Невротические состояния неврозы

Все о неврозах: причины, симптомы, виды

Неврозы (в других источниках вы можете также встретить термины «невротическое расстройство» или «психоневроз») – это группа функциональных расстройств психогенного характера. Не смотря на то, что такие расстройства являются полностью излечимыми, они имеют тенденцию к затяжному течению. Психогенный – значит генезис (происхождение, причина появления) данного заболевания лежит в области психики человека, поэтому основной причиной неврозов считаются психические травмы, которые пережил человек. Такая травма может быть одномоментной (развод, смерть близкого человека) или длительной (конфликтные отношения в семье, неблагоприятный психологический климат на работе). Но, конечно, это далеко не единственные причины возникновения неврозов.

Причины возникновения неврозов

Итак, основной причиной служит одномоментное или длительное воздействие на психику человека различного рода травмирующих ситуаций. Тем не менее, неврозом страдает далеко не каждый человек, хотя все мы на протяжении жизни обязательно сталкиваемся с психотравмирующими обстоятельствами. Соответственно, есть тип людей, более подверженных такому недугу.

Не причиной, но предпосылкой является сам психотип человека – как правило это люди с неустойчивой и слабой нервной системой, подвержены перепадам настроения, могут быть склонны к истерикам, или напротив – к ипохондрии. Физиологически эта слабость выражается в том, что человек быстро утомляется и при умственной, и при физической работе. В какой-то мере такой психотип может быть и наследуемым – подобные свойства нервной системы обнаруживаются у некоторых других членов семьи.

Ранимый, уязвимый, сверхчувствительный, тревожный – такие особенности присущи этому типу людей. Тем не менее, говорить о том, что невроз может возникнуть только у такого человека – некорректно. Воздействие сильного стресса (например, смерть любимого человека) может вызвать неврозы и невротические состояния и у обладателя самой крепкой нервной системы.

Для человека, подверженного неврозам, обычно характерно тесное переплетение физического и психического. При психологической травме, эти люди ощущают боль на уровне физики тела, очень быстро возникают соматические симптомы (боль в сердце, тремор конечностей, потливость, нарушения сердцебиения и дыхания, мышечные спазмы).

И наоборот, перенесенное заболевание, а порой даже просто переутомление тела – ведет к снижению настроения, появлению истерик или депрессивных состояний, и.т.д. Поэтому одной из причин возникновения неврозов – можно считать и перенесенные тяжелые заболевания, операции, длительные перегрузки.

Теперь становится понятно, почему неврозы и невротические состояния имеют 2 вида симптомов – физические и психические.

К психическим симптомам можно отнести: ожидание тревожного события, страхи, неадекватная (завышенная или заниженная) самооценка, фобии, проблемы в общении с другими людьми, сниженное настроение без видимых на то причин, противоречия в собственной системе ценностей, а также в представлениях о мире, людях. Сюда также можно отнести состояния беспричинной паники, необусловленные перепады настроения, и.т.д.

В качестве физических симптомов выступают: боли в сердце и головные боли, нарушения питания (булимия и анорексия), боли в области живота, бессонница ночью (при этом чаще всего хроническая усталость и желание спать днем), перепады давления, потливость, головокружения, снижение либидо и потенции.

В дальнейшем, когда речь пойдет о лечении, важно помнить об этих двух категориях симптомов. Именно поэтому неврозы и невротические состояния следует лечить по двум направлениям – психическое (работа с психотерапевтом), и физическое (прием медикаментов или лекарственных трав, гомеопатия или рефлексотерапия, то есть лечение, которое направлено на тело).

Виды неврозов: классификация

Отечественные специалисты выделяют 3 основные категории.

Для этого состояния характерны раздражительность, высокая возбудимость. При этом у человека быстро наступает физическое и эмоциональное истощение. Начало заболевания характеризуется высокой раздражительностью: больной очень тяжело воспринимает яркий свет, громкие звуки и речь, перепады температуры, неадекватно реагирует на внешние раздражители.

Параллельно появляются и физические симптомы: головные боли или шумы и пульсация в голове, нарушается сон, возникают вегетативные реакции (ощущения холода в конечностях, повышается потливость). Со временем раздражительность сменяется ощущением слабости и утомляемости.

При неврастении редко требуется медикаментозное лечение. Чаще всего достаточно работы с психотерапевтом, а иногда заболевание само сходит на «нет» при исчезновении психотравмирующих факторов.

Истерические неврозы

Чаще всего возникают у людей, имеющих склонность к истерическим реакциям. У больных могут возникать судорожные истерические припадки, в ходе которых движения становятся хаотичными, тело может выгибаться, ноги и руки вытягиваются. Припадок может выражаться как гипертонический или сердечный криз, человек ощущает удушье или рыдает.

Такие состояния чаще возникают у женщин. Как правило, припадки носят демонстративный характер, человек пытается продемонстрировать окружающим насколько ему плохо.

Истерические расстройства могут быть и короткими, и длительными. При длительных периодически происходит обострение заболевания.

Неврозы навязчивых состояний

Характеризуются в первую очередь возникновением у больного различных навязчивых мыслей и идей. Могут появляться фобии (фобический невроз). Чаще всего больной испытывает страх перед повторением какой-либо травмирующей ситуации, которая имела место в его жизни. Например, если ему стало плохо однажды в каком-то общественном месте – он может испытывать страх перед этим местом, избегать посещения таких мест.

Со временем количество страхов растет – больной начинает бояться различных инфекционных болезней (носит с собой антисептик и постоянно обрабатывает руки и все к чему прикасается), может возникать страх смерти, высоты, страх закрытого или наоборот боязнь открытого пространства, и.т.п. Может возникнуть невроз навязчивых движений (больной дергается, моргает). При попытках сдерживать эти движения больному удается это ненадолго.

При истерическом неврозе и неврозе навязчивых состояний лечение требуется комплексное (и психотерапевтическое, и медикаментозное). При этом, основное внимание все-таки должно уделяться психотерапии, т.к. препараты лишь позволяют снять симптомы.

Кроме классификации отечественных врачей, существует и международная классификация таких заболеваний, там разновидностей невроза намного больше. Перечислим только некоторые и них:

  • депрессивный невроз (у больного постоянно наблюдаются депрессивные состояния, сниженный тонус, вялость). В физиологическом плане этот невроз обычно сопровождается ВСД (вегетососудистой дистонией),
  • ипохондрический невроз (как правило является следствием длительного течения какого-либо другого вида невроза), когда человек обуреваем идеей о своем нездоровье, постоянно ищет симптомы неблагополучия, бегает по врачам,
  • невроз сердца и невроз желудка (болевые ощущения в области сердца, или, соответственно, желудка).
  • Лечение и профилактика неврозов

    Основное лечение при неврозе – качественная психотерапия. Ведь причины недуга – в первую очередь, психологические. Специалист может применять гипноз, аутогенные тренировки, множество других современных методов.

    Но, как мы уже определились, у страдающих неврозами очень сильно переплетено физическое и психическое, и одно тесно зависит от другого. Поэтому, в лечение заболевания необходимо включать и помощь физическому телу. Другое дело, что в зависимости от тяжести заболевания, в этом могут помочь:

  • фитотерапия (настои успокоительных трав) и аромотерапия,
  • иглорефлексотерапия,
  • техники мышечного расслабления,
  • расслабляющий массаж,
  • витаминные комплексы и соблюдение режима,
  • и наконец медикаменты (если без них никак не обойтись).
  • Медикаментозное лечение при неврозе включает ноотропы, антидепрессанты, нейролептики. Прием транквилизаторов целесообразен на недолгий период – в более длительном промежутке возникает привыкание к этим препаратам, у больного может ухудшаться память и внимание.

    Особое внимание следует уделять профилактике неврозов. Особенно тем людям, у которых есть предрасположенность к этому в силу особенностей их нервной системы. Им крайне необходимо владеть техниками релаксации, иметь стабильный режим, достаточно спать, не допускать физического и эмоционального переутомления. Также важно своевременное лечение соматических заболеваний, если таковые возникают.

    indepress.ru

    Неврозы и невротические состояния. Виды неврозов

    Крепкой нервной системой сейчас может похвастаться не каждый. Ритм человеческой жизни постоянно ускоряется, а это приводит к тому, что люди меньше спят и больше работают. Постоянными спутниками и дома, и на работе становятся информационные, эмоциональные перегрузки и стресс. Даже самые сдержанные люди срываются, ведь накопленная раздражительность находит выход рано или поздно. Частыми стимуляторами нервных срывов являются семейные конфликты и сложности на работе.

    Определение понятия «неврозы и невротические состояния»

    Всемирная организация здравоохранения опубликовала статистику, которая сообщает, что 400 миллионов человек переживают ту или иную форму психического заболевания. По данным той же организации самым распространенным расстройством считаются неврозы и невротические состояния.

    Состояние невроза – это функциональное нарушение психики, которое характеризуется обратимостью, спровоцированное длительными или острыми травмирующими факторами внешней или внутренней среды. Невротический синдром у человека выражается в состоянии неудовлетворенности и психологического неблагополучия.

    Характеристики невроза

    Неврозы человека, как и любое другое расстройство, имеют свои особенности и свойства.

    Во-первых, источник невроза психогенный. Во-вторых, расстройство обратимо во времени. В-третьих, форма течения заболевания — затяжная. В-четвертых, неврозы и невротические состояния не приводят к прогрессирующим изменениям личности. В-пятых, пациент адекватно и критически относится к своему состоянию.

    Понятие невроза в западном и отечественном научном мире

    Отечественные ученые разработали классификацию и выделили три базовых элемента. Итак, вот эти виды неврозов: невроз навязчивых состояний, неврастения и истерия. Советские психиатры в 70-80-х годах ХХ века добавили в представленную типологию еще и такой невротический синдром, как невротическая депрессия.

    Западные ученые к этому расстройству причисляют еще и неврозы страха, ипохондрию, тревогу и невротическую фобию.

    Невротические состояния у детей – это тоже не столь редкое явление. Ребенок получает в наследство некоторые свойства характера и привычки матери или отца, которые имеют деструктивные тенденции. Также влияют на возникновение этого расстройства у детей неадекватные воспитательные меры (слишком строгие или слишком добрые родители, потакающие своим чадам, недостаток или избыток любви).

    У взрослых людей невротические реакции могут появиться в результате тяжелого заболевания, длительного стресса, утраты родного человека, проблем в личной или семейной жизни, чрезвычайного использования физических и умственных ресурсов без соответствующего перерыва. Алкоголь в больших дозах и применение наркотиков также способствует развитию невроза.

    Симптоматика невроза

    Интересным является тот факт, что больной в течение многих лет может не распознавать симптомы невроза как патологические паттерны своего организма. И лишь когда ему станет плохо, он обратится к специалисту. В чем же дело? Ответ простой: ведь люди привыкли воспринимать усталость, необъяснимую тревогу как что-то обычное, а не как невроз. Отзывы пациентов о своем состоянии показывают нам картину этого расстройства. В случае если перечисленные симптомы начинают все больше и больше мешать жить, человек понимает, что, наверное, с ним происходит неладное. Также у невротика будет нестабильное настроение. Ранимость, нерешительность, обидчивость, плохая устойчивость к стрессам – все это говорит нам о заболевании.

    Самая важная характеристика, которая определяет сущность невротического расстройства – это противоречия в системе ценностей человека, которые порождают отсутствие конкретного мировоззрения, колебания в желаниях и стремлениях, нестабильное отношение к себе и окружающему миру.

    Спутниками неврозов часто стают специфические заболевания психики (обсессии, компульсивные действия, переедание, булимия, анорексия, депрессия).

    Три основных вида неврозов

    Виды неврозов, выделенные советскими учеными, мы рассмотрим более подробно. Приступим к первому виду.

    Неврастения (астенический невроз)

    Это расстройство характеризуется следующими астеническими проявлениями:

  • Высокий уровень психической и физической утомляемости.
  • Рассеянность.
  • Отсутствие способности к сосредоточенности.
  • Низкая работоспособность.
  • Обостренная потребность в отдыхе, который помогает восстановить силы.
  • Следует отметить, что высокий уровень психической истощаемости и гиперстезия (высокая возбудимость) также присутствуют при неврастении. Неврастеники не могут сдержать свои эмоции, довольно-таки вспыльчивы, им свойственно постоянное внутреннее напряжение. Мелочи, которые раньше человек просто не замечал, теперь сильно раздражают и вызывают бурю эмоциональных реакций, которые могут завершиться слезами.

    Головная боль, нарушение сна и различные психосоматические расстройства систем являются признаками такого заболевания, как астенический невроз. Симптомы и лечение оценит специалист и поможет человеку восстановиться.

    Невроз навязчивых состояний

    Клинической картиной этого невроза являются многочисленные «навязчивости». Неврозы и невротические состояния этой категории включают в себя такие различные фобии: агорафобия, социофобия, страх болезней, клаустрофобия и др.

    Представленное расстройство имеет тенденцию к затяжному характеру течения, если сравнивать его с другими видами неврозов. В случае консервации симптоматики, то есть когда новые симптомы не появляются, больной адаптируется к фобии и пытается избегать ситуаций, где может проявиться страх. Получается, что болезнь не слишком изменяет уклад жизни человека.

    Расстройство имеет двигательные и сенсорные нарушения, а также проявляется в проблемах вегетативных функций, которые имитируют анатомофизиологические заболевания (конверсия).

    Двигательные нарушения включают в себя истерический паралич и парез, тик, тремор и другие разные произвольные движения. Получается, что человек может быть как обездвиженным, так и двигаться произвольно.

    Сенсорные расстройства предусматривают возникновение анестезии, чрезмерной чувствительности (гиперстезии) и истерической боли (головная боль, стискивающая виски).

    Нервная анорексия, энурез и заикание – это тоже невроз. Симптомы и лечение определяет врач, специализирующийся в области человеческой психологии.

    Причины невротического состояния

    Причиной любого невроза становится конфликт, который может идти как из внутренней, так и с внешней среды или из обеих одновременно. Конфликты, спровоцированные внешней средой, — это конфликты межличностных отношений и противостояние человека с окружающим миром. Чтобы ситуация разрешилась, иногда достаточно просто сменить обстановку, которая принесет больший психологический комфорт, чем предыдущая. Но если у человека есть и внутриличностный конфликт, то смена атмосферы — мера временная и недлительная.

    Второй вид конфликта – внутренний – часто протекает латентно и может, вообще, не осознаваться человеком, но это совсем не значит, что его разрушительное влияние будет меньше, наоборот, даже сильнее. Так происходит потому, что личность действует под воздействием противоречивых желаний и стремлений.

    Внутренняя конфликтная ситуация возникает в том случае, если детские установки, заложенные родителями, начинают вступать в противоречие с реальностью, потребностями и желаниями личности. Каждый человек, который имеет невроз, характеризуется своей личной индивидуальной картиной конфликтов и противоречий.

    Профилактика и лечение

    Для того чтобы избавиться от невротического состояния, медики рекомендуют внести изменения в свой стиль жизни. Например, человек может уделять больше времени прогулкам, спортивным занятиям, прекратить пить алкоголь, есть фастфуд. Благотворно влияет на нервную систему новая обстановка, например, новые города, страны, путешествия. Ученые утверждают, что люди, имеющие хобби, чувствуют себя намного лучше, чем те, кто ничем не увлекается.

    Бывают случаи, что в моменты волнения и беспокойства человек моет посуду, окна, полы, убирает, то есть что-нибудь делает, освобождая таким образом внутреннюю энергию. Помогают сохранить психическое здоровья йога и аутогенные тренировки.

    Врачи советуют побольше гулять в парке, лесных массивах, работать в саду, ведь зеленый цвет положительно влияет на нервную систему больного неврозом. Зеленые оттенки успокаивают человека, ликвидируют раздражительность, помогают исчезнуть утомлению, бессоннице и установить душевную гармонию. В психиатрических клиниках зеленый цвет используют в лечении истерических больных.

    Также в специализированных учреждениях для лечения невроза доктора применяют различные диеты, прием витаминов, физические нагрузки, ноотропные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Есть и психологическая помощь. С больными работают психологи и психотерапевты, проводя индивидуальные консультации и тренинги. Психотерапевт должен создать такие условия, которые будут способствовать выработке у пациента новой жизненной установки.

    Медикаментозное лечение невротических расстройств не отличается высокой эффективностью. Принимая препараты, человек может страдать заболеванием в течение нескольких лет или даже десятков лет. Опасность такого лечения заключается в возможности возникновения зависимости от транквилизаторов или других лекарственных препаратов. Поэтому психотерапия является обязательным элементом лечения.

    Врачи могут использовать как краткосрочные техники для снятия интенсивности симптома, так и длительную психотерапию, которая поможет определить источник невроза и разрешить конфликт. Человек в процессе работы личностно растет и вырабатывает новые паттерны поведения. Такая терапия может длиться в течение двух-трех лет. Это зависит от сложности индивидуальной истории пациента.

    Жизнь с человеком, у которого развилось невротическое состояние, бывает очень сложной, а иногда и просто невозможной. Невротик очень требователен. Все ваше внимание и любовь должны принадлежать только ему. Если вы снижаете концентрацию любви и заботы, то реакция в виде обиды будет незамедлительной. Он начинает придираться и тем самым отбивает у партнера любовь и желание заботиться о нем.

    Такой человек постоянно ноет и жалуется окружающим людям, рассказывает о своих страхах и нагружает близких и родных людей, не осознавая этого. Людям вообще непонятны такие жалобы, ведь перед ними здоровый на вид человек, а он рассказывает, что все плохо. Но это лишь верхушка айсберга. На самом деле невротик сильно страдает и переживает свое состояние. В связи с этим лучше не затягивать, а сразу обратиться к специалисту и пройти курс психотерапии, разобраться в себе, в своих мыслях, желаниях. Только сам человек может себе помочь.

    fb.ru

    Невротические расстройства

    Невротические расстройства – большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами. Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения. Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

    Невротические расстройства

    Невротические расстройства (неврозы) – группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и непереносимую психотравмирующую ситуацию. Все невротические расстройства обратимы, однако имеют тенденцию к затяжному течению. Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, неврозы существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние, ограничивают возможности профессиональной реализации и построения благополучных личных отношений.

    Точные данные о распространенности невротических расстройств отсутствуют. Согласно официальной статистике, неврозами страдает 0,4-0,5% населения, однако, специалисты в области психологии и психотерапии критично относятся к этой цифре, отмечая, что она отражает лишь случаи постановки на диспансерный учет в государственных медицинских учреждениях. Таким образом, неучтенными остаются больные, проходящие лечение в многочисленных частных психологических и психотерапевтических центрах. Не стоит забывать и о том, что значительная часть пациентов, страдающих неврозами, вообще не обращается к психологам и психотерапевтам, стыдясь своей «слабости» или расценивая проявления болезни как особенности личности.

    Причины невротических расстройств

    В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. При этом конкретные причины развития невротического расстройства могут существенно различаться. В одних случаях толчком для возникновения невроза становится явная острая стрессовая ситуация (например, разрыв важных отношений или потеря работы). В других — внутреннее напряжение возрастает медленно, незаметно для окружающих, и человек заболевает вроде бы без видимой причины, при кажущемся полном или почти полном социальном и личном благополучии.

    Психоаналитики полагают, что невротические расстройства возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента. Известный американский психолог и психоаналитик Карен Хорни рассматривала невроз, как противоречие между различными защитными механизмами, призванными оберегать пациента от унижений, пренебрежения, агрессии, тотального контроля и других воздействий, нарушающих естественные фундаментальные права любого человека.

    Так или иначе, все исследователи неврозов сходятся в том, что в основе болезни лежит явный или скрытый внутренний конфликт, противоречие между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.

    Неврозы чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов, обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения. Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание и т. д.

    Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге. Изначально существующая нерезко выраженная аномалия оказывается «точкой уязвимости» и при стрессе, наряду с другими факторами, провоцирует нарушения интегративной деятельности мозга. При развитии невроза нейротрансмиттерная дисфункция нарастает, что обуславливает дальнейшее ухудшение состояния больного.

    Классификация невротических расстройств

    Большое разнообразие и полиморфизм клинических проявлений невротических расстройств усложняют четкое деление неврозов на группы или типы, что обуславливает различные точки зрения по поводу того, какие неврозы следует объединять в одну группу, а какие – нет. Отечественная медицина традиционно признает три вида неврозов: невроз навязчивых состояний, истерический невроз и астенический невроз (старое называние – неврастения), однако эта классификация расходится с практикой. К примеру, в ней не отражена одна из самых распространенных на сегодняшний день групп неврозов – тревожные расстройства, выделенные МКБ-10 в отдельный синдром.

    Такое несоответствие порождает различные подходы к систематизации неврозов. При постановке диагноза в клинической практике многие специалисты предпочитают использовать классификацию, созданную с учетом причин развития и преобладающих симптомов болезни. В этой классификации различают следующие расстройства невротического уровня:

  • Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия.
  • Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром.
  • Соматоформные расстройства. По клиническим проявлениям такие расстройства напоминают соматические заболевания, однако не имеют под собой реальной физической основы. В отличие от пациентов с искусственными расстройствами, больные с соматоформными расстройствами не предпринимают каких-либо действий для симуляции болезни и действительно чувствуют неприятные симптомы.
  • Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.
  • Симптомы невротических расстройств

    Все неврозы сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями. К числу вегетативных симптомов относятся предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные диспепсические расстройства, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры. Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.

    При всех невротических расстройствах наблюдаются нарушения сна: трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, или из-за чрезмерно острого восприятия любых внешних сигналов (тиканья часов, уличного шума, звуков шагов у соседей), частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна. Нередко больной днем страдает от сонливости, а ночью – от бессонницы.

    Еще одним облигатным признаком неврозов является астения. Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции, преждевременная эякуляция).

    При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения. Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным. Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

    В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных. Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов. Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.

    Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).

    Диагностика и лечение невротических расстройств

    Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни. Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений. При необходимости больного направляют на консультации к неврологу, терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам, назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и другие исследования.

    Основным методом лечения невротических расстройств является психотерапия. Используют психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию, эриксоновский гипноз, интегративную трансперсональную терапию, психодинамическую терапию и другие методики. Цель терапии – выявление осознанных и бессознательных механизмов адаптации и их последующая коррекция. При необходимости психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

    Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж, прием витаминов и микроэлементов. Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.

    www.krasotaimedicina.ru

    Невротические расстройства: причины, симптомы, лечение

    Все невротические расстройства раньше объединялись одним простым термином – невроз. Придумал его еще в далеком 1769 году шотландский врач Уильям Каллен для того, чтобы обозначить одним словом все болезни, которые нельзя объяснить физиологическими причинами. Термин «невроз» прижился в научной среде, и спустя много лет его стали использовать такие великие психологи, как Зигмунд Фрейд, Карл Густав Юнг и другие.

    Но что же собой представляет невроз? Как его понимали представители разных психологических школ около ста лет тому назад?

    Зигмунд Фрейд и его ближайшие последователи считали, что невроз теоретически можно сравнить с механизмами психологической защиты. Однако если защитные механизмы присущи здоровым людям и имеют положительный эффект, то невроз – явление патологическое. Он возникает, когда бессознательное вступает в конфликт с сознанием, и проявляется в излишней тревожности, депрессии и необоснованной боязни чего-либо.

    Юнг ввел понятие «коллективного невроза», предположив, что раз существует коллективное бессознательное, то и функционирует оно точно так же, как вытесненное психическое отдельного человека. Таким коллективным неврозам, по мнению ученого, подвержено все человечество. С их помощью устанавливается некий барьер между сознанием и вытесненными травмирующими мыслями и переживаниями.

    В начале ХХ века психоаналитики и врачи достаточно часто диагностировали у своих пациентов неврозы. Выделять же отдельные их виды стали лишь по прошествии нескольких десятилетий.

    Виды невротических расстройств

    Существует несколько основных категорий заболеваний, которые в наше время относят к невротическим расстройствам:

  • Фобические расстройства. Иногда их еще называют тревожными. У пациентов наблюдаются чрезмерная тревожность, иногда переходящая в навязчивую фобию. Возможны панические атаки, сопровождающиеся болью в груди, тошнотой, повышенным потоотделением и дрожью в руках.
  • Депрессивные невротические расстройства. Симптомы их чаще всего проявляются в виде глубокой печали, отчаяния и отсутствия интереса к вещам, которые когда-то воспринимались позитивно.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Человека постоянно сопровождают навязчивые мысли или образы. Он с маниакальным постоянством выполняет определенные действия, которые может даже признавать необязательными или ненужными. Но при этом он все равно возводит их в разряд важных ритуалов.
  • Соматоформные расстройства. Сопровождаются они симптомами, очень похожими на проявления соматических заболеваний, но не имеющими под собой реального физического основания. То есть у человека что-то болит, но причину этой боли найти невозможно.
  • Посттравматические расстройства. Вызываются они сильнейшими стрессами и психологическими травмами, которые человек получает в экстремальной ситуации.
  • Диссоциативные расстройства. Ранее носили название истерического синдрома. Проявляются в симуляции соматического заболевания. Пациент при этом неосознанно приходит к решению, что для него выгоднее иметь какую-либо патологию, чем быть совершенно здоровым.
  • Причины возникновения невротических расстройств

    Ученых уже много лет интересует вопрос о том, как и почему возникают невротические расстройства. Причины называются самые разные, споры на этот счет не стихают и по сей день.

    Существует гипотеза, что возникновение расстройств невротического характера можно объяснить генетическими факторами. По результатам исследований, проведенных в 1970-х годах в США, был сделан вывод, что у людей, страдающих депрессивными расстройствами, были родственники с аналогичным диагнозом. Интересно, что большая часть из заболевших – женщины, то есть, вполне вероятно, депрессивные невротические расстройства передаются по механизму наследования, сцепленного с полом.

    Называются и другие причины, вызывающие неврозы:

    • детские психологические травмы; об этом говорили еще психоаналитики – первые последователи Зигмунда Фрейда, однако подтвердить или опровергнуть эту теорию на данный момент никто не смог;
    • так называемая предрасположенность к неврозам; считается, что детские переживания могут задерживать развитие личности человека, как бы останавливая его на какой-либо конкретной ступени, а потому такой человек оказывается наиболее уязвимым к стрессам;
    • неблагоприятная экологическая обстановка; сюда же относятся плохие жилищные условия;
    • интенсивные физические и психические нагрузки в сочетании со стрессом или проблемами в личной жизни; вместе эти факторы приводят к расстройствам невротического характера;
    • сильное истощение нервной системы, вызванное многочисленными и безуспешными попытками решить какую-либо насущную проблему;
    • плотный рабочий график, без возможности расслабиться или хоть немного отдохнуть;
    • врожденная склонность к быстрой утомляемости;
    • злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также другие варианты психологических зависимостей.
    • Анализируя эти причины, можно прийти к выводу, что невротическое расстройство приходит чаще тогда, когда организм человека истощен и не может должным образом себя защитить.

      Диагностика невротических расстройств часто осложняется тем, что объективных проявлений, по которым врач может однозначно судить о наличии заболевания, не так и много. Поэтому при сборе анамнеза доктор должен прислушиваться ко всем жалобам пациента и учитывать его адекватное физическое и психическое состояние.

      В ходе обследования должны быть полностью исключены органические причины (к примеру, опухоли мозга или травмы головы), которые могли вызвать невротические симптомы. Кроме того, иногда наличие какого-либо физического недуга может расцениваться как сопутствующее заболевание, отягчающее невроз, и тогда к назначению медикаментов нужно подходить с особой тщательностью.

      Если невротическое расстройство диагностируется психологом, то для оценки состояния больного вначале проводится его интервьюирование, причем не обязательно только устное. Для этого применяются определенные стандартизированные методики. Самый известный опросник невротических расстройств – адаптация Г.Х. Бакировой более раннего теста BVNK-300, разработанного Х.Д. Ганзеном. Методика состоит из 300 утверждений, с которыми обследуемому предлагают согласиться или не согласиться. Эффективны для выявления невротических расстройств и 16-факторный опросник Кеттелла, и шкала экстраверсии-интроверсии, а в некоторых случаях — шкала депрессии Аарона Бека.

      Однако невротических расстройств достаточно много, поэтому диагностировать и, тем более лечить, их одинаково нельзя. Поговорим об особенностях наиболее распространенных неврозов.

      Тревожные и фобические расстройства

      Пятая часть от количества всех неврозов приходится на тревожно-фобические расстройства. Страдающий таким недугом человек беспокоится буквально обо всем: о своей карьере, семье, о собственном здоровье. И иногда это беспокойство изнуряет его настолько, что следующим диагнозом такого пациента становится нервный срыв.

      Физическими симптомами невротической тревожности могут быть головные боли и ломота во всем теле, напряжение в мышцах, повышенное потоотделение, дискомфорт в желудке или кишечнике, головокружение, нервная дрожь. Кроме того, страдающие тревожно-фобическим расстройством пациенты могут иметь проблемы со сном.

      Тревожное невротическое расстройство диагностируется при помощи методики, предложенной Дж. Тейлором в 1953 году. Испытуемому предлагают согласиться или опровергнуть некоторые утверждения, затем подсчитываются баллы и делается вывод о наличии или отсутствии у него заболевания.

      Лечение включает в себя изменения в образе жизни пациента, а также некоторые медикаментозные средства, которые, однако, назначаются врачом только в наиболее тяжелых случаях.

      Астено-невротический синдром

      Другое название этого заболевания – неврастения. Проявляется оно в хронической усталости, нежелании что-либо делать, физической слабости, раздражительности. Часто заболеванию сопутствуют нарушения аппетита и сна.

      Физические проявления неврастении часто бывают связаны с мнимыми патологиями сердца. К примеру, больному может казаться, что его сердечный ритм замедлен или, наоборот, слишком быстр, однако на кардиограмме никаких отклонений от нормы заметно не будет. Боли в сердце при неврастении, однако, могут быть и самыми настоящими. Кроме того, возможны мигрени и проблемы с ЖКТ.

      Диагностика астено-невротического синдрома включает в себя опрос и осмотр больного. При этом выясняется, могут ли имеющиеся симптомы быть вызваны иным заболеванием, к примеру, вирусной инфекцией.

      Астено-невротическое расстройство легко вылечить, при условии, что больной изменит свой режим труда и отдыха, начнет правильно питаться и принимать витамины. Не лишней будет и помощь психолога, к примеру, посещение занятий по арт-терапии.

      Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

      Невротическое расстройство личности может носить депрессивный характер. Диагноз ставится, если пациент находится в подавленном состоянии не менее двух лет.

      Заболевание проявляется в снижении жизненной энергии, упадке сил. Человек становится апатичным, неспособным радоваться занятиям, которые раньше он очень любил. О страдающем депрессией человеке можно сказать, что его настроение постоянно «на нуле». Самооценка его в таком состоянии, конечно же, страдает.

      Люди с дистимией редко говорят окружающим о том, что они чувствуют. Однако упаднический настрой в течение двух и более лет переносить очень сложно, потому среди людей, страдающих депрессивными расстройствами, часты случаи суицидов.

      Три четверти пациентов с установленной дистимией, как правило, имеют сопутствующие соматические заболевания или другие невротические расстройства. Симптомы болезней в этих случаях обычно отягчаются наркоманией или алкоголизмом.

      Иногда возникает феномен так называемой двойной депрессии. Случается это, когда страдающий дистимией человек подвергается воздействию мощного раздражителя, вызывающего еще одну депрессию. Лечение в этом случае может быть затруднено, так как дистимию такой пациент считает естественным для себя состоянием и отвергает успешность любой терапии.

      Лечение дистимии проводится с применением различных медикаментозных средств и психотерапии.

      Невротические и соматоформные расстройства

      Эти болезни, как уже говорилось выше, имеют схожие проявления с соматическими патологиями. Именно поэтому люди с такими недугами часто обращаются сначала к своим участковым терапевтам, затем, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, они идут к узким специалистам. И если помощи и в этом случае они не получают, лишь немногие из них обращаются к психологам и психотерапевтам.

      Физические проявления соматоформных неврозов могут быть самыми разнообразными, однако основной симптом, на который обычно жалуется пациент, практически во всех случаях дополняют плохое настроение, упадок сил и повышенная раздражительность. Именно поэтому врач обязательно должен тщательно опросить пациента, чтобы правильно диагностировать такие невротические расстройства. Лечение назначается, если физическую причину симптомов установить не удается.

      Как правило, больные, страдающие соматоформными неврозами, оказываются неготовыми принять свой диагноз. Часто психическая природа недуга ими просто отрицается, поэтому лечение должно проводиться в амбулаторных условиях при содействии психолога или психиатра.

      Неврозы, вызванные стрессами

      Иногда невротические психические расстройства развиваются после того, как человек перенес сильнейший стресс. Ударом для него может стать тяжелое заболевание или смерть близкого человека, пожар, нападение злоумышленника или стихийное бедствие.

      Невротические расстройства, связанные со стрессом, чаще всего проявляются сразу же после самого травмирующего происшествия. Человек при этом находится в неадекватном состоянии, его сознание спутано. Иногда он может пытаться защищаться от удара, отрицая произошедшие события.

      Спустя некоторое время симптоматика меняется: возможны проявления, которые характеризуют обычно депрессивные, тревожные и другие невротические расстройства. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Назначаются различные препараты, а также проводится психотерапия.

      Невротические расстройства, как видим, многолики и проявляют они себя по-разному. И здесь возникает закономерный вопрос, такими заболеваниями страдают только взрослые люди?

      Возникают ли подобные расстройства у детей?

      Невротические расстройства у детей диагностируются достаточно часто и, более того, имеют свою специфику. Для успешной терапии обязательно нужно знать причины, вызвавшие заболевание, иметь представление о характере его протекания и симптомах, а также понимать отношение самого ребенка к своему состоянию.

      Карл Густав Юнг считал, что причины, вызывающие детские неврозы, кроются в основном в душевных проблемах родителей. Действительно, психика ребенка формируется в семье, и именно родители имеют к этому процессу непосредственное отношение.

      В семьях детей, страдающих невротическими расстройствами, обычно царит не особенно благоприятная атмосфера. Родители часто ссорятся, пытаются решить, кто же из них все-таки главный в семье, матери могут объединяться с детьми против отцов, и наоборот. Такая атмосфера, без сомнения, сказывается на психике ребенка. Следствием становится невроз.

      Невротическое расстройство у ребенка может являться также следствием неравномерного воспитания, когда один родитель противоречит другому или они не могут договориться между собой о методах развивающего воздействия на ребенка.

      Бесспорно, детские неврозы вызываются алкоголизмом или наркоманией родителей и других близких родственников.

      Тот факт, что неблагоприятная внутрисемейная среда может спровоцировать развитие невротического расстройства у ребенка, подтвердил К. Г. Юнг, когда описал случай маленькой девочки, страдающей постоянными запорами, соматические причины которых оставались загадкой для семейного врача. После того как девочку поместили на воспитание в другую семью, запоры прекратились.

      Как же проявляются невротические расстройства у детей? В симптоматике ребенка и взрослого имеются некоторые различия:

    • у детей симптомы проявляются не так ярко, как у взрослых;
    • до 8–12 лет в клинической картине детских неврозов преобладает какой-либо один симптом, к примеру, заикание или невротический тик;
    • дети в целом легче воспринимают свое состояние.
    • От восприятия и степени осознания ребенком собственной болезни зависит успех терапии. Так, ребенок может отрицать, что болен, или признавать свой недуг. Кроме того, он может его недооценивать или, наоборот, переоценивать. Если восприятие ситуации неадекватно, то, скорее всего, это является частью общего невротического симптомокомплекса. Если же ребенок принимает свою болезнь, адекватно оценивает ее проявления, то излечиться ему будет легче.

      Помощь детям с неврозами оказывают психологи. При этом они используют индивидуальные методы коррекции, сказкотерапии, арт-терапии, а также проводят групповые занятия. Кроме того, родителям в обязательном порядке выносятся рекомендации относительно изменения семейного климата, улучшения взаимоотношений друг с другом

      Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

      Как уже говорилось выше, не все люди, страдающие невротическими расстройствами, обращаются за помощью к специалисту. Некоторые считают, что посещения психолога оправданны только тогда, когда есть какой-либо конкретный психиатрический диагноз, а пока он не поставлен, все хорошо, и можно еще сохранять свою репутацию «нормального человека» перед друзьями и знакомыми. К сожалению, такое положение дел связано с низкой психологической культурой населения нашей страны.

      Однако лечить невроз нужно обязательно. Если терапия начата своевременно, то состояние невротика еще обратимо. Но что же случится, если он не пойдет к врачу?

      Невылеченные невротические расстройства навсегда меняют человека. Говорят, что происходит развитие его личности по невротическому типу. Это значит, что болезненные симптомы со временем будут только усиливаться. И в дальнейшем человека ждет один из трех путей патологического развития.

      Первый путь – превратиться в истерическую личность. Ей характерны бурные театральные эмоции и реакции, гипертрофированная мнительность. Логика у такого человека становится эмоциональной.

      Второй вариант развития – стать обсессивной личностью. Она постоянно опасается за свою жизнь и здоровье, излишне мнительна. Кроме того, самооценка такого человека обычно занижена.

      И, наконец, третий путь – становление эксплозивной личностью. Она не терпит возражений в свой адрес, агрессивна и всегда концентрируется на отрицательных эмоциях. Но при этом такой человек превращается в ипохондрика, его бросает из крайности в крайность.

      Каждый из этих типов невротических личностей разрушителен по-своему. Причем страдает не только сам человек, но и его ближайшее окружение.

      Существует великое множество неврозов. Проявления их разнообразны, а последствия – печальны. Опасно не замечать невротические расстройства, но еще опаснее их не лечить, ведь эти болезни изменяют личность человека, превращая его в сгусток негативных эмоций, разрушающий все светлое, что есть в его жизни. Однако своевременная терапия поможет остановить развитие заболевания и спасти самого человека и его близких.

      www.syl.ru

      Неврозы и астено-невротические состояния у детей

      Детские неврозы — это обратимые расстройства психики ребенка, основной причиной возникновения которых являются психогенные (психотравмирующие) факторы. При неврозах нарушается не структура нервных клеток головного мозга, а их функционирование, поэтому все виды неврозов относят к функциональным нарушениям.

      Для развития невроза необходимо наличие двух моментов — конфликта (внутреннего или внешнего) и патологической реакции личности на этот конфликт. Т.е., в результате острого или хронического стресса, личностно значимого для ребёнка, его психика реагирует чрезмерно (по И.П. Павлову — «срывом высшей нервной деятельности вследствие перенапряжения возбудительного или тормозного процесса или нарушения подвижности этих процессов»).

      Кроме того, существуют провоцирующие факторы:

    • Социальные (проблемы в семье, неправильное воспитание ребенка, недостаточное внимание родителей, неправильное половое воспитание, чрезмерная строгость взрослых или чрезмерная свобода, предоставленная ребенку и т.п.).
    • Психологические (особенности личности ребенка, тип его темперамента и особенности характера, а также психические травмы, перенесенные в детстве, болезнь родителей, потеря одного или обоих родителей, развод родителей или конфликты между ними и т.п.).
    • Биологические — (наследственность, тяжелое течение или осложнения во время беременности матери, тяжелые роды, перенесенные ребенком ранее соматические заболевания, хроническое недосыпание, слишком сильные умственные или физические нагрузки, частые болезни в раннем возрасте, особенно c осложнениями, и т.д.).
    • Симптомы детских неврозов

      Симптомы детских неврозов условно разделяют на биологические и психологические. Они во многом зависят от особенностей личности ребенка, вида невроза и характера психической или биологической травмы, которая стала причиной развития этого расстройства.

      К биологическим (сомато-вегетативным) проявлениям неврозов относятся:

    • нарушения сна: прерывистый сон, бессонница, ночные кошмары;
    • нарушения пищевого поведения: у детей младшего возраста может наблюдаться снижение аппетита или позывы на рвоту, у подростков — развитие анорексии или булимии;
    • головокружения, головные боли;
    • мутизм;
    • мышечные боли;
    • вялость, слабость, быстрая утомляемость;
    • недержание мочи или кала;
    • нарушения двигательных функций, судороги, нервные тики, спазмы;
    • потливость.

    Психологическими проявлениями неврозов могут быть:

  • плаксивость, повышенная эмоциональная ранимость, чувствительность и уязвимость;
  • бурные эмоционально-двигательные реакции («истерики»);
  • раздражительность и резкая смена настроений;
  • страхи, фобии, постоянные ожидания, что случится что-то плохое;
  • сниженный фон настроения и общее угнетенное (подавленное) состояние.
  • Виды детских детских неврозов

    Все неврозы принято делить на две большие группы: общие и системные.

    Отдельно выделяют формы реактивных состояний:

  • невроз страха;
  • депрессивный невроз;
  • ипохондрический невроз.
  • невротический энурез (неосознанное мочеиспускание);
  • невротический энкопрез (недержание кала);
  • невротические расстройства сна;
  • невротические расстройства аппетита (анорексия);
  • невротическое заикание;
  • патологические привычные действия (когда ребенок сосет пальцы, грызет ногти, неосознанно трогает гениталии, выщипывает волосы, качает или кивает головой и т.п.).
  • Астено-невротические состояния у детей

    Особым видом детских неврозов являются астено-невротические состояния — психические расстройства, которые могут возникать в результате нервного истощения или сильной усталости. Такие нарушения могут напоминать симптомы, возникающие при различных соматических заболеваниях. Однако, если речь идёт о неврозе, будет характерен внутренний конфликт между желаемым и субъективно достижимым, конфликт типа «нет сил, но хочу».

    Проблема заключается в том, что для их достижения у ребёнка (подростка) нет достаточных сил и способностей. У детей такой конфликт возникает в тех случаях, когда ребенок пытается овладеть ситуацией, которую он не в состоянии контролировать (например, примирить разводящихся родителей, самоутвердиться в новом классе, соответствовать завышенным ожиданиям взрослых, близких и учителей, справиться с возложенной на него непосильной нагрузкой). Основные симптомы астено-невротических состояний:

  • капризы, плаксивость;
  • «истерики», упрямство;
  • частые и резкие смены настроений;
  • повышенная раздражительность;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая учебная успеваемость в школе.
  • Динамика невротических расстройств

    Принципиальная обратимость неврозов определяется функциональным характером возникающих при них нарушений.

    Способность мозга искать и фиксировать в долговременной памяти устойчивое состояние (нормальное или патологическое) и возвращаться к нему для защиты от различного рода дестабилизирующих воздействий, является причиной устойчивости болезненных симптомов, сохраняющихся и после прекращения действия вызвавших их причин.

    Неудачный жизненный опыт, церебрально-органическая недостаточность, соматическая ослабленность, неблагоприятная социальная среда, изначальная личностно-характерологическая дисгармоничность, повторный или хронический характер психотравмирующих воздействий, несвоевременность оказания квалифицированной помощи обусловливают склонность неврозов к затяжному течению, что крайне неблагоприятно отражается на развитии личности ребёнка, формируются патологические черты характера.

    Диагностика и лечение неврозов у детей

    После диагностической консультации детский врач психотерапевт определит наиболее оптимальное комплексное лечение, с учётом особенностей личности именно для вашего ребёнка — психологическое, или возможно, медикаментозное и психологическое: это могут быть игровые занятия с предметами, помогающими символически преодолеть внутренний конфликт, занятия с использованием песка, в котором созданные фантазийные «песочные миры» помогают ребёнку символически пережить, переработать психологически травматичный опыт, субъективно-эмоционально значимый для ребёнка, занятия с использованием БОС помогут повысить уровень эмоциональной регуляции, групповые психотерапевтические занятия (психологический театр пантомимы) помогут ребёнку проявить творческий потенциал своей Личности, получить опыт безопасного межличностного общения в группе, и др. мероприятия.

    Так же специалист определит необходимость семейно-родительских консультаций, поможет проанализировать семейные отношения и увидеть что-то очень важное, то, что невозможно увидеть, находясь внутри семейной системы.

    medalvian.ru