Лечение нарушений сна при неврозах

Нарушение сна. Невроз

Форма нарушения сна, невроз – это страдание чисто человеческое. Так мы расплачиваемся за свободу, которая отличает человека от высших животных.

Заключается свобода в способности контролировать потребность во сне, и ослаблять свою связь с внешним миром во время сна.

По словам немецкого психиатра Энгельмейера, все это создает предпосылки к функциональному нарушению сна .

Невроз усиливается конфликтами общественного и личного характера:

  • конфликт между долгом общественным и личным желанием,
  • между потребностью предвидеть события и невозможностью с желаемой точностью удовлетворить ее.
  • Склонность к неврозам проявляют три психологических типа (классификация Энгельмейера):

    1. Раздражительный астеник? со странностями в поведении, повышенными притязаниями и наличием вегетативных симптомов. Он постоянно находится в тяжелой жизненной ситуации (объективно и субъективно). Нарушения сна не всегда зависят от конкретной ситуации.

    2. Скрупулезная личность. Нарушение сна связано с судорожной, истерической потребностью бодрствования. Он не приемлет сонливость, она его выводит из душевного равновесия.

    3. Молодые люди, которые при реализации своих потребностей боятся потерпеть неудачу.

    Во всех этих случаях провоцирующим фактором, показывающим ущербность функции сна, является конфликтная ситуация. У людей этих типов нарушения личности — следствие повторяющихся жизненных неудач и высокой впечатлительности.

    Причины развития расстройства сна могут быть самыми разными и выявляются при тщательном обследовании:

    • Предпосылкой заболевания может стать необходимость бодрствовать в чрезвычайных обстоятельствах. Например, одна пациентка А.М. Вейна начала страдать инсомнией (бессоницей) еще в детстве: им с мамой приходилось каждый день ложиться спать очень поздно, они в страхе ожидали возвращения домой отца, как правило, пьяного и всегда скандалившего.

    • Развитию инсомнии может способствовать как внешняя, так и внутренняя причина: страх перед бессонницей, осознание собственной неспособности уснуть. Если лечение не приносит улучшения или это улучшение кратковременное, то больные впадают в крайнее отчаяние, от чего сон еще более разлаживается.

    Запущенная болезнь. Страдающие расстройством сна редко обращаются к врачу сразу, а предпочитают экспериментировать со снотворными, и тянут до тех пор, когда им становится совсем худо.

    Осложненная беременность и тяжелые роды.

    Перенапряжение физическое и нервно-психическое.

    Позднее засыпание. Больной жалуется на невозможность уснуть из-за неприятных мыслей, связанных с недавними событиями. Чем больше затрачивается усилий на избавление от этих мыслей, тем хуже результат.

    Человека может охватывать страх перед очередной ночью без сна, он представляет предстоящий разбитый день, только одну мысль прокручивает воспаленный мозг – как бы заснуть.

    Под утро у этих людей сон самый крепкий и сладкий, но прерываемый необходимостью вставать и отправляться на работу.

    Глубина сна достигает такой степени, что человек с большим трудом просыпается и долго не может прийти в себя.

    Невозможность найти удобную позу. Больной вертится в ее поисках или прохладного местечка на подушке. Часто встает, зажигает свет, начинает ходить по комнате, закуривает сигарету.

    • Пробуждение среди ночи. Иногда связаны с ощущениями нехватки воздуха, онемения ног, шейных болей. Почти все больные связывают пробуждения с тем, что сон неглубок и любой шум нарушает покой. Первое пробуждение происходит через полтора-два часа с момента засыпания, далее начинается мучительная борьба с бессонницей.

    Поначалу многие прибегают к снотворным, но отказываются от них впоследствии из-за тяжести головы на следующий день.

    Движения во сне тоже могут стать причиной пробуждения и мешать погрузиться в глубокий дельта-сон.

    • Раннее пробуждение. Спать больше не хочется, настроение ужасное, мрачные мысли, болит голова, слабость удерживает в постели, но нужно подыматься. Лишь к середине дня улучшается настроение, а к вечеру ощущается прилив энергии и положительных эмоций.

    1.У всех подверженных заболеванию на первом месте стоят жалобы на плохой сон.

    2.На втором месте — невротические жалобы, которых немало: вспыльчивость, раздражительность, быстрая утомляемость при физическом и умственном напряжении, дурное настроение, апатия, плохой аппетит, ощущение тревоги, плохая память.

    Почти каждый пациент утверждает, что с трудом пишет и читает, справляется с работой, так как не может сосредоточиться. Жалуются больные таким слабым голосом, что кажется, еще немного, и они упадут.

    3.Многие признают присущую с юности повышенную мнительность. Им мерещатся ошибки, совершаемые на работе, хотя в действительности ошибок нет, кажется, что начальство придирается, а друзья косо смотрят и переговариваются за спиной.

    Мнительность порождается неустойчивостью вегетативной нервной системы , которая проявляется следующими физическими проявлениями:

  • давление и пульс неустойчивы,
  • нарушена моторика ЖКТ,
  • чрезмерная потливость,
  • часто склонность к вегетативным кризам и аллергии.
  • Картина сна больных неврозами

    Чтобы понять насколько жалобы пациентов соответствуют действительному положению вещей, было обследовано несколько сот больных – полиграфом записывались биотоки мозга, движения мышц, движения глаз. Анализ обследования дал следующие результаты:

    • Средняя продолжительность сна – 5,5 часов. Треть обследуемых спала больше 6 часов, а меньше 4 часов – одна десятая.

    • Засыпание занимало в среднем 24 минуты. У некоторых засыпание длилось более 2 часов.

    • Одна четвертая больных имела два полноценных цикла «медленный сон – быстрый сон» (вместо 4 или 5), некоторые имели всего один цикл.

    • Наступление быстрого сна происходило раньше обычного, дельта-сна и глубокого дельта-сна не хватало.

    • Глубокий дельта-сон оказался особенно коротким: вместо 12,1% всего — 7. Иногда, эта стадия совсем отсутствует.

    • Глубокий дельта-сон преобладает в предутренние часы, в то время, как у здорового человека более половины этой фазы сна приходится на первые два цикла ночного сна, то есть на первую половину ночи.

    • Дельта-сон у многих пациентов такой же чуткий, как дремота у здорового человека.

    • Частота пульса во всех стадиях медленной фазы сна выше нормы, особенно в четвертой. Это можно объяснить активизацией физиологических процессов, что и дает легкость пробуждения из медленной фазы.

    • Процент быстрого сна в среднем тот же, что и у здорового человека. 7-8% она составила у некоторых трудно засыпавших, а у четверти превысила 26%. Но этот сон далеко не полноценный.

    • Пульс в парадоксальной фазе сна более редкий, чем в медленной стадии и в бодрствовании.

    • Движения глаз в недостаточном количестве. У половины обследуемых на их фоне возникают сонные веретена, что характерно для депрессии.

    • У немногих быстрый сон наступает сразу за пробуждениями, что бывает при нарколепсии.

    • Частые пробуждения регистрируются у двух пятых больных, они в 1,5 раза больше двигаются во сне, чем здоровый человек.

    Картина сна говорит о том, что вся структура сна у больных неврозами основательно нарушена, а соотношения между его стадиями изменены.

    Течение болезни усугубляется и субъективным отношением больных, которых тяготит нехватка полноценного сна. У них зафиксированы высокие показатели по шкалам ипохондрии?, депрессии, тревожной мнительности и шизоидности?.

    Все больные неврозами жалуются на работу мозга , которая никогда не прекращается и очень утомляет. Это происходит из-за нехватки быстрого сна с его сновидениями, что усиливает психическую активность медленной стадии с его «полумыслями-полуснами».

    Все, что снится больному в быстром сне, он плохо запоминает, но «мысли» медленного помнит отлично. Отсюда и ощущение непрекращающейся работы мозга. Они не спят нормальным сном, а «думают».

    Стоит сказать, что инсомнии при неврозах занимают первое место среди нарушений сна.

    Не спешите прибегать к снотворному. А.М. Вейн считает, что нет такого снотворного, которое не деформировало бы структуру сна. С течением времени вырабатывается привыкание, а прекращение приема вызывает физический и психический дискомфорт. Любой препарат является «химией», которая всегда не ладит с печенью, сердечно-сосудистой системой или другими органами. Он советует:

    • Прежде, чем переходить к чистым снотворным , следует испробовать средства более щадящие: отвары пустырника и валерианы.

    • Самолечением заниматься не стоит. Даже прием трав следует согласовать со своим лечащим врачом, ведь травы, как и «химия» имею свои противопоказания и побочные эффекты.

    • Не стоит бояться недосыпания. Если Вам не спится, включите свет и займите себя чем-нибудь полезным. Сон рано или поздно придет, а ожидание его не будет столь утомительным, чем наедине со своими мыслями в темноте.

    • Освойте аутогенную тренировку, она поможет Вам расслабляться и засыпать когда следует.

    • Правильно организуйте ритм дня.

    • Займитесь спортом. Мышечная усталость – лучшее из снотворных.

    1 — Астеник по П.Б.Ганушкину: человек, имеющий повышенную нервно-психическую чувствительность, возбудимость и одновременно быструю истощаемость.

    Черты характера: быстрая утомляемость, заниженная самооценка, тщеславие, болезненное самолюбие. Неуверенность, мнительность, робость, наряду с крайней нетерпеливостью из-за неуверенности в себе. Обидчив: мелкие обиды копятся, затем выливаются на близких вспышками раздражения и гнева. Быстро раскаивается.

    2 — Ипохондрия – это состояние проявляется постоянным беспокойством о возможности заболеть той или иной болезнью, жалобами или озабоченностью по поводу своего физического здоровья. Больной воспринимает свои обычные ощущения мира, как неприятные и ненормальные. (Википедия)

    3 — Шизоидность характеризуется парадоксальным мышлением, низкой комфортностью и отрывом от реальности.

    Источник: «Три трети жизни» А.М. Вейн.

    Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

    Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт

    sna-kantata.ru

    Нарушения сна при неврозах

    Нарушение сна — весьма частое, по мнению некоторых авторов, облигатное проявление при неврозах. По данным, полученным в нашем отделении, расстройства сна наблюдаются у 39,9 % больных неврозами, причем в качестве одного из основных симптомов они встречаются у 32,9 %, а в виде основного нарушения, определяющего клиническую картину заболевания, — у 7 % больных. Особенно характерны расстройства сна для больных неврастенией.

    B.C. Ротенберг и М. Г. Цетлин (1983) расстройства сна (не только спонтанно предъявляемые, но и активно выявляемые с помощью специального анкетирования) наблюдали у 95 % больных неврозами и невротическими развитиями.

    Большой интерес представляют данные о распространенности нарушений сна среди населения, полученные А. М. Вейном и соавт. (1974) , К. И. Мировским и соавт. (1972). Первые анкетным методом опросили 5650 жителей Москвы, вторые — 5000 жителей сельской местности. Авторы полагают, что полученные результаты дают известное представление о частоте именно функциональных нарушений сна, наиболее характерных для практически здоровых контингентов населения. По данным А. М. Вей-на и соавт., 43 % опрошенных не удовлетворены количеством и качеством сна, из них 20 % — глубиной и длительностью, 10 % — только глубиной, 13 % — только длительностью сна. Около 20 % опрошенных систематически или эпизодически принимают снотворные средства. По данным К. И. Мировского и соавт., группа плохо спящих, не удовлетворенных глубиной и продолжительностью сна, составила 13 %, группа неглубоко спящих — 10 % и мало спящих — 33 %.

    Наиболее частой формой нарушений сна при неврозах являются различные виды бессонницы. V. Frankl (1959), A.M. Вейн (1982) считают, что, поскольку абсолютной бессонницы не бывает и даже длительность ночного сна менее 5 ч у больных неврозами является большой редкостью, не следует пользоваться термином «бессонница». Это не только неверно по существу, но и может оказывать ятрогенное влияние на больных. Основные классификации невротических расстройств сна строятся с учетом того периода, когда возникает нарушение сна. Ю. Я. Тупицын (1971) разделяет невротические расстройства сна на пресомнические, нарушения в виде неглубокого сна с пробуждениями и укороченного сна из-за раннего пробуждения. Отдельно рассматривается им феномен диссомнии, часто встречающийся в клинике неврозов и других пограничных состояний. A.M. Вейн (1982) предлагает пользоваться классификацией, включающей: 1) расстройства засыпания; 2) поверхностный сон; а) с частыми пробуждениями, б) с чувством непрекращающейся мыслительной работы, в) с частыми неприятными сновидениями; 3) раннее окончательное пробуждение. Подчеркивается, что длительное и мучительное засыпание обычно свойственно больным с высокой тревожностью, а раннее пробуждение — с наличием невротической депрессии. В картине невротических расстройств сна часто представлены различные их виды, на что справедливо указывается в литературе.

    Ниже приведено распределение и дано описание основных клинических проявлений невротических нарушений сна у больных неврозами, наблюдавшихся в нашей клинике [Тупицын Ю. Я., 1970]. Обращает на себя внимание, «что при разных формах неврозов могут встречаться различные виды нарушений сна (табл. 5). Не удается также установить преимущественный вид расстройства сна при разных формах неврозов. Основным вариантом среди клинических проявлений невротических нарушений сна являлось нарушение начального этапа его (засыпания) у 107 из 125 больных. Второй по частоте формой, как это видно из табл. 5, являлись диссомнические расстройства (у 66 из 125 больных). Значительно реже встречались две другие формы: неглубокий сон с пробуждениями ночью и укороченный сон из-за раннего пробуждения. Наиболее часто наблюдалось сочетание нарушения засыпания и диссомнии.

    Для нарушения сна при неврозах характерны полиморфизм, динамичность и зависимость степени клинических проявлений симптома от субъективной жесткой установки больного относительно «необходимой» длительности и глубины сна. Как отмечал R. Kingman (1929), те, кто спят 8 ч и убеждены, что они нуждаются в 10-часовом сне, считают себя страдающими от бессонницы в такой же степени, как и те люди, у которых ночной сон не превышает 4—5 ч и которые были бы удовлетворены 6—7-часовой продолжительностью сна. Другие авторы также придают большое значение представлениям больного о своем сне, оценке его, а также выработанным твердым установкам о необходимом количестве сна.

    В связи с этим представляют интерес результаты объективного исследования ночного сна у больных неврозами. В. С. Ротенберг (1974) отмечает, что лишь 15 % больных спят больше 6,5 ч (все здоровые испытуемые спали больше), но в то же время и резкое сокращение длительности сна (5 ч и меньше) встречается сравнительно нечасто (в 30% случаев). Таким образом, большинство больных неврозами спят более 5 ч, и частые жалобы на резкое сокращение ночного сна и даже полное его отсутствие свидетельствуют скорее о субъективной его недостаточности или неудовлетворенности им.

    Н. А. Власовым (1974) на основании электрополиграфических исследований, проведенных у больных с нарушениями сна невротической природы, также установлено, что в большинстве случаев субъективная оценка сна (жалобы на бессонницу) не соответствует объективным данным. У больных неврозами отмечалось в этих случаях сравнительно небольшое сокращение общей продолжительности сна. Вместе с тем, отмечает автор, у всех больных была нарушена структура ночного сна: сокращение стадий дельта-сна, длительный период засыпания, значительное увеличение числа спонтанных пробуждений среди ночи и раннее окончательное пробуждение.

    Ниже представлена семиология основных видов невротических нарушений сна.

    Пресомнические расстройства. Расстройства начальной стадии сна — засыпания — при неврозах особенно часты, на что указывают многие авторы [Эпштейн А. Л., 1928; Садигов М. С, 1985; Касимова Л. Н., 1986, и др.]. Начальная фаза сна состоит из двух компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных неврозами желание спать отсутствует, нет влечения ко сну, не наступает мышечного расслабления, а различные действия, направленные на то, чтобы уснуть (перемена позы, счет про себя и др.), приводят к противоположному результату, еще больше перевозбуждая больного. В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

    При другом типе пресомнических нарушений влечение ко сну выражено достаточно, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5—10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1—2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть.

    При третьем типе пресомнических расстройств нормальная или даже повышенная сонливость сопровождается резкой гиперестезией к сенсорным раздражителям (чаще к звуковым). Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта, отчаяния, гнева на виновников этих раздражителей. Больные стремятся использовать разнообразные, нередко изощренные средства в период засыпания. Они затыкают уши ватой, накрывают голову подушкой, завешивают окна и двери плотными портьерами, избегают спать в одной комнате с другими членами семьи.

    У ряда больных переживания по» поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы — агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

    Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер (лиссофобия, кардиофобия, танатофобии и др.). Другой формой нарушения собственно засыпания является так называемый прерывистый, или волнообразный, сон, при котором отмечаются нормальная сонливость, сравнительно быстрое засыпание, внезапное пробуждение через несколько минут с последующим засыпанием.

    В. И. Сухорукое (1974), изучавший чувственные компоненты процесса засыпания у больных неврозами, установил, что у этих больных до нарушения сна спектр чувственных компонентов засыпания (приятная усталость, легкая сонливость, пассивность, гиподинамия, тяжесть век, зевота и потягивание, расслабление мышц, тепло во всем теле и др.) соответствовал спектру контрольной группы практически здоровых людей. У больных неврозами с развитием нарушений сна изменение указанных чувственных компонентов происходит по типу перераспределения, усиления, ослабления или полного исчезновения. При полном исчезновении одних наблюдается появление чувств, противоположных утраченным (вместо приятной усталости, гиподинамии, пассивности наблюдаются взвинченность, раздражительность, общее напряжение и др.). Отмечается усиление чувственных компонентов с переходом их в ряде случаев в парестезии. Ряд больных утрачивают чувство дремоты, сон наступает при этом путем своеобразного «провала» без ощущения засыпания.

    Необходимо отметить описанный в литературе феномен парадоксальной сонливости. В вечерние часы больной испытывает, казалось бы, неудержимое желание уснуть. Он тотчас ложится в постель, но вскоре желание спать исчезает, и процесс засыпания приобретает обычный для него мучительный характер.

    Неглубокий сон с пробуждениями. Чаще всего пробуждения во сне обусловлены яркими неприятными, подчас кошмарными сновидениями, содержание которых нередко связано с доминирующими переживаниями. Пробуждение сопровождается состоянием тревоги и страха. Эти аффективные нарушения могут усугубляться неполным пробуждением и недостаточно адекватной оценкой степени реальности переживаемого. После пробуждения больной не может снова уснуть. Если эти нарушения повторяются в течение ночи, то переживаются особенно тягостно.

    В других случаях ночные пробуждения происходят внезапно, без видимых причин, чаще они наступают между 2-м и 4-м часом ночного сна и сопровождаются интенсивными представлениями, вытекающими из переживаемой конфликтной ситуации. Нередко больные заявляют, что просыпаются с той же мыслью, с которой засыпают. Сон после пробуждения не наступает длительное время, и нередко больные засыпают вновь лишь в предутренние часы. Эти пробуждения часто сопровождаются изменениями аффекта, а психологическую основу состояний тревоги и страха составляют либо опасения различного рода соматических расстройств, либо агрессия и гнев по отношению к окружающим — «виновникам» нарушения сна. Последнее особенно характерно для больных с истерическим неврозом.

    Укороченный сон из-за раннего пробуждения. Это более редкая форма невротического расстройства сна. Пробуждение наступает внезапно, чаще между 4-м и б-.м часом, сопровождается чувством сонливости, уменьшающимся вследствие эмоционально-аффективного напряжения, вызванного тревогой и переживанием самого факта преждевременного раннего пробуждения. После более или менее длительных усилий больной незаметно для себя впадает в дремотное состояние и вновь пробуждается. Такие циклы могут повторяться несколько раз. Больные обычно заявляют, что после первого пробуждения больше не спали.

    В других случаях больные просыпаются так же внезапно и в те же часы, но отчетливой сонливости не отмечают. В дальнейшем возникает дремотное состояние, переходящее в сон, продолжающийся 30—40 мин до времени обычного пробуждения. Больные жалуются на разбитость, вялость и отсутствие чувства отдыха. При этом они уверены, что если бы им не нужно было вставать в установленное время утром, то они могли бы спать еще некоторое время. И действительно, заснув под утро и проспав несколько часов, они в дальнейшем чувствуют себя значительно лучше. Этот феномен получил в литературе название «компенсирующий сон» — сон под утро после плохо проведенной ночи [Вейн A.M., 1974]. Однако реальные условия (необходимость идти на работу, обслуживать семью и др.) чаще всего не позволяют больным использовать дополнительный сон. Таким образом, сама эта ситуация приобретает для них психотравмирущее значение.

    Третий вариант — пробуждение больных после 5—6 ч .ночного сна, при этом сонливость исчезает, они чувствуют себя бодрыми, тяготятся вынужденным пребыванием в постели.

    Диссомния. Описанные три клинические формы расстройства сна при неврозах представляют собой нарушения трех различных фаз сна. Все они в большей или меньшей степени отражают расстройства сна по двум его характеристикам — длительности и глубине. Однако в проведенных в нашей клинике наблюдениях за больными с нарушениями сна [Тупицын Ю. Я., 1970] было отмечено, что более чем половина больных при достаточной продолжительности и удовлетворительной глубине сна все же предъявляют жалобы на бессонницу, основанием для которых становятся дискомфортные ощущения в виде разбитости, вялости после пробуждения. Эта клиническая разновидность нарушения сна при неврозах была определена как диссомния.

    Условно могут быть указаны три типа этого расстройства сна. При более частом из них на фоне незначительно выраженных нарушений засыпания и собственно сна при пробуждении отсутствует ощущение бодрости, отдыха, больные жалуются на ощущение вялости, разбитости. Субъективная оценка ночного сна как неполноценного, неглубокого обычно не соответствует объективным показателям.

    Эти жалобы особенно усиливаются, когда окружающие подчеркивают в психотерапевтических целях достаточную продолжительность сна больных. Следует отметить влияние указанного комплекса диссомнических расстройств на настроение и самочувствие больных не только утром, но и в течение всего дня. Возникает тревога в связи с угрозой «истощения мозга от недосыпания» (чему может способствовать ятрогения), которая в свою очередь усугубляет ипохондрическую настроенность больных.

    При другом типе диссомнии ночной сон также вполне удовлетворительный по длительности и глубине, но после пробуждения больные искренне сомневаются в том, спали ли они ночью. Если в дальнейшем и приходят к окончательному выводу о.том, что они спали, то все же отрицательно оценивают свой сон, считая его неестественным, неполноценным, недостаточным. Выраженной сонливости днем не отмечается, а сомнения в отношении своего сна и тревога усиливаются по мере его приближения, что нередко приводит к фиксации расстройства сна по механизму тревожного ожидания.

    При диссомнии третьего типа у больных с достаточной глубиной и длительностью ночного сна при пробуждении нет ощущения сна. Эти больные всегда жалуются, что они совсем не спят, и крайне болезненно реагируют на утверждение свидетелей их сна ночью. Сколько-нибудь выраженная сонливость днем отсутствует. Всегда наблюдается тревога за свое состояние из-за бессонницы. Последний тип нарушения сна в форме диссомнии встречается при неврозах относительно редко. Его необходимо дифференцировать от проявлений соматопсихической деперсонализации при эндогенных психозах и органических заболеваниях центральной нервной системы.

    Наблюдения, проведенные в нашем отделении, а также данные других авторов свидетельствуют о том, что в клинической картине невроза нарушения сна часто сочетаются с сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными и сексуальными расстройствами. Тяжесть их при неврозах с этими расстройствами зависит не столько от их выраженности, сколько от аффективных нарушений, сопутствующих им.

    В. К. Мягер (1976) у обследованных ею больных неврозами^ нарушениями сна нередко наблюдала расстройства в сексуальной сфере. Чаще расстройство сна отмечалось на фоне гиперсексуальности (неудовлетворенная сексуальность), реже — у больных с f ипосексуальностью (снижение влечения и фригидность).

    В клинике неврозов нередко приходится проводить дифференциальную диагностику между невротическими нарушениями сна и расстройствами сна у больных с органическими заболеваниями головного мозга — энцефалитами, диэнцефалитами и др.

    У больных с псевдоневрастенической формой эпидемического энцефалита нарушения сна характеризуются упорным течением, стойкостью, крайней резистентностью к лечению, отсутствием плацебо-эффекта, извращением ритма сна, сочетанием нарушенного сна ночью с повышенной сонливостью днем. Жалобы больных этой группы в отличие от больных, страдающих неврозами, носят однообразный, монотонный характер с элементами акайрии. На возможность проявления нарушений сна у больных эпидемическим энцефалитом не только в форме сонливости, но и ухудшения сна указывают Л. О. Бадалян (1975), М. Б. Цукер (1978) и др.

    Больные с гипоталамическими синдромами предъявляют жалобы на нарушения сна и бодрствования в 80 % случаев [Вейн A.M., 1974]. У большинства наблюдавшихся нами больных с инфекционными диэнцефалитами отмечалось стойкое ухудшение сна, клинические проявления которого были сходны с указанными при энцефалитах. В качестве характерной особенности расстройств сна при инфекционных диэнцефалитах выступают нарушение эмоциональных компонентов начальных и конечных стадий сна, выраженные явления диссомнии нередко с полным отсутствием ощущения сна.

    В уже упомянутой работе В. С. Ротенберга и М. Г. Цет-лина (1983) описываются особенности нарушений сна у больных с вялотекущей неврозоподобной шизофренией. Отмечается наличие диссоциации между содержанием жалоб на бессонницу (которая может быть и «единственной причиной» страдания, по словам больных) и характером их предъявления. Жалобы, как правило, формальны, отсутствует адекватное характеру расстройств сна переживание бессонницы; в отличие от больных неврозами больные с указанной формой шизофрении не выводят появление других невротических расстройств из нарушений сна; чаете отсутствует страх перед предстоящей ночью бессонницей; причиной обращения к врачу с жалобами на бессонницу в большей мере является убеждение, что «человек должен спать»; отсутствует взаимосвязь между динамикой ночного сна и психотравмирующими обстоятельствами, колебания в характере сна чаще носят спонтанный характер. Указывается также на ряд других особенностей нарушений сна у этой группы больных, которые могут быть использованы с дифференциально-диагностической целью, прежде всего в отдельных случаях истерического невроза с расстройством сна.

    Значительно реже при неврозах встречается повышенная сонливость (у отдельных больных с выраженным астеническим синдромом), а также частичный сон (лунатизм), при котором больные, продолжая спать, сохраняют способность производить различные действия (могут ходить, одеваться и др.). Совсем редко приходится наблюдать летаргический сон, примеры которого мы встречаем преимущественно в литературе.

    Описания истерических гиперсомний на основании собственных наблюдений приводят А. М. Вейн (1974), В. С. Мальцева и др. (1971), Н. Н. Яхно (1972). Указанные авторы подчеркивают следующие три критерия, необходимые для заключения о функциональной природе спячки: 1) отсутствие четкой неврологической симптоматики; 2) характерные проявления поведения в период спячки и связь их с психогенными воздействиями; 3) электроэнцефалографическую картину бодрствования во время приступа и нормальную структуру ночного сна.

    Во время приступа больного обычно невозможно разбудить внешними раздражителями, в том числе и болевыми. Не наблюдается урежения пульса, дыхания, снижения артериального давления. Напротив, особенно в начале приступа, имеется выраженная вегетативная активация. Сохраняется реакция на внешние, особенно болевые, раздражения. Больные не теряют контроля над функциями тазовых органов. Приступы истерического сна могут продолжаться от нескольких часов и суток до нескольких месяцев и даже лет.

    Нарушения сна в виде повышенной сонливостя, лунатизма, летаргического сна у больных неврозами необходимо дифференцировать от сходных состояний при органических и травматических поражениях головного мозга, прежде всего при эпилепсии, нарколепсии и др. Дифференциальная диагностика особенно трудна в случаях приступов сна у больных с истероэпилептическими и истероорганическими сочетаниями. Основанием для диагностики служат прежде всего три указанных выше клинических критерия истерического сна.

    psyera.ru

    Неврозы и их психотерапия

    Порой случается так, что мы подолгу находимся в психологически или физически тяжелой для нас ситуации. Нерешаемые конфликты в семье и на работе, невозможность найти выход из травмирующей, тягостной ситуации, изнуряющий физический труд приводят к постоянному чувству дискомфорта, тревоги, беспокойства, подавленности. Компенсаторных возможностей нервной системы порой оказывается недостаточно – происходит срыв компенсации. Это может привести к появлению психического расстройства, называемого неврозом.

    У вас психологические проблемы и нарушения сна? Вы можете обратиться к нам в Центр и получить консультацию психотерапевта, специализирующегося на вашей проблеме. Звоните: 8(495) 635-69-07 и 8 (495) 635-69-08. Также можете связаться с ней по почте (контакты здесь) и договориться о бесплатном звонке. После беседы вы определитесь с тем, как вам действовать, чтобы ваше состояние улучшилось.

    Невроз, психоневроз, невротическое расстройство, психоневротическое расстройство –в публикациях можно встретить разные названия, но фактически все эти термины обозначают одно и то же.

    Невроз отличается от других расстройств психики. Страдающий неврозом человек остается критичен к своему состоянию. Не происходит изменений личности и интеллекта, характерных для многих других заболеваний и расстройств. Сам пациент страдает от происходящих с ним изменений.

    Невроз является полностью обратимым состоянием. Это значит, что при правильном лечении его симптомы могут быть полностью устранены даже в том случае, если к моменту лечения заболевание продолжается годами.

    Невроз у разных людей может проявляться по-разному. В частности, могут присутствовать чувство неясной тревоги («должно произойти что-то плохое»), сниженная или, напротив, завышенная самооценка, нарушение логики и стройности в системе жизненных приоритетов и ценностей. Человек плохо осознает, чего он желает и к чему ему стоит стремиться. Он нерешителен, боится новых знакомств, испытывает сложности в общении с окружающими.

    Одни люди, страдающие неврозами, чувствуют потребность в поддержке и защите. Они стремятся к контактам с окружающими и установлению отношений, которые обеспечат им ощущение безопасности. Другие желают добиться независимости и отстраняются от других из страха, что кто-то будет ограничивать их свободу. Третьи, испытывая потребность в самоутверждении, пытаются справляться с проблемами самостоятельно, при этом часто ведут себя вызывающе, демонстрируют агрессивность и собственное превосходство над окружающими.

    Люди, страдающие неврозами, эмоционально неустойчивы: их настроение может меняться из-за внешне незначительных событий. Они легко выходят из себя и раздражаются, обижаются. Страдающие неврозами очень ранимы, часто плачут по ничтожным поводам.

    Мысли больного человека сосредоточены на тревожащей ситуации – он буквально зациклен на ней. Это сказывается на качестве сна: появляется бессонница, при которой неизбежно возникают проблемы с засыпанием, а сон становится поверхностным и не приносящим свежести наутро.

    У страдающего неврозом человека нередки проблемы со здоровьем:вегетативной нервной системы, отвечающей за регуляцию многих процессов в организме. Так появляются головные боли, учащённое или усиленное сердцебиение, снижение или повышение артериального давления крови, частое мочеиспускание и неустойчивый стул. Человек нередко встревожен изменениями, происходящими с его здоровьем, причем тревога может доходить до ипохондрии.

    Кроме того, при невротическом состоянии часто встречаются быстрая утомляемость, снижение работоспособности, временное снижение физической выносливости и мыслительных способностей, в том числе памяти и внимания.

    Медикаментозное лечение неврозов

    Все лечение при невротических расстройствах можно разделить на медикаментозное и психотерапевтическое.

    Из лекарств чаще всего применяются антидепрессанты. Транквилизаторы, устраняющие чувство тревоги, тоже назначаются, и они дают быстрый эффект, но применяются обычно короткими курсами, чтобы избежать появления привыкания. Лекарственный метод является второстепенным по отношению к психотерапии, так как не устраняет причину расстройства и фактически облегчает симптомы, но не избавляет от невроза.

    Психотерапия неврозов

    Для помощи пациентам с неврозами широко применяются различные психотерапевтические методики. В частности, может быть использована когнитивно-поведенческая терапия.

    Она помогает разобраться в причинах и механизмах возникновения тех или иных реакций на стресс. Пациент обучается анализировать ситуацию под разными углами зрения, что дает ему возможность увидеть выход из сложных ситуаций и в конечном итоге разрешить длительно сохраняющийся внешний и внутренний конфликт.

    Нередко в рамках когнитивно-поведенческой терапии используется тренинг адаптивности, когда травмирующая ситуация разыгрывается психотерапевтом снова и снова. Постепенно значимость происходящего для пациента снижается – он адаптируется к данному уровню стресса, что приводит к облегчению состояния и избавлению от невроза.

    Техники медитации и расслабления широко применяются при психотерапии неврозов. Благодаря им человек повышает свою стрессоустойчивость и может самостоятельно избавляться от множества проявлений невротического расстройства. Особенно хороши данные практики для устранения симптомов физического неблагополучия и тревоги в долгосрочной перспективе.

    Гипнотерапия также используется в качестве вспомогательного метода лечения и дает положительные результаты. Использование эриксоновского подхода позволяет преодолеть проблему гипнабельности, которая столь важна в классическом подходе. Подробно о разных видах гипноза можно почитать в статье «Гипноз».

    Хорошо известны случаи, когда причиной невроза становился недостаток солнечного света. Для жителей России дефицит солнца – не редкость, в отличие от жителей Майами или Тихоокеанских островов. Соответственно, у нас подобная причина невроза очень актуальна. А поскольку этот фактор вносит свою лепту в развитие неврозов у большинства городских жителей, особенно работающих в закрытых помещениях, то в комплекс мероприятий, применяемых для лечения невротических расстройств, входит светотерапия.

    Неврозы, нарушения сна, их лечение

    Неврозы часто приводят к развитию бессонницы. Зачастую сами больные, не задумываясь о причине нарушения сна, начинают принимать снотворные и успокоительные препараты, которые усугубляют не только течение бессонницы, но и невротического расстройства. Кроме того, бесконтрольный приём снотворных препаратов из группы транквилизаторов может привести к зависимости. В конечном итоге многие из таких пациентов все же обращаются за врачебной помощью, но уже в ситуации, когда помочь им – задача сложная и долгая.

    В санатории «Барвиха» для лечения пациентов с расстройствами сна используется только комплексный подход: диагностика и лечение проводится не только профильными специалистами – врачами-сомнологами, но и психотерапевтом. Это позволяет эффективно выявлять вторичные бессонницы, развитие которых вызвано проблемами в психологической сфере, и эффективно их лечить.

    В результате лечения, проводимого в Центре медицины сна, проблемы со сном, сохранявшиеся многие годы, а также нарушения в эмоциональной сфере удается устранить, а хорошее самочувствие и сон человека восстанавливаются.

    www.sleepnet.ru

    Лечение нарушений сна при неврозах

    Неврозы ( греч.- neuroses — группа заболеваний, в основе которых лежат временные, т.е. обратимые нарушения нервной системы, возникающие под влиянием психотравмирующих воздействий), в основе которых лежат временные (обратимые) нарушения нервной системы, возникающие под влиянием психотравмирующих воздействий. Причинами неврозов часто становятся стрессы, которые испытывает человек в современной жизни, и связанными с массой проблем, возникающих дома, на работе, на улице, на отдыхе, словом во всех сферах жизнедеятельности. Развитие неврозов провоцируют и соматические заболевания (тонзиллит, пародонтит, диабет, мигрени, дисбактериоз кишечника, алкоголизм, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения и многие другие), течение которых усугубляется при возникновении невроза. По данным до 50% осложнений различных соматических заболеваний вызывает именно возникшие неврозы, основными клиническими формами которых приняты – неврастения , истерический невроз и невроз навязчивых состояний.

    Депрессия (от лат. Depressus — подавлять, угнетать) – это особое состояние психики человека, характеризующееся подавленным, унылым настроением, гнетущей, безысходной тоской. При тяжелых формах депрессии проявляется интеллектуальная и двигательная заторможенность.

    Основными причинами депрессии специалисты считают длительный стресс , хроническое нервное перенапряжение, генетическая предрасположенность и нездоровый образ жизни.

    Нарушение сна — состояние, которое сопровождает многие заболевания нервной системы. Неврозы, депрессии, психоэмоциональные нагрузки, нервное перенапряжение, стрессы – вот неполный перечень причин, вызывающих нарушение сна. Однако, снотворных средств (somnifera), вызывающих состояние, близкое к естественному (физиологическому) сну достаточно много, но применение фитотерапии более предпочтительно.

    Подход к каждому человеку в лечении невроза, депрессии или нарушения сна должен быть индивидуален , в зависимости от свойств его характера, возраста, болезней, тяжести и длительности психотравмирующей ситуации, приведшей к возникновению невроза.

    При лечении различных форм неврозов, депрессий и нарушений сна важное место отводиться не только устранению вредных факторов, но и применению психотерапевтических, климатических, физиотерапевтических методов и лечебных средств, действующих успокаивающе на центральную нервную систему. Ранее для лечения неврозов широко использовались многочисленные транквилизаторы, однако негативные последствия этого класса препаратов превышает лечебное действие. Кроме того, транквилизаторы вызывают опасное привыкание, нередко перерастающее в токсикоманию. Прием транквилизаторов нарушает когнитивные функции, что в последствии снижает трудоспособность и блокирует восприятие психотерапии пациентом . Поэтому транквилизаторы внесены в список сильнодействующих препаратов, оборот которых ограничен и их использование для лечения и предупреждения неврозов уменьшается с каждым годом.

    Для лечения депрессии сегодня существует достаточно большой арсенал антидепрессивных средств. Как правило, они синтетического происхождения и оказывают влияние на те или иные звенья биохимизма нервной системы, на другие системы организма. Однако многие из них так же , как и транквилизаторы обладают побочными отрицательными действиями, а также создают условия своеобразного «порочного круга», когда без применения лекарств пациент не может обойтись.

    Более актуальным и менее опасным для пациентов, страдающих неврозами, депрессиями и нарушениями сна становиться применение растительных и других биологических средств. Лекарственные растения имеют высокую терапевтическую эффективность и не обладают побочным действием, за исключением случаев индивидуальной чувствительности. В отличие от синтетических препаратов , препараты в основе которых растительное сырье , оказывают быстрое действие на надклеточные адаптационные процессы, природные вещества растений оказывают воздействие на внутриклеточные метаболические процессы, а в основе действия гомеопатических средств лежат энерго-информационные механизмы и природные закономерности. Они устраняют причину болезни (патогенетические факторы) и нормализуют обменные процессы и физиологическое состояние клеток, органов и тканей. Поэтому лечебный эффект лекарственных растений и гомеопатических средств бывает стойкий и длительный, а появляется не сразу и развивается в течение нескольких дней или недель. В этом заключается одно из основных отличий действия природных препаратов.

    Рекомендуются к применению для лечения и предупреждения неврозов, депрессий и нарушений сна препараты, выпускаемые ООО «Парафарм» с учетом особенностей фитотерапии при неврозах, депрессиях и нарушениях сна, одним из которых является биологически активный комплекс — Нерво-Вит .

    xn—-ctbbjszjox.xn--p1ai

    Особенности проявления и лечения бессонницы при неврозе

    Состояние нервной системы человека тесно взаимосвязано со здоровьем всего организма. Когда она крепкая и функционирует корректно, мы меньше болеем, хорошо отдыхаем, успеваем восстанавливать свои силы во время ночного сна, полны сил и имеем хорошее настроение. Если же появляется сбой, нарушается работа всех органов и систем. Прежде всего, страдает иммунитет, потому мы становимся подверженными грибковым, вирусным и бактериальным заболеваниям. Также может развиться бессонница на нервной почве, что негативно сказывается на качестве жизни и влечет за собой серьезные негативные последствия. Рассмотрим, почему случается нарушение и как с ним бороться.

    Причины расстройства сна

    Чаще всего возникает бессонница при неврозе. Невроз является обратимым нарушением в функционировании центральной нервной системы, который характеризуется повышенной реакцией на психотравмирующие жизненные факторы. Начало данной патологии сопровождается расстройством сна, раздражительностью, высокой эмоциональной чувствительности, быстрой утомляемостью.

    Важно вовремя выявить невроз и начать его лечение, так как при прогрессировании оно может приобретать очень неприятные симптомы, вплоть до изменения личности.

    Бессонница является одним из самых ярких проявлений невроза. При нервном перенапряжении мозг не может полностью переключиться на ночной отдых, он продолжает функционировать. Это приводит к тому, что человек начинает думать о разных событиях минувшего дня или вспоминать то, что было несколько месяцев и лет назад. Мысли зачастую мрачные, потому нервное напряжение растет еще больше. Как следствие, сон становится некрепким, непродолжительным и оставляет ощущение разбитости утром.

    Невроз может сопровождаться бессонницей, протекающей в трех формах. Каждая из них доставляет человеку массу неудобств и препятствует его нормальной жизнедеятельности. Разделять принято нарушение на такие виды:

  • Сложности с засыпанием. Этот тип диагностируют в том случае, если человек не может уснуть в течение 20 минут и более после того, как лег в постель.
  • Неглубокий сон. В таком случае ощущается даже не сон, а дремота, во время которой человек может видеть разные реалистичные сны, чаще кошмары. Это говорит о том, что значительно сокращается фаза медленного сна.
  • Частые просыпания. Человек несколько раз за ночь просыпается и не может после этого долго уснуть. При этом он может реагировать на малейшие шорохи, ведь нервная система очень восприимчива при неврозе.
  • Ранее просыпание. Диагностируется, когда человек просыпается достаточно рано. Еще это нарушение называют постсомническим расстройством.
  • При наличии невроза бессонница может быть комбинированной, т.е. сочетать в себе признаки разных видов расстройства. В таком случае, необходимо комплексное и длительное лечение, которое поможет не только наладить ночной отдых, но и избавиться от проблем психологического характера.

    При обнаружении расстройства сна на нервной почве стоит сразу обратиться к неврологу. Ждать, пока проблема исчезнет сама собой, не стоит ни в коем случае.

    Если вы не высыпаетесь неделю, следует идти к специалисту. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от его возраста, степени запущенности невроза и бессонницы, особенностей организма и других важных факторов.

    Назначить врач может такие средства и процедуры:

    • препараты с седативным эффектом, они успокаивают нервную систему и снижают ее возбудимость;
    • снотворные средства, которые обеспечивают быстрое засыпание и здоровый отдых;
    • транквилизаторы, воздействующие непосредственно на центральную нервную систему и обладающие очень высокой эффективностью;
    • индивидуальная или групповая психотерапия.
    • Самостоятельно принимать любые препараты запрещено. Даже растительные лекарства могут усугубить ваши проблемы, если они будут подобраны неправильно. Дозировка средств и курс лечения строго контролируется доктором.

      Для постоянного использования лекарства, при помощи которых устраняют неврозы и бессонницу, не подходят.

      Гомеопатия для лечения

      Медикаментозная терапия при бессоннице на нервной почве назначается только в особенно тяжелых случаях. Чаще всего прибегают к помощи гомеопатических препаратов, изготовленных на основе натуральных экологически чистых компонентов. Они не оказывают негативного влияния на организм человека и имеют минимум противопоказаний. Такие средства подходят и взрослым, и детям.

      Рассмотрим, что поможет избавиться от чрезмерной возбудимости нервной системы и нормализовать сон:

    • « Сонилюкс ». Полностью натуральный препарат, в состав которого входят природные вещества. Он показан для лечения стресса, неврозов и бессонницы, не имеет противопоказаний за исключением личной непереносимости компонентов. « Сонилюкс » оказывает мягкое воздействие на нервную систему, он не вызывает привыкания и побочных эффектов, что было доказано при клинических исследованиях. Активные составляющие лекарства:
      • Габа алишань – растительный компонент, который был открыт японским профессором Цусида в 1987 году, он является средством №1 в борьбе с тревожностью и депрессией, также нормализует память и сон.
      • Растение лофант – мощный иммуностимулятор длительного действия, снижает давление и предупреждает старение, мягко устраняет чрезмерную возбудимость нервной системы.
      • Бобровая струя – обладает бактерицидными и заживляющими свойствами, используется для лечения сердечно-сосудистых и нервных заболеваний, устраняет мигрень и действует как спазмолитик.
      • Сбор из 32 целебных трав – расслабляет весь организм в целом и нервную систему в частности, помогает справиться со стрессом и неврозами, стабилизирует давление и сердечный ритм.
      • Препарат способствует быстрому и легкому засыпанию. Доказано, что продолжительность фазы медленного сна при его применении приходит в норму, это обеспечит вам полноценный ночной отдых.

        Также регулярный прием средства поможет избавиться от хронической усталости, устранит тревогу и агрессию, защитит от нервного перенапряжения.

        1. DreamZzz . Используется при нарушении сна и психоэмоциональной лабильности. Биогенное природное средство изготовлено на основе растительных компонентов, которые используются для устранения депрессии и тревожности, помогают повысить защитные функции организма, успокаивают и защищают от перенапряжения нервную систему, борются с проявлениями мигрени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышают настроение и жизненный тонус. Целебный сбор 32 трав помогает полностью расслабиться, восстанавливает нормальный сон, стабилизирует сердечный ритм, справляется с неврозами и тревогой. Применение лекарства даст вам такие результаты:
      • ускорение засыпания и восстановление безмятежного крепкого сна;
      • избавление от ощущения тревоги и агрессии;
      • устранение хронической усталости;
      • защита от нервных перенапряжений;
      • хорошее и бодрое настроение.
      • Эффект наступает уже спустя несколько дней после регулярного применения средства. Однако для полного избавления от проявлений невроза и бессонницы, нужно пройти полный курс. Принимать препарат нужно согласно инструкции, он подходит для взрослых и детей от 2 лет.

        Помочь восстановить нормальный психоэмоциональный фон и сон в силах народная медицина. Она предлагает разные средства и методики, которые способны побороть даже самые сложные нарушения. Познакомимся с наиболее эффективными рецептами и их особенностями.

      • Медово-уксусное снадобье. Готовить лекарство мы будем из 200 мл натурального пчелиного меда и 3 чайных ложек яблочного уксуса. Ингредиенты нужно тщательно перемешать и принимать по 2 чайные ложки непосредственно перед отходом ко сну. Если ночью вы проснетесь, можно съесть еще порцию средства.
      • Лимонный сок, мед и грецкий орех. Сочетание этих компонентов станет отличным натуральным снотворным. Кроме того, вы сможете параллельно укрепить свою нервную и иммунную систему, улучшить память. Для приготовления лекарства нужно взять 200 мл свежевыжатого лимонного сока, 2 столовые ложки гречишного меда и 2 столовые ложки толченых грецких орехов. Вначале соединяем мед и сок, перемешиваем до образования однородной массы, затем вводим орехи. Принимаем средство по 1 столовой ложке перед сном.
      • Цветочная смесь. Берем по 1 столовой ложке сушеных цветов лаванды и пассифлоры, измельчаем, смешиваем и заливаем 2 стаканами горячей кипяченой воды. Настаиваем в течение 20 минут и процеживаем через марлю. Готовый настой нужно пить по четверти стакана три раза в день.
      • Настой из укропа. Для приготовления лекарства можно использовать как свежую зелень, так и семена растения. Берем 1 столовую ложку измельченного сырья и заливаем 2 стаканами горячей воды. Настаиваем 15-20 минут, тщательно процеживаем и принимаем по 1 чайной ложке перед отходом ко сну.

      Невроз – это серьезное заболевание, которое нередко сопровождается бессонницей. Чтобы вернуть себе здоровый и крепкий сон, нужно устранить причину его расстройства.

      Психотерапия, правильный образ жизни, соблюдение гигиены сна и применение натуральных средств поможет избежать медикаментозной терапии.

      Однако если простые методы не помогают восстановить нормальный эмоциональный фон и крепко спать, нужно обратиться к доктору, который назначит вам эффективную терапию.

      sonsladok.com