Послеродовая депрессия гормоны

Послеродовая депрессия у женщин

Беременность и рождение ребенка – это счастливое время для каждой женщины, но пока другие молодые мамы радуются каждой улыбке малыша, испытывая радость материнства, некоторых почему-то ничего не радует. Появилось чувство внутренней опустошенности, беспокойство, раздражительность.

Депрессия это нечто больше, чем просто чувство подавленности и плохое настроение в течение нескольких дней. Это серьезная болезнь, которая задействует головной мозг. При депрессии тоска, тревога и чувство внутренней пустоты и никчемности не уходят и мешают изо дня в день нормальной полноценной жизни. Эти чувства могут быть как сильно выраженными, так и носить поверхностный характер.

Насколько распространена депрессия во время и после беременности?

Депрессия является общей проблемой во время и после беременности. Около 13 процентов беременных женщин и молодых матерей страдают депрессией.

Как определить, что у меня депрессия? Признаки депрессии

Некоторые нормальные изменения во время и после беременности могут вызвать симптомы, похожие на депрессию. Практически все молодые мамы испытывают чувство тревоги, становятся сентиментальными и чувствительными, переживают, что не справятся с новыми родительскими обязанностями, появляется сонливость.

Грусть, безнадежность, подавленность;

Отсутствие внутренней мотивации (нет желания что-либо делать);

Повышенный или сниженный аппетит;

Сонливость или бессонница;

Проблемы с фокусировкой и принятием решений;

Чувство бесполезности и вины;

Потеря интереса и удовольствия от любой деятельности;

Отдаление от друзей и семьи;

Если у Вас есть любой из этих симптомов, который проявляется в течение более 2 недель, то обратитесь к врачу. Он поможет выяснить, вызваны ли эти симптомы депрессией.

Депрессия – результат комбинации многих факторов и является психическим заболеванием.

Любые стрессовые события в жизни человека, например смерть близкого человека, уход за пожилым членом семьи или инвалидом, злоупотребление спиртными напитками, нищета могут вызвать депрессию.

Гормональные факторы уникальны и могут способствовать появлению депрессии у некоторых женщин. Известно, что гормоны непосредственно влияют на химию мозга, которая контролирует эмоции и настроение. Учеными доказано, что женщины имеют более высокий риск развития депрессии в определенное время в их жизни, в частности половое созревание, во время и после беременности, во время менопаузы.

Гормональные изменения во время беременности и после родов могут вызвать симптомы послеродовой депрессии. Когда вы беременны, уровень женского гормона эстрогена и прогестерона значительно увеличивается. В первые 24 часа после родов, уровень гормонов быстро возвращается к своему нормальному состоянию. Исследователи считают, что резкие изменения в уровне гормонов может привести к депрессии.

Уровень гормонов щитовидной железы также может снижаться после родов. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызывать симптомы депрессии. Простой анализ крови поможет определить является ли щитовидная железа причиной депрессии. Если да, то ваш врач назначит необходимые препараты для лечения.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию послеродовой депрессии:

Сомнения по поводу способности быть хорошей матерью;

Стресс от изменений в домашних обязанностях и семейных ролей;

Чрезмерная потребность быть идеальной мамой;

Изменения во внешности после беременности и родов;

Отсутствие свободного времени;

Изменения в отношениях с мужем после рождения ребенка.

Некоторые женщины более подвержены риску депрессии во время беременности и после родов?

Определенные факторы могут увеличить риск депрессии во время беременности и после родов:

  • Если у женщины уже были депрессии или другие психические заболевания;

    Если у кого-либо из членов семьи были случаи депрессивного состояния или другие психические заболевания;

    Отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей;

    Тревога или отрицательные чувства по поводу беременности;

    Проблемы с предыдущей беременностью или рождением ребенка;

    Проблемы с деньгами;

    Стрессовые события в жизни;

    Злоупотребление алкоголем или наркотиками;

    Плохие взаимоотношения с мужем.

  • Женщины, которые находятся в депрессии во время беременности, имеют больший риск развития депрессии после родов.

    В чем разница между послеродовым синдромом (Бэби-блюз), послеродовой депрессией и послеродовым психозом?

    У многих женщин после рождения малыша появляется послеродовой синдром.

    Грусть, тревожность, или переутомление;

    Послеродовой синдромом чаще всего проходит в течение нескольких дней или недели. Симптомы не являются серьезными и не нуждаются в лечении.

    Симптомы послеродовой депрессии длятся дольше и являются более серьезными. Послеродовая депрессия может начаться в любое время в течение первого года после рождения ребенка. Если у вас послеродовая депрессия, у вас может быть любой из симптомов депрессии, перечисленных выше.

    Мысли о причинении вреда себе;

    Потеря интереса к ребенку.

    При послеродовой депрессии необходимо обратиться к врачу.

    Послеродовой психоз встречается редко. Он обычно начинается в первые 2 недели после родов. Симптомы могут включать:

    Нелогичность в речевых высказываниях;

    Быстрые перепады настроения;

    Попытки нанести травму себе или ребенку.

    Как справиться с послеродовой депрессией?

    Обратитесь за помощью к врачу, если:

  • Послеродовой синдром не исчезает после 2 недель;

    Симптомы депрессии становятся все более и более интенсивными;

    Симптомы депрессии начались в любое время после родов, даже спустя несколько месяцев;

    Выполнение домашних обязанностей кажется непосильной задачей;

    Вы не можете заботиться о себе или вашем ребенке;

    У вас есть мысли нанести вред себе или вашему ребенку;

  • Ваш врач может задать Вам вопросы, чтобы проверить на наличие депрессивного состояния. При необходимости он может направить вас в психиатрическую больницу, в отделение, которое специализируется на лечении депрессии.

    Некоторые женщины, не говорят никому о своих симптомах. Они чувствуют себя неловко, стыдно, или испытывают вину за чувство депрессии, когда они должны быть счастливыми. Они боятся, что их сочтут плохими родителями.

    Любая женщина может впасть в депрессию во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая мама. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Обязательно обратитесь за помощью к специалистам!

    Вот еще несколько полезных советов:

  • Отдыхайте как можно чаще. Спите, когда ребенок спит;

    Не пытайтесь сделать слишком много и не пытайтесь быть совершенной;

    Попросите партнера, членов семьи и друзей о помощи;

    Найдите время, чтобы выйти из дома, посетить друзей или провести время наедине с вашим партнером;

    Обсудите свои чувства с вашим партнером, семьей и друзьями;

    Поговорите с другими матерями, чтобы вы могли учиться на их опыте;

    Не делайте никаких серьезных изменений в жизни во время беременности или сразу после родов. Основные изменения могут вызвать ненужный стресс.

  • Как лечится депрессия?

    Существует два вида направления лечения депрессии:

    Терапия. Она включает в себя беседы с психотерапевтом, психологом, социальным работником.

    Медикаментозное лечение. Ваш врач может назначить антидепрессанты. Эти лекарства могут помочь облегчить симптомы депрессии.

    Эти методы лечения можно использовать по отдельности или вместе. Комплексное и правильное лечение важно для вас и вашего ребенка. Поговорите с вашим врачом о преимуществах и рисках принятия лекарства для лечения депрессии, если вы беременны или кормите грудью.

    Что может произойти, если не лечить депрессию?

    Невылеченная депрессия может навредить вам и вашему ребенку. Некоторые женщины с депрессией не могут полноценно заботиться о себе и о малыше:

    Дети не набирают достаточного веса;

    Проблемы со сном, как у мамы, так и у ребенка;

    Женщины с депрессией не посещают женскую консультацию, что повышает риск возникновения различных заболеваний;

    Не следуют медицинским инструкциям;

    Используют вредные вещества, как табак, алкоголь или наркотики, чтобы снять напряжение;

    Мамы с депрессией не в состоянии полноценно удовлетворить потребности ребенка.

    В результате, вы можете чувствовать себя виноватым и потерять уверенность в себе, как мать. Эти чувства могут сделать вашу депрессию еще хуже.

    Исследования показали, что послеродовая депрессия у матери может оказать сильное влияние на ребенка. Депрессия матери приводит к задержке в развитии малыша, поведенческим проблемам, нервозности у детей.

    Все дети заслуживают шанс иметь здоровую маму, и все мамы заслуживают возможность наслаждаться своей жизнью и счастьем материнства. Если вы чувствуете депрессию во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночестве. Пожалуйста, скажите об этом любимому человеку и сразу обратитесь к врачу.

    bukashka.by

    Депрессию многие называют болезнью 21 века, хотя мало кто знает, что Гиппократ во времена античности уже ставил этот диагноз и предлагал даже методы его лечения. Правда, называлась тогда депрессия «меланхолией», а методы ее лечения не могли не отличаться от современных. Казалось бы, прошли те времена, но болячка то осталась. И сегодня термином депрессия уже никого не удивишь.

    Послеродовая депрессия по некоторым данным возникает у 10% рожениц. Цифра впечатляет и все в растерянности: как же так? Почему это происходит? Ведь рождение ребенка – это так прекрасно!

    Ученые до сих пор не могут докопаться до истины, но предполагают, что не обошлось здесь без гормонов. Во время беременности уровень женских гормонов резко повышается (в 10 раз!), а после родов сразу же падает, и лишь спустя несколько дней возвращается в норму, которая была установлена организмом до беременности. Ну как же это не отразится на психоэмоциональном состоянии женщины? Ученые проводят аналогию с ПМС и климактерическими состояниями (когда также меняется уровень гормонов).

    Но не только это является причиной депрессивного состояния. Наряду с «внутренними» изменениями женщина переживает и «внешние». Психологи же уверяют, что именно внешние изменения и «отвечают» за послеродовую депрессию, вернее то, насколько готова женщина к этим изменениям. Но об этом чуть позже.

    Симптомы послеродовой депрессии

    Практически каждая роженица в первые дни после родов переживает мини-депрессию, ведь кто из состоявшихся мамочек не вспоминает те приступы хандры, беспокойства, усталости, отчаяния, апатии, пустоты, тревоги и прочих сомнительных чувств, которые подкрадывались в подсознание? Действительно, всему виной гормоны, а далее дело за самой женщиной. Многим не удается преодолеть саму себя, вот и приходится бороться с самой настоящей депрессией.

    Естественно, каждой молодой маме может казаться, что она не справиться со своими обязанностями, а тем более, если рядом нет людей, которые могут поддержать. В то же время, чувство «ненужности» возникает и в том случае, когда все вокруг чрезмерно опекаются новоиспеченной мамочкой и не дают ей себя проявить, порой в прямом смысле этого слова.

    Как видим, все запутано и сложно, ведь речь идет о женщине, которая поистине является неразгаданной загадкой. Попробуй-угадай, что творится в наших головах? Так как же понять, когда дело в плохом настроении, а когда в депрессии?

    Существует немало признаков, по которым можно судить о послеродовой депрессии. Вот некоторые из них:

  • Постоянная смена настроения, причем резко и без явных на то причин;
  • Постоянное чувство пустоты, тревоги, грусти;
  • Нарушение сна;
  • Отсутствие аппетита;
  • Нежелание заботиться о малыше;
  • Неспособность сконцентрироваться;
  • Повышенная утомляемость и слабость во всем теле;
  • Стремление к уединению;
  • Нарушение памяти и внимания;
  • Жалобы на непонимание близких;
  • Частые состояния суетливости и рассеянности.
  • Список можно продолжать, однако если указанные симптомы присутствуют, то диагноз однозначен – послеродовая депрессия.

    beremennost.net

    Симптомы и причины послеродовой депрессии

    Послеродовую депрессию часто путают с состоянием послеродовой хандры («материнской хандры»), которая встречается намного чаще, а при первенце – почти всегда. Хотя мать при этом также чувствует тревогу о ребенке, грусть и сентиментальность, но не теряет контакт с младенцем, как в случае послеродовой депрессии. Послеродовая хандра встречается у 50-80 % молодых мам, а депрессия, только в 10-20.

    Послеродовая депрессия проявляется, кроме прочего, в резких изменениях настроения. Почему это происходит? Оказывается, что виноваты гормоны. В послеродовом периоде выделяются окситоцин и пролактин. Кроме того, очень сильно колеблется уровень половых, гормонов щитовидной железы и надпочечников. Все это приводит к изменчивости настроения – капризности. Бывает, что женщина вдруг начинает плакать, а спустя мгновение взрывается громким смехом.

    Послеродовая хандра или депрессия?

    Чем отличается послеродовая депрессия от хандры? Наиболее распространенные симптомы послеродовой депрессии включают:

  • расстройства сна и аппетита;
  • отсутствие радости от контактов с ребенком и чувство несоответствия роли матери, которые не проходят в течение нескольких дней после родов.
  • Кроме того, симптомы депрессии могут проявиться даже через несколько месяцев после рождения.

    Плохое настроение после родов может оказаться послеродовой депрессией

    Нет ничего необычного в том, что молодая мать после родов чувствует себя психологически угнетенной. Плохое настроение, как правило, быстро проходит. Обычно, но не всегда. Иногда плохое самочувствие длится дольше. Когда это происходит, то стоит проконсультироваться со специалистом.

    Когда должен загореться «сигнальная лампа» для этого? — Если угнетенное настроение не исчезнет в течение двух недель, тогда следует обратиться к психологу или психиатру.

    Как избежать послеродовой депрессии

    • Не пытайтесь резко сбросить вес.Снижение уровня сахара вызывает подавленное настроение.
    • Смотрите, чтобы в доме был кто-то, кто в случае необходимости, когда вы чувствуете себя хуже, позаботится о вас и ребенке.
    • Проводите приятно время со своим партнером. Его поведение может иметь решающее значение для вашего самочувствия.
    • Немногочисленные свободные минуты тратьте на сон.
    • Если вы кормите грудью, время от времени скачивайте молоко и просите кого-то другого накормить ребенка.
    • Если вы чувствуете, что не можешь самостоятельно справиться со своим плохим эмоциональным состоянием, обратись к специалисту.
    • Причины послеродовой депрессии

      Иногда депрессия может возникнуть гораздо позже, даже через год после рождения ребенка. Бывает, что молодая мать все еще чувствует себя непривлекательной. В какой-то момент признает, что настало время, чтобы это изменилось. Между тем, низкая самооценка сохраняется – так утверждают психологи. Проблемы с привлекательностью упираются в необходимость изменения образа жизни, который в этот период связан с маленьким ребенком.

      Рождение ребенка переворачивает жизнь женщины с ног на голову. Не каждая мама может с этим спокойно и легко справиться. Постоянные пробуждения ночью, смена подгузников, кормление, мытье – это только часть обязанностей родителей. К этому добавляется постоянный присмотр за ребенком и страх перед тем, что он чем-то заболеет. Когда все это наваливается одновременно – женщина может впасть в послеродовую депрессию.

      Как побороть послеродовую депрессию

      Главное для женщины, которая родила ребенка – это поддержка близких, особенно отца малыша.

      Сохранение партнера является чрезвычайно важным – подчеркивают психологи. Роль мужчины, конечно, не может ограничиваться лишь в шептании красивых слов на ухо своей возлюбленной. Он должен дополнять женщину по уходу за детьми. Не все мужчины об это помнят, и бывает, что уходят от отцовских обязанностей. Репертуар оправданий необычайно богат: головная боль, головокружение, занятость, усталость или просто отсутствие навыков. Партнер иногда не понимает, что таким образом в значительной степени способствует депрессии своей второй половинки. Ему стоит осознать это.

      Медицинские препараты в лечении послеродовой депрессии

      Психотропные препараты, безусловно, не рекомендуется для кормящих матерей. Серьезно навредить ребенку может: паргилин, аспирин, противоопухолевые препараты, радиоактивные и с наркотическими компонентами, и даже не все витамины. Основной принцип – прежде чем принимать какие-либо лекарства – абсолютно всегда необходимо проконсультироваться с врачом.

      zdorovko.info

      Часто женщины чувствуют после родов, что им необходимо обрести душевное спокойствие, и некоторые испытывают в этом выраженные проблемы.

      Психолог, г. Москва

      Предупредить легче, чем лечить

      Чем ближе были роды, тем больше Оксана чувство­вала тревогу. Она говорила о своем страхе маме и мужу, а боялась Оксана почти всего: не успеть в роддом, испытать сильную боль, что персонал род­дома будет груб с ней, что «пойдет что-то не так», что она не сможет как следует ухаживать за ребен­ком. Все убеждения в том, что все будет хорошо, ни к чему не приводили: стресс Оксаны увеличивался. Тогда мама записала Оксану на курсы подготовки к родам и убедила дочь ходить на эти занятия. Там будущую маму научили способам обезболивания в родах, рассказали о том, как проходят роды и как себя вести. В ходе занятий Оксана познакомилась с другими будущими мамами, поняла, что их объеди­няют многие проблемы, и зарядилась увереннос­тью. Теперь ожидание родов уже не вызывало тре­воги и страха.

      Станут роды для женщины стрессом или естест­венным путем к встрече с ребенком? Будет молодая мама после родов испытывать облегчение и счастье или наплыв негативных эмоций, во многом зависит от того, насколько она психологически готова к родам. Что входит в понятие психологической готов­ности?

      Телесная готовность. Если женщина воспринима­ет себя достаточно здоровой, а свои — мышцы доста­точно сильными, чтобы пройти через роды, то ее психологическое напряжение значительно ниже, чем в том случае, когда женщина знает или полагает, что ее здоровье не слишком крепкое.

      Познавательная готовность. Женщина, которая об­ладает знаниями о том, как проходят роды, как можно себе помочь (например, приемы дыхательной гимнас­тики и самомассажа), как поведение женщины влияет на процесс родов, как врачи могут помочь женщине и ребенку. А также важны начальные знания о том, как ухаживать за новорожденным малышом.

      Эмоциональная готовность. Она заключается в том, чтобы женщина воспринимала себя готовой к родам, относилась позитивно к тому способу родоразрешения, который рекомендуется в ее случае. Го­товность сформирована, если уровень тревоги и на­пряженности не слишком высок,

      Мотивационная готовность. Женщина желает ро­дить, испытать этот неведомый опыт — в этом случае ее готовность на хорошем уровне. Если же женщина говорит, что она избежала бы ро­дов, если бы было возможно, то готовность сформирована недостаточно.

      Семейная готовность. Женщина чувству­ет себя в родах и после них гораздо уверен­нее, если знает: родные ждут ее и малыша и будут рады их возвращению домой, а все не­обходимое для ребенка будет подготовлено.

      Как же помочь себе сформировать психо­логическую готовность? Читайте литературу (журналы, книги) о том, как проходят роды. Старайтесь не собирать «страшилок», огра­ничивайте негатив, который изливается со страниц Интернет-сайтов и от общения с не­которыми людьми. Окружите себя доброже­лательными людьми, готовыми оказать под­держку и помочь сохранить ваше доброе расположение духа. Обязательно посетите курсы подготовки к родам. По результатам исследований, проведенных одновременно в разных городах России, женщины, про­шедшие предродовую подготовку, более правильно ведут себя в родах, сохраняют эмоциональную устойчивость, пользуются различными приемами самообезболивания.

      Полина несколько дней назад родила свою долгожданную дочку. Казалось бы, ее сердце должна переполнять радость, но она испыты­вает иные чувства. Ее настроение никуда не годится, она часто раздражается на окружаю­щих (пока это врачи роддома и соседки по па­лате). Порой ей неудержимо хочется плакать. Полина совершенно не понимает, что с ней происходит, ей кажется, что она плохая мать, раз мало радуется ребенку. И она не знает, из­менится ли когда-нибудь эта ситуация.

      После родов многие женщины испыты­вают проявления так называемого «синдро­ма грусти рожениц» (в американской лите­ратуре его называют «беби-блюз»). Это состояние возникает на 2-3-й день после родов и несет с собой повышенную чув­ствительность, тревожность, плаксивость, угнетенное настроение. Этому есть физио­логическая причина. Дело в том, что во время беременности организм находился под защитой гормонов эстрогенов и проге­стерона, оказывающего успокаивающее и уравновешивающее действие. Концентра­ция этих гормонов в течение 9 месяцев в 50 раз выше, чем обычно! И вот после ро­дов гормоны будто «сходят с ума», их выра­ботка уменьшается до нормы. К тому же на­чинает активно вырабатываться новый гормон — пролактин, отвечающий за появление грудного молока. Конечно, настро­ение женщины в эти дни можно сравнить с американскими горками. Это состояние временное, и оно проходит само обычно к концу первой недели после родов, когда гормоны уравновешиваются.

      «Синдром грусти рожениц» затрагивает, по данным статистики, до 85% всех родив­ших женщин. Поэтому нужно понимать, что состояние некоторой эмоциональной неустойчивости, немотивированного беспо­койства, недовольства, слезливости — это не последствия «пострадавшей» во время ро­дов психики, а нормальный процесс естест­венного ее восстановления.

      Однако неустойчивое настроение, раз­дражительность, растерянность могут со­храняться еще несколько месяцев. Этот пе­риод в жизни женщины называется «перио­дом материнской адаптации». В это время молодая мама учится всему, что сопутствует исполнению материнской роли, учится чув­ствовать себя увереннее в ситуациях, когда ребенок плачет, «не соблюдает» режим кормления и сна. Вся семейная система в это время неустойчива: молодой папа и ба­бушки с дедушками также осваивают свои роли впервые, что вносит напряженность в отношения и психологическое самочув­ствие молодой мамы.

      «Период материнской адаптации» — это также необходимый этап, хотя он и может быть связан с некоторыми негативными эмоциями.

      Чтобы помочь себе как можно быстрее пережить этот непростой послеродовый период и свести на нет негативные эмоции, можно предпринять не­сколько шагов.

    • Старайтесь оставаться привлекательной. Для женщины важно нравится себе в зеркале. Конечно, после родов на это отчаянно не хватает времени, но нужно выделять хотя бы 10-15 минут в день на ми­нимум привычных процедур. Сделайте себе модную,но простую в укладке стрижку, и тогда вы сможете не тратить много времени на то, чтобы прическа выгля­дела красиво. Приобретите удобную, но модную одежду для дома и прогулок с ребенком.
    • Учитесь понимать ребенка. Вам нужно привык­нуть реагировать на плач спокойно. В подавляющем большинстве случаев плач не означает никакого забо­левания, В момент, когда ребенок заплакал, вы долж­ны задуматься, что же он хочет. Основные потребно­сти этого возраста — в еде, близости к матери и новым ощущениям, необходимость сменить подгузник.
    • Больше общайтесь с ребенком. Разговаривайте с малышом как можно больше, даже если ему пока все­го несколько дней. Постоянно разговаривая, «воркуя» с ребенком, вы сами успокаиваетесь и приводите свою нервную систему в равновесие. А пользу такого общения для развития эмоциональной системы ре­бенка, его интеллекта и речи трудно переоценить.
    • Пусть вам помогут. Не отказывайтесь от помо­щи в первое время после родов. Даже если речь идет о человеке, с которым у вас не слишком хорошие от­ношения. Всегда можно попросить сделать какую-то домашнюю работу или погулять со спящим малы­шом, пока вы сможете хоть немного отдохнуть.
    • Берите мужа в союзники. Вам обоим сейчас не­просто: вы осваиваетесь в новых для себя ролях папы и мамы. Пока вы не понимаете, как «правиль­но» это делать. Но правильность у каждой семьи своя, хоть и вырабатывается она не так скоро. Как можно больше разговаривайте друг с другом. Гово­рите о том, что считаете важным. Помните, что муж, скорее всего, искренне не понимает, как именно ухаживают за такими маленькими детьми. Чем более конкретна ваша просьба о помощи, тем больше вероятность, что она будет хорошо испол­нена.
    • Дефициту общения — нет! Одна из проблем моло­дых мам — это резкое снижение круга общения: «ре­бенок — муж — ребенок — ребенок — ребенок». Для то­го чтобы снизить дефицит общения, постарайтесь познакомиться на улице с такими же, как вы, мамами с колясками. У вас будет много интересных тем для разговора. Часто женщины остаются подругами на долгие годы. И не забывайте про Интернет. Это заме­чательная возможность общаться в удобное для вас время с людьми, находящимися в такой же жизнен­ной ситуации. Обсуждая проблемы, вы поймете, что не одиноки в своих переживаниях, а взаимная под­держка придаст сил. Вы сможете познакомиться с но­выми людьми, а, узнав, что кто-то живет неподалеку, подружиться по-настоящему!
    • Если что-то пошло не так…

      Часто женщины после родов испытывают психоло­гическое неблагополучие, если.

      . медицинский персонал вел себя некорректно по отношению к рожающей женщине;

      . способ родовспоможения был неожиданно из­менен (чаще всего — экстренное кесарево сечение);

      . оказалось, что малышу требуется медицинская помощь, и особенно в тех случаях, когда он находит­ся не вместе с мамой, а в специальной палате.

      Если речь идет о недовольстве персоналом, то на этом вопросе нужно концентрироваться как можно меньше, особенно если роды в целом прошли хоро­шо. Старайтесь как можно меньше думать и расска­зывать другим об этом. В который раз пересказывая «ужасы», вы самым печальным образом влияете на собственное настроение и эмоциональную устойчи­вость, которые и так не слишком высоки после ро­дов. Поэтому — концентрируйтесь на хорошем.

      В случае, когда было применено экстренное кеса­рево сечение, женщина может испытывать целую гамму негативных эмоций и нуждаться в психологи­ческой помощи. Многие мамы испытывают разоча­рование, горечь, чувствуют себя обманутыми. Они могут испытывать внутренний гнев и желание изме­нить то, что изменить нельзя. Мамы могут быть оза­бочены: не повлияет ли на ребенка кесарево сечение с точки зрения худшего «старта в жизни»? Обязатель­но нужно помнить, что психика ребенка достаточно гибкая и адаптивная. Пережил ребенок кесарево сече­ние или осложненные роды, главное — это ваша лю­бовь и готовность отвечать на его потребности с неж­ностью и пониманием. Вы подарили ребенку чудо жизни и можете полноценно о нем забо­титься. Только это по-настоящему важно!

      В ситуации, когда малышу после рожде­ния требуется медицинская помощь, мама переживает настоящий стресс. И в это время самое важное, пожалуй, это вера в то, что ма­лыш сильный, что он обязательно справит­ся. Нить между мамой и ребенком не обры­вается в момент перерезания пуповины. Она сохраняется еще долгое время. Поэтому ваша уверенность обязательно придаст ему сил и желания бороться. Именно это сейчас важно. Если хочется плакать — поплачьте. Но как только вы поймете, что слезы перестали быть облегчением и начали забирать силы -старайтесь прекратить плакать. Найдите се­бе дела, которые без вас сделать невозмож­но. И конечно же, заручитесь поддержкой близких и друзей, а если есть такая возмож­ность, то и специалиста-психолога.

      Иногда (приблизительно в 10-15% случаев) у женщин развивается истинная послеродо­вая депрессия. Это заболевание может воз­никнуть не сразу, а в течение первого года после рождения ребенка.

      Основные симптомы депрессии:

    • сниженное настроение, чувство уны­ния, подавленности, тоски;
    • утрата интереса к жизни, способности испытывать удовольствие;
    • снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость.
    • Дополнительные симптомы депрессии:

    • трудность в сосредоточении, удержа­нии внимания;
    • снижение самооценки, неуверенность в себе, идеи виновности («Я — плохая мать!»);
    • мрачное и пессимистическое видение будущего;
    • нарушения сна;
    • изменение аппетита (в любую сторо­ну);
    • снижение сексуального желания;
    • жалобы на здоровье без органических причин (что-то болит, а врачи ничего не на­ходят).
    • Почему же возникает послеродовая деп­рессия? Роды сами по себе не вызывают де­прессию — ее провоцируют стрессовые фак­торы. Чем их больше, тем вероятнее заболевание (а депрессия это именно забо­левание). Вот самые основные:

    • слабая поддержка со стороны семьи;
    • тяжелое течение беременности и ро­дов;
    • врожденное заболевание у ребенка;
    • низкий социально-экономический ста­тус.
    • Депрессия начинается с сильного, почти непереносимого беспокойства. Напряже­ние и тревога настолько сильны, что на «по­мощь» приходит защитный механизм пси­хики — депрессия! Удивительно, но то, чего многие так боятся, является защитой психи­ки от «перегорания». Депрессия заставляет эмоции притупиться, и страхи уменьшают­ся. На место тревоги приходит некоторая оглушенность, медлительность движений и реакции, чувство тяжести. Иногда бывают «прорывы» раздражительности, протеста, бурные рыдания. И главное, будучи в деп­рессии, женщина не может испытывать удо­вольствия ни от общения с ребенком, ни от еды, ни от подарков, ни от сексуальной жизни. В лучшем случае что-то может вы­звать в ней скупую улыбку, но заразительно смеяться она не в состоянии.

      Необходимо помнить, что послеродовую депрессию (как и любую другую) лечит врач-психиатр или врач-психотерапевт. Деп­рессия лечится только с применением спе­циальных препаратов — антидепрессантов и психотерапией. Сейчас есть несколько групп антидепрессантов, совместимых с грудным вскармливанием. Оба эти метода должны использоваться одновременно. Очень важно пройти полный назначенный врачом курс лечения, т.к. самостоятельное снижение дозы или прекращение приема могут спровоцировать новый, более тяже­лый виток депрессии. Облегчение наступает на второй неделе приема (не ждите мгно­венного эффекта после первой таблетки).

      Важно помнить: депрессия не проходит сама, а переходит в хроническое течение. Твердо знайте: послеродовая депрессия, как и любая депрессия, полностью излечима при соблюдении всех рекомендаций врача.

      Итак, мы рассмотрели те сферы психоло­гического дискомфорта, которые могут воз­никнуть после родов. Нужно помнить, что еще до родов есть возможность сделать про­цесс послеродовой адаптации более легким, сформировав психологическую готовность к родам. Важно знать, что снижение настро­ения и неустойчивость эмоций после родов не говорит о психологическом неблагополу­чии и является естественным процессом. Поэтому важно относиться к нему именно таким образом, чтобы не выдумать тех проблем, которых нет. В случае если вы предполагаете, что психологические проб­лемы носят более серьезный характер (деп­рессия), следует незамедлительно обра­щаться к врачу.

      www.9months.ru

      Послеродовая депрессия

      Рождение ребенка вызывает бурю самых разных эмоций от волнения и радости до страха и тревоги. Но оно также может привести к чему-то, чего вы, возможно, совсем не ожидали – к депрессии.

      Многие молодые мамы после родов испытывают подавленное состояние, которое обычно проявляется перепадами настроения, плачем, тревогой и проблемами со сном. Это состояние развивается в течение первых двух-трех дней после родов и может длиться до двух недель.

      Некоторые молодые мамы испытывают тяжелую и длительную послеродовую депрессию. В более редких случаях после родов развивается тяжелое расстройство, которое называется послеродовым психозом.

      Послеродовая депрессия – не проявление слабости. Иногда она является осложнением родов. Если у вас есть послеродовая депрессия, своевременно начатое лечение может помочь вам справиться с симптомами – и наслаждаться вашим малышом.

      Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут быть различными, их выраженность варьирует от легкой до тяжелой.

      Симптомы подавленного состояния после родов

      Подавленное состояние после родов может длиться от нескольких дней до пары недель и проявляется:

    • Перепадами настроения
    • Беспокойством
    • Грустью
    • Раздражительностью
    • Ощущением разбитости
    • Плачем
    • Снижением концентрации внимания
    • Проблемами с аппетитом
    • Проблемами со сном
    • Симптомы послеродовой депрессии

      Симптомы послеродовой депрессии могут включать в себя:

    • Подавленное настроение или сильные перепады настроения
    • Повышенную плаксивость
    • Нарушение развития привязанности к ребенку
    • Отдаление от семьи и друзей
    • Снижение или чрезмерное усиление аппетита
    • Бессонницу или повышенную сонливость
    • Тяжелую усталость или потерю энергии
    • Утрату прежних интересов, невозможность получать удовольствие от тех видов деятельности, которые раньше доставляли его
    • Повышенную раздражительность и гневливость
    • Ощущение страха, что «ты плохая мать»
    • Ощущение бесполезности, стыда, вины или собственной неполноценности
    • Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться на чем-либо или принимать решения
    • Сильную тревогу и приступы паники
    • Мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку
    • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
    • При отсутствии лечения послеродовая депрессия может длиться долгие месяцы.

    • Спутанность сознания и дезориентация
    • Навязчивые мысли о ребенке
    • Галлюцинации и бред
    • Нарушения сна
    • Паранойя
    • Попытки нанести вред себе или ребенку
    • Развитие послеродового психоза может привести к угрожающим жизни последствиям и требует немедленного лечения.

      Если после рождения ребенка у вас развилась депрессия, вы можете не хотеть или стесняться признавать это, однако в этой ситуации необходимо обратиться к врачу и записаться на прием. Если у вас есть симптомы, указывающие на развитие послеродового психоза, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

      Свяжитесь с врачом можно скорее, если признаки и симптомы депрессии:

      • Длятся дольше двух недель
      • Усиливаются
      • Мешают вам ухаживать за ребенком
      • Мешают вам справляться с повседневными задачами
      • Включают мысли нанесении вреда себе или ребенку
      • Если у вас есть мысли о самоубийстве
      • Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку, немедленно попросите вашего супруга или близких позаботиться о вашем ребенке и позвоните по телефону 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.

        Кроме того, стоит рассмотреть эти варианты, если у вас возникли мысли о самоубийстве:

      • Позвоните по телефону горячей линии самоубийства, например, в США позвоните это Национальная горячая линия по предотвращению самоубийств.
      • Обратиться за помощью к вашему семейному врачу.
      • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
      • Обратитесь к священнику, духовному лидеру или другому члену вашей религиозной общины.

      Помощь другу или любимому человеку

      Люди, страдающие депрессией, могут отрицать свое болезненное состояние или не распознавать его. Они могут быть не осведомлены о признаках и симптомах депрессии. Если вы подозреваете, что ваш друг или любимый человек страдает послеродовой депрессией или послеродовым психозом, вы должны помочь ему немедленно обратиться к врачу. Не стоит ждать и надеяться на улучшение.

      Не существует какой-либо одной единственной причины развития послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут играть определенную роль.

    • Физиологические изменения в организме. После родов резкое снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона может способствовать развитию послеродовой депрессии. Также может резко снизиться уровень гормонов щитовидной железы, в результате чего вы будете чувствовать себя уставшей и подавленной.
    • Эмоциональные проблемы. Когда вы не высыпаетесь и перегружены, вам может быть тяжело справляться даже с незначительными проблемами. Вы можете беспокоиться по поводу вашей способности заботиться о новорожденном, чувствовать себя менее привлекательной, ощущать, что страдает ваше чувство собственного достоинства или что вы потеряли контроль над своей жизнью. Все это может способствовать послеродовой депрессии.
    • Послеродовая депрессия может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Риск возрастает, если:

    • Вы страдали депрессией до беременности или во время нее
    • У вас есть биполярное расстройство
    • Вы перенесли послеродовую депрессию после предыдущей беременности
    • У ваших родственников были депрессии или другие нарушения настроения
    • Вы пережили стрессовые ситуации в течение прошедшего года, такие как осложнения беременности, болезни или потеря работы
    • Ваш ребенок имеет проблемы со здоровьем или другие "особые потребности"
    • У вас есть трудности с грудным вскармливанием
    • У вас возникли проблемы в отношениях с вашим супругом или близкими людьми
    • У вас есть слабая система поддержки
    • У вас есть финансовые проблемы
    • Беременность была незапланированной или нежелательной
    • При отсутствии лечения, послеродовая депрессия может мешать развитию связи между матерью и ребенком и приводить к возникновению различных семейных проблем.

    • Для матерей. При отсутствии лечения послеродовая депрессия может длиться несколько месяцев или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Однако даже на фоне лечения послеродовая депрессия увеличивает риск развития эпизодов большой депрессии в будущем.
    • Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь мультипликационный эффект, вызывая эмоциональное напряжение у каждого, кто занимается с ребенком. Когда молодая мама находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрастать. И новые пап уже подвержены повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, есть ли депрессия у мамы.
    • Для детей. У детей, чьи матери страдали послеродовой депрессией и не получали лечения, более вероятно развитие эмоциональных и поведенческих проблем, таких как нарушения сна и питания, чрезмерный плач, и синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ). Также у них чаще отмечается задержка развития речи.
    • После первого посещения ваш врач может направить вас к психиатру, который может составить подходящий план лечения для вас. Вы можете найти взять с собой на прием к врачу близкого друга или члена семьи, который поможет вам запомнить всю информацию, предоставленную доктором.

      Перед посещением врача желательно составить список:

    • Всех симптомов, которые вы испытываете (укажите, как долго)
    • Всех важных сведений о состоянии вашего здоровья, в том числе соматических заболеваний или психических расстройств, таких как депрессия
    • Всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете, в том числе отпускающихся по рецепту и без рецепта, а также витаминов и других пищевых добавок с указанием дозировок
    • Вопросов, которые вы хотите задать врачу
    • Вы можете задать врачу ряд вопросов, например:

    • Каков мой диагноз?
    • Какие методы лечения могут помочь мне?
    • Каковы возможные побочные эффекты тех методов лечения, что вы предлагаете?
    • Насколько и как быстро улучшится мое состояние на фоне лечения?
    • Можно ли принимать во время грудного вскармливания те препараты, которые вы мне назначаете?
    • Как долго мне нужно лечиться?
    • Какие изменения образа жизни могут помочь мне?
    • Как часто я должна приходить на повторные приемы?
    • Повышен ли у меня риск развития других проблем со здоровьем?
    • Существует ли риск развития рецидива этого состояния, если я рожу еще одного ребенка?
    • Есть ли способ избежать этого?
    • Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

      Чего ожидать от вашего врача

      Врач или психиатр, который осматривает вас, может задать вам следующие вопросы:

    • Каковы ваши симптомы, и когда они появились?
    • Ваше состояние улучшилось или ухудшилось с течением времени?
    • Ваши симптомы как-либо влияют на вашу способность ухаживать за ребенком?
    • Вы испытываете привязанность к ребенку, как и ожидали?
    • Можете ли вы уснуть, если выпадает такая возможность, и способны ли вы встать с постели, когда необходимо?
    • Как бы вы описали уровень вашей энергии?
    • Изменился ли ваш аппетит?
    • Как часто вы испытываете тревогу, раздражение или гнев?
    • У вас были мысли о том, чтобы нанести вред себе или вашему ребенку?
    • Вам помогают ухаживать за ребенком? Насколько хорошо?
    • Существуют ли другие существенные причины стресса в вашей жизни, такие, как финансовые проблемы или проблемы в отношениях?
    • У вас есть какие-либо сопутствующие заболевания?
    • У вас когда-либо диагностировали какие-либо психические расстройства, например, депрессию или биполярное расстройство? Если да, то какие методы лечения помогли вам больше всего?
    • Ваш врач поговорит с вами о ваших чувствах, мыслях и психическом здоровье, чтобы установить, имеет ли место послеродовая депрессия или подавленное состояние после родов. Не смущайтесь. Обсудите ваши симптомы с врачом, чтобы он смог составить подходящий для вас план лечения.

      Для диагностики врач может попросить вас:

    • Попросит вас заполнить анкету (скрининг на депрессию)
    • Назначит анализы крови, чтобы выявить изменения уровня гормонов щитовидной железы
    • При наличии показаний назначит дополнительные исследования, чтобы исключить иные причины развития вашего состояния
    • Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, часто используется психиатрами для диагностики расстройств психики и страховыми компаниями, чтобы возместить для лечения.

      Лечение и время восстановления варьируют в зависимости от тяжести вашей депрессии и ваших индивидуальных потребностей. Если у вас есть заболевания щитовидной железы или иные сопутствующие заболевания, ваш врач может назначить лечение или направить вас к соответствующему специалисту. Также ваш врач может направить вас к психиатру или психотерапевту.

      Подавленное состояние после родов

      Это состояние обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких дней до одной-двух недель. В это время:

    • Старайтесь как можно больше отдыхать
    • Принимайте помощь от семьи и друзей
    • Общайтесь с другими молодыми мамами
    • Найдите время, чтобы позаботиться о себе
    • Избегайте употребления алкоголя и наркотиков, которые могут усугубить перепады настроения
    • Для лечения послеродовой депрессии применяют психотерапевтические методы, медикаментозное лечение или и то, и другое.

    • Психотерапия. Вам может помочь обсуждение ваших проблем с психологом или психиатром. Психотерапия поможет вам найти эффективные способы справиться со вашими чувствами, решить проблемы, поставить перед собой реалистичные цели и реагировать на ситуацию в позитивном ключе. В некоторых случаях помогает семейная психотерапия или терапия с партнером.
    • Антидепрессанты. Ваш врач может рекомендовать прием антидепрессантов. Если вы кормите грудью, препараты, которые вы принимаете, могут попадать в грудное молоко. Тем не менее, некоторые антидепрессанты могут быть использованы во время грудного вскармливания с минимальным риском развития побочных эффектов для вашего ребенка. Поговорите с вашим врачом, чтобы оценить потенциальные риски и преимущества конкретных антидепрессантов.
    • При надлежащем лечении послеродовой депрессии симптомы, как правило, уходят в течение шести месяцев. В некоторых случаях послеродовая депрессия длится намного дольше, становясь хронической депрессией. Важно продолжать лечение после того, как вы начинаете чувствовать себя лучше. Если прекратить лечения слишком рано, это может привести к рецидиву.

      Послеродовой психоз требует немедленного лечения в стационаре. Лечение может включать в себя:

    • Медикаментозное лечение. Когда ваша безопасность гарантирована, комбинация препаратов, таких как антидепрессанты, антипсихотики и нормотимики (стабилизаторы настроения) могут быть использованы для лечения.
    • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Если послеродовая депрессия протекает тяжело, и нет ответа на медикаментозную терапию, может быть рекомендовано проведение ЭСТ. Во время процедуры через мозг пациента пропускают электрический ток. Возникающие в результате этого биохимические изменения в ткани головного мозга могут уменьшить симптомы психоза и депрессии, особенно когда другие методы лечения не были эффективны.
    • Лечение послеродового психоза может препятствовать грудному вскармливанию. Раздельное пребывание матери и ребенка затрудняет грудное вскармливание, кроме того, некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения послеродового психоза, противопоказаны при кормлении грудью. Сотрудничество с врачом может помочь вам преодолеть эти проблемы.

      www.zdorovieinfo.ru

      послеродовая депрессия у всех?

      мне казалось что все на столько прекрасно что сейчас даже жалею что все прошло давно

      ПЕРЦЕПТИВНЫЕ ИНДИКАТОРЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ

      • Прил ив крови к лицу

      • Тяжесть в голове

      • Агорафобия* (боязнь открытых пространств. — Прим. перев.)

      В человеческом организме используется 20 аминокислот. Из них синтезируются белки, которые служат исходным материалом для тканей тела и активных химических посредников, участвующих в регуляции функций организма. Организм способен сам производить 10 из этих аминокислот, но остальные 10 должен получать извне. Десять аминокислот, которые производятся организмом, — это аланин, глицин, пролин, серии, цистеин, аспарагиновая кислота, глутаминовая кислота, глутамин, аспарагин и тирозин. Однако по меньшей мере две из этих аминокислот — цистеин и тирозин — являются производными других, незаменимых аминокислот, которые организм производить не может и должен получать с пищей. Цистеин вырабатывается из метионина, а тирозин — из фенилаланина.

      • Сдвигает порог болевых ощущений и вызывает аналгезию*.( отсутствие болевой чувствительности. — Прим. перев.)

      • Управляет производством и высвобождением гормона роста.

      • Контролирует кровяное давление в организме и обладает способностью понижать его.

      • Вместе с триптофаном контролирует аппетит. Помните, я говорил о мотилине, гормоне, который вызывает чувство сытости? Его называют еще желудочным серотонином.

      • Вместе с триптофаном регулирует потребление соли, в то время как гистамин контролирует потребление калия и его внедрение в клетки.

      • Оказывает непосредственное влияние на поступление кальция в клетки и его участие в процессах нейротрансмиссии, или передачи сигналов по нервам.

      • Его высвобождение подавляет высвобождение и активность гистамина.

      • Его производство мозгом сокращается, когда уровень содержания трех аминокислот — валина, лейцина и изолейцина — в крови поднимается выше нормы, например при голодании, обезвоживании, нехватке физической активности и при других условиях, влияющих на белковый обмен в организме.

      • Повыша ет способность некоторых мышц к сокращению.

      • Стимулируемая серотонином нервная система (серотонинергическая система) служит посредником, с помощью которого аналгезирующие, или болеутоляющие, средства, такие как морфий и галлюциногенные наркотики типа ЛСД, оказывают воздействие на мозг. Именно стимуляция серотонинергической системы вызывает привыкание к наркотическим веществам, будь то кофеин или кокаин.

      Клетки мозга, которые превращают триптофан в серотонин, делают это со скоростью поступления триптофана.

      deti.mail.ru

      Послеродовая депрессия у женщин: симптомы, как бороться, лечение, причины, признаки, что это такое

      Недавний метаанализ показал, что распространенность послеродовой депрессии (ПРД) в первые несколько месяцев после появления в семье ребенка составляет порядка 13%.

      Что такое послеродовая депрессия

      Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

      Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

      В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

      Послеродовая депрессия — депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

      Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

      Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

    • транзиторной послеродовой депрессией,
    • депрессией в анамнезе,
    • депрессией после предшествующих родов,
    • семейным анамнезом депрессии,
    • стрессовыми факторами,
    • отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
    • изменениями настроения в перименструальный период,
    • неблагоприятным исходом родов.
    • Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

      В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

      Причины послеродовой депрессии у женщин

      Частота — у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы — низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

      Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

    • послеродовая депрессия — преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
    • атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).
    • Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

      Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

      Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

    • Наличие депрессии прежде или у родственников.
    • Негативный опыт родов.
    • Тяжелая или опасная для жизни беременность.
    • Боли или осложнения после родов.
    • Сложности ухода за ребенком.
    • Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
    • Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
    • Стресс из-за изменений дома и на работе.
    • Ощущение потери личности.
    • Нехватка поддержки.
    • Трудности в отношениях с окружающими.
    • Прогностические факторы послеродовой депрессии:

    • Тяжелые психические расстройства:

  • шизофрения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • послеродовой психоз;
  • тяжелая депрессия.
  • Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.
  • Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

    В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

    Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

    Проявления послеродовой депрессии:

  • Подавленное настроение.
  • Плаксивость.
  • Потеря аппетита и снижение массы тела.
  • Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
  • Нарушение сна.
  • Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
  • Снижение либидо.
  • Сонливость.
  • Снижение внимания.
  • Психомоторная заторможенность.
  • Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.

    Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

    У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

    Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

    Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

    Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

  • Постоянное чувство усталости.
  • Отсутствие аппетита.
  • Отсутствие радости в жизни.
  • Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
  • Отстраненность от семьи и друзей.
  • Нежелание заботиться о себе и ребенке.
  • Бессонницу.
  • Излишнюю тревогу за ребенка.
  • Потерю интереса к сексу.
  • Сильные колебания настроения.
  • Чувство провала или неадекватности.
  • Завышенные ожидания и требования.
  • Трудности в осмыслении происходящего.
  • Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

    Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность — «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

    Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

    Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови — сепсиса, поэтому требуется общее обследование — анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз — проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства — маниакально-депрессивного психоза.

    Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации — ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения — ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления — нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

    Теперь основное занятие женщины — забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

    И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

    Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

    У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

    Необходимо поддерживать супругу эмоционально — разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

    Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача — воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе — отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

    Диагностика послеродовой депрессии

    Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

    Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

  • симптомы более 2 нед;
  • симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
  • мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
  • галлюцинации, бред или психотическое поведение.
  • Лечение послеродовой депрессии

    Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ?З-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

    Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

    Послеродовая депрессия — распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

    Они могут включать:

  • Группы поддержки.
  • Индивидуальные консультации или психотерапию.
  • Антидепрессанты или другие лекарственные средства.
  • Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

    При легкой ПРД выбор лечения — психотерапевтическое или медикаментозное — можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

    www.sweli.ru