Лечение от белой горячки

Белая горячка (алкогольный делирий) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

  • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
  • длительные запои;
  • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
  • заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.
  • Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

    В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

  • Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
  • Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
  • Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
  • Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией.
  • Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
  • Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией. Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.
  • Стадии белой горячки

    В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

  • Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
  • Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
  • Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.
  • Симптомы белой горячки

    Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

    В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

    На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

    Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

    Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

    После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

    После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании, а у женщин – депрессивные состояния.

    Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

    При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

    В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

  • бессвязная речь;
  • рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
  • глухость сердечных тонов;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание;
  • значительные колебания артериального давления;
  • гипертермия;
  • повышенная потливость;
  • сильный тремор;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушения координации движений.
  • Лечение белой горячки

    Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

    Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

    Возможные осложнения и последствия белой горячки

    Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

    Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

  • частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
  • недержание мочи и кала;
  • подергивание мышц;
  • глубокие нарушения сознания;
  • парез глазных мышц;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • парез кишечника;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).
  • После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

    Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

    www.neboleem.net

    Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов). Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства. Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания. В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

    У больного нарушается ориентация в пространстве и времени. Характерный признак делирия – это наплыв обильных, ярких иллюзий и галлюцинаций.

    Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык. Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.

    Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.

    Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

    Перечисленные галлюцинации могут выступать в комбинациях между собой. При этом образы носят характер сюжетов и сцен на определенную тему, в которых больной выступает центральной фигурой. Нередки галлюцинации, связанные с профессией: сапожник орудует мнимым молотком, забивая воображаемые гвозди в подошву, удерживая гвозди во рту, и т.д.

    Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

    При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты. Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.

    Как правило, при белой горячке происходит двигательное возбуждение, отражающее переживаемые больными сцены видений. Больной нападает на мнимых противников, убегает от них; при этом он может выпрыгнуть из окна дома, броситься под машину.

  • резко выраженное дрожание как при ознобе;
  • расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
  • усиление сухожильных рефлексов;
  • повышение температуры тела до 37—38,5°;
  • учащенный пульс, повышенное АД;
  • покраснение кожи, особенно лица;
  • выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
  • увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
  • повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.
  • По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

  • абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
  • делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
  • классическая белая горячка;
  • фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
  • тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).
  • Длится белая горячка 3 – 5 дней, реже – неделю. Интенсивность указанных клинических симптомов в разное время суток колеблется. Особенно ярко проявляется психоз в сумерки и ночью. Больные на протяжении всего заболевания спят очень мало, их сон резко нарушен.

    Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

    Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

    Основные тактические задачи лечения – это купирование возбуждения и бессонницы, предотвращение судорог, снятие интоксикации, а также борьба с сопутствующей патологией и осложнениями.

    Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД. Препарат выбора среди нейролептиков — галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).

    При лечении делирия также используют фенотиазины (Хлорпромазин и другие), однако они чаще вызывают понижение АД и седативный эффект. Также используют зуклопентиксол, кветиапин. С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.

    Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

    При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина. Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).

    Помощь в домашних условиях

    Сразу следует оговориться: лечение белой горячки дома невозможно. Последствия таких попыток могут оказаться летальными. Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

  • уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
  • при необходимости – привязать к кровати;
  • давать обильное питье для снятия интоксикации;
  • не помешает холодный душ.
  • «– Вы всё еще пьете? Тогда я иду к вам!» – решительно заявила устрашающего вида белочка, указывая на вас своей мохнатой когтистой лапкой.

    Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение. Профилактика белой горячки сводится к предупреждению и лечению хронического алкоголизма, к ограничению, а лучше – к полному отказу от употребления горячительных напитков.

    zavisimost03.ru

    Белая горячка: какое возможно лечение?

    Состояние острого алкогольного психоза многим больше известно как белая горячка. Оно характеризуется тем, что алкоголик впадает в буйное состояние, может терять сознание, начинает испытывать галлюцинации.

    Во время делирия наблюдается нарушение речи, больной начинает заговариваться, координация его движений нарушена. Самостоятельно выйти без осложнений из такого состояния практически невозможно, в домашних условиях лечить горячку также нельзя. Необходима профессиональная помощь специалиста. Правильное лечение алкогольного делирия возможно только в условиях психиатрического отделения больницы либо специальной наркологической клиники.

    Белая горячка – что такое заболевание характеризует? Это следующие признаки:

  • Перед самим приступом влечение к спиртному снижается, даже может пропасть.
  • Наблюдается смена настроений, возбуждение резко сменяется спокойствием и отрешением.
  • Начинается сильная дрожь рук, ног, больному тяжело держать голову в одном положении.
  • Мучает бессонница, больной испытывает чувство страха.
  • Начинаются слуховые галлюцинации, например, пациент слышит пение птиц. Больной видит различные зрительные образы, яркие пятна.
  • Что делать при белой горячке? Необходимо учитывать то, что обычно у больного начинаются слуховые и зрительные галлюцинации. Они могут иметь различный характер, но неизменным остается одно – больной становится опасным и для себя, и для окружающих. Ему кажется, что на него все нападают, делает попытки ответного нападения.

    Если не решить вопрос, как лечить белую горячку, то больной может не только причинить вред окружающим, но и убить. В этом состоянии он не осознает, что творит.

    Интоксикация организма продуктами распада алкоголя вызывает поражение нервной системы, из-за чего наблюдается нарушение движений, мимики, речи. Движения становятся хаотичными, передвигаться самостоятельно больной не может.

    Белая горячка, симптомы которой очень характерные, часто определяется по поведению: пациент пытается покончить с собой, он громко и несвязно разговаривает, часто делает попытки нападения на окружающих. Мимика его также нарушена, наблюдаются гримасы, вызванные тем, что больному начинает казаться нападение. Алкоголик считает, что его кусают, щипают, он начинает отмахиваться от невидимого противника.

    Состояние дезориентации является одним из основных признаков, когда решается вопрос, что такое горячка. Больной в это время не осознает, где он находится, его координация сильно нарушена. Часто в это время наблюдается повышенная агрессивность. Если характерен именно такой признак, то нужно больного постараться максимально успокоить, не тревожить. После этого следует вызвать врача.

    Тяжелая форма протекания заболевания

    Тяжелая форма алкогольного психоза может иметь 2 стадии:

  • Бормочущий делирий, который еще называется мусситирующим. Это сложный случай алкогольного психоза, когда больной только лежит в постели, не встает, при этом постоянно бормочет. Движения его характерные, он словно что-то обтирает, разглаживает, ощупывает. Это самая опасная стадия, которая обычно приводит к летальному исходу. При наблюдении такого синдрома белой горячки необходимо сразу вызывать реанимационную специальную бригаду, так как при отсутствии медицинской помощи больной может умереть.
  • Профессиональный делирий является не такой опасной стадией алкогольного психоза. Больной в это время испытывает галлюцинации, он думает, что выполняет свою профессиональную или привычную деятельность. При этом совершает характерные для его обычной деятельности движения, может издавать даже звуки, которые соответствуют рабочему месту. Что делать в такой ситуации? Необходимо больного оставить в покое, но обеспечить его безопасность. Требуется вызвать врача, который проведет осмотр, организует госпитализацию. В этом состоянии у больного наблюдается сильное поражение центральной нервной системы, необходимо провести очистку организма, обеспечить покой и полноценный сон.
  • Как меняется состояние при горячке?

    Как лечат белую горячку? Необходимо сначала определиться с тем, какие изменения в организме происходят. Обычно наблюдается следующее:

  • Возникает ацидоз, температура тела быстро повышается.
  • Когда артериальное давление поднимается, оно становится причиной нарушений сердцебиения, сильных головных болей.
  • В крови повышается уровень азота, организм оказывается сильно обезвоженным.
  • СОЭ повышается, начинает наблюдаться лейкоцитоз.
  • Размер печени увеличивается, наступает такой характерный признак желтухи, как пожелтение белков глаз.
  • Больной постоянно находится в постели либо в полулежащем состоянии, когда самостоятельно передвигаться он уже не может.
  • Кожа становится бледной, даже белой, отсюда и пошло название – белая горячка, хотя лицо может сильно покраснеть.
  • Потливость и озноб чередуются, при этом пот имеет характерный «аромат», напоминающий о давно немытых ногах.
  • Конечности и мышцы начинают дрожать, многие такое заболевание еще называют дрожательным делирием.
  • Кроме приведенных осложнений, белая горячка может вызвать и другие заболевания. Это касается инфекционных и воспалительных процессов, часто наблюдаются сильные и серьезные травмы из-за падений. Больной перестает себя контролировать, возможны попытки суицида. Белая горячка, что диагностируется во время острого алкогольного психоза, может быть опасна не только для больного, но и для окружающих. Это состояние требует срочного лечения.

    Лечение под присмотром врача

    Вылечить белую горячку сложно, все зависит от степени заболевания, насколько больной готов самостоятельно расстаться с этой пагубной привычкой. Интоксикация тут пользы не принесет, так как алкоголик после того, как почувствует себя намного лучше, может сразу же приняться за старое.

    Длительность такого состояния занимает примерно 2-5 дней, но в особо тяжелых случаях это может продлиться и до 2-3 недель, а это уже опасно. Ответить на вопрос, как вылечить в данном случае, будет очень сложно. Такая проблема наблюдается по той причине, что длительный запой и состояние горячки сопровождается побочными заболеваниями, инфекциями, травмами и прочим. Кроме того, состояние острого психоза только усугубляет ситуацию.

    Когда наблюдается белая горячка, например, у мужа, жалеть алкоголика нельзя ни в коем случае, требуется срочная госпитализация. Больного помещают в специализированную наркологическую клинику или в психиатрическое отделение. Проведение обычной интоксикации в домашних условиях недопустимо. Но вот помощь реанимационной бригады может быть очень нужна, так как часто больной не отдает себе отчета в собственном состоянии, а оно может быть предельно плохим.

    Лечение белая горячка требует своевременного. Назначается сначала медикаментозная терапия. Реанимационные меры требуются, когда форма тяжелая, а жизнь больного находится под угрозой. Если лечение не начинать в течение длительного времени, то может наступить смерть, при тяжелой форме горячки начинают постепенно отказывать органы тела.

    Белая горячка, лечение которой проводится различными методами, обычно при своевременных мерах отступает быстро. Для полного выздоровления требуется обеспечить полный покой, полноценный сон. Только глубокий и продолжительный сон вместе с очисткой организма может помочь привести больного в норму.

    Лечение народными средствами, как многие ошибочно начинают действовать, не применяется, на этом этапе необходима только медикаментозная терапия.

    Когда больной приходит в себя после острого психоза, он чувствует себя ослабленным, вялым, разбитым, общее состояние подавленное. Период, который был занят делириумом, больной помнит плохо.

    В памяти могут остаться только обрывочные воспоминания. Вспоминаются галлюцинации, кошмары, а вот реальные события восстанавливаются уже не так ярко. Необходима не столько терапия, сколько успокаивающие и укрепляющие препараты. На этом этапе уже можно пользоваться народными средствами, рецептов очень много, но перед началом их приема необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Однако только народными средствами ситуацию не исправишь, требуется постоянный медицинский контроль, периодическое обследование у наблюдающего врача.

    Острый алкогольный психоз, который больше известен под названием белая горячка, считается опасным состоянием. Лечение от алкогольной зависимости необходимо медикаментозное. Если человек не откажется пить сам, то никакого толку от лечения просто не будет.

    Даже после вывода из состояния интоксикации и острого психоза алкоголик может начать пить дальше, а это только усугубит ситуацию. Если наблюдаются различные заболевания, то они обычно переходят в хроническую стадию. Но от такой зависимости избавлять трудно, нужно желание, воля, четкое соблюдение всех рекомендаций.

    alko03.ru

    Белая горячка (Алкогольный делирий): симптомы и лечение дома

    Состояние, которое принято называть белая горячка – это особая форма острого металкогольного психоза(более подробней о психозах тут). Человек испытывает агрессию, направленную на самого себя, галлюцинаторное угнетение сознания, двигательное возбуждение, страх, иллюзии и бред.

    В медицинской среде фигурирует термин алкогольный делирий, специалисты обрисовывают заболевание, как синдром, сопровождающий пьянство (алкогольную зависимость) на первом и втором этапах развития.

    Заболевание формируется при злоупотреблении спиртосодержащими напитками. Человек, испытывая приступ алкогольного делирия, опасен для окружающих и самого себя, так как не может адекватно оценивать действительность и навязчивое состояние.

    Белая горячка может сформироваться благодаря таким факторам:

  • Внезапное прекращение употребления спиртного на фоне алкогольной зависимости (в народе «похмелье«).
  • Большой объем употребляемых алкогольных напитков.
  • Инфекционные заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Симптомы и первичные признаки

    Клинические признаки алкогольного делирия развиваются по истечении 72 ч. после последней выпитой дозы спиртного. Если внезапная отмена возникла на фоне предшествующих операций, повреждений, первые симптомы могут проявиться уже на первые сутки.

    Характерные признаки развиваются в зависимости от стадии недуга.

    Первая стадия белой горячки — угрожающий делирий

    Эта фаза по большинству симптомов идентична абстинентному синдрому. В утренние часы недуг находит свое отражение в психическом состоянии и в физиологии:

  • Потеря ориентации в знакомых местах, потеря чувства временного восприятия.
  • Гипертермия. Температура тела может возрасти вплоть до 39-40 градусов.
  • Частое прерывистое дыхание, тахикардия.
  • Внезапные, приступообразные головные боли.
  • Диарея.
  • Систематические рвотные позывы.
  • Неврологические нарушения – невнятная речь и пр.
  • Судороги.
  • Покраснение лица и глаз.
  • В вечернее время могут появиться:

  • Тремор (дрожание) рук.
  • Нарастающее волнение.
  • Галлюцинации.
  • Ночные кошмары, бессонница.
  • Если человек возобновляет распитие спиртных напитков на этой фазе развития заболевания, он возвращается в свое обычное состояние.

    Вторая стадия: острый алкогольный делирий

    Для этого этапа характерно стремительное развитие симптоматики. Самопроизвольное излечение считается невозможным. Это характерный синдром алкогольного делирия, (белой горячки).

  • Нарастающие по силе и длительности галлюцинации. Человек слышит движение теней, хлопанье дверей, шаги, звонки.
  • Усиление бредоподобных состояний, бред становится навязчивым. Человек думает, что его преследуют, хотят нанести вред, убить и т. д.
  • Температура тела возрастает до 39 градусов и выше.
  • Больной испытывает раздражение по отношению к яркому свету, звуку и прочим факторам.
  • Нарастающая вегетативная гиперактивность.
  • Агрессивные состояния резко сменяются общим возбуждением и наоборот.
  • Дыхание становится частым и прерывистым (до 26/мин.).
  • Наблюдается ухудшение сна. Сновидения становятся кошмарными и тяжелыми.
  • Ели пациент не получает соответствующей медицинской помощи, он обречен на то, что белая горячка перерастет в третью, финальную фазу.

    Третья стадия: Делирий (существует угроза жизни)

    Крайняя степень болезни характеризуется следующими симптомами:

  • Агрессивные состояния сменяются полными и глубокими приступами апатии.
  • Человек испытывает слабость и умственную, физическую заторможенность.
  • Все реакции вялые.
  • Наблюдается крайняя степень бредовых состояний – тихий голос, несуразная и бессвязная речь.
  • Тремор, распространяющийся по всему телу.
  • Судорожные приступы, эпилептические состояния.
  • Тахикардия, одышка.
  • Бессонница сопровождается иллюзиями и галлюцинациями, глубокими по своей силе и яркости.
  • При отсутствии должной квалифицированной врачебной помощи третья фаза горячки на фоне чрезмерного угнетения сознания перетекает в кому. Это может привести к необратимым мозговым нарушениям, кровоизлиянию, отеку мозга и смерти. Степень поражения не в силах предугадать никто.

    Алкогольный делирий может послужить причиной развития различных заболеваний. Поражение мозга при алкогольном делирии имеют выраженную картину. Наиболее характерные последствия таковы:

  • Пневмония – возникает у трети лиц с белой горячкой.
  • Кардиомиопатия алкогольная – развивается в 25% случаев, может привести к утрате пациента.
  • Нарушение усвояемости и обмена витаминов.
  • Дестабилизация кислотно-щелочного, водно-солевого равновесия.
  • Панкреатит.
  • Почечная и печеночная дисфункции (например жировая дистрофия печени).
  • Рабдомиолиз — синдром, сопровождающийся разрушением мышечной ткани и крайней степенью миопатии.
  • Отек мозга.
  • Белая горячка может закончиться:

  • Исчерпывающим выздоровлением.
  • Частичным выздоровлением – у пациента остается амнестический или органический психосиндром.
  • Летальный исход.
  • Что делать, если у человека началась белая горячка

    В тяжелых формах необходима реализация реанимационных мероприятий. Подобные манипуляции проводятся в специально оборудованной палате при психиатрической больнице.

    Первая и неотложная помощь

    Неотложная помощь направлена на восстановление состояния пациента:

  • Понижение внутричерепного давления (высока вероятность развития мозгового отека).
  • Стабилизация вегетативной возбудимости.
  • Борьба с бессонницей. Сон становится признаком скорого окончания недуга.
  • Как вести себя родственникам можно прочитать тут
  • Для купирования алкогольного делирия преимущественно применяют значительные дозы транквилизаторов:

  • На выбор – «Седуксен», «Диазепам», «Реланиум».
  • «Элиниум».
  • «Феназепам».
  • Сочетание психоактивных веществ со снотворным — «Димедрола» и «Барбамила» либо «Дипразина».
  • Для устранения интоксикации и поддержки сердечной деятельности используют:

    • «Глюкозу», «Коргликон», «Кордиамин», «Гемодез».
    • При ранних стадиях горячки может быть показан «Преднизолон».
    • Для восстановления организма прописывают прием витаминов:

      Прочие первичные манипуляции:

    • При нарастающей гипертонии назначают раствор хлорида натрия.
    • Для недопущения отека мозга применяют «Лазикс».
    • Для восстановления метаболизма применяют «Панангин», «Реополиглюкин».
    • Самостоятельно организовать лечение болезни невозможно. Необходимо профессиональное врачебное вмешательство. Единственное, что могут сделать родные и близкие, это уложить больного, возможно, привязать, обеспечить обильное питье для дезинтоксикации.

      Избавиться от белой горячки, возникшей после длительного запоя, можно и , где больной получает комплексное воздействие:

    • Купирование возбуждения.
    • Восстановление метаболизма, гемодинамики.
    • Нормализация дыхательной и сердечной деятельности.
    • Ликвидация или предупреждение почечных и печеночных нарушений.
    • Предупреждение или лечение отека мозга, легких.
    • Выравнивание температуры тела.
    • Кого вызвать для оказания помощи

      Если в доме присутствует человек, у которого наблюдаются все признаки белой горячки, необходимо вызвать «Скорую помощь» или обратится в специальные клинические учреждения, готовые предоставить квалифицированного специалиста-нарколога с вызовом на дом. В домашних условиях больной чувствует себя увереннее и защищеннее, что также способствует выздоровлению.

      Отзывы и рекомендации врачей

      Наркологи настоятельно рекомендуют не заниматься лечением с использованием методик народной медицины. Алкогольный делирий – это тяжелое расстройство, требующее проведения интенсивной терапии и медикаментозного лечения, в том числе .

      Почему стоит вызывать нарколога на дом?

      Специалисты профильных учреждений, при посещении пациента, вырабатывают индивидуальную тактику лечения, так как каждая конкретная клиническая картина может иметь свои отличительные особенности.

      Такой подход обеспечивает стремительное облегчение состояния больного, быстрое восстановление на физиологическом и психологическом уровне. Белая горячка при отсутствии адекватной терапии может закончиться самостоятельно, но со губительным для качества жизни снижением мыслительных способностей и интеллекта, поэтому так важно начать своевременное домашнее лечение с участием опытного нарколога.

      Алкогольный делирий может угрожать жизни, но при грамотном поведении родных и близких, в крайних случаях реализации узконаправленной медицинской помощи , заболевание чаще всего заканчивается практически полным выздоровлением, с минимальным уроном для мозговой деятельности.

      stop-zapoy.ru

      Белая горячка — как распознать и предотвратить опасное состояние?

      Посталкогольное состояние, возникающее при сильном злоупотреблении спиртных напитков, носит название «белая горячка». Такой острый психоз в простонародье называют «белочкой», а в медицине – алкогольным делирием (в переводе – «помрачение сознания»).

      Многие часто путают такой синдром с характерным состоянием пьющего человека, но белая горячка возникает из-за резкого выхода из длительного запоя либо при значительном уменьшении дозировки спиртного. Синдром «белой горячки» опасен, как для самого алкоголика, так и для окружающих, поэтому надо знать, как предотвратить и купировать ее приступы.

      Белая горячка — это не «легкий» симптом, который просто пройдет спустя время, а реальная угроза для жизни при отсутствии надлежащего лечения

      К кому «приходит» белая горячка

      Чаще всего белая горячка наступает вследствие длительного запоя. Состояние провоцируется абстинентным синдромом и начинает проявляться примерно на 2-3 сутки после прекращения употребления спиртных напитков, обычно в вечернее либо ночное время.

      Важно! В некоторых случаях белая горячка может наступать после однократного приема слишком больших доз спиртного.

      У кого возникает белая горячка:

    • У алкоголиков, имеющих стаж злоупотребления спиртными напитками более 5-8 лет, и находящихся уже на второй либо третьей стадии алкоголизма. Причем, если у этих лиц уже имелись ранее «встречи с белочкой», то вероятность наступления белой горячки велика даже при небольшом количестве алкоголя.
    • У лиц, которые не злоупотребляют алкоголь регулярно, но могут время от времени значительно превышать дозу спиртного, особенно, если алкоголь заменяется денатуратом. В эту же группу входят лица, позволяющие себе периодически сильные возлияния, и которые перенесли в прошлом черепно-мозговые травмы либо имеющие нарушения центральной нервной системы.
    • Возникновение белой горячки можно заподозрить, если после запоя, алкоголик начинает вести себя странно:

    • У человека возникает отвращение к алкоголю – при виде спиртного больной испытывает омерзение и отказывается от его употребления.
    • Наступает резкая смена настроения: человек испытывает приступы тревожности и тоски, его мучает тяжелая депрессия, которая может сменяться полной апатией. Больной не сидит на месте, ведет себя беспокойно, постоянно разговаривает.
    • Наблюдается тремор конечностей, который не прекращается и постепенно усиливается.
    • Возникают нарушения сна – сон кратковременный, сопровождаемый кошмарами, а после наступает бессонница, усиливающее чувство беспокойства, тревожности, страха.
    • Появляются галлюцинации, которые могут длиться, как несколько часов, так и несколько суток.

    При любом из перечисленных проявлений следует начинать бить тревогу, иначе последующие стадии развития могут закончиться плачевно для больного.

    При любом из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к доктору, иначе исход у сложившейся ситуации будет плачевный

    Симптомы и стадии белой горячки

    Первым симптомом белой горячки является резкий отказ алкоголика от спиртного после длительного запоя. Затем в течение 2-4 дней состояние больного начинает резко меняться, и проявляются следующие признаки белой горячки у мужчин и женщин:

  • Галлюцинации – классический симптом «белочки», который проявляется у большинства больных.
    • Визуальные галлюцинации. Приступы начинаются с наступлением темноты, чаще – ночью. Больной видит большое количество иллюзорных зрительных образов. Ему могут мерещиться ползающие по нему насекомые, кажется, что его преследуют страшные пауки, змеи, черви, мыши. Больному может казаться, что он запутался в паутине или веревках. В особо тяжелых случаях алкоголику мерещатся гонящиеся за ним чудовища, убийцы, черти. При этом человек может кричать, т.к. ему кажется, что его терзают и убивают, может отбиваться от невидимых чудовищ.
    • Слуховые галлюцинации. Больной слышит различные звуки и шорохи, голоса, угрожающие ему или его близким, шипение змей. Алкоголик начинает ощущать страх и тревожность, ему кажется, что вокруг него происходит нечто ужасное.
      1. Изменение в мимике, движениях, речи. Связаны с появлением галлюцинаций. Лицо больного может выражать растерянность, ужас, беспокойство. Алкоголик может отмахиваться от несуществующих призраков, стряхивать с себя насекомых. Некоторые начинают что-то искать, другие – прячутся, третьи – забиваются в угол. Речь больного теряет смысл: фразы отрывистые и короткие, человек разговаривает с воображаемыми образами. В этом состоянии алкоголик становится опасным для себя и окружающих – он может выпрыгнуть в окно, напасть на близких.
      2. Дезориентация во времени и пространстве. Алкоголик перестает понимать, где находится, не узнает окружающих. Характерно, что свои данные больной всегда отлично помнит и может назвать собственное имя и фамилию даже в таком состоянии.
      3. Физические изменения:
      4. Резкое повышение температуры, иногда до угрожающих жизни показателей (40 градусов);
      5. Повышение артериального давления;
      6. Сильное обезвоживание организма;
      7. Резкий упадок сил – больной не может передвигаться, всё время лежит в постели;
      8. Появление повышенной потливости и озноб, при этом пот имеет специфический запах, схожий с запахом грязных носков;
      9. Сильное покраснение лица, остальная кожа имеет бледный оттенок;
      10. Желтушные белки глаз (из-за расстройства функций печени).
      11. При особо тяжелых формах горячки у алкоголика полностью помутняется сознание- он может представлять, что он на работе и четко делать все профессиональные действия либо, напротив, лежать в постели, постоянно бормоча и оглаживая, и ощупывая всё вокруг себя. Это очень опасный синдром, который может закончиться летальным исходом.

        Обратите внимание! Белая горячка обостряется в ночные часы и если вовремя не принять меры на утро, к вечеру «белочка» вернется с новой силой.

        Белая горячка после запоя проходит несколько стадий, которые характерны определенными симптомами:

        1. Первая стадия (угрожающая). Возникает в первые дни после прекращения запойного состояния. Проявляется бессвязным бормотанием, тремором конечностей, появлением галлюцинаций, чувством тревоги и обеспокоенности, беспричинным страхом. Такое состояние может сохраняться на протяжении 1-2 дней и потом пройти самостоятельно.
        2. Вторая стадия (совершившийся делирий). Клинические проявления носят яркий характер – обычные видения дополняются слуховыми и тактильными галлюцинациями. Больному чудится, что его постоянно преследует, грозятся убить, нападают или душат. Такое состояние лечить самостоятельно опасно, и оно требует незамедлительной госпитализации больного. Если у человека белая горячка и присутствуют дополнительные патологические факторы (глубокие алкогольные депрессии, тяжелые черепно-мозговые травмы, наследственная склонность к делириям), то вторая стадия очень быстро переходит в следующую.
        3. Третья стадия (жизнеугрожающая). Речь больного становится бессмысленной и бессвязной, резко падает давление, пропадает реакция на окружающих, возникают судороги. Это фаза острого психоза, которая может длиться до пяти суток. При таком состоянии высок риск развития комы, отека мозга и летального исхода.
        4. Сроки каждой стадии и выраженность клинических проявлений зависят от индивидуальных особенностей больного, его алкогольного стажа, состояния здоровья и продолжительности запоя.

          Кроме тремора конечностей, при белой горячке человек может испытывать длительные галлюцинации и полное отвращение к любым видам алкоголя

          Последствия и осложнения белой горячки

          Белая горячка – смертельно опасное состояние, которое завершается полным выздоровлением лишь в очень редких случаях. Наиболее вероятны следующие последствия белой горячки:

        5. Частичное выздоровление. Осложнение белой горячки – органический психосиндром, который характеризуется снижением уровня интеллекта, ослаблением контроля за эмоциями, провалами в памяти. После белой горячки нарушаются функции множества органов и систем, в результате развиваются патологические процессы в печени, почках, сердечно-сосудистой, мочеполовой системе.
        6. Летальный исход. Фиксируется в десяти случаях из ста, чаще – при отказе от медицинской помощи госпитализации. Если больного своевременно не госпитализировать после белой горячки могут возникнуть нарушения, не совместимые с жизнью (лихорадка, обезвоживание, высокое давление). При «белочке» больной часто совершает самоубийство – может броситься с окна либо под машину, перерезать вены, повеситься.
        7. Если к алкоголику хотя бы раз «пришла белочка», то приступ вернется со стопроцентной вероятностью даже при небольшой дозе спиртного и непродолжительных запоях. Каждый приступ горячки истощает больного – выживший после 2-3 эпизодов делирия рискует получить осложнение в виде водянки мозга либо впасть в кому с последующим летальным исходом.

          Важно! Больной в состоянии белой горячки опасен для окружающих, т.к. при видениях и галлюцинациях алкоголик может наброситься на первого встречного, покалечить или убить его.

          Белая горячка имеет плохой прогноз и характеризуется высоким процентом смертности. Часто состояние заканчивается для человека слабоумием с полной либо частичной потерей памяти, причем такой процесс необратим.

          Полностью излечиться от белой горячки получается в очень редких случаях, поэтому человека, который столкнулся с таким недугом ждет только два исхода — смерть или частичное выздоровление

          Как вылечить белую горячку

          Лечение белой горячки в домашних условиях не рекомендовано, т.к. такое состояние угрожает жизни пациента и окружающих. Лучшее решение при приступе «белочки» — поместить больного в специализированную клинику, где все симптомы будут купированы уже в течение первых часов поступления в больницу.

          Но, если больной по каким-либо причинам не может либо не хочет ехать в психиатрическую лечебницу и заболевание находится на первой стадии, можно попробовать провести лечение в домашних условиях.

          Что делать в домашних условиях:

        8. Постараться успокоить, утихомирить больного, уложить его в постель. Если человек ведет себя враждебно и неадекватно, следует связать ему конечности, убрать с поля видимости предметы, которыми он может нанести вред себе или окружающим.
        9. Положить на лоб больного влажную повязку и обеспечить обильным питьем.
        10. Приложить усилия, чтобы больной уснул. Для этого можно дать человеку седативные средства, снотворное, настойку пустырника либо валерьяны.
        11. Не оставлять пациента одного без присмотра.
        12. Лечение в домашних условиях может продлиться от двух до двадцати дней, но следует помнить, что самолечение может нанести больше вреда, чем пользы. Без адекватных терапевтических мероприятий больному трудно будет преодолеть это состояние.

          Как лечить белую горячку в стационарных условиях:

        13. Купирование тревожности и возбуждения (раствор диазепама).
        14. Нормализация водного баланса и обмена веществ (аспаркам, раствор хлорида натрия с декстраном, витамины С, В, Р).
        15. Восстановление кровообращения и дыхания.
        16. Устранение либо предотвращение нарушений функций печени и почек.
        17. Профилактика отека мозга.
        18. Терапия сопутствующих заболеваний.
        19. Длительность лечения приступа горячки в стационарных условиях, как правило, не превышает восьми дней.

          Народные средства для лечения белой горячки не действительны, т.к. в основном они направлены на вызов отвращения у алкоголика к спиртному, а не на купирование состояния.

          При сложных формах горячки больного доставляют в реанимационное отделение.

          Лечение пациента с подобным диагнозом в домашних условиях — это большой риск, поэтому, если есть возможность, то лучше всего отправить больного в психиатрическую больницу, где шансы на выздоровление будут в разы выше

          Сколько длится белая горячка? В зависимости от сложности случая приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней, причем симптомы усиливаются в ночное время, и ослабевают в дневное время суток.

          Почему приходит белая горячка? Такое состояние является результатом длительного воздействия продуктов распада алкоголя на человеческий мозг.

          Приступ белой горячки может пройти самостоятельно? Если человек поймет, что с ним происходит что-то неладное, и вовремя обратиться за помощью к близким, можно обойтись без специализированной медицинской помощи.

          Можно ли умереть от белой горячки? Если вовремя не купировать приступ, вероятность летальных исходов у пациентов с алкогольным делирием – 12% от общей численности.

          Как избежать белой горячки? Только полный отказ от алкоголя может помочь не допустить приступа белой горячки.

          simptom-lechenie.ru