Нарушение сна и бодрствования

Нарушения сна и бодрствования возникают у 75—98% больных с БП, однако до недавнего времени им уделялось сравнительно мало внимания. Между тем в значительной части случаев нарушения сна и бодрствования оказывают крайне неблагоприятное влияние на общее состояние больных, тогда как активная терапия этих расстройств способна существенно улучшить качество их жизни (Rye D.B., Bliwise D.L., 1997).

Нарушения сна и бодрствования могут быть представлены:

1) инсомнией (нарушением засыпания или поддержания сна с частыми ночными и/или ранним утренним пробуждениями);

2) гиперсомнией (увеличением продолжительности ночного сна или дневной сонливостью);

3) парасомниями (нарушениями, возникающими во время сна и патогенетически связанными с его механизмами).

Причинами нарушения сна могут быть: — дегенерация структур, участвующих в регуляции сна и бодрствования (например, ядра шва, педункулопонтинного ядра, голубого пятна и др.) с дисфункцией основных нейромедиаторных систем; -двигательные нарушения в ночное время (например, ночная акинезия, ригидность, тремор, лекарственные дискинезии, акатизия);

— никтурия и болевые синдромы, проявляющиеся в ночное время;

— аффективные нарушения (депрессия, тревога) и деменция;

— прием противопаркинсонических и иных средств; -возрастные изменения в центральной нервной системе;

При регистрации ЭЭГ во время сна у нелеченных больных с БП выявляются характерные изменения медленного сна (частые пробуждения, уменьшение продолжительности сна, особенно глубоких стадий — 3-й и 4-й, редукция сонных веретен). Уменьшается также общая продолжительность сна с быстрыми движениями глаз (БДГ), однако его доля в общей структуре сна, по-видимому, не меняется.

Причиной затрудненного засыпания и нарушения медленного сна при БП может быть дегенерация серотонинергических нейронов ядер шва, а нарушения быстрого сна, или сна с быстрыми движениями глаз (БДГ) — повреждение холинергических нейронов педункулопонтинногоядра, считающегося генератором этой фазы сна. Наконец, нарушение поддержания бодрствования с развитием гиперсомнии может быть следствием дегенерации нейронов голубого пятна или педункулопонтинного ядра.

Важное значение в патогенезе нарушений сна и бодрствования может иметь вызванная дефицитом дофамина в стриатуме патологическая импульсация от базальных ганглиев, которая следует как к ретикулярному ядру таламуса, так и к педункулопонтииному ядру, и способна изменять их функциональное состояние (Rye D.B., Bliwise D.L., 1997). Определенное значение может иметь и дисфункция дофаминергических мезокортиколимбических путей, способствующая нарушению цикла сна и бодрствования.

Существенное влияние на регуляцию сна и бодрствования оказывают противопаркинсонические средства. Влияние леводопы на сон зависит от времени приема и дозы. Прием стандартного препарата леводопы за 2 часа до сна обычно не оказывает существенного воздействия на сон, но его прием за полчаса до сна приводит к подавлению сна с БДГ в первой половине ночи и может затруднить засыпание. При длительном лечении леводопой сновидения усиливаются, что, по мнению ряда исследователей, отражает рикошетное усиление сна с БДГ. Именно поэтому у ряда больных с БП, принимающих дофаминергические средства, происходит не подавление сна с БДГ, а, наоборот, увеличение общей продолжительности эпизодов сна с БДГ.

Предполагают, что рикошетное увеличение представленности сна с БДГ у больных, длительное время принимающих препараты леводопы, может быть одной из причин необычайно ярких сновидений, испытываемых многими больными, а в последующем — развития галлюцинаций. У некоторых больных продолжительность сна с БДГ в связи с началом лечения леводопой уменьшается, но через определенное время возвращается к норме, а у части больных она остается сниженной в течение всего срока лечения. После отмены дофаминергических средств у некоторых больных отмечается значительное увеличение общей продолжительности сна с БДГ.

Низкие дозы дофаминергических средств оказывают седативное действие, более высокие дозы затрудняют засыпание, могут вызывать ночные кошмары, галлюцинации, фрагментацию сна, дневную сонливость, а также некоторые парасомнии (снохождение, сноговорение, ночную миоклонию). В то же время уменьшая ночную акинезию и ригидность, периодические движения конечностей, они могут улучшать сон. Механизм прямого воздействия дофаминергических средств на состояние сна и бодрствования остается неизвестным.

Выраженность и частота нарушений сна и бодрствования обычно коррелирует с продолжительностью заболевания и нарастает по мере увеличения тяжести его симптомов. Нарушения сна чаще отмечаются при наличии выраженных когнитивных и аффективных нарушений, осложнений длительной терапии леводопы (моторных флуктуации).

medicalplanet.su

Сон и бодрствование. Предупреждение нарушений сна

Характеристика сна. Треть жизни человек проводит во сне. Сон необходим человеку как вода или пища. Если человек не спит несколько суток (3—5), у него нарушаются внимание и память, притупляются эмоции, падает работоспособность. Возникает непреодолимое желание заснуть.

Засыпая, человек утрачивает активные связи с окружающей средой. Недаром говорится: «спит как мертвый», «мертвецкий сон». Долгое время предполагали, что сон – это только состояние покоя, при котором ослабляются и замедляются все функции организма. Подробные исследования спящих людей показали, однако, что это не так. Сон — циклическое явление. Обычный 7 — 8 часовой сон состоит из 4—5 циклов, закономерно сменяющих друг друга. Каждый цикл включает две фазы: фазу медленного сна и фазу быстрого сна (рис. 151).

Рис. 151. Изменение активности мозга во время цикла «бодрствование – сон» (электроэнцефа лограмма)

Сразу после засыпания развивается медленный сон. Он сопровождается урежением дыхания и пульса, расслаблением мышц. Обмен веществ и температура тела понижаются.

Через 1—1,5 ч медленный сон сменяется быстрым. В этой фазе активизируется деятельность всех внутренних органов, дыхание становится частым, глубоким, работа сердца усиливается, обмен веществ повышается. На фоне общего расслабления возникают сокращения отдельных групп мышц, что вызывает гримасы, движения рук и ног. Глаза спящего под закрытыми веками быстро движутся, как будто он просматривает кинофильм. Поэтому быстрый сон называют также фазой «быстрого движения глаз». Люди, разбуженные во время быстрого сна, рассказывают о своих сновидениях как о ярких и фантастических по содержанию.

Движения спящего человека

Все сны зрительно ощутимы и эмоционально переживаемы. Во время сновидений активизируется деятельность нервных клеток коры затылочных долей мозга, куда приходит возбуждение из зрительной системы. Возможно, поэтому в русском языке сны называют сновидениями. Реже сны связаны со слуховыми, обонятельными и другими ощущениями.

Быстрый сон длится 10—15 мин. После него начинается новый цикл медленного сна. Люди, разбуженные во время медленного сна, также сообщают, что они видят сны, но сны этого периода менее эмоциональны, более реалистичны и протекают в форме размышлений.

К утру продолжительность быстрого сна возрастает до 25—30 мин. Увеличение продолжительности быстрого сна важно для активации функций организма к моменту пробуждения.

Физиологическая природа сна. Установлено, что в стволе головного мозга имеются группы нейронов, с которыми связаны бодрствование, сон и заторможенность движений во время сна. Если у животного эти клетки отключить, то оно во время быстрого сна поднимает голову, следит за невидимым объектом, иногда изображает нападение на него, т. е. в своих движениях повторяет то, что видит во сне.

При раздражении нервных клеток, ответственных за бодрствование, спящие животные пробуждаются и настораживаются. При разрушении этих клеток животные погружаются в сонное состояние. Если у бодрствующей кошки раздражать нервные клетки, ответственны за сон, она начинает зевать, потом уютно свертывается калачиком и засыпает (рис. 152).

Рис. 152. Смена сна и бодрствования у кошки

Замечено, что смена бодрствования и сна повторяет суточные природные ритмы Земли — смену дня и ночи, к которым за многие тысячелетия приспособились живые организмы. Другая причина потребности в сне и отдыхе — усталость. Сон может наступать также и условнорефлекторно. Привычные действия, обстановка, время отхода ко сну могут стать условными раздражителями, вызывающими сон.

Пробуждают от сна сигналы внешней среды – яркий свет, шум, а также сигналы от внутренних органов, например от голодного желудка или переполненного мочевого пузыря. Смена бодрствования и сна регулируется также и гуморально-биологически активными веществами, содержание которых в организме закономерно изменяется в течение суток.

Значение сна и сновидений. Установлено, что сон и покой — неравнозначные понятия. Во время сна активность мозга не прекращается, а лишь перестраивается. Все люди видят сны, но не все их помнят.

Характер сновидения определяется событиями и переживаниями прошедшего дня или связывается со следами прошлых событий. По мнению И.М. Сеченова, сновидения – это «небывалые комбинации бывалых впечатлений». Это же подтверждает и русская народная пословица: «Что на яву деется, то во сне грезится». Иногда сновидения приобретают характер так называемых вещих снов, как правило, предвещающих неприятные события, например болезнь близких или собственную болезнь. Причиной таких сновидений могут служить не всегда осознанные признаки болезни и беспокойства бодрствующего человека. Чаще всего вещие сны не сбываются и о них забывают. Если сновидение предшествует реальному событию или совпадает с ним, оно получает огласку и истолковывается непросвещенными людьми как свидетельство о сверхъестественном, потустороннем мире.

Сновидения – нормальная психическая деятельность мозга. В ней отражаются осознаваемые и неосознаваемые человеком процессы, по своему содержанию связанные с явлениями внешнего мира и физиологическими процессами организма.

Предупреждение нарушений сна. Достаточный сон жизненно необходим. Он восстанавливает прежде всего деятельность мышц. Различные нарушения сна встречаются довольно часто. Например такое нарушение сна как бессонница может быть вызвано уменьшением двигательной активности и отсутствием физического утомления. Другая причина – изменения в традиционном суточном ритме. Ночная работа, вечерние развлечения, практически круглосуточная жизнь больших городов нарушают правильный ритм смены сна и бодрствования, раздражают и истощают нервную систему, постоянно оказывая на нее неблагоприятное воздействие. Еще один фактор, вызывающий нарушение сна, – перегрузка информацией. Усиливающийся высокий темп жизни, радио, телевидение, кино, театр дают огромный объем информации, способствующий расстройствам высшей нервной деятельности и сна.

Для того чтобы сон был нормальным, нужно помнить о суточном ритме организма. Наиболее интенсивную работу (физическую и умственную) выполнять в утренние и дневные часы, не откладывая ее на вечер и ночь. Особое значение имеют вечерние часы. Хорошо посвятить их легким, неутомительным занятиям. Важно учитывать и индивидуальные особенности организма. Одни хорошо спят после прогулки перед сном, а другие нет. Некоторые трудно засыпают на пустой желудок, а другие — на полный. Конечно, полезнее есть задолго до сна, совершить легкую прогулку перед сном.

Сколько же необходимо человеку спать? Нормальный сон подростка 14–15 лет должен продолжаться не менее 8 ч. Взрослый человек обычно спит 7 ч в сутки. Известно, что некоторые люди тратили на сон очень немного времени. Так, Петр I, Наполеон, Шиллер, Гете, В.М. Бехтерев спали по 5 ч в сутки, а Эдисон — всего 2–3 ч.

Нарушения высшей нервной деятельности и их предупреждение. Высшая нервная деятельность находится в исключительной зависимости от условий внешней и внутренней среды организма. Недостаточное питание, нерегулярный отдых, общие заболевания, отсутствие движений могут нарушать функции коры и высшую нервную деятельность.

Отрицательное влияние на высшую нервную деятельность человека оказывает умственное и эмоциональное перенапряжение, вызываемое необходимостью переработки большого количества информации в короткие промежутки времени. Поэтому педагоги, физиологи, психологи и медики ставят своей целью оптимальную организацию учебного и творческого процессов.

Обстановка, в которой живет и трудится человек, так же влияет на его поведение и самочувствие. Конфликтные ситуации в семье, в школе, на работе могут вызвать болезненные изменения психики. Человек становится либо резким, грубым, либо замкнутым, молчаливым, излишне обидчивым. Все это еще больше осложняет его жизнь, порождая неуверенность в собственных силах. Дети, у которых центральная нервная система еще недостаточно зрелая, особенно ранимы и требуют со стороны взрослых постоянного внимания и доброжелательности.

Неблагоприятные факторы внешней среды могут как кратковременно, так и надолго нарушить процессы высшей нервной деятельности. Эти нарушения не всегда связаны с повреждением нервных клеток. Чаще это чрезмерное их функциональное перенапряжение. При этом нарушаются процессы возбуждения и торможения в коре больших полушарий, что ведет к нарушению образования условных рефлексов, ухудшению памяти, вызывает бессонницу. Нарушение высшей нервной деятельности сопровождается болезненными изменениями в деятельности внутренних органов.

Нарушенные процессы восстанавливаются, если устранить причины, их вызвавшие. Иногда достаточно сменить обстановку или хорошо отдохнуть.

Влияние алкоголя на нервную систему и поведение. Алкоголь из желудка попадает в кровь через 2 мин. Кровь разносит его ко всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки коры больших полушарий головного мозга.

Ухудшается условнорефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой.

Проникновение алкоголя в клетки коры лобной доли «раскрепощает» эмоции человека, в результате появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях. Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает контролировать работу низших отделов мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего несказал и не сделал бы в трезвом состоянии. Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно не позволяя им вмешиваться в деятельность низших отделов мозга.

Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается и при одноразовом, эпизодическом употреблении алкоголя, и при систематическом. Известно, что нарушения работы нервной системы связаны с концентрацией алкоголя в крови человека. Когда количество алкоголя в крови составляет 0,04–0,05%, выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1% угнетаются более глубокие отделы мозга, контролирующие движения, которые становятся неуверенными. Это состояние сопровождается беспричинной радостью, оживлением, суетливостью. Однако у 15% людей алкоголь может вызывать уныние, желание уснуть. По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций. Концентрация алкоголя в крови 0,2% влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность. При концентрации алкоголя в крови 0,3% человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние называют алкогольным отупением. Содержание алкоголя в крови 0,4% ведет к потере сознания. Опьяненный человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Чувствительность отсутствует. При концентрации алкоголя в крови до 0,6–0,7% может наступить смерть.

В результате систематического приема алкоголя развивается болезненное пристрастие, безудержное влечение к алкоголю — алкоголизм. Около 10% людей, употребляющих алкоголь, становятся алкоголиками. Алкоголизм не привычка, а болезнь, характеризующаяся нарушением работы центральной нервной системы и внутренних органов, психическими расстройствами, деградацией личности.

Алкоголь, попавший в организм, выводится не сразу, а продолжает свое действие в течение 1–2 суток. Поэтому люди, выпивающие ежедневно виноградное вино или пиво, почти не выходят из состояния хронического отравления алкоголем. А в пиве, кроме алкоголя, содержится много углеводов, которые в организме легко переходят в жиры. Поэтому люди, постоянно употребляющие пиво, полнеют. Их полнота — показатель нарушенного обмена веществ.

Люди, страдающие алкоголизмом, пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьей и детьми, для того чтобы удовлетворить свою потребность. Пристрастие к алкоголю — причина различных преступлений. Известно, что 50% всех преступлений связано с употреблением алкоголя.

За алкоголизм родителей часто расплачиваются дети. Исследования нервнобольных детей показали, что причиной их болезней часто является алкоголизм родителей.

Борьба с алкоголизмом — крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы его могут стать причиной больших несчастий: травм, автомобильных катастроф, потери работоспособности и др.

1. Каковы проявления сна? Чем характеризуются фазы медленного и быстрого сна? 2. Как регулируются сон и бодрствование? 3. Каковы причины наступления сна и пробуждения? 4. Какова физиологическая природа сновидений? 5. В чем причины нарушений сна и как их предупредить? 6. Чем вызываются нарушения высшей нервной деятельности человека? 7. Какие нарушения в поведении человека вызывает алкоголь? Чем опасно пристрастие к алкоголю? 8. Каковы признаки заболевания алкоголизмом и меры предупреждения его? 9. Как сказывается потребление алкоголя на потомстве? В чем социальное зло алкоголизма?

blgy.ru

Нарушение сна и бодрствования

Нарушение засыпания возникает у двух третей больных с болезнью Паркинсона может быть связано с усилением симптомов паркинсонизма в вечернее и ночное время (особенно у больных с моторными флуктуациями), приемом противопаркинсонических средств (селегилина, холинолитиков, агонистов дофаминовых рецепторов, амантадина, реже леводопы), тревогой, депрессией или приемом некоторых антидепрессантов, внезапной отменой бензодиазепинов или других седативных средств, акатизией или синдромом беспокойных ног.

Нарушение поддержания сна с частыми ночными пробуждениями отмечается почти у 90% больных. Оно бывает вызвано усилением в ночное время некоторых паркинсонических симптомов. В норме здоровый человек меняет позу во время сна каждые 20 минут. Из-за усиления акинезии, что бывает одним из ранних проявлений феномена изнашивания конца дозы, больные оказываются не в состоянии регулярно менять позу, что приводит к нарастающему дискомфорту и пробуждению.

После пробуждения больные иногда довольно длительное время остаются обездвиженными, не в состоянии встать с постели, а иногда даже и пошевелиться. Причиной ночных пробуждений бывают также усиление ригидности и дрожания, нередко происходящее при переходе от глубоких к поверхностным фазам сна, лекарственные дискинезии, прежде всего болезненная дистония стопы, ночная миоклония, боли в конечностях, периодические движения конечностей во сне, апноэ во сне.

У некоторых больных возникает чувство беспокойства, императивно заставляющее их совершать движения (ночная акатизия). Более чем у половины больных с БП ночью возникают крампи в мышцах голени, что также может быть причиной пробуждения. Многие больные затрудняются ответить на вопрос о причинах ночных пробуждений либо по инерции называют в качестве такой причины необходимость сходить в туалет.

У части больных фрагментация сна действительно бывает связана с нейрогенными нарушениями мочеиспускания (расторможенностью детрузора или диссинергией детрузора и сфинктера, ночной полиурией) или сопутствующими урологическими проблемами, нуждающимися в адекватной коррекции. Однако опыт показывает, что необходимость опорожнить мочевой пузырь часто бывает не причиной, а следствием пробуждения. Оптимизация противопаркинсонической терапии, приводя к уменьшению двигательных нарушений в ночное время и улучшению сна, способна существенно уменьшить число посещений туалета в ночное время.

Преждевременное утреннее пробуждение чаще всего обусловлено депрессией, приемом на ночь алкоголя или седативных средств, возрастными изменениями цикла сна и бодрствования, а также усилением паркинсонической симптоматики на фоне ослабления действия вечерней дозы леводопы. Частые ночные и преждевременные утренние пробуждения ведут к уменьшению общей продолжительности ночного сна, повышенной утомляемости и сонливости в дневное время.

Гиперсомния при болезни Паркинсона.

Наряду с нарушением ночного сна у больных болезнью Паркинсона часто встречается и дневная сонливость — ее отмечают 75% больных. Чаще всего дневная сонливость вызывается нарушениями ночного сна (см. выше). В свою очередь дневная сонливость может расстраивать ночной сон, замыкая порочный круг.

Важной причиной дневной сонливости могут также быть синдром центральных или обструктивных апноэ во сне, эпизоды гиповентиляции во время сна. Развитию преходящей обструкции верхних дыхательных путей во время сна могут способствовать: повышение тонуса мышц глотки, дискинезия надгортанника, дискоординация дыхательных мышц, уменьшающая эффективность дыхательных движений. Следует учитывать, что при сочетании дыхательных нарушений во время сна и выраженной вегетативной недостаточности значительно повышается риск внезапной смерти.

Нередкой причиной дневной сонливости является также прием седативных препаратов (антигистаминных средств, бензодиазепинов, антидепрессантов) и дофа-минергических средств, в том числе леводопы и агони-стов дофаминовых рецепторов. Особое внимание к этому феномену было привлечено после сообщений о развитии у больных, принимавших высокие дозы неэрголиновых агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексола и ропинирола) приступов непреодолимой сонливости, которые привели к автодорожным происшествиям. В последующем было обнаружено, что приступы непреодолимой сонливости, продолжающиеся от 2 до 15 мин, возникают у 10—15% больных БП, в том числе и вне связи с приемом противопаркинсонических средств.

Однако на фоне приема дофаминергических средств (не только агонистов дофаминовых рецепторов, но также препаратов леводопы и ингибиторов КОМТ) приступы могут становиться более выраженными. Сонливость, связанная с приемом дофаминергических средств, чаще проявляется в фазе титрования дозы, но уменьшается на фоне стабильной дозы. Это побочное действие зависит от дозы и в том случае, когда оно существенно офаничивает жизнедеятельность больного, требует ее снижения. Особая осторожность при назначении дофаминергических средств необходима у больных БП, продолжающих водить автомобиль, особенно при нарушении у них ночного сна. Показано, что агонисты дофаминовых рецепторов чаще вызывают приступы дневной сонливости при их комбинации с препаратом леводопы. Снижение дозы леводопы в этих случаях позволяет иногда устранить подобные приступы.

Определенную роль в развитии гиперсомнии могут играть дегенерация стволовых структур, участвующих в поддержании бодрствования, сопутствующие заболевания (например, гипотиреоз), артериальная гипотензия после приема пищи, связанная с вегетативной недостаточностью.

Выраженная дневная сонливость отмечается у больных с деменцией, родственники которых сообщают, что больные могут проспать 12—16 ч в день, если их не будить. У некоторых больных с деменцией происходит инверсия цикла сна с повышенной сонливостью в дневное время и инсомнией ночью, иногда спровоцированной ночными эпизодами спутанности сознания и галлюцинаций. Противопаркинсонические средства могут усиливать это расстройство.

medicalplanet.su

Как восстановить режим сна если он окончательно нарушился

Без полноценного, качественного отдыха невозможно представить нормальную жизнедеятельность человека любого возраста. Но, иногда происходят сбои в распорядке дня, в результате происходит нарушение сна. Расскажем, как восстановить режим сна, поговорим о самом подходящем времени для ночного отдыха.

Сколько времени необходимо для нормального сна?

Прежде чем разобраться с нарушением режима сна, разберемся с количеством времени, которое необходимо для качественного отдыха ночью.

Почти третья часть жизни любого человека заполнена ночным отдыхом. Нормальный сон состоит из следующих фаз:

  • начинается с дремоты, которая может длиться 5-20 минут. Еще не произошло окончательного засыпания, но фаза бодрствования уже завершилась;
  • после дремоты наступает крепкий сон. Это самое продолжительное время из ночного отдыха, когда происходит восстановление клеток;
  • глубокая фаза сопровождается пониженным кровяным давлением, замедлением пульса и всех процессов в организме;
  • поверхностная (быстрая) фаза.
  • Перечисленные фазы собраны в одном цикле. Таких циклов в течение ночи может быть несколько (от 4 до 6). Каждый цикл продолжается примерно 1,5 часа.

    В чем суть режима сна, и почему он нарушается?

    Режим сна и бодрствования представляет собой определенное время пробуждения и приготовлений к ночному отдыху. Важно: независимо от дней недели (будни, выходные), для полноценного отдыха с нормальным функционированием обменных процессов, необходимо придерживаться установленного распорядка. Если соблюдать распорядок, то можно оставаться бодрым, работоспособным продолжительное время. В этом заключаются преимущества режима сна. С установленным распорядком ночного отдыха сочетается время бодрствования и приема пищи.

    Но, соблюдать желаемый распорядок не всегда получается. Существуют следующие обстоятельства, объясняющие почему сбивается режим сна:

    • сменный график работы, включающий ночные дежурства;
    • продолжительные перелеты, поездки со сменой часовых поясов;
    • заболевания различного характера;
    • сбои в работе гормональной системы;
    • нервные расстройства, переходящие в депрессивные состояния;
    • возрастные изменения организма.
    • Перечисленные обстоятельства могут случиться с каждым, поэтому важно владеть информацией о том, что делать если сбился режим сна.

      Особенности качественного сна

      На общее самочувствие человека, его настроение с работоспособностью влияет то, как проведена ночь. Если по каким-либо причинам сбился режим сна, для его восстановления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • так как ночной сон может длиться минимум 7 и максимум 8-9 часов, то нужно подобрать для себя оптимальное время для ночного отдыха. Важно: нужно заботиться не о количестве сна, а о его качестве;
    • старайтесь начинать приготовления к ночи в одно время. Любой организм может приспособиться ложиться в одно время в течение двух недель;
    • в комнате для отдыха должен быть хороший воздух. Не должно быть слишком холодно или жарко. Важно, чтобы в помещении был оптимальный уровень влажности;
    • желательно не наедаться перед сном. Независимо от времени, когда собираетесь укладываться, последнюю еду можно позволить себе за 3 часа до засыпания.
    • Важно восстановить режим сна у взрослого, потому что нарушения распорядка отдыха становятся причинами различных патологий. Страдает нервная система, мозговая деятельность, происходят сбои в работе желудка, ухудшается зрение. Недостаток ночного отдыха может стать причиной заболеваний, связанных с сердечной деятельностью, привести к сахарному диабету или ожирению.

      Поэтапное восстановление режима ночного отдыха

      Если нарушился ночной отдых, то восстановить режим сна и бодрствования можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

      1. распишите себе дневной распорядок, строго придерживайтесь временных интервалов, предназначенных для определенных действий. Некоторым людям достаточно несколько дней подряд ложиться и просыпаться в одно время, и распорядок приходит к норме. Старайтесь даже в выходные не задерживаться в кровати, а вставать как в будние дни;
      2. особое внимание необходимо уделить питанию. По вечерам избегайте обильной еды с острыми и солеными приправами, исключите алкогольные напитки. Кто-то пытается заснуть, выпив на ночь бокал вина. Но такое поведение приводит к пробуждениям посередине ночи и головной боли на утро. Во сколько есть вечером зависит от того, во сколько пойдете спать. Здесь время ужина у каждого индивидуальное. Но, в любом случае, ужин должен закончиться за 3 часа до сна;
      3. в течение дня нужна двигательная активность, которая поможет вернуть режим сна. Не нужно изнурять себя высокой физической нагрузкой. Для нормализации ночного отдыха достаточно позаниматься дома физическими упражнениями (полчаса). Если же физическая нагрузка будет слишком продолжительной и изнуряющей, то можно достичь обратного результата;
      4. чтобы нормализовать режим сна нужно грамотно подготовить спальное место. Комната, где проводите ночь, не должна использоваться для рабочих моментов или других занятий, не связанных с отдыхом. В спальне должно быть прохладно, уютно. Важную роль играет освещение, шторы, удобство кровати и постельных принадлежностей. Спальная комната должна использоваться исключительно для ночного отдыха;
      5. берегите нервную систему. Часто режим сна страдает из-за нервных переживаний. Случается, что справиться самостоятельно с нарушением ночного отдыха не удается. В таком случае, если сбил режим сна, что делать подскажет психотерапевт или психолог. При тяжелых расстройствах и хронической бессоннице назначаются специальные медикаментозные препараты, которые можно приобрести в аптечных сетях только по рецепту. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты и употреблять их без врачебного контроля;
      6. можно принимать безобидные аптечные средства, помогающие привести к норме нарушенный ночной отдых. Это настойка пиона, валерьянки или пустырника. Попробуйте использовать настойки дважды в день (в послеобеденное время, и вечером, за 2 часа до ночного сна).
      7. Если соблюдать перечисленные рекомендации, то по прошествии двух недель или более продолжительного периода (20 дней), можно восстановить режим сна, если он сбился.

        Оптимальное время для ночного отдыха

        Если придерживаться постоянного режима для отхода к ночному отдыху, то вы сможете самостоятельно просыпаться, не используя будильник. Ведь известно, что сигнал будильника является стрессовым фактором. Подумайте, как замечательно самостоятельно просыпаться, и выполнять основную работу в первой половине дня.

        sleepego.ru

        Нарушение сна является весьма распространенной проблемой, согласно медицинской статистике им в той или иной форме страдают более 10% населения, и это только те, кто обращается за медицинской помощью. Считается, что если учесть тех, кто предпринимает попытки лечить нарушения сна самостоятельно, то эта цифра должна быть, как минимум удвоена.

        Причины возникновения

        Множество факторов может выступать в качестве причин нарушений сна. Восприимчивость к ситуативным факторам зависит от индивидуальных свойств психики. Люди легковозбудимые и впечатлительные легко сбиваются с привычного режима сна и бодрствования, и часто даже незначительное психо-эмоциональное потрясение может послужить толчком развития нарушений сна.

        Если речь идет не о ситуативном расстройстве, а о постоянном, то наиболее частой причиной нарушения сна у взрослых является соматическое заболевание. Круг заболеваний, вызывающих расстройства сна, очень широк. Это могут быть нервные, психические расстройства, опухоли головного мозга, эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы и др. Такие заболевания могут быть причиной расстройства сна у детей, но не являются основной, так как в детском возрасте они встречаются гораздо реже.

        Одной из частых причин нарушений сна является злоупотребление лекарственными препаратами, особенно в случаях самолечения. В эту же группу причин можно отнести расстройства сна из-за избыточного приема кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, энергетические тоники, популярные в последнее время, особенно среди молодых людей), а также употреблением, особенно систематическим, алкоголя или наркотиков.

        Стандартными признаками нарушений сна принято считать следующие:

      8. Ощущение недостаточности сна.
      9. Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями.
      10. Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями.
      11. Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях.
      12. Отсутствие восстановления сил после пробуждения.
      13. Сонливость и дремота в дневное время.
      14. Усталость.
      15. Тревожное состояние перед сном.

    Поскольку расстройство сна часто является симптомом серьезных заболеваний, требуется проведение тщательной диагностики, особенно при упорных, длительных нарушениях сна, приводящих к хронической усталости, снижению внимания, работоспособности, и прочим симптомам постоянного недосыпания. Проводится общее обследование и неврологическое обследование с применением методов лабораторной (биохимические показатели крови, мочи и пр.) и аппаратной (ЭЭГ, ЭКГ, томография мозга и пр.) диагностики.

    Привычно считать основным видом нарушения сна бессонницу, хотя это всего лишь одно из расстройств. В настоящее время принята следующая классификация нарушений сна:

    Инсомния, или бессонница. Расстройство засыпания и способности находиться в состоянии сна в течение времени, необходимого для отдыха. Инсомния может быть вызвана различными причинами: заболеваниями, в том числе и психическими, приемом лекарственных средств, алкоголя, кофе, дыхательными расстройствами во время сна, синдромом «беспокойных ног», стрессом и пр.

    Гиперсомния, или патологическая сонливость. Также может быть обусловлена наличием заболеваний – от психических до инфекционных, приемом лекарственных и наркотических веществ, дыхательными расстройствами.

    Нарушение правильного чередования сна и бодрствования. Даже вызываемые бытовыми факторами, например, постоянно изменяемым графиком работы, такие нарушения режима могут привести к стойкому нарушению сна. Этот вид расстройств делится в свою очередь на синдром замедленного периода сна, синдром преждевременного периода сна, синдром не-24-часового цикла суток.

    Парасомнии. Это расстройства функции сна, во время которых происходит сбой в фазах сна, неполное пробуждение, повышенная двигательная активность и т.п. К ним относятся: «лунатизм», энурез, приступы ночных страхов, ночные эпилептические припадки и другие функциональные нарушения сна.

    В первую очередь нужна консультация врачей невролога и психотерапевта.

    Лечение нарушений сна, как правило, комплексное, состоит из применения медикаментозных и немедикаментозных средств. Используют успокоительные и снотворные препараты (донормил и др), с тщательно рассчитанной дозировкой, так как многие из них при бесконтрольном применении могут вызывать привыкание и даже обратную реакцию – послужить причиной усиления нарушения сна, особенно часто после отмены.

    Немедикаментозное лечение нарушений сна состоит в первую очередь, в правильной организации процесса отхода ко сну. Есть общие рекомендации, следование которым в некоторых случаях помогает избавиться от бессонницы, даже не прибегая к медикаментам. Так, для пациентов с нарушениями сна весьма важны режим дня и питания, достаточная физическая активность с избеганием переутомления, прогулки на свежем воздухе перед сном, необременительные водные процедуры и т.п.

    Беспокойный сон ведет нас к депрессии, вызывает чувства подавленности и неудовлетворенности.

    Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), — все это служит профилактикой нарушений сна.

    www.likar.info

    Полноценный сон является одной из важнейших составляющих здорового образа жизни. Сон должен быть глубоким и достаточно длительным, чтобы человек после сна чувствовал себя полностью восстановившимся. Нарушение режима сна и бодрствования даже в течение короткого промежутка времени приводит красстройству психического и физического здоровья. Последствия этого чаще всего проявляются в виде усталости, раздражительности, головных болей, повышенной сонливости днем, снижения концентрации, ухудшения памяти и координации движений.

    Новый видеокурс Р.В.Бузунова «Как улучшить сон и победить бессонницу».

    Всего час приятного просмотра – и вы узнаете, как решить проблему плохого сна.

    Режим сна взрослого человека индивидуален и определяется множеством факторов: индивидуальной потребностью в продолжительности сна, возрастом, особенностями организма, спецификой профессии, условиями жизни, привычками и склонностями.

    Что представляет собой режим сна?

    Режим сна заключается в строгом соблюдении времени отхода ко сну и пробуждения. Он должен устанавливаться в пределах вашей физиологической потребности во сне и быть одинаковым как в рабочие, так и выходные дни, вне зависимости от того, сколько вы спали.

    Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

    Для установления и соблюдения постоянного режима следует придерживаться некоторых правил, которые помогут своевременному засыпанию и сделают сон более качественным.

  • Соблюдать ритуал отхода ко сну. Такой ритуал включает в себя действия, направленные на расслабление: теплая ароматизированная ванна, успокаивающая музыка (особенно благоприятное действие оказывают звуки природы), медитация, техники релаксации.
  • Соблюдать гигиену сна – использовать чистые и удобные спальные принадлежности и одежду для сна, не стесняющую движений и дыхание.
  • Спать необходимо в хорошо проветренном помещении, желательно на ортопедическом матрасе с индивидуально подобранной жесткостью.
  • Прекратить физическую и умственную работу за 1-2 часа до сна, во второй половине дня надо отказаться от приема тонизирующих напитков. Употребление алкоголя, курение и переедание нежелательны, поскольку мешают хорошему сну.
  • Как восстановить режим сна?

    Если в силу каких-либо жизненных обстоятельств ваш режим оказался нарушен, наладить режим сна можно постепенным смещением времени пробуждений/засыпаний к желаемому.

    Если нарушение режима вызвано сменным графиком работы или недавним путешествием с авиаперелетом на большое расстояние, также можно прибегнуть к помощи медикаментов: принимать Мелаксен (синтетический аналог гормона сна).

    Безусловно, режим сна взрослого человека и режим сна ребёнка, особенно, младенца, значительно отличаются и имеют свою специфику. Для выработки правильного режима сна маленького ребенка можно дать несколько рекомендаций.

  • Установите длительность сна, соответствующую его возрасту, и определите оптимальное время засыпания и пробуждения. Старайтесь сохранять такой режим постоянно — в будни и в выходные дни.
  • Исключите у ребенка формирование неправильных ассоциаций засыпания (невозможность уснуть самостоятельно без присутствия родителей, засыпание в родительской постели, на руках у взрослых, только при укачивании или перебирании волос, с бутылочкой во рту во время кормления, с пальцем во рту и др.). Родителям следует создавать ребенку условия для выработки правильных ассоциаций засыпания. И важнейшая роль в этом отводится соблюдению уже упомянутого ритуала отхода ко сну: купание, кормление, короткий период нахождения взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного.
  • Четко соблюдайте установки на сон у детей в возрасте с 2,5-3 лет — необходимость засыпать в своей кроватке, введение в ритуал укладывания временных ориентиров, подготавливающих его к моменту засыпания и понятных ребенку (например, чтение одной – двух сказок). Возможно использование «предметного посредника» в виде любимой игрушки.
  • Следует отметить, что, если неправильные ассоциации у ребенка уже закрепились, это не является чем-то непоправимым. Вернуть режим сна ребенка в норму можно, поскольку этот процесс не является для него «запредельным» стрессом. Через некоторое время (около 2-3 недель) он привыкает к новому режиму.

    Не менее важен режим сна для пожилых людей. Выход на пенсию зачастую связан со снижением активной деятельности, что может привести к нарушению режима и появлению расстройств сна. Большинство пожилых людей испытывают трудности при засыпании, часто просыпаются по ночам, спят днем, позже встают по утрам, что и приводит к нарушению режима. Восстановить режима сна самостоятельно им удается не всегда, поэтому в пожилом возрасте при проблемах со сном рекомендуется обращаться к специалистам.

    Людям молодого возраста и детям тоже может потребоваться помощь в восстановлении режима сна. Если у вас не получается самостоятельно вернуть себе нормальный отдых, вас следует обратиться в специализированное лечебное учреждение. Специалисты Центра медицины сна Клинического санатория «Барвиха» помогут вам восстановить правильный режим сна и дадут необходимые рекомендации по его поддержанию.

    Внимание! Те или иные нарушения сна могут появляться под действием психологических проблем, невроза, стрессов. В штате Центре медицины сна работает высококвалифицированный психотерапевт , который сможет помочь от них избавиться. Записаться на консультацию можно по телефону 8(495) 635-69-07 и 8 (495) 635-69-08.

    www.sleepnet.ru

    Лечение нарушений сна

    Лечение нарушений сна прием снотворных или транквилизаторов не смогут дать должного и безопасного эффекта. Только наши методики, основанные на принципах нейрометаболической терапии и восстановительной медицины даёт достаточно быстрый, безопасный и стойкий результат. Любое нарушение сна связано с какими-либо изменениями нервной системы.

    Лечение нарушеня сна необходимо только в том случае, если оно носит системный характер, снижает качество жизни и не вызвано какой-либо необходимостью. Для начала лечения нарушений сна необходимо точно знать и понимать истинные причины формирования расстройства нервной системы, что и вызывает нарушение сна.

    Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных нарушений сна, могут правильно и безопасно восстановить работу нервной системы без побочных проявлений.

    Нет сна? Не высыпаетесь ночью? Вы лечили нарушения сна, а лечение не помогало или был слабый эффект? Не отчаивайтесь! Мы сможем помочь Вам!

    Звоните +7495-1354402 и записывайтесь на прием!

    Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

    Лечение нарушений сна

    Множество разнообразных жалоб на нарушения сна часто можно услышишь от разных людей. Разнообразие жалоб, которые описывают люди достаточно велико. В зависимости от них врачи клиники индивидуально и точно подобирают лечение для каждого человека в отдельности.

    Далее индивидуально подбираются препараты и специальные методики восстановительной медицины, которые действуют на главную причину нарушений.

    Наиболее частые жалобы, которые наблюдаются при нарушениях сна

    Трудность в засыпании

    Жалобы на нарушение сна

    Индивидуальное лечение нарушения сна

    Причины нарушения сна

    На нарушение сна могут пожаловаться практически все люди, включая даже младенцев. Каждый человек с этим время от времени встречается, но далеко не всегда это состояние становится постоянным или достаточно частым явлением в жизни. Если это происходит, то человек должен предпринимать безотлагательные меры по устранению явления трудности засыпания. Для этого, прежде всего, не стоит пытаться самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, к врачу-психиатру, психотерапевту (врачу-психотерапевту). Установление точного диагноза врачом-психотерапевтом чрезвычайно важно. Так, например, у некоторых людей, жалующихся на трудности в засыпании, могут часто проявляться: дневная сонливость, раздражительность, снижение фона настроения, так называемый «синдром беспокойных ног» — непроизвольные кратковременные сокращения части или всей мышцы либо нескольких мышц, вызывающие, или не вызывающие двигательный эффект (ночная миоклония). В таких случаях снотворные средства могут принести только вред.

    brainklinik.ru