Как действовать в депрессии

Поэтому способ воздействия целого класса медикаментов – с подклассами, которые делятся на группы, а ведь есть еще и «неприсоединившиеся», – можно описать только в общих чертах. Но мы постараемся.

Итак, наш мозг состоит из нервных клеток – нейронов, которые не соприкасаются между собой. Чтобы передавать импульсы от одного нейрона к другому, требуются посредники – медиаторы. Эту функцию выполняют, в числе прочих, норадреналин, серотонин и дофамин. Так вот, при депрессии количество медиаторов ощутимо снижается, что не лучшим образом сказывается на работе мозга. Антидепрессанты регулируют количество посредников – и серое вещество снова может действовать нормально.

Депрессия депрессии рознь: некоторые виды этого заболевания вообще не требуют использования антидепрессантов, хватает и психотерапии. В других случаях без лекарств никак не обойтись. Еще нюанс: врач может предложить монотерапию (лечение одним препаратом) или комплексную, сочетающую разные средства и психотерапевтическую работу. Сколько пациентов – столько и вариантов.

Конечно же, жуткие термины, написанные в инструкции к препарату. Лучше пользоваться фразой – «современные средства». Некоторые новейшие нейролептики оказывают антидепрессивное действие, а антидепрессанты, в свою очередь, применяются при психозах.

Более того, сейчас есть препараты, которые сложно отнести к какой-то конкретной группе. Поэтому не должен страшить список показаний для антидепрессантов, в котором числятся, например, «шизофрения», «бред», «биполярное аффективное расстройство», «галлюцинации», – вовсе не обязательно, что доктор обнаружил у вас все это, а вам и не сказал.

То же самое касается перечня побочных эффектов. Фармацевтические компании обязаны указывать каждое когда-либо зарегистрированное в ходе клинических испытаний нежелательное явление – и не важно, что оно проявилось у одного человека из десяти тысяч.

Строго по назначению и под наблюдением врача. Лечение начинают с достаточно низкой (стартовой) дозы препарата. Постепенно ее доводят до необходимого (терапевтического) уровня – и он уже держится на протяжении всего курса.

Особенно важно быть на связи с доктором в конце терапии. Дело в том, что при резкой отмене антидепрессантов риск рецидива депрессии возрастает на 20–50%. Лучше всего последовательно снижать дозу с постепенным выходом в ноль на протяжении как минимум 4 недель (в некоторых случаях и дольше).

Если сделать все слишком быстро и, тем более, без ведома специалиста, можно заработать так называемый синдром отмены. Он включает разнообразные неприятные вегетативные проявления (гриппоподобное состояние, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, вялость или гипервозбуждение), а иногда и психические нарушения (бред, галлюцинации). Как правило, длится это состояние от одного дня до одной-двух недель. И именно с синдромом отмены связан миф о привыкании к антидепрессантам.

depreccii.net

Антидепрессанты: страхи, мифы и заблуждения. 6 фактов о лечении депрессии

Большинство людей имеет достаточно условное представление об антидепрессантах. Для чего они нужны? Говорит ли их прием о серьезных проблемах с психикой? Улучшают ли они настроение? Меняют ли они характер человека? В этой статье мы собрали все популярные вопросы об антидепрессантах и лечении депрессии.

Что такое антидепрессанты и когда их назначают?

Антидепрессанты – психотропные медикаменты, которые помогают депрессивному больному справиться с тоской, тревогой, апатией. Они способствуют улучшению настроения, нормализации аппетита и сна.

Основным показанием для приема антидепрессантов является депрессия. Также препараты назначают для лечения панических атак, обсессивно-компульсивных и тревожных расстройств, булимии, нарушений сна, биполярных расстройствах личности и проч.

1. Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты замедляют распад и повышают концентрацию серотонина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов, отвечающих за настроение человека. В зависимости от клинических проявлений депрессии, врач может назначить пациенту:

антидепрессанты-седатики, успокаивающие в случае тревоги и ажитации;

антидепрессанты-стимуляторы, стимулирующие психику в случае апатии и заторможенности;

антидепрессанты сбалансированного действия, эффект которых зависит от суточной дозы.

2. Можно ли обойтись без антидепрессантов?

В случае легкой депрессии антидепрессанты назначаются редко, поскольку риски от их приема могут превышать пользу. Степень тяжести заболевания определяется врачом. Если психотерапевтические методы не помогают больному справиться с угнетенным настроением, а симптомы депрессии сохраняются или нарастают, отказываться от лекарств не рекомендуется.

Не стоит думать, что депрессия – это просто сниженное настроение, которое бывает у каждого. Ее тяжелые формы могут длиться месяцами и годами, мешая человеку работать, взаимодействовать с людьми и радоваться жизни. В отдельных случаях депрессия — причина суицида.

3. Лечиться от депрессии – стыдно?

Многие люди считают, что обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту – признание умственной неполноценности. Это далеко не так: диагноз «депрессия» вовсе не делает человека неполноценным, не означает, что о болезни узнают на работе, придется становиться на учет в психоневрологический диспансер, или всю жизнь принимать лекарства.

Вероятней всего, человеку просто придется пропить курс антидепрессантов, которые наладят химические процессы в его мозгу, и депрессивный эпизод забудется, как дурной сон. В случае тяжелой депрессии больного могут направить в кризисный центр, действующий по принципу санатория-профилактория. Принудительно положить в больницу и поставить на учет могут лишь в случае неоднократных попыток самоубийства, но здесь речь идет уже о сохранении жизни человека.

4. Антидепрессанты вызывают зависимость?

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Даже если больной принимает медикаменты более двух лет, синдром отмены (характерный для любых лекарств) будет длиться не более 2-4 недель, до полного выведения компонентов препарата из организма. В любом случае, зависимость от антидепрессантов – миф, который не подтверждают ни врачи-психиатры, ни сами больные.

Характер человека также не меняется вследствие приема антидепрессантов, но может снижаться активность, ухудшаться память и концентрация внимания. В любом случае, это справедливо и для самой депрессии, которая медленно, но уверенно угнетает личность.

5. Антидепрессанты можно купить без рецепта?

Подбором препарата и дозы должен заниматься только квалифицированный специалист. В противном случае человек рискует либо не почувствовать эффекта, либо ухудшить течение депрессии. Здоровые люди не смогут улучшить настроение с помощью антидепрессантов, поскольку их состояние не связано с активностью нейромедиаторов. К тому же, следует знать, что у каждого больного существует свой антидепрессивный порог, и если препарат его не достигает – терапевтический эффект отсутствует.

6. Антидепрессанты очень вредны?

Поскольку антидепрессанты являются сильнодействующими препаратами, последствия их приема могут оказаться соответствующими. Различаются они в зависимости от типа препарата и его дозы, но общими побочными эффектами можно назвать бессонницу, заторможенность, вялость, ухудшение когнитивных способностей, сенсорные расстройства, тревогу, тремор, сексуальную дисфункцию и проч. Передозировка антидепрессантами – смертельно опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

www.likar.info

Как справиться с депрессией от работы?

Есть такое высказывание: человек счастлив тогда, когда утром с радостью идет на работу, а вечером с радостью возвращается домой. Конечно, так бывает не всегда. На работе проводится большая часть жизни, она влияет на настроение, мысли, желания. А причин для негатива бывает много: самодурство начальника, давление, неблагополучный коллектив — достаточно чего-то одного, чтобы напрочь отбить желание появляться на своем рабочем месте.

Накапливаются эти факторы и вот уже нет желания вставать по утрам и собираться. Домой человек возвращается как выжатый лимон. В такой ситуации вряд ли он может похвастаться коммуникабельностью, его все раздражает, ко всему апатия, уныние, ощущение беспомощности, желание уйти в себя от всех. Падает самооценка, приходит разочарование в профессии, и наконец, на работе возникает конфликт с коллегами. Это все депрессия от работы, что делать, как жить?

Депрессия достигла второго места по распространенности после ССЗ, меньше всего она похожа на простуду, которую можно перележать, попить таблетки, и все пройдет. Надо с ней работать, искать ее причину, устранять ее. Она может длиться достаточно долго, от нескольких недель до 2-3 лет.

К указанным симптомам можно добавить уныние, щемящую тоску, снижение способности к концентрации внимания, либидо, заниженную самооценку, склонность к самобичеванию, пессимизм, заторможенность во всем. Депрессия из-за работы, связанная с ней — это вид социальной дезадаптации. Не хочется видеть коллег, апатия, усталость, разочарование, набор лишнего веса, колебания АД, ухудшение зрения, вечерами невероятная усталость, бессонница, отсутствие аппетита, рассеянность, снижение КПД. У человека мысли о том, что нет смысла в жизни, что он никчемный, что все не так и останется таким же. Депрессия как патология имеет 3 симптома: неспособность испытывать радость (ангедония), двигательная заторможенность и сниженное настроение. Возникает тогда, когда человек живет не так, как хочется, имеет нерешенные проблемы, стрессовые ситуации, подавляет свои желания.

Раньше считалось, что «рабочей депрессии» подвержены прежде всего учителя, врачи, работники сферы обслуживания, сейчас она распространилась и на офис. Женщины, будучи более эмоциональными по своей природе, впадают в нее чаще.

Существует еще понятие постотпускной депрессии, когда любого отпуска бывает мало и не хочется выходить на работу. Часто это бывает при дроблении отпуска, организму тяжело переключаться на другой режим, и он воспринимает это как насилие, отплатив хозяину обострением хронических заболеваний. Значение имеет и темперамент, легко переключаются холерики, сангвиники, тяжело флегматики и меланхолики.

Депрессия часто возникает и после увольнения. Большинство людей зависит от работы, она дает статус, является источником самоутверждения, значимости, и вдруг все прекращается, после потери работы человек выпадает из общей «обоймы», чувствует себя раздавленным.

Депрессии всегда сопутствует безысходность, сомнения, отчаяние, человек как будто прикован к дивану, часто упрям, твердолоб, ему не хватает гибкости. Например, женщина занимала хорошую должность, была руководителем, и вдруг теперь ей предлагают работать продавцом. Она возмущена, считая это унижением. А стоит вспомнить пример из истории, когда один римский император, сам отказавшись от престола, стал выращивать капусту. И когда с вестями о государстве пришли патриции, он лишь отмахнулся от них и похвастался : «Смотрите, вот какая капуста выросла!»

Сейчас много пишут о визуализации желаний, но из депрессии это еще не вывело никого, лежать и мечтать бесполезно, в любой ситуации надо действовать. Смысл жизни должен быть один — счастье. Можно иметь много денег, но быть несчастным. Думать только о детях — тоже не выход, они взрослеют и у них будет своя семья. Поэтому ищите позитив в себе, развивайтесь. Депрессия на работе и от работы — это по большому счету явление временное.

Старайтесь больше двигаться, удлините маршрут. Психологи часто практикуют прием механической, искусственной улыбки, это тоже вырабатывает эндорфины. Найдите время понюхать розы, ведь жизнь так скоротечна! Это вам скажет любой старик.

Начните заниматься гимнастикой под любимую музыку, сначала через силу, потом организм втянется и уже сам будет требовать от вас зарядить его. Измените атрибуты своего рабочего стола: поставьте светильник, повесьте новый календарь, свою любимую картину. Вспомните о своих бывших успехах. Будьте дружелюбны, гоните отрицательные мысли, думайте о приятном, у вас не останется времени на перебирание проблем. Уменьшите нагрузку, поменяйте распорядок дня. Научитесь защищать свое пространство, научитесь говорить «нет», не делайте чужую работу.

Некоторые при плохом настроении прибегают к алкоголю, это не ваш случай, алкоголь — это депрессант.

Высыпайтесь, займитесь чем-нибудь приятным, если у вас есть какое-нибудь хобби — сейчас для него самое время, займитесь лепкой, рисованием. Уменьшите нагрузку, поменяйте распорядок дня. Обратитесь к психологам, освойте методы психорелаксации. Психиатр в крайнем случае подберет подходящие антидепрессанты.

Не подавляйте негативные эмоции, выплескивайте их: кому-то для этого нужно занять себя какой-либо физической работой, кому-то выплакаться или прокричаться в ванной при включении сильной струи воды, разбейте несколько тарелок, побейте боксерскую грушу. У японцев практикуется метод битья подушки с портретом врага. Поплачьте, слезы очищают, именно они помогают женщинам лучше переносить тяготы. Мужчины же своей сдержанностью «съедают» себя изнутри. Берите пример с детей, они всегда разряжаются, поэтому живее и здоровее взрослых.

  1. Антидепрессанты принимать можно, но счастья они не принесут. Вам нужно упрямство духа, займитесь спортом, который вам по душе. Психологи очень рекомендуют бег. Подключите свое подсознание, ежедневно говорите ему, что с каждым днем у вас все меняется к лучшему.
  2. Вызывает депрессию и укорочение светового дня (сезонная депрессия) осенью и зимой. Займитесь светотерапией: включайте лампу дневного света мощностью 10 люкс ежедневно на 1 час и постепенно удлиняйте время до нескольких часов. Через 2-4 недели заметен результат, первое улучшение уже через 3 дня. Сейчас разработана система по продлению светового дня зимой, особая лампа соединена с таймером, он включает ее за 2 часа до пробуждения утром.
  3. Расслабляйтесь ароматерапией с разными маслами. Слушайте любимую музыку. Заведите собаку, кошку, давно доказано, что преданность питомцев, простое прикосновение к ним успокаивает, разряжает негатив.
  4. Еще один действенный метод, открытый еще древними римлянами, — метод лишения сна, применяется даже при лечении тяжелых депрессий у психически больных — человеку не дают спать в течение 40 часов. Утром следующего дня наступает заметное улучшение. Или наоборот — длительный сон.
  5. Для реабилитации организма необходимы адаптогены: пейте травяные чаи из женьшеня, эхинацеи, лимонника.
  6. Избегайте одиночества, идите к людям, близким, не замыкайтесь в себе. Вспомните о тех, кому хуже вас. Можно влюбиться, это отвлекает.
  7. Обратитесь к молитвам, релаксации, ребефингу (специальные техники дыхания). Хотя бы 5 минут в день отключайтесь и ни о чем не думайте. Ешьте цитрусовые.
  8. Впадение в депрессию не решит ваших проблем, здесь нужны вы сами. Что-то менять в состоянии усталости, аффекта не нужно, выспитесь, займитесь чем-нибудь приятным для вас и только потом решите, что можно сделать и откуда депрессия.

    Может, это не ваша работа? Ваша — это когда вы легко восстанавливаетесь сами, вам легко и спокойно. Если этого нет, возможно, вам стоит подумать, найти себя в смежной профессии, например, в другом подразделении компании. Если работа стала неинтересной, исчерпался ваш интерес к ней, нет роста, ее лучше сменить. Попробуйте найти что-то новое через свое хобби.

    apofreidu.ru

    Антидепрессанты: Как они работают и почему им не доверяют

    26 января 2016 в 16:44

    Антидепрессанты всё быстрее входят в быт многих жителей России. И несмотря на то что в профессиональном сообществе существует консенсус относительно их эффективности в лечении депрессии, в российском обществе употребление антидепрессантов не считается чем-то здоровым. Многие из тех, кто принимает эти препараты в надежде улучшить своё психическое состояние, сталкиваются с непониманием со стороны родных и друзей, которые зачастую считают их приём прихотью или даже результатом заговора фармацевтических компаний. The Village попросил научного журналиста Светлану Ястребову объяснить, как на самом деле работают антидепрессанты, стоит ли опасаться их распространения и почему вокруг них рождаются мифы о неэффективности.

    С начала 2000-х годов частота применения антидепрессантов выросла практически во всех странах. В 2000 году чаще всего эти препараты использовали жители Исландии: 71 человек из тысячи признавались, что регулярно применяют их, а в 2011 году это число выросло до 106 человек на тысячу. В Канаде и Австралии показатели не намного лучше: в 2011 году к помощи препаратов против депрессии там прибегали 86 и 89 человек из тысячи соответственно. Скандинавы и прочие европейцы отставали, но не сильно. Жители стран Восточной Европы избегают постоянного приёма антидепрессантов, зато часто пользуются ими единоразово (честно говоря, это не имеет особого смысла для здоровья). Женщины лечат депрессию чаще мужчин, а бисексуалы — чаще гомо- и гетеросексуалов. По России, увы, точных данных нет.

    Однозначно верного ответа на вопрос «что вызывает депрессию» нет, и вряд ли он скоро появится. Есть несколько теорий возникновения депрессии, и большинство из них так или иначе завязаны на нейромедиаторах — веществах, передающих сигнал от одной нервной клетки к другим нервным или мышечным клеткам. Самая популярная гипотеза — серотониновая. Она гласит, что у больных депрессией либо нарушено само производство серотонина, либо его восприятие. Большинство лекарств против депрессии призваны устранить эту проблему. Одни из самых новых и часто применяемых — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они задерживают молекулы серотонина в щели между двумя нервными клетками, в результате чего эффект нейромедиатора проявляется дольше и сильнее. На работу других нейромедиаторов СИОЗС действовать не должны.

    Средства предыдущих поколений имеют больше побочных эффектов. Это, например, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) — фермента, разрушающего серотонин и дофамин. Поскольку два этих нейромедиатора действуют не только на настроение, но и на многие другие процессы в организме (например, серотонин усиливает перистальтику кишечника, а также сужает сосуды, за счёт чего в некоторой степени управляет эрекцией), ингибиторы МАО могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому их применяют гораздо реже СИОЗС, да и то по возможности в клинике, под постоянным присмотром врача.

    Есть и другое мнение относительно причин депрессии. Известно, что при депрессии практически не образуется новых связей между нервными клетками. Вероятно, это и является причиной заболевания. Может быть, серотонин вообще не влияет на настроение, а только помогает запустить усиленное образование контактов между нейронами. Если это так, то становится понятно, почему большинство антидепрессантов поднимают настроение не сразу после первого приёма (как еда и алкоголь), а только через две недели, а ещё почему СИОЗС порой помогают и при тревожных расстройствах, которые с серотонином особо и не связаны.

    Почему не стоит подбирать антидепрессанты самостоятельно?

    Во-первых, вы не знаете, чем вызвана депрессия конкретно в вашем случае. Химия процесса в целом известна не до конца, и уже тем более определить на глаз, какая система нейромедиаторов сломалась конкретно в вашем случае, не выйдет. Кроме того, существует множество клинических исследований и их метаанализов, которые показывают: антидепрессанты помогают, только если степень тяжести заболевания выше средней. Скорее всего, человек, которому антидепрессанты реально способны помочь, чувствует себя настолько плохо, что не способен сам думать ни о каком подборе таблеток.

    Тяжесть депрессии психиатры определяют несколькими способами. Один из них — так называемая шкала Гамильтона. Чаще всего её используют как раз при исследовании эффективности отдельных препаратов. Она включает в себя 21 вопрос о состоянии пациента. Каждый вариант ответа даёт определённое количество очков, и чем их суммарно больше, тем тяжелее депрессия. Максимально возможное число баллов — 23, лёгкая депрессия начинается от 8, тяжёлая — от 19. Лекарство считается эффективным, если благодаря ему счёт пациента по шкале Гамильтона падает хотя бы на три пункта ниже, чем от «лечения» с помощью плацебо. Такого падения не происходит у пациентов с депрессией лёгкой и средней тяжести.

    Ну и наконец, как у всякого вещества, которое вмешивается в мозговую химию, у любого антидепрессанта есть множество самых разнообразных побочных эффектов — начиная от запоров и проблем с эрекцией и заканчивая реализованным желанием уйти из жизни. Конечно, на фармацевтический рынок выходят самые безопасные лекарства из возможных, и их прямые и побочные действия исследованы на животных и в клинике. Вместе с этим никто не отменял так называемый publication bias: и в медицине, и в фундаментальной науке чаще публикуют позитивные результаты исследований, а о нежелательных умалчивают. То есть никто не лжёт, но кое-кто недоговаривает. Отчасти это связано с тем, как звучат требования организаций по контролю за лекарственными средствами к производителям антидепрессантов. Например, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) в своих документах учитывает только те побочные эффекты, которые наблюдались в ходе самого исследования и в течение суток после его окончания. Если что-нибудь произойдёт с участником исследования позже этого срока, это нигде не будет зафиксировано.

    Есть ли способы быстро найти нужное лекарство?

    Исследования новых антидепрессантов, в которых принимают участие сотни добровольцев, — это, конечно, хорошо. Только они не отменяют того, что каждому конкретному человеку приходится долго и порой мучительно подбирать препарат, который подойдёт именно ему. Это печальный факт, но его никак не обойти, хотя различные фармкомпании периодически предлагают чудодейственные способы предсказания действия того или иного антидепрессанта на конкретного человека. Например, были неоднократные попытки понять, будет ли действовать таблетка, по тому, как меняется электроэнцефалограмма пациента — частота и сила волн электрических сигналов, которые посылают клетки его мозга.

    Результаты исследований на эту тему поначалу обнадёживали, но при ближайшем рассмотрении в самом ходе эксперимента обнаружились заметные изъяны. Например, в одной из работ было две группы пациентов — те, кому постоянно давали одни и те же антидепрессанты, и те, кому могли поменять препарат, если ЭЭГ пациентов «показывала», что это необходимо сделать. У людей из последней группы тяжесть депрессии падала быстрее и ниже. Вот только дело в том, что этих людей изначально лечили другими таблетками, не такими, как членов первой группы. Так что эффективность терапии здесь вообще невозможно сравнить.

    Авторы двух других работ не сделали такой глупой ошибки, и по всему выходило, что их метод предсказания эффективности антидепрессантов по ЭЭГ работает. Но это если не смотреть на формулу перевода показаний ЭЭГ. Половина переменных в ней имеют значения, не известные никому, кроме авторов статей. И авторы не посчитали нужным делиться этой информацией с остальными.

    Подбор нужных антидепрессантов по генам, честно говоря, тоже не работает. В статье, где описывается сам алгоритм подбора, рассказывается, что 51 испытуемого с депрессией поделили на две группы. Одним геномный алгоритм компании AssureRx «советовал» конкретные антидепрессанты, а другим лекарства подбирал психиатр. Сначала лечение было одинаково успешным в обеих группах, а через восемь недель состояние больных, которые послушались психиатра, почему-то резко ухудшалось. Тут надо учесть, что все участники исследования знали, кто посоветовал им лекарство, — психиатр или генетик. Так что пользователи алгоритма AssureRx могли просто очень хотеть, чтобы им быстрее становилось лучше, и эффект плацебо им реально помогал. Вдобавок ко всему в оригинальной статье не сказано, что же за таблетки принимали испытуемые. Может, они у каждого пациента были свои.

    А может, антидепрессанты вообще не работают? Или делают только хуже?

    Есть исследования, в которых и вовсе получалось, что препарат здорово помогает одной группе пациентов, снижая тяжесть симптомов их депрессии на четверть, а другой группе от него вообще не становится лучше (зато им помогает плацебо). А всё дело в том, что кривая выздоровления — степень снижения проявлений депрессии со временем — у каждого своя, и она зависит не только от используемых таблеток, но и от психотерапии, домашних условий и много чего ещё. Если сложить много таких индивидуальных кривых, как раз и получится «средняя температура по больнице».

    В мае 2015 года профессор из Северного центра Кохрейна Питер Гетцше заявил в Британском медицинском журнале, что львиную долю рецептов на антидепрессанты, а также средства против тревожности можно отменить без малейшего вреда для пациентов — а может, даже и с пользой. А всё потому, что клинические исследования таких препаратов проводят неправильно, не учитывая многих важных факторов. Например, FDA в 15 раз занижает количество самоубийств, случившихся во время клинических испытаний антидепрессантов. Не нарочно, конечно, а потому, что пациенты совершают суицид через неделю-две после окончания этих испытаний, когда их состояние уже не фиксируется в официальных источниках. Особенно часто самоубийства в среде принимающих СИОЗС происходят среди людей моложе 25 лет. Гетцше делает вывод, что и у антидепрессантов, и у анксиолитиков, и у средств против шизофрении, синдрома дефицита внимания и других соотношение «безопасность — эффективность» оставляет желать лучшего.

    Есть и альтернативное мнение, и оно тоже связано с порядком проведения клинических исследований. И исследователям, и производителям лекарств невыгодно набирать добровольцев из числа склонных к суициду, ведь если они умрут, принимая не до конца проверенное лекарство, плохо будет всем. А скольких человек антидепрессанты в реальной жизни спасли от самоубийства, мы никогда не узнаем, потому что официальную статистику по этому вопросу никто не собирает. Кроме всего прочего, в США частота самоубийств среди детей и подростков с начала 1990-х снижалась параллельно тому, как продажи антидепрессантов шли в гору. Так что обвинять антидепрессанты во всех смертных грехах рановато.

    Тем не менее, возможно, действительно стоит выписывать меньше рецептов на них. Ведь если человек принимает антидепрессанты или средства для снижения тревожности, это не обязательно значит, что он правда болен и ему правда нужны эти препараты. Между тем лекарства названных классов не работают на здоровых людях. Получается примерно так: по клиническим показаниям антидепрессанты нужны одному человеку из сотни, но из-за рекламы или каких-то иных факторов их принимают десять человек из ста. Из десяти людей на девятерых здоровых таблетки не действуют, и в результате большинство начинает считать, что эти препараты неэффективны вообще. А это не так.

    www.the-village.ru

    Как помочь близкому человеку в депрессии

    Депрессия — одно из самых частых психических заболеваний нашего времени, но отношение к ней остается неоднозначным. Мы живем в обществе, нацеленном на успех и благополучие, где не принято открыто говорить о том, что тебе плохо, а также обращаться за помощью, признавая свое «поражение». В то же время у депрессии есть флер не серьезного заболевания, а каприза и позерства: как показал недавний опыт наших коллег, даже взрослые и культурные люди чаще всего считают, что у «нормального» человека депрессии не будет, если «настроиться на позитив», и с этой проблемой можно и нужно справляться своими силами (это не так).

    Меж тем грамотное, понимающее отношение окружающих важно для своевременной диагностики и поддержки больных депрессией не меньше, чем их собственное желание излечиться. Этот процесс вряд ли будет быстрым и безболезненным, но его можно облегчить, если действовать спланированно и осознанно. Психотерапевт Ольга Милорадова объясняет, к чему нужно быть готовым, если ваш родственник, друг или любимый человек страдает депрессией.

    Депрессия «облагорожена» поп-культурой: вроде бы говорить о ней, или признаться в своей болезни куда менее страшно, чем, например, в шизофрении. Но при этом это «куда менее» работает уже постфактум, когда человек вылечился или находится в ремиссии: только тогда он может с юмором, а возможно, и без, но всё же «здраво» обсуждать и анализировать пережитое. Но вовсе не в тот момент, когда вы обнаруживаете его в несвежей пижаме в постели в три часа дня в слезах или безмолвной апатии.

    Штука в том, что большинство из нас не сталкивались с подобными ситуациями и могут пребывать в уверенности, что страдающему депрессией просто надо немного солнца или пара походов в спортзал. Вся радость откровения достается близким, и даже самый преданный человек может не выдержать и растеряться, начать игнорировать ситуацию или вовсе капитулировать. Все любят жизнерадостных людей, но настоящий друг познаётся известно когда. Масштаб предстоящих вам трудностей сложно оценить заранее, но, чтобы пережить их, важно правильно рассчитать свои действия и понимать, с чем вы столкнулись.

    Зачастую суицид партнера, ребенка, друга или сестры оказывается для окружающих полной неожиданностью

    Начать стоит с того, чтобы в целом быть внимательнее друг к другу. Как это ни парадоксально, зачастую суицид партнера, ребенка, друга или сестры оказывается для окружающих неожиданностью. И вот это-то самое страшное: несмотря на то, что проблема, скорее всего, была на виду, ее никто не замечал или не придавал ей значения. В этой эмоциональной и социальной слепоте и таится самая большая опасность. Сейчас начали говорить о совместном преодолении тяжелых заболеваний и даже посвящать этой борьбе целые блоги — это помогает снять стигму с не менее пугающей темы онкологии и показать важность взаимоподдержки. Это очень важный процесс, и депрессия заслуживает не менее вдумчивого и внимательного отношения: по сути, то, что эта болезнь потенциально смертельна и зачастую заканчивается самоубийством, осознают немногие.

    Чаще всего близкие видят изменения: их невозможно не заметить. Ситуацию усложняет то, что эти перемены могут быть абсолютно разными: кто-то становится более плаксивым или молчаливым, почти всегда грустным, возможно, раздражительным. Чаще всего не хочет вставать по утрам, пропускает учебу или работу, возможно, начинает употреблять больше алкоголя, у кого-то пропадает аппетит, кто-то, наоборот, «заедает» свою тоску. В идеальном мире я бы посоветовала просто поговорить с человеком и спросить, что с ним происходит, но в мире реальном многие могут быть женаты десятилетиями и не в состоянии обсуждать вопросы чувств и эмоций. Так что вот уж вам совет совсем издалека: учитесь разговаривать друг с другом. Учитесь выражать то, что вы думаете и чувствуете. Умейте признать, что вам страшно и тревожно и вы не понимаете, что происходит, но очень хотели бы помочь. Не обвиняйте.

    Для человека в депрессии особенно важно, чтобы его любили не за что-то, а просто так. Если подчеркивать то, что вы видите «утрату» его достоинств, упоминать, что вообще-то он всегда был развеселой душой компании, а вам не хватает его энергии и заразительного смеха, то ему будет куда сложнее или почти невозможно признаться в глубине своей депрессии. Более того, необходимо понять и принять важную вещь: чаще всего депрессия возвращается. Конечно бывают те случаи, когда случилось что-то ужасное и человек под весом этого события просто сломался, не выдержал, и у него развилась депрессия. Такие случаи в общем и целом более благоприятны, в том смысле, что подобный эпизод может быть действительно единичным и вся ваша дальнейшая совместная жизнь более не омрачится болью и тоской любимого. Если же депрессия развилась на «ровном месте», то и шансы ее возвращения достаточно велики, если не сказать стопроцентны.

    С другой стороны, если человек уже перенес первый эпизод и успешно вылечился, точнее, всё же вышел в ремиссию, то, во-первых, и у него, и у вас уже есть опыт и понимание того, что с ним происходит, опыт излечения. Это очень важно. Собственно, ваша очень важная функция — напоминать ему, что всё излечимо. Ведь, сидя в своей темной яме, он может об этом забыть, ну или как-то не очень верить.

    Но как бы там ни было, первый это эпизод, второй или пятый, не надо рассчитывать на свои силы или на то, что организм «натренировался» и в этот раз справится сам. Даже если вы не уверены, что дело плохо — не тяните, предпримите всё возможное и обратитесь к психиатру. Возьмите человека в охапку, если это необходимо. Зачастую мысли о смерти рождаются у человека в депрессии не потому, что он так уж хочет умереть, а потому что ему невыносимо больно жить (или невыносимо болезненное бесчувствие, или зашкаливающее чувство тревоги — это уж кому как повезет). Больной депрессией не верит в то, что это ужасное невыносимое состояние можно как-то остановить, кроме как прекратить существовать в принципе. И очень важно, чтобы рядом был кто-то, напоминающий, что это не так, и есть ради чего бороться.

    Больной депрессией не верит в то, что

    это невыносимое состояние можно как-то остановить

    Помните, что первое посещение врача — это не магический сеанс, и всё не вернется на свои места, как по волшебству. Зачастую напротив, этот период может оказаться еще опаснее, так как, например, при назначении антидепрессантов активность появляется раньше, чем проходит депрессия. И, скажем, если до этого человек лежал не в силах встать и доползти до балкона, чтобы оттуда спрыгнуть, то у него очень даже могут появиться такие силы. Именно поэтому, если имеются реальные подозрения в суицидальных намерениях, врач может настоять на госпитализации. В подобном случае не надо пугаться карательной психиатрии и протестовать. Если, конечно, у вас нет возможности быть рядом 24 часа в сутки: вы даже не представляете, как мало времени надо, чтобы покончить с собой.

    Вроде бы самое простое и само собой разумеющееся правило — оказывайте поддержку любимому человеку. Но это очень сложно, и к этому надо быть готовым. Поддержка заключается главным образом в том, чтобы наступить на горло своим желаниям и быть минимальным раздражителем, который всегда рядом. И, может, молча обнять или закутать в плед, или пойти на прогулку, не надоедая попытками развеселить привычными радостями. В какой-то момент это становится тоже необходимо, но очень важно учиться чувствовать настроение человека и опять же спрашивать, что ему сейчас наиболее комфортно, при этом не докучая ему. Возможно, на этом пути вам тоже понадобится поддержка психотерапевта, и в этом нет ничего страшного. Да, всё это звучит сложно, но на то оно и есть «и в радости и в горе».

    www.wonderzine.com

    Как не впасть в депрессию: советы психолога

    5 советов от опытных психологов, которые помогут преодолеть депрессию и не грузиться по разным мелочам! Начинай действовать!

    Депрессия – модное нынче словечко, которым можно объяснить свое плохое настроение, потакание вредным привычкам, скверные черты характера и даже – лень.

    Действительно, сказал: «Отстаньте, у меня депрессия!» и никаких больше к тебе вопросов.

    Нет, я ни в коем случае не отрицаю наличие этого (весьма серьезного, кстати) психического заболевания.

    Просто нужно уметь отличать обычную меланхолию от депрессии, поскольку методы их нейтрализации абсолютно разные.

    А также следует помнить, что от первой до второй – всего один шаг, поэтому стоит знать рецепты, как не впасть в депрессию, даже если кажется, что весь мир ополчился против тебя?

    Что такое депрессия и какова ее классификация?

    Депрессия – это достаточно серьезное психическое расстройство, наиболее распространенное на сегодняшний день.

    От него страдает свыше 100 млн. человек, а ведь статистика охватывает только зафиксированные случаи.

    Наиболее грустные люди обитают в Северной Африке и на Ближнем Востоке.

    Есть хорошие новости: жители Украины не входят даже в первую двадцатку стран со страдающими от депрессии гражданами.

    Хотя это связано скорее с тем, что украинцы просто не имеют привычки обращаться к специалистам.

    Они предпочитают проконсультироваться в лучшем случае с аптекарем, в худшем – с соседкой Зиной, которой помогли вот эти желтенькие таблеточки.…

    Депрессия имеет ярко выраженные симптомы, которые позволяют выделить ее среди других заболеваний:

    • заниженная самооценка;
    • бессонница;
    • суицидальные мысли;
    • искаженное восприятие действительности;
    • неспособность переживать радость, часто быть в плохом настроении;
    • двигательная заторможенность;
    • изменение системы питания: человек полностью теряет аппетит или наоборот объедается;
    • ежедневная апатия;
    • нежелание заниматься привычной деятельностью;
    • злоупотребление алкоголем и прочее.

    Если длительное время ваш знакомый или родственник не может выйти из депрессии — тогда пора оказывать ему помощь!

    Диагностировать болезнь у себя самого гораздо труднее, проще знать, как не впасть в депрессию.

    3 распространенных вида депрессии:

    1. Эндогенная – наиболее серьезный тип заболевания, связанный с биохимическими изменениями мозга.
    2. Сезонная – появляется из-за недостатка солнца в середине осени и обычно проходит во второй половине весны.
    3. Реактивная – излишне эмоциональная реакция человеческого организма на трагическое событие.

    Первый тип поддается только длительному медикаментозному лечению, а вот со вторым и третьим люди вполне способны справиться самостоятельно.

    Более того, если вы будете знать, как не впадать в депрессию, несмотря на погоду за окном и жизненные потрясения, то и бороться с этим заболеванием не будет нужды.

    Как преодолеть депрессию: 5 советов

    Еще каких-то несколько десятилетий назад советские врачи напрочь отказывались признавать существование такого заболевания.

    Общество тоже было непримиримо к страдальцам, считая симптомы депрессии проявлением слабости!

    Действительно, сильные люди труднее поддаются этому психическому заболеванию, но и у более утонченных натур есть шанс никогда не впасть в депрессию.

    Итак, для этого нужно:

    Уметь видеть приятные мелочи.

    Моя бывшая коллега Диана, своим неиссякаемым оптимизмом удивляет всех вокруг.

    Я никогда не слышала от нее жалоб на дождь, толпу в общественном транспорте, порванные колготки и прочее. Она всегда умеет находить хорошее даже в безнадежных ситуациях.

    За окном дождливая или слякотная погода? Отлично, значит, земля получит достаточно влаги, чтобы дать хороший урожай!

    Без повода накричал начальник? Ничего страшного, он тоже человек и у него может быть плохое настроение.

    Отпал каблук на сапожках? Не беда, будет повод купить обновку.

    И так – до бесконечности!

    НЕ поверите, но даже смерть бабушки она встретила с философским спокойствием в стиле: «Все там будем. Она прожила интересную жизнь, была хорошим человеком и обязательно попадет на небеса!»

    Я всегда стараюсь частенько перекинуться с Дианой хотя бы парой слов, чтобы получить заряд позитива! ??

    Фильтруйте плохую информацию.

    Да, мир не идеален.

    Ежедневно умирает огромное количество людей, большинство из которых ни в чем не виноваты.

    Войны, стихийные бедствия, эпидемии, преступления, бездомные животные – список можно продолжать до бесконечности.

    Вы можете им всем помочь?

    А если вы впадете в панику, окружите себя одним пессимизмом, то это усовершенствует мир?

    Так может не стоит окунаться во весь этот негатив?

    Если действительно хотите быть полезным, займитесь благотворительностью, поработайте волонтером.

    Во-первых, будете чувствовать себя нужным.

    А во-вторых, у вас не останется времени на плохие мысли.

    Берите не больше, чем сможете унести.

    Иногда депрессия вызвана банальной усталостью…

    Желание заработать быстро и много, избавить всех близких от проблем, помочь всем и вся приводит к тому, что человек не выдерживает и ломается!

    Если чувствуете, что больше не можете тащить на себе этот груз, переложите что-то на плечи окружающих или попросту – выбросите то, что вам не нужно!

    Заботьтесь о себе.

    Знаете наиболее простой способ, как прогнать депрессию?

    Заботится о себе!

    Ваше жилье должно быть максимально комфортным, питание – сбалансированным.

    Вы должны спать и отдыхать достаточно, чтобы организм смог восстановиться.

    Вы должны давать пищу не только своему телу, но и уму.

    Нельзя пренебрегать уходом за собой: следите за фигурой, красиво одевайтесь, не презирайте декоративную косметику и визиты к косметологу, парикмахеру, мастеру маникюра и педикюра.

    Балуйте себя иногда чем-то вкусненьким или неожиданной покупкой!

    Слушайте специальные аудио от депрессии!

    До недавнего времени, большой популярностью начали пользоваться специальные аудиодорожки от депрессии, разработанные опытными психологами.

    Полюбите свою жизнь!

    Вам кажется, что сосед Вася живет гораздо лучше?

    Эх, я вас удивлю: Вася завидует своему другу Пете.

    И так – по кругу.

    Не стоит примерять чужую судьбу на себе.

    Каждый человек уникален, на его долю выпадают как приятные моменты, так и трудности.

    С какими-то можно бороться, но некоторые испытания нужно просто выдержать с достоинством.

    Мы можем прожить только одну жизнь и она слишком коротка, чтобы тратить ее на всякие ерундовые депрессии!

    До сих пор уверенны, что у Вас депрессия?

    Рекомендую посмотреть интересное выступление Олега Торсунова,

    как еще можно преодолеть это паршивое состояние!

    Эти простые рекомендации помогут вам преодолеть депрессию и прожить жизнь в полной гармонии с собой и с миром.

    dnevnyk-uspeha.com

    Депрессия у ребенка: как действовать родителям

    Перепады настроения, плаксивость, потеря интереса к окружающему миру и событиям — такими могут быть проявления депрессии у ребенка. На фоне полного благополучия, ребенок может ни с того ни с сего затаить вражду к близким людям. Многочисленные попытки родителей выяснить причину произошедшего у малыша заканчиваются неудачей. Ответная реакция самых близких для него людей, вследствие непонимания глубинных причин переживаний ребенка, заключается в раздражении. Какие меры по коррекции настроения предпринять? IllnessNews делится советами и рассказывает родителям о том, что волнует детей.

    Депрессия представляет собой сложное психоэмоциональное состояние, клиническим проявлением которого является глубокое чувство грусти, хандры, когда ничего не вызывает радость. Данное состояние достаточно сложно поддается корректировке. Именно поэтому так важно своевременно распознать заболевание и предпринять соответствующие меры. Невнимательное отношение родителей к ребенку приводит к усугублению депрессии.

    Взаимосвязь стресса и депрессии

    Согласно медицинским наблюдениям, депрессия встречается приблизительно у двух процентов детей дошкольного возраста. Распространенность заболевания напрямую коррелирует с возрастом. Смена привычной домашней обстановки или детского сада на школу является колоссальным стрессом для ребенка даже в том случае, если ребенок изначально настроен положительно и с удовольствием идет в первый класс. Новые знакомства, школьные правила, объемные домашние задания — лишь небольшой перечень причин возникновения стресса у ребенка.

    В подавляющем большинстве случае развод родителей — это трагедия для ребенка, которую сложно описать словами. Осознание того, что родные мама и папа больше не любят друг друга или не в состоянии и дальше находится вместе в одной квартире, могут привести к развитию депрессии. Очень часто дети винят себя в произошедшем событии. Пережить развод родителей помогают детские психологи. Однако существует одна важная, ключевая мысль, которую каждый родитель в состоянии донести до своего чада: понимание того, что родители любят малыша и всегда будут рядом.

    Как распознать депрессию у детей?

    Депрессия у детей по своим клиническим проявлениям отличается от заболевания у взрослых. Разнообразие симптомов подчеркивают значимость внимательного отношения к малышу, а также умения родителей прислушиваться к своему внутреннему голосу, родительским инстинктам.

    В зависимости от возраста ребенка, симптомы депрессии отличаются между собой.

    Нарушение пищевого поведения встречается почти в ста процентах случаев. Ребенок может не отходить от холодильника, с кухни в поисках «чего бы покушать» или, наоборот, испытывать отвращение к еде. При изменении пищевого поведения в ту или иную сторону, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины этих нарушений. Клиническими проявлениями дисбаланса поступающих витаминов и микроэлементов являются выпадение волос , ломкость ногтей.

    На фоне нарушения аппетита меняется масса тела ребенка. Ожирение и дефицит массы тела чреваты развитием хронических заболеваний, метаболических нарушений, изменением гормонального фона.

    Бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары, мочеиспускание во сне (энурез) идут рука об руку с депрессией у малышей. При этом родителям следует помнить о том, что сон играет важную роль в жизни ребенка. Во время сна происходит активный рост опорно-двигательного аппарата, увеличения мышечной массы, восстановление потраченных сил организма за день. Нарушение сна приводит к сбою работы иммунной системы — дети чаще начинают болеть простудными заболеваниями. Страдает и когнитивная функция мозга: появляются трудности с восприятием новой информации, получения знаний и навыков.

    Выполнение привычных действий, физических упражнений, вызывает трудности. Каждое движение дается с трудом, и ребенку приходится заставлять себя. Малышу сложно сконцентрироваться на выполнении одного действия. Принимаясь за творчество или садясь за домашнее задание, он впадает в своего рода ступор. Взгляд сосредотачивается в одной точке, буквы не складываются в слова, а слова в предложения.

    Отрицательные эмоции ребенок выражает чувством подавленности, внезапным плачем, агрессией в общении с окружающими людьми.

    Как вылечить депрессию у ребенка?

    Комплексный подход к лечению депрессии у ребенка позволяет достичь результата в кратчайшие сроки. В свою очередь, своевременная коррекция данного заболевания благоприятно сказывается на состоянии малыша, его росте и развитии. IllnessNews составил для родителей список полезных рекомендаций.

    Выявление причины возникновения депрессии позволит исключить или преобразить воздействие негативного фактора. Нет причины — нет и болезни!

    Создание в семье теплой, дружественной атмосферы важно для достижения гармонии во внутреннем состоянии ребенка. Проявлять любовь необходимо изо дня в день. Объятия, ласки, внимание, одобрение со стороны родителей находят отклик в сердце ребенка.

    Благоприятная атмосфера может быть дополнена получением положительных эмоций. Что приносило наибольшую радость ребенку? Покупка игрушки или поездка в парк аттракционов? Родителям не следует волноваться о том, что они избалуют малыша. В состоянии депрессии , чем больше будет положительных эмоций, тем лучше.

    Совместные прогулки на свежем воздухе способствуют выбросу гормонов радости. Повышение эндорфинов в крови улучшает настроение. Активные физические упражнения следует отложить на неопределенный срок, до выхода ребенка из депрессии.

    Для исключения эндокринологических проблем рекомендуется записаться на прием к детскому эндокринологу. Дифференциальный диагноз между эндокринопатиями и депрессией является неотъемлемым компонентом обследования.

    В сложных случаях необходимо обратиться за помощью к специалистам — детскому психологу и психоневрологу. Богатый жизненный опыт и знания в совокупности с небезразличием родных станут незаменимыми помощниками в коррекции негативного настроя ребенка.

    illnessnews.ru

Опубликовано в рубрике Дети