Нарушение сна у ребенка 1 года

Нарушение сна у детей. Опасно ли это?

Вы знаете, кто попадает в категорию самых беспокойных людей? Да практически все мы – родители, воспитывающие детей. И это не удивительно – у кого, как не у родителей, постоянно возникают все новые и новые причины для беспокойства! И одна из таких причин — нарушение сна у детей. Казалось бы, подобной причины вовсе не должно существовать, ведь не зря существует выражение «сон как у младенца». Существуют определенные нормы сна у детей:

  • Новорожденный ребенок — 16 часов
  • Ребенок 6 месяцев — 14,5 часов
  • Ребенок 1 год — 13,5 часов
  • Ребенок 2 года — 13 часов
  • Ребенок 4 года — 11 часов
  • Ребенок 6 лет — 9,5 часов
  • Ребенок 12 лет — 8,5 часов
  • По статистическим данным, нарушения сна встречаются примерно у 20% всех детишек. И чреваты эти осложнения весьма серьезными проблемами как с психикой, так и здоровьем ребенка. Поэтому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания нарушения сна у крохи.

    Причины нарушения нормального сна

    Первый вопрос, который возникает у родителей в подобной ситуации – это почему подобное происходит. Врачи выделяют несколько основных причин подобного явления:

    В том случае, если те или иные проблемы со сном наблюдаются у родителей и прочих родственников, малыш с гораздо большей вероятностью, чем его сверстники, могут столкнуться с нарушением сна. Разумеется, имеется в виду не возрастная бессоница у бабушки или дедушки, а серьезное нарушение.

    Детская психика очень неустойчива. И малейшие стрессы могут весьма пагубно сказаться на ее состоянии. Причем серьезной нагрузкой на психику ребенка могут стать не только отрицательные, но и положительные эмоции. Поход в садик, переезд на новое место жительства, появление нового члена семьи, выход мамы на работу – все это может стать причиной, провоцирующей у ребенка нарушение сна.

    В ряде случаев причиной нарушения нормального сна у ребенка могут стать те или иные заболевания внутренних органов. Бессонница – наиболее типичное для данных случаев нарушение. Поэтому родители при первых же тревожных симптомах должны как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру.

  • Нарушения работы центральной нервной системы
  • Полноценный сон напрямую зависит от полноценного функционирования центральной нервной системы. И если у вашего ребенка нарушается работа центральной нервной системы, не удивляйтесь, если рано или поздно начнутся проблемы со сном.

    Не последнюю роль играет также и график питания. В том случае, если ребенок слишком поздно ужинает, либо – если речь идет о крохе – его отлучили от груди, проблемы со сном практически гарантированны. Поэтому внимательно следите за питанием своего ребенка.

    • Физический дискомфорт
    • Ни один ребенок не будет спать, если он испытывает дискомфорт. Таким дискомфортом могут стать кишечные колики, режущиеся зубки. Кроме того, ребенка могут беспокоить мокрые пеленки, крошки на простыне, слишком высокая или низкая температура воздуха в спальне. Да мало ли, что может досаждать маленькому человечку? Кстати говоря, первое, что должны сделать родители, если у ребенка нарушился сон – это тщательно проверить, чтобы ребенка ничего не беспокоилось.

      Разновидности нарушения сна

      Существует несколько разновидностей патологического сна, встречающегося у ребенка. Конечно же, рассмотреть их все в рамках одной статьи невозможно. Поэтому остановимся только на основных из них:

      Любому человеку знакомо ощущение, когда, засыпая, просыпаешься из-за своего же сильного вздрагивания. В принципе, эти самые вздрагивания – явление физиологическое и отклонением не являются. Однако в том случае, если они происходят очень часто, стоит насторожиться. Обратитесь к врачу-невропатологу, чтобы исключить наличие такого серьезного заболевания, как эпилепсия. Особенно в том случае, если беременность у женщины протекала тяжело и/или малыш появился на свет с гипоксией и прочими патологиями.

      Почему дети скрипят зубами? Наши бабушки полагали, что это происходит из-за наличия у ребенка глистных инвазий. Однако врачи утверждают, что это вовсе не так. Скрежетание зубами – это одна из разновидностей нарушения сна, встречающаяся примерно у 20% всех детей. Особенно часто это происходит у детей в возрасте 12 – 13 лет. Бруксизм – не такое уж безобидное явление, каким он может показаться на первый взгляд. Как правило, дополнительно у ребенка наблюдается изменение уровня артериального давления, сердцебиения, дыхания. Кроме того, очень сильно страдает зубная эмаль – ребенок попросту стирает ее. Поэтому обязательно обратитесь за консультацией к врачу — неврологу и стоматологу.

      Плачущий ночью ребенок, рассказывающий про бабу-ягу, вряд ли кого-то удивит. К тому, что деткам снятся кошмары, привыкли все. А все ли родители знают, что подобные ночные страхи являются весьма серьезным нарушением. По сути, это сильное и внезапное психомоторное возбуждение нервной системы, при котором ребенок испытывает сильнейшее чувство страха, а порой и самой настоящей паники.

      Самое интересное то, что ребенка при подобных приступах страха практически невозможно разбудить – он не откликается на свое имя, не вступает ни в какие контакты с окружающими его людьми. А утром, после пробуждения, ребенок абсолютно ничего не помнит о произошедшем в ночное время.

      От ночных страхов не застрахован ни один ребенок, причем любого возраста. Однако прослеживается определенная тенденция – чаще всего с подобным явлением сталкивают излишне эмоциональные дети, склонные к плаксивости. Причем, как правило, этими детьми оказываются мальчики в возрасте от 2 до 6 лет.

      Более того, врачи предполагают, что ночные страхи могут наблюдаться и у совсем маленьких детей – у них они проявляются внезапным плачем, вскрикиваниями. Подобное состояние длится несколько минут, после чего ребенок снова спокойно засыпает. Такие приступы могут возникать несколько раз в месяц, а могут и несколько раз за ночь.

      К сожалению, лечить ночные страхи очень и очень непросто. Чаще всего родителям приходится мириться с подобным положением вещей. Как правило, ночные страхи исчезают к 10 – 12 годам. Хотя, справедливости ради, следует отметить, что приступы ночного страха могут наблюдаться и у подростков. Хотя, конечно же, школьники боятся уже не бабы-яги.

      Однако эти нарушения сна еще не самые серьезные. Существует несколько патологий, требующих серьезного обследования и работы специалистов. К таким явлениям относятся:

      Хождение во сне – феномен до сих пор малоизученный. Проявляется лунатизм действиями ребенка во сне, которые со стороны кажутся абсолютно целенаправленными и осознанными. Однако на самом деле это не так – утром ребенок ничего не помнит о своих ночных похождениях. Если посмотреть на ребенка в момент приступа лунатизма, можно отметить широко открытые глаза и неуверенную походку.

      Как правило, у здоровых детей хождение во сне встречается крайне редко. Чаще всего причиной снохождения являются такие заболевания, как эпилепсия, поражения центральной нервной системы, ночной энурез, болезни мочеполовой системы. Поэтому, если вы заметили, что ваш кроха бродит во сне, обязательно как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее и проще от нее будет избавиться.

      В отличие от хождения, разговаривают во сне очень многие дети – почти все. А вот степень выраженности этого нарушении сна может быть самой различной – от нечленораздельных звуков до весьма активных монологов. Как правило, лечения подобное явление не требует, если оно не сопровождается каким-либо иным видом нарушения сна. А чаще всего именно так и бывает, поэтому все же обратитесь за помощью к врачу.

      Не путайте ночные страхи и кошмарные сновидения. В первом случае ребенок не помнит утром, что с ним происходило ночью, да и разбудить его в момент приступа очень сложно. В данном же случае ребенок просыпается, если его будят, да и утром он прекрасно помнит о том, что ему снилось.

      Чаще всего ребенок видит кошмары, отражающие реальность. Например, если ребенок поругался с одноклассниками, во сне ему может сниться, что ему объявили бойкот или устроили «темную», а если у ребенка заложен нос, ему может сниться, что он тонет. Если подобное происходит изредка, повода для беспокойства нет. А вот если чаще одного раза в неделю – пора бить тревогу и идти к врачу.

      Как видите, нарушений сна достаточно много. И среди них нет часто встречающейся жалобы мам или бабушек « Ребенок спит больше/меньше своего брата, соседа, сверстника». Если сон ребенка спокоен, а после пробуждения чувствует себя бодрым и веселым, поводов для беспокойства у вас нет. Но если вы слишком сильно переживаете, можете для собственного успокоения обратитесь за консультацией к врачу.

      Но бывают ситуации, когда визит к врачу должен быть просто необходим. И как можно скорее – промедление может быть чревато различными осложнениями. Итак:

      • Нарушение сна у совсем маленьких детей, не достигших годовалого возраста.
      • Любые нарушения сна, даже самые незначительные, но длящиеся более 3 недель.
      • Любые нарушения сна, сопровождающиеся значительным нарушением настроения и изменения в поведении ребенка.
      • Нарушения дыхания, наблюдающиеся в ночное время, когда ребенок спит.
      • Нарушения сна, возникающие на фоне ночного энуреза – недержания мочи.
      • Врач осмотрит ребенка, внимательно выслушает родителей, направит на необходимые исследования. После того как диагноз будет установлен и общая картина заболевания станет ясна, врач назначит необходимое лечение.

        Общие рекомендации при нарушении сна

        Помимо лечения, назначенного врачом, родители должны соблюдать несколько основных правил, без которых избавиться от нарушения сна у детей вам вряд ли удастся.

        Строго следите за сном ребенка – он должен ложиться строго в положенное время. Некоторые родители полагают, что чем позже ребенок ляжет спать, тем крепче будет его сон. Однако это вовсе не так.

        Обратите внимание и на то, чем ваш ребенок занимается перед сном. Не разрешайте ребенку смотреть телевизор позднее, чем за два часа перед сном. Очень многие родители предпочитают перед сном поставить ребенку мультики. Не стоит этого делать – лучше почитайте малышу книжку. Кроме того, не стоит затевать перед сном шумные и подвижные игры – возбужденная нервная система и здоровый сон очень плохо совместимы.

        Строго следите за температурой воздуха в спальне. Недопустимо, чтобы было слишком холодно либо, уж тем более, слишком жарко. Рекомендуемая температура – 22 градуса по Цельсию. Кроме того, обратите внимание и на влажность воздуха – она должна равняться 70%. Особенно актуален вопрос влажности воздуха зимой. В идеале было бы приобрести специальный увлажнитель воздуха. Но при необходимости можно обойтись и подручными средствами – просто вечером поместите на батарею влажное полотенце.

        Следите также и за состоянием постельного и нательного белья ребенка. Оно должно быть чистым и постеленным без складочек. Желательно приобретать постельное белье из натуральных материалов. То же самое касается и пижам. Кстати говоря – врачи очень рекомендуют родителям девочек отказаться от пижам – они собираются в области животика и стесняют движения малышки. Такая, казалось бы, мелочь способна очень сильно ухудшить качество сна ребенка.

        Да и на общий образ жизни ребенка необходимо обратить особое внимание. Следите за тем, чтобы ребенок проводил на улице не менее двух часов. Возьмите под контроль и его физическую активность – для ребенка малоподвижный образ жизни недопустим. Согласитесь, у ребенка, сидящего целый день в четырех стенах, перед телевизором, вряд ли сможет похвастаться крепким здоровым сном. А уж проблема засыпания им практически гарантирована.

        Если плохой сон беспокоит младенцев до года, можно попробовать самых простой способ лечения. Просто положите малыша с собой – как правило, проблема исчезает очень быстро. Хотя у данного метода есть свои ярые противники, утверждающие, что детям нечего делать в постели родителей, а уж тем более детей в возрасте до года. Тут уж решать только вам. Кстати говоря – врачи-педиатры говорят о том, что у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, проблем со сном практически не наблюдается. Так что хорошенько подумайте, стоит ли переводить ребенка на искусственное вскармливание слишком рано – постарайтесь кормить кроху грудью как минимум до года.

        Народные средства для лечения нарушений сна у детей

        Помимо медикаментозного лечения нарушений сна у детей можно использовать народные рецепты. Однако обратите внимание – практически все рецепты содержат в своей основе те или иные травы, которые в редких случаях могут стать причиной развития аллергической реакции. Поэтому их нельзя использовать для лечения детей, не достигших годовалого возраста. Да и во всех случаях нелишним будет проконсультироваться с врачом.

        Данный рецепт действенен при всех нарушениях сна без исключения. Вам понадобится три столовых ложки сосновых или еловых иголок. Поместите их в термос, залейте двумя литрами крутого кипятка и оставьте настаиваться на одни сутки. После этого процедите настой при помощи марлевой ткани. Вечером, перед сном, сделайте теплую ванну и добавьте в нее хвойный отвар. Ванна ни в коем случае не должна быть горячей – в противном случае возможно перевозбуждение центральной нервной системы. Продолжительность ванны – не более 10 минут. Курс лечения должен длиться 10 дней. Кстати говоря, данная ванна – это единственное, что можно использовать для лечения детей до года.

        Не менее эффективны ванны с такими травами, как пижма и спорыш. Настой делается таким же образом – в термос необходимо поместить 2 столовых ложки любой из вышеназванных трав. Залейте их двумя литрами крутого кипятка, оставьте настаиваться на одни сутки. Перед сном сделайте теплую ванну, добавьте в нее травяной отвар. Продолжительность ванны – 10 минут. Курс лечения – 10 суток.

        Валериана – практически идеальный способ улучшить сон ребенка. Для лечения грудных детей до года рекомендуется положить под матрас корень валерианы. Предварительно заверните его в марлевую ткань. Менять корень нужно один раз в две-три недели, не чаще.

        А вот для лечения нарушений сна у подростков можно использовать настой корня валерианы. Готовится он следующим образом. Поместите в термос две столовых ложки измельченного корня валерианы, залейте половиной литра горячей воды. Настаивать отвар необходимо не менее 4 часов, после чего процедить его при помощи марлевой ткани и перелить в стеклянную емкость. Хранить ее необходимо исключительно в холодильнике.

        Принимать отвар ребенок должен два раза в сутки – утром и вечером, по две столовых ложки. Как правило, сон улучшается уже через несколько дней. Продолжительность курса лечения – не менее 21 дня.

        Верная «палочка-выручалочка» — аптечная ромашка – придет на помощь и при различных нарушениях сна у детей старше 5 лет. Приготовьте отвар ромашки – поместите в эмалированную кастрюлю две столовых ложки сухих соцветий ромашки, залейте половиной литра воды и доведите до кипения. Варите около 10 минут, после чего укутай махровым полотенцем и настаивайте один час.

        После этого процедите отвар при помощи марлевой ткани, перелейте в стеклянную емкость. Давайте ребенку по 100 грамм отвара за два часа до сна. Продолжительность курса лечения – 10 дней. Как правило, видимое улучшение наступает уже на пятые сутки.

        www.jlady.ru

        Причины и советы при нарушенном сне у детей 2 лет

        Потребность детского организма во сне больше, чем в пище. Хороший сон свидетельствует о здоровье ребёнка.

        Нарушения сна в той или иной степени возникают у многих детей

        Почему детям нужно спать?

        Сон – это физиологическое состояние, при котором происходят восстановительные процессы в организме. Ночью у детей вырабатывается гормон роста. Не зря говорят, что во сне дети растут. Во время сна восстанавливается иммунная система путём выработки иммуноглобулинов и активации защитных клеток Т-лимфоцитов. В то время, когда дети спят, кратковременная информация, накопленная ими за день, переходит в долговременную память. Иначе говоря, ночью происходит закрепление знаний, полученных днём.

        Продолжительность сна у малышей в 2–3 года составляет 12 часов, из которых 1.5–3 часа приходится на дневной отдых. По мере взросления дневной отдых уменьшается и к 4 годам потребность в нём у многих детей исчезает.

        Виды нарушения засыпания и пробуждений ночью

        Нарушением считаются трудности при засыпании или частое пробуждение ночью. Существует больше 100 видов нарушения сна, которые укладываются в 3 основных вида:

        1. Инсомния – трудное засыпание и ночные пробуждения.
        2. Парасомнии – снохождение, ночные страхи, энурез, сноговорение, бруксизм, вздрагивания.
        3. Ночное апноэ – кратковременные остановки дыхания.

        Парасомнии вызваны незрелостью нервной системы и проходят к подростковому возрасту. Длительное нарушение сна более 3 месяцев требует наблюдения у врачей-неврологов. При затянувшейся проблеме врачи-сомнологи проводят исследование методом полисомнографии.

        Индивидуальные особенности детей

        Каждый ребенок индивидуален, поэтому ему может понадобиться меньшее количество сна, чем всем остальным деткам в его возрасте

        По мере взросления детям требуется меньше времени для ночного отдыха и больше для бодрствования. Особенности физиологии детей с 2 лет заключаются в том, что режим сна и бодрствования у них уже устоявшийся, и малыши могут спать всю ночь. В силу индивидуальных особенностей некоторые дети спят меньше, чем их сверстники, но при этом чувствуют себя нормально. Такие особенности детей не связаны с какими-либо заболеваниями. Тот факт, что по вашему мнению, дитя мало спит для своего возраста – это проблема, может стать причиной обращения к врачу.

        Причины нарушения засыпания или пробуждения ночью

        Нарушение сна у детей 2 лет часто связано с неправильным режимом и питанием или вызвано заболеваниями.

        Наиболее частые причины:

      • неврологические причины;
      • эмоциональные перегрузки в течение дня и перед сном;
      • неправильное питание;
      • физиологические особенности;
      • соматические заболевания.
      • У детей 2 лет наиболее частой причиной плохого засыпания или прерывания ночного отдыха является эмоциональная перегрузка, которая может проявиться в виде ночных страхов.

        Что делать при нарушенном сне?

        Чаще всего причина ночных страхов – эмоциональные перегрузки перед сном и неправильный режим. Иногда причиной страхов бывает испуг. Эмоциональная перегрузка может быть вызвана поздним возвращением отца, который перед сном устраивает шумное эмоциональное общение с чадом. Возбуждённые дети трудно засыпают, часто просыпаются и зовут маму. Такие состояния случаются несколько раз в неделю. Ночные страхи проходят к подростковому возрасту.

        Шумные игры вечером должны быть отменены

        Если малыш проснулся ночью от собственного крика, возьмите малыша на руки, тихим голосом успокойте его и попросите выйти из детской комнаты всех домочадцев, сбежавшихся на крик. При часто повторяющихся ночных страхах у малыша, нужно проконсультировать у невролога. Затянувшиеся ночные страхи могут быть эпилептического происхождения.

        При лечении нарушенного сна у детей 2 лет очень важно придерживаться таких мер:

      • соблюдать режим дня;
      • не допускать игры на компьютере или телефоне перед ночным отдыхом;
      • укладывать спать малыша в 2 года рекомендуется в 21 час в одно и то же время;
      • обеспечить дневной сон 1.5–2 часа;
      • перед сном не допускать просмотра телевизора;
      • за час до засыпания не разрешать шумных активных игр;
      • полезно погулять с малышом перед сном или ужином;
      • перед сном хорошо проветрить комнату;
      • малышу не должно быть слишком жарко или холодно во время ночного отдыха.
      • Дневной отдых важен для детей 2 лет. Малыш, который не спит днём, будет плохо спать и ночью. Полезно выполнять ритуал подготовки к засыпанию – собрать игрушки, почитать сказку. В младшем возрасте при нарушении засыпания или пробуждении ночью можно давать успокаивающие травяные настои из валерианы, мелиссы. Полезно перед сном провести курс лечения тёплыми ваннами с настоем из сбора трав, состоящего из равных частей чабреца, валерианы, пустырника, мелиссы. Для настоя заварить 2 ст. л. сухой смеси 1 стаканом воды и настаивать четверть часа на водяной бане. Температура воды не должна быть выше 37.0 °C.

        Неправильное питание

        Питание ребенка должно быть сбалансированным и витаминизированным

        Проблемы сна у здоровых детей могут возникнуть при неправильном питании. Дневной рацион должен быть достаточно калорийным. Пищи, съеденной за ужином, должно быть достаточно для того, чтобы малыш не просыпался ночью от голода. Обильный ужин перед сном вызовет колики в животе. Чипсы и еда Fast food вполне может вызвать рвоту у детей в любое время суток. Питание детей 2 лет должно быть сбалансированным.

        В рационе детей от 1 года до 3 лет должны ежедневно присутствовать продукты:

      • Животный белок – это строительный материал, необходимый для роста и обеспечения железом крови. При недостатке мясных блюд из говядины у детей развивается железодефицитная анемия, слабеет иммунная система. Из-за недостатка белка малыши отстают в развитии, у них ухудшается память.
      • Рыба – источник витамина D, без которого в растущем организме формируется недостаток кальция, фосфора и магния. Дисбаланс этих минералов негативно отражается на росте костей и зубов растущего организма. При недостатке минералов дети плохо спят, потеют во сне, у них развивается кариес зубов. Дефицит минералов и витаминов отражается на интеллектуальном развитии детей.
      • Молочные продукты – источник кальция и белка, которые нужны для формирования костей и зубов растущего организма.
      • Фрукты и овощи обеспечивают организм витаминами и минералами.
      • Дети от 1 года до 3 лет нуждаются в пище после кулинарной обработки. Вегетарианство для детей от 1 года до 3 лет недопустимо. Соблюдение поста, с медицинской точки зрения, трактуется как негуманное отношение к детям. Метод сыроедения также недопустим для питания детей. Дети в возрасте 2 года не могут переваривать столько сырой пищи. Желудочно-кишечный тракт детей от 1 года до 3 лет не в состоянии обеспечить ферменты для переваривания сырой клетчатки. Результатом сыроедения будут гастрит и колит. Проблемы в питании ухудшают засыпание и являются причиной пробуждения ночью.

        Причиной частых пробуждений может быть храп, который возникает у некоторых детей после 1 года при увеличенных аденоидах и миндалинах. При сильном увеличении миндалин ограничивается приток воздуха к лёгким. Ребёнок просыпается от кислородной недостаточности. В тяжёлых случаях аденоиды могут быть настолько увеличены, что во сне полностью перекрывают поток воздуха и вызывают кратковременную остановку дыхания – апноэ. Дети при этом часто просыпаются, а днём чувствуют сонливость. При таком серьёзном нарушении сна дети нуждаются в обследовании у ЛОР-специалистов и врачей-сомнологов, которые исследуют сон методом полисомнографии. В случае увеличения аденоидов и миндалин операция устраняет храп и восстанавливает ночной покой.

        В итоге подчеркнём, основные проблемы сна заключаются в эмоциональной перегрузке и нарушении режима. Неправильное или недостаточное питание тоже вносит свою лепту в нарушение сна у детей от 1 года до 3 лет. Чтобы избавиться от проблем ночного отдыха нужно, прежде всего, наладить правильный режим и отрегулировать сбалансированное питание.

        sonologia.ru

        Нарушения сна у детей

        Считается, что малыши всегда спят крепко и сладко. На самом деле нарушения сна у детей встречаются довольно часто: родители около 20% ребятишек жалуются на то, что их чада с плачем просыпаются по ночам или не могут вечером заснуть вовремя. Беспокойный кроха может серьезно повлиять на здоровье и трудоспособность всех членов семьи. Встречаются и более неприятные патологии, которые свидетельствует о наличии определенных проблем у самого ребенка.

        Виды и симптомы нарушений сна у детей

        Причины нарушений сна у детей связаны с заболеваниями внутренних органов или непосредственно сбоями в соотношении сна и бодрствования. Последнее нарушение специалисты называют неправильно сформированным паттерном сна. Дело в том, что способность засыпать в определенное время суток и непрерывно отдыхать в течение всей ночи не является врожденной. В период внутриутробного развития она малышу просто не нужна. Младенцы первого года жизни спят по 16-17 часов в сутки, распределяя это время поровну между ночью и днем. Для таких крошек естественно часто просыпаться для приема пищи. Постепенно промежутки между ночными кормлениями увеличиваются, и к полугодовалому возрасту ребенок может спокойно спать с вечера до утра.

        Нередко уже после формирования правильного паттерна сна проявляются следующие отклонения:

      • Ночные страхи. Возникают у детей от 3 до 6 лет; мальчики страдают чаще, чем девочки. Ребенок внезапно садится в постели, начинает плакать и кричать. На то, чтобы его успокоить, уходит около получаса. Полного пробуждения при этом не происходит, малыш находится в состоянии полусна. Утром он не может вспомнить ни факт своего беспокойства, ни содержание сна;
      • Ночные кошмары. Могут проявляться у детей любого возраста, но чаще страдают подростки. Ребенок пробуждается полностью и хорошо помнит испугавший его сон;
      • Бруксизм. Малыш во сне крепко стискивает челюсти и скрипит зубами. В этом случае причина нарушения сна у детей точно неизвестна, но, вопреки распространенному мнению, она не имеет ничего общего с глистными инвазиями. Такое расстройство чаще всего проявляется у тинейджеров 12-13 лет;
      • Вздрагивания. Если кроха в возрасте до года часто вздрагивает во сне, родителям стоит насторожиться. Это явление может быть симптомом такой тяжелой болезни, как эпилепсия. В группе риска находятся детишки, родившиеся с гипоксией или имеющие пороки внутриутробного развития;
      • Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм). Ребенок проявляет активность во время ночного сна. Иногда это просто беспокойство, но в некоторых случаях малыш встает с постели и ходит по дому. Пробуждения при этом не происходит. Глаза ребенка открыты, движения немного неуклюжи, но он не спотыкается и не натыкается на мебель. Расстройство чаще наблюдается у детишек школьного возраста (преимущественно у мальчиков);
      • Сноговорение. В некоторых случаях проявляется в сочетании с лунатизмом. Ребенок, не просыпаясь, произносит отдельные слова или целые фразы. Речь нечеткая, невнятная. Так же, как при сомнамбулизме, к утру не остается никаких воспоминаний;
      • Ночное недержание мочи (энурез). Иногда причиной этого расстройства являются чисто урологические проблемы, но чаще такое нарушение сна у детей вызывается незрелостью нервной системы. Нередко энурезом страдают ребятишки 6-12 лет с задержкой психического развития. Большую роль в возникновении заболевания имеет наследственный фактор;
      • Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это расстройство наблюдается у 3% детей и может проявляться в любом возрасте. Симптомы недуга ярко выражены: ребенок во сне дышит ртом, храпит. У грудничков наблюдаются трудности с приемом пищи, у детишек постарше возникают проблемы с обучаемостью, связанные с дневной сонливостью. Причиной недуга часто является увеличение аденоидов и миндалин (аденотонзиллярная гипертрофия). Иногда СОАС провоцируется нервно-мышечными заболеваниями, ожирением или врожденными патологиями;
      • Нарушения инициации сна. Ребенок подолгу не может успокоиться вечером, пытается оттянуть момент засыпания, протестует, просит «еще одну сказку» и т. д. Расстройство обычно наблюдается у дошкольников. Причина – чрезмерная возбудимость малыша, проблемы с адаптацией в детском коллективе, психологический дискомфорт;
      • Ночные пробуждения. Обычно к ним склонны дети в возрасте 4-12 месяцев. Специалисты считают, что в этих случаях развитие расстройства провоцируется неправильным поведением родителей, слишком нервно реагирующих на ночное беспокойство и немедленно бросающихся «утешать» кроху. Для детишек старше 4 месяцев, которые постоянно пробуждаются по ночам, требуя внимания и еды, существует даже специальное определение – обученный ночной плакальщик;
      • Синдром задержанной фазы сна. Чаще наблюдается у подростков. Нарушение связано как с психологическими проблемами взросления, так и с увеличением нагрузок в школе. Расстройство выражается в переносе времени активного бодрствования на ночные часы, сонливости и вялости днем.

      Лечение нарушений сна у детей

      Если ребенок страдает расстройством сна, родители обязаны срочно обратиться к педиатру, который назначит консультацию специалиста (невролога, сомнолога, отоларинголога) и определит тактику лечения. До визита к врачу необходимо:

    • Начать вести дневник сна. На протяжении недели следует записывать время засыпаний и пробуждений малыша, длительность периодов ночного бодрствования, особенности поведения и т. д.;
    • Оптимизировать режим дня. Необходимо организовывать прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов в день), осуществлять прием пищи и в одно и то же время;
    • Создать комфортные условия в спальне ребенка. Нужно регулярно проветривать комнату, поддерживать правильную температуру и влажность;
    • Проверить постельное белье и ночную одежду малыша. Они должны быть чистыми, удобными и сшитыми из гипоаллергенных материалов;
    • Уменьшить активность чада в вечернее время, ограничить просмотр телепередач и компьютерные игры;
    • Проследить за тем, чтобы обстановка в семье была спокойной, дружелюбной и комфортной. Поговорить с ребенком и выяснить, нет ли у него проблем в общении со сверстниками, учителями и т. п.
    • Лечение нарушений сна у детей в большинстве случаев обходится без лекарств. Иногда расстройство проходит по мере взросления малыша. При ночных страхах, пробуждениях, сноговорении и лунатизме хорошо помогает простой прием – пробуждение по расписанию. Суть его в том, что ребенка будят за 10-15 минут до предполагаемого времени наступления симптома. При лечении энуреза положительные результаты дает использование так называемых сигналов влажности. Детишкам, страдающим расстройствами инициации сна, помогает организация предсказуемой процедуры, именуемой ритуалом засыпания. Синдром задержанной фазы сна можно скорректировать, постепенно сдвигая время начала ночного отдыха.

      Разумеется, решение о методе терапии расстройства сна у ребенка должен принимать врач. Родители обязаны точно следовать его советам и обеспечивать малышу спокойствие и душевный комфорт.

      lady7.net

      Почему не спит малыш? Нарушения сна у ребенка

      «Спит как младенец» — фраза, отражающая наши преставления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако все ли родители маленьких детей согласятся с таким утверждением? Отвечать на этот вопрос предстоит специалистам, работа которых связана с изучением и лечением детского сна – врачам-сомнологам.

      Врач-сомнолог, доцент курса сомнологии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, канд. мед. наук

      Сомнология – новая область медицинской науки, появившаяся в середине XX века. Она изучает состояние человека во время сна. Столь юный возраст данной науки связан с тем, что только в прошлом веке ученые научились регистрировать процессы, происходящие в организме человека во сне. Для этого используется метод полисомнографии, включающий регистрацию биопотенциалов мозга, мышечной активности и ряда других показателей, опираясь на которые специалист может определить, в какой стадии сна находится человек, и что в это время с ним происходит. Благодаря полисомнографии удалось выделить различные стадии сна: дремота (1 стадия), неглубокий сон (2 стадия), глубокий сон (3 и 4 стадии) и сон со сновидениями (фаза быстрого сна). С внедрением этого метода были проведены тысячи исследований для определения нормативных показателей сна взрослых и детей. Особое внимание уделялось изучению роли, сна в жизни человека. В результате было показано, что сон является не пассивным, а активным состоянием, во время которого происходят важные физические и психические процессы: растут и делятся клетки, удаляются из организма токсины, перерабатывается и складируется в памяти полученная за день информация. Проведены исследования и того, как изменяются характеристики сна по мере взросления человека.

      Что представляют собой нарушения сна у детей грудного и раннего возраста (до 3-х лет) и как часто они встречаются? Прежде чем давать ответ на этот вопрос, следует коснуться нормальных феноменов, возникающих во время сна у детей. Наиболее частым поводом для беспокойства родителей ночью является плач или «похныкивание» ребенка во сне. Являются ли эти звуки сигналом тревоги, и следует ли немедленно подходить и успокаивать малыша? Врачи считают, что звуки во время сна являются вариантом нормы – это называется «физиологический ночной плач».

      Предполагают, что таким образом находят выход дневные эмоции и впечатления малыша, вероятно, во время фазы сна со сновидениями. Кроме этого, физиологический плач несет «сканирующую» функцию: ребенок проверяет наличие родителей и возможность получить продержку и успокоение. Не получив подтверждения, он просыпается и плачет уже по-настоящему. Однако немедленное реагирование даже на негромкие ночные звуки со стороны ребенка может принести к ненужным сложностям. Малыш не получает возможности научиться справляться со своим ночным одиночеством самостоятельно, самоуспокаиваться, соответственно и в дальнейшем он каждую ночь будет требовать внимания родителей.

      Способность самоуспокоения в возрасте 1 года развивается уже у 60-70% детей. Другим поводом для беспокойства родителей являются ночные пробуждения малыша, во время которых требуется участие взрослых. Пробуждение ночью является нормальным элементом сна, оно происходит при воздействии каких-либо стимулов во время пребывания в определенных стадиях сна (дремота или сон со сновидениями). Поскольку эти стадии сменяются с определенной периодичностью, называемой циклами сна (у грудных детей это 50-60 мин.), то и возможности для пробуждения возникают несколько раз за ночь. Дети в возрасте 1 года пробуждаются в среднем 1-2 раза за ночь, затем, в большинстве случаев, тут же засыпают.

      При повышенном внимании со стороны родителей, неумении самоуспокаиваться эти изначально естественные пробуждения перерастают в расстройства сна. Часто родители обращаются к врачу по поводу вздрагиваний ребенка во сне (при этом назначаются разнообразные обследования, не выявляющие никакой патологии). В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях (от бодрствования ко сну и между стадиями сна), их называют «гипническими миоклониями». У маленьких детей этот феномен может проявляться ярко в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.

      Типичные расстройства сна у ребенка

      Теперь познакомимся с наиболее часто встречающимися расстройствами сна у детей грудного и раннего возраста. Распространенность нарушений сна в этом возрастном периоде по научным данным составляет 15% — в каждой шестой семье малыш плохо спит. Чаще всего наблюдаются инсомнии — трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные, где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо других заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система.. Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров, такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна, возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна ребенка. Далее в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные расстройства сна, касающиеся именно первичных инсомний, не связанные с патологией нервной системы.

      Если говорить о первичных нарушениях сна детей грудного и раннего возраста, то к наиболее распространенным формам относятся поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Как это видно из названия, проблема поведенческой инсомнии кроется в неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Наиболее часто это связано с нарушением ассоциаций засыпания. Как это выглядит на практике? Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не покачают. Другим вариантом является невозможность засыпать вечером самостоятельно – требуется обязательное присутствие взрослых в период засыпания, который может затягиваться на несколько часов. Причиной развития таких нарушений является формирование неправильных ассоциаций засыпания – условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон.

      Если с первых месяцев жизни он привыкает дремать на руках, при укачивании, соответственно, и в дальнейшем малыш будет «отстаивать» свое право на такую организацию сна – ведь иного он не знает. Поэтому следует создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания[1]: купание, кормление, небольшой период пребывания взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного. В настоящее время в связи с появлением многочисленных приспособления для наблюдения (радионяни, видеокамеры) родители могут знать, что происходит в детской спальне и не заходить туда лишний раз. К неправильным ассоциациям засыпания относятся: засыпание на руках у взрослых, в родительской постели, при укачивании, при перебирании волос, во время кормления с бутылочкой во рту, с пальцем во рту и т.д.

      Почему к неправильным? Потому что, проснувшись ночью, малыш будет криком требовать создать те условия, в которых его научили засыпать. Интересно, что, строго говоря, нарушение ассоциаций засыпания не является расстройством сна у ребенка, так как при своевременном подходе количество и качество его сна не нарушается, однако для родителей такое поведение превращается в еженочный кошмар, который может продолжаться до 3-х летнего возраста. К правильным ассоциациям засыпания, помогающим ребенку уснуть, относится так называемый «предметный посредник». Это некая вещь, которая находится рядом в постели ребенка во время сна. Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока, а для детей постарше – любимая игрушка. Эти предметы помогают ощутить связь с родителями, успокоиться во время ночных пробуждений малыша в одиночестве.

      Лечение нарушений ассоциаций засыпания сводится к замене «неправильных» ассоциаций «правильными». Необходимо приучать ребенка засыпать в своей кроватке, с минимальным участием взрослых. В ночное время следует не торопиться бежать к нему, а своим поведением подчеркивать разницу между ночным и дневным временем: свести к минимуму общение с ребенком во время подходов к кроватке.

      Что делать, если неправильные ассоциации уже закрепились, ведь изменение условий сна будет вызывать активный протест со стороны малыша?

      В ходе исследований показано, что изменение условий сна не является «запредельным» стрессом для ребенка (скорее для других членов семьи) и через какое-то время, чаще около недели, он смиряется со вновь установленным режимом. Для того, чтобы облегчить переход к новым правилам, используются легкие успокаивающие средства на основе валерианы и пустырника. В сложных случаях требуется помощь врача. Существуют специальные методики поведенческой терапии расстройств сна, которые содержат конкретный план действий по изменению ассоциаций засыпания. Например, одна из них, метод «проверки и выдержки» рекомендует, если ребенок проснулся, подходить на его зов, проверять, все ли в порядке, ждать, когда малыш снова уснет затем уходить и не возвращаться до следующего пробуждения (т.е., сколько раз за ночь ребенок проснулся, столько и подходить). К другой разновидности поведенческой инсомнии детского возраста относится расстройство установок сна. Эта проблема детей более старшего возраста, после года, которые уже могут вылезать из кроватки и устно высказывать свое недовольство. Проявляется это нарушение сна тем, что ребенок отказывается ложиться в установленный срок, придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель или устраивает истерики. Будучи уже в постели, он не смиряется с навязанным режимом и начинаются бесконечные «походы» в туалет, просьбы дать попить, поесть, посидеть рядом и т.д. Общение с родителями, таким образом, продлевается на 1-2 часа, после чего малыш засыпает. Другой формой нарушения установок сна являются ночные приходы в постель к родителям. В данном случае не выполняется установка на сон в определенном месте.

      Конечно, большинству детей значительно комфортнее и слаще спать под материнским или отцовским боком. Качество сна самого ребенка при этом не страдает, чего нельзя сказать о родителях. Часто неправильные ассоциации засыпания и установки сна сочетаются. Например, малыш привыкает засыпать в родительской постели, затем, просыпаясь ночью в своей кроватке, хочет восстановить «статус кво» и отправляется в родительскую комнату. В лечении этого вида расстройств сна главным является достижение внутреннего согласия ребенка с «навязываемым» ему режимом. Это достигается, во-первых, неуклонным соблюдением ритуала укладывания и места для сна. Ведь часто бывает, что у родителей ребенок живет по одному распорядку, а у любящих бабушек – по другому. У годовалого ребенка еще нет понимания времени, соответственно, нужно сделать так, чтобы ритуал укладывания содержал понятные ему временные ориентиры, подсознательно подготавливающие его к моменту расставания. Чаще всего это определение числа читаемых сказок (одна или две). Следует попытаться достичь с малышом и формальной договоренности, предложив ему укладываться на полчаса позже, но взамен не требовать потом внимания родителей. Можно подкрепить эту договоренность обещанием неких благ в будущем при соблюдении этих договоренностей (это срабатывает лишь у более старших детей).

      Существуют способы поведенческой терапии, призванные облегчить переход к новому распорядку, например, методика «позитивного ритуала», когда вначале ребенку позволяют укладываться спать, когда он сам хочет, а затем незаметно для него сдвигают время укладывания на 5-10 минут раньше предупреждая, таким образом, протестное поведение. Успокаивающие средства, как и в предыдущем случае, имеет смысл применять только на время изменения стереотипа сна, снижая болезненность этого периода для малыша и домашних.

      К другой форме нарушений сна относится расстройство пищевого поведения, связанное со сном, когда для того, чтобы уснуть во время ночных пробуждений, малышу требуется поесть или попить. Количество потребляемой таким образом жидкости или пищи может доходить до одного литра за ночь! Проблема эта зачастую развивается, когда родители идут на поводу собственной лени и, вместо того, чтобы организовать сон ребенка так, чтобы у него вырабатывались правильные ассоциации засыпания, они предпочитают на каждое проявление его ночного плача или беспокойства предлагать бутылочку с питанием. Достаточно быстро это входит в непременный атрибут хорошего засыпания для ребенка, неудивительно, что затем и в возрасте одного и даже двух лет дети просыпаются ночью и требуют поесть.

      В настоящее время считается, что после 6-ти месячного возраста желудок ребенка вмещает достаточно пищи, чтобы обходиться без дополнительного питания в течение ночи. Если нет проблем с набором веса, никаких показаний к сохранению ночных кормлений в этом возрасте уже нет. Вред от пренебрежения этим правилом очевиден: получая молочное питание в течение ночи, ребенок подвергается риску развития кариеса, в горизонтальном положении возможен заброс молока из носоглотки через евстахиеву трубу (канал, соединяющий ухо и носоглотку) во внутреннее ухо, приводящий к его воспалению. Ночные кормления нарушают гормональные циклы организма, так как в норме пищеварительная система должна отдыхать с вечера до утра. Еще раз повторим, что потребность в ночном питании с полугода отсутствует, и ночные пробуждения малыша с требованием еды являются либо «заученными», когда еда выступает главным регулятором сна и бодрствования (как у новорожденных), либо разновидностью неправильных ассоциаций засыпания, при которых важно не количество пищи или жидкости, а сам факт сосания бутылочки (груди), имитирующий условия вечернего засыпания. Важным шагом в лечении расстройства пищевого поведения, связанного со сном, является разнесение по времени моментов кормления и укладывания в постель (не менее чем на 30 минут). Кормление следует проводить не в постели, если ребенок-искусственник и уже может сидеть (примерно в 7-8 месяцев), при этом лучше использовать не бутылочку, а чашку или поильник.

      После приучения ребенка к новым условиям вечернего приема пищи можно приступить к уменьшению количества даваемого ночью питания, а затем просто «потерять» бутылочку или не предлагать грудь. Где же место для лекарств, улучшающих сон детей грудного и раннего возраста? В проведенных исследованиях было доказано, что методы поведенческой терапии – изменение режима и условий сна, не менее эффективно улучшают сон, чем лекарственные препараты. При этом действие лекарств в отношении сна прекращается почти сразу по окончанию лечения, в то время как плоды нормализации режима сна семья продолжает пожинать и в дальнейшем. В случае вторичных нарушений сна (т.е., развившихся на фоне других заболеваний), необходима коррекция патологии, которая стала первопричиной проблемы, и, на это время, возможно назначение успокаивающих средств вплоть до снотворных. Однако даже в этом случае более важными являются мероприятия нормализации режима сна и поведенческой терапии. Существенная роль в организации правильного режима сна и бодрствования грудного ребенка принадлежит участковым педиатрам и патронажным медсестрам. С первых дней жизни ребенка именно они общаются с родителями и могут дать правильный совет. Если же у малыша развиваются стойкие нарушения сна, с которыми родители и педиатры не могут справиться, то помощь могут оказать более квалифицированные в этом отношении специалисты: невролог и (в идеале) детский врач-сомнолог. В некоторых поликлиниках уже ведут прием специалисты по детскому сну. К ним можно обращаться, так сказать, напрямую или по направлению от других врачей.

      Сомнолог определит, нарушены ли нормальные показатели сна у ребенка, предложит методы лечения, сочетающие подходы различных специальностей (неврология, психотерапия, физиотерапия). При необходимости более полной оценки структуры сна ребенка будет назначено полисомнографическое исследование. Его можно проводить детям любого возраста, как в условиях стационара, так и на дому, в привычной обстановке. Обычно полисомнография проводится в течение одной ночи. Вечером ребенок с родителями приезжает в лабораторию сна, медсестра накладывает на тело и голову специальные датчики, которые не ограничивают движения и не мешают сну, малыш спит, а на компьютер записывается необходимая информация. Родители обычно остаются спать в той же комнате, где идет исследование. Наутро датчики снимают, врач просматривает результаты записи и определяет дальнейшую тактику. Использование этого специального метода оценки сна значительно повышает эффективность лечения. Однако, поскольку диагностические и лечебные мероприятия не покрываются средствами обязательного медицинского страхования, консультации сомнолога и полисомнографические исследования пока остаются платными услугами.

      www.2mm.ru

      Нарушение сна у детей

      Детскому неврологу каждый день в своей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые переживают состояние катастрофы из-за того, что малыш плохо спит.

      Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: «Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?». Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: «Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?». Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

      Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

      — Физиологические особенности сна ребенка

      1. Физиологические особенности сна ребенка

      На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

      Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз — медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой. Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

      Создаем условия для сна

      Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей — он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

      Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

      Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту. Немаловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе — это самое физиологически правильное положение.

      Длительность сна Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

      В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

      1-2 месяца — 18 часов

      3-4 месяца — 17-18 часов

      5-6 месяцев — 16 часов

      7-9 месяцев — 15 часов

      10-12 месяца — 13 часов

      1-2 года — 13 часов

      2-3 года — 12 часов

      С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

      Т о, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования.

      Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

      Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой — это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (в отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой — значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди — все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Ведь психологическая стабильность — залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

      Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

      Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже «большой» он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

      Индивидуальные особенности ребенка

      В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок «перерос» это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

      2. Эмоциональные перегрузки

      Эмоциональные перегрузки — это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

      Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

      Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

      Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

      Для того чтобы малыш засыпал лучше желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть «Спокойной ночи малыши», чистить зубы — этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать «доброго сна». Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

      При укладывании маленьких детей (до года) я советую также придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш вас еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное — монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном — и малыш засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

      Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

      Соматические проблемы — это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения — необходимо проконсультироваться с педиатром.

      Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому может быть дисбактериоз, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна — только на период обострения.

      Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни — это рахит — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше — с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

      4. Неврологические проблемы

      Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

      Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

      -Ночной энурез (у детей с 4 лет)

      Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

      В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

      www.baby.ru