Госпитальная шкала тревоги депрессии

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Шкала составлена из 14 утверждений, и включает две части: тревога ( I часть) и депрессия ( II часть)

Для интерпретации необходимо суммировать баллы по каждой части в отдельности:

  • 0-7 баллов норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
  • 8- 10 баллов субклинически выраженная тревога /депрессия
  • 11 баллов и выше клинически выраженная тревога / депрессия
  • Например: по шкале тревоги получилось 11 баллов, по шкале депрессии -3 балла. Можно сделать вывод, что имеет место клинически выраженная тревога, а уровень депрессии находится в пределах нормы.

    Или: по шкале тревоги получилось 15 баллов, по шкале депрессии – 9 баллов. Можно сделать вывод о том, что имеет место клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.

    Или: по шкале тревоги получилось 6 баллов, по шкале депрессии 7 баллов. Можно сделать вывод о том, что уровни и тревоги, и депрессии находятся в пределах нормы ( т.е. суммировать баллы каждой из частей между собой не нужно!)

    Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем суммируйте баллы.

    Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

  • Я испытываю напряжение, мне не по себе

  • 1 — время от времени, иногда

  • Я испытываю страх, кажется, будто что — то ужасное может вот — вот случиться

    3 — определенно это так, и страх очень велик

    2 — да, это так, но страх не очень велик

    1 — Иногда, но это меня не беспокоит

  • Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

    2 — большую часть времени

    1 — время от времени и не так часто

  • Я легко могу сесть и расслабиться

    0 — определенно, это так

    1 — наверно, это так

    2 — лишь изредка, это так

    3 — совсем не могу

  • Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

    0 — совсем не испытываю

    3 — очень часто

  • Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

    2 — наверное, это так

    1 — лишь в некоторой степени, это так

    0 — совсем не испытываю

  • У меня бывает внезапное чувство паники

    2 — довольно часто

    1 — не так уж и часто

    Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

  • То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

  • 3 — это совсем не так

  • Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

    1 — наверное, это так

    2 — лишь в очень малой степени, это так

    0 — совсем не способен

  • Я испытываю бодрость

    3 — совсем не испытываю

    0 — практически все время

  • Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

    3 — практически все время

    0 — совсем нет

  • Я не слежу за своей внешностью

    3 — определенно, это так

    2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

    1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени

    0 — я слежу за собой та же, как и раньше

  • Я считаю, что мои дела ( занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

    0 — точно так же, как и обычно

    1 — да, но не в той степени, как раньше

    2 — значительно меньше, чем обычно

    3 — совсем так не считаю

  • Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио — или телепрограммы

    dit.lv

    Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии

    Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) разработана для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала HADS предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента. Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги — HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии — HDRS.

    Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10-15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

    1. Я испытываю напряжение, мне не по себе

    0 — совсем не испытываю

    2. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

    2 — да, это так, но страх не очень велик

    1 — иногда, но это меня не беспокоит

    3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

    0 — только иногда

    4. Я легко могу сесть и расслабиться

    2 — лишь изредка это так

    3 — совсем не могу

    5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

    6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

    3 — определенно это так

    1 — лишь в некоторой степени это так

    7. У меня бывает внезапное чувство паники

    2 — довольно часто

    1 — не так уж часто

    0 — совсем не бывает

    1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

    3 — это совсем не так

    2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

    1 — наверное, это так

    3. Я испытываю бодрость

    0 — практически все время

    4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

    3 — практически все время

    5. Я не слежу за своей внешностью

    1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени

    0 — я слежу за собой так же, как и раньше

    6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

    0 — точно так же, как и обычно

    1 — да, но не в той степени, как раньше

    2 — значительно меньше, чем обычно

    3 — совсем так не считаю

    7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

    КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

    Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS — расшифровка результатов

    После заполнения всей шкалы просуммируйте баллы отдельно для каждой части.

  • 0-7 баллов — отсутствие достоверно выраженных симптомов;
  • 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога или депрессия;
  • 11 баллов и более — клинически выраженная тревога или депрессия.
  • Если сумма баллов, по какой либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога или консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

    Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги — транскраниальная магнитная стимуляция.

    www.telemedonline.ru

    Госпитальная шкала тревоги и депрессии

    Шкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г. для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (за­полнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в об­щесоматической практике для первичного выявле­ния тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей дина­мики рекомендуется пользоваться более чувствительными клиническими шкалами (например, Шкалой депрессии Гамильтона, Шка­лой тревоги Гамильтона, Шкалой Монтгомери — Асберга для оценки депрессии, Опроснииком депрессии Бека, Шкалой тревоги Кови, Шкалой тревоги Бека.

    При формировании шкалы авто­ры исключали симптомы тревоги и депрессии, ко­торые могут быть интерпретированы как проявле­ние соматического заболевания (например, голово­кружения, головные боли и проч.). Пункты субшка­лы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройства. Пункты субшкалы тре­воги составлены на основе соответствующей секции стандартизованного клинического интервью Present State Examination и личном клиническом опыте ав­торов и отражают преимущественно психологиче­ские проявления тревоги.

    Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

    Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопрово­ждается инструкцией следующего содержания:

    «Ученые уверены в том, что эмоции играют важ­ную роль в возникновении большинства заболе­ваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот oпросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, по­мещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым ут­верждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

    Шкала составлена из 14 утверждений, обслужива­ющих 2 подшкалы:

    • «тревога» (нечетные пункты — 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13)
    • «депрессия» (четные пункты — 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).
    • Каждому утверждению соответ­ствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нара­станию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).

      При интерпретации результатов учитывается сум­марный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:

    • 0-7 — норма (отсутствие достоверно выра­женных симптомов тревоги и депрессии),
    • 8-10 — субклинически выраженная тревога/де­прессия,
    • 11 и выше — клинически выраженная трево­га/депрессия.

    psylab.info

    Как используется госпитальная шкала депрессии и тревоги

    Для исследования тревожности и депрессивных расстройств в медицинских учреждениях придумана госпитальная шкала тревоги и депрессии Hads. Тревога связана с повышенной активностью вегетативной нервной системы, мрачными предчувствиями, нервозностью. Степень тревожности – это своеобразный отрезок, который передаёт степень тревоги в данный промежуток времени. Депрессия способна ухудшать качество жизни, влиять на физическое здоровье.

    Госпитальная шкала депрессии и тревоги очень легка в применении, любой пациент без труда может справиться с ней за короткое время. Существует много различных диагностик для изучения эмоционального состояния человека и уровня заболеваемости пациента.

    Правила пользования шкалой Hads

    Точный диагноз и состояние эмоциональной сферы больного помогает установить врачу госпитальная шкала тревоги и депрессии. Интерпретация результатов заключается в суммировании баллов по двум частям шкалы. Данное тестовое задание имеет две составляющие: первая – по тревожности, вторая – по депрессии. Каждая часть состоит из 7 пунктов. На их заполнение выделяется 12-15 минут. Из четырёх вариантов ответа пациент должен выбрать самый подходящий для его состояния на данный момент и отметить значком.

    Если перед вами госпитальная шкала депрессии и тревоги, то раздумывать долго над ответами не стоит, поскольку самым правильным будет результат, вызванный первичной реакцией.

    Как подсчитываются баллы

  • Результат от 0 до 7 баллов говорит о том, что явно выраженные признаки депрессивных расстройств и тревожности отсутствуют.
  • Если показатели от 8 до 10 баллов, то депрессия и тревожность ярко выражены и требуют медикаментозного лечения. Такое состояние подразумевает назначение антидепрессантов.
  • Результат свыше 10 баллов говорит о высокой степени тревоги и депрессии и требует срочной госпитализации больного.
  • Каждый случай индивидуален: у одних может быть больше выраженной тревога, у других – депрессия. Баллы каждой части суммировать друг с другом не нужно.

    Суть вопросов по оценке уровня тревожности

  • Вопрос помогает узнать, насколько часто пациент чувствует напряжение.
  • Исследует уровень и частоту испытываемого страха.
  • Устанавливает степень беспокойных мыслей.
  • Обследует, насколько человек может расслабиться.
  • Узнаёт, есть ли у больного такие симптомы, как дрожь и напряжение.
  • Определяет уровень усидчивости и необходимости в постоянном движении.
  • Выявляет присутствие панических состояний.
  • Что выявляют вопросы по депрессии

    • Определяет, приносит ли человеку радость то, чем он занимается на данный момент.
    • Узнаёт, насколько пациент может радоваться, воспринимать юмор.
    • Выявляет, пребывает ли человек в состоянии бодрости.
    • Определяет состояние реакции.
    • Выявляет, есть ли у пациента желание следить за своей внешностью.
    • Исследует желание человека заниматься любимым делом.
    • Выясняет, насколько пациенту интересны кино, книги, музыка.
    • В исследование не вошли такие вопросы, которые связаны с когнитивными и суицидальными симптомами. Госпитальная шкала депрессии и тревоги – это своеобразный тест, помогающий врачу поставить точный диагноз и узнать уровень заболевания. Следует помнить, что тревожные депрессивные расстройства приводят людей к инфарктам, инсультам, онкологическим заболеваниям. Также они являются частой причиной самоубийств. Сначала депрессия может маскироваться под физическое заболевание: у человека повышается давление, появляются сильные головные боли, тошнота. А только потом появляется тревога, паника, страх. Чтобы легче распознать психическое заболевание, была придумана госпитальная шкала депрессии и тревоги. Этот метод успешно используется многими специалистами.

      fb.ru

      Госпитальная шкала тревоги депрессии

      Госпитальная шкала тревоги и депрессии ( hads )

      Шкала, разработанная A . S . Zigmond и R . P . Snaith в 1983 г., относится к субъективным и предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара. Отличается простотой применения и обработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов (скрининга ).

      • подшкала А — «тревога» (от англ, « anxiety »): нечетные пункты 1, 3,

      • подшкала D «депрессия» (от англ, « depression »): четные пункты 2, 4,

      Выдача пациенту шкалы сопровождается инструкцией следующего содержания:

      «Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

      При интерпретации данных учитывается суммарный показатель по каждой подшкале (А и D ), при этом выделяются 3 области значений:

      • 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;

      • 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.

      ШКАЛА ЦУНГА ДЛЯ САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ

      Шкала Цунга [ Zung W . W . Kv Durham N . C ., 1965] предназначена для самооценки депрессии. На основе факторного анализа измеряют 7 параметров: чувство душевной опустошенности, изменение настроения, соматические и психомоторные симптомы депрессии, суицидальные мысли и раздражительность — нерешительность.

      Рекомендации по применению шкалы

      Шкала включает 20 пунктов, каждый из которых определяет субъективную частоту («крайне редко», «редко», «часто», «большую часть времени или постоянно») симптомов депрессии. При заполнении бланка шкалы пациент отмечает крестиком ячейки тех вариантов ответов, которые наиболее точно соответствуют его состоянию. Подсчет баллов производится следующим образом:

      • пункты 1, 3, 4, 7,10,13,15 и 19 оцениваются от 1 до 4 баллов в прямой последовательности;

      • пункты 5, б, 11,12,16,17, 18 и 20 (выделенные фоном) — в обратной последовательности, т. е. от 4 до 1 балла.

      Большую часть времени или постоянно

      Я чувствую угнетенность, подавленность

      Я лучше всего чувствую себя утром

      Я плохо сплю ночью

      Я ем столько же, сколько и раньше

      Я получаю удовольствие от того, что смотрю, общаюсь или нахожусь среди привлекательных мужчин/ женщин

      Я заметно теряю массу тела

      Меня беспокоят запоры

      Мое сердце бьется чаще, чем обычно

      Я чувствую усталость без видимой на то причины

      Я мыслю так же четко, как и раньше

      Мне легко выполнять привычную деятельность

      Я беспокоен и не нахожу себе места

      Я полон светлых надежд на будущее

      Я более раздражителен, чем раньше

      Мне легко принимать решения

      Я чувствую, что я полезен и нужен людям

      Я живу полной и интересной жизнью

      Я считаю, что другим было бы лучше, если бы я умер

      Я по-прежнему получаю удовольствие от того, что мне нравилось и раньше

      При интерпретации данных необходимо внести поправку на удельный вес каждого из используемых в шкале симптомов, выражаемую специальным коэффициентом ( SDS ). Последний рассчитывается как десятичная дробь:

      Сумма баллов, полученная при заполнении больным шкалы

      80 баллов (максимально возможный суммарный показатель)

      Установленное в итоге значение SDS сопоставляется со средним значением стандартной оценки тяжести депрессии, составляющим:

      • SDS = 0,74 до начала лечения,

      • SDS = 0,39 по завершении лечения.

      ШКАЛА ГАМИЛЬТОНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ( HDRS )

      Шкала Гамильтона [ Hamilton М., 1967] для оценки депрессии — один из наиболее широко используемых в клинике аффективной патологии этого круга инструментов. Применяют несколько версий шкалы (17, 21 и 23 пункта). Оригинальная версия содержит 23 пункта, 2 из которых (16-й и 18-й) состоят из двух частей — А и Б, заполняемых альтернативно. Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии в динамике.

      Тяжесть симптомов депрессии в динамике путем повторного тестирования оценивается объективно. Соответственно исследователь должен быть квалифицированным и опытным психиатром или пройти необходимое обучение. Для оценки следует выбирать вариант ответа, наиболее точно характеризующий состояние пациента, которому следует предоставить возможность подробного ответа на задаваемые вопросы. Поставьте пометку в графе, выделенной фоном.

      При интерпретации данных необходимо помнить, что значения баллов пунктов 4-6,12-14,16-18, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно (от 0 до 2 баллов). Пункты 18-21 не измеряют выраженность депрессии.

      Оценка тяжести депрессии поизводится по шкале HDRS следующим образом [ Guelfi G . D . Devaluation cliniq ue standardis ее en psychiatric , psycho — pathologie denerale . Depression, anxiete, et anxiodepression. Editions Medi-cales Pierre Fabre, 1993]:

      • сумма баллов от 0 до 7 свидетельствует об отсутствии депрессии;

      • суммарные значения для малого депрессивного эпизода составляют

      • нижнее граничное значение для большого депрессивного эпизода —

      свыше 16 баллов;

      • максимально возможный общий балл составляет 52 и соответствует крайней степени тяжести депрессивного синдрома.

      ШКАЛА МОНТГОМЕРИ — АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ( MADRS )

      Шкала Монтгомери — Асберг [ Montgomery S . A ., Asberg M ., 1979] разработана для быстрой и точной оценки тяжести депрессии и ее динамики в процессе терапии. Эта шкала наряду со шкалой Гамильтона принадлежит к числу стандартизованных объективных клинических инструментов, широко применяемых в современной психиатрии.

      MADRS эквивалентна HDRS , поскольку учитывает основные симптомы депрессии (за исключением двигательного торможения). При этом шкала содержит меньше пунктов, чем HDRS . Считается, что MADRS позволяет более точно оценить динамику состояния.

      Рекомендации те же, что и для шкалы Гамильтона. Оценка должна быть основана на клиническом интервью от наименее прямых к уточняющим вопросам о состоянии и степени его тяжести.

      Исследователь должен решить, соответствует ли тяжесть симптома основным баллам — 0, 2,4,6 или промежуточным — 1, 3, 5. Если не удается получить точные ответы от самого пациента, рекомендуется воспользоваться другими источниками информации (медицинская документация, сведения со слов родственников и пр.).

      Для оценки состояния в динамике проводится повторное тестирование через фиксированные промежутки времени.

      Свои пометки исследователь проставляет в графе, помеченной фоном.

      ШКАЛА МОНТГОМЕРИ — АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ ( MADRS )

      При интерпретации данных баллы рассчитываются следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 6 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Максимальный суммарный балл составляет 60 баллов. Сумма баллов соответствует [ Guelfi G . D ., 1993]:

      • 0-15 баллов — отсутствию депрессивного эпизода;

      • 16-25 баллов — малому депрессивному эпизоду;

      • 26-30 баллов — умеренному депрессивному эпизоду;

      • свыше 30 баллов — большому депрессивному эпизоду.

      Психометрические шкалы для оценки депрессий

      ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ UKU (Side Effect Rating Scale)

      Шкала разработана в 1987 г. скандинавскими исследователями 0. Lingia — erde , U . G . Ahlfots и P . Bech для оценки переносимости лекарств при их клиническом испытании (полное название « Udvald for Kliniske Undersogelser Scale »).

      Шкала UKU содержит список из 26 побочных эффектов и отдельную

      графу «Другие побочные эффекты».

      Наличие и степень выраженности каждого из них оценивается в баллах от 0 до 3:

      Выраженность симптомов оценивается объективно в ходе расспроса, который рекомендуется дополнить клиническими наблюдениями и информацией, полученной от медперсонала и из медицинской документации.

      Большинство симптомов требуют оценки на момент обследования, но учитывается состояние пациента в интервале трех прошедших дней. Для некоторых отдельно указанных симптомов оцениваемый временной период превышает 72 часа (например, масса тела, менструальные нарушения, судороги, физическая и психологическая зависимость).

      При оценке психопатологических побочных эффектов могут возникать расхождения между субъективными жалобами и клиническими признаками, обнаруженными объективно. Приоритет принадлежит клиническим

      Оценки проставляются в графе, обозначенной фоном.

      Если оценка симптома не представляется возможной, проставляется знак «х» в соответствующей колонке слева («симптом не оценивается»).

      Важно, чтобы оценка проводилась независимо от того, рассматривается ли симптом как вызванный применением препарата или нет. Вероятность связи между возникновением симптома и проводимой терапией указывается знаком «Т» в отдельной колонке («симптом, вероятно, связан с терапией»).

      ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ UKU

      Колонка «х» — симптом не оценивается; колонка «Т» — симптом, вероятно, связан с терапией.

      При интерпретации данных необходимо помнить, что шкала предназначена не для суммарного рейтинга, а для констатации побочных эффектов, оценки их выраженности и связи с проводимой терапией. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале. Как правило, балл «О» означает «отсутствует или не беспокоит» и соответствует усредненным представлениям о «нормальным» или «условно здоровом» индивидууме. Исключения из этого правила правомерны в тех случаях, когда клинически более значимой становится отсылка к обычному состоянию, т. е. привычному для пациента до болезни. Это распространяется на пункты, оценивающие сон (пункты 1.7 и 1.8), интенсивность сновидений (пункт 1.9), массу тела (пункты 4.5 и 4.6), менструальные нарушения (пункты 4.7 и 4.8), а также проявления сексуальных расстройств (пункты 4.1.1-4.16). Баллы «1», «2» и «3» оценивают легкую, умеренную и тяжелую степени выраженности симптома соответственно. Для некоторых пунктов приводятся примеры, иллюстрирующие оценку соответствующих симптомов. Эти примеры следует рассматривать не как руководство к действию, а лишь как рекомендацию.

      Оценка вероятности связи между симптомом и приемом препарата (графа «Т») основывается на ранее полученных сведениях о пациенте и клиническом суждении для всех симтомов, получивших баллы «1», «2» или «3».

      www.psychiatry.ru

      Тест на тревожное расстройство и депрессию поможет определить их наличие и степень.

      Часть I (оценка уровня тревоги)

      1. Я испытываю напряжение, мне не по себе

      2. 1 — время от времени, иногда

      3. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

        3 — определенно это так, и страх очень велик

      4. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

        2 — большую часть времени

        1 — время от времени и не так часто

        0 — только иногда

      5. Я легко могу сесть и расслабиться

        3 — совсем не могу

      6. Яиспытываю внутреннее напряжение или дрожь

        3 — очень часто

      7. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

        2 — наверное, это так

        0 — совсем не испытываю

      8. У меня бывает внезапное чувство паники

        Подсчитайте количество баллов, сравните со значениями:

        Часть II (оценка уровня депрессии)

      9. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

      10. 0 — определенно, это так

        3 — это совсем не так

      11. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

        0 — определенно это так

        2 — лишь в очень малой степени это так

        3 — совсем не способен

        3 — совсем не испытываю

        0 — практически все время

      12. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

        0 — совсем нет

      13. Я не слежу за своей внешностью

        2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

        0 — я слежу за собой так же, как и раньше

      14. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

        3 — совсем так не считаю

      15. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

        Подсчитайте количество баллов, сравните результат:

        Если сумма баллов, по какой либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, Вам необходима консультация психотерапевта для назначения лечения.

        klinika-zdorovya.ru

        ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ (HADS)

        Шкала предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара. Отличается простотой применения и обработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов (скрининга).

        1. Я испытываю напряжённость, мне не по себе:

        • время от времени, иногда;

        2. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство:

        • наверное, это так;

        • лишь в очень малой степени это так;

        • это совсем не так.

        3. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться:

        • да, это так, но страх не очень сильный;

        • иногда, но это меня не беспокоит;

        4. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное:

        • совсем не способен.

        5. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове постоянно:

        • время от времени и не так часто;

        • совсем не испытываю;

        • практически всё время.

        • лишь изредка это так;

        8. Мне кажется, что я стал всё делать очень медленно:

        9. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь:

        • я не уделяю этому столько времени, сколько нужно;

        • может быть, я стал меньше уделять этому внимания;

        • я слежу за собой так же, как и раньше.

        11. Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться:

        • лишь в некоторой степени это так;

        • совсем не испытываю.

        12. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство:

        • точно так же, как и обычно;

        • да, но не в такой степени, как раньше;

        • значительно меньше, чем обычно;

        • совсем так не считаю.

        • не так уж часто;

        • совсем не бывает.

        14. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы:

        Рекомендации по применению шкалы.

        Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы:

        • подшкала А – «тревога»: нечетные пункты 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13;

        • подшкала D – «депрессия»: четные пункты 2, 4, 6; 8, 10, 12, 14.

        Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 баллов (отсутствие) до 4 (максимальная выраженность).

        Выдача пациенту шкалы сопровождается инструкцией следующего содержания: «Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

        При интерпретации данных учитывается суммарный показатель по каждой подшкале (А и D), при этом выделяются 3 области значений:

        • 0-7 баллов — норма;

        • 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;

        • 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.

        Этот сайт не является пособием по самолечению. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.

        Администрация сайта Мед.Центра «АльтМед» не несет ответственности за последствия использования представленных на сайте методов лечения и лекарственных средств.

        За подробной информацией просьба обращаться по телефону или пишите нам

        При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

        Адрес: 0052, Республика Армения,

        Ереван, Канакер, ул. Асратяна 9

        Институт хирургии Микаелян,

        All Rights Copyrighted | Все права защищены. | ????? ???????????? ?????????? ??:

        altmed.am