Оценка депрессии по беку

Шкала депрессии Бека. Тест, позволяющий определить степень тяжести депрессивного расстройства

Несмотря на видимый прогресс в наше время, многие люди, как и в недалеком прошлом, мучаются от гнетущего состояния, апатии и обыкновенной депрессии. Согласно недавним исследованиям, от последней проблемы ежегодно страдает 15% представителей мужского и около 30% — женского. При этом и у тех, и у других наблюдаются самые разные проявления данного недуга. Определить его степень и вид помогает так называемая шкала депрессии Бека. Что это такое? И как она работает?

Пара слов о депрессии

Депрессия – это современный недуг, который смело можно приравнивать к сердечно-сосудистым и другим заболеваниям организма. Именно от него сегодня страдают миллионы жителей нашей планеты, испытывающие те или иные проблемы в жизни. Несмотря на психологический подтекст, это довольно серьезное заболевание.

Оно сбивает природные настройки иммунной системы, снижает работоспособность и сексуальное влечение, приводит к реальным проблемам со здоровьем. Но главное то, что депрессивное состояние приносит невероятные страдания не только самому пациенту, но и его окружению, родственникам.

К большому сожалению, многие не воспринимают депрессию всерьез, сравнивая ее с обычной мигренью, носящей мимолетный характер. По этой же причине не удается вовремя рассмотреть угрозу и предпринять меры по ее предотвращению. Зачастую распознать признаки тяжелейшего психологического отклонения удается очень поздно, когда трагедия уже произошла. Поэтому рекомендуется проводить тестирование и опрашивать потенциальных пациентов, находящихся на определенной стадии депрессивного состояния. Как это сделать, поговорим далее.

Общие сведения о шкале

Шкала депрессии – это своеобразный тест или вопросник, позволяющий определить стадию депрессивного состояния оппонента. Она считается одним из самых простых и достоверных методов выявления реального психологического состояния человека. А все потому, что шкала депрессии Бека заполняется самим испытуемым. Именно он отвечает на вопросы, выбирая один из трех вариантов ответов, которые считает правильными и подходящими для него.

Кем и когда была придумана?

Этот удобный и, по определенным меркам, универсальный тест на депрессию (шкала Бека) был разработан в начале 1961 года. Его создателем стал Аарон Бек, много лет занимавшийся клиническими наблюдениями за состоянием людей с депрессией.

В перечне данных вопросов завуалированы самые распространенные признаки психологических расстройств. При этом они соответствуют той или иной степени и разновидности подавленного состояния. То есть используется шкала Бека для оценки депрессии независимо от половой принадлежности и возраста человека.

Несколько подробностей из особенностей шкалы

Тест на депрессию (шкала Бека) подразумевает ответ на 21 вопрос. По словам специалистов, именно в них и, конечно, в ответах заложен 21 признак депрессивного состояния человека. В общей сложности данную шкалу можно разделить на две субшкалы: одна отвечает за соматическое проявление психического расстройства (расстройство приема пищи, сна, половой жизни), а вторая – за аффективно-когнитивное (маниакально-депрессивный психоз). При этом первая из них расположена между пунктами 14-21, а вторая – 1-13.

По итогам теста специалист суммирует набранные баллы и выносит предварительный вердикт с последующим назначением лечения. Примечательно, что сумма набранных баллов может колебаться от 0 и до 63. И чем больше будет итоговая сумма, тем тяжелее степень депрессивного состояния у испытуемого. Вот так и определяется уровень депрессии по шкале Бека.

Примеры вопросов и ответов

Большинство вопросов представлено в форме утверждения наподобие «Я делаю то-то и то-то» или, наоборот, «Не делаю того-то и того-то». Например: «Я могу работать столь же долго, как и раньше». В ответ на данное утверждение следует выбрать один из ответов. К примеру: «Я не могу работать, и у меня ничего не получается» или «Для того чтобы держать себя в рабочем ритме, мне необходимо прилагать серьезные усилия» и т. д. Ответив на данный вопрос, вы получаете 0, 1, 2 и 3 балла. Примерно так и выглядит шкала Бека. Для самооценки тяжести депрессии также можно воспользоваться данным опросником, но специалист, помимо постановки диагноза, назначит еще и лечение, если будет в том необходимость, а обыватель этого сделать, увы, не в состоянии.

Кому подходит и для кого предназначена?

Данная шкала подходит для всех, кто желает пройти тест. Чаще всего она предназначена для повышения самооценки. При этом тестирование необходимо проходить в присутствии специалиста или стороннего человека, например родственника тестируемого. В этом случае у вас появится шанс посмотреть на себя со стороны.

Идеальной будет шкала депрессии Бека для подростков, поскольку именно эта категория людей наибольшим образом подвержена депрессии. Именно об этом говорит недавняя шумиха вокруг скандальных закрытых групп в соцсетях, которые при определенном воздействии доводили подростков до суицида. При этом жертвами подобных сообществ становились дети, студенты и школьники, по той или иной причине не удовлетворенные жизнью и обделенные вниманием родителей. А само участие в группах преподносилось в форме игры.

Как показывает практика, много подобных неприятностей, зачастую связанных с летальным исходом, можно было бы предотвратить. Для этого и предназначена шкала Бека. Для оценки депрессии подростка, школьника и даже взрослого – это самое то. Она позволит вовремя выявить нарушения в психологическом состоянии человека и предпринять меры по приведению его в норму.

Шкала депрессии Бека: интерпретация от 0 до 9 баллов

Результаты теста интерпретируются по заданной схеме автора. Так, если за время опроса вы набрали от 0 до 9 баллов, это говорит о наличии у вас первых депрессивных симптомов. По большей части они незначительны и скоротечны. Главное, считают эксперты, не дать им почву для дальнейшего развития и прогрессии.

Когда набрано 10-15 баллов

Если ваша шкала депрессии Бека показала результат в 10-15 баллов, это может свидетельствовать также о симптомах небольшой депрессии, называемой субдепрессией. Обычно она не проявляется особыми нарушениями социального плана и не приводит к смещению жизненных приоритетов. Но, как и в предыдущем случае, данная симптоматика нуждается в наблюдении. Как говорят эксперты, главное — не дать ей развиваться дальше и пресечь все изменения поведения на корню.

Вы набрали 16-19 баллов: что это значит?

В случае если за время прохождения теста вы набрали 16-19 баллов, это говорит о наличии у вас умеренной стадии депрессивного состояния. Признаки данного вида проблем имеют много общего с более легкими формами депрессии. Но в отличие от нее, они проявляются довольно часто. Например, такие люди много грустят, склонны к меланхолии, теряют интерес к обыденным вещам, включая работу и семейные ценности.

Как правило, они думают исключительно о заниженной самооценке, а также страдают от нагнетающего чувства вины. Именно таких людей и способна выявить шкала депрессии Бека.

Что значат баллы от 20 до 29?

Результат в пределах от 20 до 29 баллов говорит о наличии у опрошенных выраженной депрессии. Это средняя степень тяжести заболевания, характеризующаяся резким снижением аппетита и появлением апатии. По словам экспертов, у таких пациентов происходит полная перестройка не только эмоционального и психического, но и физического состояния. Про таких людей говорят, что они ходят, работают и выполняют различные действия на автопилоте. Их ничто не радует. Но главное то, что у них перестает вырабатываться гормон счастья.

Такое состояние, наблюдаемое у тестируемых людей, нуждается в срочном лечении. По рассказам специалистов, при несвоевременно оказанной помощи примерно 80% пациентов с подобными симптомами перестают бороться за жизнь и пытаются покончить с собой.

Критические показатели: когда набираешь 30-63 балла

30-63 балла говорят о наличии признаков тяжелой депрессии. У людей с подобными психическими отклонениями наблюдаются следующие признаки расстройства:

  • Постоянное гнетущее состояние.
  • Неисчезающее чувство подавляющей печали.
  • Заниженная самооценка и чувство собственной неполноценности (бесполезности).
  • Резкая смена настроения (регулярный эмоциональный сбой).
  • Повышение утомляемости.
  • Снижение аппетита и интереса к окружающему миру.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Бессонница.
  • Ярко выраженный пессимизм и т. д.
  • Такие люди не видят своего будущего, часто впадают в истерику, склонны к насилию и суициду. Они нуждаются в срочном лечении.

    Одним словом, при первых симптомах депрессии необходимо заручиться поддержкой родственников и пройти должное лечение. Медлить нельзя. В противном случае негативных последствий не избежать.

    www.syl.ru

    Оценка депрессии по беку

    Психолог по семейным вопросам, специалист по эриксоновскому гипнозу и эриксоновской терапии, НЛП -тренер, арт-терапевт — Логинова Ольга Иосифовна

    Контактный телефон: 8(916) 555-98-10 E-mail: psycholog50@mail.ru г. Москва

    Психологические тесты и опросники

    Опросник "Шкала Бека для оценки депрессии"

    Шкала Бека для оценки депрессии

    Инструкция. Данный опросник составлен из 19 групп и четырех утверждений в группе (0-3). Внимательно прочтите каждую группу утверждений и выберите утверждение, которое наиболее точно отражает ваше самочувствие, образ мыслей или настроение на этой неделе, включая сегодняшний день.

    Обведите номер выбранного утверждения. Если несколько утверждений кажутся вам одинаково справедливыми, обведите их номера.

    0 Я не испытываю печали

    1 Я испытываю печаль.

    2 Я все время испытываю печаль и не могу отделаться от нее.

    3 Я испытываю невыносимую печаль.

    0 Я спокойно думаю о будущем.

    1 Мысли о будущем вызывают у меня тревогу или опасения.

    2 Мне нечего ждать и не на что надеяться.

    3 Я не жду ничего хорошего в будущем.

    0 Я не считаю себя неудачником.

    1 Мне кажется, что я терплю неудачи чаще, чем большинство людей.

    2 Моя жизнь – сплошная цепь неудач.

    3 Я считаю себя полным неудачником.

    0 Я получаю удовольствие от любимых вещей и занятий.

    1 Я не получаю прежнего удовольствия от любимых вещей и занятий.

    2 Ничто не доставляет мне удовольствия.

    3 Любимое занятие вызывает у меня скуку и тоску.

    0 Я не испытываю чувства вины.

    1 Я довольно часто чувствую себя виноватым.

    2 Я очень часто чувствую себя виноватым.

    3 Меня гложет постоянное чувство вины.

    0 Я не считаю, что я заслуживаю наказания.

    1 Я допускаю, что заслуживаю наказания.

    2 Я все время жду наказания.

    3 Я чувствую, что судьба наказывает меня.

    0 Я вполне доволен собой.

    1 Я недоволен собой.

    2 Я противен себе.

    3 Я ненавижу себя.

    0 Я не думаю, что я хуже других людей.

    1 Я критикую себя за слабости и ошибки.

    2 Я постоянно ругаю себя за разного рода проступки и ошибки.

    3 Я ругаю себя за все плохое, что происходит вокруг.

    0 У меня не возникает мыслей о самоубийстве.

    1 У меня появляются мысли о том, чтобы покончить с собой, но я не сделаю этого.

    2 Я хочу покончить с собой.

    3 Я бы покончил с собой, если бы мне представилась возможность.

    0 Я плачу не чаще обычного.

    1 Я плачу чаще обычного.

    2 Я все время плачу.

    3 Раньше я часто плакал, но теперь не могу заплакать, даже когда хочется плакать.

    0 Я испытываю раздражение не чаще обычного.

    1 Я раздражаюсь легче обычного.

    2 Я испытываю постоянное чувство внутреннего недовольства и раздражения.

    3 Мне глубоко безразлично то, что раньше вызывало раздражение.

    0 Я не утратил интереса к людям.

    1 Люди интересуют меня меньше, чем прежде.

    2 Я почти утратил интерес к людям.

    3 Люди глубоко безразличны мне.

    0 Мне не стало труднее принимать решения.

    1 Теперь я чаще обычного медлю с принятием решения.

    2 Я с огромным трудом принимаю решения.

    3 Я не в состоянии принимать решения.

    0 Я не считаю, что выгляжу хуже обычного.

    1 Меня беспокоит, что я выгляжу хуже обычного и кажусь старше своих лет.

    2 Я чувствую, что с каждым днем выгляжу все хуже и хуже.

    3 Я убежден, что выгляжу ужасно.

    0 Мне работается так же, как прежде.

    1 Теперь мне приходится заставлять себя приниматься за работу.

    2 Я с трудом заставляю себя приниматься за работу.

    3 Я не в состоянии работать.

    0 Я сплю не меньше и не хуже обычного.

    1 Я сплю хуже обычного.

    2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше обычного и мне трудно снова заснуть.

    3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и уже не могу заснуть.

    0 Я устаю не больше обычного.

    1 Я устаю быстрее, чем обычно.

    2 Я устаю от любого занятия.

    3 Я чувствую себя таким усталым, что не в состоянии чем-либо заниматься.

    0 У меня нормальный аппетит.

    1 Мой аппетит стал хуже.

    2 У меня почти нет аппетита.

    3 У меня совсем нет аппетита.

    0 Мой вес остается почти неизменным.

    1 За последнее время я похудел больше, чем на 2 кг.

    2 За последнее время я похудел больше, чем на 4 кг.

    3 За последнее время я похудел больше, чем на 6 кг.

    Я стараюсь похудеть сознательно ограничивая себя в еде:

    Да ____ Нет ____

    0 Мое здоровье не дает мне особых поводов для беспокойства.

    1 Меня беспокоят физические симптомы (боли, расстройства желудка, запоры и др.)

    2 Я очень обеспокоен имеющимися симптомами. и мне трудно думать о другом.

    3 Я не могу думать ни о чем, кроме беспокоящих меня симптомов.

    0 Я сохраняю обычный интерес к сексу.

    1 Сейчас секс интересует меня меньше, чем обычно.

    2 Мой интерес к сексу заметно снизился.

    3 Я полностью утратил интерес к сексу.

    По шкале Бека диагноз депрессии выставляется при общем балле от 19 до 25.

    При результате менее 10 баллов можно говорить об отсутствии депрессивных тенденций и хорошем эмоциональном состоянии испытуемого.

    Результат от 10 до 19 баллов говорит о легком уровне депрессии ситуативного или невротического генеза.

    При интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой из подшкал. Номер выбранного утверждения соответствует количеству баллов на тот или иной ответ.

    В любом случае, интерпретируя результаты опросника, необходимо помнить о том, что состояние депрессии устанавливается специалистом в результате обследования и подробной клинической беседы. Результаты опросника могут дать предварительное и приближенное представление о состоянии испытуемого человека.

    © ЛОГИНОВА О.И. "ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ", 2005-2015.

    ® Все права защищены. Частичное воспроизведение материалов сайта

    допускается только при указании имени и фамилии автора статьи.

    olga2901l.narod.ru

    / Шкала депрессии Бека

    Методика предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии. В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

    В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

    В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

    Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оцени­вается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тя­жести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

    Процедура проведения

    «В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе».

    Обработка и интерпретация результатов

    При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

    0-9 – отсутствие депрессивных симптомов

    10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)

    16-19 – умеренная депрессия

    20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)

    30-63 – тяжелая депрессия

    Градуально оценивает­ся выраженность 21 симптома депрессии.

    Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)

    Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

    Инструкция: «В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе».

    0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.

    2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.

    3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

    0 Я не тревожусь о своем будущем.

    1 Я чувствую, что озадачен будущим.

    2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.

    3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

    0 Я не чувствую себя неудачником.

    1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.

    2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.

    3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

    0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

    1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

    2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.

    3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.

    0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.

    1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.

    2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.

    3 Я постоянно испытываю чувство вины.

    0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

    1 Я чувствую, что могу быть наказан.

    2 Я ожидаю, что могу быть наказан.

    3 Я чувствую себя уже наказанным.

    0 Я не разочаровался в себе.

    1 Я разочаровался в себе.

    2 Я себе противен.

    3 Я себя ненавижу.

    0 Я знаю, что я не хуже других.

    1 Я критикую себя за ошибки и слабости.

    2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.

    3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

    0 Я никогда не думал покончить с собой.

    1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.

    2 Я хотел бы покончить с собой.

    3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

    0 Я плачу не больше, чем обычно.

    1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.

    2 Теперь я все время плачу.

    3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

    0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.

    1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.

    2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.

    3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

    0 Я не утратил интереса к другим людям.

    1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.

    2 Я почти потерял интерес к другим людям.

    3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

    0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.

    1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.

    2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.

    3 Я больше не могу принимать решения.

    0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.

    1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.

    2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.

    3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

    0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.

    1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.

    2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.

    3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

    0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.

    1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.

    2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.

    3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

    0 Я устаю не больше, чем обычно.

    1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.

    2 Я устаю почти от всего, что я делаю.

    3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

    0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.

    1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.

    2 Мой аппетит теперь значительно хуже.

    3 У меня вообще нет аппетита.

    0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.

    1 За последнее время я потерял более 2 кг.

    2 Я потерял более 5 кг.

    3 Я потерял более 7 кr.

    Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком).

    0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

    1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.

    2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.

    3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

    0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.

    1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.

    2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.

    studfiles.net

    Тест на депрессию (Шкала Бека)

    Тест для определения депрессии

    Этот тест поможет определить, есть ли у вас симптомы депрессии, а также признаки депрессии, с которыми можно и нужно бороться, и которые можно победить. Суммируйте баллы тех вопросов, на которые Вы отвечаете утвердительно.

  • 0 – у меня нет плохого настроения
  • 1 – я испытываю подавленность или тоску
  • 2А – я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться
  • 2Б – я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что доставляет мне мучение
  • 3 – я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу этого вынести
  • Б

  • 0 – я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу будущего
  • 1А – я испытываю растерянность по поводу будущего
  • 2А – я чувствую, что у меня впереди ничего нет
  • 2Б – я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности
  • 3- я чувствую, что будущее безнадежно, и что уже ничего нельзя исправить
  • В

  • 0 – я не испытываю ничего похожего на несостоятельность
  • 1 – я считаю, что у меня больше неудач, чем у какого-то другого человека
  • 2А – я чувствую, что слишком мало сделал чего-то стоящего или заслуживающего внимания
  • 2Б – оглядываясь на свою жизнь, я вижу лишь череду неудач
  • 3 – я чувствую, что я полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж, жена и т.д)
  • Г

  • 0 – я впервые удовлетворен собой
  • 1А – я скучаю большую часть времени
  • 1Б – я не получаю такого удовлетворения, как раньше
  • 2А – я вообще не получаю удовлетворения
  • 3 – любое событие вызывает во мне недовольство

Д

  • 0 – я не чувствую за собой никакой вины
  • 1 – я кажусь себе плохим, недостойным значительную часть дня
  • 2А – я испытываю чувство вины
  • 2Б – я кажусь себе плохим, недостойным, практически все время
  • 3 – мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек
  • Е

  • 0 – мне неоткуда ждать наказания
  • 1 – я чувствую, что со мной может что-нибудь случиться
  • 2 – я чувствую, что меня наказывают или что вот-вот буду наказан
  • ЗА – я чувствую, что заслуживаю наказания
  • 3B – я хочу, чтобы меня наказали
  • Ж

  • 0 – я в себе не разочарован
  • 1А – я разочарован в себе
  • 1Б – я себе не нравлюсь
  • 2 – я испытываю отвращение к самому себе
  • 4 – я самого себя ненавижу
  • З

  • 0 – я не считаю, что я чем-то хуже других
  • 1 – я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки
  • 2А – я виню себя за то, что все идет не так
  • 2Б – я знаю за собой очень много серьезнейших недостатков
  • И

  • 0 – у меня нет даже мысли нанести себе вред
  • 1 – у меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать
  • 2А – мне было бы лучше умереть
  • 2Б – у меня есть план, как покончить собой
  • 2В – я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер
  • 3 – я бы убил себя сам, если бы смог
  • К

  • 0 – я плачу не чаще обычного
  • 1 – сейчас я плачу чаще, чем обычно
  • 2 -я все время плачу и не могу остановиться
  • 3 – раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается, даже когда я хочу
  • Л

  • 0 – сейчас я не более раздражен, чем обычно
  • 1 – я раздражаюсь и досадую больше, чем обычно
  • 2 – я все время испытываю раздражительность
  • 3 – меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать
  • М

  • 0 – я не утратил интереса к людям
  • 1 – я теперь меньше интересуюсь людьми
  • 2 – я утратил почти весь интерес к людям, и они не вызывают у меня каких-либо чувств
  • 3 – я утратил интерес к людям, их существование меня не заботит
  • Н

  • 0 – я столь же нерешителен, как раньше
  • 1 – я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом
  • 2 -я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи
  • 3 – я вообще больше не могу принимать решения
  • О

  • 0 – я выгляжу не хуже, чем раньше
  • 1 – я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным
  • 2 – я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным
  • 3 – я чувствую, что моя внешность стала безобразной, отталкивающей
  • П

  • 0 – я могу работать также хорошо, как раньше
  • 1А – мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать
  • 1Б – я не работаю так же хорошо, как раньше
  • 2 – мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь делать
  • 3 – я совсем не могу работать
  • Р

  • 0 – я сплю как обычно
  • 1 – утром я просыпаюсь непривычно усталым
  • 2 – я просыпаюсь на 2-3 часа раньше обычного и мне тяжело засыпать
  • 3 – я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов
  • 0 – я утомляюсь не больше обычного
  • 1 – я утомляюсь легче, чем раньше
  • 2 – я утомляюсь от любого дела
  • 3 – я утомляюсь настолько, что не могу ничего делать
  • Т

  • 0 – мой аппетит не хуже, чем раньше
  • 1 – мой аппетит не так хорош, как раньше
  • 2 – мой аппетит сильно ухудшился
  • 3 – у меня вообще больше нет аппетита
  • У

  • 0 – если я потерял в весе за последнее время, то немного
  • 1 – я потерял больше 2 кг веса
  • 2 – я потерял больше 4 кг веса
  • 3 – я потерял больше 6 кг веса
  • Ф

  • 0 – я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно
  • 1 – я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, или из-за расстройства желудка, или из-за запоров
  • 2 – я настолько сконцентрирован на том, что чувствую и как я чувствую, что думать о чем-то другом трудно
  • 3 – я полностью погружен в свои ощущения
  • Х

  • 0 – я не заметил никаких изменений в моей половой жизни
  • 1 – моя половая активность меньше, чем раньше
  • 2 – моя половая активность значительно снизилась
  • 3 – я утратил половую активность
  • Комментарий врача психотерапевта Моклозян Мариэтты Альбертовны:

    Диагноз депрессии по шкале Бека считается установленным, если вы набрали более 19 баллов. Возможно, вам требуется помощь профессионала? Возможно вы хотите узнать больше о том, что такое депрессия и какие существуют способы лечения депрессии?

    Вы можете написать мне письмо через форму обратной связи, я обязательно отвечу Вам в ближайшее время.

    Вы можете записаться на консультацию к психологу и психотерапевту по телефону 8-966-099-14-55. Помощь психотерапевта при лечении депрессии вы можете получить в Москве, по адресу: ул. Маросейка, д.6/8, станция метро «Китай Город».

    mwtp.ru

    Шкала депрессии Бека (BDI)

    Инструкция. Этот опросник состоит из 21 групп утверждений. Прочтите внимательно и обведите кружком номер (0, 1, 2 или 3) утверждения, наилучшим образом отражающего Ваше самочувствие в течение ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ, включая СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ. Если подходящими Вам кажутся несколько утверждений в группе, обведите каждое из них. Убедитесь, что Вы прочитали все утверждения в каждой группе, прежде, чем сделать выбор.

    1. 0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
    2. 1 Я расстроен.
    3. 2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
    4. 3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
    5. 0 Я не тревожусь о своем будущем.
    6. 1 Я чувствую, что озадачен будушим.
    7. 2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
    8. 3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
    9. 0 Я не чувствую себя неудачником.
    10. 1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
    11. 2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
    12. 3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.
      • 0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
      • 1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
      • 2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
      • 3 Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.
      • 0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
      • 1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
      • 2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
      • 3 Я постоянно испытываю чувство вины.
      • 0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
      • 1 Я чувствую, что могу быть наказан.
      • 2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
      • 3 Я чувствую себя уже наказанным.
      • 0 Я не разочаровался в себе.
      • 1 Я разочаровался в себе.
      • 2 Я себе противен.
      • 3 Я себя ненавижу.
      • 0 Я знаю, что я не хуже других.
      • 1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
      • 2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
      • 3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.
      • 0 Я никогда не думал покончить с собой.
      • 1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
      • 2 Я хотел бы покончить с собой.
      • 3 Я бы убил себя, если бы представился случай.
      • 0 Я плачу не больше, чем обычно.
      • 1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
      • 2 Теперь я все время плачу.
      • 3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
      • 0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
      • 1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
      • 2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
      • 3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
      • 0 Я не утратил интереса к другим людям.
      • 1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
      • 2 Я почти потерял интерес к другим людям.
      • 3 Я полностью утратил интерес к другим людям.
      • 0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
      • 1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
      • 2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
      • 3 Я больше не могу принимать решения.
      • 0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
      • 1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
      • 2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
      • 3 Я знаю, что выгляжу безобразно.
      • 0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
      • 1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
      • 2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
      • 3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.
      • 0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
      • 1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
      • 2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
      • 3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
      • 0 Я устаю не больше, чем обычно.
      • 1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
      • 2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
      • 3 Я не могу ничего делать из-за усталости.
      • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
      • 1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
      • 2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
      • 3 У меня вообще нет аппетита.
      • 0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
      • 1 За последнее время я потерял более 2 кг.
      • 2 Я потерял более 5 кг.
      • 3 Я потерял более 7 кr.

    • 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
    • 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
    • 16-19 – умеренная депрессия
    • 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
    • 30-63 – тяжелая депрессия
    • Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
    • Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)
    • найди ответ,задай вопрос

      вопрос без ответа

      знаешь ответ? подскажи! случайный анекдот

      Статья в газете:

      По просьбам нашых постоянных читателей — следующий выпуск нашей газеты выйдет в рулоне и без текста.

      psylist.net

      В целях ранней диагностики расстройств депрессивного спектра широко используются специальные шкалы, позволяющие не только выявить, но и оценить выраженность депрессии, а также контролировать процесс ее лечения (Вялова М. М., Жумаева О.В., 2000).

      Наиболее часто специалистами используются: шкала Гамильтона для оценки тревоги и шкала Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton M., 1959; Бевз И., 1999) и шкала Монтгомерти-Асберг (Montgomerty S., Asberg M., 1979; Бевз И.А., 1999), опросник Бека (Beck A.T. c cоавт., 1961), шкала Раскина, опросник депрессивной симптоматики (IDS), шкала депрессии НИИ неврологии им. В.М. Бехтерева (Кудряшов А.Ф., 1992), госпитальная шкала тревоги и депрессии Зигмонда (Zigmond A., Snaith R., 1983; Wade D., 1992), Нью-Кастловская шкала оценки эндогенной и реактивной депрессии (NEDRS) (Carney M., Garside R.,1965).

      Для оценки коморбидной депрессии тревоги применяются шкалы самооценки тревоги Цунга (Zung W., 1965), шкала тревоги Спилбергера (Spielberger C., с соавт., 1970), шкала для оценки тревоги Кови (Covi L., с соавт., 1979), личностная шкала проявлений тревоги Тейлора (Teilor J., 1953).

      Шкала Гамильтона для оценки депрессии

      1. Депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, сниженная самооценка)

      1 — выражение указанного чувства только при прямом расспросе

      2 — высказывается в жалобах спонтанно

      3 — определяется невербальным выражением а посредством наблюдения: мимика , поза, голос, плаксивость

      4 — выражаются только эти чувства, как в спонтанных высказываниях, так и при невербальном выражении

      1 — самоуничижение (человек полагает, что подвел других)

      2 — идеи собственной виновности или мучительные размышления о собственных прошлых ошибках или грехах

      3 — настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности

      4 — вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего содержания и \ или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

      1 — чувство, что жить не стоит

      2 — желание смерти или мысли о возможности собственной смерти

      3 — суицидальные высказывания или жесты

      4 — суицидальные попытки

      0 — отсутствие затруднений при засыпании

      1 — жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (дольше, чем 0,5 часа)

      2 — жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

      1 — жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи

      2 — многократные пробуждения в течение ночи — любой подъем с постели оценивается как «2» (исключая физиологические потребности)

      1 — раннее пробуждение утром с последующим повторным засыпанием

      2 — окончательное раннее пробуждение

      7. Работоспособность и активность

      0 — отсутствие трудностей

      1 — мысли и ощущение недееспособности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью: работа или хобби

      2 — утрата интереса к деятельности: работе или хобби — выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно через апатию и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)

      3 — уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В условиях стационара оценка «3» выставляется, если активность пациента проявляется в течение не менее трех часов в день (работа в стационаре или хобби)

      4 — отказ от работы вследствие настоящего заболевания; в стационаре оценка «4» выставляется, если пациент вообще не проявляет активности или даже не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи

      8. Заторможенность (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

      0 — нормальная речь и мышление

      1 — легкая заторможенность в беседе

      2 — заметная заторможенность в беседе

      3 — выражение затруднения при проведении опроса

      4 — постоянное перебирание руками, попытка кусать ногти и губы, выдергивание волос

      9. Ажитация (тревожное возбуждение)

      2 — беспокойные движения руками, теребление волос и пр.

      3 — подвижность, неусидчивость

      4 — постоянное перебирание руками, выдергивание волос и пр.

      1 — субъективное напряжение и раздражительность

      2 — беспокойство по незначительным поводам

      3 — тревога, выражающаяся в выражении лица и речи

      4 — страх, выражаемый и без расспроса

      4 — крайне сильная

      Физиологические проявления тревоги: гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые — сердцебиение, головные боли; дыхательные — гипервентиляция, одышка; учащенное мочеиспускание; повышенное потоотделение

      12. Гастроинтестинальные соматические симптомы

      1 — утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе

      2 — прием пищи только с упорным принуждение; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов

      13. Общие соматические симптомы

      1 — тяжесть в конечностях, спине или голове; боли в спине, голове, мышечные боли; чувство утраты энергии или упадка сил

      2 — любые резко выраженные симптомы

      0 — отсутствие симптомов

      1 — слабо выраженные — утрата либидо

      2 — слабо выраженные — менструальные нарушения

      1 — поглощенность собой (телесно)

      2 — чрезмерная озабоченность здоровьем

      3 — частые жалобы, просьбы о помощи и пр.

      4 — ипохондрический бред

      16. Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо Б)

      А. По данным анамнеза:

      0 — отсутствие потери веса

      1 — вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием

      2 — явная (со слов пациента) потеря в весе

      Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время:

      0 — потеря веса менее 2 кг. в неделю

      1 — более 2 кг. в неделю

      2 — более 4 кг. в неделю

      3 — не поддающаяся оценке

      17. Критичность отношения к болезни

      0 — осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием

      1 — осознание болезненности состояния, но отнесение этого за счет плохой пищи, климата, переутомления на работе, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и пр.

      2 — полное отсутствие сознания болезни

      Критерии тяжести депрессии по шкале Гамильтона

      — легкая депрессия: 14-17 баллов

      — умеренная депрессия: 18-25 баллов

      — тяжелая депрессия: более 25 баллов.

      Для диагностики расстройств депрессивного спектра, оценки их выраженности и фармакологических исследований, посвященных терапии депрессии наиболее часто используется шкала Гамильтона.

      Шкала Гамильтона также использовалась для исследования депрессий коморбидных с другими психическими заболеваниями. Так в частности, S. Moritz с соавт. (2004) проводили c помощью шкалы Гамильтона оценку уровня депрессии среди пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами. В литературе встречаются попытки прогнозирования течения заболеваний при помощи шкалы Гамильтона.

      Продемонстрирована успешность применение шкалы Гамильтона не только в психиатрии, но и в других областях медицины.

      K. Wisner с соавт. (2004) описано использование шкалы Гамильтона в акушерской практике для изучения риска возникновения депрессии среди женщин, имеющих в анамнезе депрессивный эпизод, в течение года после рождения у них ребенка.

      K. Evans с соавт. (2004) использовали данную шкалу для изучения корреляции между уровнем депрессии среди выборки первично здоровых людей и заболеваемостью депрессией среди населения. Результаты исследования показали наличие положительной корреляции между показателями шкалы Гамильтона и заболеваемостью депрессией в целом.

      Brown E., с соавт. (2004) проводилась оценка депрессии с помощью шкалы Гамильтона и, в частности, способности кортикостероидной терапии вызывать расстройства депрессивного спектра.

      D. Adson с соавт. (2004) использовали шкалу Гамильтона для оценки эффекта селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. R. Lydiard et.al. (1999) с помощью данной шкалы проводили оценку эффективности лечения большой депрессии сертралином. M Fux с соавт. (2004) изучали эффективность эйкозапентановой кислоты для коррекции аффективных нарушений при обсессивно-компульсивный расстройствах. Исследование влияния приема венлафаксина для лечения депрессии и профилактики ее рецидива показало наличие корреляции между показателями по шкале Гамильтона и риском его возникновения (Simon J., et.al. 2004).

      M Bauer с соавт. (2004) оценивали эффективность метода самоконтроля пациента за собственным аффективным статусом. Обнаружена высокая корреляция (-0,683) результатов самоконтроля и показателей по шкале Гамильтона.

      В Турции шкала Гамильтона использовалась для измерения уровня аффективных нарушений среди больных алкоголизмом (Mirsal H., Kalyoncu A., Pektas O., 2004).

      Итальянские ученые описывают использование шкалы Гамильтона в качестве золотого стандарта для оценки эффективности распознавания депрессии с помощью других шкал в общемедицинской практике (Balestrieri M., 2004). G Chapagain с соавт. (2003) оценивали с помощью шкалы Гамильтона уровень депрессии среди больных инфарктом миокарда. По результатам исследования, 45-57 % симптомов оказались связанными с соматическим состоянием, 36-44 % — психологическими нарушениями.

      Fortner M., Brown K., Varia I. (1999) описано использование шкалы Гамильтона для оценки качества жизни среди пожилых пациентов, страдающих депрессией.

      Шкала Монтгомери-Асберг (Montgomery S., Asberg M., 1979) отличается особой чувствительностью к эффекту терапии депрессии и в этом отношении по мнению ряда авторов превосходит шкалу Гамильтона.

      Шкала депрессии Монтгомери-Асберг

      Видимое отчаяние, мрачность и безнадежность, отраженные в речи, выражении лица и позе. Оценивается по глубине и неспособности к «прояснению» (улучшению)

      2 — Выглядит удрученным, но «проясняется без труда»

      4 — Проявляет печаль большую часть времени

      6 — Выглядит жалким (печальным) все время, крайне отчаян

      Жалобы на подавленность (угнетенное настроение), невзирая на то, проявляется оно внешне или нет. Включает подавленность (уныние), отчаяние или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), длительности и степени влияния внешних событий на настроение

      0 — Редко возникающая печаль в соответствии с обстоятельствами

      2 — Печальный или подавленный, но «проясняется» без труда

      4 — Всепроникающие чувства печали и мрачности, настроение остается подверженным внешним обстоятельствам

      6 — Продолжительная и неменяющаяся печаль, страдание или отчаяние

      Жалобы на чувство (ощущение) неопределенного беспокойства, раздражительность, внутренняя суматоха, умственное (психическое) напряжение, усиливающееся до паники, страха (ужаса) или муки. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), частоты и степени требуемого успокаивающего уверения.

      0 — Спокойный, лишь быстро преходящее внутреннее напряжение

      2 — Редкое ощущение раздражительности или неопределенного беспокойства

      4 — Продолжительное ощущение внутреннего напряжения или перемежающейся паники, с которой пациент справляется с некоторым трудом

      6 — Неослабевающий страх (ужас) или мука, непреодолимая паника

      Жалобы на уменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с нормальным собственным опытом пациента, когда он здоров

      0 — Спит как обычно

      2 — Легкая трудность засыпания или слегка укороченный, поверхностный или прерывистый сон

      4 — Сон укорочен или нарушен, по крайней мере, на 2 часа

      6 — Менее чем 2 или 3 часа сна.

      Жалобы на потерю аппетита в сравнении со здоровым. Оценивается с учетом степени утраты «желанности» пищи или необходимости заставлять себя принимать пищу.

      0 — Нормальный или повышенный аппетит

      2 — Слегка сниженный аппетит

      4 — Нет аппетита, пища безвкусна

      6 — Требует убеждения для приема пищи

      6. Трудности сосредоточения

      Жалобы на трудности собраться с мыслями, увеличивающиеся до неспособности (отсутствия) концентрации (сосредоточения). Оценивается с учетом интенсивности (глубины), частоты и степени этой неспособности.

      0 — Никаких трудностей в сосредоточении

      2 — Редко возникающие трудности собраться с мыслями

      4 — Трудности в сосредоточении и удержании мысли, которые снижают способность читать или поддерживать беседу

      6 — Почти полная неспособность читать или беседовать, либо достижение этого с огромным усилием

      Жалобы на трудности начинания или медленное начало и проведение повседневной деятельности

      0 — Практически полное отсутствие трудностей в начинании, никакой медлительности

      2 — Трудность в начинании деятельности

      4 — Трудности в начинании простой рутинной деятельности, которые преодолеваются с усилием

      6 — Полная усталость, неспособность делать что-либо без помощи

      8. Неспособность чувствовать

      Субъективные переживания сниженного интереса к окружающему или деятельности, которая в норме приносит удовольствие. Способность адекватно эмоционально реагировать на обстоятельства или людей снижена

      0 — Обычный интерес к окружающим и другим людям

      2 — Сниженная способность испытывать обычные интересы

      4 — Утрата интереса к окружающему, потеря чувств к друзьям и знакомым

      6 — Переживание эмоционального паралича, неспособности чувствовать гнев, горе или удовольствие, утрата чувства к близким, родственника и друзьям

      Высказывание мыслей о виновности, более низком положении (малоценности, неполноценности), самоупреках, греховности, раскаянии (угрызениях совести) и гибели.

      0 — Никаких пессимистических мыслей

      2 — Колеблющиеся (нестойкие) мысли о неудаче (несостоятельности), самоупрек или самообесценивание

      4 — Упорное (стойкое) самообвинение или четкие (определенные) мысли о виновности или грехе, усиление пессимистичности в отношении будущего

      6 — Бред разорения, неискупимого греха. Самообвинения, которые абсурдны и непоколебимы.

      Представления, что жизнь ничего не стоит, что естественная смерть была бы желанной; суицидальные мысли и приготовления к суициду.

      0 — Получение удовольствия от жизни или принятие ее такой, какая она есть

      2 — «Уставший (утомленный) от жизни», только скоротечные (мимолетные) мысли о смерти

      4 — Вероятное «улучшение» от прихода смерти, суицидальные мысли обычны, суицид представляется как возможное решение, но без определенных планов или намерений

      6 — Определенные планы суицида, когда представится возможность. Активные приготовления к суициду

      Опросник депрессии Бека

      У меня нет плохого настроения

      Я испытываю подавленность или тоску

      Я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться

      Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что это доставляет мне мучения

      Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу это вынести

      Я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу будущего

      Я испытываю растерянность по поводу будущего

      Я чувствую, что у меня впереди ничего нет

      Я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности

      Я чувствую, что будущее безнадежно и, что уже ничего нельзя исправить

      Я не испытываю ничего похожего на несостоятельность

      Я считаю, что у меня больше неудач, чем у обычного человека

      Я чувствую, что слишком мало сделал чего-либо стоящего или заслуживающего внимания

      Оглядываясь на свою жизнь, я вижу лишь череду неудач

      Я чувствую, что полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж, жена)

      Я вполне удовлетворен собой

      Я скучаю большую часть времени

      Я не получаю такого удовлетворения, как раньше

      Я вообще не получаю удовлетворения

      Любое событие вызывает во мне недовольство

      Я не чувствую за собой никакой вины

      Я кажусь себе плохим, недостойным значительную часть дня

      Я испытываю чувство вины

      Я кажусь себе плохим, недостойным практически все время

      Мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек

      Мне неоткуда ждать наказания

      Я чувствую, что со мной может что-то случиться

      Я чувствую, что меня наказывают или что вот-вот буду наказан

      Я чувствую, что заслуживаю наказания

      Я хочу, чтобы меня наказали

      Я в себе не разочарован

      Я разочарован в себе

      Я себе не нравлюсь

      Я испытываю отвращение к самому себе

      Я самого себя ненавижу

      Я не считаю, что я чем-то хуже других

      Я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки

      Я виню себя за то, что все идет не так

      Я знаю за собой очень много серьезнейших недостатков

      Я виню себя за все плохое, что случилось

      У меня нет даже мысли нанести себе вред

      У меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать

      Мне было бы лучше умереть

      У меня есть план, как покончить с собой

      Я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер

      Я бы убил себя сам, если бы смог

      Я плачу не чаще обычного

      Сейчас я плачу чаще, чем обычно

      Я все время плачу и не могу остановиться

      Раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается, даже когда я хочу

      Сейчас я не более раздражен, чем обычно

      Я раздражаюсь и досадую больше, чем обычно

      Я все время испытываю раздражительность

      Меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать

      Я не утратил интереса к людям

      Я теперь меньше интересуюсь людьми

      Я утратил почти весь интерес к людям и они не вызывают у меня каких-либо чувств

      Я утратил интерес к людям, их существование меня не заботит

      Я столь же нерешителен, как и раньше

      Я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом

      Я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи

      Я вообще больше не могу принимать решения

      Я выгляжу не хуже, чем раньше

      Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным

      Я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным

      Я чувствую, что моя внешность стала безобразной и отталкивающей

      Я могу работать так же хорошо, как и раньше

      Мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать

      Я не работаю так же хорошо, как раньше

      Мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь делать

      Я совсем не могу работать

      Я сплю, как обычно

      Утром я просыпаюсь непривычно усталым

      Я просыпаюсь на 2-3 часа раньше обычного, и мне тяжело засыпать

      Я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов

      Я утомляюсь не больше обычного

      Я утомляюсь быстрее, чем раньше

      Я утомляюсь от любого дела

      Я утомлен настолько, что не могу ничего делать

      Мой аппетит не хуже, чем раньше

      Мой аппетит не так хорош, как раньше

      Мой аппетит сильно ухудшился

      У меня вообще больше нет аппетита

      Если я потерял в весе за последнее время, то немного

      Я потерял больше 2 кг. веса

      Я потерял больше 4 кг. веса

      Я потерял больше 6 кг. веса

      Я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно

      Я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, из-за расстройства желудка, запоров

      Я настолько сконцентрирован на том, что и как я чувствую, что думать о чем-то другом мне трудно

      Я полностью погружен в свои ощущения

      Я не заметил никаких изменений в моей половой жизни

      Моя половая активность меньше, чем раньше

      Моя половая активность значительно снизилась

      Я утратил половую активность

      Опросник Бека, традиционно используемый для диагностики депрессий различной степени выраженности является популярным опросником самоотчета (Sahin N. с соавт. 2003). Он был создан на основе клинических наблюдений и описаний симптомов, встречающихся у больных депрессией, обратившихся за помощью в специализированное психиатрическое учреждение. В настоящее время он является наиболее часто используемым вариантом отчета пациента о своем состоянии, поскольку он может быть заполнен в течение 5 минут, а его интерпретация и подсчет баллов являются чрезвычайно простыми.

      По мнению отечественных исследователей, шкала Бека позволяет не только выявить наличие депрессивных симптомов, но и определить степень их выраженности (Тарабрина Н.В., 2001).

      Согласно опроснику Бека интервалы для лиц с отсутствием депрессии — (< 10), с легкой депрессией (10-14), депрессии умеренной выраженности (15-22), тяжелой депрессии (23+). Несмотря на то, что данный опросник применяется для мониторинга состояния больного депрессией, в процессе лечения его не рекомендуется использовать в качестве диагностического инструмента. В то же время T. Joiner с соавт., (2003) указывают, что шкала Бека является золотым стандартом для диагностики депрессии по сравнению с клиническими показателями. Кроме того, она может выступать в качестве золотого стандарта для оценки надежности других шкал, предназначенных для диагностики депрессии (Boratav С., 2003).

      Следует иметь в виду, что опросник Бека позволяет не только выявить наличие симптомов депрессии, определить степень их выраженности, но и оценить риск самоубийства. Вследствие вышесказанного рекомендуется его использование при оценке суицидальной готовности больных депрессией. Отмечена положительная корреляционная связь между степенью суицидальной готовности и показателями по шкале депрессии (Horesh N с соавт., 2003).

      В работе M. Mendes с соавт. (2003) описано использование опросника Бека в неврологии для диагностики депрессии у больных рассеянным склерозом. P Radziwillowicz с соавт. (2003) использовали опросник Бэка для диагностики симптоматических депрессий, обусловленных органическим поражением головного мозга. Шкала Бека также используется для проведения дифференциальной диагностики депрессии с обусловленным неврологической патологией снижением функции памяти (Rosenstein L., 2003). По данным P. Davis с соавт. (2003), у пациентов с мигренью показатели депрессии по шкале Бека отрицательно коррелировали с обнаруженным в ходе лечения терапевтическим эффектом.

      R. Bowler c соавт. (2003) описывают опыт применения шкалы Бека для диагностики депрессии у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. R Nixon, R. Bryant (2003) также сообщают об использовании опросника Бека для оценки уровня выраженности депрессивной симптоматики у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, а J. Kress с соавт. (2003) использовали шкалу Бека для оценки эффективности терапии, проводимой пациентам с данной патологией.

      M Vandeputte, A. de Weerd (2003) применяли опросник Бека при обследовании 917 пациентов с нарушениями сна. Депрессия была выявлена у более, чем 50 % пациентов, причем у 3,5% больных была обнаружена выраженная депрессия. Авторы делают вывод, что использование шкалы Бека показано при проведении рутинного обследования пациентов с нарушениями сна.

      В ряде работ описано использование шкалы Бека в общей врачебной практике (Tani Р., с соавт., 2003), для оценки выраженности депрессии, инфаркта миокарда (Kissane D., с соавт. 2003). Результаты исследования F. Sivas с соавт. (2003) показали, что у больных ревматоидным артритом признаки депрессии по шкале Бека коррелируют с показателями по шкалам опросника качества жизни. Опросник Бека традиционно используется для оценки тяжести депрессивных симптомов у больных сахарным диабетом (Leonardson G., с соавт. 2003; Kojima M, с соавт., 2003; Lloyd C., с соавт. 2003; Friedman S., с соавт., 2003).

      Karst M. с соавт. рекомендуют (2003) использовать опросник Бека для оценки эффективности лечения алкоголизма.

      Опросник Бека используется при проведении эпидемиологических исследований. Так, в частности, в работе E Matsuura, с соавт. (2003) он применялся при выявлении депрессии у рабочих Японии. Следует отметить, что в данном исследовании была обнаружена положительная корреляционная связь между уровнем депрессии и алекситимией и отрицательная — между уровнем депрессии и степенью получаемой социальной поддержки.

      Joseph J. соавт. (2003) использовали опросника Бека в качестве критерия оценки качества жизни пациентов, перенесших трансплантацию почки или поджелудочной железы. В то же время, существует точка зрения, согласно которой для соматически больных интерпретация результатов данного теста является проблематичной, примером может служить замер симптомов депрессии у лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью. Последняя часто включает в себя такие симптомы, как утомляемость, нарушение сна, отсутствие аппетита, запоры.

      В работе D Silove с соавт. (2003) описано успешное использование опросника Бека с целью прогнозирования возникновения дорожно-транспортного происшествия в течение 1,5 лет после аварии.

      Опросник Бека позволяет оценить эффективность проводимой терапии антидепрессантами (Avila A. соавт., 2000). Marcolino J., Iacoponi E. (2003) описывают использование опросника Бека с целью оценки эффективности психодинамической терапии. В данном исследовании было продемонстрировано наличие положительной корреляции между показателями депрессии по шкале Бека и клинической тяжестью депрессии.

      Депрессию можно оценивать различными способами с помощью субъективной оценки больного своего состояния и оценки специалиста. Многие ученые отмечают, что при использовании шкал самооценки их результаты существенно расходятся с оценкой постороннего наблюдателя. Можно также отметить, что женщины чаще выбирают пункты шкал, касающиеся субъективно ощущаемой депрессии, в время как мужчины делают акцент на своих физических жалобах. Психиатр, пользующийся в своей работе клиническими шкалами, может оценить эффективность проводимой терапии антидепрессантами или определить результативность проводимой психотерапии. Многие психиатры указывают на наличие корреляции между оценкой качества жизни больных депрессией и показателями депрессии по клиническим шкалам. Описано успешное использование клинических шкал с целью прогнозирования возникновения депрессии среди участников транспортных аварий. Для оценки состояния больного депрессией, может быть использована клиническая шкала общей оценки, позволяющая установить тяжесть аффективных расстройств, сравнивая состояние больного со статусом других пациентов (оценки колеблятся в диапазоне от «нормально, совсем не болен» до «среди наиболее больных пациентов»).

      Общая клиническая оценка

      1. Тяжесть заболевания (принимая во внимание впечатление о больном и сравнивая его с перечисленными ниже группами, насколько, по вашему мнению, он болен?)

      1 = нормален, совсем не болен

      2 = пограничное психическое нарушение

      3 = легкое состояние

      4 = средней тяжести

      6 = тяжело болен

      7 = находится среди наиболее тяжелых больных

      2. Общее улучшение (есть общее улучшение или нет, по вашему мнению,произошло полностью в результате лечения, сравнительно с его состоянием в начале лечения, насколько изменилось его положение?)

      1 = очень значительное улучшение

      2 = значительно улучшение

      3 = минимальное улучшение

      4 = нет изменения

      5 = несколько ухудшилось

      6 = значительно ухудшилось

      7 = очень значительное ухудшение

      3. Индекс эффективности — проиндексируйте этот признак на основе только эффекта фармакотерапии, выберете термины, которые лучше описывают степень клинического эффекта и побочных действий и запишите номер в клетке, где два признака пересекаются.

      psyclinic-center.ru