Депрессия у наркомана

Наркоманию можно назвать медленным самоубийством, причем это самоубийство происходит очень долго и мучительно. Наркомания – это зависимость человека от наркотических веществ и ощущений, вызываемых этими веществами. Будучи под действием наркотиков, человек некоторое время ощущает эйфорию – очень приятное состояние. Но оно проходит, и на смену «кайфу» приходят совершенно противоположные ощущения. Чтобы избавиться от страданий, вызванных ломкой (абстиненцией), наркоман должен снова принять дозу наркотика, несколько большую.

Если наркотик не поступает в организм, приходит боль – сильная и мучительная, от которой невозможно избавиться. Наркоман вынужден искать новую дозу, чтобы избежать страданий. Ради наркотика он готов на все, даже на серьезное преступление.

В жизни наркомана все, кроме наркотиков, становится неважным. Он ставит эти химические препараты на первое место, оттесняя на задний план все хорошее, что у него было – семью, любовь, человеческие приоритеты, друзей. Наркомана легко подчинить, дав ему наркотик – единственную нужную ему вещь.

В Росси самым распространенным наркотиком является конопля. Она растет везде, и с этим практически никто не борется. Достать простейший наркотик труда не составит, но когда его станет недостаточно, наркоману понадобится новый, более сильный. А добыть его уже намного сложнее. Ради этого наркоманы идут на любые шаги, чем умело пользуются наркодельцы.

Никто из родителей не желал бы для своего сына или дочери участи наркомана. Зависимость от психоактивных веществ проявляется не после одного приема, если не брать во внимание очень сильные наркотики. Привыкание к наркотику обычно длится примерно шесть месяцев. За это время внимательные родственники и друзья могут заметить у подростка или своего близкого человека первые признаки употребления наркотиков. На ранних этапах употребления наркотиков человека еще можно спасти от ужасной зависимости.

Каковы же признаки употребления наркотиков? Это:

  • резкая смена настроения, возникающая без видимых причин;
  • На перепады настроения не влияет ни погода, ни ссоры с близкими или друзьями. Нет ничего, чтобы могло повлиять на изменение настроения человека, но он может стать раздражительным или слишком радостным без всяких причин.

    Раньше человек ложился спать и вставал рано, днем был бодрым. А в период привыкания к наркотикам его ритмы меняются. Днем он может быть сонным и вялым, а ночью –бодрым.

    Ранее у человека был хороший аппетит, он ел довольно много. Сейчас есть мало, без аппетита. Или наоборот – раньше ел мало, а сейчас появился «волчий» аппетит, и он есть непомерное количество пищи. Нарушается и режим приема пищи – человек может не есть весь день, а вечером с жадностью накидываться на еду.

    Тот, кто раньше ел размеренно и медленно, теперь употребляет пищу жадно и порывисто. Самостоятельно готовить себе еду он не желает.

    Употребление наркотиков влияет на поведение и состояние человека. Он реже приходит домой, а когда приходит, заметно его заторможенное состояние. Чаще всего он сразу же набрасывается на еду.

    Эти первые признаки наркомании помогут заподозрить человека в употреблении наркотиков, но они слишком общие, и повлиять на такое поведение подростка могут и другие причины. Поэтому следует более внимательно проследить за своим ребенком или близким человеком.

    Основные признаки наркомании у подростков связаны с изменением их поведения.

    В первую очередь, это изменение круга общения. Подросток забывает старых друзей, отказывается от общения с ними, вместо этого у него появляются новые знакомые, с которыми он разговаривает тихо, туманными фразами. Подросток стремится к уединению, часто закрывается в своей комнате. Надолго уходит из дома и возвращается поздно.

    У подростка пропадает интерес к любимым ранее занятиям, вместо этого он может начать интересоваться содержимым домашней аптечки и читать книги или статьи по фармакологии.

    Перепады настроения проявляются все чаще, появляются агрессивность, повышенная возбудимость, а иногда – чрезмерная веселость. Они сменяются безразличием. Движения подростка становятся плохо скоординированными, резкими.

    Одним из главных признаков, по которым можно заподозрить наркоманию, является увеличенная потребность подростка в деньгах. Под различными предлогами он все чаще требует их у родителей. Из дома начинают пропадать ценные вещи и другие предметы.

    Прямым доказательством того, что подросток связался с наркотиками, являются найденные в доме иголки от шприцев, использованные шприцы, фольга, свечки, зажигалки, закопченные ложки, папиросы.

    Помимо вышеназванных изменений в ритме жизни и самочувствии подростка, у него могут наблюдаться скачки артериального давления, кишечные расстройства. Изо рта может ощущаться резкий, неприятный запах – признак курения анаши. У тех, кто употребляет героин, могут быть постоянный кашель и насморк.

    Внешние признаки наркомании – затуманенный взгляд, нездоровый блеск в глазах, сильно суженные или расширенные зрачки. Цвет лица у наркоманов бледный, даже землистый, волосы безжизненные и ломкие. У курящих анашу возле носа и на щеках может появиться пятно в форме бабочки.

    У человека, употребляющего наркотики, появляется неряшливость в одежде и стремление к черному цвету вещей. Наркоманы даже в жаркую погоду носят рубашки и пуловеры с длинными рукавами, чтобы не были видны следы от уколов.

    Если вы заметили у подростка несколько из вышеописанных признаков, попробуйте поговорить с ним. В процессе такого разговора можно определить, подтверждаются ли ваши подозрения. Если завести разговор о наркотиках, то подросток сразу насторожится, и после вашего вопроса пройдет длительная пауза, прежде чем подросток на него ответит. А может, ответа не будет вообще, или на вопросы он будет отвечать заторможено. При наркотизации даже самый простой вопрос может вызвать у подростка затруднение.

    Существует несколько признаков, по которым можно судить, что у человека развилась наркотическая зависимость, и бороться с ней можно только, прибегнув к помощи специалистов.

    Основные признаки наркомании и токсикомании:

  • возникновение личных и социальных проблем, связанных со злоупотреблением наркотиков;
  • рост толерантности (переносимости) к наркотическим веществам;
  • непреодолимое влечение к наркотикам и желание употреблять их, приводящие к совершению любых поступков для добычи наркотика.
  • Признаки употребления конкретных наркотиков

    Вызывает сухость во рту, покраснение губ и глаз, расширение зрачков. Наркоман становится неусидчивым, постоянно двигается. Речь его нетороплива. Аппетит «волчий», после того как опьянение пройдет, наблюдается сильная жажда.

    Наркотики опиатной группы

    Вызывают состояние спокойствия, умиротворения и эйфории. Один-два приема этих наркотиков вызывают психологическую и физическую зависимость. У наркоманов, употребляющих опиаты, наблюдается сонливость. Они могут разговаривать, затем провалится в сон, а потом снова проснуться и продолжать разговор. При разговоре растягивают слова и могут по нескольку раз повторять одно и то же.

    Об употреблении опиатов свидетельствует суженный зрачок, не реагирующий на свет, бледная кожа и покрасневшие, слегка припухшие губы. Наблюдается пониженная болевая чувствительность. Меняется режим сна и бодрствования.

    Длительное употребление наркотиков, изготовленных из растений коки, вызывает нечувствительность тела от груди до глаз. Признаками употребления этого наркотика являются: расширенные зрачки, потеря аппетита, бессонница, возбужденность и тревожность, гиперактивность. Кокаин вызывает кратковременное повышение работоспособности и чувство эйфории, стимулирует центральную нервную систему. У наркоманов, употребляющих кокаин, наблюдается повышение кровяного давления, учащение пульса и дыхания, повышенная потливость.

    Признаки употребления этих препаратов: злобность, агрессивность, тревожность и подозрительность. Может наблюдаться склонность к суициду. Наркоман очень оживлен, он быстро говорит и меняет темы разговора. Все дела «горят» у него в руках. Некоторые виды психостимуляторов вызывают сильное половое желание.

    Вызывают галлюцинации различного типа: зрительные, слуховые, осязательные и обонятельные. Наблюдается повышение давления и учащение пульса, дрожание рук, сухость кожи, расширение зрачков. Утрачивается самоконтроль и нарушается координация движений.

    Состояние наркомана при отсутствии наркотиков

    Человек, недавно попавший в наркотическую ловушку, не хочет, чтобы об этом узнали его близкие. Он старается избежать общения, чтобы никто не заметил, что с ним что-то не так. И эта замкнутость иногда доходит до крайности. Подросток может избегать и игнорировать не только друзей и знакомых, но даже родителей. Когда с ним пытаются завести разговор, он раздражается, разыгрывает обиду или делает другие действия, чтобы уйти от разговора.

    Когда зависимый от наркотиков человек перестает выходить из дома, он не получает очередную дозу наркотиков. Это быстро отражается на его состоянии – ухудшается его сон, появляется беспокойство, раздражительность, он не находит себе места. Могут появиться пятна на коже, насморк, хотя эти признаки многие считают следствием простуды. Через 6 часов начинает сильно болеть голова, мышцы сковываются, и наркоман начинает их растирать. Затем приходит состояние обездвиженности, и человек впадает в состояние, пограничное между бодрствованием и сном.

    Это состояние – абстиненция, и она очень болезненна для наркомана. По-другому ее называют «ломкой». Многие считают, что во время ломки можно умереть, но это ошибочно. В наркологической практике не было случаев смертей от абстинентного синдрома. Наркоманы иногда преувеличивают свои мучения перед другими людьми, чтобы выпросить дозу наркотика.

    Ломка, безусловно, доставляет сильную боль, но давать наркоману очередную дозу – тоже не выход. Но избавить наркомана от его зависимости, полностью изолировав от наркотиков, и оставив наедине с его болью от абстиненции, нельзя. От наркотической зависимости могут избавить только врачи-наркологи, при этом лечение будет мене болезненным и эффективным.

    В начале лечения больному дают много витаминов и минералов, чтобы восстановить силы организма для дальнейшей борьбы с наркотической зависимостью. В первые несколько дней больной не может ничего есть, у него наблюдается расстройство пищеварения и отсутствие аппетита. Затем наступает потеря сил и долгая депрессия, когда больного ничего не интересует, кроме очередной дозы наркотика.

    В первый период он даже не понимает смысл слов, которые ему говорят, а затем он вполне способен прислушаться к наставлениям врача. Пусть это будет не с первого раза, так как сознание наркомана еще затуманено, но несколько раз повторенные слова все же достигают его сознания. Запугивать наркомана в надежде, что он одумается, бесполезно. В таком состоянии ему безразлично будущее, так как после недавно перенесенных телесных страданий он не боится других наказаний.

    Не пытайтесь лечить наркомана в домашних условиях. Нельзя заставлять его силой терпеть абстиненцию, так как это может больше навредить, чем помочь. В таких случаях по-настоящему помочь зависимому от наркотиков могут только специалисты наркологических клиник.

    prozavisimost.ru

    Наркомания как причина физиологических и психологических проблем со здоровьем

    Принято считать, что потребляющий наркотики человек страдает заболеванием психологического плана, и его зависимость следует лечить под контролем опытного нарколога и психотерапевта. Это действительно так, но нельзя забывать и о физическом здоровье – оно тоже оказывается сильно испорченным. В статье – об основных болезнях, которые так или иначе провоцирует наркомания.

    Наркотики и их воздействие на организм

    Не секрет, что наркотики полностью меняют психику человека, который становится подверженным депрессиям, различным расстройствам и нарушениям в поведении и мировосприятии. Конкретные последствия для психического здоровья во многом зависят от вида наркотика, который потребляет человек, ведь одни из них угнетают ЦНС, другие – стимулируют ее повышенную активность, третьи вызывают галлюцинации. Кроме того, все последствия для организма будут делиться на те, что связаны с непосредственным потреблением наркотика и его действием, и на отдаленные, обусловленные постепенным разрушением головного мозга.

    Прием наркотиков сказывается и на физическом здоровье зависимого. При длительном стаже (а в отношении современных наркотиков – и при стаже в несколько месяцев) у наркоманов уже имеются необратимые изменения со стороны сердца, печени, почек, легких, мозга и других органов. Питание наркоманов обычно оставляет желать лучшего, они часто болеют ОРВИ и простудами. Высоко распространены инфекции кожи, мочеполовой системы. Даже у бывших наркоманов часто встречаются болезни желудка, кишечника, ротовой полости, вен.

    Вирусный гепатит – воспаление печени инфекционного характера – наиболее распространенный ответ на вопрос о том, какие болезни вызывают наркотики. В подавляющем большинстве случаев гепатиты В и С присущи именно категории людей, потребляющих инъекционные наркотики, так как это – основной путь передачи. При несоблюдении мер гигиены во время изготовления «дозы», при наборе из общей посуды, при использовании одной иглы и шприца частицы вируса попадают в кровь здорового человека, в итоге он инфицируется.

    В группе риска по заболеваемости гепатитами В, С, D – все люди, потребляющие или ранее потреблявшие любые инъекционные наркотики. Так как иммунитет у наркоманов резко снижен, риск заболеть возрастает в разы. Некоторая опасность есть и у тех, кто является половым партнером наркомана, что особенно касается гепатита В, который передается при половом акте очень часто. Гепатит D сопутствует гепатиту В, но является менее распространенным.

    Опасность всех гепатитов состоит в хронизации, что у наркоманов случается практически всегда. Хронический гепатит разрушает печень, приводя к циррозу и раку. Возможно развитие печеночной комы и летального исхода. Примерно у половины инъекционных наркоманов есть та или иная форма гепатита, что грозит серьезными последствиями.

    На видео о гепатитах различных видов:

    Как и гепатит, ВИЧ и СПИД — болезни передающиеся через кровь и не редко вызванные именно наркотиками. Конечно, инфицироваться ВИЧ сложнее: для развития болезни нужна большая доза зараженной крови, нежели для возникновения гепатита. Тем не менее, пути инфицирования аналогичны: применение одного шприца, иглы, набор наркотика из одной посуды, промывание шприца в общей посуде.

    ВИЧ заражаются и потребители наркотиков амфетаминового ряда, так называемых «клубных» наркотиков. Потеря контроля над собственными эмоциями приводит к беспорядочным половым связям, что тоже нередко оканчивается заражением ВИЧ.

    Сепсис, или заражение крови является следствием влияния двух факторов – инъекционного введения «грязных» наркотиков или нагноения раны, а также резко сниженного иммунитета. Поскольку иммунная система не может «сражаться» с болезнетворными бактериями, при любом нарушении целостности кожи у наркомана часто появляются гнойники. Гнойные заболевания могут быть и последствием занесения инфекции в место прокола, ведь зависимые люди часто ставят уколы в местах с полнейшей антисанитарией.

    После попадания под кожу инфекция вызывает формирование гнойника, а затем абсцесса – гнойного расплавления подкожных тканей. Так как многие наркоманы не обращают внимания на такие «мелочи» и не обращаются к врачу, болезнь прогрессирует. Температура тела повышается, общее состояние ухудшается. При разрыве гнойника в полость сосуда возникает сепсис. Без лечения сепсис всегда приводит к смерти, но в больнице бороться с ним тоже сложно. Спасти жизнь поможет только ранее начало введения антибиотиков.

    Высыпание при сепсисе

    Прочие инфекционные болезни наркоманов

    При заражении человека ВИЧ или гепатитом организм становится высоко восприимчивым к разным инфекциям.

    Особенно это касается запущенной стадии СПИДа, которая провоцирует ряд инфекционных болезней (некоторые называются оппортунистическими, так как у людей без иммунодефицита не встречаются):

  • Грибковые инфекции – кандидозы трахеи, пищевода, бронхов и т.д. Представляет собой самую распространенную грибковую инфекцию у зараженных ВИЧ. Чаще кандидоз проявляется как творожистый налет во рту, на половых органах, но на поздних стадиях охватывает органы дыхательной системы.
  • Токсоплазмоз. Болезнь приводит к поражению головного мозга, поэтому у больного развиваются припадки эпилепсии, парезы и параличи, нарушения речи, зрения. Возможна кома или спутанность сознания.
  • Туберкулез. Данное заболевание среди наркоманов распространено шире, чем среди обычных людей. Обычно у них развивается активный туберкулез легких, у 40% зараженных болезнь охватывает и другие органы.
  • Герпес. Если наркоман заражен этой инфекцией, она дает частые обострения в виде крупных высыпаний на лице, половых органах. Сыпь долго не заживает, болезненна.
  • Пневмоцистная пневмония. Возбудитель – естественная микрофлора легких, которая у больных СПИД приводит к развитию тяжелейшей пневмонии. Болезнь дает сильный кашель, высокую температуру, боль в груди, потерю веса, трудно поддается лечению.
  • Диссеминированная бактериальная инфекция. Может иметь легочную или внелегочную локализацию. Чаще всего приводит к поражению многих органов пневмококками или золотистым стафилококком. Возможна генерализация инфекции – сепсис.
  • Изоспороз. Бывает вызван простейшими, приводит к острому энтериту, колиту. Здоровый человек при этой патологии может выздороветь самостоятельно, а у ВИЧ-зараженных болезнь становится хронической и способна привести к смерти.
  • Рецидивирующий сальмонеллез. Если легкая форма этой патологии у здорового человека тоже проходит самостоятельно, то у ВИЧ-инфицированных она течет тяжело, генерализуется, переходит в хроническую форму и дает регулярные рецидивы.
  • Применение наркотиков не может не отразиться на психическом здоровье человека. Обычно становится плохой память, личность деградирует. Часто наблюдается нервозность, плохое настроение. Симптомы психических расстройств во многом зависят от типа характера человека и от вида наркотика.

    Психологические проблемы которые появляются от наркотиков таковы:

    1. Биполярное расстройство. Патология также именуется «маниакально-депрессивный психоз», она возникает более, чем у половины зависимых людей со стажем. Особенно характерна патология для любителей галлюциногенов, амфетаминов, кокаина. Заболевание сопровождается резкой сменой настроения человека – от агрессии или высокой активности до тяжелой депрессии с мыслями о самоубийстве.
    2. Деградация и диссоциальное расстройство личности. Наркоман со временем может игнорировать социальные нормы, претерпевает личностные расстройства с равнодушием к близким, с безответственным поведением, неспособностью поддерживать нормальные отношения с людьми. Для человека нормой становится насилие, преступления, неадекватное поведение. Причиной является длительное потребление любых психотропных веществ, в частности, опиатов.
    3. Шизофрения. Как и прочие психические расстройства, развивается из-за повреждения токсинами наркотиков клеток ЦНС (чаще – при употреблении галлюциногенов, спайса). Нередко передается по наследству. Человек может стать неряшливым, тревожным, напуганным, либо злым, агрессивным. Нередко возникает паранойя, слышатся «голоса», человек бредит, испытывает галлюцинации.
    4. Амнезия. Представляет собой разнообразные нарушения памяти на фоне поражения мозга наркотиками (чаще – «клубными»). При своевременном отказе от наркотиков и проведении лечения приступы амнезии могут прекращаться.
    5. Депрессия. Чаще возникает на фоне абстинентного синдрома от приема опиатов (90% случаев) за счет нарушения привычного получения наркотика опиоидными рецепторами. Депрессия сопровождается замедлением мышления, угнетенным состоянием, нарушением сна и аппетита, суицидальными мыслями. У наркоманов часто появляется тревожная депрессия с появлением более тяжелых расстройств психики.
    6. Вывод: наркомания и ее последствия столь тяжелы, что шансов на жизнь у человека остается немного. Отказ от наркотиков избавит от массы проблем, важная из которых – ранняя смерть от сопутствующих болезней.

      gidmed.com

      Кокаиновая наркомания

      23 сентября 2011

      Кокаин – наркотик, относящийся к сильным стимуляторам ЦНС. Впервые этот наркотик был получен из листьев южноамериканского кустарника Erythroxylon Coca. Местные жители заваривали его листья как чай, или просто жевали, после чего у человека поднималось настроение. В 1859 г. немецкий химик А. Ньюман получил из листьев растения чистый алкалоид, и назвал его кокаином.

      Изначально кокаин применяли как эффективный анестетик. Например, его в своей врачебной практике для лечения нервно-психических расстройств применял Зигмунд Фрейд. К концу XIX в. Стало известно о негативном влиянии кокаина на организм, и на сильное привыкание к нему. В 1914 г. кокаин, наравне с морфином и героином официально приравняли к наркотикам и запретили. Однако это не помешало представителям элиты и дальше употреблять кокаин, в частности, с 1974 г. в США было зарегистрировано курение крэка – препарат, изготавливаемый из гидрохлорида кокаина. Еще одним способом употребления наркотика стало курение кока-пасты – продукта, который получался при изготовлении гидрохлорида кокаина. Рост употребления наркотика продолжался, и к концу 1980-х годов, в некоторых странах, таких как Перу и Колумбия оно стало эпидемией.

      Употребление кокаина

      Существует несколько способов введения кокаина в организм, которые по-разному влияют на клиническую картину.

      Самым используемым видом наркотика является гидрохлорид кокаина, который представляет собой белый порошок, похожий на сахар или прозрачный снег, не имеющий запаха. Его применяют путем вдыхания через нос, при котором наркотик быстро всасывается через слизистую оболочку и попадает с кровью в мозг. Кокаин, который распространяется на черном рынке, содержит от 15 до 75% гидрохлорида, а среди дополнительных веществ туда добавляют героин, лидокаин и новокаин, другие стимуляторы нервной системы – кофеин и амфетамин, а также фенциклидин, маннитол, лактозу. Также гидрохлорид кокаина могут вводить и внутривенно, но так его действие ослаблено, даже в соединении с героином. Поэтому этот способ не очень распространен.

      Вторым по распространению способом употребления наркотика является курение крэка (алкалоидный кокаин, «основание») – бензоилметиленгонина, который добывается при изготовлении гидрохлорида кокаина, но при более низкой температуре плавления, что способствует его более легкому испарению. Крэк курят в специальной трубке с водяным запором, или заворачивая как обычные сигареты. Во время ингаляции благодаря активному абсорбированию через легочные капилляры, наркотическое вещество попадает кровь, а потом и в мозг. Сейчас этот способ употребления кокаина самый распространенный.

      Белый или серо-коричневый порошок, являющийся промежуточным продуктом при обработке листьев растения коки при изготовлении гидрохлорида кокаина, называется кока-паста. В нем содержится от 50 до 90% наркотика, в виде сульфата кокаина и его алкалоидов, а также дополнительных веществ, таких как метанол, никотин и других. Обычно кока-паста смешивается с табаком и коноплей, и применяется для курения. Этот способ употребления наркотика наиболее распространен среди жителей Южной Америки и государств Карибского бассейна.

      Еще одним способом, используемым кокаинистами, является употребления листьев растения коки. Они содержат от 0,5 до 1,5% алкалоида кокаина, и их вместе с кусочком извести помещают за щеку, в результате чего наркотик через слизистые оболочки щеки, желудочно-кишечного тракта медленно проникает в кровь. Т.к. уровень активного вещества наркотика в крови сравнительно низкий, то риски для здоровья в этом случае сравнительно низки.

      Употребление кокаина способствует улучшению настроения, бодрости, и снятию усталости. И сильная психическая зависимость от наркотика наступает очень быстро. Наркоман постоянно в поисках новой дозы кокаина, и постоянным желанием его употреблять. Считается, что кокаин обладает большим наркотическим потенциалом, и поэтому опасно даже единожды его попробовать.

      Кокаиновая наркомания

      Основными симптомами зависимости от кокаина являются изменения физиологических и поведенческих реакций, повышение артериального давления, ощущения эйфории, которые проявляются уже через несколько минут после введения кокаина внутривенно и курения крэка, и в течении 10 минут достигают пика. При вдыхании наркотика, он начинает действовать через 7-10 минут, а наибольший эффект достигается через 15-20 минут. Через полчаса эффекты постепенно пропадают.

      При кокаиновой интоксикации (отравление) наблюдается 2 противоположных состояния – эйфория и дисфория. Во время постоянного употребления кокаина эйфория переходит в дисфорию и наоборот, и так по кругу. Острая кокаиновая интоксикация схожа по стимулирующему действию на нервную систему на отравление амфитаминами. Во время кокаиновой эйфории у наркомана повышенное настроение, гиперактивность, болтливость, бодрость и ощущение своих сверхспособностей. Если человек употребил очень много наркотика, то ощущает себя суперменом, строит грандиозные нереалистичные планы, бездумно тратит деньги, конвульсивно повторяет некоторые движения, его суждения бессвязны, он становится безответственным, испытывает повышенное сексуальное желание, его поведение носит выраженное психомоторное возбуждение. Именно в этом состоянии наркоманы идут на преступления, убийства, кражи и становятся жертвами несчастных случаев. Если наркоман принимает большие дозы кокаина продолжительно время, то эйфория у него сочетается с состоянием паники, тревожностью, неуверенностью, страхом умереть от передозировки.

      Во время острого отравления кокаином, у наркомана проявляются неврологические и соматические нарушения, пересыхает во рту, расширяются зрачки, болит голова, человек дрожит и потеет, становится бледным, повышается температура тела, наблюдается диарея, тошнота, нарушение сердечного ритма, бессонница и отсутствие аппетита, повышенность рефлексов. Иногда могут наблюдаться припадки, вплоть до эпилепсии, а также остановка сердца или паралич дыхательного центра с летальным исходом.

      У наркоманов со стажем, которые длительное время употребляют большие дозы кокаина, может наблюдаться психические расстройства, которые сопровождаются зрительными и слуховыми галлюцинациями, приступами тревоги. Психозы, вызванные кокаином, называются «кокаиновый параноид», «кокаиновый делирий» и «кокаиновый онейроид». Приступы кокаинового психоза исчезают после сна, и когда наркотик перестает действовать. Однако иногда они могут длиться до по нескольку дней подряд.

      Кокаиновая эйфория сменяется второй фазой кокаинового отравления – кокаиновой дисфорией, состоянием, характеризующимся депрессией, апатией, раздражительностью и тревожностью, что приводит к тому, что человек принимает новую дозу наркотика. Однако, если у наркомана нет возможности применить новую дозу кокаина, или же организм больше его не принимает (чувство толерантности, когда новые дозы не дают эффекта), то дисфория усугубляется, и развивается посткокаиновая дисфорическая депрессия. Этот вид депрессии характеризуется постоянным желанием спать, отдыхать, и нежеланием решать свои проблемы, иногда и появлением суицидальных мыслей. В этом состоянии наркоман начинает употреблять алкоголь, седативно-гипнотические средства, таблетки или другие наркотики, например, опий. Между промежутками длительного сна у наркомана пробуждается ужасный аппетит. Такое депрессивное состояние продолжается в зависимости от того, сколько дней он употреблял наркотик. Например, если он курил крэк неделю, то спать может до 4-х дней. После пробуждения настроение у наркомана улучшается, но элементы депрессии могут сохраняться, особенно если он уже долго употребляет наркотик.

      Если дисфорическая депрессия продолжается больше суток, то это уже – абстинентный синдром, который характеризуется дисфорически-депрессивными расстройствами, которые проявляются в виде суицидальных мыслей и мании преследования, а также в сильном желании употребить новую дозу кокаина. Синдром может длиться до месяца, а пик его наступает через 3-4 дня после начала. После чего наступает период дисфорической депрессии, во время которой человек не может ни от чего получать удовольствие (ангедония). В это время наркоманы, употребляющие кокаин, чувствуют себя неполноценными, у них появляется ощущение внутренней пустоты и безысходности. Ни покидают и мысли о новой дозе наркотика, что приводит обычно к ее употреблению. У наркоманов, употребляющих кокаин, зависимость от наркотика основана на депрессии, которая может быть адинамической, ангедонической и других видов. Если от наркотика воздерживаться от 2 недель до нескольких месяцев, то проявления депрессии исчезают.

      Кокаиновая зависимость

      Американские психиатры выделяют 4 этапа развития наркомании:

      • этап социального употребления наркотика;
      • проблемное употребление;
      • критическое употребление;
      • хроническое употребление наркотика.
      • Как и опиумная наркомания, употребление препаратов кокаина приводит к сильнейшей зависимости. На этапе социального употребления наркотика человек знакомится с кокаином и употребляет его для повышения сексуальных возможностей и как стимулирующее средство во время праздников и ярких событий. На этапе проблемного употребления кокаина человек самостоятельно покупает наркотики и может применять их целыми сутками, что приводит к прогулам и опозданиям на работу, невыполнением профессиональных обязанностей, сожалениям по поводу денежных трат, и покупке наркотика в больших количествах, потере интереса к окружающему миру.

        На критическом этапе наркоман продолжает употребление кокаина в одиночестве, не выполняет свои социальные обязанности, приобретает новых друзей, из среды наркоманов, не выполняет обещания, нарушает свое слово, его посещают маниакальные идеи и неадекватное поведение. Хронический этап употребления наркотика, который характеризуется постоянными поисками кокаина, происходят кокаиновые «запои», сопровождающиеся передозировками и ухудшением физического состояния. Эти эпизоды постепенно становятся более длительными. Самостоятельно прекратить употребления наркотика не получается. Требуется длительное лечение кокаиновой зависимости.

        У наркомана начинаются проблемы на работе, потеря семьи, друзей, сексуальные проблемы и недовольство собой. На этом этапе проявляются и нарушения психического состояния, появляются зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, бредовые идеи, депрессия с суицидальными тенденциями, признаки моральной деградации и эксцентричное поведение.

        Наркологами отмечаются полные ремиссии, которые длятся несколько месяцев. Во время ремиссий проявляется влечение к кокаину, которое сопровождается депрессивными расстройствами, характерными для посткокаиновой дисфории. Эти эпизоды влечения к кокаину могут возникнуть даже через несколько лет после последнего употребления наркотики.

        Кокаиновая зависимость чревата осложнениями, которые зависят от того, какой именно препарат применяется и сколько по времени.

        К признакам употребления кокаина относятся следующие:

      • кокаиновые психозы;
      • паранойя;
      • хронический насморк, ринит, к которому приводит нюхание кокаина. Иногда могут наблюдаться и кровотечения из носа, а иногда и потеря обоняния;
      • расширенные зрачки, глаза блестят, реакция на свет вялая;
      • скрипение зубами;
      • нарушение регуляции температуры тела;
      • перепады активности, от повышенной активности до угнетенного состояния и депрессии;
      • постепенная потеря памяти, путаница мыслей;
      • розово-оранжевые кровоподтеки на месте введения инъекций кокаина, которые становятся желтыми;
      • бессвязность и быстрота речи;
      • потеря веса из-за того, что употребления кокаина подавляет аппетит;
      • бессонницы и ночные кошмары.
      • Кокаиновая наркомания постепенно полностью убивает организм, снижается иммунитет, сопротивляемость к инфекциям, портятся зубы. Проявляются герпес, прыщи и фурункулы. Человек выглядит неопрятно, не моется, выглядят старше своих лет, становятся эгоистичным и черствым, раздражительным и подозрительным. Они не видят будущего и перспектив, и перестают стремиться к чему-то кроме получения новой дозы.

        Независимо от того, как кокаин попадает в организм, человек почти сразу чувствует себя почти как под анестезией, которая скрывает боль, душевный дискомфорт, плохое настроение, и создает иллюзию, что человеку лучше. Это заставляет человека, однажды попробовав наркотик, желать его снова, кокаин становится его «лечением» от депрессии. Употребление кокаина вызывает отравления, которое может привести к смертельному исходу. Привыкают к кокаину очень быстро, после 4-5 внутривенных инъекций или 2-3 недель приема внутрь. Постепенно наркоман принимает в сутки до 3 г наркотика, но это не приводит к смерти. Со временем, кокаинисты становятся «лишними людьми» для общества, ведут паразитический образ жизни, теряют свою семью и друзей, и чаще всего становятся преступниками, идут на убийства, кражи, унижения, предают свою семью. По количеству смертей кокаин стоит на втором месте после морфина и героина.

        Лечение кокаиновой зависимости

        Избавиться от кокаиновой наркомании очень сложно, самостоятельно это удается только одному человеку из четырех. Наркоманам нужна квалифицированная помощь. Для начала нужно устранить тот дискомфорт, который привел человека к началу употребления наркотиков, только в этом случае лечение будет эффективным. Наиболее эффективными являются центры реабилитации для наркозависимых, где опытные врачи и психологи помогают людям найти решение своих проблем, и обучают новым жизненным установкам, как жить без наркотиков. Эти программы рассказывают больным о наркотиках, об их влиянии на организм, о причинах приема наркотиков и о том, как улучшить свое состояние. Для каждого больного разрабатывается индивидуальный курс лечения и реабилитации.

        medside.ru

        Методы лечения наркомании

        Сейчас существует огромное количество различных центров: коммерческих, государственных (ГНД), религиозных, центры основывающиеся на авторских методиках, центры — поселения наркоманов (подобия коммун), центры работающие по иностранным методикам, центры работающие на принципе терапевтических сообществ (Калифорнийская модель — 12 Шагов Анонимных наркоманов), много откровенных мошен ников и шарлатанов (экстрасенсы, медиумы, народные целители: «Лечение наркомании по фотографии. » и т.п.).

        В основном все центры делают лишь одно — снимают физическую зависимость и после этого иногда бывает небольшой курс реабилитации наркомана: работа психологов, психотерапевтов, наркологов. Но снятие физической зависимости в деле лечения наркомана это лишь первый или даже нулевой шаг, основа — это уменьшение психологической зависимости, уменьшение, т.к. наркоман всегда останется с этой психи ческой зависимостью, потому что наркомания в каком — то смысл е слова неизлечима. Это рассуждения не обывателя, но человека, который употреблял сильнодействующие наркотики около 6 лет и сейчас этот человек — трезв!

        Как выбрать эффективный метод лечения для ребенка-наркомана?

        Для того, чтобы придти к правильному выбору, необходимо иметь хотя бы элементарные представления о широко рекламируемых методах лечения наркомании. Только имея адекватн ую информацию, Вы сможете реально помочь собственному ребенку. Описывать программу и методики, применяемые в платной медицине, всегда занятие неблагодарное и не совсем корректное. Кроме того, психи атры-наркологи далеко не всегда имеют достоверную информацию о происходящем в некоторых медицинских центрах, так как работающие в них коллеги в рекламных целях стараются создать вокруг себя ореол таинственности и всемогущества. Как правило, в серьезной специальной литературе такие методы не описываются.

        Доктор Назаралиев работает и живет в городе Бишкек (Киргизия). Из-за удаленности от центра России, ему удается сохранить ореол таинственности, существующий вокруг его метода.

        Министерство Здравоохранения России предлагало доктору Назаралиеву поддержку в распространении его подхода на территории Российской Федерации при условии, что доктор опубликует в приемлемом для научной медицины виде описание своей методики. Однако в ответ на это предложение последовал категорический отказ. Так как, не заключается никаких двусторонних договоров, а только берутся расписки о том, что «чтобы ни случилось с больным во время и/или после лечения, в том числе и в отношении срыва, клиника Назаралиева не несет никакой ответственности перед своим клиентом». Ввиду отсутствия публикаций мы можем рассказать о методе, применяемом в Бишкеке, только по рассказам больных, которые вновь начали принимать наркотики после лечения и обратились за помощь в другие центры.

        Анализируя отзывы больных, публикации и доступные источники информации, стало ясно, что для лечения наркотической абстиненции, »ломок», доктор Назаралиев использует так называемые атропиновые комы. Получается фактически, что абстинентный синдром преодолевается с помощью… обмороков, вызванных атропином как мощным сосудорасширяющим средством. Эта процедура, как это ни странно, имеет некоторый смысл с точки зрения химического взаимодействия веществ в организме. “Обмороки” несколько уменьшают “тягу” к наркотикам, да и “ломки” в обморочном или полуобморочном состоянии переносятся легче.

        Естественно, такого рода лечение крайне тяжело переносится самими больными. Они даже вспоминают об этом периоде с трудом и крайне неохотно.

        Применение атропина разрешено в медицинской практике. Однако применение атропиновых ком считается крайне рискованным и не рекомендуется, поскольку:

        Второй этап метода Назаралиева опирается на специальные психотерапевтические методы работы с наркоманом. К сожалению, они основаны на подавлении самолюбия пациента и понижении его чувства собственного достоинства.

        Аналогичные подходы были широко известны в американской психотерапии 60 — 70-х годов. Образную демонстрацию таких методов, применяемых при перевоспитании преступника, Вы можете увидеть в легендарном фильма Стенли Кубрика “Заводной апельсин”. Там же можно посмотреть на их “эффективность”.

        Это приказные, директивные методы внушения, включающие в себя ту или иную форму наказания пациента при невыполнении им инструкций, даваемых врачом.

        Сюда относятся соблюдение крайне строгого и точного режима, длительное нахождение в неприятных и неестественных позах, выполнение крайне неприемлемых для личности действий и т.д.

        Необходимо отметить, что официальная западная психотерапии уже больше 20-ти лет назад признала опасность таких способов воздействия на личность: возникновение после их применения неконтролируемой агрессии, склонность больных, прошедших через подобные методы, к попыткам самоубийства и т.д.

        Заканчивается реабилитационный этап тем, что больному вводится якобы разработанный доктором Назаралиевым препарат, провоцирующий смерть наркомана, при приеме героина в период действия лекарства.

        Надо сказать, что Назаралиев отказался раскрыть химическую формулу этого препарата и провести его клинические испытания. А судя по тому, что большое количество наших пациентов, лечившихся в Бишкеке, чаще всего срывались задолго до окончания действия препарата и до сих пор живы, такого препарата просто-напросто не существует.

        Надо сказать, что никакого препарата, являющегося волшебной палочкой, при лечении наркомании вообще не существует и, по всей видимости, при нашей с Вами жизни существовать не будет. Человеку или людям, которым удастся преодолеть все сложности, возникающие на пути создания универсального препарата “от наркотиков”, просто-напросто не понадобится держать его в тайне. Им гарантирована Нобелевская премия и такое финансирование из всех стран мира, что никакая частная клиника денег им просто будет не нужна.

        В целом, не смотря на все эти “но”, метод доктора Назаралиева, наравне с другими похожими программами, несомненно, имеет право на существование. На свете живет огромное количество больных наркоманией людей, которым показаны своеобразные методы психотерапии Назаралиева. Это те пациенты, болезненное, доходящее до полной переоценки своей личности, самолюбие которых, не дает им возможности осознать свою проблему и лечиться по-другому.

        Самое главное, что нужно понимать, что те без малого 6 тысяч долларов, которые стоит лечение у доктора Назаралиева, дают, по всей видимости, ту же, что и во всех психотерапевтических центрах мира, результативность — 5-10% людей, прекративших прием наркотика более, чем на 1 год (кстати с марта 2002 года стоимость лечения в клинике Назаралиева будет колебаться от 10 до 18 тысяч долларов, объясняется повышение цен из слов самого доктора Назарлиева тем, что его метод лучший из лучших и лечение не должно стоить столько же, сколько стоит лечение всех остальных «серых» методик).

        Программа “Детокс”, в первую очередь, подкупает читателя рекламных объявлений скоростью обещаемого выздоровления. Изюминка этой программы заключается в том, что пациент, проходящий лечение, избавляется от ломок за 6 часов. И даже эти часы он проводит в состоянии сна, вызванного медицинским наркозом, тем же, который используется во время хирургических операций.Сутью самой процедуры “Детокс” является введение человеку, спящему под наркозом, препарата из класса опийных антагонистов. Препараты этой группы вытесняют остатки морфина из нервных клеток и окончаний. И самый болезненный период отмены наркотиков действительно протекает безболезненно и быстро.

        На втором этапе, после такой дезинтоксикации больному, по его желанию, вводится “ маги ческий” эндорфиновый препарат, который должен, по мнению авторов программы, на полгода удалить и “приход”, возникающий у наркомана после приема героина, и патологическое влечение к наркотику.

        Нам не хочется повторять все то, что было сказано по поводу препарата Назаралиева. Однако важно понимать, что эндорфинового препарата не существует. Естественно, химический состав препарата, который вводит программа “Детокс”, представляет собой коммерческую тайну, и никакого медицинского лицензирования в нашей стране не проходил.

        Надо отметить, что многие пациенты говорят: “Пробовали на обычных дозах, прихода нет!”. Все правильно, его и не должно быть. Во время дезинтоксикации под наркозом больному ввели большую дозу опийного антагониста (препарата “нолтрексон” или его аналога).

        После проведения самой обычной дезинтоксикации в государственной или частной клинике с использованием аналогичных препаратов (они отнюдь не секретны, об их достоинствах и недостатках мы поговорим отдельно) “прихода” и “кайфа” при приеме обычных для пациента доз наркотика тоже не будет. Организм начнет работать нормальнее, и длительное время сможет сопротивляться действию героина. Так что такой эффект нельзя относить на счет “секретного” препарата.

        Последнее время под давлением медицинской общественности коммерческая программа “Детокс” включила в состав своих предложений работу психолога и психотерапию. Однако узнать у работающих в “Детоксе” врачей описание того, какие именно формы психотерапии они используют, не удалось. Складывается впечатление, что поскольку программой “Детокс” руководят не специалисты психи атры-наркологи, а врачи-анестезиологи, до конца прояснить суть данного вопроса они не могут. Врачи “Детокса” очень часто говорят, что их программа широко используется за рубежом: в США и Израиле. Это действительно так. Однако имеется в виду только первая часть программы, а именно — быстрая дезинтоксикация под наркозом.

        Что касается столь широко распространенных “секретных” препаратов, волшебных палочек, то такие средства наши Западные коллеги использовать, в принципе, не могут. Если, не дай Бог, пациент поймет, что ему за его деньги ввели “липу” и препарат не дает обещанного эффекта, то врача ждет суд с умопомрачительными суммами штрафных санкций, позорное увольнение из профессиональной ассоциации, возможное лишение права практики и т.д., вплоть до ареста за аферу.

        Методы же быстрой дезинтоксикации под наркозом — не секрет. Они широко распространены, особенно в той части медицинской службы Запада, которая тесно связана с… полицией. Арестованного наркомана необходимо быстро привести в себя для проведения дальнейших следственных действий.

        В крупных лечебных центрах такие подходы тоже используют, но не в качестве основы лечения, так как абсолютно справедливо считают, что переживание ломок имеет важное психологическое значение для лечения наркоманов.

        “Ломками” наркоман расплачивается за полученное удовольствие. Ощущение ломок помогает психотерапевту внушить страх и отвращение к наркотикам. Практика показывает, чем безболезненнее прошел наркоман период ломок, тем больше вероятность быстрого возобновления приема наркотиков. Поэтому, несмотря на то, что не только введение препаратов-антагонистов морфия под наркозом, но и многие другие медицинские методы позволяют полностью лишить наркомана ломок (может быть, только за более длительный срок), большинство врачей предпочитают сохранить в переживаниях и воспоминаниях пациента какую-то часть этих жутких впечатлений.

        Подавляющее большинство специалистов-наркологов и у нас, и на западе считает, что для достижения длительного эффекта, лечение не должно переноситься наркоманом, как нечто легкое и приятное.

        Мы уверены, что если наши читатели вдумаются в эту проблему с абсолютно бытовых позиций, то они тоже согласятся с мнением врачей. “Легкость” лечения приводит к тому, что наркоман начинает паразитировать не только на родителях, но и на удобном лечении.

        “Почему, собственно, не колоться дальше?”, — думает он. “Вот начнет у меня расти доза, возьму у отца деньги, в “Детокс” схожу и снова буду, как новенький”.

        Самое страшное, что при платной помощи таким пациентам меняется психология не только больного, но и врача. Врачу становится выгодным, чтобы пациент обращался к нему снова и снова. Чем больше обращений, тем больше денег.

        Кроме того, возникают и другие, чисто медицинские проблемы. Одновременное сосуществование в крови пациента героина и средств для медицинского наркоза, может, так же, как и атропин в методе Назаралиева, вызвать энцефалопатию и углубление психи ческой нестабильности пациента.

        Для пациентов, мозг которых имеет повышенную чувствительность к средствам медицинского наркоза, такая процедура может оказаться и смертельно опасной.

        Однако в нашей стране живет много людей, ищущих в медицине уже упоминавшуюся нами “волшебную палочку”. Для них такой подход является вполне приемлемым, если они в состоянии заплатить 5000 долларов всего-навсего за быстрое выведение продуктов метаболизма героина из организма.

        Очень хочется, чтобы читатель понял, что “детокс” используется на западе лишь в очень специальной сфере наркологической помощи. Это связано с тем, что при длительном применении такого метода, как основного, эффективность лечения наркоманов по сравнению со стандартной цифрой — 5-10% больных, которые прекратили принимать наркотик, не поднимается, а существенно падает.

        Самое главное, нужно ясно осознавать: сделать так, чтобы человек стал “независимым от наркотиков за шесть часов”, современная наука, к сожалению, не в состоянии.

        Программа, предлагаемая С. Я. Маршаком и его центром “Кундала”, содержит также 2 этапа помощи больным наркоманией.

        На первом этапе проводится абсолютно та же самая дезинтоксикация под наркозом, что и в программе “Детокс”. Ее достоинства и недостатки приводятся выше.

        Второй этап — этап чисто психотерапевтический или реабилитационный. Он строится на двух направлениях религиозной психотерапии: либо на, так называемой, “йоге кундалини” (которая в данном случае называется “його — терапией”), либо на программе “12 шагов” движения “Анонимных алкоголиков” и “Анонимных наркоманов”.

        Реабилитационными этапами руководят специалисты, приглашенные доктором Маршаком из США.

        Приемы медитации в центре “Кундала” основаны на развитии особой, постул ируемой этой формой йоги, тонкой “ энерги и кундалини”. Психологические упражнения с использованием энерги и “кундалини” используются в центре для моделирования состояния наркотического опъянения. Предполагается, что человек тренируется произвольно вызывать у себя состояние наркотического опьянения.

        В целом, эта программа выглядит гораздо более корректной, чем описанные выше, так как в ней быстрая дезинтоксикация используется не как самоцель, не как способ “мгновенного излечения, а как “вход” в конкретную психотерапевтическую программу.

        Именно как легкий вход в серьезную и не всегда приятную психотерапевтическую методику используются методы быстрой дезинтоксикации нашими западными коллегами.

        Что касается применения С. Я. Маршаком религиозной психотерапии, как основы реабилитационного, восстановительного процесса, то необходимость различных ее форм, казалось бы, вытекает из многих положений, описанных в этом разделе.

        Следует сделать только четыре существенных пояснения:

        Во-первых, программа “Анонимные наркоманы” — это не медицинский метод, а международная программа взаимной поддержки людей, прекративших употреблять наркотические вещества. Руководят ею не врачи, а сами бывшие больные. Участие врачей и психологов в работе таких групп, по идеологии движения, считается даже нежелательным. Участие в этом движении людей, испытывающих зависимость от наркотиков, является абсолютно добровольным и абсолютно бесплатным. Здесь собраны все адреса и телефоны бесплатных центров и групп, работающих по методике “Анонимные алкоголики” и “Анонимные наркоманы”.

        Каким образом “центру Маршака” удается совмещать бесплатные, альтруистические принципы “Анонимных наркоманов” и стоимость лечения в 5’000 долларов понятно не до конца.

        Во-вторых, имеется глубокое убеждение, что все главные психологические сферы жизни россиян сознательно и бессознательно опираются на православную духовную традицию. Один из основателей психоанализа Карл Юнг сказал бы, что характер русских обусловлен православным “архетипом”.

        Все движущие силы, энергетические основы нашей души глубоко православны.

        Именно поэтому есть все основания высказать сомнения в правомерности попытки использовать чуждую жителям нашей страны духовную систему даже в благородных лечебных целях.

        Работа с “чакрами” и “ энерги ей кундалини” может помочь справится с наркотиком, но за такую помощь можно заплатить “ломкой” тончайших психи ческих механизмов больного.

        Здесь скажем лишь, что воздействие восточных религиозных техник на мозг действительно напоминает действие наркотика и в этом смысл е, как абсолютно справедливо утверждает С.Я.Маршак, позволяет “моделировать” наркотическое опьянение.

        Весь вопрос заключается в том, как бы психологическая “модель” наркотика не превратилась для неискушенной подростковой души в новый наркотик.

        Необходимо понимать, что далеко не все методы психотерапии, успешно применяемые в Америке, можно использовать в нашей стране. Мы очень разные, мы абсолютно по-разному воспитаны. Наркотики стали у нас “модными” в абсолютно другой психологической ситуации чем в Америке.

        Использование техник медитации, оторванных от контекст а, духовного содержания культур ы, может привести, и как известно из деятельности сект, регулярно приводит, к непредсказуемым психи ческим изменениям у людей, участвующих в сеансах такого рода.

        Наши пациенты отличаются крайней неустойчивостью психи ки. Мозг бывшего наркомана органически ослаблен применением героина.

        Наркоман во время депрессии — это больной, психи ческая реакция которого на мист ическую, медитативную терапию непредсказуема. Использование для его лечения восточных энергетических техник, всегда являющихся методами изменения сознания, может вызывать изменения психи ки, вплоть до затяжных психозов с бредом и галлюцинациями.

        Не надо забывать, что любой наркотик, сам по себе, может “ оживить” дремлющие психи ческие заболевания. Такие болезни, как шизофрения и эпилепсия, способны обостриться или впервые неожиданно проявиться под воздействием как наркотиков, так и религиозных техник, изменяющих состояние сознания.

        “Восточная” психотерапия — оружие обоюдоострое, и любая психотерапия должна быть высоко профессиональной, а безвредность ее применения должна быть полностью доказана.

        В-третьих, реабилитация в центре Маршака продолжается, по нашим сведениям, 28 дней. Для комплексной, серьезной психотерапевтической программы этого очень мало. Чтобы та или иная программа могла нести ответственность за больного, злоупотреблявшего наркотиками, она должна обеспечить ему помощь и поддержку на период не менее полугода (на весь период депрессии).

        Опытный врач всегда скажет Вам, что обещания изменить человеческие желания и установки личности (фактически, ее характер) за четыре недели смахивают на предложение очередной “волшебной палочки”. Ведь подлинные йоги для достижения просветленности тратили на свои духовные практики десятилетия…

        В-четвертых, в первый месяц после проведения дезинтоксикации патологическое влечение к наркотикам еще актуально. Оно еще не вытеснено из сознания пациентов. Поэтому первые 1-2 месяца проводить систему психологических упражнений, направленных на “моделирование” состояния наркотического опьянения, помоему нельзя. Такое “моделирование” в результате оказывается способом усиления патологического увлечения наркотиком.

        Противоречива и сама рекламная информация. В своих телепередачах С. Я. Маршак рассказывал, что в его центре применяются методы дезинтоксикации под наркозом. В одной из недавних радиопередач сообщалось, что применяется только психотерапия, а абстинентный синдром (ломку) больной должен лечить до обращения в центр где-нибудь в другом месте. Тогда вообще непонятно откуда берется столь значим ая сумма лечения…

        Такое ценообразование происходит только в наркологии.

        Тем не менее, существует определенная категория больных, которая нуждается в психотерапии центра “Кундала”, основанной на восточных техниках. Нужна такая работа, например, молодым людям, которые начали пробовать героин из-за своего интереса к мист ике, эзотерике, парапсихологии и другим “тайным философиям”.

        Что касается эффективности работы центра, то из-за его относительно недавнего существования говорить о результативности рано. Судя по некоторым прошедшим лечение по “методу” Маршака пациентам, крайне маловероятно, что не рекламная, а истинная эффективность центра, несмотря на тщательный отбор “подходящих” больных, будет выше все тех же 5-10%.

        Словом “кодирование” доктор А. Р. Довженко назвал разработанный им в середине 80-х годов “новый метод” лечения алкоголизма.

        На самом деле комплекс простейших процедур, называемый ныне “кодированием”, известен с древних времен. Этим методом пользовались еще жрецы древнего Египта. В классической психотерапии он носит название “шоковой терапии”.

        Целью “шоковой терапии” является вселение в пациента чувства страха (или, наоборот, благоговения) по отношению к какому-либо явлению, веществу или человеку. Состоит этот метод из двух кратких этапов, которые, как правило, проводятся в один день друг за другом.

        На первом этапе психотерапевт читает для группы пациентов лекцию — внушение, во время которой монотонным гипнотическим голосом объясняет задачу терапии, например, прекращение употребления героина, и рассказывает о потрясающих результатах лечения (настраивает на эффект).

        После группового внушения проводится собственно “стрессотерапия” или “кодирование”. Что именно с больным делают в этот момент, решающего значения не имеет. Главное, чтобы пациент испытал какие-либо резко отрицательные и неожиданные ощущения.

        Сам А. Р. Довженко придумал брызгать в горло пациенту на вдохе струю хлорэтила. Хлорэтил — это известная нам с детства “заморозка”, дешевый препарат для местного обезболивания. Доктор Довженко, естественно, не рассказывал пациентам про хлорэтил, а называл его разработанным им самим “секретным” препаратом для “кодирования”.

        Брызгая хлорэтилом в горло и надавливая, одновременно на точки выхода глазного нерва в районе бровей, Довженко объявлял пациенту, что теперь он “закодирован” на определенный срок. И если он будет пить (употреблять наркотики) до истечения этого срока, то с ним могут возникнуть различные неприятности (инсульты, параличи и т.д. и т.п.).

        Этот кристально чистый обман в нашей стране уже долгие годы называют “психотерапией”. Такие методы в медицине возможны только в силу дикости и необразованности самих пациентов, их первобытной надежды на “волшебную палочку”.

        По счастью, на земле нет человека, который мог бы “поставить код” в мозг другому человеку.

        Прием наркотиков — это сложнейший волевой акт, в котором участвует вся нервная система человека и вся его личность. Вдумайтесь! Дело не только в желаниях. Наркотик надо найти, деньги для его покупки добыть, достать шприц, в вену нужно попасть, да и вообще, очередной прием наркотика нужно себе разрешить(ведь все знают, как это вредно). Стало быть, “код” должен как бы “запретить”, атрофировать все эти психи ческие процессы.

        Если врач способен “закодировать” Вас от наркотиков, то он способен “закодировать” Вас от чего угодно (или для чего угодно). По счастью, таких врачей на земле не существует. Во всяком случае, к научной медицине вопрос веры или неверия в этих людей не имеет никакого отношения. С точки зрения медицины, мозг и личность — слишком сложные структуры для того, чтобы пытаться “вламываться” в них “без отмычки”. С точки зрения христианства, все обстоит еще хуже. Если на земле, считают христиане, появится человек, способный “закодировать” кого-либо, то это и будет антихрист Нового Завета. Православная церковь категорически запрещает своим прихожанам участвовать в лечении такого рода.

        “Код”, в описанной процедуре, больной себе ставит сам, за счет своей веры в “кодировщика”. Эффект кодирования — это эффект легко объяснимый человеческой слабостью и желанием снять с себя чувство ответственности за свои поступки.

        Интересно, что эффект “кодирования” напрямую зависит от интеллекта и уровня образования личности. Человек, имеющий хотя бы первичные, в рамках школьной программы, сведения о человеческом мозге, сразу понимает, что ввести туда столь примитивным способом “код” невозможно. Человек чувствующий, что такое христианство или, хотя бы, что такое человеческая этика, осознает, что даже сама мысль о введении другому человеку “кода” греховна, если не преступна.

        Эта процедура была достаточно эффективной для больных алкоголизмом и наркоманией пока, во всей стране ею занимался один человек — Александр Романович Довженко.

        Он делал все возможное, для того, чтобы вокруг него существовал ореол слепой веры. К нему было очень трудно попасть. Две недели нужно было самостоятельно избегать приема алкоголя или наркотиков. Необходимо было каким-то образом добраться до Феодосии, устроиться там на жительство и т.д.

        Как только большое количество врачей разных специальностей поняли, что метод до смешного прост, и не надо ничему учиться, чтобы им пользоваться, тысячи врачей в России для увеличения заработков стали практиковать “кодирование”.

        Большинство из них сразу поняли, что пользоваться для “кодирования” хлорэтилом вовсе не обязательно. “Кодировать” стали разрядом электрического тока, лекарствами, способными вызвать обморок, просто яркой вспышкой света. Один знакомый доктор приспособил для “кодирования”… старый торшер.

        Как только метод “вышел в тираж”, его эффективность, по нашим данным, для героиновых наркоманов опустилась до 2-3%. Стоит процедура кодирования сегодня от 100 до 500 долларов в зависимости от “техники”, которая при этом используется тем или иным центром.

        Естественно, простота методики позволяет пропускать пациентов целым потоком.

        Мы отнюдь не сторонники бесплатной медицины. Мы полностью согласны с теми людьми, которые считают, что раз государство не в состоянии нормально содержать медицину, то она постепенно должна переходить на платные “рельсы”.

        На нас все время шикают: “Ну что Вы привязались к цене”. “Цена не важна, лишь бы был эффект”.

        Но должны же быть у врачей элементарные представления об этике!

        У наркоманов нет денег! Они есть только у родителей, да и то далеко не у всех!

        Мы не против платной медицинской деятельности, но мы категорически против подхода, гласящего “Чем выше цена, тем лучше результат.”

        Печально, когда врач становится торговцем. Особенно, когда он прекрасно понимает, что торгует “воздухом”.

        Шоковое состояние семьи наркомана позволяет таким врачам и их финансистам запрашивать любые деньги с родственников больного, под рекламные обещания спасти ребенка.

        Человек гораздо больше нуждается в простых и опти мист ичных обещаниях, чем в сложной и почти всегда невеселой правде. Он поверит рекламе любой организации, если она обещает простым способом снять ответственность за жизнь ребенка с его плеч и… заплатит за это любые деньги.

        Известен врачам и психологам и другой факт. Американский социолог Н. Хотторн описал его под названием “принцип новизны”. Этот принцип гласит: “Если с человеком производится какая либо, любая по сути, но систематическая и новая для него работа, эффективность его деятельности повышается.”

        Если перевести этот принцип на язык медицинских программ, то он будет звучать так: “Любая выданная за новую или являющаяся таковой систематизированная форма лечебной работы с наркоманом, неподтвержденная научными данными, будет некоторое время эффективнее, чем привычные методы. Причем повышенная эффективность метода будет держаться тем больше времени, чем дольше его истинное содержание будет “секретным”.

        Обратите внимание — понадобилось несколько страниц текста, чтобы коротко объяснить, почему не всей информации в рекламе медицинских центров надо верить.

        Если же нам понадобится составить рекламное объявление о новой “волшебной” методике лечения наркомании хватит и половины странички…

        Для того чтобы человек сам разобрался в основных направлениях и подходах, он должен иметь, хотя бы начальные знания в области медицины и биохимии.

        Вместо того, чтобы попытаться понять проблему, связанную с употреблением наркотиков, родители предпочитают просто верить врачу, который обещает ему что-то “дорогое, но волшебное” с экрана телевизора.

        Гемосорбция и “искусственная почка”.

        В области наркологической помощи существует огромное количество мифов и легенд, разобраться в которых человеку непосвященному бывает крайне трудно.

        Один из самых распространенных мифов — это миф о “чистке крови”.

        Речь идет о реально существующей и жизненно необходимой в общемедицинской практике группе методов “экстракорпоральной (“вне телесной”) дезинтоксикацией”.

        Методы эти применяются при тяжелых отравлениях и не менее тяжелых болезнях внутренних органов. В случае резкого нарушения работы естественных фильтров организма (печени и почек) в кровь начинают проникать высокомолекулярные вещества, собственные токсины человеческого организма, которые могут вызвать отравление и смерть больного. В таких ситуациях кровь приходится освобождать от токсинов вне организма.

        Для такого фильтрования используются в основном два метода: гемосорбция и плазмоферез.

        Гемосорбция — это пропускание крови в специальном аппарате через искусственный фильтр, состоящих из синтетических материалов, которые легко впитывают и осаждают на себя “тяжелые” молекулы токсинов. Примером такого материала может служить активированный уголь.

        Плазмаферез — это разделение крови при помощи центрифуги разделяется на две составных части: кровяные тельца и плазма. Плазма — это жидкая часть крови, которая не содержит никаких клеток и представляет собой раствор различных белков в воде. Именно в плазме при острых отравлениях содержатся те токсины, которые не переработаны клетками крови. После центрифугирования плазма вместе с токсинами выливается и уничтожается. А клетки крови возвращаются назад в кровеносную систему. После этого объем жидкости восстанавливается с помощью специальных стерильных растворов.

        Пациенту объясняется, что во время этих процедур кровь освобождается от наркотиков и их токсинов…

        Со времен основателя медицины легендарного Гиппократа главным принципом нашей науки был принцип — не навреди!

        В том числе этот принцип обозначал запрет на использование “избыточных” медицинских процедур. То есть врачи всегда понимали: степень опасности процедуры должна соответствовать тяжести состояния больного. Нельзя проводить хирургическое вмешательство (а экстрокорпоральная дезинтоксикация является, по сути, хирургической операцией), если болезнь позволяет без него обойтись.

        Методы гемосорбции и плазмафереза, вне всякого сомнения, показаны наркоманам в случае передозировки наркотиков или отравления веществами, которыми продавец наркотика разбавлял порошок. Такого рода процедура показана наркоманам при отказе функции почек.

        Такие ситуации возникают достаточно редко. В подавляющем же большинстве случаев и печень, и почки наркомана продолжают справляться с выведением из организма токсинов, и провести дезинтоксикацию можно гораздо менее опасными для организма методами.

        Бывает достаточно обычной лекарственной помощи без выведения крови пациента за пределы организма. Опасность передозировки можно устранить одной инъекцией препарата опийного антагониста, который имеется в распоряжении любых наркологических учреждений.

        Справедливости ради нельзя сказать, что экстракорпоральная детоксикация чрезмерно опасна для здоровья наркомана. Эта процедура является в большинстве случаев просто лишней или, как теперь говорят, на медицинском языке “ психотерапевтической”.

        Если наркоману не нужна реанимация, значит, ему не нужны методы экстракорпоральной дезинтоксикации. Если в случае смертельной опасности врачи пренебрегают теми осложнениями, к которым могут привести процедуры гемосорбции и плазмофереза, то в случае нео смысл енного проведения таких процедур их осложнения, такие как: снижение иммунитета, нестабильность артериального давления, разрушение некоторого количества кровяных телец, становятся значим ыми.

        Единственное, что мы можем сделать с помощью гемосорбции — это вывести из крови сохранившиеся там продукты метаболизма самого героина. При этом мы добьемся только одного: вызовем появление ломок.

        Но через 10-12 часов если пациент откажется от приема наркотиков, ломки начнутся сами по себе, без всякой гемосорбции. А проводить экстракорпоральную дезинтоксикацию во время ломок, когда морфина уже нет в крови, вообще бес смысл енно.

        Никакой “грязи” и “шлаков” в организме не существует. Все мелкие посторонние частички раствора, состоящие из веществ, которыми разбавляли героин, попадают в кровь, захватываются специальными клетками крови — лейкоцитами, переносятся в печень и там уничтожаются. Те частички грязи, которые печень уничтожить не смогла, откладываются в ней до конца жизни больного. С годами они способны вызвать необратимые изменения печени — цирроз. Но ни гемосорбция, ни плазмаферез, не в состоянии достать такие частички из клеток печени.

        Читатели спросят: ”Но ведь многие лечились с помощью методов искусственной почки и чувствовали себя гораздо лучше?”

        Да, это так. Но, к сожалению, объясняется все очень просто. После проведения самой процедуры гемосорбции больному даются в таблетках или вводятся в инъекциях успокоительные и обезболивающие препараты. Эти лекарства в реальности и помогают переносить ломки. А сама процедура остается лишь очередной волшебной ”палочкой”.

        К счастью, по мере развития профессиональной наркологической службы применение гемосорбции стало выходить из моды.

        Из различных регионов России поступает информация о том, что время от времени врачи пытаются использовать для лечения больных наркоманиями ликворосорбцию. Эта процедура представляет собой пропускание через искусственный фильтр (такой же, как при гемосорбции) ликвора — жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге.

        Для проведения лечения врачу нужно провести пункцию — вскрытие оболочек позвоночного столба с помощью специальной толстой иглы.

        Помните, что использование пункции и ликворосорбции для лечения наркоманов не только бес смысл енно, но и крайне опасно. Малейшая ошибка в действиях врача может привести к непредсказуемым последствиям для нервной системы больного, вплоть до паралича нижних конечностей и инвалидности.

        Ликворосорбция при любой болезни процедура очень рискованная и может применяться только при крайне тяжелых заболеваниях головного и спинного мозга, таких как не поддающийся лечению менингит, неоперабельные раковые опухоли и т.д.

        Никакая чистка ликвора больному наркоманией не нужна. Морфин концентрируется в нервной клетке, а не в спинномозговой жидкости. Извлечь его из нервной ткани ликворосорбция не может. Эта процедура является лишь крайне жестокой формой той же шоковой “психотерапии”.

        Еще более жестоким методом такой “психотерапии” является, предлагаемая в последнее время сотрудниками Санкт-Петербургского института высшей нервной деятельности имени В. П. Бехтерева cтереотаксическая операция на головном мозге.

        Мозг человека — самая большая загадка в мире. О космосе мы знаем гораздо больше, чем о собственной нервной системе. Все центры, описанные учеными в структуре центральной нервной системы человека, являются динамическими. Их расположение подвижно и изменчиво не только у разных людей, но и у одного и того же человека в различные возрастные периоды. Мозговые центры — понятие скорее вероятностное, чем анатомическое.

        Существование “центра удовольствия” — это гипотез а, предположение, а не доказанный факт. Но, если даже он существует, то удалить его из мозга невозможно, не рискуя сделать человека психи ческим инвалидом до конца жизни.

        В медицинском институте преподаватели нейрохирургии обычно рассказывают будущим врачам, что результат даже самой точной операции на мозге бывает непредсказуем. Можно удалить огромную опухоль, и в психи ке пациента почти ничего не изменится. Можно провести крошечную операцию на участке нервной ткани менее миллиметра и сделать человека слабоумным до конца дней.

        Конечно, эти факты известны сотрудникам Института гораздо лучше, чем нам. Это область их профессиональной деятельности. Поэтому мы надеемся, что никаких операций на самом деле и не производится. Больному проводится предоперационная подготовка, его укладывают в очень сложный аппарат для проведения стереотаксических операций и… все.

        Обстановка операции служит все тем же поводом для шоковой “психотерапии”. Лечебный эффект в этом случае дают все те же предоперационные и послеоперационные лекарства.

        Метадон — наркотик группы опиатов, полученный синтетическим путем.

        Пациенты, которых “лечили” метадоном, вместо зависимости от одного наркотика, становятся зависимыми от двух!

        Ломка — абстиненция после лечения метадоном — протекает дольше и тяжелее, чем синдром отмены героина. Более того, прием героина во время метадоновых ломок практически не уменьшает болевых ощущений.

        Опасности при приеме метадона те же, что и при приеме героина. Он очень быстро вызывает зависимость, он способен вызвать передозировку и угнетение дыхательного центра, причем с большей вероятностью, чем героин.

        Не известно ни одного случая выздоровления больного наркоманией, абстинентный синдром которого купировался с помощью метадона. Все истории об излечении метадоном не более чем мифы, которые выгодно распространять продавцам наркотиков.

        И, самое главное, метадон в России запрещен законом. Все предложения лечения с помощью метадона — нелегальны и преступны. Применяя какое-либо лекарство в нелегальных условиях, Вы никогда не можете быть уверены даже в том, что то вещество, которое получает Ваш ребенок, является метадоном.

        “Вы раскритиковали все”, — скажет нам читатель. — “На какие методы лечения можно рассчитывать?”

        Нельзя рассчитывать только на волшебную палочку. Каждая из описанных Выше программ может применяться и поможет определенному проценту пациентов. Но и, кроме описанных подходов, остается целый мир современной медицины. Поэтому давайте попробуем перечислить то, что сегодня легальная медицина может сделать на различных этапах лечения наркомана.

        Не нужно забывать, что дезинтоксикация и “чистка крови” не совсем одинаковые понятия. Дезинтоксикация в клинике включает в себя выведение из организма продуктов распада наркотиков с одновременным симптоматическим лечением абстинентного синдрома (ломок) и коррекцией обмена веществ пациента для нормального функционирования организма в условиях отказа от наркотиков.

        Абсолютно стандартных схем проведения этого этапа не существует. У каждого пациента свой обмен веществ. Психика отдельно взятого наркомана переносит отмену героина по-своему.

        Общим для этого этапа является лишь введение с помощью капельницы препаратов опийных антагонистов и подбор современной фармакотерапии для снятия болевого синдрома, тревоги и возбужденности, слабости, бессонницы, рвоты и других проявлений ломок.

        В комплекс лекарственной терапии включаются сосудистые препараты, целый комплекс витаминов, анальгетиков, стимуляторов обмена веществ, точно подобранные дозы успокоительных препаратов, антидепрессантов и т.д.

        Главной задачей врача при выборе препаратов является стремление к их минимальной токсичности и отсутствие привыкания к ним.

        Процесс дезинтоксикации продолжается, как правило, 7-14 дней. Для современной медицины проведение дезинтоксикации не является проблемой. Ее методики хорошо отработаны как в государственных, так и в частных клиниках..

        Этап лечения депрессии.

        Как говорилось выше, этап отмены героина, во время которого у пациентов сохраняется болезненное желание принять наркотик, а настроение и жизненные функции снижены, длится до полугода. Весь этот период бывший наркоман в обязательном порядке должен наблюдаться врачом. В руках специалиста есть множество инструментов, позволяющих пациенту преодолеть депрессию и патологическое влечение к наркотикам.

        Главным направлением такой работы является современная профессиональная психотерапия.

        Современные психотерапевтические подходы — это целый мир, для описания которого не хватит и нескольких огромных томов. Врач- психи атр, занимающийся наркологией, волен выбирать из этого мира в связи со своим характером, мировоззре нием, интересами, те психотерапевтические методы, которые ближе его личности, его представлениям о психи атрии.

        Он может использовать нейролингвистическое программирование, эриксоновские техники наведения транса, гештальт-терапию, психоанализ, техники психосинтеза, методики изменения мотивации экзистенциальной психотерапии, джексоновские гуманистические группы и множество других методик. Любой из таких подходов может быть, как индивидуальным, так и групповым. Группа “товарищей по несчастью” всегда служит “зеркалом”, помогающим человеку осознать свои проблемы.

        Давайте оставим выбор за врачом. Мы с вами должны понять главное: после того, как дезинтоксикация завершена, усилия врача должны быть направлены на то, чтобы бывший наркоман изменил свои взгляды на мир, осознал необходимость полноценной жизни в обществе.

        Это очень сложный процесс. Мы часто говорим родителям, что это такая “война”. Война врача и семьи с патологической мотивацией. Но, в первую очередь, это не война с наркотиками, а война с желанием пациента убежать, спрятаться от страха реальной жизни.

        Родным и близким наркомана следует помнить, что наркотики лишь средство такого бегства. При использовании врачом современных психотерапевтических подходов речь идет об изменении характера, фактически о перевоспитании личности, и мгновенные результаты на этом пути невозможны.

        Но любые результаты важны. Крайне важно, чтобы подросток начал задумываться о своей жизни, начал понимать, что за все, происходящее с ним, отвечает только он сам. Даже если видимый результат психотерапии отрицателен и молодой человек сорвался и начал вновь употреблять наркотики, посеянное в его душе психотерапией зерно сомнения в собственном “праве колоться” обязательно “прорастет” и даст свой результат.

        Психотерапевты говорят: главное на первом этапе лечения, чтобы в человеческой душе началась “борьба мотивов”. Главное, чтобы, беря в руки шприц или даже задумываясь об этом, молодой человек испытывал тяжкие колебания и сомнения. Если наркоман начал думать и сомневаться — это первый шаг к успеху терапии.

        Вне зависимости от выбранного подхода психотерапией называют тончайший процесс взаимодействия души врача с душой пациента. Эффективность этого процесса зависит не от избранной техники, а от того, насколько эти души подходят друг другу.

        Психотерапевтическая методика — это как бы язык, на котором врач разговаривает с пациентом. Системы таких языков складываются в реабилитационные программы.

        Такие программы разделяются обычно не по применяемым в них психотерапевтическим методам, а по задачам, которые они ставят перед пациентами.

        Главной задачей таких программ является развитие опыта жизни без наркотиков и искусство сопротивления влиянию наркотической среды (наркоманов и продавцов наркотиков). Построение таких программ должно включать в себя:

        scorcher.ru