Послеродовая депрессия случаи

Послеродовая депрессия случаи

О послеродовой депрессии мы знаем достаточно, хотя все еще считаем, что признать ее у себя стыдно и неловко. И это при том, что речь о женщинах, которые непосредственно подвержены гормональным изменениям. Что уж говорить о тех случаях, когда послеродовая депрессия накрывает мужчин? Если они и говорят о своем состоянии, то им гневно советуют «быть мужиком».

Статья опубликована на портале womo.ua.

Как известно, бэби-блюз — это широко распространенное у матери чувство грусти, которое следует за родами и длится от пары дней до двух недель. Послеродовая депрессия — это намного более серьезное и продолжительное расстройство которое, оказывается, может возникнуть не только у матерей, но и у отцов новорожденных детей. Вот только новоиспеченных пап стыдят за депрессию еще строже, чем мам, подчеркивает Уилл Кортни, социальный работник и основатель платформы SadDaddy.com.

Что нам известно

Уилл говорит, что данные исследований о мужской послеродовой депрессии связывают со снижением уровня тестостерона вследствие беременности жены. Около 14% молодых отцов отмечают у себя появление депрессии. Момент проявления болезни разнится: у женщин симптомы проявляются в течении 4 месяцев после родов, у мужчин — в течении 3-6 месяцев после появления на свет ребенка. Доктор Пьер Аззам, профессор психиатрии в Медицинском центре при университете Питтсбурга, утверждает, что симптомами послеродовой депрессии у мужчин могут быть расстройства сна, ухудшение внимания и аппетита, апатия. «У отцов перемена в их личности происходит медленнее, им становится сложнее принимать решения, они становятся раздражительными, тревожными и суровыми к себе», — отмечает доктор Аззам. Психолог Мелисса Гилл добавляет, что послеродовая депрессия у мужчин вызвана недостатком сна и усугубляется, если в семейном анамнезе есть случаи депрессии или других психических расстройств.

Гормоны — это не только про женщин

Послеродовая депрессия может также возникать у отцов в тех случаях, когда беременность была незапланированной или когда отец ожидал ребенка другого пола, или ухаживает за больным или особо подверженным коликам малышом, или просто не справляется со стрессом от ответственности за нового члена семьи. Однако Кортни уверен, что в мужской послеродовой депрессии есть и гормональная составляющая. Новые исследования показывают, что у мужчин может снижаться уровень тестостерона, а уровень эстрогена может повышаться через 3-6 месяцев после рождения ребенка. Эти изменения, вместе с недосыпом и другими факторами, являются той бурей, которая является причиной депрессии. «Мы часто ассоциируем гормоны с беременными и кормящими женщинами, но гормональные изменения происходят и с мужчинами, только люди не осознают этого.» Более того, эксперты говорят, что если послеродовая депрессия появилась у женщины, то у ее партнера шансы на депрессию повышаются. Уилл напоминает, что у любой пары молодых родителей послеродовой адаптационный период может быть достаточно длительным, но если через 6-8 недель папа все так же раздражен или проявляет другие признаки депрессии, то нужно искать квалифицированную помощь.

Как с этим бороться

Исследования послеродовой депрессии отцов дают первые обнадеживающие результаты, но информации о ней намного меньше, чем о депрессии матерей. Часто состояние отцов ухудшается только потому, что они никому ничего не говорят, желая справиться самостоятельно. Тем не менее, все негативные последствия послеродовой депрессии можно предотвратить или вовсе избежать, если во время обратиться за помощью. Уилл утверждает, что просить о поддержке родственников и близких, — не стыдно, а просто необходимо. Только вот мужчины панически боятся признаться в том, что им нужна помощь, ведь часто ее ждут именно от них. Однако мужчинам стоит понять, что став отцами, они стали другими людьми, чем до рождения ребенка, и что сейчас — самое время рассчитывать на поддержку близких.

www.chaskor.ru

10 советов КАК избавиться от депрессии после родов: признаки и причины депрессивного состояния (много реального видео)

Самое тяжелое позади – вы благополучно перенесли роды и теперь дома, а кроха крепко спит в своей кроватке. Муж без ума от счастья и любит вас еще крепче. Родственники и друзья заваливают поздравлениями и подарками. Словом, живи, да радуйся. А вам хочется плакать. Вы ощущаете тревогу, взявшуюся непонятно откуда. Кажется, будто вот-вот что-нибудь произойдет, а все хорошее растворится как сон. Не пугайтесь, вы не единственная, с кем это происходит. Такие ощущения испытывают все женщины в первые несколько дней после родов.

50 % родильниц такое угнетенное состояние затягивается и уже перестает походить на обычную грусть или переживание. Называется это состояние — послеродовая депрессия. У женщин она может проявляться в меньшей или большей степени, кратковременно или затянуться на долгие месяцы.

Послеродовая депрессия — болезненное состояние женщины после родов, характеризующееся угнетенным настроением, плаксивостью, нежеланием видеть своего ребенка, обратимыми психическими расстройствами. В большинстве случаев ПД выражена не слишком сильно, однако в тяжелых случаях у матери может даже появиться желание убить себя или ребенка. Таким женщинам требуется лечение в специальных учреждениях.

Видео № 1 О послеродовой депрессии:

Признаки и причины депрессии

  • Вы часто плачете, бывает по несколько раз в день. Без причины можете вдруг расстроиться и разрыдаться. Поводы для слез бывают самые незначительные, которые бы раньше вы даже не заметили;
  • Что бы вы ни делали, в голове присутствуют назойливые мысли о том, что: с малышом что-то не то, никто вас не любит, все плохо кончится, мир завтра рухнет и тому подобное. Причем мысли носят навязчивый характер, вы не можете избавиться от них и размышлять о чем-то другом. Из-за этого долго не можете уснуть, что приводит к недосыпанию и усугублению плохого самочувствия;
  • Прокручивая навязчивые мысли в голове, вы начинаете искать их причину в себе. И, конечно, находите: внешность не та, что была раньше, нет свободного времени на мужа. И делаете выводы: конечно, кому я нужна такая толстая (неухоженная, уставшая, грустная или еще какая-нибудь), в общем, начинаете развивать в себе чувство неполноценности;
  • Возросшая в разы после родом ответственность за ребенка, переходит в чувство страха за него. Вы постоянно трясетесь над крохой, самые незначительные признаки недомогания у ребенка приводят в панику. По ночам вы по многу раз вскакиваете и проверяете дыхание малыша;
  • Все вышеперечисленное выматывает женщину, делает ее раздражительной. Появляется внутренняя опустошенность и равнодушие ко всему, что ранее доставляло удовольствие и радовало. Женщина становится безучастной и равнодушной к мужу, ей может казаться, что любовь к нему прошла. Более того, все мужчины в мире ей становятся противны.

    Апатия достигает такой степени, что проявляется равнодушием к ребенку, нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни.

  • резкая гормональная перестройка, которая происходит во время и поле родов;
  • психологическая неподготовленность к материнству или нежелание его;
  • физическое истощение организма, усталость, перенапряжение, тяжелые роды, материальное или семейное неблагополучие;
  • наследственная, возрастная (после 40 лет) или личностная предрасположенность к депрессивным состояниям.
  • Ко всему прочему могут присоединиться соматические симптомы.

  • обычные головные боли или мигрени;
  • учащение сердцебиения, головокружение;
  • расстройство пищеварения (снижение аппетита, запоры);
  • невралгии;
  • кожный зуд;
  • бессонница, ночные кошмары, суицидальные мысли, желание нанести вред себе или новорожденному;
  • нарушения менструального цикла или исчезновение менструации, фригидность.
  • О послеродовой депсерссии, тревоге, страхах за ребенка рассказывает психолог Анна Галепова:

    Боремся с депрессией

    При легкой степени послеродовой депрессии избавиться от нее можно самостоятельно. Самое главное – это понимание женщиной, что это состояние временное и чтобы избавиться от этого состояния, необходим определенный самонастрой.

    1. Почаще напоминайте себе, что в вашей жизни произошло чудо, многие о котором могут только мечтать. Вспомните, через что пришлось вам пройти, чтобы это чудо произошло. Поблагодарите Бога (судьбу) за то, что все удачно прошло, все живы и здоровы. Ощутите особенность своего положения, тогда домашняя рутина покается вам мелочью жизни.
    2. Подумайте о том, как малыш нуждается в вашей любви сейчас, когда он беспомощен в новом для него мире. Почаще берите малыша на руки, гладьте его, ласково разговаривайте. Тактильный контакт, кормление грудью способствуют выработке «гормонов счастья», которые помогут прочувствовать в полной мере радость материнства, нежность и любовь к крохе.
    3. Как бы ни складывались обстоятельства, попытайтесь понять, что вы теперь не одна. В мире появился человек, благополучие которого зависит от вас.
    4. Если есть возможность, обязательно позволяйте себе побыть наедине самой с собой. У каждого человека должны быть личная жизнь и личное время, иначе он теряет индивидуальность и впадает в депрессию. Устраивайте себе выходной, когда муж дома. Многие женщины поначалу боятся оставлять малышей с отцами — переборите в себе это. Повышенное чувство ответственности только загонит еще в большую депрессию. Берите телефон и идите по магазинам, в кино или парикмахерскую. Если будет туго – вам позвонят. Даже кормление грудью не должно мешать полноценной жизни, молокоотсос – ваш хороший помощник в этом деле (как выбрать и пользоваться молокоотсосом).
    5. Не стыдитесь избыточного веса – это временное естественное явление. Лишние килограммы покинут вас в течение года, особенно если вы кормите грудью, ведь накопившийся за беременность жир уходит в молоко (как похудеть после родов).
    6. Высыпайтесь. Не берите на себя все заботы, оставьте часть из них для мужа, бабушки, дедушки или няни. У вас должен быть помощник. Если чувствуете, что устали, выбирайте отдых, а не уборку и готовку.
    7. Не слушайте тех, кто дает вам советы сесть на диету для похудения или исключить кучу продуктов из своего рациона, боясь аллергии у ребенка. Если вы кормящая мама ешьте все, что хотите и сколько хотите, исключая явные аллергены. Именно сейчас вам необходимо полноценно питаться и набираться сил после стресса (питание кормящей мамы).
    8. Самый близкий для вас человек– это ваш муж. Не отдаляйтесь от него в молчаливой загадочности. Мужчины плохо понимают эмоциональные состояния женщины. Поговорите с ним и расскажите конкретно, что с вами происходит, что вы чувствуете, о чем думаете, попросите помощи. За доверие он будет вам только благодарен.
    9. Не зарывайтесь в одиночестве. Общайтесь с другими мамами, разговаривайте по душам. Наверняка, вы встретите женщин с такими же проблемами. Возможно, кому-то из них удалось их решить или вы станете единомышленниками в этой борьбе. В любом случае это будет поддержкой для вас.
    10. Тому, как самостоятельно справляться с депрессией учат многие релаксирующие и медитативные техники (ароматерапия, ванна, массаж). Первое время новорожденные много спят, поэтому у вас найдется время для расслабления, чтения, да просто — ничегонеделания.

    Когда нужна помощь специалиста

    Что делать, если все это не избавляет от депрессии, и вы уже не понимаете, как выйти из этого состояния? Возможно, стоит обратиться к специалисту. Лучше, если это будет перинатальный психолог или врач психотерапевт. Сначала необходимо будет убрать тревожное состояние, страхи. Врач поможет вам расслабиться, нормализовать настроение, вернуться к естественному восприятию жизни. Могут быть применены разные техники: НЛП, психоанализ, гипноз или другие, зависит от навыков специалиста и тех факторов, которые стали причиной послеродовой депрессии.

    Далее психотерапевт может предложить вам пройти сеансы семейной, когнитивной психотерапии, в ходе которых будут прорабатываться внутренние семейные проблемы, детские комплексы, обиды и все то, что может опять вернуть вас к депрессивному состоянию через какое-то время.

    Закрепляется лечение разбором негативных сценариев и изменением жизненных установок и взглядов женщины на проблемы.

    В тяжелых случаях депрессии женщине назначают антидепрессанты или успокаивающие лекарственные препараты. Но из-за большой токсичности их принимают в исключительных случаях. При невозможности отказа от лекарств, приходится жертвовать грудным вскармливанием.

    Профилактика депрессии заключается в информировании беременной женщины о возможных изменениях в ее эмоциональном состоянии после родов.

    В большинстве случаев женщина, понимая причину депрессивного настроения, способна сама контролировать свой эмоциональный фон и выходить из этого состояния через какое-то время. Важна поддержка близких, супруга, в период беременности. Здоровые, теплые отношения в семье являются залогом того, что послеродовый период у женщины пройдет благополучно. Особенно должны быть под пристальным контролем женщины, чей статус уже отягощен депрессивными эпизодами или каким-либо неблагополучием.

    Женщины, задаются вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, ведь легче справиться с любым состоянием, зная, его сроки?

    Легкая форма депрессии может наблюдаться всего пару месяцев, но бывает, что и полгода. Тяжелая депрессия без лечения может растянуться на годы.

    Зато, когда депрессия проходит, все смогут вздохнуть с облегчением. Ведь счастье семьи напрямую зависит от того, счастлива ли женщина. Победив это состояние, многие женщины потом с улыбкой вспоминают все свои капризы, слезы и навязчивые мысли и забывают, через что они прошли. Никто не застрахован от болезни, поддержка близких и психотерапевта ускорят выздоровление.

    Послеродовая депрессия: миф или реальность?

    Послеродовая депрессия — это реально тяжелое состояние тела и духа или просто выдумка истеричных мамочек, которые не умеют держать себя в руках? В чем причины послеродовой депрессии и как ее избежать?

    razvitie-krohi.ru

    В Севастополе 28 июня было заведено уголовное дело в отношении местной жительницы, которая придушила двухлетнего сына брючным ремнем и выбросила его из окна второго этажа. Ребенок остался жив, но находится в тяжелом состоянии. От рук собственных матерей дети гибнут в России с пугающей регулярностью. Довольно часто (более ста случаев в год) жертвами детоубийц становятся новорожденные, едва появившиеся на свет. «Лента.ру» разбиралась, что толкает молодых матерей на такой шаг и можно ли предотвратить эти трагедии.

    Случаи, подобные тому, что произошел в Севастополе, все чаще становятся достоянием общественности. 20 июня в Вологде 25-летнюю женщину, признанную виновной в убийстве своего новорожденного ребенка, приговорили к трем годам и четырем месяцам лишения свободы в колонии общего режима. По версии следствия, весной 2016 года женщина родила ребенка в квартире на улице Ярославской, за медицинской помощью не обращалась. Мать перерезала пуповину ножницами, после чего задушила младенца, положила труп в полиэтиленовый пакет и выбросила.

    Во Владивостоке 15 мая 26-летняя женщина выбросила из окна своего новорожденного ребенка. По предварительным данным, она не становилась на учет по беременности, не наблюдалась у врача и никому не сообщала о своем состоянии. Женщина заявила, что родила в своей комнате мертвого младенца и выкинула его в окно. Однако судебно-медицинская экспертиза установила, что ребенок родился живым, а причиной смерти стало падение с высоты.

    Еще раньше, 10 марта в Подмосковье полиция задержала мать, до смерти забившую семимесячного ребенка. В феврале этого года 36-летняя женщина у себя в квартире в Подольске нанесла не менее четырех ударов по голове своему сыну бутылочкой для кормления и колонкой от компьютера. Ребенок с травмами был госпитализирован и вскоре скончался от полученных травм.

    Все эти случаи выглядят жутко и, казалось бы, лишены всякого смысла. Женщины не могли толком объяснить мотивы своих поступков. Матери предстают здесь в образе чудовищ, потерявших человеческий облик. Но что толкнуло их на этот шаг?

    Причины и последствия

    Как говорит Борис Белкин, психиатр, генеральный директор Клиники постстрессовых состояний, причины подобного состояния можно разделить на несколько категорий: психические заболевания, влияние психоактивных веществ и послеродовую депрессию.

    Если говорить о болезнях, то, как правило, это шизофрения, в результате которой у человека возникают галлюцинации, он слышит голоса у себя в голове, которые могут приказать ему совершить подобное действие. Белкин отметил, что, хотя это всего лишь одна из причин, она, увы, является одной из наиболее частых.

    «Еще это может быть серьезное осложнение послеродовой депрессии, тяжелая депрессия, нечто в рамках биполярного психоза, — продолжил он. — Но надо понимать, что состояние матери в этом случае надо исследовать, потому что нельзя исключить — у психиатров есть такое понятие — злокачественных процессов. Ведь нарушается базовый биологический принцип — мать не защищает своего ребенка».

    Причины убийства матерью новорожденного в первые часы и дни после родов — другие. Это может быть заранее спланированной историей — женщина не собирается делать аборт, но знает, что ребенка в живых не оставит. При этом, по словам Белкина, разбирая такие случаи, нужно выяснять, находилась она в состоянии аффекта или нет, отдавала отчет своим действиям или не отдавала. «Здесь вступает в действие судебная психиатрия, которая проводит экспертизу», — подчеркнул психиатр.

    Белкин затруднился сказать, были ли подобные случаи менее распространены в прошлом, однако отметил влияние на разум людей новой парадигмы обмена информацией. «Многие вещи в Советском Союзе не выпускались наружу, что, с одной стороны, правильно, ведь существует понятие индукции, когда человек получил информацию и захотел сделать так же. Собственно, так сейчас начинаются все массовые истерии», — сказал он.

    Послеродовая депрессия

    «Если малышу два года, то, что мать пыталась задушить его и выбросить из окна, может быть следствием послеродовой депрессии, а также морального и психического истощения», — предположила психолог Екатерина Рау. В итоге все напряжение вылилось на единственный объект, который доступен матери — ребенка. По мнению Рау, в такой ситуации мать обычно не осознает, что она делает.

    При этом сама женщина может предчувствовать то, что в какой-то момент она может не выдержать:

    — Мы понимаем, как тяжело, когда устали, не выспались, голодны. А многим мамам даже помыться и поесть некогда, не говоря уже о сне. Но когда у них нет поддержки, помощи, то получается, будто нет и выхода из этой ситуации. В этом случае молодой маме нужна помощь — это и бабушки, и няни, и, конечно же, участие мужа, подруги. Помощь нужно принимать любую, — отметила психолог.

    Зачастую все это является следствием того, что отец ребенка не принимает участия в его воспитании и домашних делах, считая единственной своей задачей зарабатывание денег. Исправить ситуацию можно проводя длительную работу по выстраиванию психологических границ, чтобы и мама тоже научилась говорить с отцом, что он не только добытчик, но еще и родитель. «Но это длительная работа, подразумевающая перестройку ценностей и приоритетов в жизни и выстраивание уважения в первую очередь женщины к самой себе», — подчеркнула Рау.

    Причина, по которой женщина зачастую в одиночку преодолевает этот сложный период, заключается в том, что в менталитете российских мужчин заложено недоверие по отношению к психиатрической и психологической помощи. «Хотелось бы и с мужчинами работать, но они не воспринимают всерьез психологию, много работают, часто отсутствуют дома и считают, что вопросы помощи жене и воспитания детей их не касаются», — посетовала психолог.

    «Люди боятся психических проблем, их замалчивают, о них неудобно говорить, и это тоже большая проблема, так как люди не считают необходимым обращаться к специалисту, и мы видим последствия этого», — согласился с психологом Белкин. Однако он посоветовал обращаться в случае возникновения таких трудностей не к психологу, а к психиатру, так как среди первых сейчас очень мало высококвалифицированных специалистов в этой сфере.

    «Как правило, пациент «клюет» на тех, кто ему лично нравится, но это совершенно не говорит о квалификации специалиста», — сказал психиатр. По его словам, среднестатистический психолог не заточен под распознавание патопсихологии. «Психолог — это для здоровых людей», — отметил Белкин.

    В качестве одного из примеров неправильного поведения пациентов с психопатологией, он привел случай жены «одного известного российского режиссера», которая в результате покончила с собой. «Ее долгое время таскали к психологам, — рассказал психиатр. — Я не хочу сказать, что именно они виноваты, но если бы родственники этой женщины обратились к психиатрам, то они смогли бы распознать то, что обычный человек, даже психолог, не увидит».

    Если же речь идет о предотвращении тяжелых последствий послеродовой депрессии, то, как считает Екатерина Рау, на первый план тут выходит информирование населения о том, что происходит с женщиной после родов и переосмысление роли отца в обществе. Нужно изначально предполагать, что женщина в первые три года после рождения ребенка не защищена, что совершенно точно у нее будет недостаток сна, недостаток питания и смена обстановки. «Хотя бы раз в неделю нужно давать маме выходить куда-то без ребенка, хотя бы на пару часов, чтобы дать ей переключиться», — сказала психолог.

    Самая сложная категория матерей — мать-одиночка. Для решения проблем таких женщин Рау сочла необходимым создание специальной службы социальной помощи, такой же, как для пенсионеров и инвалидов. Пока же она порекомендовала таким матерям не стесняться обращаться к подругам или родственникам или просто написать призыв о помощи в социальных сетях.

    Борис Белкин признает, что поддержка близких важна, но в определенных случаях послеродовую депрессию приходится лечить медикаментозно. Это может быть широкий спектр препаратов: антидепрессанты, нейролептики, нормотимики и так далее. «Однако недостаточно просто дать препарат — надо постоянно наблюдать женщину, надо понять, в каком состоянии она сейчас находится. При определенных метаболических изменениях в организме кормящей матери не всегда правильно действуют те или иные лекарства», — отметил психиатр.

    И Рау, и Белкин сочли необходимым информирование населения о том, в каком состоянии находятся женщины в первые годы после рождения ребенка — через СМИ, соцсети и государственные программы. По мнению психолога, необходим общественный дискурс о том, что происходящее в это время с женщинами нормально, они настолько истощаются, что их начинают посещать мысли, что этот ребенок родился зря. «В этот момент нужно просто просить о помощи и говорить о том, что ресурсы человеческого организма ограничены, что нужно отдохнуть и тогда все наладится», — заключила она.

    m.lenta.ru

    Причины и проявления послеродовой депрессии

    Послеродовая депрессия — нарушение эмоциональной сферы, возникающее у женщин после рождения ребенка, проявляющееся сниженным настроением, тревожностью, неспособностью справляться со своими обязанностями. Данная патология негативным образом сказывается как на матери, так и на малыше.

    Это эмоциональное расстройство диагностируется менее, чем в половине случаев. Многие молодые мамы вынуждены страдать в одиночестве, что неблагоприятным образом отражается на здоровье, психическом состоянии ребенка, самой женщины, взаимоотношениях в семье.

    Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин. В целом же распространенность депрессии среди всего населения (принимаются во внимание как женщины, так и мужчины) — 3-10%. Из одного этого сравнения уже видно, что в послеродовой период повышаются шансы возникновения эмоционального расстройства.

    Но это еще не все. 10-15% — те женщины, у которых явно выражены признаки депрессии, почти у 50% женщин, ставших матерью, могут появляться умеренно выраженные эмоциональные отклонения.

    Когда начинается и сколько длится

    В типичных случаях послеродовая депрессия развивается в течение первых трех месяцев после родов.

    Длительность данного расстройства индивидуальна. При своевременной ликвидации причин возникновения послеродовой депрессии, оказании необходимой психологической и медицинской помощи таким женщинам, отсутствии наследственной предрасположенности болезнь может полностью пройти в течение нескольких месяцев (а может, и раньше).

    Если же женщина и ранее страдала биполярным расстройством личности, циклотимией или другим эмоциональным расстройством, или имела отягощенную наследственность, а также при наличии множества факторов, способствующих чрезмерной нагрузке на психику женщины, депрессия может протекать тяжело. Симптомы болезни могут сохраняться длительно (до нескольких лет) или перейти в хроническую форму (дистимию), сопровождаясь периодическими рецидивами (обострениями).

    Существует ряд факторов, повышающих риск развития послеродовой депрессии. Женщины, у которых таких факторов много, нуждаются в проведении профилактических мероприятий.

    У кого чаще всего возникает послеродовая депрессия:

  • У тех, у кого до беременности или во время нее имелись симптомы депрессии. Если болезнь проявлялась и ранее, то велика возможность того, что на фоне серьезных гормональных изменений, сопровождающих послеродовой период, а также сложностей, связанных с уходом за ребенком, изменением привычного образа жизни, может развиться депрессивный эпизод.
  • В группу повышенного риска входят женщины, страдающие другими психическими расстройствами. Чрезмерная нагрузка на неустойчивую психику может привести к появлению депрессии.
  • Повышен риск возникновения эмоционального нарушения и у рожениц, имеющих отягощенную наследственность (если у кого-то из кровных родственников были депрессивные расстройства).
  • Послеродовая депрессия часто возникает у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. С рождением ребенка появляется потребность во множестве вещей (одежда, одноразовые подгузники, кроватка, коляска, игрушки), при этом каждая мать хочет дать своему ребенку самое лучшее, а если нет возможности приобрести даже самые необходимые вещи, то это может негативным образом воздействовать на психику женщины.
  • Хронический стресс, отсутствие поддержки в семье и в окружении женщины ее желания стать матерью, воспитывать ребенка также может способствовать появлению депрессивных симптомов. Чаще всего такое встречается у матерей-одиночек, которые чувствуют себя покинутыми, не имея мужчины-отца ребенка, поддерживающего ее во время родов и послеродовом периоде. Таким женщинам приходится одновременно выполнять две роли: роль матери и роль добытчика, заботиться о материальном обеспечении ребенка, порой такая ноша становится неподъемной.
  • Излишняя эмоциональность, тревожность отца ребенка или кого-либо из членов семьи, проживающих совместно с будущей мамой, может ей передаться, поспособствовать развитию эмоционального расстройства. Именно поэтому муж и все члены семьи должны стремится к созданию нормального микроклимата в семье, следить за своими эмоциями, ведь психика беременных женщин и молодых матерей очень восприимчива к воздействию извне, не стоит ее испытывать на прочность.
  • У одной моей знакомой на ранних сроках беременности врачи диагностировали у ребенка врожденную тяжелую аномалию. Однако прерывать беременность она отказалась. Проволновавшись всю беременность, она родила здорового малыша (к счастью, прогнозы врачей оказались ошибочными). Но пребывание в течении полугода в состоянии постоянной тревоги за состояние здоровья своего будущего ребенка, сомнения в правильности сделанного выбора не прошли бесследно. Практически сразу же после родов у нее началась тяжелая депрессия. Молодая мама не хотела даже брать на руки ребенка, у нее не было сил ухаживать за малышом, она пребывала в состоянии апатии. Родные настояли на том,. чтобы она обратилась за медицинской помощью. Спустя месяц состояние женщины пришло в норму, у нее появилось желание и силы ухаживать за младенцем.

    Однозначно ответить, почему возникает послеродовая депрессия, нельзя.

    Развитие данного психического расстройство — результат взаимодействия предрасполагающих факторов, а также непосредственных причин послеродовой депрессии. В некоторых случаях установить причины появления послеродовой депрессии не удается.

    Вот наиболее значимые причины, способствующие развитию послеродовой депрессии:

  • Наследственность — у некоторых женщин заложены гены, отвечающие за развитие депрессии, они более склонны к развитию эмоционального нарушения (в данном случае речь идет об эндогенной депрессии);
  • Гормональные изменения — в послеродовом периоде резко снижается уровень гормонов плаценты, восстанавливается функция желез внутренней секреции, повышается уровень пролактина, отвечающего за выработку молока. Столь существенные гормональные колебания могут отразиться и на психике женщины.
  • Рождение ребенка для женщины — огромная психологическая нагрузка. Приходится осваивать множество новых навыков, появляется огромное количество табу и ограничений. Необходимо в корне изменить свой режим дня. Центром жизни молодой матери становится малыш. Многие женщины находятся в состоянии хронического недосыпания, не могут удовлетворить потребностей ребенка (ребенок не доедает, постоянно кричит, его беспокоят колики), маме кажется, что она плохо ухаживает за ребенком, недостаточно его любит, и все это может спровоцировать появление эмоциональных нарушений.
  • Помимо этого во многих семьях рождение ребенка способствует появлению конфликтов, разногласий между супругами. Женщины все силы уделяют ребенку, их жизнь переворачивается «с ног на голову», многие мужчины же не осознают глобальности произошедших изменений, хотят соблюдать привычный образ жизни (иметь время на отдых, на друзей, чтобы дома была тишина, не уделяют достаточного внимания жене, не оказывают необходимой помощи). Вот и появляется чувство одиночества, неудовлетворенности, грусти у женщины, а дальше и эмоциональные нарушения.
  • Признаки послеродовой депрессии во многом сходны с симптомами невротической депрессии. Давайте разберемся, как проявляется данное расстройство.

    Типичными признаками являются повышенная тревожность и плаксивость, подавленное настроение, отсутствие сил для ухода за ребенком, ощущение грусти, печали, периодически возникающие приступы паники. Многие женщины считают себя одинокими, их не покидают ощущение усталости и чувство собственно несостоятельности, беспокоят угрызения совести по поводу того, что они являются плохими матерями, их ребенок не получает должного ухода, внимания, любви.

    Помимо этого к признакам послеродовой депрессии можно также отнести бессонницу, длительное засыпание, приступы учащенного сердцебиения и головной боли, потеря массы тела, навязчивый страх какими-то своими действиями нанести вред ребенку. Свое будущее и будущее своего ребенка молодая мама видит в темных тонах.

    При тяжелых депрессивных расстройствах может нарушаться ориентация, такие женщины не узнают близких. Могут быть бредовые или галлюцинаторные включения. Чаще всего бредовые идеи неким образом связаны с ребенком, однако то, что женщина говорит, отличается от реальных событий, и ее невозможно разубедить в ложности ее высказываний.

    Нарушения эмоциональной сферы, возникающие в послеродовой период, негативным образом сказывается как на самой матери, так и на ребенке.

    У детей, чьи матери длительно страдали послеродовой депрессией, могут возникать трудности со сном, различные эмоциональные нарушения. Как известно, дети чувствуют состояние матери и своим поведением реагируют на имеющиеся проблемы. Они могут кричать без видимой причины или, наоборот, быть вялыми. У таких детей могут наблюдаться отставание в психическом и речевом развитии.

    Неспособность выполнять свои обязанности по отношению к малышу, его капризность, плаксивость как протест на поведение матери способствуют появлению у женщины ощущения, что она что-то делает не так, не справляется с ролью матери, а это, в свою очередь, может еще больше усугублять течение депрессии.

    Плохое настроение, плаксивость, тревожность, нехватка сил — эти симптомы могут периодически появляться у молодой мамы и в норме. Но если эти симптомы длятся более 2 недель, она в принципе не справляется со своими обязанностями, тогда необходимо обратиться к врачу.

    psi-doctor.ru

    Послеродовая депрессия: симптомы и лечение

    Послеродовая депрессия — основные симптомы:

    • Перепады настроения
    • Слабость
    • Нарушение сна
    • Понос
    • Раздражительность
    • Эмоциональная неустойчивость
    • Плаксивость
    • Нарушение памяти
    • Чувство вины
    • Депрессия
    • Агрессивность
    • Синдром хронической усталости
    • Болевой синдром
    • Нарушение пищевого поведения
    • Отстраненность от окружения
    • Послеродовая депрессия, как указывают данные статистики, является состоянием, с которым сталкивается примерно 5-7 женщин из 10 после родов. Послеродовая депрессия, симптомы которой отмечаются у женщин основной группы репродуктивного возраста, заключается в повышенной чувствительности, которая, в свою очередь, проявляется в целом «букете» соответствующих проявлений. Об особенностях послеродовой депрессии и о том, как с ней бороться – наша сегодняшняя статья.

      Уже к завершению беременности, да и накануне родов, будущая мама становится пассивной, утрачивает контроль над всей ситуацией, сопутствующей ее состоянию, сталкивается с необычными ощущениями, которые, к сожалению, в большей степени сопоставимы с тревогой. Такие предвестники послеродовой депрессии обостряются к моменту рождения ребенка, а чувство тревоги еще больше подкрепляются тем, что, при всем своем желании, новоиспеченная мамочка просто неспособна на фоне своего состояния соответствовать той «картинке», с которой принято отождествлять появление долгожданного малыша на свет.

      Наверняка и у читателя сейчас сложился примерный образ такой «картинки»: светящаяся от радости мамочка, переполняемая нежностью, розовощекий улыбающийся крепыш, не менее счастливый супруг рядом и т.д. Все это можно дополнять бесконечно, однако рождение малыша с точностью до наоборот такую картинку не то чтобы разрушает, но серьезно корректирует. Это и не удивляет, ведь с этого момента жизнь семьи полностью изменяется, и даже при всей готовности к появлению ребенка в ней, некоторые вещи придется преодолевать, прилагая для этого серьезные усилия. И хотя наша статья, в общем-то, ориентирована на женщин, что обуславливается перенесением ими состояния послеродовой депрессии при непосредственной связи с этим процессом, мужчин она также касается. И дело здесь не только в общих рекомендациях, которые вы также сможете извлечь для себя дальше, но и в том, что состояние послеродовой депрессии конкретно для мужчин не менее актуально.

      Итак, что такое послеродовая депрессия у женщин? В действительности, несмотря на разницу в отношении к ней, она является достаточно серьезным заболеванием, которое, в свою очередь, может стать почвой для еще более серьезных состояний. Важно отметить, что послеродовая депрессия не просто является «хандрой», возникшей в период первых нескольких недель после появления на свет ребенка. Для указанного состояния «хандры» характерным является то, что при ней можно испытывать характерные состояния (тревожность, плаксивость, расстройства сна и аппетита, перепады настроения и пр.), но при этом ощущение счастья от нового состояния и от появления ребенка в частности присутствует. Хандра проходит спустя несколько недель, более того, никакого лечения она не требует. Другое дело – послеродовая депрессия.

      Развивается послеродовая депрессия, как правило, в период первых нескольких месяцев после появления ребенка на свет, хотя проявить себя она может в любое время в течение первого года после этого события. Симптомы послеродовой депрессии проявляются не только значительно дольше (здесь уже счет идет на месяцы, а в более тяжелых формах и на годы), но и в большей своей интенсивности, в нарушении способности к выполнению каких-либо действий. Данное состояние является не причудой или недалеким аналогом хандры, а психическим расстройством, чьи проявления имеют сходство с другими видами депрессии.

      Постепенно основные проявления рассматриваемого вида депрессии угасают, однако это говорит лишь о тенденции к преобразованию ее в хроническую форму течения. Причиной тому является отношение к послеродовой депрессии со стороны самой матери и людей, ее окружающих, что в частности касается непризнания этого заболевания как такового и, соответственно, отказа от необходимости в его лечении. Таким образом, послеродовая депрессия своеобразным образом маскируется, ведь практически неоспоримым фактом является уже отмеченная выше «картинка» счастливого состояния, в котором должна пребывать женщина из-за рождения ребенка, которое ей приходится поддерживать всеми правдами и неправдами. Одновременно с этим порядка 20% женщин остаются в первичном депрессивном состоянии даже через год после родов.

      Следует заметить, что отдельных случаях послеродовая депрессия имеет место быть также на фоне выкидыша или на фоне рождения у женщины мертвого плода.

      Особенность послеродовой депрессии заключается также и в том, что рождение ребенка становится причиной отождествления матери с собственными родителями с попытками выяснения того, как они в свое время справлялись со своими функциями после ее появления на свет. На основании такого анализа материнство становится причиной, в результате которой происходит реактивация (то есть повторная активация) не в достаточной мере проработанных в детском и отроческом возрасте травм и конфликтов.

      Таким образом, подытожим, что по определенным данным порядка 10-15% матерей сталкиваются с типичной формой депрессивного эпизода и только в 3% происходит установление этого диагноза с последующим его лечением. В действительности депрессивное состояние, играющее значимую роль в жизни матери, по частоте возникновения соответствует еще более высоким показателям, если говорить о конкретных цифрах.

      Более того, как можно предположить, роль этого расстройства непосредственным образом отражается и на ребенке в рамках раннего периода его жизни. В частичном объеме, в зависимости от степени и особенностей проявления послеродовой депрессии у матери, это состояние также может выступать в качестве определяющего фактора дальнейшего будущего ребенка, в частности это касается различных форм расстройств. Помимо этого, из-за возникновения на почве послеродовой депрессии у матери ощущения, что справиться со своим ребенком она просто не способна, нарушается общая гармония, необходимая для их успешного взаимодействия в дальнейшем.

      Помимо перечисленных особенностей, общие признаки послеродовой депрессии сводятся и к тому, что обращаться за помощью матери категорически отказываются. Основанием для этого служит появление глубокого чувства вины, которое, в свою очередь, возникает из-за трудностей, связанных с уходом за ребенком. В итоге отношения матери и ребенка находятся в порочном кругу, который в дальнейшем становится причиной, из-за которой депрессия и переходит в свою хроническую форму. На фоне этого усиливается то неблагоприятное влияние, которое в итоге сопутствует развитию малыша. Стоит ли говорить о том, что своя доля такого влияния «перепадает» также и супругу, и другим членам семьи и просто близким людям, которые не всегда могут принять и понять подобное к ним отношение.

      Послеродовая депрессия: причины

      Если в целом рассматривать причины развития у женщин послеродовой депрессии, то обобщение может определить тесную связь состояния женщины с теми изменениями в ее жизни, которые происходят не только на психологическом уровне, но также на уровне социальном, физическом и химическом. Все эти аспекты неминуемо обретают актуальность после рождения малыша. Химические изменения в частности основаны на резком изменении гормонального фона, развивающемся сразу же после родов.

      Следует, между тем, отметить, что ученые до нынешнего времени не дают четкого объяснения той связи, которая имеется между послеродовой депрессией и уровнем гормонов. Это, тем ни менее, совершенно не является причиной для сбрасывания этого фактора со счетов – влияние гормонов в целом на организм и развитие подобных состояний является неоспоримым. Точно известным фактом является информация относительно количества гормонов. Так, в период беременности уровень прогестерона и эстрогена возрастает в 10 раз, в то время как после родов отмечается стремительное снижение этих показателей. Представьте, какие масштабные изменения при таких показателях происходят в организме, если также известно наверняка, что спустя всего лишь трое суток после появления ребенка на свет, гормоны в указанном объеме изменяются до показателей, на уровне которых они находились до наступления беременности!

      Опять же, в сочетании с гормональными изменениями нельзя исключать психологические и социальные изменения, актуальные в целом при рождении ребенка и соответствующих изменениях в жизни его родителей и матери в частности. Все это также определяет серьезные риски для развития послеродовой депрессии.

      Существует также ряд причин, которые также способствуют развитию послеродовой депрессии, выделим их отдельно:

    • Наследственность. В данном случае под наследственностью подразумеваются особенности реагирования, перенимаемые новоиспеченными матерями от своих же родителей, возникающие в ответ на актуальные стрессовые ситуации. К слову говоря, стрессы после рождения ребенка возникают достаточно часто, вне зависимости от масштабности повода, им сопутствующего, и это не говоря уже о том, что сами роды являются для женщины стрессом, как это не очевидно.
    • Гормональные изменения в рамках послеродового периода, связанные с резким снижением уровня женских гормонов (уже рассмотренные выше). Помимо этого физические причины, в качестве которых гормональные изменения выступают, заключаются и в резком падении выработки щитовидной железой гормонов, на фоне чего возникает ощущение «потери себя» и выраженной усталости, что, в свою очередь, и приводит к депрессии. В довершение сюда остается добавить изменения на уровне метаболизма, изменения объема крови и давления после родов, что также отражается на душевном состоянии матери.
    • Страх несоответствия ожиданиям со стороны окружающих и своим собственным ожиданиям относительно существующего образа «супер-мамы», которая, при этом, все везде умудряется успевать, пребывая в соответствующем настроении и в беспредельном состоянии счастья. В действительности всему этому соответствовать достаточно трудно, отсюда, в свою очередь, возникает ощущение собственной беспомощности и «бесхребетности», не позволяющее этого добиться. Это, как понятно, обуславливает последующее развитие у матери депрессии.
    • Отсутствие достаточного количества времени, требуемого для морального и физического восстановления после сопутствующего родам истощения. Сюда также необходимо добавить сочетание домашних обязанностей, которые необходимо выполнять, с болевыми ощущениями, возникающими в результате сокращений матки, а также с болевыми ощущениями, сопутствующими заживлению швов в области промежности либо заживлению рубца в области живота (как понятно, зависит область такой болезненности от способа родоразрешения).
    • Становление лактации. В частности речь здесь идет о проблемах, этому процессу сопутствующих, в качестве таковых рассматривается необходимость сцеживания молока вне зависимости от времени суток (что определяет соответствующий ущерб ночному отдыху). Также это трещины на сосках, образованию которых также сопутствует определенная болезненность. Это лактационные кризы (что определяется как временное снижение объема выработки молока, происходящее преимущественно после того как лактация была установлена), повторение которых происходит с интервалом в 1,5-2 мес., а первое появление отмечается уже спустя период в 3-6 недель с момента рождения ребенка. И, наконец, в качестве проблемы может рассматриваться появление участков застоя молока.
    • Особенности склада характера матери. Возможно, что такая причина может несколько удивить читателя, однако в становлении послеродовой депрессии ее актуальность не является редкостью. В частности подразумевается эгоистичность, в особенности, если речь идет о первородящей матери. Так, далеко не каждая женщина с подобным складом характера способна на мудрость в восприятии необходимости перестройки уже сложившегося привычного для себя питания и жизненного уклада под те нужды, которые обуславливаются появлением ребенка. Помимо этого, нередко женщины попросту не готовы к необходимости своеобразного «разделения» с ребенком той части внимания, которая прежде доставалась от окружающих и от нее самой только ей. Как понятно, все это обуславливает в некотором роде конкуренцию, что сказывается на общем состоянии матери. Здесь, кроме того, отмечается и неспособность матери к принятию соответствующей ответственности за собственного ребенка.
    • Изменения во внешности. Многие женщины буквально впадают в панику, видя, какие изменения во внешности повлекли за собой роды и как они отразились на пропорциях тела. Более того, в зависимости от самооценки и предшествующего беременности внешнего вида, такие изменения могут стать настоящим ударом.
    • Финансовая сторона, ограничивающая в определенных ситуациях возможность соответствующего обеспечения ребенка, что, опять же, становится причиной, не дающей должным образом справляться с ролью матери.
    • Изменения, сопутствующие сексуальным отношениям с партнером. Здесь рассматриваются различные стороны, начиная от чисто физиологических ограничений и усталости, из-за которой значительно снижается либидо у женщин и заканчивая полной неприязнью, возникающей даже при мысли о сексе в рамках рассматриваемого периода.
    • Прочее. В этом пункте можно перечислить ряд обстоятельств, которые, в принципе-то, в пояснениях не нуждаются по части очевидности их связи с развитием послеродовой депрессии. Так, сюда относится равнодушие и холодность со стороны супруга или его родственников, отсутствие поддержки в плане бытовой помощи и поддержки психологической, алкоголизм, бытовое насилие в семье и иные факторы.
    • Предрасположенность к послеродовой депрессии

      Если рассматривать вопрос, касающийся того, кто склонен к депрессии после родов, то здесь можно отметить, что конкретных «параметров» для этого не существует. Соответственно, возраст, внешние особенности, национальность и прочее – все это не может достоверно указывать на неминуемое развитие послеродовой депрессии у женщины или наоборот обуславливать ее. Кроме того, предрасположенность к депрессии не зависит и от того, когда первый раз женщина стала матерью и в который раз она ею становится. В зависимости от определенных обстоятельств можно, тем ни менее, выделить некоторые группы риска по части возможности развития у женщины послеродовой депрессии:

    • Предрасположенность. Здесь, опять же, рассматривается наследственность, но на этот раз она касается не особенностей реагирования на стрессовые ситуации, а непосредственно предрасположенности к депрессиям (вне зависимости от их типа, то есть и к обычным депрессиям, и к послеродовой депрессии).
    • Прошлый опыт беременности, завершению которой сопутствовало развитие послеродовой депрессии.
    • Тяжелая форма проявления ПМС (предменструального синдрома).
    • Перенесение в период беременности серьезной формы стресса или его перенесение после родов.
    • Наличие у женщины того или иного психического заболевания.
    • Последствия послеродовой депрессии для ребенка

      Важно понимать, что при условии развития у матери послеродовой депрессии, она просто не будет в состоянии обеспечивать своему ребенку уход, аналогичный тому уходу, на который способна здоровая женщина. Более того, женщина с этим расстройством может отказаться кормить ребенка грудью, она может не чувствовать в отношении ребенка тесной формы эмоциональной связи, что также усложняет ситуацию.

      В результате, как мы уже отмечали, отношение матери может негативным образом сказаться на ребенке, касается это всех направлений сразу, начиная от развития и роста, проблем с замедленной активностью, сном и поведением и заканчивая проблемами в будущем в виде определенных психических расстройств (предрасположенность к депрессии в частности).

      В раннем возрасте в особенности важно установление контакта по типу «кожа к коже», естественно, что важным является общение с ребенком и забота. Реализация этих направлений дается матери с послеродовой депрессией с большим трудом, если и вообще возможна. Таким образом и страдают механизмы самозащиты, концентрации и развития речи у ребенка, он не чувствует себя в безопасности. Впоследствии на этом фоне у детей также определяется тревожность и затруднения, связанные с выражением своих чувств, потому как основной «удар» депрессии матери приходится именно на эмоциональную сферу.

      Последствия послеродовой депрессии матери проявляются у ребенка еще в форме некоторых особенностей. Так, дети таких матерей в будущем нечасто проявляют свои положительные эмоции, интерес к предметам и к людям с их стороны выражен в меньшей мере. При контакте с матерью не происходит синхронизации поведения так, как это характерно для детей, чьи матери преодолели состояние депрессии или не столкнулись с ним вовсе. Кроме того, дети с депрессивной матерью проявляют меньшее недовольство при определенном отлучении от матери (в сравнении с другими детьми, которые реагируют на это соответствующим образом). Отмечаются наоборот, попытки «ухода» от общения с матерью в депрессии, недовольство ее состоянием. Параллельно с этим такая тактика поведения реализуется и в адрес контакта с людьми посторонними, пребывающими в нормальном состоянии и расположении, без депрессии.

      Послеродовая депрессия у женщин: симптомы

      Послеродовая депрессия может протекать в нескольких вариантах форм, для которых характерны собственные особенности симптоматики, их особенности мы рассмотрим ниже.

      Данная форма послеродовой депрессии, как правило, развивается у тех женщин, у которых уже имеются определенные невротические расстройства. Такого типа случаи сопровождаются обострением тех расстройств, которые имели место в период течения беременности. В частности это постоянное проявление дисфории – расстройств настроения, при которых отмечается мрачная раздражительность пациенток, исключительное чувство неприязни в отношении людей, их окружающих, повышенная раздражительность, вспышки гнева и агрессии. Это и соматические расстройства, проявляющиеся в виде панических атак, учащенного сердцебиения (тахикардия), потливости, расстройств аппетита, недовольства собственным физическим состоянием.

      Также сюда относятся расстройства сна, расстройства сексуальной функции, боли (головная боль, боль в сердце), ипохондрия (необоснованное беспокойство о своем здоровье, наличие мыслей о мнимом заболевании, нередко, по предположению пациенток, неизлечимом). Здесь же отмечается чувство уныния, систематически повторяющийся плач, пациентки полностью поглощены состоянием с навязчивыми опасениями, причем эти опасения достигают крайней степени своего проявления к концу дня.

      В качестве характерного признака депрессии в рассматриваемом случае является усталость и ощущение своей несостоятельности. У пациенток резко занижается самооценка, они подвержены состояниям эмоциональной зависимости, нередко сочетающимся с настойчивым собственным стремлением к тирании. Невроз может иметь под собой в основе прошлый опыт беременности, при котором роды проходили тяжело или существовала угроза смерти в их процессы, а также угроза рождения неполноценного или мертвого ребенка.

      Приближение очередных родов может сочетаться с уже начавшейся депрессией в комплексе с тревожностью, частыми кошмарами и появлением навязчивого страха, связанного с необходимостью сна. В качестве причины такого состояния выступает актуализация прошлого, основанная, соответственно, на опыте прошлых родов.

      Симптомы такой формы послеродовой депрессии заключаются в появлении у пациенток заторможенности и чувства вины, они ощущают себя абсолютно несостоятельными. Превалируют идеи, направленные на самоуничтожение, что определяет и связь с суицидальными намерениями. Здесь отмечается также нарушение ориентирования, пациентки могут не узнавать близких людей. Перепады настроений резкие, поведение в целом странное. Также появляются галлюцинации достаточно мрачного содержания, которые впоследствии проявляются в возникающих бредовых идеях, на этот раз направленных в адрес ребенка. Такая форма послеродовой депрессии достаточно тяжелая в своем проявлении, хотя отмечается она и нечасто (до 4 случаев на 1000), в срок первых двух недель после рождения ребенка. Состояние это принято определять также как послеродовой психоз, симптомы его в особенности часто отмечаются у пациенток с биполярным расстройством или с расстройством шизоаффективным.

      В качестве основных симптомов отмечаются соматические расстройства (выделенные нами выше), устойчивая форма проявления бессонницы, потеря веса. В некоторых случаях отмечается наличие навязчивого страха, связанного совершением какого-либо действия, которое может нанести ребенку вред. В качестве факторов, способствующих развитию данной формы депрессии выступает предрасположенность к развитию маниакально-депрессивного синдрома, отсутствие у женщины мужа, утрата кого-либо из родственников в период беременности.

      Данный вариант послеродовой депрессии отмечается среди женщин чаще всего. Во многих случаях именно эта депрессия не подлежит диагностированию, несмотря на значительное количество женщин, ей подверженных (по разным данным от 10 до 20%). В частых случаях рассматриваемое нами расстройство маскируется под видом трудностей, связанных с воспитанием ребенка, ее развитие происходит исподволь, при начале с типичной послеродовой хандры, продолжающейся после того как роженица вернулась домой. Симптоматика заключается в ощущении полного изнеможения и усталости, что списывается на сами роды. Отмечается плаксивость и раздражительность матери. Ей трудно переносить слезы новорожденного малыша, при этом она испытывает вину и упрекает себя в плохой заботе о нем. Уход за ребенком и вообще все то, что происходит и окружает, не доставляет радости и удовольствия. Женщина корит себя за все, и, прежде всего, за собственную раздражительность, сочетающуюся с таким отсутствием удовольствия и интересов, такие негативные моменты своего восприятия она старается скрывать.

      К затяжному течению послеродовой депрессии склонны два основных типа личностей, это: 1) личности невротические с актуальной склонностью к возникновению у них истерических реакций или личности обсессивно-фобические – то есть личности, у которых преобладает навязчивый страх совершения какого-либо действия таким образом, что результатом станет нанесение вреда ребенку; 2) женщины, в частичном или в полном объеме лишенные в детском возрасте нежной привязанности со стороны матери.

      В последнем случае женщинам не приходилось себя чувствовать в достаточной безопасности, для них характерным было возникновение противоречивых по характеру влечений, в особенности садистского и агрессивного характера. Определенные аспекты, касающиеся материнства и сексуальности, сопоставляются и принимаются ими с трудом. Жизнь таких женщин сопровождается постоянным наличием ощущения незащищенности и недооценки себя, характерно ощущение собственной никчемности, что, в свою очередь, определяет предрасположенность к депрессии.

      За счет регрессии (возврата к прошлому), спровоцированной материнством, происходит сопоставление с имеющимся образом недовольной матери. За счет такого «давления» стать «хорошей матерью» сами таким женщинам также крайне трудно, скорее даже невозможно из-за мнимого и не исключаемого несоответствия такому шаблону.

      Немногие женщины, как уже было отмечено, обращаются к специалисту за консультацией на почве послеродовой депрессии, что связано с практическим отсутствием осознания этой проблемы. Материнство, таким образом, может протекать в соответствии двум следующим схемам:

      • «Облегчительница». В этом случае отмечается преобладание депрессивности у матери в ситуации, когда она чувствует, что не может заботиться о новорожденном по такому идеализированному принципу, который она же для себя и сформировала при соответствии результата образу совершенной матери. Параллельно она воображает и абсолютную преданность своему «совершенному» малышу, при разлуке с которым настроение изменяется в худшую сторону.
      • «Регулировщица». В этом случае мать надеется на то, что произойдет адаптация ее ребенка к обычной жизни. Из-за своей новой роли материнства врасплох застают любые мелочи, при прекращении любой деятельности возникает угнетенность, необходимость нахождения дома вызывает огорчение. Считается, что при депрессии женщина, будучи неспособной к налаживанию адекватной двусторонней связи с ребенком, собственным депрессивным состоянием проявляет не что иное, как замаскированный и трансформированный в эту форму расстройства гнев. Женщина, обвиняя себя в том, что из нее плохая мать, старается, тем ни менее, избегать выражения гнева в адрес ребенка.
      • Общие симптомы послеродовой депрессии

        На основании рассмотрения различных вариантов депрессии и особенностей, для них характерных, выделим те основные симптомы послеродовой депрессии, которые ей сопутствуют:

      • отсутствие настроения, переменчивость настроений;
      • слабость;
      • плаксивость;
      • отсутствие мотивации, энергии для выполнения каких-либо действий;
      • нарушения аппетита (повышенный аппетит или его отсутствие);
      • нарушения сна (бессонница или, наоборот, слишком длительный по времени сон);
      • ощущение собственной никчемности;
      • невозможность сосредоточения и принятия решений;
      • чувство вины;
      • нарушения памяти, в некоторых случаях – восприятия действительности;
      • отсутствие интереса к привычным или к любимым делам, отсутствие удовольствия в чем-либо;
      • постоянство проявления проблем, связанных с работой кишечника, головных болей и болей любого другого типа;
      • отстраненность от привычного общения и окружения, от близких людей.
      • В более выраженной форме симптомы депрессии после родов сочетаются с мыслями, касающимися причинения вреда себе и ребенку. В отношении к ребенку отмечается отсутствие интереса.

        Важно также отметить, что отмеченное ухудшение настроения матери наиболее значимо в рамках временного промежутка между 3 и 9 месяцами после появления ребенка на свет. Чаще всего именно с третьего месяца регистрируется подавленность настроения матери, ее раздражительность и тревожность. Спустя три, девять и пятнадцать месяцев симптоматика также имеет аналогичный характер проявления. Симптоматика, в целом сопутствующая депрессии, сочетается с неспособностью к ведению повседневной деятельности, будущее видится мрачным.

        Рассматривать вероятность именно послеродовой депрессии, а не отмеченной ранее хандры, следует в том случае, если последняя не исчезает в срок первых двух недель после родов, сопровождаясь расстройствами, в целом присущими интересующему нас состоянию.

        Послеродовая депрессия у мужчин: симптомы

        Причины, провоцирующие такого рода депрессию у мужчин, имеют общие грани с «женскими причинами». Тем ни менее, определенные факторы специфичны только для них в этой ситуации. В частности это касается изменения в семье их социальной роли, а также актуальной проблемы, связанной с необходимостью принятия эмоциональной стороны тех отношений, которые формируются с ребенком. Здесь также возникает конфронтация с ребенком из-за чувства ненужности супруге, возникшего в результате ее полного погружения в заботы о нем. Не последняя роль отводится финансовой стороне, ведь расходы, как понятно, возрастают, на почве семейных обстоятельств и в целом может обостриться ситуация на работе, что сопряжено и с дополнительными стрессами. В качестве довершения остается добавить проблемы, касающиеся сексуальной жизни, которая и вовсе может отсутствовать по причине длительного восстановления жены или из-за элементарной нехватки времени.

        Кстати, именно сексуальная жизнь играет нередко определяющую роль в мужской послеродовой депрессии, что в особенности касается, как не парадоксально, первых недель и месяцев после появления ребенка на свет. Дело в том, что глобальные изменения, затронувшие все сферы жизни, определяют для мужчин необходимость стабильности хотя бы в этом вопросе, чего, в подавляющем большинстве случаев, добиться не удается.

        Если женщина отказывается от близости, схема работает следующим образом: мужчина злится на нее, затем на новорожденного, а после уже на себя – за те чувства, которые на этой почве возникают, что лишь усугубляет общее состояние. Следует понимать, что мужчина, не в пример матери, вынашивающей и кормящей ребенка, поддается к эмоциональному контакту с ним с большими сложностями. Добавьте сюда злость и раздражение на нехватку внимания и другие стороны складывающихся отношений – и вы поймете, что добиться этого куда труднее чем кажется.

        В особенности проблематичной послеродовая депрессия становится при наличии в прошлом у мужчины эпизодов депрессии, при общей его раздражительности и при актуальных проблемах в браке, при отцовстве впервые, при заниженной самооценке и при вынужденном принятии собственной некомпетентности в вопросах, касающихся воспитания.

        Симптомы мужской депрессии после рождения ребенка типичны в целом для депрессии. Здесь можно отметить утомляемость, проблемы с потенцией, подавленность, вспыльчивость, раздражительность, проблемы со сном и аппетитом. Опасными факторами в развитии этого состояния определяется отдаление от семьи и партнерши, безрассудные поступки, отказ от общения с привычным окружением, отказ от половой жизни. В некоторых случаях компенсация сложившего состояния достигается мужчинами за счет алкоголя, наркотических веществ или ухода «с головой» в работу.

        Признаки депрессии нередко замечают люди из окружения мужчины, что объясняется уходом супруги в заботу о ребенке, при которой явные симптомы и признаки его состояния просто не замечаются.

        Как и послеродовая депрессия у женщин, депрессия у мужчин может привести к негативным последствиям, причем это касается и краткосрочного периода, и периода долгосрочного, при условии, если это состояние одолеет всерьез и надолго. При такой депрессии хуже происходит налаживание эмоционального контакта с малышом, впоследствии полноценное участие в воспитании также исключается. В итоге доверительные и адекватные отношения с подросшим/выросшим ребенком так и останутся серьезным образом осложненными или вовсе невозможными.

        Как предотвратить послеродовую депрессию?

        Как вы уже смогли понять из нашей статьи, послеродовая депрессия и последствия, сопутствующие этому состоянию, могут обойтись впоследствии слишком дорого и матери, и ребенку, и в целом семье. Потому пускать эту проблему на «самотек» нельзя. Мы рассмотрели, что такое послеродовая депрессия, сколько она может длиться также понятно в общих чертах. Потому, если вы не планируете отрешаться от жизни ближайшие несколько месяцев, а то и лет, отведенные на это отнюдь не приятное состояние, а также если хотите максимально возможным образом испытать все те прелести, которые действительно возможны при материнстве, то определенные корректировки необходимы уже сейчас.

        Начнем с попыток предотвращения депрессии. Предупрежден, как вам известно – значит, вооружен. Потому, следуя этому негласному закону, важно для начала узнать, имела ли место депрессия в любой ее форме (и послеродовая в частности) в вашей семье, причем не только у матери, но и у ближайших родственников, ведь фактор наследственности может играть здесь не последнюю роль. Далее необходимо пройти предварительную консультацию у врача – он поможет вам с выявлением возможных факторов, определяющих риски в данном направлении.

        Старайтесь контролировать собственное состояние по части любых изменений, связанных с самооценкой – негативных колебаний и в этом направлении допускать нельзя. Если чувствуете, что «что-то не так», не отворачивайтесь от проблемы и не списывайте ее со счетов, определив самостоятельно причины, которые могли ее вызвать. Помните о том, что помощь, вне зависимости от актуального для вас состояния после родов – это нормально и даже необходимо. Помните еще об одном распространенном правиле, касающемся того, что заболевание предотвратить легче, чем в дальнейшем лечить. Послеродовая депрессия – это заболевание, и как любое заболевание, лечить ее также следует.

        Как справиться с послеродовой депрессией?

        Попробуем остановиться на некоторых рекомендациях. Некоторые из них могут показаться примитивными или слишком очевидными, но важно помнить и о том, что именно очевидные советы, находящиеся «на поверхности», нередко и упускаются из виду.

        Итак, для начала помощь. При необходимости, как уже было выделено, следует посетить врача, который поможет с определенными корректировками, назначит медикаментозное лечение, если на то будут соответствующие основания. Кстати, не забывайте о том, что самостоятельное медикаментозное лечение не только при беременности может быть опасным, но и сейчас, когда вы кормите малыша грудью, потому прием любых медикаментов, даже не относящихся к рассматриваемому состоянию, нужно обязательно согласовывать с врачом.

        Также помощь требуется и сторонняя. Не считайте это чем-то постыдным, ведь первое время, в особенности если это первый ребенок, вам будет особенно сложно, и если с частью того же быта у вас появится «подкрепление», то уже это может существенным образом повлиять на общую ситуацию и свое состояние в частности. Лучше, если помощницу (сестру, подругу, мать или свекровь) вы найдете себе заранее, не дожидаясь, когда достигнете состояния предела.

        Не менее важно делиться тем, что с вами происходит, конечно, в пределах разумного, и тем, кому действительно следует знать об этом – вашему ближайшему окружению. Вам может показаться, что ваше состояние и то, как вы себя ведете – все это вполне понятно и даже объяснимо, но в действительности это может быть далеко не так, потому без пояснений не обойтись. Определенная выдержка и соответствующее понимание ситуации, конечно, должно быть и со стороны родственников – наставления о том, что нужно взять себя в руки или о несправедливом отношении в их адрес оказываются не слишком уместными в такой ситуации, молодой маме важна любовь, определенная степень утешения и реальная помощь в хозяйстве.

        Также хорошо договориться с мужем о «выходном» для себя. Сауна, бассейн, кафе или просто прогулка по любимым местам – любой вариант окажется уместным за счет возможности выхода из дома и смены обстановки.

        Отдельный момент касается половой жизни. Эту тему, так или иначе, придется обсудить с мужем. Нежелание заниматься сексом объясняется тактично и с соответствующими аргументами, а они, как вы понимаете, имеются. Так, отложить его необходимо на срок 4-6 недель – примерно столько времени должно пройти после родов, причина строго физиологическая. Одновременно с этим учитывайте, что нередко секс является эффективным способом для выхода из депрессии, но все, безусловно, строго индивидуально и основывается на общем самочувствии в этой сфере.

        В действительности рождение ребенка не является ограничением в жизни, но именно с ними, как раз-таки, мамочки и сопоставляют свою «новую жизнь». Наоборот, при рациональной организации собственного быта можно внести массу положительных моментов в свою жизнь, все зависит от подхода.

        Немного отстранившись от кухни вы сможете уделить больше времени себе и ребенку, а это куда важнее сейчас, чем кулинарные изыски. Подумайте, какая альтернатива подойдет в питании, быть может это качественные полуфабрикаты или даже заказ готовых блюд, конкретный вариант определяется на основании возможностей.

        Старайтесь больше спать – у вас для этого есть хорошая компания. Использование радионяни позволит находиться вне зоны непосредственного контроля над малышом, а, соответственно, уделить время другим делам или себе.

        Также не стоит превращаться, образно говоря, в «клушу». Отстранитесь от программы ТВ, от кулинарной книги, ведь даже время для кормления можно использовать немного иначе, например, для параллельного чтения книги (естественно, не забывая и о ребенке, контакт с которым не менее важен).

        Прогулки с малышом также станут отличным временем для смены обстановки. По мере его взросления и вашего привыкания к своей роли, а также к важным манипуляциям, вы сможете осваивать и дальние расстояния – как говорится, было бы желание!

        Постарайтесь наполнить рацион продуктами с кальцием и с витамином C – именно в них, а не в антидепрессантах, сейчас больше всего нуждается организм. Более того, вполне возможно, что состояние, в котором вы находитесь, устраняется именно за счет компенсации их нехватки в организме.

        Кстати, именно сейчас самое время, как ни странно, для появления хобби или для возвращения к старому.

        В любом из перечисленных советов, как вы смогли заметить, действия сводятся к смене обстановки, к гибкой деятельности и к отсутствию «закисания», которое может настичь в окружении кашек, памперсов, пеленок и четырех стен. Именно однообразие и кажущаяся скованность выступают в качестве серьезного подспорья для развития депрессии. Простые рекомендации, выполняемые даже через силу, могут стать эффективным решением.

        Лечение послеродовой депрессии, равно как и предшествующее диагностирование этого состояния, основывается на осмотре, выявлении и сопоставлении симптоматики. Определить уровень гормонов позволит соответствующий анализ крови – это позволит получить комплексную картину состояния. Особенности лечения основываются на глубине состояния, в котором пребывает женщина (и мужчина в том числе, если рассматривается лечение депрессии у мужчин).

        Из лекарственных препаратов могут применяться антидепрессанты, ориентированные на лечение такого рода депрессии, это селективные ингибиторы с обратным захватом серотонина, за счет их приема обеспечивается поддержание гормонального баланса. Побочные эффекты у таких препаратов незначительны, рисков для ребенка в их приеме нет. Другие особенности по части «за и против» следует рассматривать с лечащим врачом.

        Дополнительным решением в лечении может стать психотерапия. За ее счет обеспечивается возможность перестройки традиционной парадигмы мышления в сочетании с изменением существующей схемы поведения и с реакцией на возникающие ситуации. При консультации у врача тет-а-тет, можно добиться действительно эффективных результатов в лечении.

        Можно заручиться в борьбе с расстройством и социальной поддержкой. Это общественные группы или службы, ориентированные на проблемы, возникающие у молодых родителей. В них, сообща с теми, кто также столкнулся проблемой послеродовой депрессии, можно поделиться своей историей и найти решение для ряда актуальных проблемных вопросов. В любом случае важно не пускать ситуацию на самотек, стремиться к нормальной жизни, а также к восприятию себя, ребенка и семейных отношений, предпринимая для этого активные действия – только так проблема депрессии сможет быть решена.

        При возникновении симптомов, актуальных для послеродовой депрессии, можно обратиться к лечащему терапевту или к педиатру за консультацией, а также напрямую к психотерапевту или к психологу.

        Если Вы считаете, что у вас Послеродовая депрессия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, психотерапевт.

        Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

        simptomer.ru