Невроз на ногах

Впервые синдром беспокойных ног (СБН) был описан Томасом Виллисом в 1672 году. Он писал, что «у некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто он находится под пыткой». А в 1945 году шведский ученый К. Экбом дал определение этого состояния: синдром беспокойных ног – это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна. В его честь заболевание получило название «синдром Экбота».

Синдром беспокойных ног в зависимости от причины возникновения может быть первичным или вторичным. Впрочем, точную причину развития первичного СБН выяснить пока не удалось, но предполагается, что она кроется в неправильной работе некоторых структур головного мозга. Первичный СБН встречается у близких родственников. Он обычно проявляется в первые 30 лет жизни и, предположительно, связан с дефектами 9, 12 и 14 хромосом.

  • Наличие СБН у членов семьи.
  • В 2003 году Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног разработала шкалу оценки степени тяжести заболевания. Основная идея – пациент, а не врач определяет тяжесть своего состояния. Для этого он должен ответить на 10 вопросов:

    2.Как бы вы оценили необходимость движений, вызванную вашим заболеванием?

  • легкое облегчение (3)
  • умеренное облегчение (2)
  • 5.Насколько тяжелы усталость и сонливость, обусловленные СБН?

    7.Как часто у вас возникают симптомы СБН?

    9.В целом, насколько сильно влияют симптомы синдрома беспокойных ног на вашу деятельность в течение дня? Мешают ли они выполнять вам домашние, семейные, рабочие обязанности?

  • сильно влияют (3)
  • умеренно влияют (2)
  • не влияют (0)
  • Если вы набрали 0 баллов – вы не страдаете синдромом беспокойных ног.

    При СБН, вызванном терминальной почечной недостаточностью, эффективны эритропоэтин альфа, допаминэргические препараты, неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов. А вот диализ на СБН не влияет.

  • Изменить положение тела в постели, возможно, на то, которое обычно вам не свойственно.
  • Профилактики первичного СБН нет, можно лишь отдалить его развитие. Для этого нужно больше гулять, отказаться от кофе, алкоголя и табака, правильно питаться.

    Профилактика вторичного СБН заключается в своевременном лечении заболеваний, вызывающих этот синдром. Правда, например, при беременности никакое лечение не поможет. В этом случае врач просто должен объяснить женщине, что это временное явление и примерно через месяц после родов все пройдет.

    doctorpiter.ru

    Несмотря на то, что невроз является психическим заболеваниям, часто он проявляется вполне конкретными физическими симптомами, которые если и не угрожают жизни больного, то уж совершенно точно способны существенно усложнить ее. В современной медицине отмечено не так много случаев, когда страдают при неврозе ноги, при этом зачастую пациент обращается к врачу не сразу, а уже тогда, когда боли и другие неприятные ощущения становятся особенно частыми.

    При каких типах невроза страдают ноги?

    Следует отметить, что в перечислении симптоматики разнообразных типов неврозов встречается множество признаков. При этом одни из них постоянны, вне зависимости от вида заболевания, другие могут варьироваться в каждом конкретном случае, а некоторые и вовсе свидетельствуют исключительно об одной форме заболевания. С опорно-двигательным аппаратом, в частности – с нижними конечностями, связана симптоматика большинства разновидностей неврозов. Как правило, при неврозе слабость в ногах свидетельствует о достаточно длительном периоде, прошедшем с момента возникновения заболевания, поскольку является физическим симптомом, возникающим значительно позже психологических.

    Как невроз влияет на ноги?

    В зависимости от причин, спровоцировавших невроз, а также от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания, существует несколько типов нарушений, связанных с ногами. Так, в большинстве случаев пациент чувствует онемение нижних конечностей – это свойственно и неврозу желудка, и сердечному неврозу, и неврозу мочевого пузыря, и многим другим разновидностям.

    Возможно также и появление болевых или же дискомфортных ощущений в ногах, чаще – в области суставов. Как правило, такие симптомы появляются при мышечном неврозе, когда происходит защемление нервных окончаний. А вот жжение в ногах при неврозах является не слишком популярным симптомом, во всяком случае, в записях историй болезни врачи упоминают о таких проявлениях крайне редко.

    Также при астеническом неврозе возможно ощущение того, что ноги сейчас «откажут»: походка становится неуверенной, у человека появляется чувство, будто ноги на самом деле его не слушаются, больной пытается как можно скорее найти место, где можно присесть и расслабиться.

    Что делать, если невроз повлиял на ноги?

    В первую очередь, при появлении любого из симптомов, которых вы не наблюдали у себя ранее, — немедленно обратитесь к врачу. Только он сможет установить, являются ли переживаемые вами ощущения результатом сбоя в работе нервной системы или же это симптом какого-либо соматического заболевания. С целью чистоты диагностической картины не рекомендуется самостоятельное применение обезболивающих средств, как наружного, так и внутреннего применения. Только после того, как будет точно установлен диагноз, врач сможет назначить подходящее именно для вас лечение. И только врач принимает решение о применении средств, оказывающих исключительно симптоматическое лечение.

    xn——7kcbahoka2abeuf0b4a5ahy6g.xn--p1ai

    Синдром беспокойных ног

    Первый шаг в постановке диагноза «синдром беспокойных ног» – это тщательно собранный анамнез. Дело в том, что часто пациенты жалуются не на неприятные ощущения в ногах, а на сонливость, разбитость, бессонницу… Симптомы же, которые могли бы помочь в постановке диагноза, днем отсутствуют. Да и ночью бывают не всегда.

  • Потребность в движении ногами возникает вечером или ночь. Днем либо возникает крайне редко, либо не возникает вовсе.
  • Б. Дополнительные клинические критерии – наличие этих симптомов подтверждает правильность диагноза СБН.

    В. Сопутствующие клинические критерии могут дать полную информацию о болезни.

  • Расстройства сна
  • нет облегчения (4)
  • от 6 до 7 дней в неделю (4)
  • от 4 до 5 дней в неделю (3)
  • нет (0)
  • 8 и более часов в сутки (4)
  • очень сильно влияют (4)
  • не очень сильно влияют (1)
  • Если вы набрали 1-10 баллов – у вас легкая степень СБН

    Лечение зависит от причин заболевания и от его степени тяжести. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение в основном назначают пожилым пациентам, так как у них больше риск развития побочных эффектов от препаратов. Поэтому врачи назначают:

  • Массаж или интенсивное растирание перед сном.
  • Принять аспирин, это уменьшает симптомы. Но помните, что аспирин не избавляет от болезни и хорош только как разовая мера.
  • doctorpiter.ru

    Кроме того, пациенты жалуются на бессонницу, усталость, разбитость, трудности с засыпанием, сонливость днем, беспокойство и раздражительность.

    Неприятные ощущения в ногах могут быть при различных заболеваниях. Но если они возникают в покое, исчезают при движении, усиливаются в вечернее время или ночью, не проявляясь при этом днем, сопровождаются движениями ног и проблемами со сном – обязательно обратитесь к неврологу с подозрением на синдром Экбота.

    Диагноз «синдром беспокойных ног» ставится редко, несмотря на то, что заболевание довольно распространено. Дело в том, что врачи склонны объяснять жалобы пациентов стрессом, сосудистыми нарушениями, остеохондрозом, неврозами и заболеваниями суставов. Действительно, похожие симптомы могут быть, например, при варикозном расширении вен или при артрите. Но лечение этих заболеваний совсем другое и при синдроме беспокойных ног оно бесполезно.

    Некоторую информацию для подтверждения диагноза можно получить при полисомнографии. Это метод длительной регистрации физиологических параметров сна. По результатам этого исследования видно, что пациент долго не может заснуть, потому что не может найти удобное положение, а после засыпания периодически двигает ногами.

  • Типичное клиническое течение заболевания
  • Итак, диагноз поставлен. Теперь нужно определить степень тяжести заболевания. Их три.

  • Умеренная форма, когда симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, засыпание и сон нарушены, качество жизни днем ухудшается умеренно.
  • 3.В целом, насколько уменьшается дискомфорт в ногах или руках при движении?

    • полное или практически полное облегчение (1)
    • 4.Насколько тяжело в целом расстройство сна, вызванное синдромом беспокойных ног?

      8.Если у вас отмечаются симптомы синдрома беспокойных ног, какова их длительность в течение дня?

    • от 3 до 8 часов в сутки (3)
    • от 1 до 3 часов в сутки (2)
    • 10.Насколько сильны у вас такие симптомы СБН как раздражительность, агрессия, беспокойство, депрессия, подавленность?

      Если вы набрали 31-40 баллов – у вас очень тяжелая степень СБН

      Если вы набрали 21-30 баллов – у вас тяжелая степень СБН

    • Не есть на ночь.
    • Больше отдыхать, избегать стрессов и переработки.
    • doctorpiter.ru

      Симптомы проявляются минут через 15 после того, как человек ложится в кровать, но могут возникнуть и позже. Как только человек начинает засыпать, в ногах появляются неприятные ощущения. Это могут быть мурашки, жжение, покалывание, подергивание, дрожь, шевеления под кожей. Обычно эти неприятные симптомы проявляются в нижней части ног, хотя известны случаи, когда неприятные ощущения распространялись и на бедра. Ощущения возникают волнообразно, с периодичностью 5-30 секунд.

      Согласно статистике, синдромом беспокойных ног страдают 5-10 % взрослого населения Земли. При этом треть страдающих болезнь беспокоит около 1 раза в неделю, а две трети – от двух раз и более. Чаще всего этот недуг обнаруживается у взрослых в среднем и пожилом возрасте, причем у женщины страдают синдромом беспокойных ног в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

      Вторичный СБН возникает при беременности (чаще во втором-третьем триместрах), при дефиците железа в организме и при терминальной почечной недостаточности. Также известны случаи развития синдрома беспокойных ног при сахарном диабете, амилоидозе, ревматоидном артрите, заболеваниях щитовидной железы, алкоголизме, радикулопатиях, рассеянном склерозе, а также недостаточности витамина В12, тиамина, фолиевой кислоты, магния. В этом случае чаще всего заболевание развивается после 45 лет. Также иногда синдром беспокойных ног развивается у страдающих болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, синдромом Туретта.

      Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног и Национальный институт здоровья США разработали критерии, по которым можно определить, действительно ли пациент страдает СБН.

    • Потребность двигать ногами, вызванная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда эта потребность возникает и без неприятных ощущений. Редко хочется шевелить руками или другими частями тела.
    • Потребность двигать ногами исчезает при движении и не появляется, пока движение продолжается.
    • Периодические движения конечностей во время бодрствования и сна.
    • Допаминэргические препараты (противопаркинсонические) облегчают состояние.
    • Медицинское обследование и физикальный осмотр.
    • Легкая форма, когда симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенных нарушений сна и не ухудшают качество жизни днем.
    • 1 день в неделю или реже (1)
    • Если вы набрали 11-20 баллов – у вас умеренная степень СБН

    • Очень горячие или очень холодные ножные ванны. Еще Экбом отмечал, что СБН чаще встречается у пациентов с холодными стопами и при повышении их температуры симптомы исчезают.
    • Умственная активность, требующая концентрации внимания, например, рисование.
    • Тем, кому все-таки нужно лечить СБН медикаментозно, назначают допаминэргические препараты, такие как леводопа и карбидопа или их комбинации, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты.

    • Встать и походить – если ноги хотят движения, не отказывайте им.
    • doctorpiter.ru

      А. Необходимые критерии – для постановки диагноза должны быть выполнены все четыре условия.

    • Потребность в двигательной активности усиливается в состоянии покоя, в состоянии сидя или лежа.
    • Тяжелая форма, когда симптомы возникают более двух раз в неделю, засыпание и сам сон нарушены, днем постоянно сонливость, мучают неприятные ощущения в ногах.
    • 1.Как в целом вы оцениваете дискомфорт в ногах или руках, обусловленный синдромом беспокойных ног?

    • симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет ко мне никакого отношения (0)
    • 6.Как бы вы оценили степень тяжести вашего заболевания?

    • от 2 до 3 дней в неделю (2)
    • менее 1 часа в сутки (1)
    • Умеренную физическую активность. Иногда требуется нагрузка на ноги именно перед сном. Но при этом она не должна быть чрезмерной.
    • Физиотерапия (магнитотерапия, грязи, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс).
    • При этом пациентам необходимо свести к минимуму, а лучше вообще прекратить употребление алкоголя и кофе. Если врач назначил трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), противорвотные препараты (прохлорперазин), препараты лития, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), необходимо сообщить ему о СБН и попросить о замене этих препаратов, так как они только усугубляют течение болезни.

      Если синдром беспокойных ног появился в результате анемии, то назначают препараты железа перорально. Пациентам с тяжелой анемией или беременным возможно назначение внутривенных препаратов железа.

      У беременных СБН обычно исчезает через несколько недель после родов.

      Если все-таки вы не можете уснуть из-за неприятных ощущений в ногах, врачи рекомендуют

    • Надеть хлопчатобумажные носки.

    doctorpiter.ru

    Опубликовано в рубрике Дети