Истерия причины и лечение

Главной особенностью истерических расстройств является отсутствие структурных изменений в органах, тканях и нервных волокнах, то есть развитие симптомов и жалоб обусловлено психическими нарушениями.

Важно понимать, что человек с истерией не является симулянтом, так как в силу особенностей психики не осознает, насколько реально его заболевание или нарушение, что требует крайне осторожного и бережного отношения к нему. Скептическое и недоверительное отношение к жалобам человека с истерией усиливает ее проявления.

  • Показательно-драматичное поведение человека (поступки человека импульсивны, он возбужден, при разговоре зациклен на какой-либо психотравмирующей ситуации (например, смерть близкого, причиненная пациенту обида)), склонность к чрезмерно сильному эмоциональному переживанию ситуаций.
  • Возникновение неврологических симптомов (признаков) на фоне внезапного или длительно текущего стресса (смерть близкого, причиненная пациенту обида и т.п.):
    • слабость в мышцах (чаще рук или ног): характерно отсутствие переживаний по поводу двигательного дефекта, что отличает истерический паралич (снижение или отсутствие мышечной силы) от органического (то есть связанного со структурными поражениями);
    • онемение кожи конечностей или тела — при этом онемевшие участки располагаются рядом с участками кожи без нарушений чувствительности;
    • шаткость походки: человек ходит сильно раскачиваясь;
    • боли, не уменьшающиеся при введении обезболивающих препаратов или уменьшающиеся, если сказать, что такой препарат введен, но не вводить;
    • слепота на один или оба глаза;
    • глухота на одно или оба уха;
    • отсутствие речи: при этом человек не говорит, но показывает на губы, сообщая, что речь невозможна;
    • потеря памяти на какой-либо промежуток времени, чаще всего содержащий психотравмирующее событие;
    • судорожные припадки: приступ непроизвольных движений в руках и ногах с мнимой потерей сознания. В отличие от настоящих судорожных припадков, истерические не возникают ночью, при их возникновении человек не падает, а медленно опускается на землю (будто бы щадит себя). Также при истерических судорожных припадках не бывает непроизвольного мочеиспускания и прикусывания языка;
    • отсутствие сознания: человек при этом не реагирует на окружающее, отсутствует речь и открывание глаз, нет реакции на оклик и болевые раздражения. Длительность отсутствия сознания может различаться у разных пациентов, начиная от нескольких минут до нескольких дней.
      • истерический паралич (потеря или снижение мышечной силы): отмечается снижение мышечной силы, чаще всего в мышцах конечностей, что приводит к невозможности активных движений в них;
      • истерические нарушения чувствительности (включая онемение или боль): на коже отмечаются участки кожи, которые либо онемели, либо болят;
      • истерическая астазия-абазия (нарушение походки): человек теряет способность ходить, при попытке встать на ноги сильно раскачивается из стороны в сторону;
      • истерическая слепота: человек полностью теряет способность видеть одним или обоими глазами;
      • истерическая глухота: чаще всего человек полностью теряет слух, реже теряется слух одного уха;
      • истерические судорожные припадки (приступ непроизвольных движений в руках и ногах с потерей сознания);
      • истерический мутизм (отсутствие речи): человек не говорит, но показывает на губы, сообщая, что речь невозможна;
      • истерическая амнезия (потеря памяти): чаще всего теряется память на короткий промежуток времени;
      • истерическая кома (отсутствие сознания): человек при этом не реагирует на окружающее, отсутствует речь и открывание глаз, нет реакции на оклик и болевые раздражения. Длительность отсутствия сознания может различаться у разных пациентов, начиная от нескольких минут до нескольких дней.
    • особенности психики: склонность к драматически-показательному поведению (при этом поступки человека импульсивны, он возбужден, при разговоре зациклен на какой-либо психотравмирующей ситуации (например, смерть близкого, причиненная пациенту обида)) и чрезмерному переживанию событий;
    • наличие внезапного или длительно текущего стресса (смерть близкого, причиненная пациенту обида и т.п.).
    • Значение этих факторов подтверждается:

    • ослаблением симптомов истерии при снижении актуальности психотравмирующего события (например, прекращение конфликтов в семье, ослабление переживаний человека по поводу низкого дохода в семье, приобретение собственного жилья и т.п.);
    • усилением симптомов при постоянном напоминании об имеющейся психотравме или скептическом отношении к состоянию больного со стороны окружающих.
    • Врач невролог поможет при лечении заболевания

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
      • что предшествовало возникновению неврологических симптомов (слепота, глухота, отсутствие речи, отсутствие сознания, слабость в конечностях);
      • были ли раньше или имеются ли сейчас в жизни человека какие-либо психотравмирующие ситуации (например, смерть близкого, причиненная обида): необходимо либо узнать у кого-то из близких, либо деликатно спросить у больного.
      • Неврологический осмотр: поиск неврологических признаков, которые подтвердили бы наличие органической (то есть связанной со структурными нарушениями) патологии (нистагм (колебательные движения глазных яблок), патологические рефлексы (возникают только при органических поражениях головного мозга), вегетативные нарушения кожи в области онемения (истончение кожи, сухость ногтей) и др.). При отсутствии признаков органической патологии должно возникать подозрение на истерическую природу симптомов.
      • Осмотр психиатром: оценка психического статуса человека, наличия у него острого или хронического стресса.
      • ЭНМГ (электронейромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и проведение импульсов по нервным волокнам. В случае истерии какие-либо нарушения отсутствуют.
      • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях. При истерии изменения отсутствуют.
      • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, опровергнуть нарушение структуры его ткани.
      • Деликатное отношение к состоянию больного: необходимо относиться к жалобам пациента без скепсиса и недоверия, стараясь понять причину возникших нарушений.
      • Лечение у психиатра: используется психотерапия (беседа в доверительной обстановке, попытка врача тщательно и подробно узнать причину беспокойства человека, выявить внутри- и межличностные конфликты и разрешить их) и лекарственные препараты (успокоительные, антидепрессивные).
      • Осложнения и последствия

      • Нарушение социальной и трудовой адаптации из-за возникающих неврологических нарушений (слепота, глухота, отсутствие речи, слабость в конечностях, потеря памяти, шаткость походки).
      • Депрессия (крайняя степень эмоциональной подавленности).
      • Профилактика истерии

      • Своевременное разрешение конфликтных ситуаций дома и на работе.
      • Консультативная помощь психолога или психиатра при возникновении неразрешимых внутри- или межличностных конфликтов.
      • Успокоительные лекарственные препараты (по назначению врача).
      • Достаточный сон (не менее 8 часов в сутки).
      • Прогулки на свежем воздухе (не менее 1-го часа в день).
      • Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.

        Пол У.Бразис, Джозеф К.Мэсдью, Хосе Биллер – Топическая диагностика в клинической неврологии, 2009 г.

        М.Мументайлер — Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.

        lookmedbook.ru

        Истерия — причины, симптомы и лечение

        Заболевания, связанные с психическим здоровьем человека очень тяжело поддаются лечению. Все зависит от стадии развития болезни и общего состояния здоровья. Опасность таких недугов заключается в том, что часто симптоматика скрытая и нельзя сразу распознать признаки. Одним из таких заболеваний является истерия. Существует мнение, что истерия – не заболевание, а особенности характера. Но если углубиться в суть проблемы, то становится понятно, что истерия – это неврологическое заболевание, характеризующееся различными функциональными расстройствами.

        Что представляет собой истерия?

        Истерия – один из разновидностей неврозов, а именно, форма сложного неврологического расстройства. Она проявляется в виде эмоционально-аффективных дисфункций. Больные различными методами привлекают к себе внимание. При этом не наблюдается никаких изменений в центральной нервной системе.

        Это очень распространенное заболевание. В группу риска попадают сильно эмоциональные люди, холерики. В 70% случаев больные истерией – женщины. Это объясняется особенностью гормонального фона и повышенной эмоциональностью.

        Как отдельную болезнь истерию начали изучать сравнительно недавно. До этого ее приравнивали к фобии, апатии, депрессии и другим неврологическим расстройствам. Очень часто истерию у женщин связывали с процессами, проходящими в матке. Однако после длительных исследований сделали вывод, что признаки этого заболевания связаны с функциями нервной системы человека, и проявляться болезнь может как у женщин, так и у мужчин.

        Из-за чего наступает истерия?

        Как любой невроз, истерия развивается на фоне личностного состояния. На ее ход влияет окружение и поведение. На первое место в медицине выводят генетический фактор. Склонность к неврозам и истерии, в частности, передается из поколения в поколение. Вероятность составляет 50%, если оба родителя страдают этим недугом, и 25%, если только один. Чаще наблюдается передача по женской линии.

        Кроме генетического фактора, существует еще несколько возможных причин данного заболевания:

      • Частые конфликты, стрессы, нервные перенапряжения;
      • Травмы головного и спинного мозга;
      • Физические перенапряжения;
      • Неудовлетворенность профессиональным и социальным положением;
      • Отсутствие друзей, родных, близких, одинокий тип проживания;
      • Семейные проблемы;
      • Частое злоупотребление спиртными напитками;
      • Прием наркотических средств;
      • Прием снотворных препаратов или транквилизаторов;
      • Инфекционные заболевания органов головы и центральной нервной системы;
      • Внезапный испуг в младенческом возрасте;
      • Постоянное недосыпание.
      • Такой ряд факторов, провоцирующих истерию, говорит о том, что заболеть этим недугом очень легко. Поэтому, каждый четвертый человек на планете имеет признаки истерического невроза. От стадии заболевания зависят симптомы, в первоначальный период очень трудно распознать это заболевание.

        Симптомы заболевания

        Истерия возникает под влиянием психического состояния человека. Ее симптоматика разнообразна и изменчива. Дело в том, что эта болезнь держит в своей основе самовнушение. Поэтому могут проявляться признаки абсолютно разных несуществующих заболеваний.

        К ключевым симптомам истерии относят:

      • Пароксизмы. Это истерические припадки, которые наступают после сильного переживания, стресса, ссоры. Со временем пароксизмы учащаются и длятся довольно долго.
      • Расстройство чувств. Появляются истерические боли, которые имеют разную степень интенсивности и различную локализацию. Очень часто боль проявляется на голове, в висках или шее. Кроме того, наблюдаются расстройства обоняния и вкуса. Человеку кажется, что что-то воняет или наоборот очень красиво пахнет.
      • Нарушение зрения и слуха. В глазах появляется помутнение, и наблюдается писк в ушах. Может наступить истерическая «слепота» – явление, когда зрение возвращается после прекращения истерики.
      • Дисфункции речи. Они проявляются в разных формах: афония, немота, заикание. Возникают в результате гипестезии языка и лицевых мускул. Сопровождаются такие явления болью и судорогами.
      • Нарушения опорно-двигательного аппарата. Наблюдаются в форме полного или частичного временного паралича. В основном, страдают конечности. Иногда возникает сильная дрожь в руках и ногах.
      • Эгоцентризм – желание чувствовать себя в центре внимания, обращения на себя внимания любыми способами.
      • Расстройства пищеварительной системы: рвота, тошнота, диарея, отрыжка.
      • Повышенное сердцебиение, боль в области сердечной мышци, затруднение дыхания.
      • Нарушение сна. Больной спит не более 4 часов в сутки и чаще всего после приступа истерии.
      • Потеря аппетита или наоборот его чрезмерное появление.
      • Резкие перемены настроения, капризность, нервозность, склонность к преувеличениям.
      • Это главные симптомы истерии, но, в зависимости от типа темперамента и психического состояния, они могут меняться. В этом и есть сложность их терапии.

        Диагностика и лечение истерии

        Истерия – болезнь, которая поражает несколько систем органов, поэтому при диагностике обращается внимание не только на общий набор симптомов, но и на состояние других органов. Поэтому, для подтверждения диагноза, врач назначает ряд анализов и МРТ-обследование. Кроме того, измеряется артериальное давление, и проверяются рефлекторные функции.

        Лечением истерии занимаются совместно три врача: невропатолог, психолог и психиатр. Вся терапия делится на три периода:

      • Первые необходимые меры;
      • Комплексное лечение;
      • Реабилитация.
      • Первая помощь включает в себя следующие меры:

      • Успокоение пациента;
      • Разговоры с ним (нужно узнать, что его беспокоит);
      • Дать успокаивающие средства, например, валериану;
      • При сильной истерике, дать понюхать нашатырный спирт;
      • Не дать навредить себе и окружающим.
      • Комплексное лечение предусматривает прием психотропных препаратов в комплексе с общеукрепляющими. При нарушении сна, назначается снотворное, но принимать его нужно под присмотром. Кроме того, для лечения используют разные психологические методики:

      • Методика «свобода высказывания»;
      • Семейная терапия;
      • Антиалкогольная терапия;
      • «Круг друзей».
      • Эти методики предусматривают возможность пациента выговориться, рассказать о своей проблеме и общими усилиями найти правильное решение. Лечебный период может длиться от двух недель до года, в зависимости от стадии.

        Реабилитационный период также предусматривает посещение психолога. Кроме того, больному необходимо предоставить спокойную тихую обстановку без стрессов и нервных перенапряжений. Очень часто из состояния истерии выходят с помощью семьи и друзей.

        Истерия – это неврологическое заболевание, которое значительно влияет на жизнь человека и окружающих. Поэтому, чтобы обезопасить себя от неприятного недуга, лучше оградить себя и близких от стрессов.

        medportal.su

        Истерия (истерический невроз) – психическое расстройство, проявляющееся в виде аффективных, чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений и сопряженное с желанием пациента привлечь к себе внимание.

        Истерические расстройства чаще наблюдаются у лиц с лабильной психикой, эмоционально неуравновешенных, обладающих повышенной впечатлительностью, внушаемостью и нарциссическими качествами. Бурную реакцию у них способны вызвать любые изменения ситуации. Кроме того, у таких людей часто возникает желание любыми методами привлечь к себе внимание окружающих – с целью последующего манипулирования ими.

        Истерия нередко наблюдается у детей из неблагополучных семей. У женщин эта патология психики встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В общей структуре заболеваемости неврозами на долю истерии приходится примерно 30%. В характере пациентов, страдающих истерией, выделяют следующие черты:

      • чрезмерная общительность;
      • самодраматизация, театральность, демонстративность поступков;
      • эгоцентризм;
      • стремление акцентировать внимание на своей личности;
      • стремление к лидерству в семье и (или) коллективе;
      • стремление манипулировать людьми;
      • выраженное фантазирование вплоть до лживости;
      • инфантилизм;
      • завышенная самооценка;
      • внушаемость.
      • В отличие от психопатии, симптомы истерии ярко проявляются при условии обязательного присутствия других людей, то есть характерно наличие явной демонстративности.

        Причины и факторы риска

        Основной причиной формирования истерических припадков является истерический склад психики. Данное состояние может развиваться и у лиц с возбудимым и шизоидным расстройствами личности.

        По мнению З. Фрейда, причины психических расстройств абсолютно у всех пациентов с истерическим неврозом кроются в детстве. Это могут быть пережитые психические травмы, а также сексуальные комплексы.

        Триггерным фактором появления истерии служат любые внезапно возникающие стрессовые ситуации (смерть близкого человека, конфликт в семье или коллективе, угроза жизни, разрыв с любимым человеком). Возникающая на их фоне истерика дает возможность пациентам не только выплеснуть свои эмоции, но и извлечь для себя определенные выгоды, например, получить участие и сочувствие окружающих. Затем подобное поведение закрепляется.

        В отличие от психопатии, симптомы истерии ярко проявляются при условии обязательного присутствия других людей, то есть характерно наличие явной демонстративности. Все признаки истерии возникают и заканчиваются внезапно. Они не связаны ни с какими органическими изменениями.

        В клинической картине истерии присутствуют двигательные нарушения:

      • нарушенная координация движений;
      • тремор рук;
      • афония (потеря голоса);
      • гиперкинезы (мышечные тики);
      • судороги.
      • Во время осмотра пациента врачом проявления истерического невроза усиливаются.

        При истерии у пациентов могут возникать неврологические расстройства (шаткость походки, слепота, отсутствие речи, глухота).

        Проявления истерии имеют характерные особенности, отличающие их от симптомов соматических заболеваний:

      • для истерической афонии характерно отсутствие голоса, но при этом сохраняется звучность покашливаний, поскольку при истерическом параличе у пациентов не развивается атрофия мышечных тканей;
      • стремясь привлечь к себе внимание, пациенты симулируют обмороки, расстройства дыхания, мечутся, заламывают руки. Но если в момент припадка переключить их внимание на другие объекты, проявления истерии исчезают или их выраженность резко уменьшается.
      • Истерия может сопровождаться и сенсорными нарушениями. Они проявляются либо усилением чувствительности (гиперестезия), либо, наоборот, ее снижением или отсутствием. Пациенты при этом четко указывают локализацию зон с нарушенной чувствительностью. К сенсорным нарушениям при истерии относятся и зоны болезненности в любой части тела.

        Нередко при истерии наблюдаются одно- или двусторонняя слепота либо глухота. Некоторые пациенты жалуются на уменьшение поля зрения или неправильное восприятие цвета, однако их способность адекватно ориентироваться в окружающем пространстве при этом не нарушается. Глухота в большинстве случаев сочетается с нарушениями чувствительности кожных покровов ушной раковины.

        Большим разнообразием отличаются вегетативные проявления истерии. К ним относятся:

      • тошнота и рвотные позывы;
      • затрудненное дыхание;
      • боль в области сердца или других внутренних органов;
      • отказ от еды из-за ложного спазма пищевода;
      • головокружение и головная боль;
      • кожный зуд.
      • Еще одним проявлением истерии являются театрализованные судорожные припадки. Желая привлечь к себе внимание или добиться выполнения своих требований, пациент изгибается дугой и «правильно» падает, стараясь сделать это безопасно для себя. Затем он начинает биться о пол головой, размахивать конечностями, плакать навзрыд или громко смеяться, всем своим видом показывая, что терпит ужасные страдания. При истерическом припадке у больного сохраняется реакция зрачков, сознание не утрачивается, лицо бледное или красное. Если больному дать пощечину или облить его холодной водой, припадок прекращается. Эти признаки позволяют отличить истерический припадок от эпилептического.

        Основным критерием в диагностике истерии является наличие у пациента множества серьезных жалоб при отсутствии органических поражений. Для исключения других заболеваний проводят тщательное лабораторно-инструментальное обследование.

        В общей структуре заболеваемости неврозами на долю истерии приходится примерно 30%.

        При необходимости больной консультируется у эпилептолога, нейрохирурга, невролога или других специалистов.

        Основной метод лечения истерии – психотерапия. Она позволяет установить истинную причину возникновения истерического невроза и научить пациента адекватно реагировать на жизненные сложности.

        Медикаментозная терапия истерии проводится:

      • транквилизаторами;
      • седативными фитопрепаратами;
      • снотворными (при бессоннице);
      • общеукрепляющими средствами.
      • Возможные осложнения и последствия

        При истерии у пациентов могут возникать неврологические расстройства (шаткость походки, слепота, отсутствие речи, глухота), способные стать причиной нарушения трудовой и социальной адаптации, развития тяжелых депрессивных состояний.

        Прогноз при истерии благоприятный. Он ухудшается у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями или органическими поражениями центральной нервной системы.

        Профилактика развития истерии основывается на мероприятиях, направленных на предупреждение нарушений нервных процессов и психики, повышение устойчивости центральной нервной системы к стрессам. Особенно важно проводить эти мероприятия в отношении детей, так как истерический склад личности начинает формироваться в раннем возрасте.

        Необходимо ограничивать фантазии и воображение ребенка разумными пределами, привлекать его к общению со сверстниками и занятиям спортом, избегать гиперопеки, не потакать попыткам привлечь к себе внимание истериками. Воспитание малыша должно проходить в спокойной обстановке, что создаст предпосылки для формирования полноценной личности.

        www.neboleem.net

        Причины и симптомы истерии

        Истерия относится к сложным неврозам и проявляется в форме специфических эмоционально-аффективных состояний, а также в виде соматовегетативных клинических проявлений. Для заболевания характерна обратимость нервно-психических расстройств, а также отсутствие явных патологических и морфологических изменений центральной нервной системы.

        Среди причин истерии основное значение имеют внешние и внутренние факторы. В основе невроза лежат индивидуальные особенности в развитии личности, поведенческие особенности, которые зависят от высокой эмоциональности и внушаемости пациента. Невроз относится к психогенным патологиям, возникшим в результате нервно-психического перенапряжения и конфликтов. Большое значение в таком случае имеет значимость для пациента переживаемого момента. К факторам риска относят физическое перенапряжение, некоторые болезни, травмы, неблагополучную обстановку в семье, неудовлетворенность в профессиональной сфере, злоупотребление спиртным, нерациональный приём транквилизаторов и снотворных препаратов. Имеются доказательства, что у людей, не обладающих невротическими чертами характера, в результате сильных нервно-психических перегрузок может развиться неврастения, реактивное состояние, вегетососудистый невроз. Истерия же развивается обычно у лиц с определенными чертами характера (невротическими).

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Основной чертой характера пациентов, страдающих истерией, является стремление завоевать внимание окружающих людей, служить предметом для зависти, восхищения и удивления, что выражается в кричащей манере одеваться, в рассказах о необыкновенных и трагических происшествиях. Настроение таких людей довольно неустойчивое, они обладают повышенной чувствительностью, им присущи расстройства движений и координации. Могут отмечаться парезы и параличи, которые относят к «функциональным». Походка у пациентов неуверенная и шаткая, порой они не могут ходить без помощи посторонних. В некоторых случаях может наблюдаться подергивание головы, которое проходит при отвлечении внимания и становится более заметным при волнении. Могут наблюдаться нарушения речи при разговоре, что проявляется в форме заикания, немоты, икоты, спастических сокращений пищевода. Поведение больных может быть нелепым и ребяческим, их детские манеры и шалости часто не отвечают возрасту.

        К истерическим проявлениям относится истерический припадок, который сопровождается неожиданным приступом выразительных движений (пациенты сучат ногами, ложатся на пол, катаются по нему, рвут волосы и одежду). Истерический припадок, в отличие от эпилептического, не сопровождается падением больного, в случае истерии человек медленно опускается вниз на глазах у окружающих. Приступ может быть довольно продолжительным, если пациента окружает много людей. Остановить его помогает резкая боль, холод и пр. Сознание больного во время приступа помрачено, и полностью восстановить в памяти произошедшее накануне пострадавший часто не в состоянии.

        Для лечения истерии необходима помощь психиатра. Истерические расстройства требуют от специалиста тщательного анализа сложившейся ситуации, от близких же людей пациенту необходимо спокойное отношение к нему, тревожность и беспокойство могут служить помехой к выздоровлению, равно как и отрицание факта болезни.

        Чаще всего применяется комплексный подход, который сопровождается воздействием на разные уровни иннервации – как вегетативной, так и соматической. Из медикаментов назначаются психотропные лекарственные средства и общеукрепляющие процедуры. Большое значение имеют аутогенная тренировка, методы убеждения, внушения, гипноз. Для проведения эффективного лечения следует установить причину заболевания, которая вызвала нервно-психическое истощение, устранить её или попытаться уменьшить её значимость. Истерия в большинстве случаев лечится амбулаторно, и только тяжелые её формы требуют терапии в условиях стационара.

        www.ayzdorov.ru

        Истерия: симптомы у женщин, мужчин и детей. Причины и лечение истерии

        Что же такое истерия: болезнь или все-таки норма? Это психологическое расстройство более характерно для женщин, но проявляется и у мужчин. Какая симптоматика и какое лечение возможно в случае истерии? Представленная статья ответит на ряд вопросов, касающихся этого феномена.

        Феномен истерии обрел свою известность еще с античных времен доктора Гиппократа. Под ним понимали целую группу неврозов, которые относились к заболеваниям матки (hysteron). Интенсивное исследование этого психического расстройства началось в конце 19 века. Его название — истерия. Симптомы у женщин стали преимущественным материалом для ученых.

        Научные исследования

        Изучением этой болезни начали заниматься П. Жане и Ж. М. Шарко. Под воздействием последнего исследованием психических механизмов истерии занялся З. Фрейд и Й. Брейер. З. Фрейд сделал огромный вклад в разработку такого феномена, как истерия. Лечение он видел в новом придуманном им методе – психоанализе. Также психолог определил психологические механизмы защиты, которые нужны нам в случае возникнувшего внутреннего конфликта. Это вытеснение, идентификация, перенос, отрицание. З. Фрейд говорил, что если механизмы не могут ликвидировать конфликт, наступает истерия. Причины также он видел в вытесненных представлениях и воспоминаниях, которые имеют эротический характер и выражаются в телесных симптомах.

        Вообще, у З. Фрейда была собственная разработанная классификация психоневрозов. Он выделял истерические неврозы и неврозы навязчивости. Они имеют отличия от невроза страха, поскольку последний возникает после неуспешного эротического опыта, а вот психоневрозы спровоцированы конфликтами раннего детства.

        З. Фрейд в феномене истерии также выделял два вида. Оба случая имеют общую основную черту понятия «истерия». Болезнь возникает в результате действия такого защитного механизма, как вытеснение разворачиваемого внутреннего конфликта.

        Конверсионная истерия предусматривает, что больной будет пробовать справиться с внутренним конфликтом посредством превращения его в телесные выражения или диссоциацию. Истерия страха не позволяет человеческому Я преодолеть страх из-за наличия обсессивных и фобических механизмов. Фобический невроз – это другое название этого вида феномена «истерия». Причины переименования вполне понятны.

        Характеристики конверсионной истерии

        Имеет различные конверсионная истерия симптомы. Лечение ее проходит в кабинете психоаналитика, который в первую очередь выявляет степень выраженности проявлений.

        Во-первых, это телесные симптомы. Они очень изменчивые по своей сути и в данном случае имеют связь не с нарушениями анатомического или физиологического характера, а с психическими явлениями.

        Во-вторых, внешнее эмоциональное равнодушие. Является очень серьезным симптомом.

        В-третьих, эпизодические психические состояния – истерические припадки. Они могут быть как самостоятельным выражением, так и сочетаться с вышеперечисленными симптомами. Припадки предусматривают раздвоение некоторых функций психики.

        Часто такими припадками сопровождается женская истерия. Симптомы у женщин также включают сложные фантастические истории и сновидения, которые поддаются анализу. Они являются результатом искажений, что возникают из-за воздействия защитных механизмов.

        Ряд ярких телесных симптомов представляет конверсионная истерия. У женщин возникают моторные, висцеральные или сенсорные нарушения: боль, глухота, тремор, слепота, паралич, рвота. Но эти симптомы ложные. Они не являются подтверждением анатомофизиологичных нарушений. А вот истерики имеют полное убеждение, что симптом их серьезный и вполне реальный.

        Истерические симптомы возникают тогда, когда пробуждаются конфликты, что имели место еще в период психосексуального развития человека. Опасным является желание матери или отца (зависимо от пола ребенка), на которое накладывают инцестуальный запрет. По мнению З. Фрейда, некоторые виды истерии зависят еще и от догенитальных конфликтов, а именно оральных.

        Психологическая защита

        К основным видам защитных психологических механизмов относят идентификацию, регрессию и вытеснение. С их помощью психика пытается справиться с детскими конфликтами и подавляет бессознательные фантазии, опуская их ниже уровня сознания. Таким образом личность сохраняет свою целостность.

        Синдромы отличаются индивидуальными особенностями такого заболевания, как истерия. Лечение заключается в том, что с помощью психотерапии доктор выявляет патогенный паттерн. Внутренние конфликты влияют и на формирования личности. В случае если болезнь не проявилась, то может просто происходить формирование истерического характера. Театральная демонстративность, кокетливость, лабильное настроение, склонность к реагированию бессознательной фантазии – вот это истерия. У женщин также выражается боязнь сексуальных контактов при ярко вызывающем поведении.

        Разновидности истерии

        Представленное расстройство имеет свои особенности зависимо от пола. Первая разновидность – истерия у детей. Симптомы появляются в виде острой реакции на испуг, который не имеет оснований. Бывает также, что истерические припадки возникают из-за родительского наказания. Когда родители осознают собственные ошибки, меняют форму наказания, тогда истерические припадки проходят.

        В подростковом возрасте истерия наблюдается у слабовольных девушек и парней, которые не хотят и слышать об отказе в выполнении их желаний, неприученные к труду. Такие подростки манипулируют взрослыми с помощью своей болезни.

        Доктор Ж. Шарко, кроме изучения женских недугов, наблюдал случаи такого заболевания, как истерия у мужчин. Симптомы этого расстройства ранее считались чисто женскими.

        Ученый Ж. Шарко значительно повлиял на З. Фрейда демонстрациями мужской истерии. Он показал, что с помощью гипноза можно спровоцировать истерический паралич и ликвидировать истерические симптомы.

        Вернувшись из Парижа, восторженный З. Фрейд презентовал выступление «Об истерии у мужчин», в котором рассказал о результатах исследований Ж. Шарко. Но венские врачи были довольно сдержанны в суждениях и предложили З. Фрейду самому изучить и продемонстрировать подобный случай. Клиническое наблюдение психиатра ни к чему не привело, поскольку научное сообщество Вены так и осталось незаинтересованным в мужской истерии.

        Третья разновидность этого расстройства – женская истерия. Симптомы у женщин берут свои истоки в гормональных обменных процессах. В связи с этим болезнь связана с деятельностью половых желез, которые вырабатывают стероиды. Эти вещества воздействуют на настроение женщины в менструальный период. Всплески гормонов в пубертатный и послеродовой периоды вызывают такое расстройство, как истерия. Симптомы у женщины характеризуются не только физиологической стороной, но и поведенческой. Женщины стремятся завоевывать всеобщее внимание, восхищение, зависть и удивление. Они выдумывают разные рассказы и истории, вызывающе одеваются. Их настроение быстро меняется. Если случай более тяжелый, то может возникать паралич или парез, и тогда женщинам нужна помощь в передвижении.

        У пациентки может дергаться голова без каких-либо оснований. Часто нарушается речь, появляется заикание, немота, спазмы пищевода, икота. Со стороны кажется, что больные ведут себя нелепо.

        Женские истерические припадки характеризуются резкими движениями, криками, воплями. Пациентка вырывает себе волосы, плачет. Прекратить такой приступ может резкий звук, хлопок, сильная боль и холодная вода. Истерия немного помрачает сознание, но больная помнит все события.

        Истерический невроз: лечение

        Все лечение истерии сводится к тому, чтобы ликвидировать источник внутреннего конфликта. Психотерапия – это метод, без которого не обойтись. Основными техниками, используемыми в лечении, являются гипноз, тренинг, внушение.

        В процессе гипноза доктор может применять метод свободных ассоциаций, с помощью которого можно выделить цепочку ассоциаций, что связывают первичный патогенный паттерн с симптомом. Эта процедура может занять много времени, так как распутывание ассоциативных цепей – дело непростое. Врач выясняет свойства характера пациента, важность определенных мотивов. Также психоаналитик преодолевает сопротивление больного, который совсем не хочет воспроизводить психотравмируемые события.

        Стоит отметить, что такое направление, как психоанализ, не предусматривает механической игры в роли. Человек должен снять все маски и предстать таким, каков он есть. Такая искренность касается не только пациента, но и врача. Психоаналитик имеет доступ к формированию личности, и очень многое в жизни больного будет зависеть от доктора. Максимальная самоотдача может спровоцировать нервный срыв и у врача, поэтому каждый психолог имеет своего психолога.

        Представленный метод свободных ассоциаций стал углубленным продолжением и развитием катартического метода Брейера. Происходило замещение гипноза общением, насыщенным эмоциями, и нравственным влиянием доктора на пациента. Импульсы, которые высвобождались, приводили к катарсису.

        Вышеперечисленные методы помогают больному осознать, что он убегает от болезни, и таким образом начинается исцеление.

        Также применяется медикаментозное лечение. Пациентам приписывают психотропные (средства «Аминалон», «Ноотропил»), медикамент «Рудотель», дарсонвализацию ног и общеукрепляющие препараты, которые поддерживают здоровье и состояние психики. Прием витаминов, сеансы массажа позитивно влияют на весь организм.

        Истерические приступы у детей лечат методами попроще. Самые эффективные техники – внушение и ложное лечение. Выяснив причину, родители помогут излечить детскую истерию.

        Используют и народные средства для устранения истерического невроза. Есть разные травы, которые успокаивают нервную систему (мята, валериана, пустырник).

        Профилактика истерических припадков

        Как ни странно, но для профилактики этого расстройства чрезмерная забота и опека совсем не нужны, ведь истерик, уловив это, может начать симулировать заболевание и получать выгоду от своего состояния. Близким нужно принять состояние адекватного восприятия с легким игнорированием. В таком случае либо истерические припадки вовсе исчезнут, либо уровень их демонстративности снизится.

        После визита к специалисту следует регулярно принимать психотропные препараты и средства, которые успокаивают нервную систему. Можно пить чай и настойки разных трав.

        fb.ru

        Истерия причины и лечение

        Истерия – это психическое расстройство, проявляющееся в виде разнообразных функциональных, вегетативных, двигательных, чувствительных и аффективных нарушений. Истерия характеризуется большой самовнушаемостью и стремлением привлечь к себе внимание окружающих. Данным нарушениям индивид способен придавать символическую и психологическую ценность. Истерия относится к устаревшему медицинскому диагнозу, отвечающему ряду психических расстройств средней и легкой степени тяжести. Эта болезнь развивается зачастую у лиц с невротическими чертами характера. Раньше данный термин долгое время применялся в описании специфических расстройств поведения и самочувствия у женщин.

        К причинам истерического поведения относят внутренние и внешние факторы. В основе заболевания лежат поведенческие и индивидуальные особенности развития личности, которые зависят от высокой внушаемости и эмоциональности индивида.

        Истерия относится к психогенным патологиям, возникающим по причине нервно-психического перенапряжения, а также конфликтов. Огромное значение в данном случае приобретает переживаемый момент пациентом. К факторам риска причисляют некоторые болезни, физическое перенапряжение, травмы, неудовлетворенность профессиональной сферой, неблагополучную семейную обстановку, злоупотребление спиртным, нерациональный прием снотворных и транквилизаторов.

        Симптомы и признаки истерии

        К признакам заболевания причисляли долгое время эмоциональные демонстративные реакции — крики, слезы, смех, а также параличи, судороги, глухоту, потерю чувствительности, слепоту, повышенную половую активность, помрачения сознания.

        Диагноз истерия был популярным в медицине конца XIX — начала XX века. Официально в настоящее время диагноз не используется ни в МКБ-10, ни в DSM-IV. Диагноз истерия распался на множественные конкретные диагнозы:

        — диссоциативные (конверсинные расстройства);

        — истерическое расстройство личности;

        На данный момент под истерией понимается истерическое расстройство личности, для которого характерны поверхностные суждения, самовнушаемость, внушаемость, стремление привлечь к себе внимание, склонность к фантазированию, изменчивость настроения, а также театральность поведения.

        Исследования истерии показали, что данное расстройство обладает истероидным, театральным, сценическим, гистрионным качествами.

        У больного также имеют место диссоциативные или конверсионные проявления. При конверсионной форме отмечаются следующие симптомы: тремор, паралич, слепота, припадки, глухота. Для диссоциативного варианта присуще сужение поля сознания, сопровождающееся селективной амнезией. Наблюдаются также поверхностные, выраженные изменения личности, которые принимают форму истерической фуги (бегство). Зачастую поведение больного напоминает имитацию психоза.

        Истерия диагностируется если наблюдаются три и более признаков:

        — внушаемость, подверженность обстоятельствам и влиянию окружающих;

        — самодраматизация, преувеличенное выражение эмоций;

        — лабильность и поверхностность эмоциональности;

        — озабоченность физической привлекательностью;

        — стремление к возбужденности, желанию быть признанным и находиться в центре внимания;

        — неадекватная обольстительность в поведении и во внешнем виде.

        Дополнительные черты характера включают эгоцентричность, неуемное желание быть признанным, потворство относительно себя, склонность к быстрой обидчивости, постоянное манипулятивное поведение с целью удовлетворения личных потребностей.

        Истерическую личность выделяет желание чувствовать себя всегда в центре внимания, стремление к провокационному, обольстительному поведению; неглубокие, изменяющиеся эмоции; использование своей внешности для привлечения внимания; изменчивый и подвижный стиль речи с недостаточным вниманием к деталям; демонстрация самодраматизации и преувеличенных, театральных эмоций; легкая внушаемость.

        Истерию исследователи относят к одному из видов неврозов, который связан с чрезмерной склонностью к самовнушению и внушению, а также неспособностью сознательно контролировать собственное поведение.

        Истерическая личность характеризуется разнообразными нарушениями двигательной сферы, психики, чувствительности. Для нее присущи припадки, нарушения сознания и адекватного функционирования внутренних органов.

        Истерия определяется по демонстративному поведению. Для больных личностей свойственна слабая интенсивность переживаний, а их внешнее выражение достаточно утрировано — плач, крики, обмороки, которые направлены на привлечение внимания.

        Длительность приступа истерического припадка зависит от того, как много уделяют больному внимания и времени. Больше внимания — дольше будет истерический приступ.

        Истерия у женщин и детей встречается довольно часто, появление истерического приступа у мужчин скорее исключение. Зачастую данное состояние выступает протестом и провокацией с целью привлечения внимания и получения выгоды. Для приступа характерно проявление в дневное время, которому предшествует неприятное, бурное, переживание.

        Истерические припадки могут длиться достаточно долго, поэтому важно уметь оказать правильно первую помощь.

        Во-первых, необходимо уметь дифференцировать истерический приступ от эпилептического припадка, поскольку они имеют много общего, однако требуют различных мероприятий по оказанию первой помощи.

        Во время приступа падая, больной создает вокруг себя впечатление внезапности, однако он не получает травм, поскольку делает это аккуратно и медленно. У истерической личности отмечаются судорожные движения конечностей, для которых характерны беспорядочный характер и театральная выразительность, при этом сознание сохраняется. Пенистых выделений изо рта не наблюдается, язык не прикусывается, не бывает непроизвольного мочеиспускания, а также дефекации. Отмечается реагирование на свет, отсутствие потливости, сохранность дыхания. После приступа истерическая личность все помнит и не засыпает. Во время приступа больной не предъявляет конкретных требований, например, ввести ему определенный препарат. После прекращения истерического приступа, больной способен продолжать свою деятельность, что невозможно при абстинентном синдроме или после эпилептического припадка.

        Лечение истерии включает в себя следующие мероприятия по оказанию первой помощи:

        — перенос больного в спокойное место;

        — удаление посторонних лиц;

        — дать понюхать нашатырный спирт;

        — пребывать на некотором расстоянии от больного, тем самым не уделять много внимания;

        — нельзя оставлять больного без присмотра и пытаться удерживать за плечи, руки или голову.

        В лечении истерии требуется помощь психиатра. Специалист тщательно проанализирует сложившуюся ситуацию и подберет необходимую терапию. От близкого окружения потребуется внимательное, спокойное отношение к больному, поскольку беспокойство и тревожность могут стать помехой на пути к выздоровлению. Зачастую врач применяет комплексный подход в лечении, сопровождающийся воздействием на различные уровни иннервации – соматической и вегетативной. Из медикаментов в лечении показаны психотропные стедства и общеукрепляющие процедуры. Большое значение уделяется аутогенной тренировке, внушению, методам убеждения. Для осуществления эффективного лечения необходимо установить причину, которая спровоцировала нервно-психическое истощение, попытаться уменьшить или окончательно устранить ее значимость.

        Лечение истерии у женщин зависит от формы течения данного состояния. Выделяют две группы клинических симптомов заболевания.

        К первой относят — истерическое поведение, а ко второй — истерические припадки, сопровождающиеся нарушением чувствительности, расстройством сознания, работы внутренних органов и движений.

        Истерическое поведение отмечается психическими яркими переживаниями, преобладанием аффекта, а также чувствительностью к внешним раздражителям и неимоверным стремлением пребывать в центре внимания, чтобы показать себя. Для достижения этих целей женщину ни что не остановит: она будет постоянно притворяться, обманывать, выставлять напоказ несвойственные черты характера, высказывать чужие мысли и совершать поступки, не соответствующие ее этическому и моральному облику. Зачастую такая женщина хорошая театралка.

        Истерия женщины способна возникнуть после сильного переживания, а последующие припадки возникают, когда больная вспоминает о пережитом. Первая стадия припадка берет начало с ощущения сдавливания горла и отмечается рыданиями, криками, беспорядочными движениями и нанесением царапин или повреждений. Сознание сохраняется, и больная никогда не нанесет себе большой вред.

        Отдельные случаи таких расстройств сохраняются у женщин всю жизнь, это свидетельствует об истерической психопатии. Эту же картину наблюдают после контузии или других заболеваний.

        Женская истерия успешно лечится амбулаторно, а тяжелые ее формы нуждаются в терапевтическом лечении в условиях стационара.

        Лечение истерии у детей успешно осуществляется ложными инъекциями с применением плацебо, простыми внушениями, а также пребыванием в стационаре психоневрологической направленности. Большой проблемой является воспитание истерических детей, зачастую требуется привлечение специалиста. Эффективность в лечении заболевания во многом зависит от избавления психотравмирующей ситуации. Повторные и длительные психические травмы зачастую являются причиной затяжного течения заболевания, которые сопровождаются частыми рецидивами.

        psihomed.com

        Симптомы и лечение истерии у детей

        Истерия относится к разновидностям невроза, который довольно часто наблюдается у детей. По мнению И. П. Павлова, для истерии свойственна функциональная слабость коры головного мозга с преобладанием подкорковых импульсов и слабостью второй сигнальной системы.

        Симптомы истерии у детей

        Согласно исследованиям Г. Е. Сухаревой, истерия у детей часто сопровождается астазией-абазией, для которой свойственно движение руками и ногами при полном нежелании ходить или стоять. У маленьких детей могут появляться аффективные состояния, которые сопровождаются вспышками гнева и злобы. Подобные припадки могут заканчиваться судорогами, их относят к аффективно-респираторным. Заболевание может проявляться параличом конечностей, отказом стоять и ходить, нарушениями слухового и зрительного восприятия, мутизмом, повышенной вентиляцией легких. Аналогичные симптомы истерии также могут встречаться у детей более старшего возраста. Для заболевания характерна театральность движений, массивность симптомов. В то же время полностью отсутствуют признаки органических поражений мозга. Параличи не отвечают локализации поражения с точки зрения анатомии, могут возникать и большие припадки, отличающиеся по клиническим проявлениям от эпилептических, причем характерных изменений при проведении ЭЭГ не наблюдается.

        Психологическое исследование позволяет обнаружить у больного характерные для истерического типа черты: желание оказаться в центре внимания, ранимость. Дети требуют к себе внимания больше, чем сами этого заслуживают. Желание продемонстрировать себя сводится к указанным выше признакам и соматическим заболеваниям, истерия проявляется также в неожиданном поведении ребенка среди людей, придумывании любопытных историй, приукрашивании действительности, себя, клевете безо всякого повода.

        Лечение истерии у детей

        Лечение истерии у детей, как и прочих расстройств соматического генеза, часто на удивление эффективно. Благотворно действуют простые внушения, ложные инъекции с применением плацебо, стационарное лечение на протяжение нескольких дней.

        Наибольшая проблема возникает при правильном направлении в воспитании детей с истерическими чертами характера, в таком случае порой необходимо привлечение специалиста.

        Течение заболевания во многом зависит от того, насколько удалось избавить ребенка от психотравмирующей ситуации или оградить его от воздействия неблаготворных факторов. Длительные и повторные психические травмы часто становятся причиной затяжного течения болезни, сопровождающейся частыми рецидивами.

        www.ayzdorov.ru