Как справиться с хронической депрессией

Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор

Каковы признаки депрессии?

«Моя жена бросила меня, потому что я был недостаточно хорош для нее. Я никогда не обрету способность существовать без нее». «Мои волосы редеют. Я все хуже выгляжу. Мной теперь никто не заинтересуется». «Я такой неудачливый работник. Мой начальник хорошо относится ко мне просто потому, что жалеет меня. Чтобы я не пытался делать, у меня ничего не получается правильно». «Я просто не могу заставить себя сделать хоть что-нибудь по дому. Мой брак разваливается». Выше приведены мысли, типичные для людей в состоянии депрессии. На поверхностный взгляд, они могут показаться вполне правильными, однако на самом деле демонстрируют те изменения в представлениях о себе, которые имеют место у людей в состоянии депрессии.

Изменения в мышлении, чувствованиях и действиях — ключевая характеристика депрессии. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью. Существует множество примеров подобного изменения: удачливый бизнесмен приходит к убеждению в том, что он на грани разорения; преданная мать намеревается оставить своего ребенка; гурман вдруг начинает испытывать отвращение к еде. Вместо поиска удовольствия, депрессивный человек начинает избегать его. Вместо ухода за собой, он пренебрегает собой и своей внешностью. На смену инстинкта выживания может прийти желание покончить с жизнью. Стремление к преуспеванию может быть замещено пассивностью и отгороженностью.

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии — тоскливое настроение, а также переживания подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже когда, казалось бы, нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Он может испытывать затруднения со сном — слишком раннее просыпание при невозможности заснуть вновь. С другой стороны, постоянно ощущая усталость, человек в состоянии депрессии может спать больше, чем обычно. Он может страдать отсутствием аппетита и терять вес, или есть больше, чем обычно, и прибавлять в весе. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир и собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений.

Некоторые люди, находясь в депрессии, могут не обнаруживать обычного тоскливого, угрюмого или подавленного настроения. Вместо этого они жалуются на ощущение какого-либо физического дискомфорта или страдают от алкоголизма (см. алкоголизм) или наркомании. Если человек постоянно выглядит усталым или скучает, чтобы он ни делал, — он в депрессии. Когда хорошо успевающие дети в течение какого-то периода начинают плохо учиться, это тоже может быть указанием на депрессию.

Что говорят исследования?

Для людей в состоянии депрессии типична убежденность в том, что они утратили нечто очень важное для них, хотя на самом деле такой утраты может и не быть. Депрессивный больной может быть убежден в том, что он «проигравший» и всегда будет таковым, что он никчемный, плохой и даже не достоин жить. Может предпринять суицидальную попытку. Проводимое в течение 10 лет при поддержке Национального Института психического здоровья (США) исследование было нацелено на объяснение таких неприятных переживаний депрессивных людей. Ученые обнаружили, что важным фактором депрессии является неправильная интерпретация многих ситуаций. Восприятие происходящего и мысли по этому поводу влияют на эмоциональное состояние. Другими словами, депрессивный больной чувствует себя одиноким и испытывает печаль, потому что ошибочно думает, что он плох и никому не интересен.

Помочь депрессивному больному может, скорее, устранение ошибок в его мышлении, чем сосредоточение на его депрессивном настроении. Наши исследования показали, что, несмотря на низкую самооценку, депрессивные пациенты ничуть не хуже здоровых справлялись с серией сложных задач. В одном эксперименте мы предъявляли депрессивным пациентам серию возрастающих по сложности тестов, включающих как понимание прочитанного, так и самостоятельное его изложение. Как только участники эксперимента начинали переживать успех, они становились более оптимистичными. Их настроение и представление о себе значительно улучшались. Интересно, что когда депрессивных участников эксперимента поощряли, то, берясь за следующие тесты, они начинали лучше справляться с ними.

Как соотносится мышление и депрессия?

Приведенные выше данные предполагают новые подходы к лечению депрессии и новые способы помощи, которые депрессивные пациенты могут оказывать себе сами.

В результате наших исследований психотерапевты в настоящее время стали придавать большое значение убеждениям — т.е. тому, как и о чем думают люди. Мы обнаружили, что в состоянии депрессии они имеют постоянные неприятные мысли; с каждой негативной мыслью депрессивные переживания усиливаются. Тем не менее, эти мысли, как правило, не основаны на реальных фактах. Они заставляют человека испытывать большую тоску, чем это обусловлено самой ситуацией. Негативные мысли могут мешать депрессивным больным участвовать в тех видах деятельности, которые могли бы улучшить их самочувствие. В результате, у человека в состоянии депрессии возникают тяжелые мысли с самообвинительным содержанием о собственной «лени» или «безответственности», которые еще более усугубляют плохое эмоциональное состояние. Чтобы разобраться в этом ошибочном мышлении, рассмотрим следующий пример.

Представим, что вы идете по улице и встречаете старого друга. Друг, как кажется, полностью вас игнорирует. Естественно, вы испытываете огорчение. Можете задуматься о том, почему друг восстановлен против вас. Позднее, во время встречи с ним, вы упомянете этот эпизод. Друг расскажет, что был в тот момент настолько занят собственными мыслями, что просто не заметил вас. Если вы в нормальном эмоциональном состоянии, то почувствуете облегчение и выбросите этот эпизод из головы. Если же вы в состоянии депрессии, можете на самом деле поверить в то, что друг действительно отверг вас. Вы можете даже не спросить о причинах его поведения, оставаясь при этом в заблуждении. Депрессивные люди допускают такие мыслительные ошибки вновь и вновь. Они могут ошибочно интерпретировать поведение друга как отвержение. Склонны видеть скорее негативные, чем позитивные стороны событий и явлений, не предпринимая попыток проверить, не допустили ли ошибок в интерпретации событий. Если вы страдаете депрессией, то в основе многих тяжелых переживаний лежат ошибки мышления. Эти ошибки прослеживаются в ваших мыслях о себе и происходящем с вами.

Вместе с тем, вы обладаете многими навыками и можете успешно решать проблемы в других жизненных сферах. Действительно, вам приходилось решать проблемы в течение всей вашей жизни. Уподобившись «ученому», вы можете научиться использовать ваши способности к рассуждению и ваш интеллект для «проверки» мышления. Можете проверить, насколько оно реалистично. С помощью этой процедуры вы можете уберечь себя от огорчений в каждой ситуации, которая, на первый взгляд, выглядит негативной. Итак, вы можете помогать себе посредством:

а) распознавания негативных мыслей и

б) их последующей коррекции и заменой на более реалистичные.

Какого рода негативные мысли возникают при депрессии?

В начале статьи мы привели несколько примеров мыслей, которые возникают у людей в состоянии депрессии. У недепрессивного человека эпизодически могут возникать подобные мысли, но он, как правило, быстро устраняет их из сознания. Депрессивного человека такие мысли одолевают всякий раз, когда он задумывается о собственной ценности и своих способностях, или о том, что он хотел бы получить от жизни. Обычно такие негативные мысли содержат одну или более из следующих тем:

  • Негативный взгляд на себя. Такое представление о себе часто обнаруживается в том, что вы сравниваете себя с другими людьми, которые кажутся более привлекательными, успешными, способными или интеллектуальными: «Как студент я намного хуже, чем Майк», «Как мать я несостоятельна», «Я абсолютно лишен меткости суждений и остроумия».

    Можете обнаружить, что вас одолевают подобные мысли о себе. Вы зацикливаетесь на прошлых ситуациях, в которых, как кажется, вы не нравились людям. Можете считать себя бесполезным или обузой.

    Можете даже прийти к выводу, что друзья и родные были бы счастливы освободиться от вас.

  • Самообвинение и самокритика. Вы испытываете тоску, потому что внимание сосредоточено на ваших вымышленных недостатках. Обвиняете себя в том, что работаете не настолько хорошо, как считаете должным, что неправильно что-то сказали или навлекли несчастье на других людей. Когда дела идут плохо, склонны думать, что это происходит по вашей вине. Даже если случится что-нибудь хорошее, вы можете почувствовать себя хуже, подумав: «Я не заслуживаю этого. Я ничего не стою». Поскольку ваша самооценка очень низка, вы можете предъявлять к себе чрезмерные требования: быть образцовой домохозяйкой, непогрешимо преданным другом или профессионалом-врачом, выносящим безошибочные клинические суждения. Вы можете постоянно изнурять себя мыслью: «Я мог бы сделать лучше».
  • Негативная интерпретация событий. Снова и снова вы реагируете отрицательными эмоциями в тех ситуациях, которые ранее не вызывали у вас беспокойства. Если у вас возникла заминка в поисках карандаша, вы можете подумать: «Мне трудно все». Потратив незначительную сумму, вы огорчаетесь, как при большой утрате. Вы можете «прочесть» неодобрение в словах других людей или решить, что они втайне недолюбливают вас, хотя их поведение может оставаться вполне дружелюбным.
  • Негативные ожидания от будущего. У вас возникает стойкая мысль, что вы никогда не преодолеете эмоционального дискомфорта. Вы убеждены, что проблемы останутся навечно.
  • В другом случае, у вас могут возникнуть негативные ожидания при попытках выполнить конкретное дело: «Я наверняка не справлюсь с этим». Например, у одной депрессивной пациентки возникал образ всевозможных позорных неудач при приготовлении обеда для гостей. Мужчина, обеспечивающий семью, рисует картину увольнения за допущенную ошибку. При этом вы склонны принимать будущие задачи и несчастья как неизбежные, считая тщетными все попытки улучшить вашу жизнь.
  • «Мои обязанности чрезмерно тяжелы». Объем работы по дому и на службе остается прежним, но вы убеждены в том, что абсолютно не в силах справиться с ним, или полагаете, что на это уйдут недели или месяцы. Возможно, вы твердите себе, что дел настолько много, что просто невозможно как-то организовать и упорядочить работу. Вы можете лишить себя отдыха или права на личные интересы, потому что чувствуете давление обязательств со всех сторон. У вас могут возникать физические ощущения, обычно сопутствующие подобным мыслям, — одышка, тошнота и головные боли.
  • Как выявлять негативные мысли?

    Когда вы заметили, что ваше настроение изменилось или ухудшилось, задайте себе вопрос: Что за мысль (или образ) мелькает у меня в голове в данный момент?

    Ваша мысль может быть реакцией на нечто, происшедшее в течение последнего часа или последних нескольких минут. Эта мысль может быть связана с воспоминанием о событиях прошлого. Она может возникать в форме образа или какой-либо картинки. О депрессивных мыслях важно знать следующее:

  • Негативные мысли, как правило, бывают автоматическими. Они возникают вне разума и логики, появляются сами по себе.
  • Мысли скорее основаны на низкой самооценке депрессивных людей, чем на реальности.
  • Эти мысли безосновательны и не служат какой-либо полезной цели. Они ухудшают ваше самочувствие и служат помехой вашему стремлению получить от жизни то, что вы хотели бы получить. Если вы тщательно рассмотрите эти мысли, то, возможно,

    поймете, что вы сделали слишком поспешное и не точное умозаключение. Ваш психотерапевт сможет показать вам, насколько безосновательны негативные мысли.

  • Даже если негативные мысли безосновательны, в тот момент, когда они приходят к вам, они могут выглядеть как полностью правдоподобные. Они обычно принимаются как правильные и разумные, в точности как реалистичные мысли типа: «Звонит телефон. Я должен ответить».
  • Чем более вы верите в эти негативные мысли (т.е., чем более некритично принимаете их), тем хуже вы себя чувствуете. Если вы застрянете в тисках этих мыслей, то начнете интерпретировать все происходящее в негативном ключе. Вы будете все больше и больше сдаваться, поскольку все будет казаться безнадежным. Однако сдаваться вредно, поскольку депрессивные люди часто воспринимают этот факт как очередной признак неполноценности и неудачливости.
  • Вы можете помочь себе, научившись распознавать ваши негативные мысли и понимать, почему они ошибочны и нелогичны. Изучите приводимые ниже характеристики негативных мыслей и проверьте, насколько они свойственны вашим мыслям.

    Каковы типичные мыслительные ошибки?

    Ошибочное мышление приводит к депрессии и в дальнейшем усиливает ее. Возможно, вам свойственна одна или более из следующих ошибок. Прочтите этот текст и выявите применимое к вам.

    Преувеличение. Вы видите определенные вещи в крайностях. Например, если у вас возникает обычное повседневное затруднение, вы начинаете думать, что оно закончится несчастьем. Вы преувеличиваете проблемы и возможный ущерб, который может в результате иметь место. В то же время вы недооцениваете собственную способность справиться с проблемами. Вы делаете поспешное умозаключение без достаточных оснований, и верите в него так, как будто оно правильно. Например, человек, который вложил деньги в покупку нового дома, подозревал, что в нем могут быть термиты. Он моментально сделал умозаключение о том, что дом развалится и потеряет стоимость, а его деньги пропадут зря. Он был уверен в том, что теперь ничего нельзя сделать, чтобы «спасти дом».

    Сверхобобщение. Вы делаете широкие, обобщающие суждения, которые акцентрируют негативные аспекты: «Никто не любит меня», «Я полный неудачник», «Я никогда не добьюсь того, чего хотел в жизни». Если кто-то из ваших знакомых хочет порвать отношения с вами, вы думаете: «Я теряю всех моих друзей».

    Игнорирование позитивного. Только негативное производит на вас впечатление и запоминается вами. Когда одну из депрессивных пациенток попросили вести дневник, она обнаружила, что события с положительным смыслом происходят часто, но у нее есть склонность не обращать на них внимания и забывать. Или она говорила сама себе, что положительные события по той или иной причине были не столь важны. Другой пациент, который в течение многих недель был в настолько глубокой депрессии, что даже не мог самостоятельно одеваться, в течение восьми часов красил спальню. Когда он закончил работу, то испытал сильнейшее недовольство собой, поскольку не добился полностью желаемого результата. По счастью, жене удалось помочь ему понять, как замечательно он все сделал. С другой стороны, может отмечаться склонность рассматривать позитивные события как утраты. Например, молодая женщина в состоянии депрессии получила письмо от своего приятеля, содержание которого она расценила как отвергающее. С большим сожалением и тоской она разорвала отношения с ним. По прошествии некоторого времени, уже вылечившись от депрессии, она вновь прочла письмо и поняла, что в намерения друга не входило порвать с ней. Полученное письмо не было отвергающим, оно было полно искреннего интереса и участия.

    Что я могу сделать чтобы снова начать действовать?

    Составление расписания дня. Постарайтесь составить расписание занятий на весь день, заполнив каждый час. Ежедневно составляйте план дел. Начинаите планирование с простейших задач, а затем планируйте более сложные. Проверьте, выполнили ли вы каждое из запланированных дел. Это расписание может также послужить для регистрации вашего опыта, связанного с достижениями и получением удовольствия.

    Метод «чувство достижения и удовольствия». Ваши обстоятельства могут быть лучше, чем вы себе представляете. Запишите все события дня. Отметьте те из них, которые сопровождались переживаниями достижения, буквой «Д». Действия и события, доставившие вам хотя бы некоторое удовольствие, отметьте буквой «У».

    Разрешение сложных проблем. Если какое-либо конкретное дело, которое вам необходимо сделать, представляется вам слишком трудным и обременительным, составьте список конкретных шагов, которые вам необходимо предпринять с целью его выполнения. Затем осуществляйте шаг за шагом последовательно. Проблемы, которые кажутся неразрешимыми, успешно разрешаются, если их свести к менее крупным составляющим частям, поддающимся управлению.

    Если вы застряли в каком-либо одном способе решения проблемы и буксуете, попытайтесь составить список альтернативных способов справиться с делом. Спросите других людей о том, как бы они стали справляться с подобным затруднением.

    Как я могу преодолеть склонность к негативному мышлению?

    Азбука эмоциональной саморегуляции. Большинство депрессивных людей убеждены в том, что их жизненные обстоятельства настолько плохи, что вполне естественно испытывать тоску. На самом деле ваши чувства связаны с тем, что вы думаете по поводу происходящего с вами и как вы интерпретируете его. Если вы тщательно обдумаете какое-либо недавнее событие, повергшее вас в огорчение и депрессию, вы сможете выделить три части проблемы:

    B. Ваши мысли по поводу события

    Большинство людей обычно осознают только пункты А и С.

    A. Предположим, например, что ваша жена забыла о вашем дне рождения.

    С. Вы ощутили обиду, тоску и разочарование.

    B. На самом деле вас заставил чувствовать себя несчастным тот смысл, которым вы наделили события.

    Вы думаете: «Забывчивость моей жены означает, что она больше меня не любит, Я потерял привлекательность для нее и для других». Вслед за этим вы можете подумать, что без ее любви и восхищения вы никогда не сможете вновь быть счастливым и удовлетворенным. Однако вполне возможно, что ваша жена была очень занята или вообще не разделяет всеобщий энтузиазм по поводу дней рождений. Вы страдаете вследствие вашего необоснованного умозаключения, но не вследствие самого происшествия.

    Когда вы испытываете тоску, рассмотрите ваши мысли. Постарайтесь припомнить, что «промелькнуло у вас в голове». Эти мысли могут быть вашей «автоматической» реакцией на что-то, что произошло: случайную реплику друга, получение счета по почте, начавшуюся головную боль, мечту. Возможно, вы откроете, что эти мысли весьма негативны. При этом вы в значительной степени убеждены в их правильности.

    Так, одна женщина, домохозяйка, испытывала уныние и чувствовала себя отвергнутой, потому что в течение нескольких дней никто из друзей не звонил ей. Когда она задумалась о происшедшем, то осознала, что Мери была в больнице, Джейн уехала за город, а Элен звонила накануне этих дней. Негативную мысль «Все пренебрегают мной» она заменила этими альтернативными объяснениями и почувствовала себя значительно лучше.

    Попытайтесь внести поправку в ваши мысли, ответив на каждое негативное утверждение более позитивным и взвешенным суждением. Вы обнаружите, что не только начинаете при этом смотреть на жизнь более реалистично, но и чувствуете себя лучше. Для оценки ваших негативных мыслей задайте себе следующие вопросы:

    а) Каковы доказательства правильности моей мысли? Каковы доказательства того, что моя мысль неверна или не вполне верна?

    б) Существует ли альтернативное объяснение происшедшему?

    в) Каков наихудший возможный исход? Смогу ли я это пережить? Каков наилучший возможный исход? Каков наиболее реалистичный исход событий?

    г) Что я сказал бы другу, если бы он (она) оказался на моем месте?

    д) Каковы последствия моей убежденности в правильности негативных мыслей? Каковы могли бы быть последствия, если бы я смог (смогла) думать об этом более реалистично?

    е) Что я могу сделать конструктивно в данной ситуации?

    Техника «двойной колонки». Запишите ваши необоснованные автоматические мысли в одной стороне листа и ответы на них — в другой. (Пример: Джон не позвонил. Он меня не любит. Ответ: Он действительно не звонил мне на этой неделе, но когда мы встречались последний раз, он был очень нежен и говорил, что скучал без меня. Наверное, он был очень занят и не мог догадываться, как я переживаю. Наихудшее, что может случиться, — расставание. Оно было бы очень тяжело, но я все же выживу. Наилучшее, что может случиться — он очень скоро позвонит. Наиболее реалистично ожидать, что он позвонит на этой неделе. Моей подруге Донее я могла бы посоветовать не волноваться и позвонить ему самой. В результате мысли «Он меня не любит» я чувствую себя жалкой и теряю стимул что-либо делать. Если бы я изменила эту мысль, я была бы более оптимистична. Я должна сама ему позвонить в конце дня, если он не сделает этого.

    Когнитивные психотерапевты (см. Когнитивная психотерапия) могут оказать помощь в выявлении и коррекции ваших недостаточно реалистичных представлений, которые подводят вас к ошибочным умозаключениям по поводу самих себя и других людей. Они также могут помочь вам освоить способы более эффективного разрешения повседневных проблем. Их помощь и ваши собственные усилия дадут вам хороший шанс чувствовать себя лучше. Вы научитесь реагировать более конструктивно и не испытывать столь сильную депрессию при возникновении трудностей в вашей жизни.

    therapeutic.ru

    Как справиться с хронической депрессией

    Жизнь с чувством постоянной боли это тяжелая ноша для любого человека. Но умножьте ее на депрессию – одно из наиболее распространенный заболеваний среди людей, страдающих хроническими болями – и вы получите почти невыносимое состояние.

    Депрессия усиливает боль и делает человека бессильным в борьбе с нею. Однако, хорошим моментом в этой ситуации является то, что оба эти состояния неразделимы. Поэтому, если вы облегчите симптомы депрессии, вам станет легче переносить боль.

    Хроническая боль и депрессия: сладкая парочка

    Если вы страдаете хроническими болями и депрессией, вы не одиноки в этом. Это достаточно распространенные заболевания, которые почти всегда протекают вместе. Депрессия это самый распространенный недуг людей, которые страдают хроническими болями, которая очень часто усиливает чувство боли и делает процесс лечения более сложным. Вот статистические данные:

  • Согласно данным Американской ассоциации боли, около 32 миллионов украинских граждан обращаются к врачу с болью, которая не проходит больше года.
  • Большая часть этих людей также находятся в депрессивном состоянии.
  • Около 65% пациентов с диагнозом депрессия также жалуются на постоянные боли.
  • Люди, боль которых влияет на их независимость, более склонны к депрессии.
  • Поскольку, у пациентов страдающих хроническими болями, очень часто просто не замечают симптомов депрессии, она протекает без необходимого лечения. Внимание врача обычно занимают жалобы на боль. В результате депрессия больного развивается, а это тянет за собой нарушение сна, потерю аппетита, упадок сил и снижение физической активности, что приводит к усилению боли.

    Как утверждает профессор Стендфордского университета Стивен Файнберг, если человек страдает от боли, то автоматически вы должны предположить, что он также страдает и депрессией и начинать лечение именно с этой точки зрения.

    Хроническая боль и депрессия: замкнутый круг

    Боль вызывает эмоциональную вспышку. Тревожность, раздраженность и злость – это нормальная реакция на боль. Но с уходом боли эти эмоции также стихают.

    Но, что произойдет, если боль не утихнет? Со временем, эта эмоциональная реакция на боль вызовет более серьезные проблемы, что и приведет к депрессии. К таким проблемам можно отнести:

    • постоянное чувство тревожности
    • путающиеся мысли
    • усталость
    • раздражительность
    • нарушение сна
    • набирание веса или его потеря
    • В некоторых случаях связь между хронической болью и депрессией можно объяснить биологическим фактором. Как боль, так и депрессия зависят от одних и тех же нейротранимиттеров — нервных окончаний, по которым передается информация от нерва к нерву. У них даже одни и те же пути передачи информации между нервами.

      Влияние, которое оказывает хроническая боль на жизнь человека, также дает сильный толчок для развития депрессии.

      «Настоящая боль возникает в результате утраты», утверждает Файнберг. «Потеря работы, самоуважения и уважения других людей, снижение сексуального влечения – все эти проблемы провоцируют депрессию».

      Как только у человека началась депрессия, она усиливает боль, которая и так уже живет в нем. Депрессия отбирает у больного возможность бороться с этой болью.

      Вот результаты исследования, во время которого сравнивались люди страдающие болями и депрессией с людьми, которые только страдали от боли. В первом случае, больные утверждали что:

    • их боль усилилась
    • они чувствуют, что потеряли контроль над своей жизнью
    • они используют более часто вредные для здоровья методы борьбы с болью
    • Так как между хронической болью и депрессией существует тесная взаимосвязь, очень часто оба эти заболевания можно лечить одновременно.

      Лечение хронической боли и депрессии: процесс длинной в жизнь

      Хроническая боль и депрессия влияют на всю жизнь человека. Именно поэтому, идеальным вариантом лечения считается тот, который адресуется ко всем сферам жизни больного.

      Из-за тесной связи между двумя этими заболеваниями, вполне естественно, что методы их лечения также взаимосвязаны.

      Поскольку при болях и депрессии задействованы одни и те же нейротрансмиттеры, это значит, что в лечении обоих этих состояний можно использовать антидепрессанты.

      «Людям не хочется слышать, что болезнь рождается у них в голове, но именно так происходит с болью», говорит Файнберг. «А антидепрессанты, влияя на мозг больного, изменяют его восприятие боли».

      Самыми эффективными являются трициклические антидепрессанты. Однако, из-за сильных побочных эффектов их употребление ограничено. Неплохую эффективность демонстрируют также и более новые антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина или норадреналина, и при этом они вызывают незначительные побочные эффекты.

      Многие люди, страдающие хроническими болями, избегают физических упражнений. Как говорит Файнберг, они не могут отличить боль от «приятной боль», возникающей после занятий спортом. Но чем реже вы занимаетесь спортом, тем больше вы теряете форму. А это приводит к тому, что вы увеличиваете риск получить травму или усилить боль.

      Именно поэтому вам необходимо разорвать этот замкнутый круг. Врачи утверждают, что регулярные и не слишком изматывающие занятия спортом это ключ к победе над болью. Каждый человек испытывающий боль, должен выполнять физические упражнения. Вместе с врачом вы сможете составить список упражнений, которые будут безопасны и эффективны для вас.

      Кроме этого, доказано, что спорт помогает облегчить депрессию. Поскольку, физические упражнения высвобождают те же химические элементы мозга, что и антидепрессанты, их еще можно назвать естественным антидепрессантом.

      Психическое и духовное здоровье

      Хроническая боль мешает вам жить, работать и выполнять свои обязанности. Это приводит к тому, что у вас меняется отношение к себе, и далеко не в лучшую сторону.

      «Когда врач впервые встречается с больным, страдающим хроническими болями, зачастую он видит, что этот человек утонул в боли и превратился в жертву», говорит Трон.

      Именно поэтому, критическим моментом в лечении является борьба с ролью жертвы. «Такие пациенты становятся бездейственными, что приводит к полной пассивности», говорит Файнберг. «А чтобы вернуть человеку желание к активной жизни, необходимо вернуть ему чувство контроля над жизнью».

      Если ваш врач не будет видеть в вас жертву, то вы достигните успеха. Целью лечения должно стать желание превратить жертву в человека, который может контролировать боль и жизнь.

      Лечение хронической боли и депрессии: использование когнитивной терапии в лечении хронической боли

      Можно ли изменить свой мозг? Можно ли с помощью мысли справиться с болью?

      В это трудно поверить, но исследования говорят о том, что с помощью определенных техник изменения мышления можно ослабить хроническую боль.

      И это можно сделать с помощью когнитивной терапии. Во время сеансов терапии пациент учиться распознавать «автоматические» негативные мысли, которые сопровождают чувство боли. Эти мысли очень часто перекручивают реальность. Когнитивная терапия научит вас, как можно заменить эти негативные мысли такими, что помогут ослабить восприятие боли.

      «Суть терапии лежит в том, что наши мысли и эмоции имеют огромное влияние на способность справляться с хронической болью», утверждает Торн. «И существует множество доказательств того, что в результате когнитивной терапии, пациенты стали более терпимы к боли».

      В одном из своих исследований Торн отметил, что через 10 недель когнитивной терапии 95% пациентов почувствовали, что жизнь их наладилась, а 50% отметили, что боли стали слабее. Кроме этого, многие пациенты почувствовали, что готовы уменьшить дозу медикаментов.

      Лечение хронической боли и депрессии: как начать

      Наилучший способ начать лечение это обратиться к врачу и вместе с ним составить план лечения. При сочетании хронической боли и депрессии необходимость тесного сотрудничества с врачом еще больше, чем в других ситуациях. Мы подскажем вам, с чего начать лечение:

      whiteclinic.ru

      Хроническая депрессия: симптомы и лечение

      Не все люди считают депрессию заболеванием и относятся к такому виду психологического состояния с определенной долей скептицизма. Однако, если на данное расстройство не обращать внимания и не лечить, высока вероятность возникновения хронической депрессии, с которой справиться без помощи специалиста будет весьма затруднительно. Английские ученые утверждают, что каждый житель планеты хотя бы раз в жизни перенес депрессию. Если учесть, что не все люди обращаются с подобной проблемой к психологу, то данные статистики являются сильно заниженными. Подмечено, что женщины страдают от недуга в два раза чаще, чем мужчины.

      Что такое хроническая депрессия

      В психологии существует несколько разновидностей депрессии, между собой они отличаются причинами возникновения, симптомами, продолжительностью, временем появления. Для многих депрессия могла быть единичным случаем, который прошел бесследно, и больше не повторится. Однако, наиболее часто встречается рекуррентная депрессия, состояние, при котором на смену хорошему настроению приходится аффективное расстройство. Данный вид психической заболеваемости является наиболее трудноизлечимым.

      Депрессия хроническая, или дистимия, это затяжное состояние, сопровождающееся усталостью, раздражительностью, безразличием к окружающему и нежеланием что-то предпринимать. Рекуррентная депрессия обычно идет в паре с пониженной самооценкой, мыслями о своей никчемности и суициде. Самое тяжелое время для таких людей – ранее утро. Дистимия может начаться еще в подростковом возрасте и без оказанной психологической помощи продолжаться всю жизнь.

      Главным отличием рекуррентной депрессии от остальных разновидностей психических проявлений является наличие периодов, когда человек чувствует себя абсолютно нормально. Практически во всех случаях дистимии возможны рецидивы заболевания. Любая психологическая травма, например, смерть кого-то из родных, потеря работы, материальные трудности, хронические заболевания, расставание с близким человеком, постоянные стрессы, способны вызвать новый депрессивный эпизод. Ученые утверждают, что рекуррентная депрессия имеет наследственную предрасположенность и чаще встречается у представительниц женского пола.

      До сих пор не существует однозначного ответа, что именно провоцирует хроническую депрессию. По одной из версий, в головном мозге под воздействием определенных факторов происходит нехватка серотонина, гормона, отвечающего за положительные эмоции. Также толчок к хроническому расстройству могут дать следующие причины:

    • Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
    • Хронические заболевания центральной нервной системы и других органов;
    • Проблемы на работе и в личной жизни;
    • Внезапная трагедия;
    • Постоянная депрессия может возникнуть на основе продолжительного приема алкоголя, психотропных средств.
    • В любом случае, какова бы не была причина хронической депрессии, важно понимать, что человек не может самостоятельно контролировать очередной рецидив и без помощи близких ему просто не обойтись. Что делать близким в такой ситуации? Ответ однозначный: не позволять больному оставаться наедине со своими проблемами, всячески оказывать помощь и поддержку в сложной жизненной ситуации .

      Признаки и симптомы хронической депрессии могут проявляться следующим образом:

    • Отсутствие интереса к жизни, полная апатия.
    • Отчаяние и безнадежность. Окружающий мир представляется серым и унылым, ничто не радует глаз больного.
    • Снижение физической активности. Основная часть времени депрессивного человека проходит дома на диване, в полной тишине. Книги, просмотр телевизора его абсолютно не вдохновляет, ему хочется побыть одному. Мысли что делать и чем себя занять его не посещают. Движения выглядят вялыми и неохотными.
  • Бессонница. Настоящей пыткой для человека, страдающего дистимией, становится ночной сон. Он подолгу ворочается в постели, не может заснуть. Или наоборот, быстро засыпает, но сон прерывистый и беспокойный.
  • Хроническая усталость. Независимо от времени суток, человек чувствует себя уставшим и разбитым.
  • Заторможенность реакций. Больной не может полностью сконцентрироваться, пропадает ясность мысли, снижается работоспособность.
  • Безразличие к происходящему. Радостные события не вызывают положительных эмоций, плохие новости так же остаются без внимания.
  • Заниженная самооценка, неуверенность в собственных силах.
  • Нарушение аппетита: частые позывы что-то есть сменяются полным отсутствием интереса к еде.
  • Склонность к самоуничтожению.
  • Рекуррентная депрессия у мужчин может сопровождаться приступами агрессии и ярости, у женщин возникновение признаков расстройства зависит от менструального цикла. Заболевание диагностируется специалистом на основе присутствия нескольких из перечисленных симптомов, а также наличием головной боли, проблем с желудочно-кишечным трактом и сложными взаимоотношениями с окружающими. Что делать, если симптомы не проходят в течение двух – трех недель? В этом случае необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

    Как избавиться от хронической депрессии

    Несмотря на то, что дистимия довольно серьезное заболевание, вылечить его все-таки можно. Полное избавление от расстройства зависит от своевременности обращения к врачу, курса лечебных мероприятий и собственно желания пациента.

    Лечение хронической депрессии должно осуществляться комплексным способом, который включает в себя следующие процедуры:

  • Психотерапия. Этот вариант подходит для небольших психических расстройств. Индивидуальные или групповые занятия помогут найти причину депрессии и избавиться от нее.
  • Прием медикаментозных препаратов. Что делать, если одной психотерапии недостаточно? В этом случае лечащий врач назначает прием антидепрессантов. Такое совместное лечение применяется при умеренных расстройствах и наиболее эффективно при комплексном лечении депрессии.
  • Электросудорожное лечение. Такая терапия применяется в сложных случаях депрессивного состояния.
  • Магнитная стимуляция головного мозга. Сильным магнитным полем обрабатываются определенные участки головного мозга. Данный метод также применяется при сильных депрессивных расстройствах.
  • Воздействие электрическими импульсами на блуждающий нерв. Данный метод применяется в случае неэффективности вышеперечисленных способов лечения.
  • Помимо основных методов лечения, врачи рекомендуют выполнять следующие поддерживающие мероприятия:

  • Изменение рациона питания. Употребляемая пища должна способствовать повышению уровня серотонина в головном мозге.
  • Прогулки на свежем воздухе. Независимо от времени года и условий погоды, нужно выбираться из замкнутого пространства на свежий воздух. Прогулки в парке, сквере или лесу помогут отвлечься от грустных мыслей и избавиться от плохого настроения. Ежедневные прогулки с домашним питомцем нормализуют режим дня и не оставят свободного времени для хандры.
  • Занятия спортом. Еще один действенный способ избавиться от хронической депрессии. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета и поднятию настроения. Видимый результат от занятий спортом повысит самооценку.
  • Посещение театра, кино, выставок и других мероприятий не оставят лишнего времени на грустные мысли. В таких местах можно завести новых знакомых, которые разнообразят пресную повседневность.
  • Что делать при появлении первых симптомов хронической депрессии, и как лечить подобное состояние? Эти наиболее популярные вопросы ежедневно звучат на приеме у психотерапевта. Если больной самостоятельно не может справиться с депрессивным расстройством, не стоит запускать болезнь, а лучше сразу записаться на консультацию к специалисту. Групповые или индивидуальные занятия в комплексе с медикаментозным лечением помогут избавиться от этого состояния и получать удовольствие от жизни.

    apatii.net

    Как справиться с депрессией самостоятельно: 10 новейших способов

    Все люди порой чувствуют одиночество, грусть и разочарование. Плохое настроение — один из механизмов защиты, реакция на стресс. Но в некоторых случаях такое состояние может затянуться на неопределенный срок. Самое главное, что стоит сделать для начала — осознать его причины. Для того, чтобы победить врага, его надо знать в лицо!

    Устанавливаем причины возникновения депрессии

    Депрессия не является просто подавленным состоянием духа. Это болезнь, которая может иметь органическую природу. Диагностировать депрессию имеет право только врач, но некоторые признаки служат сигналом тревоги. Симптомы довольно разнообразны. В общем случае, она характеризуется мрачным настроением, нарушениями режима сна, потерей аппетита (в редких случаях наоборот), хронической усталостью, разбитостью, избеганием социальных контактов.

    Депрессия зачастую связана с размышлениями о смысле жизни и своем месте в мире. Мы задаемся вопросами: действительно ли меня любят и ценят? Насколько хорошо я справляюсь со своими обязанностями родителя, ребенка, друга, коллеги? Состоялся ли я как профессионал? И не всегда человек доволен тем, что понимает в ходе такого анализа.

    Также будет полезно почитать:

    Как бороться с депрессией самостоятельно

    Человек использует единый алгоритм для решения задач различного типа. Исходя из заданных условий и неизвестных переменных, математик перебирает различные методы для поиска ответов. Но есть ли ответ на вопрос: как бороться с депрессией самостоятельно? Существует ли универсальный метод для того, чтобы понять, насколько ты важен своей семье? Насколько предан тебе друг или искренен спутник жизни? Поиск ответа на такие абстрактные вопросы превращается в бесконечное хождение по кругу. При каждом новом обходе человек иначе интерпретирует любые мелочи. Он начинает копаться и выяснять в тысячный раз, был ли этот взгляд презрительным, фраза — оскорбительной, а жест — унизительным. Депрессия — это тупик. Вы пытались решить поставленную задачу, но в определенный момент опустили руки.

    Посмотрите фильм о схожих проблемах

    Художники всего мира вдохновляются человеческими поисками и метаниями. Почему бы не попробовать понять внутренний мир героя, который застрял в собственных переживаниях, как и Вы сами? Посмотрите, нашел ли он выход и как? Почему персонаж сделал подобный выбор? Информация в формате видеорасполагает к пассивному восприятию, но только активный просмотр поможет распознать мотивы героя. Вероятно, сравнение с ним найдет отклик в Вашей душе.

    Найдите себе место погрустить

    Осознание того, что связывает нас друг с другом, а что является уникальной особенностью — важный элемент развития личности. Людям необходимо размышлять о своем видении и понимании мира. Но человек, подверженный депрессии, раз за разом приходит к выводу, что он никому не нужен, жизнь пуста и бессмысленна. Даже если такие мысли вызывают чувства одиночества, тоски и бесполезности, не стоит бежать от этого, иначе они грозят превратиться в навязчивую идею. Найдите уединенное место и посидите в тишине. Попробуйте проанализировать свою судьбу. Никто не сможет понять Вас и Ваши переживания так, как Вы сами.

    Нет лучшего способа отвлечься, чем прочесть хорошую книгу. Как бы ни хвалили кино, все же фильм — готовый продукт. Книга же — диалог автора с читателем.

    Писатели порой передают тончайшие нюансы и оттенки души персонажа, что остается вне возможностей экрана. Возможно, Вы найдете те книги, которые полностью изменят мировоззрение.

    Попробуйте проникнуться чужими проблемами

    Когда человек зациклен на себе, ему сложно вырваться из круговорота сомнений. Именно возможность сравнить свои проблемы с проблемами окружающих подскажет способ, как самостоятельно справиться с депрессией.

    Хорошо, если найдется время для волонтерской работы, но если это не так — помогите ребенку с домашним заданием или поделитесь с кем-нибудь секретом фирменного пирога. Да и ничто не помогает найти общий язык с людьми так, как общее дело.

    Доведите до абсурда происходящее

    Пофантазируйте, что могло бы случиться, если бы все Ваши страхи внезапно реализовались, и найдите в этом повод для иронии. «Хорошо, мне кажется, что я не справляюсь с работой. Может быть, меня скоро уволят. Тогда мне нечем будет оплачивать квартиру. Придется продавать вещи». Но не останавливайтесь на этом. «Может быть, придется жить на помойке. А что? Есть такие люди. Интересно, как они живут? Может быть, у них что-то вроде общины? Наверное, там сплошь академики, будем вечерами возле костра обсуждать концепцию Канта о «вещи в себе» или технологии будущего в сфере медицины. Мы превратимся в гномов с огромными бородищами. Из таких даже можно заплетать косички. У меня тоже будет густая борода. Тогда нужно будет содержать ее в порядке. Ладно, если мне придется переехать на помойку, нужно будет захватить расческу». Смех сквозь слезы — странно, но полезно.

    Общайтесь с животными

    Не только общение с людьми избавляет от чувства одиночества. Общение с животными тоже благотворно влияет на самочувствие. Просто помять теплый комочек — уже само по себе удовольствие. Поговорите со своим питомцем, ведь в разговоре важно не только, чтобы Вас поняли. Иногда важнее возможность свободно и без стеснения выразить свои мысли. Пусть эти небольшие диалоги с собакой превратятся в повседневность. И не имеет значения, говорите ли Вы искренне. Спросите как у нее дела и сами расскажите про офисные интриги. Соображения и эмоции, высказанные вслух, перестают занимать сознание и отвлекать от насущных дел.

    В депрессивном состоянии бывает сложно сосредоточиться. Иногда это вызвано проблемами психологического плана, которые не факт, что удастся разрешить в ближайшее время. В этот момент не позволяйте себе лениться. Найдите новое занятие. Оно поможет увидеть новые горизонты. Не ставьте завышенных планок, и, если не удалось достичь желаемого, ни в коем случае не судите себя и не бросайте начатое. Небольшой нюанс — нежелательно связывать подобное хобби с основной работой, поскольку если Вы не справитесь или выбьетесь из графика, то это чревато разочарованиями и новым кругом переживаний.

    Играйте маленькие роли

    Люди связаны необходимостью играть роли — родителей, детей, друзей и т.д. Приходит время, когда мы перестаем понимать, где заканчиваются наши обязанности и начинаемся мы сами. Попробуйте снять маску уставшего от жизни человека, пофантазируйте. Попробуйте умыться, как особа голубых кровей, или порепетировать пару минут лунную походку. Побудьте нелепым и посмейтесь над собой!

    Позвольте себе быть плохим

    Зачастую низкая самооценка вызвана ощущением, будто Вы не способны справляться с тем, что раньше было по плечу. Это провоцирует внутреннее напряжение, которое требует разрешения.

    Признайтесь себе, в чем Вы полное ничтожество, и создайте самую страшную пластилиновую скульптуру на планете. Нарисуйте нечто, настолько отвратительное, что было бы стыдно показать кому-либо, а затем взгляните с позиции критика и составьте рецензию, настолько пафосную, насколько возможно.

    «Эта картина выражает всю глубину отчаяния художника. Изображенный на ней кот рожден в муках экзистенциального кризиса, и поэтому мы можем наблюдать значительную асимметрию в строении тела. На первый взгляд трудно понять, что это кот. Возможно, это и не кот. Может быть, это просто странное животное. И оно символизирует искажение восприятия творца, страдающего от психосоматического расстройства». А затем принимайтесь за работу.

    Обратитесь за помощью

    Лечение может быть назначено только врачом. В любом случае, если Вы долгое время находитесь в подавленном настроении, Вам необходимо обратиться к профессионалу, чтобы он смог правильно поставить диагноз. Зачастую депрессия имеет биологическую природу, и в таком случае помочь могут только консультация специалиста и антидепрессанты нового поколения.

    В борьбе с депрессией главный залог успеха — Ваше желание. Нельзя поощрять жалость к себе, требовать без конца от близких сочувствия и безвылазно сидеть в четырех стенах. Следует понять, то, каким Вы видите мир в таком состоянии, — это не ваш осознанный выбор. Выбор, который Вы можете сделать, — это сдаться или бороться и жить полноценной жизнью.

    wellnesso.ru

    Популярно о депрессии

    Хронические заболевания и депрессия: симптомы и методы лечения

    При хронических заболеваниях симптомы депрессии остаются незамеченными, как родными больного, так и ним самим, поскольку считают нормальным появление чувства грусти и угнетенности во время борьбы с болезнью. Симптомы депрессии, также очень часто маскируются под другими физическими недомоганиями, на борьбу с которыми и направлено лечение, но не на лечение скрытой депрессии. Если у больного с хронической болезнью проявилась и депрессия, необходимо проводить лечение двух болезней отдельно.

    Лечение депрессии у пациентов с хроническим заболеванием, протекает также как и у других пациентов

    Подсказки как справиться с хронической болезнью и депрессией

    Депрессия, нетрудоспособность и хроническое заболевание создают замкнутый круг. Длительные заболевания могут вызывать у больного приступы депрессии, что в свою очередь, негативно влияет на общий курс лечения больного.

    Жить с хронической болезнью – это страшное испытание, и чувство горечи и грусти нормальная реакция на каждодневную борьбу с болезнью и ее осложнениями. Но если эти чувства не покидают больного длительное время, наблюдается нарушение сна, режима приема пищи, больной теряет интерес к любимым занятиям, необходимо обращаться за помощью к врачу

    Какие именно болезни провоцируют появление депрессии

    Хотя депрессию может вызвать любое серьезное заболевание, риск ее появления зависит от степени сложности болезни и тех жизненных изменений, которые она повлекла за собой. В процентном отношении риск появления общей депрессии выглядит так: 10-25% для женщин, и 5-12% для мужчин. Но при наличии хронического заболевания этот процент вырастает от 25% до 33%.

    Депрессия, возникшая на фоне хронического заболевания, очень часто ухудшает состояние больного, особенно в тех случаях, когда болезнь вызывает боль или усталость, или когда препятствует нормальному существованию в обществе

    Хронические заболевания и депрессия

    Для многих людей хронические заболевания и депрессия являются частью их жизни. Хроническое заболевание длится на протяжении долгого времени и, в большинстве случаев, не может быть вылечено полностью. Однако, состояние больного можно контролировать с помощью специальной диеты, физических упражнений и специальных лекарств. К хроническим заболеваниям относятся диабет, сердечные заболевания, артрит, заболевание почек, ВИЧ/СПИД, туберкулез кожи и рассеянный склероз

    Какие виды гормональных нарушений ассоциируются с депрессией?

    Как уже говорилось выше, женщины более склонны к гормональным нарушениям, как и к депрессии. Биологически сложилось так, что женщины более беззащитны перед этими болезнями.

    Процесс менструации вызывает изменение уровня эстрогена и других гормонов. Некоторые женщины в предменструальний период грустят, становятся раздражительными и утомленными

    obrydlo.ru

    Хроническая депрессия: у кого она возникает, симптомы и методы лечения

    Хроническая депрессия – это затяжное психическое расстройство, характеризующееся постоянным снижением настроения, апатией, снижением двигательной активности, ухудшением самочувствия и негативными мыслями. Хроническим считается заболевание, если симптомы депрессии сохраняются на протяжении 2 лет и более.

    При этом заболевании больные продолжают вести обычный образ жизни, у них не появляются выраженные симптомы депрессивного состояния и окружающие могут даже не догадываться об их проблемах. Это увеличивает риск возникновения осложнений, более тяжелых психических расстройств и даже суицидов.

    Считается, что хроническое депрессивное расстройство чаще всего возникает из-за постоянных нервных перегрузок, особенностей характера и переутомления. В отличие от других, более тяжелых и быстро развивающихся форм, таких как эндогенная или психотическая депрессии, при этой патологии меньшее значение имеет генетическая предрасположенность и психологические травмы.

    Длительно и вяло текущая депрессия обычно возникает у людей, испытывающих постоянные нервные перегрузки и стресс, без возможности отдыха и расслабления. Такой вид расстройства может возникнуть у людей, много времени приводящих на тяжелой и нервной работе или вынужденных ухаживать за тяжелобольными родственниками, при условии отсутствия нормального отдыха и полноценного сна.

    Часто депрессия встречается у людей, чрезмерно ответственных, добросовестных, серьезных, если они ведут образ жизни, навязанный им окружающими, добровольно отказываясь от самореализации, любимых занятий или отношений.

    От хронического депрессивного расстройства в большей степени страдают жители мегаполисов, на состоянии нервной системы отрицательно сказывается слишком быстрый ритм жизнь, высокий уровень стресса при общении с окружающими, недостаток физической активности, хронический недосып и высокая загрязненность воздуха. Все эти факторы ослабляют здоровье человека и устойчивость к раздражителям нервной системы и могут стать причиной развития депрессивных состояний разной степени тяжести.

    Больные депрессией со стороны кажутся или людьми с плохим характером, всегда или всем недовольными или постоянно несчастными, без всяких видимых на то причин. Достаточно сложно различить грань между психическим расстройством и особенностями характера, поэтому диагноз «депрессия» может быть поставлен только специалистом. О такого рода депрессии стоит задуматься, если:

    • есть факторы риска – нервная работа, тяжелая семейная ситуация, хронический недосып и постоянная усталость;
    • настроение и поведение человека сильно изменилось – постоянная подавленность, плаксивость, отсутствие интересов и пессимистический взгляд на жизнь — такие симптомы всегда присутствуют при депрессии любого вида;
    • ухудшилось физическое состояние – головные боли, нарушение сна и аппетита, снижение работоспособности, боли в области живота или сердца, не сопровождающиеся никакими патологиями внутренних органов.
    • Симптомы хронического депрессивного расстройства отличаются меньшей интенсивностью и периодичностью. В зависимости от обстоятельств и самочувствия больного может наступать ухудшение и улучшение состояния.

      Самыми распространенными симптомами являются:

      1. Безразличие. Происходящее перестает интересовать или радовать человека, положительные эмоции возникают редко, только при каких-то «знаковых» событиях. Обычно больные говорят, что им все надоело, раздражает, нет приятных ощущений от простых радостей – хорошей погоды, вкусной еды, отдыха и так далее.
      2. Апатия. Человека не только перестает радовать происходящее в его жизни, но и у него возникает резкое нежелание делать что-либо сверх своих прямых обязанностей. В депрессии люди отказываются от любых развлечений, встреч с друзьями, поездок куда-либо, затем наступает нежелание совершать вообще какие-то «лишние» действия, исчезает стимул следить за своим внешним видом, домом, заниматься работой сверхурочно, изучать что-либо. Большую часть времени люди проводят дома, в одиночестве или стараются избегать общения.
      3. Негативизм. Меняется отношение к миру и самооценка человека, появляется чувство беспомощности, бесполезности, вины, безнадежности и так далее. Будущее и настоящее представляется только в «черном цвете», собственные достижения и способности обесцениваются, больным кажется, что они не способны ничего изменить, справиться с возникающими трудностями. Такое состояние считается очень опасным для больного, у него резко снижается самооценка и он легко поддается влиянию или давлению со стороны окружающих, особенно, если это люди, обладающие авторитетом в его глазах – родители, спутник жизни, родственники или может совершить попытку суицида, решив, что справиться с проблемами самостоятельно не сможет.
      4. Снижение мыслительной и двигательной активности. При этом заболевании человек с трудом сосредотачивается на выполняемой деятельности, у него возникают сложности с концентрацией внимания, выполнением сложных интеллектуальных действий, необходимостью быстро реагировать на какие-то ситуации, отмечается рассеянность, забывчивость, быстрая утомляемость. По мере развития болезни к признакам интеллектуальной недостаточности, прибавляются симптомы двигательной заторможенности.
      5. Физические проявления – при депрессии всегда возникают симптомы соматических заболеваний. Это могут быть головные боли, головокружение, слабость, нарушение менструальной функции у женщин, снижение сексуальной активности, бессонница или проблемы со сном, снижение или увеличение аппетита, боли в мышцах и суставах, в сердце, животе и других органах. При депрессии могут быть диагностированы так называемые сопутствующие заболевания – вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия невыясненного генеза, анемия, гастрит, остеохондроз и другие, но не должно быть тяжелых патологий органов и систем и нарушений в работе эндокринных органов. В противном случае – лечить нужно соматическое заболевание и гормональный дисбаланс, а не депрессию.
      6. Психопатические синдромы – при этой форме заболевания редко возникают тяжелые психические нарушения, но могут появиться страхи, повышенная тревожность, панические атаки, в самых тяжелых случаях – галлюцинации и бредовые расстройства.

      Как врач ставит диагноз

      Точно диагностировать это заболевание достаточно сложно, часто больные предпочитают не обращаться за помощью к специалисту или даже не подозревают о необходимости лечения у психотерапевта или психиатра.

      depressio.ru