Депрессия психология причины

Депрессия, уныние, апатия: метафизические причины.

Вас одолевает депрессия? Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные, психосоматические, подсознательные, глубинные) причины депрессии.

Доктор Н. Волкова пишет: «Доказано, что около 85% всех болезней имеют психологические причины. Можно полагать, что и остальные 15% болезней связаны с психикой, но установить эту связь ещё предстоит в будущем… Среди причин возникновения болезней чувства и эмоции занимают одно из главных мест, а физические факторы – переохлаждение, инфекции – действуют вторично, как пусковой механизм…»

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам» пишет:

Апатия — Сопротивление чувствам. Подавление эмоций. Страх.

Гармонизирующие мысли: Чувствовать – безопасно. Я иду навстречу жизни. Я стремлюсь пройти через испытания жизнью.

Депрессия — Гнев, который вы чувствуете, не имея права иметь то, что хотите. Чувство безнадежности. Гармонизирующие мысли: Это мое право иметь то, что мне необходимо для жизни и собственного развития. Жизнь прекрасна. Она приносит мне все, что надо.

Депрессия — это средство защиты от давления, прессинга, в особенности эмоционального. Человек прибегает к этому средству, когда чувствует, что больше не в состоянии выдерживать эмоциональное напряжение. Мои многолетние наблюдения показывают, что депрессии больше подвержены люди, находящиеся в плохих отношениях с родителем противоположного пола. Именно этим объясняется тот факт, что человек, находящийся в состоянии депрессии, склонен винить во всем супруга или супругу. Это одна из разновидностей психологического переноса. К примеру, страдающий от депрессии мужчина относится к жене так, как хотел бы, но не смеет относиться к своей матери. Отказываясь принять помощь, он продолжает подпитывать злобу или ненависть, которую испытывал по отношению к родителю противоположного пола, и погружается в свою боль.

Чем серьезнее психологическая травма, пережитая в детстве или юности, тем тяжелее депрессия. Наиболее сильными отрицательными психологическими факторами являются: травма отвергнутого, травма покинуто, травма унижения, травма предательства и травма несправедливости. Такие серьезные душевные расстройства, как депрессия и маниакально-депрессивный психоз, возникают в результате подобных травм только в том случае, если ребенок или подросток переживал эти травмы в одиночестве, не имея возможности поделиться с кем-то своими страхами и сомнениями. Не научившись раскрывать свою душу, он блокирует свои желания и в конце концов совершенно замыкается в себе, погружаясь в свою злобу или ненависть.

Самое важное для него — осознать, что депрессия вызвана перенесенными в детстве или юности душевными страданиями. Он отказывается быть таким, каков он есть. Самым распространенным психологическим блоком является чувство отвергнутого или страх быть отвергнутым. Человеку, страдающему от депрессии, следует задуматься над тем, что, даже если он был отвергнут в детстве или юности, это вовсе не означает, что родители его не любили. Скорее всего, родитель, который его отверг, тоже в свое время был отвергнут отцом или матерью. Первый этап избавления от депрессии — почувствовать сострадание к этому родителю и постараться понять его.

На следующем, самом важном этапе больной должен постараться простить себя за те негативные эмоции, которые он испытывал по отношению к родителю. После этого ему не остается ничего иного, как поделиться с этим родителем своими переживаниями, ни в чем того не обвиняя. Нет ничего необычного и неестественного в том, что ребенок начинает чувствовать ненависть и злобу, страдая в одиночестве. Больной депрессией также должен принять решение объективно оценить все свои достоинства и недостатки, признать свою значимость. Если ему трудно сделать это самостоятельно, он может обратиться за помощью к людям, которые его хорошо знают.

Если у человека, страдающего депрессией, возникают мысли о самоубийстве, в нем, скорее всего, что-то умерло, чтобы освободить место для чего-то нового, но он воспринимает эту отмершую часть себя как всю свою личность в целом.

Уныние возникает тогда, когда перестает радовать жизнь. Все видится в черно-белом цвете, как будто человек надел какие-то серые очки. Возникает ощущение безвыходности. Может возникнуть нежелание жить и даже мысли о самоубийстве. В медицине такое состояние называется депрессией. В христианстве уныние относится к одному из семи смертных грехов. Человек, испытывающий уныние, разрушает себя, покушается на свою жизнь и жизнь окружающих. Ведь нежелание жить — это мысленное самоубийство. Кроме того, такой человек агрессивно настроен.

Работая с депрессивными пациентами, я обнаружил, что к депрессии приводит подавление гнева, ненависти, раздражения и обид по отношению к окружающему миру.

Ко мне часто приходят люди с депрессией, и причина у всех одна: накопленные в течение длительного времени негативные мысли по отношению к окружающему миру, к самим себе. Таким образом, люди сами создают себе депрессию, а затем ходят к психиатру и глотают таблетки, надеясь с их помощью испытать радость в жизни. Получается, что депрессия — это подавленные в свое время и возвращенные назад агрессивные эмоции. И чем больше человек испытывал агрессивных чувств и эмоций в прошлом и чем сильнее их подавлял, тем сильнее будет депрессия.

Уныние — это отражение агрессии, направленной против окружающего мира и против себя. Многие люди испытывают в жизни депрессию, потому что у них на то есть единственная причина. Они живут скучной бессмысленной, неинтересной жизнью, и потому они несчастны. Но ведь каждый человек сам создает свою жизнь. Неужели можно с помощью изливаний слез, постоянных жалоб на окружающий мир или с помощью таблетки сделать жизнь интересной?

Если человек тратит большие деньги на лекарства, на пансион в психбольнице, вместо того чтобы потратить их на что-нибудь стоящее и интересное в своей жизни, то это не психическое заболевание — это глупость и потакание своей слабости! Вообще люди интересно создают себе депрессию. В их жизни было много приятных переживаний, но они почему-то запоминают именно неприятные. Многие преуспевают в этом. Хочу поделиться с вами очень хорошим способом заработать себе депрессию. Всякий раз, когда происходит что-то хорошее и приятное, вы можете сказать себе гнусным, противным внутренним голосом: «Это ненадолго» или «На самом деле они не это имеют в виду». Можно на реальное событие накладывать ужасные картины того, как это будет выглядеть лет эдак через пятьдесят. Здорово, правда? Нужно, вместо подобных вещей, которые человек проделывает годами и которые приводят к унынию, делать что-то другое. Все гениальное просто!

Приведу отрывок из книги американского психиатра М. Эриксона (Семинар с доктором медицины Милтоном Г. Эриксоном / Пер. Т.К. Круглова, фирма «Класс», 1994.):

Однажды ко мне пришел старый приятель и рассказал о своей 52-летней тете, которая уже девять месяцев находится в тяжелой депрессии: «Тетушка только сидит, читает Библию и ходит в церковь. Друзей у нее нет. С матерью она давно в ссоре, и они даже не разговаривают. Я как-то не умею навещать ее и говорить с ней, поэтому бываю у нее редко. Но я всегда испытывал к ней нежное чувство и знаю, что сейчас ей очень плохо в душевном отношении. Когда ты в следующий раз поедешь в Мильвоки с лекцией, может, зайдешь к ней и посмотришь, чем ей можно помочь?» Я зашел к ней вечером. Экономка и горничная уже ушли, закончив свои дела. Я подробно объяснил, кто я и от кого. Она очень пассивно выслушала меня. Я попросил разрешения осмотреть ее дом. Она так же безразлично провела меня по всем комнатам. Я внимательно ко всему приглядывался. В солнечной комнате я увидел три цветущих куста африканской фиалки разного цвета. И отдельно в горшочке отросток еще одной фиалки. Это, как вы знаете, очень капризные растения и быстро погибают без надлежащего ухода. Когда я увидел эти разноцветные кусты, я сказал: «Я хочу дать вам медицинские задания и надеюсь, вы их выполните. Вам понятно? Вы согласны их выполнить? — Она равнодушно согласилась. — Завтра вы пошлете свою экономку в цветочный магазин, и пусть она купит африканских фиалок всех возможных цветов. — В то время было выведено, кажется, 13 различных сортов. — Эти фиалки будут на вашем попечении. Ухаживайте за ними как следует. Вот вам одно медицинское поручение. Затем пусть ваша экономка купит 200 подарочных цветочных горшков и 50 горшочков для рассады и цветочную землю. От каждой фиалки вы отломите по листочку и высадите в маленькие горшочки, чтобы затем получить взрослые растения. — Эти фиалки размножаются листочками. — Когда у вас подрастет достаточное количество африканских фиалок, я хочу, чтобы вы послали по кустику в каждую семью среди прихожан вашей церкви, в которой появился новорожденный. Пошлите по цветку семье каждого ребенка, который принял крещение в вашей церкви. Посылайте фиалки всем, кто болен. А если в церкви объявляется обручение, невесте тоже следует послать фиалку, то же самое и в день бракосочетания. А если кто-то скончается, пошлите свои соболезнования с визитной карточкой и фиалкой. Когда церковь будет устраивать благотворительные базары, предложите дюжину, а то и два десятка своих фиалок на продажу».

Я потом узнал, что у нее всегда было в доме до 200 взрослых растений. Человеку не до депрессии, когда ему надо ухаживать за двумя сотнями фиалок. Она умерла, когда ей было за семьдесят. Ей присвоили титул «Королева Африканских Фиалок Мильвоки». У нее было полно друзей, причем всех возрастов. Когда больной ребенок получает красивый горшок с прекрасным растением, конечно, она становится другом этого ребенка. Родителям так приятно получить такой подарок, что, когда ребенок поправляется, они идут ее благодарить. В таких хлопотах эта тетушка провела более 20 лет. Главное, не копаться в прошлом и не думать без конца о своем одиночестве. Надо дело делать, причем полезное для общества. Тетушка, может, и не задумывалась об общественном значении своих трудов. Просто увлеклась.

На следующий день после того, как я прочитал эту историю в книге М. Эриксона, ко мне на прием пришла женщина пенсионного возраста с тяжелой депрессией.

Она рассказала мне длинную историю своей болезни. Она рассказала о том, как работала зубным врачом. Рассказала о своих детях — их у нее было трое. Двое жили в других городах, а младшая дочь жила с ней и тоже страдала депрессией, потому что ее покинул любимый мужчина. С мужем эта женщина давно развелась. Еще оказалось, что она сделала 15 абортов (это меня удивило, так как она сама врач, и уж наверняка должна была знать, как предохраняться). Друзей у нее практически не было. С соседями по дому никаких отношений. Целыми днями они с дочерью сидели дома и плакали.

Она сказала, что услышала обо мне от одной бывшей сотрудницы, которой я помог вылечиться от невроза, и просила меня помочь ей.

Когда она мне рассказывала свою длинную историю, я вспомнил о недавно прочитанном рассказе из книги и решил попробовать тот же прием с этой женщиной.

— Вы знаете, — начал я, — вам многие врачи не смогли помочь. И я вряд ли смогу вам помочь. Однако у меня есть один план, который сможет принести вам облегчение. Готовы ли вы выполнить мои медицинские инструкции?

— Я готова на все, — ответила пациентка. — У меня нет другого выхода. Я спросил ее:

— Есть ли у вас комнатные растения?

— Нет, — ответила она. — Я никогда не держала дома комнатных растений, с ними так много хлопот.

— Вот слушайте внимательно мое задание. Вы сходите в цветочный магазин и купите там 15 разных комнатных цветов. Они должны быть обязательно разными. А так как вы никогда не разводили цветов и у вас нет опыта, купите книгу о выращивании комнатных растений и внимательно ее изучите. Вам потребуется ухаживать за 15 разными цветами. Все они требуют очень тщательного ухода. Определите, сколько каждый цветок требует света и влаги, разместите их в квартире должным образом и ухаживайте за ними. Дайте каждому растению свое имя. Могут понадобиться дополнительные горшочки для размножения цветов, — приобретите их заранее.

Когда у вас появится достаточное количество молодых растений, начните дарить их вашим бывшим сотрудникам по работе и соседям при каждом удобном случае: праздник, день рождения, появление младенца в семье, свадьба и так далее.

Кроме этих цветов, обязательно купите три кактуса. Это очень неприхотливые растения. Они требуют очень мало внимания и ухода. Изредка обращайте на них внимание. Зато другие 15 ваших цветов потребуют много внимания и заботы.

Через некоторое время эта женщина снова пришла ко мне уже со своей дочерью. Выглядела она радостной

— Доктор, — начала она, — я вам очень благодарна. Я чувствую себя прекрасно. У меня в жизни все замечательно. Вот только настроение дочери меня настораживает. Но, глядя на меня, на то, как я изменилась, она выразила желание полечиться у вас.

Через месяц мне удалось и дочь вернуть к жизни.

Депрессия — это сильное давление, при котором человек мучает самого себя упреками и чувством вины. Некоторая направленная наружу агрессия воспринимается как вина и направляется внутрь, на себя самого. Депрессия — это форма освобождения от ответственности, что находит свое высшее выражение в самоубийстве. Но чувство вины как раз и заставляет тебя насильно обратиться к вопросу ответственности. Нередко депрессия проявляется, если тебе предстоит вступить в новую фазу жизни, например, существует депрессия выходного дня. Или же ты будешь вынужден заняться теми областями своей жизни, с которыми не нашел примирения, — такими, как старение, смерть, одиночество.

— Посмотри внимательно на те области, которые вызвали твою депрессию, сознательно проанализируй их. Наблюдай и прочувствуй их. Во всем, что приносит тебе жизнь, заключается определенный вызов, в данном случае тебе нужно интегрировать в жизнь эту область. Рэйки будет тебе очень хорошей помощницей.

1. Луиза Хей. «Исцели себя сам».

2. Лазарев С. Н. «Диагностика кармы» (книги 1-12) и «Человек будущего».

3. Валерий Синельников. «Возлюби болезнь свою».

4. Лиз Бурбо. «Твое тело говорит: «Люби себя!».

5. Бодо Багински и Шарамон Шалила «»Рейки» — универсальная энергия жизни».

Чтобы всегда получать свежую информацию по этой и другим интересным и полезным темам нашего web-сайта Вы можете:

zhalevich.com

Депрессия, в чем же твоя загадка? Это состояние не зря считают коварным недугом, разъедающим душу и поглощающим все хорошее в человеке. К сожалению, оно знакомо очень многим людям отнюдь не понаслышке, и для того чтобы побороть его, необходимо осознать истоки или причины депрессии. Практически все что угодно может быть этой самой причиной – поэтому мы и выделяем их различные группы.

Биологические причины депрессии

Еще врачи древности, например, Гиппократ, замечали, что некоторые люди могут подолгу лежать, с их лица не сходит гримаса печали, их ничто не способно заинтересовать или занять. Он называл это состояние “меланхолией”, и по описанию оно было очень близко к тому, что мы сейчас описываем термином “депрессия”. Источники ее Гиппократу были непонятны, однако, как истинный врач, он полагал, что они лежат в каких-то болезненных процессах внутри организма, и предлагал своим пациентам лечиться настойками опия и минеральными водами, в которых позже были обнаружены ионы лития, магния и брома – известных антидепрессантов.

Уже тогда было понятно, что здоровье тела и нарушения в его работе могут вызывать изменения в психическом состоянии, причем зачастую негативные. Именно эту совокупность проблем в организме и принято называть биологическими причинами депрессии. Современный человек способен “забраться” на достаточно глубокие уровни организма, и то, что раньше было загадкой, сейчас является научным фактом.

Многие ученые едины во мнении относительно биологических причин депрессии: ее источник кроется в дисбалансе гормонов и нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин и норадреналин. Организм вырабатывает недостаточное их количество, и в какой-то момент это начинает проявляться в непонятно откуда взявшейся тоске, грусти, апатии и заторможенности. Такую депрессию принято называть эндогенной (в переводе с древнегреческого “происходящей изнутри”), и она, как правило, корректируется простым приемом соответствующих медикаментов.

Не всегда биологические причины депрессии напрямую связаны с “химией” нашего тела. Все знают, как человеческому организму необходим солнечный свет. И вы наверняка замечали, как осенью и зимой на вас наваливается серая тягучая хандра. Это неслучайно, ведь солнечный свет участвует в синтезе важнейших веществ, например, витамина Д, который, в свою очередь, влияет на общее состояние организма. Он также важен и в других телесных процессах, а его недостаток может вызывать депрессию – ее еще принято называть сезонной.

Иногда депрессия является не первичной, а вторичной, то есть возникающей из-за какого-то другого основного заболевания. В этом случае она представляет собой один из его симптомов. Примерами таких болезней могут быть задержка дыхания во сне, инфекции центральной нервной системы, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы, авитаминозы, гиперкальциемия и т.д. … Для того чтобы избавиться от такой депрессии, нужно выйти на ее первопричину.

Все, что говорилось о биологических причинах, относится к клинической депрессии – серьезному психическому нарушению. В случае, если вы подозреваете у себя или у кого-то из близких это заболевание, стоит немедленно обратиться к врачу – психиатру или психотерапевту. Он уточнит диагноз и назначит необходимое лечение.

Социальные причины депрессии

Приходилось ли вам переживать из-за того, что происходит в современном обществе? Наверняка. Но депрессия отличается от простого переживания своей глубиной и затянутостью. Социальные причины этого явления заключаются в том, что общество устроено таким образом, что подавляются многие желания человека, его природа. И поэтому он грустит и не может реализовать себя. Но обо всем по порядку.

Первопроходцем в этом направлении был отец психоанализа Зигмунд Фрейд. “Как? – спросите вы – Ведь он же психолог!”. И будете правы, но лишь отчасти. Фрейд, безусловно, внес немалый вклад в развитие психологии, и особенно его интересовали вопросы, связанные с личностью человека. Он считал, что каждый из нас обладает бессознательным, которое является вместилищем различных инстинктов. Эти инстинкты абсолютно эгоистичны, асоциальны и аморальны, и представляют из себя поток самых извращенных желаний. Живя в обществе, человек эти желания удовлетворить не может – от этого у него и возникает депрессия или невроз. Так что надо либо жить в лесу, либо учиться трансформировать энергию этих желаний во что-то более мирное – например, в творчество.

Эмиль Дюркгейм, один из основателей социологии, изучал проблему самоубийства, которое неразрывно связано с возникновением депрессии. Он считал, что их причинами могут быть намеренный разрыв связей с обществом, чрезмерный контроль общества над каждым конкретным человеком, а также состояние, при котором потеряны культурные нормы и ценности, необходимые для счастливой жизни. Таким образом, любые события в обществе, при которых человек оказывается оторван от него или морально раздавлен, могут быть причинами депрессии и, как следствие, самоубийства. Согласитесь, в нашей жизни это не такие уж и редкие явления – особенно они затрагивают юных, внушаемых и темпераментных людей.

Эрик Фромм – еще один известнейший психолог – полагал, что общество, а точнее особенности жизни в нем, также виновато в возникновении депрессии у отдельно взятого человека. Посмотрите на типичный день жителя современного мегаполиса: он встает ни свет, ни заря, пьет кофе в одиночку, едет на работу, где проводит девять часов, потом с работы, ужин в одиночестве и глухой сон. С одной стороны, он всегда находится в толпе, а с другой – постоянно чувствует себя одиноким. Человек начинает бежать от этого одиночества и ответственности всеми ему доступными способами:

Человек стремится метафизически слиться со всеми остальными людьми через управление ими. Он начинает стремиться занять высокий пост в крупной компании или идет в армию, чтобы выполнять приказы других и самому их раздавать. Таким образом он перестает быть одиноким.

Человек ударяется в агрессию. Подсознательно его преследует стремление разрушить мир, пока он не разрушил его. А иногда человек начинает разрушать сам себя, ведь тогда и мир перестанет существовать. Такие люди ударяются в алкоголь, наркотики, криминал, и их жизнь напоминает сценарий какого-то “чернушного” фильма.

Каков самый “лучший” способ не чувствовать себя одиноким? Быть как все. Человек становится во всем походить на других и ничем не выделяться – так он теряет свою индивидуальность. Ему становится проще, ведь не надо ничего решать – просто делай то, что делают все вокруг, и живи спокойно. Только вот тоска иногда накатывает…

Существует возможность преодолеть депрессию внутри себя – это возможность реализоваться в труде и любви. Таковы высшие духовные потребности человека. Если человек любит и создает что-то для других – он никогда не будет одинок и несчастен.

По большому счету, жизнь в нашем государстве настолько нестабильна, что причин для депрессии можно найти немало: высокий уровень безработицы, низкие зарплаты, коррупция, плохое качество дорог, засилье бюрократии. Однако с этим ежедневно сталкиваются все наши сограждане, а вот депрессию можно наблюдать у немногих. Так что, скорее всего, дело здесь не только в негативе, царящем вокруг нас, но и в каких-то личностных особенностях.

Психологические причины депрессии

Наконец-то мы подошли к самому большому и важному пласту – психологическим причинам депрессии. Жизнь у нас, как известно, черно-белая: плохое и хорошее сменяет друг друга, а их количества приблизительно одинаковы. Но некоторые события и явления способны выбить из колеи любого, даже самого казалось бы непробиваемого оптимиста. Именно их относят к психологическим причинам депрессии, которую в этих случаях еще называют реактивной – наступающей как реакция на какое-то горе или разочарование.

Первым пунктом в длинном списке этих причин стоит потеря близкого человека. Жизнь неизбежно приводит к смерти – никто не будет спорить с этим фактом. Однако от его осознания не становится легче, когда вы теряете кого-то важного и родного. Если у человека хватает душевных сил, он это более или менее переживает: сперва отрицает, потом грустит, но потихоньку приходит в себя. Иногда человек застревает в депрессивной фазе, и ему требуется дополнительная поддержка со стороны окружающих. Не забывайте ее предоставлять.

Расставание – это частный случай “потери” человека. В случае, когда ваши отношения с кем-то завершаются, он точно так же пропадает из вашей жизни, только причина здесь несколько иная: возможно, не настолько фатальная, однако все так же окончательная. Развод стоит на втором или третьем месте по уровню депрессивности после смерти близких, и это неслучайно. Вы прожили с человеком много времени, он был важной частью жизни, и когда эту часть “вырывают”, становится очень плохо и больно.

Не всегда для возникновения депрессии необходимо какое-то из ряда вон выходящее событие – зачастую его роль выполняет обычная скука. Да-да, она самая! Вспомните свои ощущения, когда вам скучно? Апатия, лень и тоска – вот далеко не полный перечень характеристик состояния скучающего. Очень часто скука возникает от переживания пустоты в жизни и ничегонеделания. Выход в этом случае достаточно прост – займите себя чем-нибудь! Позвоните подруге, сходите на вечеринку или найдите себе интересное хобби – сделайте что-нибудь, для того чтобы депрессия убежала от вас, поджав хвост.

Еще одной причиной возникновения депрессии можно считать недостижение важных целей или, как говорят ученые-психологи, “фрустрацию”. Помните свои ощущения, когда у вас что-то не получается? Сначала это злость, очень много злости. Однако если что-то не выходит у вас в течение очень долгого времени, эта злость становится депрессией. А некоторые люди начинают грустить сразу же. Особенно это касается каких-то глобальных целей, например, желания стать балериной или выйти замуж за любимого. Отсутствие чего-то важного в жизни – разумный повод для печали, но и варианты борьбы с ним обычно оказываются очевидными.

Личностный кризис – еще одна причина для депрессии, хоть и весьма спорная. Психологи до сих пор не определились со своими взглядами на проблему личностного кризиса: кто-то считает ее надуманной, а кто-то – весьма реальной. По имеющимся на настоящий момент данным, кризисом принято называть такую ситуацию, когда старый вариант поведения становится невозможным, а нового еще нет. И человек попадает в психологический тупик, нахождение в котором приносит ему немалые душевные страдания. Ему становится неоткуда ждать поддержки, и остается возможность опираться только на себя.

Но есть и радостный момент: наступление кризиса означает высокий уровень зрелости личности, а также является возможностью для роста. Пережить кризис дано не каждому: невероятно велик соблазн куда-то спрятаться от всех этих отрицательных чувств или как-то отвлечься. Этого делать никак нельзя! Кризис на то и дан человеку, что, проходя через это испытание, мы взрослеем и становимся лучше. Главное – это не застревать на негативе, а двигаться дальше, пусть и маленькими шажками. Иногда таким шагом может быть углубление переживаний, а иногда – выход из них.

Проблемы на работе – еще один неиссякаемый источник депрессии и плохого настроения. Она занимает важное место в жизни каждого человека, соответственно, и разочарования, с ней связанные, расстраивают всерьез и надолго. Крики начальника, неудавшийся проект, недовольные клиенты – все это кого угодно может вогнать в тоску. Обычно механизм возникновения депрессии связан с длительным стрессом: ресурсы человеческого организма не успевают восстановиться, и он истощается. Для того чтобы избавиться от усталости и апатии, нужно учиться отдыхать, как бы банально это ни звучало.

Отрицательной энергетикой обладают ссоры и конфликты. Это связано и с тем, что из нашей жизни на время конфликта пропадают друзья, и с нашей злостью на них, и с кажущимся бессилием что-то изменить. Когда мы ругаемся с кем-то, мы лишаемся поддержки и любви, а именно они являются самым лучшим лекарством от депрессии на все времена. Не случайно общение с друзьями и подругами в психологии называют “психотерапевтическим”. Поэтому, если вы хотите уменьшить количество негатива в своей жизни, срочно ищите пути примирения со всеми теми, с кем вы поругались, а также способы мирно жить с другими людьми.

Проблемы со здоровьем – последний в нашем списке, но не последний по важности источник депрессии. Особенно это касается смертельных заболеваний, когда депрессия является одним из этапов принятия подобного прогноза. Но даже самая обычная болезнь может вызвать ухудшение настроения: вам плохо, сопли текут ручьем, все тело ломит, и вы неспособны ни на что, кроме лежания на диване. Кто угодно впадет в тоску от такой картины!

Более серьезные проблемы со здоровьем вызывают целую цепочку негативных переживаний, которые активизируют депрессию: невозможность работать, большие счета за услуги врачей, огромные временные затраты на борьбу с болезнью, зависимость от окружающих – все это отнюдь не добавляет оптимизма. Но парадокс заключается в том, что именно позитивный настрой так необходим для скорейшего излечения, которое, в свою очередь, сотрет депрессию из вашей жизни.

Это далеко не полный список возможных причин для депрессии. Вовсе не обязательно, что какое-то из этих событий вызовет серьезную меланхолию у вас, дорогой читатель – все люди разные, и многие довольно успешно справляются с самыми разными жизненными невзгодами. Надеемся, что и вы будете в их числе, а наша статья пригодится вам лишь для общего развития.

www.b17.ru

Депрессия — это специфическое психическое расстройство, которое может являться самостоятельным заболеванием или симптомом другого недуга. Основными признаками депрессивного состояния являются:

  • значительно сниженное настроение и, так называемая, ангедония — неспособность человека испытывать радость;
  • пессимистический взгляд на жизнь в целом и на отдельные события;
  • общая заторможенность, замедленность движений и мыслей человека.
  • При депрессивном расстройстве человек, как правило, теряет интерес к повседневной жизни и вещам, которые обычно ему приносили радость. В значительной степени также страдает самооценка человека. Нередко подверженные депрессии люди начинают злоупотреблять алкоголем или наркотиками, видя в них спасение от плохого настроения и безразличности к жизни. Во время депрессии некоторых людей даже посещают мысли о суициде. Если депрессия не вызвана каким-либо иным заболеванием, ее возможно побороть самостоятельно, однако это получается далеко не у всех. Большинству людей может помочь только квалифицированный специалист.

    По статистике, сегодня каждый десятый человек возрастом старше 40 лет страдает депрессией, причем в большей степени женщины. Еще более распространено данное расстройство среди лиц пожилого возраста (старше 65 лет). Также нередко депрессия встречается у подростков возрастом от 11 до 17 лет.

    Причиной возникновения депрессивного расстройства в большинстве случаев являются сильные эмоциональные переживания или тяжелая психологическая травма (к примеру, смерть близких, расставание с любимым человеком, тяжелые заболевания членов семьи и др.). Депрессию подобного рода еще называют реактивной. Важным фактором развития депрессии, кроме того, являются нарушения гормонального фона. Именно по этой причине женская половина населения чаще подвержена депрессивному расстройству, чем мужская. Во время менструального цикла женский гормональный фон меняется, что приводит к, так называемому, предменструальному синдрому. Также распространенным видом депрессии среди женщин является послеродовая депрессия, причины которой — в гормональном дисбалансе, вызванном беременностью. Довольно часто к развитию подобного вида депрессии может приводить употребление пероральных контрацептивов.

    Говоря о депрессии как о симптоме соматических заболеваний, следует упомянуть о такой причине депрессивного расстройства, как нарушение в работе щитовидной железы или других гормон-продуцирующих органов. Вероятной причиной депрессии также является недостаток содержания йода в продуктах питания. Нехватка данного микроэлемента может приводить к нарушениям в работе щитовидной железы, а соответственно — повлиять на настроение человека. Анемия и гиповитаминоз тоже могут провоцировать подавленное настроение, схожее с признаками депрессии. Кроме того, практически все эндокринные, неврологические болезни, аутоиммунные и системные заболевания (системная красная волчанка, СПИД, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона и др.) могут вызывать депрессивное расстройство. Однако следует понимать, что депрессия как крайняя форма эмоциональной реакции может возникнуть при любом тяжелом, а особенно — неизлечимом заболевании ввиду неприятия неизбежности.

    ru.likar.info

    Что такое психологическая депрессия?

    Понятия психологическая депрессия и психиатрическая депрессия (т.е., психическое заболевание) различны. Психическое заболевание депрессия, к счастью, встречается не так часто. Это комплекс тяжелых психиатрических симптомов, который требует исключительно врачебной помощи. В абсолютном большинстве случаев, когда обычный человек говорит: «У меня депрессия!», – он имеет в виду не то, что он (она) болен психическим заболеванием и нуждается в лечении в психиатрической клинике, а нечто совсем иное. Обычный человек под словом депрессия подразумевает некое психологическое состояние, которое сильно отравляет ему жизнь, и которое легко корректируется профессиональным психологом и сменой образа жизни. Так что же такое состояние психологической депрессии, чем оно отличается от болезни депрессия и как с психологической депрессией бороться?

    Психологическая депрессия – это временное состояние! Оно намного более изменчиво, чем психическое заболевание депрессия. Заболевание стабильно, добиться улучшения трудно. Психологическое состояние депрессии лабильно: человеку может становиться то лучше, то хуже по самым разным причинам. Психолог может найти эти причины и повлиять на них. Тогда состояние психологической депрессии улучшится или исчезнет навсегда.

    Психологическая депрессия не является организменным заболеванием! В абсолютном большинстве случаев она изначально проистекает не от внутренних причин в организме (нарушений физиологии и анатомии), а от внешних (например, от разочарования в своей жизни и окружающих людях). И лишь позже вследствие внешних причин изменяется психология человека, страдающего от психологической депрессии. Например, частое плохое настроение или более тяжелые признаки.

    Психологическая депрессия – реактивное состояние! Психологическая депрессия – это реакция разочарования и неудовлетворенности в специфической форме. Изначально это нормальная реакция человека на ненормальные условия жизни. Это реакции на обиды и разочарования (реальные или надуманные). Но если состояние психологической депрессии продолжается длительное время, то психика человека привыкает к этому состоянию и к этим реакциям. Психология человека изменяется. Он начинает находиться в состоянии психологической депрессии намного чаще, чем это вызывается внешними причинами. Т.е. это уже перестает быть нормальной реакцией на ненормальные условия жизни. По сути, состояние психологической депрессии становится подобным условному рефлексу и репродуцируется многократно при каждом удобном случае. А «удобный случай» для депрессии психика человека находит очень легко. И вот в этом случае без помощи психолога уже не обойтись. Иначе впоследствии возможно возникновение психического заболевания депрессии.

    Психологическая депрессия – это часто форма проявления подавленной агрессии! Психологи заметили, что люди, страдающие психологической депрессией, часто либо агрессивны в принципе, либо ситуативно находятся в агрессивном состоянии. Но эта агрессия ими подавляется. Действительно, если человек агрессивен (психологическое свойство данной личности) и недоволен окружающей действительностью, то он постарается разрушить эту действительность, чтобы уменьшить эмоциональное напряжение и улучшить свою жизнь. Но социальные условия (воспитание, традиции, законы) далеко не всегда позволят ему реализовать свою агрессию вовне. Человек будет подавлять свою агрессию. Но энергия агрессии никуда не девается. Она трансформируется либо в постоянное глухое раздражение, либо в аутоагрессию (агрессию на самого себя). И том и в другом случае психологический комфорт исключен. Человек страдает от невыраженных эмоций и «грустит». Постепенно возникает состояние психологической депрессии.

    А если человек не агрессивен? Абсолютно не агрессивных людей не бывает! Агрессия – это одно из проявлений инстинкта самосохранения. Если особь (животное или человек) абсолютно не агрессивна, то она не выживет в окружающем мире. Поэтому если вы до сих пор живы и читаете эти строки, значит, вы агрессивны. И вопрос лишь в степени развитости этой агрессивности. И насколько вы позволяете себе это осознавать и проявлять в обществе. А из этого следует, что до ситуативно агрессивного состояния можно довести любого человека. Надо лишь грамотно затронуть его инстинкт самосохранения. Человеческая социальная жизнь настолько разнообразна, что рано или поздно она это сделает. И рано или поздно возникнет ситуация, когда мы не можем проявить свою агрессию вовне, и это продолжается долго. И тогда неизбежно возникает депрессия. Вот почему психологическая депрессия так популярна! Вот почему от психологической депрессии никто не застрахован!

    Само состояние психологической депрессии по своим проявлениям чрезвычайно неприятно. У человека наблюдаются перепады настроения, причем пониженное настроение проявляется очень остро и часто переживается трагично. Плохое настроение, переживания по этому поводу или просто психологическая нестабильность не способствуют психологическому комфорту. У человека начинают либо не складываться отношения с людьми и личная жизнь, либо складываться только с очень странными, психологически специфичными людьми. Поскольку вся социальная жизнь, так или иначе, связана с общением и самопрезентацией себя в обществе, то постепенно из-за психологической депрессии разрушается вся жизнь человека: общение, дружба, личная жизнь, успех в карьере и бизнесе и т.д. И тогда уже возникают очень весомые причины для плохого настроения. А у человека и так к этому склонность. Переживания становятся совсем трагичными и частыми. Если вовремя не обратиться к психологу возникнет несколько логичных следствий:

    1. Психологическая депрессия постепенно трансформируется в психическое заболевание депрессию.

    2. Разрушится вся личная и социальная жизнь человека. Это крах планов, надежд, мечтаний и замена их на фрустрацию: переживания неудачи и неуспеха.

    3. Подавленная агрессия периодически будет неуправляемо выплескиваться вовне. Это может быть опасным и для себя и для окружающих.

    4. Возникает риск суицида, т.к. продолжать такую жизнь человек не хочет, а изменить ее уже не может.

    Психологическая депрессия излечима! Собственно говоря, на стадии именно психологической депрессии (а не психиатрической) и лечения не понадобится (т.к. это еще не болезнь, а психологическое состояние). Понадобится компетентная помощь профессионального психолога.

    Помощь психолога должна начинаться с консультации и психодиагностики! Именно на психологической консультации и с помощью психодиагностического обследования специалист определит, какие именно психологические причины привели данного конкретного клиента к состоянию психологической депрессии. Необходимо отделить внутреннюю склонность человека к депрессии от внешних причин, приводящих к плохому настроению.

    Далее психолог работает одновременно в двух направлениях:

    1. Психолог проводит необходимые процедуры психокоррекции (психотерапии). Если депрессия действительно психологическая, то помощи психиатра и медикаментозного лечения не потребуется. Достаточно вербальных техник психологической помощи.

    2. Психолог старается помочь человеку изменить в его жизни то, что можно изменить в лучшую сторону. Также с помощью психологического тренинга психолог вырабатывает у клиента более позитивные оптимистические реакции на жизнь, в частности на то, что клиент по каким-то причинам менять не может или не хочет.

    Мы в нашей Частной психологической мастерской «Успешные мозги» разработали и внедрили в практику целый комплекс наших авторских методик помощи при психологической депрессии. Принципиальным отличием от других психологов является то, что с вами одновременно работают два психолога: социальный психолог и психолог личности-психотерапевт. Т.о., два психолога с разной специализацией перекрывают весь спектр причин и проявлений психологической депрессии. Это дает клиенту обоснованную уверенность в том, что его психологическая проблема будет решена быстро, эффективно, за разумные деньги. А нам, как психологам, такой авторский стиль работы дает надежду, что мы в своей практике никогда не столкнемся с психологической депрессией, перед лицом которой два профессиональных психолога окажутся бессильны. К счастью, таких неудачных случаев психологической помощи при психологической депрессии пока в нашей практике не встречалось.

    © Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.

    www.uspeshnie-mozgi.ru

    Психология болезней: Депрессия

    1. ДЕПРЕССИЯ — (Луиза Хей)

    Ваши приступы ярости безосновательны. Полная безнадежность.

    Возможное решение, способствующее исцелению

    Страхи других людей, их запреты уходят от меня. Я сама (сам) создаю свою жизнь.

    2. ДЕПРЕССИЯ — (В. Жикаренцев)

    Гнев, который Вы чувствуете, не имея права иметь то, что хотите. Чувство безнадежности.

    Это мое право иметь то, что мне необходимо для жизни и собственного развития. Жизнь прекрасна. Она приносит мне все, что надо.

    3. ДЕПРЕССИЯ — (Лиз Бурбо)

    Это описание касается тех, кто болен ПСИХОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИЕЙ. Тем, кто страдает от временной эмоциональной подавленности, вызванной неблагоприятными жизненными обстоятельствами или каким-то неприятным событием, лучше обращаться к статьям АГОРАФОБИЯ, ТРЕВОГА или БЕСПОКОЙСТВО.

    Основными симптомами депрессии являются: потеря интереса к повседневной деятельности, чувство отчаяния или подавленности, сопровождающееся усталостью или упадком сил, неспособность сконцентрироваться, безразличие, замкнутость, постоянные размышления об одном и том же. Как правило, человек, страдающий депрессией, не хочет, чтобы ему помогали, и считает, что с ним все в порядке, а вот другим следовало бы измениться. Он плохо спит, даже если принимает снотворное. Он мало говорит и склонен избегать людей. У него даже может возникнуть желание покончить с собой. Депрессию очень часто путают с ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ИСТОЩЕНИЕМ. Для того чтобы уточнить различия между этими двумя расстройствами, см. статью ИСТОЩЕНИЕ.

    Депрессия – это средство защиты от давления, прессинга, в особенности эмоционального. Человек прибегает к этому средству, когда чувствует, что больше не в состоянии выдерживать эмоциональное напряжение. Мои многолетние наблюдения показывают, что депрессии больше подвержены люди, находящиеся в плохих отношениях с родителем противоположного пола. Именно этим объясняется тот факт, что человек, находящийся в состоянии депрессии, склонен винить во всем супруга или супругу. Это одна из разновидностей психологического переноса. К примеру, страдающий от депрессии мужчина относится к жене так, как хотел бы, но не смеет относиться к своей матери. Отказываясь принять помощь, он продолжает подпитывать злобу или ненависть, которую испытывал по отношению к родителю противоположного пола, и погружается в свою боль.

    Чем серьезнее психологическая травма, пережитая в детстве или юности, тем тяжелее депрессия. Наиболее сильными отрицательными психологическими факторами являются: травма отвергнутого, травма покинутого, травма унижения, травма предательства и травма несправедливости. Такие серьезные душевные расстройства, как депрессия и маниакально-депрессивный психоз, возникают в результате подобных травм только в том случае, если ребенок или подросток переживал эти травмы в одиночестве, не имея возможности поделиться с кем-то своими страхами и сомнениями. Не научившись раскрывать свою душу, он блокирует свои желания и в конце концов совершенно замыкается в себе, погружаясь в свою злобу или ненависть.

    Так как человек в состоянии депрессии обычно не хочет помогать себе сам и не просит помощи у других, вывести его из этого состояния могут только те, кто живет рядом с ним. Если кто-то из твоих друзей или близких страдает от депрессии, я советую тебе вести себя с этим человеком жестко и решительно. Скажи ему, что никто не сможет ему помочь, если он не поможет себе сам.

    Самое важное для него – осознать, что депрессия вызвана перенесенными в детстве или юности душевными страданиями. Он отказывается быть таким, каков он есть. Самым распространенным психологическим блоком является чувство отвергнутого или страх быть отвергнутым. Человеку, страдающему от депрессии, следует задуматься над тем, что, даже если он был отвергнут в детстве или юности, это вовсе не означает, что родители его не любили. Скорее всего, родитель, который его отверг, тоже в свое время был отвергнут отцом или матерью. Первый этап избавления от депрессии – почувствовать сострадание к этому родителю и постараться понять его.

    На следующем, самом важном этапе больной должен постараться простить себя за те негативные эмоции, которые он испытывал по отношению к родителю. После этого ему не остается ничего иного, как поделиться с этим родителем своими переживаниями, ни в чем того не обвиняя. (См. описание этапов прощения в конце книги.) Нет ничего необычного и неестественного в том, что ребенок начинает чувствовать ненависть и злобу, страдая в одиночестве. Больной депрессией также должен принять решение объективно оценить все свои достоинства и недостатки, признать свою значимость. Если ему трудно сделать это самостоятельно, он может обратиться за помощью к людям, которые его хорошо знают.

    tragos.ru

    Депрессия – психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге или недостаток яркого света (сезонные депрессии). Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и дополнительных исследований. Лечение – фармакотерапия, психотерапия.

    Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Является самым распространенным психическим расстройством. Согласно последним исследованиям, вероятность развития депрессии в течение жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты в области психического здоровья указывают, что эти цифры отражают только официальную статистику. Часть пациентов, страдающих данным расстройством, либо вовсе не обращаются к врачу, либо наносят первый визит специалисту только после развития вторичных и сопутствующих расстройств.

    Пики заболеваемости приходятся на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространенность депрессии в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, в возрасте старше 65 лет – 30%. Женщины страдают в полтора раза чаще мужчин. Аффективное расстройство утяжеляет течение других психических расстройств и соматических заболеваний, повышает риск развития суицида, может провоцировать алкоголизм, наркоманию и токсикоманию. Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи.

    Примерно в 90% случаев причиной развития аффективного расстройства становится острая психологическая травма или хронический стресс. Депрессии, возникающие в результате психологических травм, называют реактивными. Реактивные расстройства провоцируются разводом, смертью или тяжелой болезнью близкого человека, инвалидностью или тяжелой болезнью самого пациента, увольнением, конфликтами на работе, выходом на пенсию, банкротством, резким падением уровня материального обеспечения, переездом и т. п.

    В отдельных случаях депрессии возникают «на волне успеха», при достижении важной цели. Специалисты объясняют подобные реактивные расстройства внезапной утратой смысла жизни, обусловленной отсутствием других целей. Невротическая депрессия (депрессивный невроз) развивается на фоне хронического стресса. Как правило, в подобных случаях конкретную причину расстройства установить не удается – пациент либо затрудняется назвать травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как цепь неудач и разочарований.

    Женщины страдают психогенными депрессиями чаще мужчин, пожилые люди – чаще молодых. В числе других факторов риска – «крайние полюса» социальной шкалы (богатство и бедность), недостаточная устойчивость к стрессам, заниженная самооценка, склонность к самообвинениям, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в родительской семье, перенесенное в детском возрасте физическое, психологическое или эмоциональное насилие, ранняя потеря родителей, наследственная предрасположенность (наличие депрессии, невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие поддержки в семье и в социуме.

    Относительно редкой разновидностью являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1% от общего количества аффективных расстройств. К числу эндогенных аффективных расстройств относят периодические депрессии при униполярной форме маниакально-депрессивного психоза, депрессивную фазу при биполярных вариантах течения маниакально-депрессивного психоза, инволюционную меланхолию и сенильные депрессии. Основной причиной развития этой группы расстройств являются нейрохимические факторы: генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, эндокринные сдвиги и изменения обмена веществ, возникающие в результате старения.

    Вероятность эндогенных и психогенных депрессий увеличивается при физиологических изменениях гормонального фона: в период взросления, после родов и в период климакса. Перечисленные этапы являются своеобразным испытанием для организма – в такие периоды перестраивается деятельность всех органов и систем, что отражается на всех уровнях: физическом, психологическом, эмоциональном. Гормональная перестройка сопровождается повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, обратимым ухудшением памяти и внимания, раздражительностью и эмоциональной лабильностью. Эти особенности в сочетании с попытками принятия собственного взросления, старения или новой для женщины роли матери становятся толчком для развития депрессии.

    Еще одним фактором риска являются поражения головного мозга и соматические заболевания. По статистике, клинически значимые аффективные нарушения выявляются у 50% больных, перенесших инсульт, у 60% пациентов, страдающих от хронической недостаточности мозгового кровообращения и у 15-25% больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму. При ЧМТ депрессии обычно выявляются в отдаленном периоде (через несколько месяцев или лет с момента травмы).

    В числе соматических заболеваний, провоцирующих развитие аффективных расстройств, специалисты указывают ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, бронхиальную астму, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, ревматоидный артрит, СКВ, злокачественные новообразования, СПИД и некоторые другие заболевания. Кроме того, депрессии часто возникают при алкоголизме и наркомании, что обусловлено как хронической интоксикацией организма, так многочисленными проблемами, спровоцированными приемом психоактивных веществ.

    Классификация депрессий

    В DSM-4 выделяют следующие виды депрессивных расстройств:

    • Клиническая (большая) депрессия – сопровождается устойчивым снижением настроения, утомляемостью, потерей энергичности, утратой прежних интересов, неспособностью получать удовольствие, нарушениями сна и аппетита, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, идеями виновности, суицидальными мыслями, намерениями или действиями. Симптомы сохраняются в течение двух или более недель.
    • Малая депрессия – клиническая картина не полностью соответствует большому депрессивному расстройству, при этом два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух или более недель.
    • Атипичная депрессия – типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.
    • Послеродовая депрессия – аффективное расстройство возникает после родов.
    • Рекуррентная депрессия – симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.
    • Дистимия – стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. У некоторых больных на фоне дистимии периодически возникают большие депрессии.

    Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности. Ухудшение настроения может проявляться тоской, разочарованием, безысходностью и ощущением утраты перспектив. В некоторых случаях наблюдается повышение уровня тревоги, такие состояния называют тревожной депрессией. Жизнь кажется бессмысленной, прежние занятия и интересы становятся неважными. Снижается самооценка. Возникают мысли о самоубийстве. Больные отгораживаются от окружающих. У многих пациентов появляется склонность к самообвинению. При невротических депрессиях больные иногда, напротив, обвиняют в своих несчастьях окружающих.

    В тяжелых случаях возникает тяжело переживаемое ощущение полного бесчувствия. На месте чувств и эмоций как будто образуется огромная дыра. Некоторые пациенты сравнивают это ощущение с невыносимой физической болью. Отмечаются суточные колебания настроения. При эндогенной депрессии пик тоски и отчаяния обычно приходится на утренние часы, во второй половине дня отмечается некоторое улучшение. При психогенных аффективных расстройствах наблюдается обратная картина: улучшение настроения по утрам и ухудшение ближе к вечеру.

    Замедление мышления при депрессии проявляется проблемами при планировании действий, обучении и решении любых повседневных задач. Ухудшается восприятие и запоминание информации. Пациенты отмечают, что мысли как будто становятся вязкими и неповоротливыми, любое умственное усилие требует большого вложения сил. Замедление мышления отражается в речи – больные депрессией становятся молчаливыми, говорят медленно, неохотно, с долгими паузами, предпочитают короткие односложные ответы.

    Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа. Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться. Мимика становится бедной, однообразной, на лице появляется застывшее выражение отчаяния, тоски и безнадежности.

    Депрессивная триада сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами, нарушениями сна и аппетита. Типичным вегетативно-соматическим проявлением расстройства является триада Протопопова, включающая в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. При депрессии возникает специфическое поражение кожи и ее придатков. Кожа становится сухой, ее тонус снижается, на лице проступают резкие морщины, из-за которых больные выглядят старше своих лет. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей.

    Пациенты, страдающие депрессией, предъявляют жалобы на головные боли, боли в области сердца, суставов, желудка и кишечника, однако при проведении дополнительных обследований соматическая патология либо не обнаруживается, либо не соответствует интенсивности и характеру болей. Типичными признаками депрессии являются расстройства в сексуальной сфере. Сексуальное влечение существенно снижается или утрачивается. У женщин прекращаются или становятся нерегулярными менструации, у мужчин нередко развивается импотенция.

    Как правило, при депрессии наблюдается снижение аппетита и потеря веса. В отдельных случаях (при атипичном аффективном расстройстве), напротив, отмечается повышение аппетита и увеличение массы тела. Нарушения сна проявляются ранними пробуждениями. В течение дня больные депрессией чувствуют себя сонными, не отдохнувшими. Возможно извращение суточного ритма сна-бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью). Некоторые пациенты жалуются, что не спят по ночам, тогда как родственники утверждают обратное – такое несоответствие свидетельствует о потере чувства сна.

    Диагностика и лечение депрессии

    Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

    Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

    Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

    Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз, гештальт-терапию, арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, массаж и ароматерапию. При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии. При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

    Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

    www.krasotaimedicina.ru