Невроз и стресс

Невроз — очень распространенное расстройство в современном мире. Как и депрессия, он проявляется по-разному, от периодического и постоянного беспокойства до истощающего страха и ощущения тревоги. Существует 5 основных видов невроза: паническое расстройство, навязчивый невроз, невротические фобии, посттравматический стресс. Как мы говорили ранее, стресс сопутствует многим заболеваниям и почти всегда вызывает тревогу. В свою очередь, тревога и страх вызывают стресс. Для панического расстройства характерны спонтанные внезапные приступы сильного беспокойства. Паническая атака проявляется и на физическом, и на когнитивном уровне. Сильное сердцебиение, головокружение, учащенное дыхание, дискомфорт в области живота, боль в грудной клетке и другие физические симптомы часто сопровождаются страхом, потерей контроля и чувства реальности и чувством опасности. Что касается общего невроза, для него характерны многие из вышеперечисленных симптомов и чрезмерное беспокойство на постоянной основе.

Некоторые соображения и рекомендации

— Диета с низким содержанием жиров усиливает стрессо- устойчивость человека. Этот факт можно объяснить тем, что в организм перестают поступать насыщенные жиры, которые провоцируют воспаление. В свою очередь, жирные кислоты омега-3 снижают стресс и возбуждение надпочечных желез.

— Ниацин (витамин В3) уменьшает тревожность и агрессивное поведение. Никотинамид (биологически активный амид никотиновой кислоты) также оказывает благотворное воздействие при неврозе.

— Хронический дефицит тиамина может подготавливать почву для невроза.

— Низкий уровень витамина Вб также может поспособствовать развитию невроза.

— Даже умеренный дефицит витамина Е может быть причиной развития тревожности.

— У пациентов с неврозом нередко наблюдается дефицит витамина С.

— Жирные кислоты омега-3 снижают тревожность и фобии.

— У пациентов с неврозом наблюдается умеренный дефицит магния. Как показывают экспериментальные исследования, прием магния ослабляет тревожность.

— У людей с повышенной чувствительностью кофеин может вызывать тревожное состояние. Если есть на это подозрение, из рациона следует исключить кофе, чай и другие источники кофеина, а затем поочередно вновь вводить их и наблюдать за реакцией организма.

— Простые углеводы и сладости следует свести к минимуму. У многих склонных к неврозу людей состояние заметно ухудшается после потребления сладкой пищи. Резкий подъем уровня глюкозы в крови, вызываемый простым сахаром, может вызывать панику.

— Инозит (витамин В8) — 12 г (при лечении панических расстройств и навязчивого невроза).

— Зверобой — 900 мг в день (полезен при навязчивом неврозе и общем неврозе тревоги. Никогда не сочетайте с антидепрессантами).

— L-теанин из зеленого чая — 200 мг.

— Молочный белковый гидролизат — 150-300 мг.

— Цитрат магния — 300 мг в день.

— Страстоцвет (Passiflora) — 300 мг.

— Сыворотка альфа-лактальбумина на ночь — 10-20 г.

— Гамма-аминомасляная кислота (100 мг) и L-теанин (200 мг).

— Гинкго билоба — 180 мг в день (действует как амортизатор стресса).

— Ашваганда — 300 мг.

— Сыворотка альфа-лактальбумина — 10-20 г (действует как амортизатор стресса и нормализует сон).

oproduktah.com

Невроз и стресс: фитофармацевтическая опека

Пиминов Александр Фомич — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующий кафедрой общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Снегирёв Филипп Гелиевич — врач анестезиолог высшей категории, врач психиатр специалист, заведующий редакцией «Еженедельника АПТЕКА»

Так не плачь обо мне, когда я уйду

Стучаться в двери травы

Б. Гребенщиков, 1986

Явления, с которым провизору приходится ежечасно и повсеместно сталкиваться в повседневной профессиональной деятельности, — причем, как в контексте жалоб пациентов, так и в самoм поведенческом стереотипе многих посетителей аптеки, — это эмоциональные нарушения: психические расстройства, характеризующиеся неадекватностью эмоционального реагирования на внешние события и (или) патологией настроения. Пациенты, обращающиеся в аптеку с целью приобретения безрецептурных препаратов для симптоматического лечения повышенной эмоциональной возбудимости, тревожности и других нарушений со стороны центральной нервной системы (ЦНС), нуждаются в особенно внимательном, деликатном отношении работника аптечного учреждения. При этом

  • важно помнить : взвешенная тональность и правильные рекомендации провизора в рамках фармацевтической опеки по отношению именно к этой категории посетителей аптеки могут значительно улучшить самочувствие пациентов, повысить их качество жизни;
  • никогда не следует забывать : указанные симптомы могут быть обусловлены наличием органических или функциональных заболеваний нервной системы, связанных с поражением психической сферы, что требует обращения к врачу.
  • Наиболее распространенными видами нарушения эмоционального реагирования являются повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность. Повышенная возбудимость проявляется склонностью к бурным реакциям, гневом, агрессией по незначительным поводам. Эмоцио­нальная лабильность — быстрая и частая смена полярности эмоций, возникающих без достаточного основания. Эти эмоциональные нарушения обычно кратковременны. Расстройства настроения — гипертимия, гипотимия, тревога, дисфория, эйфория — относятся к устойчивым эмоцио­нальным нарушениям. Под гипертимией понимают повышенное настроение с притоком сил, переоценкой собственных возможностей, она характерна для маниакального синдрома. Гипотимия, или пониженное настроение, характеризуется безысходными переживаниями с фиксацией внимания на отрицательных событиях, является признаком депрессивного синдрома. Тревога — это переживание внутреннего беспокойства, ожидание несчастья, которое может сопровождаться нервными движениями, вегетативными реакциями и перерастать в панику. Дисфория выражается тоскливо-злобным настроением, недовольством собой и окружением, часто сопровождается агрессией и даже суицидальными попытками. Эмоциональные нарушения чаще отмечают при неврозах, в период менопаузы, при травматических и инфекционных поражениях головного мозга, хронических соматических заболеваниях, в том числе эндокринных, шизофрении, маниакально-депрессивном психозе. Следует помнить, что больные с эмоцио­нальными нарушениями (гипотимия, дисфория) могут накапливать назначенные им лекарственные препараты, чтобы использовать с целью самоубийства.

    Помимо эмоциональных нарушений, часто пациенты обращаются в аптеки с такими жалобами, как тревога и беспокойство, раздражительность, ощущение внутреннего напряжения, нарушения сна. Темпы современной жизни, бурное развитие информационных технологий, зачастую неблагоприятная социальная ситуация оказывают сильное воздействие на нервную систему человека, его психическое здоровье. В условиях повышенного нервного напряжения работают преподаватели и менеджеры, врачи и провизоры, работники сферы обслуживания и др. Стресс, невроз — эти диагнозы отмечают в наши дни все чаще. По данным ВОЗ, стрессу подвергаются не менее 10–35% жителей различных стран мира. Стресс неизбежно приводит к снижению работоспособности, ухудшению качества жизни, социальной дезадаптации. Одними из характерных проявлений воздействия стресса на человека являются беспричинное беспокойство, волнение, тревожное состояние — навязчивое ощущение ожидания чего-либо неприятного, неопределенной угрозы, надвигающейся опасности. В отличие от страха, тревога не имеет определенного источника, это «боязнь неизвестно чего». Психологи различают тревогу как состояние и тревожность как черту личности.

    Тревога как состояние присуща всем нам и является физиологическим (нормальным) ответом организма на угрожающее или стрессовое воздействие. Определенный уровень тревоги необходим для мобилизации эмоциональных, интеллектуальных и волевых ресурсов человека. Этот оптимум тревоги у каждого свой, зависит от индивидуальных свойств человека. Обычно симптомы тревоги хорошо поддаются контролю и поэтому быстро проходят. Длительно сохраняющееся тревожное состояние сопровождается подавленностью настроения, потерей интереса к любимому роду занятий, агрессивностью по отношению к окружающим. Частым спутником тревожных состояний являются головная боль, учащенное сердцебиение, ухудшение аппетита, щемящая тоска, неизбывный пессимизм, суицидальные настроения, расстройства сна, которые существенно влияют на качество жизни. В течение жизни около 70% людей ощущают отдельные из этих симптомов и более 30% страдают длительными тревожными расстройствами .

    В целом проявления тревоги подразделяют на психологические и разнообразные физиологические (соматические) симптомы, большинство из которых обусловлено активацией вегетативной нервной системы (таблица).

    Проявления разнообразны, поэтому идентификация тревожных расстройств затруднительна, их диагностируют только у 50% пациентов с очевидными симптомами. В дальнейшем приблизительно половина из них получают какое-либо лечение и только около 30% — адекватную терапию. При этом в большинстве случаев мягкие и субпороговые тревожные расстройства, которые в соответствии с МКБ-10 выделяются в рамках неспецифической тревоги, вообще не рассматриваются как мишень для лечения.

    Установлено, что имеется четкая взаимосвязь между тревожными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями — в 2 раза повышается риск развития ишемической болезни сердца и в 6 раз — инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти. При этом тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных психопатологических состояний у пациентов с кардиологической патологией. Невротические проявления часто дублируют или увеличивают выраженность симптоматики кардиологического заболевания. Кроме того, эти симптомы часто скрываются за признаками основного кардиологического расстройства, поэтому часто остаются недиагностированными и нелеченными.

    Без соответствующей адекватной медикаментозной и/или немедикаментозной коррекции тревожные состояния (в том числе упомянутые мягкие и субпороговые расстройства) могут стать первым предвестником невроза и других значимых психопатологических нарушений, поэтому следует использовать все имеющиеся возможности для их лечения.

    Чаще всего эмоциональные нарушения и тревожные состояния сопутствуют именно неврозам — обратимым пограничным психическим расстройствам, обусловленным воздействием психотравмирующих факторов. Их течение характеризуется осознанием больным факта своей болезни, не сопровождается нарушением восприятия реального мира и проявляется в основном эмоциональными и соматовегетативными расстройствами. Органические изменения головного мозга при неврозах, как правило, отсутствуют. В отечественной психиатрии выделяют 3 основных (общих) вида нев­розов: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний. В последнее время стали также выделять депрессивный невроз. Неврастения характеризуется повышенной эмоциональной возбудимостью, лабильностью, утомляемостью, вегетативными нарушениями (колебания артериального давления, учащенное сердцебиение, головокружение, дисфункция желудочно-кишечного тракта), повышением чувствительности к различным раздражителям, нарушением внимания, памяти. Истерический невроз часто маскируется под другие различные заболевания и может имитировать: паралич; расстройства речи, болевой чувствительности, координации движений; вегетативные расстройства (обморок, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, спазмы желудка). Отмечаются также лабильность эмоций, склонность к бурным реакциям со слезами, рыданиями. Невроз навязчивых состояний характеризуется возникновением различных навязчивых страхов (фобий), навязчивых действий, повышенной тревоги, подавленного настроения в сопровождении вегетативных расстройств. Депрессивный невроз — легкая форма депрессии с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с навязчивыми идеями и ипохондрическими мыслями, нарушением сна, соматовегетативными расстройствами. Проявления неврозов у детей имеют возрастные особенности: для них более типичны моносимптомные неврозы, такие как заикание, тик, энурез, энкопрез и др. С 10–12-летнего возраста могут возникать и вышеупомянутые виды общего невроза. В подростковом возрасте тревога часто сочетается с невротическими моторными и вокальными тиками, вторичным ночным энурезом, истерическими реакциями, депрессивными расстройствами и фобиями. При этом симптомы тревоги имеют динамичный характер, они трансформируются во времени и не дают четкой устойчивости клинического симптомокомплекса, поэтому их диагностика затруднена. В отличие от взрослых, у подростков тревожные расстройства имеют характер значимой медико-социальной проблемы, поскольку нарушают семейные и школьные отношения, отрицательно сказываются на успеваемости и могут приводить к дез­адаптации детей среди сверстников.

    Наиболее распространенные причины неврозов и тревожных состояний. Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, тревожность, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности, головная боль — среди причин возникновения всех этих проявлений, ставших уже привычными спутниками современного человека, имеют значение и бурное развитие информационных технологий, и неблагоприятная социальная ситуация, и условия повышенного нервного напряжения на работе у лиц самых различных профессий, и тяжелые переживания, связанные с трагическими событиями, и многое другое. Чаще всего в основе этих расстройств лежит стресс — производственные или бытовые проблемы, вселяющие тревогу или сопровождающиеся неопределенностью: состояние здоровья родных и близких; неприятности на работе или в семье, ожидание решения жизненно важных проблем, ожидание важных событий (экзамены, изменение семейного статуса, перемена места работы и др.).

    Повышенная тревожность может быть симптомом серьезного психического заболевания — шизофрении, маниакально-депрессивного психоза. В ряде случаев состояние повышенной тревожности является проявлением одного из соматических заболеваний, среди которых чаще всего отмечаются:

  • повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • стенокардия (нарушение кровообращения в коронарных сосудах);
  • снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
  • избыток гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
  • синдром абстиненции — воздержание от никотина, алкоголя, снотворных препаратов, наркотических средств;
  • побочное действие лекарственных препаратов.
  • Лекарственные средства, прием которых наиболее часто может сопровождаться повышенной тревожностью, эмоциональной возбудимостью :

  • симпатомиметики (в том числе препараты для лечения бронхиальной астмы, сосудосужи­вающие препараты для лечения ринита, комплексные средства для купи­рования симптомов простуды);
  • препараты гормонов щитовидной железы;
  • кортикостероиды;
  • антигипертензивные препараты;
  • общетонизирующие средства (настойка женьшеня, лимонника и др.) — при передозировке;
  • препараты, содержащие кофеин, при длительном приеме или приеме в высоких дозах.
  • Тревожные симптомы приобретают особо важное значение в случаях, когда:

  • выраженность симптомов достигает тяжелой степени;
  • пролонгируется длительность симптомов;
  • симптомы развиваются при отсутствии стрессорных факторов;
  • симптомы нарушают физическое, социальное или профессиональное функционирование индивидуума.
  • Настораживающие симптомы на фоне повышенной тревожности, эмоциональных нарушений, перенесенной психотравмы. При возникновении повышенной тревожности на фоне какой-либо сложной жизненной ситуации очень важно не пропустить серьезное заболевание, которое может сопровождаться симптомом тревоги. Признаки такого заболевания — индикаторы необходимости немедленного обращения к врачу, следующие:

    • боль в груди, которая отдает в руку, шею, челюсть (особенно в левую половину тела);
    • неравномерное или учащенное сердцебиение;
    • одышка, учащенное или затрудненное дыхание;
    • высокое артериальное давление;
    • тревога сопровождается тошнотой, рвотой, расстройствами стула, потерей массы тела;
    • тревога сопровождается ощущением жара, повышенным потоотделением, сухостью во рту;
    • тревога возникает натощак или после физической нагрузки (нередко отмечается при сахарном диабете);
    • тревога появляется на фоне приема какого-либо лекарственного препарата или его отмены;
    • тревога сопровождается паническими настроениями, страхами, фобиями, депрессией;
    • при диарее, возникшей в ответ на стресс, отмечаются кровяные прожилки в кале;
    • в ответ на стресс отмечается значительное (>38 °С) повышение температуры тела;
    • реакция на стресс сопровождается сильной головной болью с внезапным развитием неврологических симптомов (нарушения речи, движений, дрожание конечностей и др.) или нарушением сознания;
    • период беременности.
    • Направления лечения пациентов с симптомом повышенной тревожности и эмоциональными нарушениями. Постоянная тревожность и связанные с ней отрицательные эмоции могут в значительной мере отражаться на здоровье. Лечение тревожного симптома сочетает воздействие на физическое, умственное и эмоциональное состояние. В первую очередь пациенту следует проанализировать сложившуюся ситуацию и найти источник тревоги. Чрезвычайно полезно обучение простым методам расслабления (релаксации), одним из простейших является глубокое спокойное дыхание. Важное значение имеют сбалансированное регулярное питание и полноценный сон 7–8 ч в сутки. При проявлении тревожности у ребенка следует повышать его самооценку, хвалить как можно чаще, не скупиться на проявления любви, предоставить ему полную свободу для инициативы. В большинстве случаев указанных мер в сочетании с применением безрецептурных препаратов седативного действия оказывается достаточно. В более сложных случаях необходимо обращаться к врачу.

      Лекарственные препараты, используемые при повышенной тревожности, и условия их рационального применения. Анализ подходов к лечению эмоциональных и тревожных расстройств показал, что выбор алгоритма терапии определяется видом расстройства и степенью тяжестью тревоги — при легкой форме возможно применение только психотерапии, для пациентов с длительным анамнезом и острым формами заболевания необходимо выбирать фармакотерапию после консультации специалиста — психиатра или психоневролога. Базовым методом лечения неврозов является психофармакологический, а именно комбинация фармакотерапии (чаще всего седативных и ноотропных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, витаминов; в ряде случаев нейролептиков, — см. ниже) с различными видами психотерапии, аутогенной тренировки, физиотерапии.

      Алгоритм фармацевтической опеки при стрессе

      Современная концепция формирования тревоги подразумевает наличие нарушений баланса некоторых медиаторов нервной системы — серотонина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Соответственно существует широкий выбор противотревожных препаратов, которые влияют не только на психические, но и на соматические симптомы тревоги. Эти препараты оказывают свой противотревожный эффект путем воздействия на указанные нейромедиаторные системы. Среди них бромиды, гомеопатические средства, транквилизаторы и антидепрессанты, препараты растительного происхождения.

      Транквилизаторы, или анксиолитики, оказывают более выраженное действие на ЦНС, чем растительные препараты и бромиды. Они уменьшают внутреннее напряжение, устраняют ощущение беспокойства, тревоги, страха. Уменьшая эмоциональное напряжение, способствуют наступлению сна. Для купирования выраженных тревожных расстройств широко используют производные бензодиазепина (диазепам, нитразепам, тазепам и др.), которые являются наиболее ГАМК-ергическими в группе анксиолитиков. Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина оказывают влияние на нор­адренергические и серотонинергические системы. Однако прием препаратов всех указанных групп сопровождается выраженными побочными явлениями, такими как дневная сонливость, заторможенность мыслительных процессов, формирование лекарственной зависимости, угнетение общего состояния. Эти побочные эффекты в некоторых ситуациях нивелируют ожидаемый от приема препаратов позитивный клинический эффект, что требует прекращения курса лечения. Поэтому такие активные лекарственные препараты стараются рекомендовать пациентам с клинически очерченными признаками тревожных расстройств. В связи с тем, что при приеме данных препаратов возможно привыкание, развитие психической зависимости, они назначаются врачом и отпускаются строго по рецептам, подлежащим предметно-количественному учету.

      В качестве средств альтернативной эффективной терапии при мягких и нерезко выраженных симптомах тревожных расстройствах и эмоциональных нарушениях рассматриваются препараты растительного происхождения, которые вызывают менее выраженные побочные эффекты. Многие лица с указанными проявлениями отдают предпочтение именно растительным препаратам, что может быть вполне оправданно. Существует мнение, что комплекс активных веществ растений, сформировавшийся в живой клетке, имеет большее сродство к человеческому организму, чем изолированное химически чистое действующее вещество, легче ассимилируется и вызывает меньше побочных эффектов.

      С другой стороны, определенная сложность в применении фитопрепаратов заключается в том, что в каждом из растений содержится целый ряд биологически активных веществ, обладающих разносторонней активностью. В связи с этим достаточно большое значение приобретают правильный выбор и применение как отдельных лекарственных растений, так и специальных лекарственных сборов, содержащих в ряде случаев до 15–20 лекарственных растений. Особенно важен строгий учет возможных побочных эффектов, которые могут вызывать растительные препараты так же часто, как и синтетические вещества.

      У пациентов с кратковременным субсиндромальным или соматизированным тревожным расстройством традиционно применяют растительные успокаивающие сборы или препараты на их основе. К препаратам растительного происхождения, обладающим седативными свойствами и применяемым для лечения и профилактики последствий стресса, можно отнести валериану, пустырник, боярышник, мяту, мелиссу, пион, пассифлору, хмель, вереск, душицу.

      Наиболее проверенной как историческим опытом, так и клинико-экспериментальными исследованиями, является комбинация валерианы и мяты или мелиссы. Поэтому среди фитопрепаратов, используемых для лечения тревожных расстройств и эмоциональных нарушений, широкое распространение получил комбинированный препарат Персен ® — старожил группы N05C M50 на украинском фармацевтическом рынке. Его баталии в своей рыночной нише можно с интересом проследить на фоне инвестиций в его рекламу на ТВ, где он фигурировал в числе лидеров еще добрый десяток лет назад (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 42 (363) от 28.10.2002 г.).

      Персен ® содержит экстракт валерианы (50 мг), экстракт мяты перечной (25 мг) и экстракт мелиссы (25 мг). Наряду с таблетированной формой препарат выпускается в капсулах ( Персен ® форте ), содержащих 125 мг экстракта валерианы. Все активные вещества препарата усиливают и дополняют действие друг друга.

      Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.). Препараты на ее основе (настои, настойки, экстракты, а также микстуры в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их широко используют в качестве седативных средств. Корневища и корни валерианы содержат 0,5–2% эфирного масла, состоящего из сложного эфира борнеола и изовалериановой кислоты, камфена, пинена и других терпенов борнеола. Кроме того, в корнях валерианы содержатся свободная валериановая кислота, алкалоиды валерин и хатинин, летучие основания, дубильные вещества, органические кислоты и сахара. Результаты клинических и экспериментальных исследований подтверждают, что механизм действия валерианы заключается в способности стимулировать бензодиазепиновые и А1-аденозиновые рецепторы, а также потенцировать ГАМК-ергическую систему преимущественно за счет ингибирования обратного захвата ГАМК. Выявлен также парциальный агонизм к серотониновым 5-НТ5a-рецепторам. Валериану используют в качестве нейропротективного, анксиолитического, седативного средства, поскольку комплекс содержащихся в ней действующих веществ уменьшает возбудимость ЦНС и обладает спазмолитическими свойствами, способствует уменьшению рефлекторной возбудимости, усилению тормозных процессов в нейронах корковых и подкорковых структур ЦНС. В Германии по результатам проведенного анализа более 300 исследований валериана была включена в число 10 фитопрепаратов, использование которых достаточно обоснованно. Настой корня валерианы — традиционное средство в лечении инсомнии у детей грудного, раннего, дошкольного и школьного возраста.

      Мята перечная (Mentha piperita L.) содержит эфирное масло, состоящее из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот, медь, марганец и другие микроэлементы, а также каротин, бетаин, флавоноиды, гесперидин, дубильные и прочие вещества. Спектр показаний к применению мяты перечной связан со спазмолитическим и успокаивающим эффектами, а также обезболивающим и коронарорасширяющим действием. Последнее обусловлено ментолом, который рефлекторно расширяет сосуды сердца и головного мозга. Доказано, что эфирное масло мяты перечной оказывает общее тонизирующее и антидепрессивное действие.

      Мелисса лекарственная, или мята лимонная (Melissa оfficinalis), известна благодаря своим тонизирующим свойствам и способности повышать чувствительность. Авиценна применял мелиссу лекарственную как противотревожное и снотворное средство. Основные действующие вещества мелиссы лекарственной представлены компонентами эфирного масла (0,06–1%); цитралью, цитронеллалью, мирценом, гераниолом, линалоолом, нералью, кариофилленом, терпеноидами, глюкозидами эвгенола, бензиловым спиртом, фенолкарбоновыми кислотами, тиамином (витамин B1), рибофлавином (витамин B2), аскорбиновой кислотой (витамин С) и комплексом микроэлементов, включающим калий, и др. Фармакологические эффекты мелиссы сходны с таковыми мяты перечной: седативный, спазмолитический, а также противосудорожный и выраженный антигипоксический, антиоксидантный, иммуностимулирующий эффект.

      Экспериментально доказано, что использующаяся в Персене комбинация фитосредств успешнее купирует симптомы лабораторно-индуцированного стресса, чем каждое средство в отдельности, и в равной степени подавляет как психические, так и соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Отсутствие в составе Персена этанола и веществ, являющихся продуктами химического синтеза, определяет основные преимущества препарата при его применении у широкого круга пациентов как детского, так и старшего возраста. Кроме того, он практически не влияет на метаболизм других веществ (несмотря на то что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450), поэтому Персен ® может включаться в комбинированную политерапию у пациентов с хроническими заболеваниями. Одним из преимуществ Персена перед другими фитопрепаратами является отсутствие влияния на структуру сна и дневной седации. Это позволяет широко применять Персен ® у лиц, ведущих активный образ жизни, в том числе выполняющих оперативную работу, управляющих транспортными средствами. Безопасность Персена делает его препаратом выбора в купировании субсиндромальной тревоги у подростков и лиц пожилого возраста.

      Персен ® показан при повышенной ситуационной тревоге, высокой личностной тревожности при ожидании и в текущих стрессовых ситуациях, для лечения хронических тревожных расстройств субсиндромального уровня, отдельных тревожных симптомов (в том числе маскированных вегетативной дисфункцией), для купирования вторичных симптомов тревоги и бессонницы у соматических больных в амбулаторных и стационарных условиях, при астении, противопоказаниях к назначению бензодиазепинов, а также при отмене бензодиазепинов. Некоторые авторы рекомендуют применение Персена в комплексной терапии (наряду с антидепрессантами, антипсихотиками, нормотимиками, ноотропами) маскированных (соматизированных) депрессий и хронических тревожных расстройств. Эффективность Персена при указанных состояниях проверена как в клинической практике, так и в многочисленных клинико-экспериментальных работах.

      Таким образом, Персен ® является препаратом выбора для коррекции тревожных расстройств и эмоциональных нарушений, субсиндромальной тревоги. Кроме того, препарат можно назначать здоровым людям в качестве профилактического средства.

      В заключение обратимся к официальным алгоритмам фармацевтической опеки при стрессе (протокол 1.9) и бессоннице (протокол 1.17), — утвержденным приказом МЗ Украины от 16.05.2011 г. № 284. Цель протоколов — информационное обеспечение отпуска провизором готовых лекарственных средств безрецептурной формы отпуска при обращении пациента без рецепта. Следует отметить, что в разработке данного нормативного акта и утвержденных им протоколов принял деятельное участие коллектив ученых нашего университета в следующем составе: ректор НФаУ, член-корреспондент НАН Украины, профессор В.П. Черных, профессоры И.А. Зупанец, Н.В. Бездетко, доцент В.В. Прописнова.

      Протокол деятельности провизора (фармацевта). Выяснение и оценка потребностей пациента при обращении за помощью:

    • у кого возникла проблема (сам пациент, член семьи, знакомый — взрослый, ребенок);
    • сколько времени длится недомогание;
    • какие меры приняты до обращения в аптеку;
    • какие лекарства уже приняты для облегчения состояния.
    • Перечень безрецептурных лекарственных средств для симптоматического лечения стресса, утвержденный приказом МЗ Украины от 16.05.2011 г. № 284:

      1. Аминокислоты (глицин)

      2. Транквилизаторы (мебикар)

      3. Антидепрессанты растительного происхождения (гиперицин)

      4. Гомеопатические лекарственные средства

      5. Снотворные и седативные средства растительного происхождения:

    • валериана;
    • пустырник;
    • ментол + красавка + ландыш + валериана;
    • ментол + красавка + ландыш + валериана + натрия бромид;
    • гвайфенезин + валериана лекарственная + мелисса лекарственная + зверобой + боярышник + пассифлора + хмель + бузина черная;
    • валериана + мелисса + мята перечная ( Персен ® );
    • валериана + боярышник + зверобой + мята перечная + шишки хмеля + пиридоксина гидрохлорид + никотинамид;
    • пассифлора.
    • Отметим также, что строгое выполнение протокола провизоров в условиях современной украинской аптеки — задача сложная, особенно с учетом очереди в торговом зале и такой щепетильной тематики, как предмет настоящей лекции, — весьма интимная для каждого человека сфера его психоэмоциональных переживаний. Но, как бы там ни было де-факто, — существующие требования де-юре практикующие специалисты должны и обязаны знать и выполнять.

      Информация для медицинских и фармацевтических специалистов

      ПЕРСЕН ® (PERSEN ® ) . Р.с. № UA/9536/01/01 от 05.03.2010 до 05.03.2015 г. Код АТС: N05C M50**. Состав и форма выпуска : табл. п/о, № 40, 1 таблетка содержит нативного экстракта корней валерианы 35 мг, нативного экстракта листьев мелиссы 17,5 мг, нативного экстракта листьев мяты перечной 17,5 мг. Показания : неврозы, сопровождающиеся нервным возбуждением, беспокойством, снижением концентрации внимания, расстройствами сна. Побочные эффекты : не отмечены, возможны реакции повышенной чувствительности.

      Список использованной литературы

      2. Фармацевтична енциклопедія / Голова ред. ради та автор передмови чл.-кор. НАН України, проф. В.П. Черних. — 2-ге вид., переробл. і доповн. — К., 2010.

      3. Фармацевтическая опека: курс лекций для провизоров и семейных врачей (учебное пособие). / Под ред. чл.-кор. НАН Украины В.П. Черных, проф. И.А. Зупанца — Х., 2006.

      5. Лікарські рослини: Енциклопедичний довідник / Відп. ред. А.М. Гродзінський. — К., 1992.

      6. Носов А.М. Лекарственные растения. — М., 2004;

      7. Смик Г.К. Кориснi та рiдкiснi рослини України: Словник-довiдник народних назв. — К., 1991.

      8. Энциклопедический словарь лекарственных растений и продуктов животного происхождения / Под ред. Г.П. Яковлева, К.Ф. Блиновой. — СПб, 2002.

      9. Растительные ресурсы СССР: Цветковые растения, их химический состав, использование. — Л., 1990.

      10. Светличная Е.И., Толок И.А. Этимологический словарь латинских ботанических названий лекарственных растений. — Х., 2003.

      11. Либус О.К., Работягов В.Д., Кутько С.П. и др. Эфиромасличные и пряно-ароматические растения. Фито- и ароматерапия. — Херсон, 2004.

      12. Шретер А.И., Муравьева Д.А., Пакалн Д.А. и др. Лекарственная флора Кавказа. — М., 1979.13. Корнієвська В.Г., Лесик І.П. Ефірна олія валеріани лікарської // Фармац. журн. — 2000. — № 3.

      14. Фурса Н.С., Зотов А.А., Дмитрук С.Е. Валериана в фитотерапии. — Томск, 1998;

      15. Фурса Н.С., Корниевский Ю.И., Мазур И.А. Валериана — корень жизни. — Запорожье, 1996.

      16. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. и др. Психиатрия. — М., 2002.

      17. Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Нижний Новгород, 1998.

      19. WHO guidelines on good agricultural and collection practices (GACP) for medicinal plants. World Health Organization, Geneva, 2003 — Настанова ВООЗ з належної практики вирощування та збору лікарських рослин. / Український переклад за ред. проф. С.В. Сура — «Щотижневик АПТЕКА» — К., 2011.

      20. Who monographs on selected medicinal plants. — Wold Health Organization — Geneva, 1999.

      21. WHO Traditional Medicines Strategy: 2002–2005. — Geneva, World Health Organization, 2002 (документ WHO/EDM/TRM/2002.1).

      22. Good Manufacturing Practices for pharmaceutical products: main principles. Опубліковано в: WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations. Thirty-seventh report. — Geneva, World Health Organization, 2003, Annex 4 (WHO Technical Report Series, No. 908).

      23. Good manufacturing practices: supplementary guidelines for manufacture of herbal medicinal products. In: WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations. Thirty-fourth report. — Geneva, World Health Organization, 1996, Annex 8 (WHO Technical Report Series, No. 863) (Також опубліковано в: Quality Assurance of Pharmaceuticals: A compendium of guidelines and related materials, Vol. 2: Good manufacturing practices and inspection. — Geneva, World Health Organization, 1999.).

      24. Quality control methods for medicinal plant materials. — Geneva, World Health Organization, 1998.

      25. Guide to good storage practices for pharmaceuticals. (Опубліковано в: WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations. Thirty-seventh report. — Geneva, World Health Organization, 2003, Annex 9 (WHO Technical Report Series, No. 908)).

      26. Mimica-Dukic N., Bozin B., Sokovic M. et al. Antimicrobial and Antioxidant Activities of Melissa officinalis L. (Lamiaceae) Essential Oil // J. Agric. Food. Chem. — 2004. — 52(9).

      27. Patora J., Klimek B. Flavonoids from lemon balm (Melissa officinalis L., Lamiaceae) // Acta Pol. Pharm. — 2002. — Mar.-Apr.; 59(2).

      (один или несколько вариантов правильных ответов на каждый вопрос)

      education.apteka.ua

      Сеансы релаксации при неврозах

      Неврозы – это целый ряд нетяжелых психических расстройств, главным отличительным признаком которых является тревожность, хронический психологический дискомфорт. Эти недуги «обитают» в подсознании человека и негативно воздействуют на его «Я» через различные психологические механизмы (вытесненные воспоминания и прочее).

      В отличие от психозов, невротические расстройства не приводят к потере связи с реальностью. Не оказывают они разрушительного влияния и на человеческую личность. Тем не менее, часто пациент, страдающий этим расстройством, практически утрачивает способность принимать волевые решения, действовать, хотя и осознает ненормальность своего положения, сохраняет критический взгляд на вещи.

      Чем заболевание вызвано

      Невроз – это заболевание, которое возникает в результате глубинного психологического конфликта. Очень часто эти противоречия формируются в детстве после тяжелого стресса или психологической травмы. Иногда недуг появляется даже в младенчестве. Так, к зарождению невроза может привести отнятие ребенка от груди матери. Такое травматическое событие «застревает» в подсознании и напоминает о себе намного позже невротическими реакциями в виде безотчетной тревоги или стабильно плохого настроения.

      Невроз, как правило, носит латентную неявную форму. Он как бы «зарыт» глубоко в подсознании. Так что даже хорошо образованный человек не догадывается, в чем же причина его психологических проблем. Защитные механизмы психики делают свое дело. Они блокируют подсознательный «очаг напряжения» и трансформируют его в симптомы невроза. И будь мы хоть Эйнштейнами, простым волевым или интеллектуальным усилием нам неврозы не одолеть.

      В большинстве случаев они вызывают тяжелые стрессовые ситуации, истощающие нервную систему. К таковым, к примеру, относится третирование ребенка в школе или постоянные унижения со стороны близких, первый неудачный сексуальный опыт в юности, разрыв отношений с любимым(ой).

      Невроз, его последствия и проявления

      Невроз может привести к сильному падению трудоспособности. Доходит даже до того, что человек просто не в состоянии выполнять любую работу. Он превращается в раздражительного и нетерпимого человека. От этого часто страдают и близкие: им больной предъявляет необоснованные претензии, завязывает с ними ссоры.

      У человека, мающегося подобным расстройством, присутствует весьма разнообразная тревожная симптоматика. Она может:

      1. Носить эмоциональный характер: человека постоянно мучают тревожные мысли об определенном событии, или же его донимают опасения и страхи, связанные с будущим, здоровьем, работой или семьей. Голову больного может просто разрывать тревожное «пережевывание» того, что давно прошло.
      2. Иметь физическую форму – проявляться постоянным напряжением мышц, неспособностью расслабиться.
      3. Выражаться в моторных нарушениях и, так называемой, акатизии, когда чтобы хоть как-то уменьшить тревогу, человеку приходится постоянно двигаться или подергивать ногами. Его мучает ужасная неусидчивость,
      4. Так что если кого-то интересует, можно ли сойти ума от невроза, то ответ, думается, очевиден. Это подтвердит и любой психиатр: в тяжелых случаях неврозы «перетекают» в быстротечные реактивные психозы.

        Основные подтипы заболевания

        Неврозы подразделяются на различные подтипы. К основным из них относятся:

      5. Тревожные расстройства и фобии. Характеризуются болезненной мнительностью, доходящей до паники. Часто они вызывают психогенные симптомы (потение, сердцебиение, сухость в горле, припадки кашля, скачки давления и прочие неприятные ощущения).
      6. Фобии «привязаны» к конкретным объектам и обстоятельствам (боязнь темноты, открытых пространств, собак). В этом их отличие от тревожных расстройств, чьи симптомы вызваны более общими причинами (страх, что все пойдет не так, как хотелось бы, недоверчивое тревожное отношение к переменам и т. п.). Лечение – фармакологическое (транквилизаторы, антидепрессанты) в комбинации с психотерапией. Сейчас можно подобрать наиболее подходящие для конкретного человека таблетки от фобий и страхов. Их выпускают предостаточно. Но следует помнить, что длительное употребление медпрепаратов может привести к зависимости, ухудшить память и внимание. А еще многие лекарства действуют только на симптомы, но не устраняют причину проблемы.

      7. Истерии. Психогенная потеря или нарушение функционирования того или иного органа или системы организма – главная особенность недуга. Например, человек глохнет, хотя с его слухом все в порядке, или у него без видимой причины поднимается температура. Больные истерией легко внушаемы, а их поведение очень незрелое, поэтому они часто становятся объектами манипуляции.
      8. Заболевание обычно развивается после какого-либо травмирующего психику события. Например, у жертвы сексуального насилия при намеках на сексуальный контакт может развиваться истерическая реакция в виде паралича нижних конечностей. Лечится заболевание психотерапевтическими методами.

        • Обсессивно-компульсивное расстройство (известно, как невроз навязчивых состояний). Постоянное вторжение в сознание «непрошеных» мыслей и желаний, а также совершение повторяющихся действий – это главные признаки заболевания. Навязчивые мысли часто имеют форму «пережевывания» определенных идей или несвязного «потока сознания». Повторяющиеся же действия – это или постоянно совершаемые простые движения (чавканье, клацанье языком, повороты головой) или же более сложные ритуалы (регулярный просмотр одного и того же фильма, периодическая проверка на месте ли все платья в комоде,покупка конкретной книги в каждом книжном магазине). Исследователи полагают, что возникновение навязчивых расстройств, в отличие от тех же истерий, обусловлено в первую очередь нейробиологическими, а не психологическими факторами. Дисбаланс серотонина, дофамина и некоторых других нейрогормонов считается основной причиной недуга. Лечится он антидепрессантами в комбинации с психотерапией.
        • Дистимия (другое название – невротическая депрессия). Это заболевание – что-то вроде «легкой» формы клинической депрессии. Недуг развивается, как реакция на внутренний подсознательный конфликт или травматическое событие, например потерю близкого человека. К симптомам расстройства относятся хроническая хандра, психическая и физическая заторможенность. Также обычны психогенные и соматические проявления (нарушение сна, несварение желудка, сильные мигрени, боли в мышцах и т. д.). Лечится недуг при помощи психотерапии.
        • Неврастения. Для расстройства характерны хроническое чувство усталости, очень быстрая утомляемость и общая истощенность организма. Часты также проблемы со сном и почти полное отсутствие аппетита. Основной способ лечения – психотерапия.
        • Деперсонализационное расстройство. В симптоматике доминируют субъективное психологическое ощущение нереальности происходящего, отчуждения от собственного Я, своего тела и окружающей действительности. Все чувства у больного сильно притуплены, он может почти не ощущать боли или запахов, с трудом понимать, кто он и где находится. В лечении предпочтение отдается психотерапевтическим методам.
        • Справиться с неврозами можно и без таблеток. В этом поможет сеанс психотерапии, релакс и здоровый сон. Подобные методики лечения проверены опытом, они подходят почти всем. Препараты от фобий и страхов при этом не понадобятся.

          Лечение невроза и релаксация

          Психиатры установили, что мышечное напряжение оказывает влияние на психические процессы, что существует прямая зависимость между умственной активностью и сокращением скелетных мышц. На основании этого открытия была разработана система занятий по расслаблению тела. Сеансы релаксации при неврозах очень эффективны. Достаточно всего одного пятнадцатиминутного занятия в день для того, чтобы работа нервной системы начала приходить в норму, а психические расстройства – отступать. Правда при желании можно продлевать занятия и до одного часа. Хуже от этого не будет.

          Главное, правильно выбрать время для занятий релаксацией. Здесь возможные варианты. Упражнения можно выполнять:

        • Непосредственно перед сном. Такие сеансы релаксации при неврозах плавно превратятся в сновидения. Неплохой отдых для тела и мозга будет обеспечен.
        • Утренние часы. Результат занятий будет неплохим, поскольку с их помощью формируется хорошее настроение на весь день.
        • После трудового дня. Занятия в вечерние часы помогут снять напряжение, выбросить из головы накопившийся негатив и восстановить силы.

      Подойдет любое время из перечисленного выше. Главное, чтобы отсутствовала необходимость куда-то спешить. В противном случае польза от сеанса будет нулевая.

      Если занятия проводить регулярно, организм адаптируется, релаксация начнет «отлаживать» нервную систему, приводить ее в полный порядок.

      Техники расслабления при неврозе

      На ранних стадиях развития невроза, когда тот еще не стал хроническим, релаксацию совмещают с медитацией и аутотренингом.

    • Медитация и релаксация. Их основа – полное расслабление физического тела и разума. Следует расслабиться до такой степени, чтобы сознание полностью отключилось и стало свободным от всех мысленных процессов и внешних потоков информации.
    • Начинать нужно с релаксации. Необходимо занять удобное для тела положение и закрыть глаза. Дыхание должно быть глубоким и медленным. Полностью расслабившись, нужно нарисовать в воображении «спокойную гавань» и мысленно пристать к ее берегу. Продолжительность медитации – от нескольких минут до получаса.

    • Аутогенная тренировка. Суть методики в том, чтобы научиться внушать себе положительные эмоции, «прививать» чувство счастья. Необходимо полностью расслабиться и дышать ровно: глубоко и медленно. Глубокий вдох чередуется с медленным и плавным выдохом, который должен знаменовать освобождение от негатива, от всего «энергетического мусора». Достаточно всего нескольких подобных занятий, чтобы быстрое снятие стресса, невроза страха стало реальностью.
    • Уходят многие комплексы, отравляющие жизнь, появляется уверенность, психологическое состояние нормализуется.

      Психически здоровому эмоционально крепкому человеку никогда не понять того, кто страдает от неврозов. Больной хватается за любые методики, пьет множество лекарств, только бы стало легче. А если они не помогают? Тогда стоит поискать заговор от невроза и обратиться к Высшим силам. Кто знает, может, сработает?

      Быстрое снятие невроза, страха, стресса, агрессии возможно, но без постоянного лечения все вернется вновь.

      Нарушение психической деятельности – явление обратимое. Поэтому можно утверждать, что неврозы временны, и от них можно избавиться.

      psycholekar.ru

      Основные признаки депрессии

      Для современной науки депрессия представляет собой заболевание. Оно возникает вследствие биологических, психологических и социальных факторов.

      Проявляется депрессия по-разному, течение ее зависит от формы заболевания, а подчас и от половой, возрастной принадлежности и конкретного случая.

      Грусть, апатия и физическое недомогание определяют основные признаки глубокой депрессии в период климакса. Основной ее причиной являются изменения гормонального фона организма женщины.

      Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум пяти симптомов, протекающих 2 недели и более.

      К признакам депрессивного состояния при климаксе относится и низкая самооценка, чувство страха. Для большинства женщин этот период характеризуется «уходом в себя». Они стремятся к уединению, стараются избегать общения, что только способствует усилению депрессивных симптомов.

      Депрессия при климаксе сопровождается:

    • сильным упадком сил;
    • стойкими негативными мыслями;
    • повышенной тревожностью и раздражительностью.
    • Женщина в этот период сводит к минимуму любую активность, даже если до этого времени была энергична и легка на подъем.

      Для депрессии в период менопаузы свойственны некоторые физические признаки, проявляющиеся в виде:

    • головных болей;
    • болей в животе;
    • расстройства пищеварения;
    • набора лишнего веса;
    • изменения аппетита и бессонницы.
    • Послеродовая депрессия представлена совокупностью эмоциональных, физических и поведенческих изменений, которым подвергается женщина сразу же после окончания родов. Проявление признаков в большинстве случаев отмечается на четвертой неделе после родов.

      Для постановки диагноза требуются данные о первоначальном периоде депрессии. Далее они сопоставляются с традиционными временными промежутками ее начала и стадиями выраженности.

      Симптомы уныния после родов сопоставимы с повседневными жизненными изменениями в распорядке дня молодой мамы:

    • недосып;
    • сбои в режиме приема пищи;
    • повышенная утомляемость;
    • снижение сексуальной активности;
    • перепады настроения.
    • Но истинная послеродовое расстройство психики – это серьезное заболевание, сопровождающееся чувством безнадежности, депрессивным настроением, невозможностью получать радость от жизни. В крайних случаях возможны суицидальные мысли и попытки.

      Дородовой (во время беременности)

      Дородовая депрессия имеет ряд признаков, которые сама женщина сможет выявить с трудом, поэтому так важно внимательное отношение к беременной со стороны родных и близких людей.

      Хандра во время беременности негативно сказывается не только на здоровье будущей матери, но и ребенка. Важно знать симптомы заболевания, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

    • трудоспособность заметно снижена;
    • снижается внимание, беременная женщина не может сосредоточиться на конкретном деле;
    • наблюдаются сложности с принятием решений;
    • резко повышается тревожность;
    • женщина становится раздражительной и плаксивой;
    • нарушается сон;
    • повышается или, наоборот, снижается аппетит;
    • резко появляются лишние килограммы или же, наоборот, вес резко уходит;
    • беременная женщина постоянно грустит, ее мучает чувство вины;
    • снижается интерес к сексу;
    • появляется страх перед будущими обязательствами;
    • появляются мысли и рассуждения о суициде.
    • Как предотвратить насилие в школе? Читай статью.

      Мужчины переживают период депрессии по-разному. Одни грустят, замыкаются в себе, становятся апатичными, не проявляя интерес к друзьям и удовольствиям, так радовавшим их прежде.

      Другие становятся раздражительными и агрессивными, с головой уходят в работу, начинают употреблять алкоголь в больших количествах и участвуют в безумных мероприятиях.

      Мужчинам свойственно отрицание своих чувств, они стремятся скрыть их и от себя, и от окружающих, маскируясь под противоположное поведение.

      Мужская депрессия имеет 3 основных признака:

    • Физическая боль, когда депрессия проявляется болями в спине, частой хронической головной болью, нарушением режима «сон-бодрствование», сексуальными дисфункциями и нарушением процесса пищеварения. Специфика этих проявлений состоит в том, что они не поддаются медикаментозному лечению.
    • Гнев, расположенный в диапазоне от раздражительности, сверх чувствительности к критическим замечаниям или утраты чувства юмора до агрессии на дороге, вспыльчивости или даже насилия. Для некоторых мужчин агрессия сопровождается потерей чувства контроля, влекущей рукоприкладство и унижение по отношению к жене или детям.
    • Безрассудство в поведении, когда мужчина в состоянии депрессии склонен к уходу в иллюзорный мир. Так, появляется желание рисковать, ездить на высоких скоростях, заниматься сексом в небезопасных местах и т.д. Такое поведение в конечном итоге может привести к алкогольной и наркотической зависимости, скрытой зависимости от азартных игр.
    • У детей и подростков

    • пониженный фон настроения;
    • потеря энергетического потенциала;
    • внешние проявление печали;
    • изменения аппетита и веса;
    • снижение школьной успеваемости и потеря интереса к учебе.
    • К всему прочему добавляется страх перед возможной неудачей, комплекс неполноценности и, как следствие, закрытость и агрессия в действиях и поступках.

    • постоянное чувство усталости и скуки;
    • нарушения сна;
    • наличие соматических жалоб и рассеянное внимание;
    • повышенная эмоциональность.
    • Депрессия у подростков может развиваться на почве любви. Они становятся замкнутыми, беспокойными, перестают слушаться родителей. Этот и без того не простой пубертатный период омрачается плохой успеваемостью, прогулами, проявлениями бунта.

      У девушек могут появиться беспорядочные половые связи. Юноши могут связаться с плохой компанией. В наиболее тяжелой ситуации возможно злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

      Первые симптомы невроза и стресса ^

      Эмоциональные проявления

      Эмоции являются первым сигналом в диагностировании невроза и стресса. Основная эмоциональная симптоматика клинической картины невроза:

    • эмоциональная напряженность, связанная с навязчивыми мыслями и действиями, слабая стрессоустойчивость;
    • закрытость и зацикленность;
    • беспочвенная тревожность и агрессия, плаксивость;
    • появление фобий;
    • хроническая усталость;
    • метеозависимость;
    • сверх чувствительность к громким звукам или яркому свету;
    • комплексы и неадекватная самооценка;
    • перепады настроения и раздражительность.
    • Как справиться с осенней депрессией? Ответы здесь.

      О причинах женской депрессии читай в статье.

      Подобные проявления могут зависеть от характера погоды (в дождливые дни состояние усугубляется) и от времени года (широко распространена информация об осенней депрессии).

      Физические (соматические)

      К физическим проявлениям невротического состояния относят:

    • резкую головную боль;
    • дискомфортные ощущения в области сердца или желудка;
    • затяжной тремор конечностей;
    • мушки в глазах;
    • снижение сексуального влечения;
    • повышенное потоотделение;
    • плохо скоординированные движения;
    • психогенную булимию.

    Подобные проявления характерны для эндогенной депрессии.

    Поведенческие и мыслительные

    Депрессивное поведение пассивно. Для него свойственно стремление к избеганию контактов с окружающими людьми, наличие алкоголизации и злоупотребления психоактивными препаратами временного действия.

    К мыслительным проявлениям относятся:

  • сложности в сосредоточении и концентрации внимания;
  • с трудом принимаемые решения;
  • замедленность всех психических процессов;
  • мрачные, негативные мысли и рассуждения о себе, своей жизни и мире в целом;
  • отсутствие перспектив на будущее;
  • суицидальные мысли, появляющиеся с маниакальной частотой.
  • Как бороться. Основные направления терапии ^

    Эффективная терапия избавит от депрессии, и предотвратит повторное ее возникновение.

    На сегодняшний день известно три основных направления терапии в борьбе с депрессивными состояниями:

  • Фармакотерапия, подразумевающая применение антидепрессантов. Современный рынок лекарственных препаратов насчитывает десятки подобных средств, но назначать их должен врач. Самолечение в этом случае только усугубит и без того сложную ситуацию;
  • Психотерапевтические методы – самое эффективное лечение депрессии. Направления могут быть разными: гипноз, психоаналитический подход, использование холотропного дыхания. Такой подход даст хороший результат за счет легкой процедуры. В идеале терапию начинают с индивидуального посещения психотерапевта, который подберет необходимую программу коррекции депрессивного состояния;
  • Социальная терапия, заключающаяся в установлении социального взаимодействия. Человек, находящийся в депрессивном состоянии, чаще всего стремится к изоляции от социума, тем самым осложняя свое состояние. В этом случае эффективны занятия в группах, например, фитнесом, танцами или в общественной деятельности, например, участие в родительском комитете, или помощь в устройстве бездомных животных.
  • Для большинства людей диагноз «депрессия» и диагнозом-то не считается. Такой подход является ошибочным, т.к. депрессия – это заболевание, которое нельзя пускать на самотек, крайне необходимо лечение, дабы не допустить более серьезных последствий.

    Видео: Как безошибочно определить

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    gopsy.ru

    Опубликовано в рубрике Дети