

      В результате лечения эндометриоза без гормонов и операций методом компьютерной рефлексотерапии:

      Восстановится собственный гормональный фон;

      Нормализуется цикл — месячные станут регулярными, безболезненными, с нормальным объемом кровопотери;

      Восстановится структура яичников;

      Восстановится объем и структура матки;

      В нашей клинике проводится не только лечение, но и профилактика эндометриоза, которая включает ряд мероприятий.

      Во-первых, тщательное обследование девочек и женщин, которых беспокоят нарушения менструального цикла, сильные боли во время менструации, так как это является одними из первых симптомов эндометриоза.

      Во-вторых, ведение пациентки после операций на матке или яичниках с целью предупреждения и своевременного устранения возможных осложнений.

      В-третьих, раз в пол года, многостороннюю диагностику состояния женщины, включающую в себя анализы крови с целью сравнительного контроля гормонального и иммунного статуса, УЗИ репродуктивных органов, и диагностику по методу доктора Y.Nakatani (Япония) для выявления дисбаланса нейро-иммунно-эндокринной регуляции организма на ранней стадии развития заболеваниия.

      Абсолютно необходимо у делить внимание своему организму и найти время на профилактику эндометриоза при:

    • сокращении продолжительности менструального цикла;
    • сильных болях, большой кровопотери во время менструального цикла;
    • кровянистых выделениях из других органов во время менструального цикла;
    • длительном использовании внутриматочных средств контрацепции;
    • беспорядочных половых связях;
    • половой жизни во время менструации;
    • частых абортах или диагностических процедурах в матке.
    • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через форму обратной связи.
    • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08. Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
    • Пациентка Д. — 31год. Обратилась в клинику с жалобами на болезненные и обильные менструации , боль внизу живота в середине цикла и при половом акте .

      Менструации начались с 13 лет, были регулярными, безболезненными. Со слов пациентки, до первой беременности неоднократно находили фолликулярные кисты яичников, которая исчезли самостоятельно. Роды одни, в возрасте 25 лет. Через 1,5 года после родов — медицинский аборт, после которого пациентка по назначению гинеколога по месту жительства начала принимать гормональные противозачаточные препараты. Последние 1,5 года менструации стали болезненные и обильные, со сгустками, появились мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла, «шоколадные» выделения за 3-4 дня до менструации и 4-5 дней после них. Боль внизу живота стала беспокоить в середине цикла и при половом акте.

      При УЗИ-обследовании органов малого таза на 7 день цикла было выявлено: миометрий ( структура мышечного слоя матки) диффузно неоднородный с участками повышенной и пониженной эхогенности. Стенки асимметричные, неравномерной толщины — передняя 11 мм, задняя — 15 мм; эндометрий( внутренний слой матки) от 9 мм до 13 мм ( норма до 0,7 см ), правый яичник увеличен в размере почти в 2 раза, определяется доминантный фолликул размерами 16*12 мм (норма до 0,9-1,0 см на этот день менструального цикла). При исследовании гормонального статуса выявлено: повышение пролактина до 34 (при норме 1,2-29), повышение ФСГ до 14 (при норме 3,5 -12,5), ЛГ — ближе к нижней границе нормы, эстрадиол на верхней границе нормы, а прогестерон — на нижней границе нормы.

      Пациентка поступила на лечение в клинику с диагнозом: эндометриоз, аденомиоз матки диффузной формы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз правого яичника.

      Проведено 2 курса компьютерной рефлексотерапии с перерывом 1 месяц, при этом применяемые гормональные противозачаточные препараты были отменены.

      После первого курса лечения исчезли боли и выделения в середине цикла, значительно уменьшились боли во время менструации, менструации стали менее обильные. После второго курса — менструации безболезненные, продолжительностью 5-7 дней, мажущих выделений нет. Болей внизу живота практически нет. При этом перестали беспокоить боли в шейном и поясничном отделах позвоночника. Повысилась работоспособность, улучшилось настроение.

      Через 2 месяца после второго курса лечения проведено контрольное обследование

      УЗИ органов малого таза, при котором выявлено следующее: миометрий стал однородным, эндометрий в норме — на 6 день цикла 7 мм, размеры правого яичника нормализовались, его объем стал 5,2 см3, определяется доминантный фолликул диаметром 11 мм. Восстановился гормональный фон: пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон в пределах нормы. Через 6 месяцев проведен поддерживающий курс лечения методом компьютерной рефлексотерапии для закрепления полученных результатов.

      Пациентка наблюдалась 2 года. Жалоб не предъявляет. Менструации регулярные, безболезненные, продолжительностью не более 5 дней,мажущих выделений нет. Через 2 года нормальная беременность и вторые роды.

      Пациентка Д. — 35лет. Обратилась в клинику с диагнозами эндометриоз, мастопатия. Последние 2 года, после выраженных стрессовых ситуаций на работе, начали беспокоить боли внизу живота,болезненные и обильные со сгустками месячные, кровянистые выделения в середине цикла,боль и нагрубание молочных желез за 2 недели до месячных.

      При обследовании до лечения выявлено: на УЗИ — неоднородность миометрия, стенки матки неравномерной толщины от 12 до 18 мм; правый яичник увеличен в размерах, протоки в молочных железах расширены до 3,5 мм, справа киста 2,2 см, слева множество мелких кист; пролактин, ФСГ, эстрадиол выше нормы, ЛГ и прогестерон — ниже нормы.

      Проведено 2 курса компьютерной рефлексотерапии с перерывом 1 месяц, гормональные препараты при этом не назначались.

      После первого курса лечения исчезли боли в животе и выделения в середине цикла, менструации стали менее обильные без сгустков. После второго курса — менструации безболезненные, боли в молочных железе не беспокоят. Кроме того улучшилось общее состояние — нормализовался сон, повысилась работоспособность.

      После второго курса лечения проведено контрольное обследование.

      При УЗИ органов малого таза: миометрий стал однородным, стенки матки до 10 мм, размеры правого яичника в пределах нормы; при УЗИ молочных желез: млечные протоки не расширены, кисты не визуализируются. Пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон — норма.

      Пациентка М. 44г. В 2011г. после длительного стресса (развод с мужем) был поставлен диагноз эндометриоз, миомы матки (самый крупный узел 15*13мм), гиперплазия эндометрия (эндометрий толщиной 19 мм). Лечилась у гинеколога, делали выскабливание, пила гормональные таблетки. В 2012г появилась еще эндометриоидная киста в левом яичнике и киста желтого тела в правом яичнике.

      В начале 2013 г. — по результатам УЗИ самый крупный узел в матке стал 20*15мм, эндометрий 19-21мм, киста желтого тела правого яичника увеличилась до 26*23мм, эндометриоидная киста в левом яичнике до 18*17мм.

      Прошла 3 курса лечения в течение года в нашей клинике. Медикаментозные препараты не назначались. На УЗИ органов малого таза после лечения: самый крупный миоматозный узел в матке стал 12*11мм, эндометрий стал нормальным — 9,1 мм, киста желтого тела не определяется, эндометриоидная киста уменьшилась до 13*10 мм.

      Пациентка С. 41 год. Жалобы на тупые распирающие в боли в нижних отделах живота, обильные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации. По данным УЗИ ОМТ при поступлении на лечение в Клинику: матка шаровидной формы, увеличена, размеры 57*47*59 мм. Миометрий диффузно-неоднородный с выраженными признаками аденомиоза диффузной формы. Толщина стенок передняя до 16 мм, задняя до 20 мм. Миоматозные узлы по правой боковой стенке интерстициальной локализации 15*14 мм, 20*16 мм. Эндометрий 5 мм. При обследовании гормонов выявлено: эстрадиол 424 (43-211), прогестерон 1,2 (1,7-27).

      Проведено 2 курса лечения, после чего уменьшился болевой синдром, менструации приобрели умеренный характер. По данным УЗИ: матка грушевидной формы, размеры 55*37*51 мм. Миометрий с единичными мелкоточечными диффузно расположенными включениями. Миоматозные узлы не определяются. Гормональный статус : эстрадиол 256 ((43-211), прогестерон 1,5 (1,7-27).

      После 3 курса лечения по данным УЗИ: матка грушевидной формы, размеры 54*36*49 мм. Структура миометрия с единичными мелкими участками пониженной эхогенности. Гормоны: эстрадиол, прогестерон в пределах нормы.

      Пациентка М. обратилась в Клинику Гавриловой с жалобами на тупые ноющие боли в нижних отделах живота, над лоном, обильные menses.

      В анамнезе: menses с 14 лет, регулярные, обильные по 7-8 дней, болезненные. МЦ 28 дней. С 19 лет прием оральных контрацептивных препаратов. В 2012 г диагностирована эндометриоидная киста левого яичника, размерами до 4,3*4,2 см. Пациентка прием гормональных препаратов продолжала. В 2013 г при УЗИ ОМТ эндометриоидная киста левого яичника увеличилась до 5,3*5,1 см.

      Пациентке была проведена лапароскопия, удаление кисты, прижигание очагов эндометриоза. После операции вновь была рекомендована гормональная терапия — Визанна на 6 мес. от которой пациентка уже отказалась и обратилась на лечение в нашу клинику.

      При обследовании гормонального статуса выявлено повышение уровня эстрадиола — гиперэстрогенемия в первую фазу менструального цикла до 308 (норма 12,5-166), во вторую фазу 288 (норма 43,8-211).

      После проведения 2-х курсов лечения методом компьютерной рефлексотерапии при контрольных обследованиях выявлено снижение уровня эстрогена до 252 в первую фазу (норма 12,5-166) и до 256 во вторую фазу (норма 43,8-211). На УЗИ ОМТ после 2 курса: структура матки диффузно-неоднородная , с мелкоточечными включениями. Яичники нормальных размеров. Заключение — признаки эндометриоза тела матки.

      После 3 курса лечения: в крови — эстрадиол в первую фазу менструального цикла до 114 (норма 12,5-166), во вторую фазу 238 (норма 43,8-211). При УЗИ ОМТ — признаки эндометриоза начальной стадии развития. Яичники нормальных размеров и структуры.

      4-й курс лечения методом компьютерной рефлексотерапии дополнен курсом криотерапии (10 процедур). Через 1,5 месяца после этого курса лечения показатели эстрадиола в крови: 99 в первую фазу (норма 12,5-166) и 205 во вторую фазу (норма 43,8-211). Размеры яичников в пределах нормы, структура без патологии. На УЗИ структура матки однородная. Заключение — патологии не выявлено .

      k-reflex.ru

    Опубликовано в рубрике Дети