Как близкие могут помочь при депрессии

Алкоголик в семье: чем могут помочь близкие?

Книга «Алкоголик в семье: чем могут помочь близкие?» адресована родственникам и друзьям тех, кто страдает от алкогольной зависимости. Cпециалисты по реабилитации алкоголезависимых — протоиерей Илия Шугаев и психолог-консультант Екатерина Савина — объясняют, какие ошибки в отношениях с зависимым человеком делают родственники и друзья, как нужно изменить поведение, чтобы перестать быть созависимым, а затем и побудить больного алкоголизмом к выздоровлению.

Эта книга — тот редкий случай, когда мы обращаемся не к организаторам той или иной социальной помощи, а к самим страдающим людям — созависимым. То есть к тем, чья жизнь тесно переплетена с жизнью больных алкоголизмом близких.

Почему мы решили обратиться к этой теме?

Явление созависимости — страшное и опасное. Оно губит жизнь всех членов семьи, в том числе детей. Часто созависимость тоже называют болезнью. Но даже если с этим не соглашаться, нельзя отрицать, что жизнь семьи алкоголика — это жизнь, наполненная страданием. На мой взгляд, родственники переживают проблему зависимости близкого даже острее, чем он сам. Ведь зависимый — от алкоголя ли, наркотиков — человек годами живет под своего рода «анестезией», в каком-то смысле «обезболивает» свою психику, и потому не осознает тяжести последствий своей болезни. А близкие так погружаются в болезнь зависимого, так страдают и переживают, что на их психике это отражается даже сильнее. Мне приходилось видеть мам алкоголиков и наркоманов, которые даже внешне выглядели гораздо хуже своих детей — более больными, измученными.

Как изменить ситуацию? Как близкие могут помочь пьющему человеку начать новую трезвую жизнь? Это главный вопрос, который волнует и родственников, и специалистов.

Самое главное понимание, которое дает эта книга, таково: близкие имеют гораздо больше влияния на пьющих родственников, чем любые профессора, академики, психологи, врачи. И правильное поведение, правильное отношение к болезни и к зависимому человеку может изменить жизнь всей семьи, пусть и не так быстро, как хотелось бы.

В свое время от кого-то из священнослужителей я услышал фразу, которую часто теперь использую на консультациях с созависимыми, на встречах, лекциях: «Не бросайте душу свою на костер чужих страстей». Этот точный образ многим помогает увидеть ситуацию по-другому: вовлекаясь в жизнь зависимого, его близкий тоже разрушается. В результате погибнуть могут оба: подорвать свое здоровье, искалечить жизнь — вплоть до гибели в буквальном смысле. Ведь есть примеры, когда по наивности и недомыслию жены наркозависимых начинали употреблять наркотики, чтобы мужьям меньше досталось, и сами становились наркоманами. И даже когда мужья потом бросали употреблять, жены не могли остановиться и гибли. С алкоголем примеры похожие, просто до буквальной гибели может пройти больше времени.

Нам бы очень хотелось помочь таким людям правильно помогать своим зависимым близким, дать знания, на которые можно было бы опереться, чтобы сохранить себя и улучшить жизнь своей семьи.

В названии нашей книги, да и внутри нее мы не избегали слова «алкоголик», которое для многих является обидным, для многих — неприемлемым, хотя в народе оно очень распространено. Да, это слово не нейтральное, оно действительно заключает в себе осуждение постыдного образа жизни людей, переступивших некую черту. Но для самого человека трудное признание «я стал алкоголиком» часто становится отправной точкой для пути наверх — к выздоровлению и изменению своей жизни. Той точкой дна, от которой можно оттолкнуться.

Так же тяжело и для многих жен, матерей, мужей признаться себе, что папа, сын не просто «устал», «нервничает», или у мамы не просто «тяжелая ситуация», а что в семье есть человек, которого в обиходе называют алкоголиком. Для многих осознать это — трагедия. Но и здесь понимание может стать неким пределом, после которого уже нельзя ждать и приспосабливаться, а пора начать действовать.

Поэтому мы и не стали избегать резкого и однозначного слова. Ведь мы надеемся, что чтение книги поможет созависимым принять и осознать печальную правду и начать менять жизнь своей семьи к лучшему.

руководитель Координационного центра

по противодействию алкоголизму и утверждению трезвости

Синодального отдела по благотворительности

Протоиерей Илия ШУГАЕВ — настоятель храма Архангела Михаила в г. Талдоме Московской области, кандидат богословия, член Совета Иоанно-Предтеченского братства «Трезвение» Русской Православной Церкви, эксперт Координационного центра по противодействию алкоголизму и утверждению трезвости Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению. Автор книг о семье, вере, а также — об алкогольной зависимости. Книги переведены на немецкий, греческий, сербский и украинский языки.

Екатерина Алексеевна САВИНА — психолог-консультант, ведущий специалист и директор Реабилитационного благотворительного фонда «Зебра и К», в двух центрах которого оказывают помощь людям, зависимым от алкоголя, наркотиков, а также их семьям. Сфера профессиональных интересов: консультирование зависимых от алкоголя, наркотиков, семейное консультирование, миссия Православной Церкви. Автор статей, брошюр и книг по выздоровлению от зависимости, ведущая радиопередач. Выпускница миссионерского факультета Православного Свято-Тихоновского гуманитарного университета, ведущая семинаров по изучению Евангелия и церковной жизни для зависимых и их родственников.

Вступительное слово от авторов для тех, кто рядом с зависимым

Если вы держите в руках эту книгу, значит, среди ваших близких есть люди с алкогольной зависимостью. Значит, вы с болью наблюдаете, как гибнет близкий человек и меняются ваши отношения с ним.

Скорее всего, вы уже предпринимали какие-то шаги, чтобы остановить разрушительный процесс, но ничего не получилось. Наверное, вас уже охватывал страх при мысли, что процесс совершенно неуправляем, вы бессильны и ничего нельзя сделать.

Если ваша жизнь сильно изменилась из-за алкоголизма близкого, если все ваши мысли и образ жизни подчинены его болезни, эта книга — для вас. Она не даст рецептов на все случаи жизни, не покажет «один-единственный правильный выход». Его поможет разобраться, в чем виноват и не виноват алкоголик, — и за что отвечаете вы, его близкие, что именно вы в силах изменить.

  • Предисловие
  • Об авторах
  • Вступительное слово от авторов
  • Введение
    • Алкоголизм: грех, страсть или болезнь?
    • Как появляется зависимость и кто такие созависимые
    • Глава 1. «Это про меня!» или Как распознать созависимость
      • Это любовь?
      • Суррогаты любви
      • Семья здоровая и созависимая
      • Духовные проблемы как основа созависимости
    • Глава 2. Ошибки созависимых
      • Как семья поддерживает употребление?
      • Манипуляция
      • Про вину и ответственность
      • Работа над ошибками
      • Знакомый сюжет
      • Двое на шее
      • Колечко
      • Глава 3. Факторы риска для развития зависимости
        • Нетрезвое окружение и реакция на стрессы
        • Сын за отца… отвечает
        • Духовная несостоятельность
        • Глава 4. В плену у зависимости
          • Ложное чувство вины
          • Шаги на пути к зависимости
          • Шкала настроения
          • Алкоголик не автор своей жизни
          • Свобода выздоравливать
          • Пить или не пить
          • «Враг сильный, сбивающий с толку»
          • Глава 5. Как побудить больного выздоравливать
            • Диалог «близкого круга» с зависимым, или интервенция
            • Выход есть
            • История Славы
            • Мотивационный диалог
            • История Леши
            • Если больной уже выздоравливает
            • Отстраниться, но с любовью
            • «Раскрыть глаза» на болезнь
            • Семейные правила как способ удержать от опасности
            • История Андрея
            • Жизнь по заповедям
            • Глава 6. Дорога к храму
              • Помощь родственникам
              • Любовь к себе
              • Что дает общение с Богом
              • Зачем регулярно исповедоваться
              • Полная трезвость близкого окружения
              • Воцерковление зависимых членов семьи
              • Бог цель, а не средство
              • Этапы покаяния в пьянстве
              • Грешник или праведник?
              • Глава 7. Здоровая семья — здоровая жизнь
                • О любви супружеской
                • Семья больше, чем двое
                • Иерархия семьи
                • Этапы взросления
                • Глава 8. Где искать поддержку
                  • Помощь приходит от людей
                  • Помощь зависимому человеку подлинная и мнимая
                  • Кодирование
                  • Помощь созависимому
                  • Проблемы воцерковленных созависимых, занимающихся в терапевтических группах
                  • Куда обратиться за помощью?
                  • Школа трезвости
                  • Концепция Шичко
                  • Семейные клубы трезвости
                  • «Анонимные Алкоголики» и «Ал-Анон»
                  • Индивидуалычая работа
                  • Помощь духовная
                  • Вместо заключения
                    • История выздоровления
                    • Литература
                      • Список литературы для зависимых и созависимых
                      • Пособия в помощь приходскому обществу трезвости
                      • Приложения
                        • 1. Симптомы алкоголизма
                        • 2. Школы трезвения, действующие на территории Российской Федерации
                        • azbyka.ru

                          Как помочь близкому человеку избавиться от депрессии?

                          Если ваш близкий человек находится в состоянии депрессии, оставаться равнодушным никак нельзя. Но порой и помочь не знаешь как. Вот несколько советов, которые помогут вам сориентироваться в ситуации.

                          Поймите, что такое депрессия

                          Понять что чувствует и переживает ваш близкий не так-то просто, если вы сами никогда не страдали подобным состоянием. Помните, что депрессия – это не внезапно упавшее настроение и меланхолия на пару дней. Это действительно серьезное заболевание, которое может перерасти в хроническое и тянуться годами. Поэтому чем скорее начнется лечение, тем лучше. Поищите литературу о том, что такое депрессия и как с ней справиться, пополните свои знания в этой области.

                          избавиться от депрессии поможет осознание ситуации

                          Депрессия – состояние полной безысходности. Поэтому подбадривайте вашего близкого человека, вселяйте в него надежду, что скоро вы совместными усилиями обязательно справитесь с ситуацией. Но ни в коем случае не приуменьшайте проблем и страданий человека, говоря, “хватит, брось дурака валять”. Этим вы только можете навредить и усугубить его состояние.

                          справиться с депрессией поможет понимание близких

                          Избавиться от депрессии поможет чуткость окружающих. Старайтесь не оставлять такого человека надолго в одиночестве. Иногда важно просто побыть рядом, но при этом сохранить тихую спокойную обстановку, не перегружая человека разговорами и различного рода информацией. Не нужно много рассказывать о своих проблемах и радостях. В таком состоянии человеку будет трудно радоваться вместе с вами и сопереживать вам. Если решили поговорить, то лучше пусть разговор будет направлен на то, как вы будете преодолевать состояние, постигшее вашего близкого.

                          справиться с депрессией поможет кавалифицированный врач

                          Люди в депрессии ждут посторонней помощи, но не всегда могут о ней попросить. Предложите свою помощь. Например, сами найдите подходящего психотерапевта и запишите друга на консультацию. Сопроводите вашего знакомого на прием. Избавиться от депрессии без помощи врача практически невозможно. Хотя бы на первых этапах уговорите вашего знакомого обратиться к врачу.

                          Человек в депрессии чувствует постоянную слабость и бессилие. По возможности разгрузите его от тех дел, которые раньше входили в его обязанности. Когда к заболевшему человеку начнет возвращаться нормальное состояние, он сам захочет вернуться к привычным делам.

                          Избавиться от депрессии поможет интересное занятие, которое будет приносить человеку хоть небольшое облегчение. Возможно, этим занятием станет то хобби, которое он давно забросил из-за постоянной нехватки времени.

                          Помогайте больному человеку выполнять все рекомендации врача, не бросать лечение. Ведь ему будет казаться, что ничто и никто ему уже не поможет. Но медикаменты и ваше соучастие обязательно принесут желаемый эффект.

                          При желании можете вместе прочитать рассказ аллегорию Коварные замыслы депрессии

                          Отличная статья. Хочется добавить, что при затянувшейся, длительной депрессии в мозгу происходят значительные изменения на биохимическом уровне. Их не исправить только хорошим отношением к страдающему – нужна лекарственная поддержка. Помощь врача при депрессии так же необходима и естественна, как обращение к стоматологу. Своевременное и профессиональное лечение могут справиться с депрессией очень быстро.

                          Прочтите небольшую статью об этом: “Не бойтесь психиатров и антидепрессантов!” http://psyhelp.rodim.ru/bol-vzrsl/antidep-psy.html

                          относительно шага 3 и 4 .

                          я считаю что инструкция для многих людей но не для всех – есть люди которых в такие моменты должны побыть в одиночестве. И любые “советы” их будут только раздражать и усугублять депрессию. Так что применяйте с оторожностью! Если видите что то не так – то лучше оставить человека в покое.

                          Особенно сейчас для меня.

                          Но поставить не могу, т.к. надо 2 в рейтинге.

                          Четко и ясно объясняет, что человеку нужно внимание и забота! Действительно ползные шаги.В сочетании с лекарствами, уверенна, что поможет.

                          Спасибо, Siria, особенно за оптимизм! Конечно, поможет! И эту уверенность обязательно надо вселить больному человеку.

                          В основном принципы оказания помощи и подходы жизненные, действенные. Понимаю, что автор умышленно дал только направление помощи, а остальное – уже за нами. Ведь столько есть условностей, нюансов во взаимоотношениях, уровне доверия, открытости… Может быть есть смысл, в некоторых случаях, вместе с близким человеком попытаться разобраться в путях и способах как победить проблемы, вызвавшие депрессию. И очень будет действенен ваш подход к проблеме, когда предлая путь того или иного решения, сразу же прогнозируете дальнейшее развитие ситуации и возможный исход решаемой проблемы в каждом предложенном случае. Вот это очень хорошая помощь, когда хандрующий (а есть такое слово? как тостующий, да?) практически избавляется от необходимости думать, да еще на несколько шагов вперед. Ну, а совет обратиться к психотерапевту, наверное, пока не для россиян по целому ряду причин.

                          хорошая инструкция – просто и практично, спасибо, плюс автору

                          Всё правильно, но хобби тут не поможет. Депрессия не допускает хобби. С дивана тяжело встать, не то что чем -то заняться. Депрессия – тяжёлая болезнь, одной поддержкой и помощью здесь не обойтись. Не помогает анализ ситуации приведшей к депрессии, обсуждение путей выхода. Это только отвлекает человека на время разговора, не более того. Вселить больному депрессией уверенность в том, что что-то поможет – невозможно (а если получилось – значит это была не депрессия), человек ни на что уже не надеется и ничего не ждёт.

                          Нужно комплексное лечение (медикаментозное, общение с психотерапевтом) и после лечения, ГЛАВНОЕ, человеку необходимо вернутся в ДРУГУЮ обстановку. Поменять условия и место проживания. Исключить возникновение ситуаций, приведших к депрессии. То есть если дома пожилая мать постоянными придирками, а муж постоянным пьянством довели взрослую женщину до депрессии, то ей НЕЛЬЗЯ возвращаться после лечения в ту же среду. Хотя выполнить это условие ох как нелегко…

                          с комплексным лечением согласна… А на счет другой обстановки – именно это как раз бывает и нереально. Именно эта безысходность и приводит к депрессии, когда от внешних обстоятельств никак не изолироваться. А когда нельзя изменить ситуацию надо менять отношение к ней.

                          Отлично написано. Жаль что иногда хорошие люди впадают в депрессию из за чужой глупости.

                          Супер статья! Спасибо! Мне сейчас это актуально(

                          Запросить инструкцию

                          Не нашли нужную пошаговую инструкцию?

                          Возможно, что кто-то из посетителей сайта сможет помочь. Оставьте запрос прямо сейчас, если Вы уверены, что эта тема ещё не освещена на нашем проекте!

                          akak.ru

                          Помощь психолога при депрессии — эффективные методики рациональной психотерапии

                          Слово «депрессия» употребляется в нашей жизни много и часто. Этот термин обозначает группу особых психологических состояний, связанных с нервозностью, угнетенностью реакций, апатией, тревожностью и т. д. Депрессия может быть как причиной каких-либо поступков, так и следствием. Ею оправдывают лень, беспричинную агрессию, нежелание жить. Она провоцирует безынициативность и самобичевание, плаксивость.

                          Как следствие, человека, пребывающего в депрессивном состоянии, преследуют неудачи на работе и в семейной жизни, он зачастую своим поведением отталкивает друзей, близких и замыкается в эмоциональном одиночестве. Это еще более усугубляет и без того непростую ситуацию.

                          Никто не станет по доброй воле выполнять роль жилетки для слез и выслушивать бесконечные жалобы на жизнь. Тем более, что это и не поможет вывести из депрессии человека — для этого нужны специальные навыки и владение особыми методиками и техниками воздействия на психику.

                          Прежде всего нужно оговориться, что запущенные патологические депрессивные состояния лечатся только психиатрами, которые вправе назначать медикаментозное лечение. Пациенты при этом находятся под постоянным врачебным контролем.

                          Те граждане, которые находятся в пограничном состоянии и чье положение не столь тяжело, могут воспользоваться помощью психотерапевта. Этот специалист, как правило, владеет техникой гипноза, приемами дыхательной гимнастики и другими методиками работы с психикой клиента без применения лекарственных препаратов.

                          Незапущенные депрессии, нервозность, тревожность, упадок душевных сил корректируются психологами с помощью проверенных и эффективных тренингов, медитаций, индивидуальных бесед. Задача специалиста в этом случае проанализировать ситуацию и выбрать верное направление в проведении коррекционной работы.

                          Как причиной, так и следствием депрессий могут быть следующие подавленные аффекты:

                        • накопленная агрессия, спровоцированная внешними факторами. Ее источником может служить любой внешний раздражитель (измена супруга, цвет обоев в коридоре, работа и т. д.). Свободно выплескивать агрессию не позволяет полученное воспитание, правила приличия. Она начинает копиться, раздражение усиливается и подавляется ценой задействования психических ресурсов, которые не бесконечны. В итоге агрессия может быть выплеснута на внешний объект или на самого человека, пребывающего в депрессивном состоянии, вплоть до совершения суицидальной попытки;
                        • постоянное подавление собственных желаний и устремлений в угоду ситуации или окружающим людям. Например, женщина может пожертвовать карьерой ради семьи. Ее потребности самовыражения остаются нереализованными. Она понимает, что чего-то недополучила, не дожила, потеряла что-то важное. Если вовремя не оказать ей психологическую поддержку и помощь, она подвергнется серьезной атаке депрессии и может потерять интерес к жизни;
                        • негативный образ мышления. Делать неправильные выводы из возникающих жизненных ситуаций свойственно очень многим. Как говорят, верится быстрее в плохое, чем в хорошее. Так, некоторые люди склонны в поступках других людей искать какую-то подоплеку, видеть скрытый смысл в словах, считать, что их желают предать и обмануть. Такой психический настрой может довести до депрессии и паранойи, разрушить семью, поссорить с друзьями;
                        • недостаток самовыражения. Этот аффект проявляется тогда, когда истинная натура человека, скованная условностями, не может быть им показана обществу. Например, ребенку с детства внушалось родителями, что некрасиво громко смеяться или нужно всегда «давать сдачи» обидчику и не быть трусом. Вырастая, ребенок пытается соответствовать навязанной модели поведения, подавляя собственное «Я».
                        • Методики психотерапевтической работы с депрессивными состояниями

                          Самая распространенная методика работы с депрессией — это рациональная психотерапия, опирающаяся на рассудок (разум) клиента. При ее использовании задача психолога убедить человека в том, что источником проблем является вовсе не реальность, а искаженное представление о ней.

                          Психодинамическая терапия, основанная на анализе прошлого опыта и его влияния на повторяющуюся модель поведения клиента в настоящем, способствует тому, что человек перестает мучиться чувством вины, не корит себя за каждую мелочь, становится свободнее.

                          Межличностная психотерапия, применяющаяся в четырех основных направлениях:

                        • переживание скорби;
                        • ролевой переход;
                        • межличностные конфликты;
                        • дефицит межличностного общения.
                        • Эта методика краткосрочная, направленная на достижение конкретной цели (помогает пережить утрату близкого, справиться с ощущением ненужности или одиночества и т. д.). Практикующие психотерапевты и психологи признают хорошие показатели ее применения и высокую результативность в борьбе с депрессиями.

                          Также среди специалистов популярна методика не директивной психотерапии, которая сводит авторитарное участие профессионала к минимуму. Ее тактика — установление прочного личностного контакта с клиентом, почти дружеских и очень доверительных отношений. При этом человек, обратившийся за помощью, раскрепощается, его мысли свободно высказываются без всякого давления, что способствует самопознанию и самовыражению, высвобождению эмоций и снятию психических блокад, служит эффективной профилактикой психического истощения и нервных срывов. Реализуется эта методика путем бесед и обсуждений.

                          Психолог мягко направляет клиента к самостоятельному построению верных выводов и поиску конструктивных решений проблемы. Приемы не директивной психотерапии могут применяться продолжительное время и не только для борьбы с существующими проблемами, но и для постоянного поддержания психики клиента в позитивном, здоровом состоянии.

                          Самостоятельно справиться с депрессией нелегко. Если уж психика не выдержала атак стрессовых воздействий, смены жизненной роли, утраты близкого, накопленного раздражения и развилась депрессия, то лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессиональному психологу или психотерапевту. Главное помнить, что самостоятельное осознание проблемы — это уже шаг на пути к избавлению от нее.

                          sobinam.ru

                          Стоп Паническим Атакам!

                          Как бороться с паническими атаками

                          Как живут люди с депрессией и их близкие

                          В статье речь идет не просто о плохом настроении, то есть, то что в быту называется: «У меня депресняк». Тут разговор о серьезной, клинической депрессии. Почитайте, если есть нужда.

                          Люди с депрессивными расстройствами и их родственники рассказывают, как борются с недугом и пытаются помочь другим, а специалисты объясняют, как распознать болезнь и начать лечение.

                          «Всё идет плохо, и ни с чем нельзя справиться»

                          Когда Саше было 17 лет, она оказалась в психиатрической больнице имени Степанова-Скворцова. Так завершился ее первый в жизни визит к психологу. За сутки до этого она подралась на свадьбе знакомой; веко опухло из-за фингала, возвращаться домой не хотелось, а поговорить с кем-то было нужно. На следующий день Саша пришла в молодежную консультацию для подростков, где проплакала весь сеанс.

                          — Мне кажется, это нормально, когда, рассказывая о себе и своих переживаниях первый раз, человек плачет час. У меня тогда и дома обострились проблемы, возвращаться не хотелось, но и уходить совсем — тоже, — рассказывает Саша.

                          Она вспоминает, что внешне в то время всё складывалось благополучно: после окончания школы она поступила на режиссуру в театральную академию, что было непросто. Но чувствовала себя плохо и одиноко. Не могла спать, потому что боялась, например, что кто-то скрывается в темноте с ножом, а на улице ей казалось, что люди рядом перешептываются о ней, потому что с ней «что-то не то».

                          Тогда психолог — очень молодая, по воспоминаниям Саши, девушка — после беседы предложила поехать в «место, похожее на санаторий, где можно отдохнуть и молодежи здорово». Сначала Сашу отвели в детскую поликлинику к психиатру. А там сказали: «Мы вызываем скорую, у тебя нет выбора». «Сейчас я абсолютно точно знаю, что выбор у каждого человека в этой ситуации есть», — заключает Саша.

                          О психбольнице она уже рассказывает со смехом. Вспоминает матерившихся в скорой санитаров, как у нее забрали одежду, а еще соседку по отделению, которая постоянно хохотала над шутками несуществующей «тети Вари».

                          Из больницы через пару дней ее увез отец, но ближайшие несколько лет приходилось отмечаться в районном психоневрологическом диспансере. После дальнейших многочисленных обследований врачи предположили, что у Саши циклотимия. Это вид депрессивного расстройства, при котором настроение меняется от подавленного до сильно приподнятого; обострения чаще всего приходятся на осень и весну. Циклотимия считается более легкой формой биполярно-аффективного расстройства.

                          В периоды гипомании Саша часто ссорится и может вдрызг разругаться с друзьями или довести собеседника до слез, потратить много денег на цветастые вещи, ввязывается в авантюру и чувствует себя превосходно.

                          В депрессивный же период Саше не хочется думать о себе. Девушка даже старается не смотреть в зеркало: уверена, что выглядит непривлекательно, что все сделанные ею проекты — ерунда. Случалось, что она сутками лежала в постели, забывала поесть и мучалась от ощущения, что ни с чем не может справиться.

                          — В другом состоянии чувствую себя гением, кажется, что люди хотят меня слушать и я должна что-то дать этому миру. Думаю, ни то, ни другое на самом деле неправда, — с улыбкой говорит она.

                          Сейчас девушке 26 лет. Она пишет диплом, работает видеооператором и выпустила по следам своей болезни «Книгу о депрессии». Чтобы предупредить срывы, Саша принимает антидепрессанты и ходит к психотерапевту.

                          «Мы знаем симптомы гриппа, но не знакомы с симптомами депрессии»

                          По оценкам ВОЗ, депрессией страдает порядка 350 миллионов людей всех возрастов. Всемирная организация здравоохранения опасается, что к 2020 году заболевание может стать второй среди причин смертности людей. По результатам статистического исследования в России, до 6 % всего населения страны страдает расстройствами депрессивного спектра: циклотимией, биполярно-аффективным расстройством (БАР), дистимией. От тех же заболеваний страдает 6 % петербуржцев.

                          Медицинский психолог Эрика Байрамова четыре года работает с пациентами с диагностированной шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, фобиями и неврозами. Она объясняет, что иногда люди игнорируют свое состояние, ошибочно принимая депрессию за обычную усталость.

                          Эрика Байрамова, медицинский психолог:

                          — Мы хорошо знаем симптомы гриппа или отравления, но мало знакомы с симптомами депрессии. Человек действительно может не понимать, что его состояние — это не просто переутомление. С другой стороны, симптомы депрессии похожи на то, что в простонародье называется рассеянностью и ленью. Человек может не хотеть признавать себя, к примеру, плохим работником и стараться игнорировать и компенсировать симптомы..

                          По словам специалиста, депрессия начинается с нарушений сна. Он становится неглубоким, прерывистым. Человек становится рассеянным, невнимательным, снижается работоспособность, он быстрее утомляется и не восстанавливается за выходные. Похожее происходит и с настроением. Подавленность и опустошенность остаются, даже если вызвавшие их проблемы разрешаются, а интерес даже к любимым вещам угасает.

                          Андрей Каменюкин, глава Клиники лечения депрессий и фобий:

                          — Есть так называемые маскированные депрессии. Они скрываются за другими заболеваниями. Например, у человека постоянно болит желудок или сердце, а врачи регулярно говорят, что он здоров. Здесь проблема может быть связана с внутренними переживаниями, которые приводят к телесным проявлениям.Каменюкин работает психотерапевтом 18 лет. По его наблюдениям, за помощью в клинику обычно обращаются люди в возрасте от 25–30 лет до 45–50. В среднем это работающие люди, например, менеджеры среднего звена, у которых стресс на работе перешел в депрессивное расстройство. Сотрудники страховой сферы, представители IT-компаний, юристы и служащие банков — все они «выгорают» из-за регулярных стрессов и постоянного контакта с другими людьми.

                          Хронические переживания и истощения, связанные, например, со смертью близких, радикальными жизненными переменами, вызывают психогенные депрессии. Чаще всего у петербуржцев, по словам Каменюкина, встречается именно этот тип. Причиной депрессии может быть и генетика, гормональные и другие биохимические сбои в организме. В таком случае их причисляют к эндогенным.

                          Медицинский психолог-психотерапевт Александра Яковис, которая работает с невротическими расстройствами уже около десяти лет, уточняет, что важно прояснить, каковы причины депрессии: психогенные или эндогенные. От этого будет зависеть лечение. И там, и там пациенту, вероятно, назначат медикаментозную помощь, но при психогенной депрессии может помочь и психотерапевт.

                          — Не нужно заниматься самодиагностикой: это может привести к печальным последствиям и усугубить состояние. С эндогенной депрессией самостоятельно справиться невозможно. А при сильном ухудшении может возникнуть риск суицида

                          «Я хотела объяснить, что депрессия — реальна»

                          Чтобы справиться со своей болезнью, Саша пробовала голодать. Такой способ лечения она обнаружила на одном из тематических форумов. Не ела по девять дней, два из них — не пила воду. C 67 килограммов ее вес упал до 49, потом частично вернулся, а прошлым летом снизился до 45. Даже подъем велосипеда в квартиру превращался в проблему.

                          После очередного срыва на 5-м курсе университета Саша забрала документы: «Как я могу закончить год, если даже с кровати не всегда в состоянии встать. У меня были какие-то заказы по работе, я всё спустила, сказала, что не могу взяться».

                          Во время одного из обострений Саша села рисовать «Книгу о депрессии». Тогда ей хотелось, чтобы окружающие поняли: депрессия — это реальность, а не плод ее воображения. Саша зовет комикс «случайной штукой, сделанной на коленке», но к предложению издательства напечатать его отнеслась серьезно: перерисовала иллюстрации, добавила страницы о суициде и информацию о приеме препаратов.

                          — Я не знала, как об этом рассказать. Тебе сейчас рассказываю и понимаю, что это ни фига не описывает моего состояния. Мне кажется, депрессия — тема, которая по дефолту переводит тебя в разряд маргиналов. И для меня самым важным было, чтобы человек, который откроет книгу, понял, что он не один. Важно было донести, что такое состояние не норма, что может быть лучше.

                          После публикации «Книги о депрессии» Саша получила много писем с текстом вроде такого: «Я чувствую себя так же и не знаю, как это объяснить. Это очень здорово, что я не один».

                          «Люди боятся, что их запрут в комнате мягкими стенами, но это не так»

                          Лишь менее половины страдающих депрессией людей получают необходимое лечение. Согласно материалам, размещенным на сайте ВОЗ, одно из препятствий для выздоровления — стигматизация психических расстройств в обществе.

                          — Люди любят пообсуждать друг друга. Поэтому часто признаться даже родным и близким в том, что у тебя проблемы и ты не справляешься со своей жизнью, стыдно, — рассказывает 21-летняя студентка ИТМО Настя.

                          Год назад ее положили в стационар психоневрологического диспансера. В местных уборных не было щеколд, а в больничной столовой из приборов — только ложки. Настя соседствовала в основном с пожилыми людьми с деменцией и другими возрастными нарушениями. Девушка была уверена, что проведет в стационаре несколько дней, но вышла лишь через полтора месяца. Именно там ей диагностировали клиническую депрессию. После лечения витаминами и ноотропами ей стало легче.

                          — С 6 до 20 лет я жила у бабушки, она же занималась моим воспитанием. Для нее ниже «пятерки» не оценка, если ты что-то делаешь не так, то ты автоматом плохая и любить тебя никто не будет. Нужно было постоянно соответствовать требованиям, иногда неадекватным. В итоге я не могла адекватно оценивать себя.

                          Настя рассказывает, как во время одного из сеансов у психотерапевта, к которому она начала ходить в 20 лет, она вспомнила, что бабушка угрожала сдать ее в детдом, потому что девочка «не нужна ни матери, ни отцу».

                          У внешне очень хрупкой Насти длинные ярко-рыжие волосы, кольцо в губе, она носит очки в тонкой оправе и смущенно улыбается. Еще в школе девушка решила, что хочет заниматься программированием и математикой. После она успешно поступила в вуз в Нижнем Новгороде, затем перевелась в Петербург. Насте нравится танцевать, заниматься рукоделием и играть в видеоигры. Но всё это казалось ей неправильным, а результаты труда безуспешными, пока девушка не съехала от бабушки и не начала ходить к психотерапевту.

                          Эрика Байрамова, медицинский психолог:

                          — Иногда именно низкий уровень самооценки становится причиной возникновения депрессивных состояний, вплоть до появления суицидальных мыслей и намерений. Таким пациентам свойственно черно-белое мышление, при котором всё видится или как идеальное и прекрасное, или как отвратительное и ужасное. Соответственно, любая неудача, даже самая незначительная, воспринимается как катастрофа, в которой болеющий обвиняет себя.Первый острый приступ депрессии случился, когда Настя была еще на 1-м курсе. Самый сильный — осенью 2015-го. Тогда она заперлась в своей комнате на два дня, ничего не ела, не спала, ни с кем не общалась, только непрерывно плакала и продумывала варианты суицида. Но даже после срыва девушка не обратилась к врачам. Самым большим страхом было то, что ее заберут в психиатрическую клинику.

                          — Наслушавшись страшилок про советские психбольницы, люди боятся, что их запрут в комнате с мягкими стенами. Но это не так: в моем случае все врачи, с которыми я работала, искренне пытались помочь.

                          Уже в процессе лечения Настя рассказала в соцсетях об истории своей болезни, написав, что с подобным психическим расстройством могут столкнуться не только те, кто «съехал кукушкой». Сейчас Настя охотно, но несколько схематично рассказывает о своем состоянии: борьбе с депрессией она уделяет больше внимания, чем своим ощущениям.

                          Несмотря на антидепрессанты и работу с психотерапевтом, обострения всё еще происходят. Спустя несколько недель после разговора с «Бумагой», состояние Насти резко ухудшилось, девушке пришлось снова лечь в стационар.

                          «Я не могу чувствовать себя счастливой, если мой ребенок болен»

                          Ирине 45 лет, она работает гувернанткой, в свободное время практикует йогу и медитацию, читает книги и статьи о психотерапии, которые затем обязательно предлагает прочесть своему сыну Николаю. Ее сын уже несколько лет страдает большим депрессивным расстройством.

                          Мать описывает Николая как любознательного и рассудительного, но чуткого и эмоционального. В четыре года он увлекся химией, когда подрос, ходил на дополнительные лекции в 239-й физматшколу, занимался водным поло, рисованием, учил английский.

                          После травмы шеи врачи запретили Николаю тренироваться. Мальчик перестал общаться с отцом и дедушкой, с которыми всегда был в хороших отношениях, и заниматься любимой химией, читать и смотреть фильмы. Общение с друзьями и родственниками сошло на нет, а день состоял из сна, курения и компьютерных игр. По словам Ирины, сил на школу и прогулки не было, сын перестал выходить из комнаты. Когда ему было 15, Ирина привела его к психологу.

                          С тех пор она вместе с сыном прошла несколько «кругов» в попытках вылечиться:

                          — К 17 годам депрессия уже так развилась, что сын перестал есть и спать. Мы обратились к психиатру, он прописал таблетки. И сразу стало легче. Но, со слов сына, врач не хотел вникать в проблемы, смеялся над ними.

                          Николай перестал пить препараты перед выпускными экзаменами: «они плохо влияли на память». Ирина вспоминает, что у его отца в этом возрасте тоже была сильная депрессия.

                          Затем Николай начал принимать новый препарат, но он не помог. Из-за плохо сданной сессии состояние только ухудшалось: он не понимал, что читает, и не мог ни во что вникнуть. Сейчас снова начал принимать антидепрессанты и у него появились силы вернуться к учебе и выходить из дома на прогулки.

                          — Борьба с депрессией продолжается. И это трудно. Как любая мать я не могу чувствовать себя абсолютно счастливой и спокойной, если ребенок болен. Постоянно думаю, как помочь сыну вернуться к нормальной жизни. Всегда есть страх, что он окажется на грани жизни и смерти. Надеюсь, когда-нибудь он всё же найдет врача, которому доверит все эти узелки из детства, которые мешают жить и радоваться.

                          Отец Николая считает состояние сына результатом отсутствия серьезной занятости и, как и первый врач сына, говорит, что «если бы началась война, то все депрессии сразу же прошли бы».

                          Александра Яковис рекомендует тем, кто подозревает депрессию у близкого человека, задавать наводящие вопросы и напоминать, каким он был прежде, чтобы человек мог сравнить внутренние ощущения. Во время же лечения важно убеждать не бросать процесс, если облегчение не пришло мгновенно.

                          Александра Яковис, медицинский психолог-психотерапевт:

                          — Важно понимать, что лечение, которое назначает врач, не действует мгновенно. Чаще медикаменты имеют накопительный эффект, который наступает примерно через две недели. На это надо настроиться. Иногда требуется подбор фармакотерапии, и поэтому важно держать связь с доктором, находиться под наблюдением, сообщать ему об изменениях состояния после начала лечения.

                          «Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь»

                          — В какой-то момент я была готова на всё, чтобы почувствовать себя нормально. Когда мне было 19 лет, пробовала экстремальные вещи, которые никому не советую, вроде голодания и депривации сна (метод, при котором человек не спит сутки и более прим. «Бумаги»). У меня была идея фикс. Летом я вставала в 5–6 утра и начинала бегать, мой рекорд — 16 километров нон-стоп. Каждый день занималась спортом, не пила алкоголь и кофе, не курила, ела практически только фрукты и овощи, — рассказывает Саша.

                          Какое-то время это работало, но потом у Саши случилась ее самая сильная депрессия, и врач предложил попробовать антидепрессанты. Несмотря на страхи, девушка согласилась.

                          Сейчас от приступов ее бережет «комплексный подход» — сочетание психотерапии и антидепрессантов. Чтобы подобрать подходящие препараты, понадобилось немало времени: побочные эффекты некоторых перекрывали лечебное действие. Из-за одного препарата Саша периодически «проваливалась» в яму депрессивных мыслей. Она повторяет, что из-за непредсказуемого эффекта выбирать препараты нужно только со специалистом. А психотерапия хороша и в качестве профилактики.

                          — Когда ты приходишь к психотерапевту, важно сформулировать запрос. По сути, всё начинается с того, что ты рассказываешь о своих чувствах. Почему плохо, почему дискомфортно, почему ты злишься и чувствуешь обиду. Терапия помогает взглянуть на всё с разных сторон, воспринимать ситуацию более осмысленно.

                          В течение болезни Саша выработала для себя «правило двух недель». Каждый вечер девушка анализировала, понравился ли ей прошедший день, как она себя чувствует, есть ли силы заниматься делами и общаться. И если в течение двух недель она чувствовала себя плохо, то звонила врачу.

                          — Во время психотерапии у меня возникает чувство, что я справляюсь. Говорю себе: это рабочая ситуация, всё будет хорошо. А депрессия — это как раз таки отсутствие ощущения, что всё хорошо, — заключает Саша.

                          «Это два разных состояния: как я чувствовала себя до лечения и после»

                          Необходимое при депрессии лечение при всех эмоциональных сложностях требует еще и немалых финансовых вложений. Так, у Саши уходит на препараты около 3 тысяч рублей в месяц. Один сеанс у психотерапевта стоит еще 2 тысячи. Иногда, чтобы позволить себе лечение, девушке приходилось занимать деньги, но после объяснения один из ее психотерапевтов снизил стоимость.

                          В Клинике лечения фобий и депрессий сеанс психотерапии стоит от 2,5 тысяч рублей. Если клиенту это не по карману, его направляют в госучреждения, где специалисты работают с ним бесплатно.

                          Бесплатно посещает врача и Настя, но примерно 1,5 тысячи рублей в месяц она тратит на антидепрессанты. Препараты, по ее словам, очень помогают.

                          — Медикаменты убрали всю симптоматику, но проблемы в голове, которые это вызвали, еще остались. Сейчас работаю над этим с психотерапевтом. В целом это два разных состояния: как я чувствовала себя до лечения и после. Через две недели «накопился» эффект действия антидепрессантов, а я уже и не помнила, что можно не видеть всё в сером цвете.

                          Несмотря на сопротивления сына, Ирина продолжает искать специалиста, который поможет закрепить действие антидепрессантов. Она говорит, что лечение сына от депрессии — это очень существенные расходы для их семьи. Прием психотерапевта стоит от 2 тысяч, еще 900 рублей в месяц приходится отдавать за антидепрессанты. Если специалисты решат повысить дозировку, сумма вырастет.

                          — Я очень радуюсь, когда сын улыбается и обнимает меня. Верю, что то солнце, которое живет в нем, когда-нибудь выйдет из-за туч депрессии. И он поймет, что жизнь — это чудо.

                          www.doctorvlad.com

                          Психические расстройства после инсульта

                          Депрессия после инсульта является распространенной и серьезной проблемой. 30% человек, которые перенесли приступ, ощущают на себе признаки этого состояния. Депрессия может помешать восстановлению и ухудшить качество жизни больного. Но далеко не все проходят лечение постинсультного расстройства психики.

                          Причины возникновения

                          Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать эмоциональные расстройства после острого нарушения кровообращения в головном мозге. К ним относят:

                        • Предрасположение к стрессам. Эмоциональное состояние некоторых людей является нестабильным. Такие личности более предрасположены к развитию депрессий. Поэтому после инсульта эмоциональная стабильность может еще больше нарушиться.
                        • Чувство собственной беспомощности. Так как после приступа происходит частичное или полное нарушение бытовых и профессиональных навыков, то у многих людей на этом фоне развивается депрессия. Больной чувствует себя обузой для родных и полностью беспомощным, теряет веру в себя. Это негативно отражается на скорости его восстановления после болезни.
                        • Осложнения после инсульта. Если парализована левая часть тела, то шансы на развитие психических нарушений возрастают. Особенно если во время приступа были поражены зрительный бугор и базальные ганглии.
                        • Гипоксия головного мозга. Нарушение кровообращения и доступа кислорода к головному мозгу приводит к угнетению эмоционального состояния.
                        • Плохое отношение близких людей. Реабилитационный период переносится легче, если больной ощущает поддержку родных и близких. Но не все могут чутко относиться к человеку в этом состоянии, что нарушает его психологическое самочувствие.
                        • На развитие депрессии после инсульта влияют как физические, так и эмоциональные факторы, поэтому первые признаки развития этого состояния игнорировать нельзя ни в коем случае.

                          Как проявляется постинсультная депрессия

                          Эмоциональные нарушения у больного часто протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных признаков. Но существуют определенные симптомы, с помощью которых любой сможет понять, что у человека развивается депрессия. К ним можно отнести:

                        • эмоциональную нестабильность. Больной постоянно находится в подавленном состоянии, не желает воспринимать какие-либо радости жизни. Усугубляет состояние ощущение надвигающейся беды и физический дискомфорт;
                        • изменения в поведении. У человека отсутствует инициатива в дальнейшей реабилитации. Это проявляется раздражительностью и проявлением агрессии по отношению к окружающим. Также возникает двигательное беспокойство независимо от степени поражения;
                        • болезненные ощущения в грудной клетке. Такие симптомы называют соматическими. Эти ощущения могут возникать в любой части тела;
                        • затрудненность мышления. Люди, которые пережили приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, страдают от нарушений памяти и внимания. Они также начинают негативно относиться к социуму.
                        • Чтобы процесс реабилитации не затянулся, при наличии этих симптомов нужно обратиться к помощи психолога.

                          Лечение депрессии необходимо проводить как можно раньше, так как последствия проблема может иметь серьезные. Психические нарушения должен лечить только специалист, самостоятельно решать эту проблему не стоит. Применяют медикаментозные и немедикаментозные средства.

                          Медикаментозное лечение

                          Психические расстройства после инсульта лечат с помощью специальных препаратов:

                          1. Антидепрессантов. После приступа в организме возникает дефицит норадреналина и серотонина. Эту проблему устраняют с помощью Пароксетина, Сертралина и других препаратов. Это сбалансированные антидепрессанты. Также назначают седативные антидепрессанты для устранения интеллектуальных нарушений.
                          2. Атипичных нейролептиков. Они способствуют устранению эмоциональных нарушений. Лечение проводится под присмотром специалиста и длится в течение шести месяцев.
                          3. Психостимуляторов. Их назначают в сочетании с антидепрессантами. Они избавляют от чувства настороженности, апатии и отсутствия интереса к жизни. Длительное и бесконтрольное применение может привести к развитию психоза и психологической зависимости.
                          4. Немедикаментозная терапия

                            Психологическая помощь поможет устранить депрессивное состояние и без использования медикаментов. Кроме психотерапевтических методик, применяют также народные средства, гимнастику, массаж.

                            Популярностью в лечении постинсультной депрессии пользуются такие методы:

                          5. Психотерапия. Практикуют групповое лечение и личные занятия со специалистом. Эта методика не заменит препараты, но в качестве комплексного лечения действует вполне эффективно. Беседы с психотерапевтом могут снизить стресс больного. Родные должны очень ответственно отнестись к подбору врача. Необходимо выяснить, имел ли специалист опыт работы с подобными случаями, и насколько положительным был результат.
                          6. Народные методы. Существуют рецепты, которые с древних времен использовали для лечения этой проблемы. Целебными свойствами обладают корни дягиля. Две ложки измельченных корней нужно залить 0,5 л кипяченой воды и дать постоять 60 минут. Принимать лекарство следует 4 раза в сутки с интервалом в 6 часов. Полезны также настои и отвары ромашки, мяты, мелиссы, хмеля, огуречной травы, валерианы.
                          7. Массажи. Они помогут привести весь организм в тонус. Такие услуги предоставляют в реабилитационных центрах. Можно нанять массажиста самостоятельно, но только с соответствующими навыками.
                          8. Транскраниальная стимуляция. Это сравнительно новый метод борьбы с депрессией. Лечение заключается в воздействии на головной мозг слабого тока. Эти манипуляции раздражают моторную кору мозга, что постепенно улучшает эмоциональное состояние больного.
                          9. Лечебная физкультура. Реабилитационный период после инсульта тяжелый и болезненный. Но с помощью упражнений, подобранных специалистом, можно значительно ускорить выздоровление и улучшить общее состояние больного.
                          10. Все эти методики не требуют существенных денежных затрат, но зачастую их оказывается недостаточно для преодоления проблемы. Поэтому без специальных препаратов обойтись не получится.

                            Как должны вести себя близкие

                            Если у человека послеинсультная депрессия, то его родные должны правильно себя вести, чтобы не усугубить положение.

                            Необходимо придерживаться таких правил:

                          11. Создать здоровый микроклимат в семье. В кругу семьи не должно быть выяснений отношений, так как это может только усугубить депрессию. Если среди близких есть человек с такой проблемой, то все должны приложить максимум усилий, чтобы он не находился в окружении негативных эмоций.
                          12. Сделать все, чтобы больной не чувствовал себя обузой. После инсульта привычная жизнь всех членов семьи и пострадавшего меняется. Больной начинает ощущать свою ограниченность, считает себя неполноценным. Родные должны так скоординировать его времяпровождение, чтобы он мог самостоятельно без труда выполнять какие-то действия.
                          13. Обеспечить пострадавшему полноценное общение. Не избегать возможности общения со знакомыми. Это поможет предотвратить развитие депрессии.
                          14. Максимально окружить заботой. Важно помнить, что инсульт наносит серьезный урон физическому и эмоциональному состоянию человека. Поэтому нужно заботиться о больном и уделять ему много внимания, но не перегибать палку. Чрезмерная опека также может вызвать депрессию.
                          15. Профилактика постинсультной депрессии

                            Реабилитационный период после инсульта должен включать не только оздоровительные процедуры, но и психологическую помощь. Только в этом случае можно будет избежать развития депрессии.

                            От этого осложнения страдает большинство людей после приступа. Это связано с тем, что человек начинает чувствовать себя беспомощным. Он не может нормально обеспечить свои потребности, возникают трудности с выражением своих чувств и эмоций, не получается сделать ничего из привычных ранее вещей. Поэтому нет ничего странного в том, что у человека, перенесшего инсульт, развивается депрессивное состояние.

                            Более глубокой бывает депрессия у пожилых людей. Это связано с тем, что человек в этот период переживает еще и возрастные изменения организма, что также негативно влияет на психику.

                            После приступа чаще развивается астено-депрессивный синдром. При этом больной быстро устает, не может держать в напряжении мышцы, страдает от истощения.

                            Чтобы снизить риск развития подобных осложнений, необходимо:

                            • проходить реабилитацию после инсульта. Начинать ее нужно сразу же после приступа, и она должна включать все рекомендуемые методики;
                            • употреблять назначенные специалистом антидепрессанты. Их подбирают в зависимости от глубины поражений и общего состояния пострадавшего;
                            • сразу после возвращения в сознание больной должен пройти курс лечения у психотерапевта. Беседы со специалистом облегчат эмоциональное состояние человека.
                            • Проходить процесс восстановления больной может как дома, так и в специальных пансионатах. В таких заведениях специально обученные люди работают с пациентами и могут своевременно заметить начало депрессии. Но даже если больным занимаются дома, без консультации со специалистом не должна проходить ни одна процедура. Особенно это касается применения медикаментов.

                              golovaum.ru