Препараты от анорексии

Препараты от анорексии

Лечение больных нервной (психической) анорексией также представляет трудности, ибо они оказываются чрезвычайно резистентными к любым видам терапии. Описанные в мировой литературе методы лечения психической анорексии включают инсулиншоковую терапию в комбинации с антидепрессантами, ударные дозы нейролептиков, ЭСТ, гормональную терапию, психоанализ, а также так называемую поведенческую терапию и даже лоботомию.

Больных нервной анорексией можно лечить амбулаторно и стационарно. Однако большинство исследователей считают, что для успешного лечения этих больных, особенно с выраженным физическим истощением, их необходимо стационировать. Стационирование преследует цель «отрыва больного от прежней патогенной ситуации» и прежде всего «изъятия из семьи».

Стационарное лечение, как правило, нами проводилось в случаях тяжелой анорексии, когда больных госпитализировали по жизненным показаниям. Амбулаторное лечение было возможным лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигали степени выраженной кахексии и не угрожали жизни больных.

Прежде всего остановимся на особенностях лечения в условиях стационара.

Схематически программу лечения можно разделить на два этапа: 1) этап неспецифического лечения, направленного на улучшение соматического состояния; 2) этап специфического лечения — лечения основного заболевания в соответствии с его нозологической принадлежностью. Неспецифическое лечение было одинаковым для всех больных.

Цель первого этапа лечения — приостановить снижение массы тела, укрепить соматическое состояние и подготовить больных к последующему специфическому лечению.

В первые дни пребывания больных в клинике наибольшее внимание надо уделять состоянию сердечно-сосудистой системы, поскольку у больных анорексией отмечались дистрофические изменения миокарда и выраженная гипотония. Нередко гипотония (особенно при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение) приводила к развитию коллаптоидных состояний с возможными травмами черепа (мы наблюдали такой случай). Сердечные и сосудистые средства давали больным ежедневно одновременно с введением достаточного количества жидкостей (40 % раствор глюкозы внутривенно, 5 % раствор глюкозы и раствор Рингера подкожно) и витаминов (особенно из группы А, В, С).

С первых же дней больным необходимо назначать дробное, небольшими порциями, питание, учитывая при этом состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Давать только жидкую пищу нужно 6 раз в день.

Наибольшие трудности возникают, как правило, при первых кормлениях больных, когда необходимо следить буквально за каждой ложкой пищи, добиваясь, чтобы больной проглотил ее. Кормление таких больных должно проводиться лечащим врачом или специально проинструктированным персоналом, знакомым с особенностями «пищевого поведения» больных нервной анорексией. После каждого приема пищи больные должны быть на строгом постельном режиме в течение 2 ч под надзором медицинской сестры. Учитывая постоянное стремление больных к физической гиперактивности, в первые дни после стационирования им необходим абсолютный постельный режим. Круглосуточный надзор позволяет предупредить попытки вызвать рвоту ночью.

Следует сказать, что на подобные меры больные почти всегда отвечают враждебностью и выраженным негативным отношением к персоналу. Для снятия у больных внутреннего напряжения и негативизма надо назначать седативные препараты (в частности, элениум — по 10 мг на ночь) или нейролептики с мягким спектром действия в малых дозах (френолон по 5—10 мг в сутки). Кроме того, эти препараты, как известно, являются и определенными стимуляторами аппетита.

Учитывая одно из основных правил лечения больных нервной анорексией, каковым является изоляция от родителей, посещение больных родителями и другими родственниками надо резко ограничивать (до 1 раза в 7—10 дней). Нередко свидания с родственниками использовались как психотерапевтическое средство в качестве поощрения правильного «пищевого поведения» больных. Целесообразно также предупреждать больных в момент стационирования о необходимости прибавки в массе тела минимум на 10 кг.

Неспецифическое лечение, в основе которого лежало достижение нормализации массы тела, должно продолжаться 1—3 нед. За этот период можно добиться повышения массы тела на 2—4 кг. Следует отметить, что все описанные выше меры позволяют избежать кормления больных через зонд, хотя в единичных случаях эта мера все-таки необходима.

Для выведения больных из состояния кахексии нами впервые были применены отечественные препараты карнитин и кобамамид.

Карнитин (витамин Вт) — активный метаболит. Участвуя в трансметилировании, он стимулирует биосинтез белка. Важную роль играет в процессах ацетилирования при окислении жирных кислот, являясь акцептором ацильного радикала. Участвует в биосинтезе жирных кислот, в образовании ацетил-КоА.

Лечение, начатое в клинических условиях, в дальнейшем продолжалось амбулаторно, причем у половины больных— повторными курсами.

Больным назначали карнитин в виде 20 % водного раствора карнитина гидрохлорида. Доза препарата была индивидуальной— от 0,75 до 1,5 г, продолжительность лечения— от 45 до 120 дней. 20 больным препарат назначали в дозе 3—5 столовых ложек в сутки в течение 25—60 дней.

Сравнительное изучение показало, что у больных, получавших в составе комплексного лечения карнитин, улучшение соматического состояния наступало раньше, чем у больных контрольной группы. Эффективность лечения проявлялась в увеличении массы тела (в среднем на 6—10 кг), появлении подкожного жирового слоя. Исчезали трофические нарушения, улучшалась деятельность желудочно-кишечного тракта, восстанавливался менструальный цикл, повышался уровень гемоглобина, нормализовался метаболизм белков, липидов и углеводов.

Карнитин рекомендуется назначать от 0,75 до 1,5 г в сутки с продолжительностью курса лечения до 60 дней (один курс). В случае необходимости можно продолжить курс лечения через 6 мес длительностью до 45 дней.

Противопоказанием, по нашим данным, является гиперацидный гастрит, поэтому при лечении карнитином необходимо тщательное динамическое лабораторное исследование желудочной секреции.

В целом же препарат хорошо переносится как в виде таблеток, так и в виде раствора и в клинических, и в амбулаторных условиях. Однако более удобной формой, по нашим данным, является раствор карнитина.

Кобамамид назначали с первых дней лечения кахектического состояния в возрастающих дозах, начиная с 0,0005 до 0,003 г (таблетки) в сутки и в виде ежедневных внутримышечных инъекций по 1 мл. Продолжительность курса лечения кобамамидом в таблетках составляла от 1 до 3 мес, а в инъекциях — от 1 до 1/2 мес.

Эффективность действия кобамамида оценивали по степени клинической редукции дистрофических нарушений, улучшению биохимических показателей крови, общего анализа крови и мочи, данных ЭКГ и т. д.

Клинический опыт лечения кобамамидом больных нервной анорексией (по сравнению с больными контрольной группы) свидетельствует о том, что препарат (особенно его инъекционная форма) уже к концу 2-й недели лечения вызывает заметное улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем можно отметить постепенное повышение кислотности желудочного сока, которая ко 2-му месяцу лечения приближалась к норме, нормализацию эвакуаторной функции, уменьшение запоров, а также болей по ходу кишечника. Все это способствовало увеличению массы тела в среднем на 7—9 кг к концу 3-го месяца лечения.

У больных раньше, чем в контрольной группе, улучшались биохимические показатели: нормализовалось содержание сахара крови (80—90 мг%), повышался гемоглобин до 120—140 г/л, количество эритроцитов достигало нормы (4,5—1012/л—5-1012/л), к норме приближался уровень бета-липопротеидов и холестерина. Наряду с этим исчезал белок в моче.

В процессе лечения значительно улучшалось состояние кожи: нормализовался ее цвет и тургор, появлялся подкожный жировой слой, прекращалось выпадение волос. Улучшалась трофика миокарда, хотя брадикардия сохранялась в течение нескольких месяцев. Повышалось артериальное давление (до 100/60 мм.рт.ст.).

Таким образом, клинические данные свидетельствуют о том, что кобамамид как препарат с выраженными анаболическими свойствами эффективен при лечении соматического неблагополучия, возникающего вследствие длительного голодания у больных нервной анорексией.

Хорошая переносимость кобамамида, отсутствие осложнений дают основание рекомендовать его для комплексного лечения больных нервной анорексией в клинической практике. Кобамамид рекомендуется назначать в таблетках от 0,0005 до 0,003 г в сутки в течение до 3 мес на первый курс лечения. Поддерживающие дозы (амбулаторно) —по 0,0005 г 3 раза в день (продолжительность — до 1/2 мес). Внутримышечные инъекции — ежедневно по 1 мл в течение 1/2 мес (первый курс лечения) и повторный курс лечения — через 3—4 мес.

Второй (специфический) этап наиболее сложен, так как терапия здесь направлена на заболевание в целом. Выбор метода лечения зависит от нозологической принадлежности синдрома. Однако при этом надо учитывать и особое соматическое состояние больных.

При лечении больных шизофренией на фоне продолжающейся общеукрепляющей терапии постепенно под тщательным надзором и контролем за соматическим состоянием мы увеличивали дозы нейролептиков.

Больным шизофренией с синдромом анорексии (учитывая некоторую их вялость после выхода из кахексии) назначали френолон (по 20—30 мг утром и днем) и тизерцин (25—50 мг на ночь). Выбор френолона обусловлен его малой токсичностью, а также седативным, антианксиозным и стимулирующим аппетит действием.

Иногда показан курс инсулинотерапии. Этот метод более сложен для практического осуществления, так как больные нередко после купирования состояния гипогликемии (завтрак) пытаются вызвать рвоту, и, таким образом, возникает опасность повторных шоков.

Для больных шизофренией с извращенным «пищевым поведением» (стремлением съесть как можно больше продуктов для «более полноценной и приятной рвоты», вызываемой произвольно) оказались эффективными дробные дозы аминазина или стелазина (внутримышечно) в комбинации с инсулином. Выбор аминазина или стелазина определялся, с одной стороны, их противорвотным, а с другой — анорексигенным действием. По-видимому, указанные препараты стабилизировали в какой-то мере так называемый уровень пищевого насыщения.

Попытки использовать психотерапию у больных шизофренией не увенчались успехом.

Продолжительность лечения при шизофрении варьировала от 2 до 7 мес. Масса тела у больных в среднем увеличивалась на 9 кг, у них нормализовалось соматическое состояние, однако полной критики к заболеванию не было. Они по-прежнему тщательно диссимулировали свое состояние, крайне тяготились пребыванием в больнице. Будучи выписанными на амбулаторное наблюдение и лечение, они через некоторое время (4 мес — 1 год) повторно стационировались в психиатрическую клинику, причем иногда в состоянии выраженной кахексии. Анализ повторных стационирований позволяет прийти к выводу, что ре-госпитализация особенно необходима больным с так называемым рвотным поведением, так как именно они наиболее резистентны к различным терапевтическим воздействиям.

Ведущим методом лечения больных с пограничными состояниями являлось сочетание медикаментозной терапии с различными видами психотерапии. Учитывая то, что у больных этой группы в первые дни пребывания в больнице возникали выраженные реакции протеста, что они бурно реагировали на сам факт госпитализации, всем им уже на стадии неспецифического лечения давали небольшие дозы нейролептиков (10 мг френолона) или транквилизаторов (10 мг элениума). Кроме того, эти больные на всем протяжении лечения получали терапевтические дозы инсулина (8—16 ME).

На этапе специфического лечения, кроме общеукрепляющей терапии, больным назначали более высокие дозы нейролептиков, в частности до 20—30 мг в сутки френолона. Френолон не только снимал эмоциональное напряжение и несколько повышал аппетит, но и способствовал более эффективному проведению психотерапии. Методы психотерапии, проводимой абсолютно всем больным этой группы, варьировали от рациональной и суггестивной до аутотренинга. При этом обязательно учитывались личностные особенности больных.

При наличии истерических черт, в соответствии с мнением большинства психотерапевтов, наиболее показаны суггестивные методы психотерапии. Именно поэтому больным нервной анорексией с истерическими чертами характера мы назначали внушение в гипнотическом сне или в бодрствующем состоянии. Во всех случаях были получены довольно хорошие результаты.

Больным с преобладанием астенических или психастенических черт характера показана так называемая рациональная психотерапия по Дюбуа—Дежерину. Смысл такого подхода заключался в ежедневном тщательном разъяснении больным сущности их заболевания. Основной задачей этого метода лечения было добиться, чтобы больные осознали, что их болезнь — это временное, преходящее состояние.

Четверо больных, в преморбиде которых отмечались истерические и психастенические черты, оказались резистентными как к суггестивной, так и к рациональной психотерапии. С этими больными проводили сеанс аутотренинга в модификации Лебединского — Бортник. Этот метод лечения позволял не только значительно снизить аффективную напряженность больных, но и снять различные неприятные вегетативные ощущения, столь характерные для нервной анорексии.

Перечисленные психотерапевтические методы использовались в рамках комплексного лечения больных не только в стационаре, но и в дальнейшем — на этапе их реадаптации вне стационара.

У больных, находившихся в стационаре в среднем 2—3 мес, масса тела обычно увеличивалась на 10—11 кг, соматическое их состояние значительно улучшалось. Однако после выписки из больницы все они нуждались в поддерживающем медикаментозном лечении и психотерапии ввиду возможности повторного возникновения у них склонности к ограничению в еде.

Как уже указывалось, амбулаторное лечение осуществлялось при относительно благоприятных формах болезни. У большинства больных синдром нервной анорексии развивался в рамках пограничных состояний, остальные страдали шизофренией.

Амбулаторное лечение больных нервной анорексией проводилось по той же схеме (с небольшими вариациями), что и в стационаре. Но необходимости в проведении всех мероприятий в полном объеме на этапе неспецифического лечения не было. Наилучшие результаты получены от применения дробных доз френолона, аминазина и трифтазина в сочетании с психотерапией. При проведении последней большое внимание уделялось работе не только с больными, но и с их родителями, чтобы создать наиболее приемлемый «внутрисемейный климат» и правильный режим для больных. Период выздоровления в этих случаях был более продолжительным, чем при стационарном лечении, и во многом зависел от отношения близких к болезни и степени их участия в лечении.

Резюмируя, можно сказать, что синдром нервной анорексии в рамках шизофрении, особенно при наличии нелепого, вычурного «рвотного поведения», является резистентным ко всем видам терапии. Эти больные очень нуждаются не только в стационарном лечении, но и в тщательно продуманной поддерживающей терапии. При лечении больных нервной анорексией нешизофренической природы необходимо широко применять различные психотерапевтические методы (в комбинации с медикаментозным лечением), что возможно как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Среди больных этой группы лучший терапевтический эффект отмечается у больных с истерическими чертами характера, в то время как больные с психастеническими особенностями обнаруживают значительно меньшую курабельность.

Особое место в психокоррекционной работе с больными нервной анорексией независимо от ее нозологической принадлежности занимает семейная психотерапия. Почти все авторы работ, посвященных проблеме нервной анорексии, отмечают неблагополучную ситуацию в семьях этих больных (отсутствие должного контакта с родителями, особенно матерью, непонимание родителями состояния больного подростка, несложившиеся отношения между родителями). Именно это и вызывает необходимость самой активной семейной психотерапии, направленной на изменение межличностных отношений и имеющей своей целью устранение эмоциональных нарушений у членов семьи [Мягер В. К., Мишина Т. М., 1979].

Мы проводили психотерапию с близкими родственниками и в первую очередь с родителями больных нервной анорексией. Однако надо сказать, что такие мероприятия должны охватывать не только указанную категорию больных, но и всех страдающих дисморфоманическими расстройствами, учитывая опыт подобной работы с больными, страдающими различными психозами и пограничными расстройствами [Воловик В. М., 1972; Мягер В. К., Мишина Т. М., 1973, 1979].

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что больные нервной анорексией с выраженными вторичными соматоэндокринными нарушениями должны немедленно стационироваться независимо от того, относится ли их заболевание к пограничным состояниям или к шизофрении.

psychiatry.ru

Визит в клинику является первым шагом в успешном лечении анорексии. Терапия этого заболевания начинается с оценки общего состояния организма, для чего рекомендуется стационарное размещение. В условиях стационара у больного отсутствует возможность избежать приема пищи или вызвать рвоту, а так же для интенсивного лечения, столь необходимого на первых порах.

Препараты при анорексии

Практически все больные испытывают депрессивные состояния, поэтому им назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, позволяющие нормализовать эмоциональное состояние, повысить аппетит, убрать тревожность и раздражительность и наладить сон. Применяется специальная диета, позволяющая постепенно перейти от облегченной еды к высококоллорийной. В тяжелых случаях, когда потеря веса составляет более сорока процентов, больному делаются внутривенные вливания питательных растворов для нормализации белкового, жирового, водно-электролитического баланса и витаминов.

Большинство врачей не рекомендуют на первоначальном этапе лечения общение с друзьями и родственниками, для того чтобы процесс исцеления протекал более эффективно.

Психологическая помощь

После относительной нормализации физического состояния, больному анорексией необходима длительное психотерапевтическое лечение. Используется как индивидуальная психологическая работа, так и участие в группах. Задача психотерапевта – укрепить чувство самодостаточности анорексика, помочь произвести переоценку жизненных ценностей, осознать собственное Я.

Можно ли в домашних условиях избавиться от анорексии?

Большинство больных анорексией на первоначальном этапе лечения не испытывают желания лечиться в стационаре, аргументируя свое нежелание тем, что дома им будет гораздо комфортнее. Но родственники должны понимать, что простой прием лекарственных средств не поможет их близким вернуться к нормальной жизни.

Лечение анорексии в клинике «Преображение» – комплексное, пациент находится круглосуточно под наблюдением высококвалифицированных врачей. При любом ухудшении самочувствия, пациента осмотрит врач, назначив необходимые лекарства. В домашних условиях можно проводить заключительный этап лечения, периодически посещая своего врача для контроля над лечением.

Психиатрическая клиника «Преображение» – это частное лечебное учреждение, первое получившее лицензию на оказание стационарной помощи. Круглосуточный прием высокопрофессиональных психиатров и психотерапевтов, полная анонимность и великолепные результаты лечения анорексии и иных психических заболеваний – вот визитная карточка клиники. Психотерапевт Баклушев М. Е. специализируется на лечении больных анорексией, собственные схемы лечения, разработанные врачом, позволяют бороться с болезнью наиболее эффективно.

Анорексия – это коварное заболевание, которое часто заканчивается смертельным исходом от остановки сердца либо по причине суицида. Не стоит надеяться, что со временем признаки анорексии исчезнут самостоятельно, без лечения, а близкий человек снова будет здоров и счастлив. Первая консальтация любого специалиста бесплатна. Промедление при психических заболеваниях опасно, поэтому стоит сделать звонок по одному из телефонных номеров клиники:

preobrazhenie.ru

Как лечить анорексию

Анорексия – нарушение пищевого поведения, проявляющееся в сознательном отказе человека от пищи. Это расстройство носит психический характер. На фоне постоянного недовольства собственной внешностью, больной зацикливается на ее улучшении любыми путями.

У больного анорексией человека представление собственного тела искажается и, даже при показателях веса на 20-30% ниже рекомендованной врачами нормы, он все равно стремится похудеть. Развивается это заболевание, в основном, у молодых девушек в пубертатном периоде, однако может коснуться и более зрелых женщин, а иногда даже мужчин. Болезни подвержены некоторые профессиональные спортсмены и публичные личности.

Главным признаком анорексии является значительная потеря веса, достигающая от 20% до 50% массы тела человека. Однако, до тех пор, пока истощение станет заметным, болезнь может развиваться на протяжении 2-3 лет и оставаться незамеченной. Причиной этого является тот факт, что анорексик считает себя здоровым, целеустремленным человеком и может достаточно долго скрывать свою болезнь от окружающих. Некоторые из признаков, по которым можно определить болезнь, могут наблюдаться после перенесенного заболевания, но сочетание нескольких из них без весомого основания, говорят о развитии анорексии. К признакам проявления болезни относятся:

  • постоянная критика собственного тела, фигуры и веса, в частности, даже, если он гораздо ниже рекомендуемого докторами;
  • постоянное снижение веса;
  • контроль показателей веса и фигуры – взвешивание и замеры по 2 раза в день, минимум;
  • одержимость в достижении цели – подсчет калорий, разгрузочные дни, физические нагрузки;
  • чувство голода доставляет приятное чувство достижения цели;
  • отказ от питания вне дома (кафе, перекусы на работе и проч.);
  • низкокалорийный рацион (преобладает салат) и «ритуальные» приемы пищи (пережевать и выплюнуть, вызвать рвоту после еды);
  • сухая кожа, сухие, тусклые волосы и ломкие ногти;
  • проблемы с пищеварением – гастрит, запоры, вздутия;
  • головокружения, обмороки;
  • заторможенная реакция мозга, забывчивость, замкнутость;
  • сбой менструального цикла.
  • Если Вы наблюдаете у себя или своих близких комплекс некоторых из перечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше удастся диагностировать болезнь, тем проще и безболезненнее пройдет лечение.

    В зависимости от стадии развития болезни анорексия, лечение будет состоять из комплекса разных методов и направлений. В основном, лечение болезни не требует стационарного наблюдения и может проходить амбулаторно, за исключением упорного отказа больного от пищи (в таком случае она вводится внутривенно) или в случае мыслей о самоубийстве.

    Перед тем, как начинать лечить анорексию, важно выполнить первое условие. Этим условием является осознание проблемы самим больным и готовность его бороться с болезнью. В противном случае, лечение может затянуться и полностью вылечиться от анорексии не получится.

    Первоочередной задачей лечения является определение причин развития болезни. Основанием для развития болезни могут служить как психологические, так и физиологические факторы, а от них будет зависеть, какое лечение необходимо больному.

    К какому специалисту обратиться

    Только после определения причин заболевания, определяется, как предстоит лечить анорексию и лечащий врач. Врач, который лечит анорексию, редко бывает один. Чаще лечение анорексии, это совместная работа терапевта, психолога, диетолога и, чем глубже последствия болезни, тем больше специалистов может понадобиться. На вопрос же, к какому врачу обратиться при обнаружении признаков анорексии, ответ состоит в природе заболевания – к психотерапевту.

    Лечение анорексии включает в себя направления: медикаментозное, психотерапевтическое, диетическое. В случае развития анорексии по причине физиологических сбоев, развития болезней в организме, сначала устраняется физическая болезнь, затем ее последствие – анорексия. Проводится это с помощью различных медикаментов и процедур в зависимости от заболевания, послужившего причиной.

    При психологических причинах развития заболевания (ими могут быть перенесенный стресс, перфекционизм, комплекс неполноценности и проч.), прописывается комплексное лечение психотерапевтическими методами. В результате, меняется самооценка больного, его отношение к своему телу, взгляд на пищу, свои цели и окружающих. Это является залогом того, что получится вылечить анорексию навсегда.

    В случае, если болезнь диагностирована на ранних стадиях, лечение может быть ограничено только помощью психолога. Если же анорексия, на момент обращения к врачам успела нанести ущерб организму, то лечение будет включать в себя:

  • оздоровительные препараты и процедуры для поврежденных органов и систем организма;
  • препараты для лечения анорексии;
  • психотерапия;
  • диетическое питание.
  • В связи с тем, что развитие анорексии оказывает значительное воздействие на органы пищеварительной, кровеносной, сердечно-сосудистой и других систем, во время лечения ее на поздних стадиях, необходимо максимально обратить нанесенный вред. Для этого, в зависимости от зон поражения, назначаются курсы лекарственных препаратов.

    Препараты от анорексии

    В перечень необходимых лекарств от анорексии входят антидепрессанты и нейролептики мягкого воздействия. Больному назначается ряд препаратов, успокаивающих нервную систему и улучшающих аппетит, а также витаминные комплексы (витамин В12, витамин С, железо, кальций) помогающие восстановить обмен веществ и нормальную массу организма. К таблеткам от анорексии, повышающим аппетит относятся элениум, френолон и проч.

    Психотерапия и диетическое питание позволят закрепить эффект от лечения анорексии таблетками и витаминами. Психотерапевтические методы лечения помогут искоренить болезнь в сознании больного. Диетическое питание, позволит постепенно вернуться к нормальному рациону.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение анорексии в домашних условиях включает в себя диетическое питание, психологическую поддержку близких, препараты и лечение народными средствами. В комплексе, перечисленные меры смогут достаточно быстро избавить от болезни на первых стадиях.

    Поддержка близких подразумевает ежедневное общение по осознанию проблемы и помощь в выздоровлении. Необходимо помочь больному понять, как необходимо для него бороться с анорексией. Дать почувствовать ему поддержку семьи, найти занятия, которые помогут отвлечься от мыслей о контроле веса. При этом нужно контролировать его пищевое поведение: проверять регулярность приемов пищи и их энергетическую ценность.

    Строгое соблюдение режима диетического питания, позволит в течение нескольких месяцев избавиться от анорексии. Важно помнить, что для полного выздоровления, пищеварительные и обменные процессы должны быть полностью восстановлены. Любой непредусмотренный лечением разгрузочный день, чтобы улучшить фигуру, может привести к обострению болезни.

    Вылечить анорексию в домашних условиях можно с помощью как традиционной, так и народной медицины. Методы народной медицины подразумевают использование различных отваров и настоев лечебных трав.

    Главным в лечении анорексии в домашних условиях является стимуляция аппетита и успокоение нервной системы больного. В достижении этой цели помогут отвары из плодов рябины, мяты, мелиссы, листьев крапивы, корней одуванчика.

    Найдено 26 врачей по лечению заболевания: Анорексия

    doc.ua

    Таблетки и лечение для набора веса

    Недостаток веса будет считаться патологией, и будет требовать коррекции только в том случае, если он создает предпосылки для нарушения работы внутренних органов и приводит к появлению различных заболеваний. Смертельно опасен недостаточный вес при опухолевых поражениях внутренних органов.

    Основные причины недостаточного веса

    1. Нерациональное питание и отсутствие режима питания
    2. Сознательное ограничение приема пищи
    3. Чрезмерные физические и умственные нагрузки, хроническое переутомление
    4. Недостаточный отдых, неполноценный сон
    5. Эмоциональные стрессы
    6. Заболевания органов пищеварительного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания
    7. Эндокринологические заболевания
    8. Тяжело протекающие инфекционные заболевания
    9. Онкологические заболевания
    10. Глистные поражения
    11. Прием стимулирующих препаратов (амфетамин)
    12. Наследственная предрасположенность, тип конституции и др.
    13. Признаки чрезмерной худобы

      Чтобы определить степень недостаточности веса проводят измерение соматометрических показателей (динамика потери веса, индекс Кетле, окружность средней трети плеча нерабочей руки). При легкой степени недостаточности веса, динамика потери веса составит 2-5 кг; индекс Кетле составит 17,5-19; окружность плеча у мужчин составит 26-28 см, у женщин – 19,5-22,5 см. При средней степени недостаточности веса, динамика потери массы тела составит 5-10 кг; индекс Кетле — 15,5-17,5; окружность плеча у мужчин – 23-26 см, у женщин – менее 20 см. При тяжелой степени недостаточности веса потеря массы тела составит более10 кг; индекс Кетле – менее 15,5; окружность плеча у мужчин – 22,5-25 см, у женщин – менее 19,5 см.

      При недостаточности питания нарушается работа всех систем органов. Это может спровоцировать развитие других заболеваний. Лечение нужно начать как можно раньше и добиться стабилизации соматометрических показателей. Существует мнение, будто набрать вес намного проще, чем его скинуть. На самом деле это неправда. Прежде всего, врач посоветует наладить питание:

    14. Максимально сбалансировать все питательные вещества, витамины и микроэлементы, входящие в состав рациона;
    15. Увеличить частоту приемов пищи; сформировать режим питания;
    16. Включить в рацион более калорийную пищу.
    17. Кроме того, необходимо нормализовать сон. Регулярные занятия спортом помогут набрать мышечную массу.

      Как таковых препаратов, повышающих массу тела, не существует. Есть только препараты, повышающие аппетит.

    18. Маточное молочко (Апилак);
    19. Витамины группы В;
    20. Препараты, улучшающие обмен веществ (триметабол);
    21. Горечи (полынь).
    22. Остановимся подробнее на каждой группе препаратов.

      Препарат обладает тонизирующим действием, стимулирует клеточный метаболизм. Способ применения: по 1 таблетке 3 раза в день под язык до полного рассасывания. Курс приема препарата составляет в среднем 15 дней, затем делается перерыв. Побочные действия: аллергические реакции и расстройство сна.

      Все витамины этой группы отвечают за работу нервной системы и энергетический обмен. Эффективность работы иммунной системы тоже зависит от уровня витаминов группы В в организме. Употребление пивных дрожжей или комплексного препарата витаминов группы В способствует удовлетворению потребности организма в витаминах этой группы.

      Препараты, улучшающие обмен веществ

      Триметабол – один из ярких представителей этой группы препаратов. Действие его направлено на улучшение обмена веществ и повышение аппетита. Препарат назначается по 5-10 мл 3 раза в день. Побочное действие – сонливость.

      Рассмотрим действие данной группы препаратов на примере полыни горькой. Действие направлено на стимуляцию функций желез пищеварительного тракта, за счет этого усиливается желчеотделение и улучшается пищеварение. Это усиливает аппетит. Применяется в виде сока полыни горькой перед едой по 15 мл с медом 3 раза в сутки. Продолжительный прием препарата может вызвать легкое отравление с явлениями галлюцинаций и судорогами. В связи с этим между курсами приема препарата необходимо делать перерывы до двух месяцев.

      Другие методы лечения

      Если причиной недостаточности веса является какое-либо заболевание внутренних органов, необходимо в первую очередь лечить это заболевание. Адекватное лечение способствует нормализации массы тела. При нервной анорексии вышеперечисленные методы лечения сопровождаются сеансами психотерапии.

      Если установлено, что недостаток веса является патологическим, лечение необходимо начинать немедленно во избежание развития жизнеугрожающих осложнений. В ходе лечения проводится мониторинг состояния внутренних органов, оцениваются изменения соматометрических показателей.

      beauty-bio.com

      Анорексигенные препараты от ожирения

      Обладая излишним весом, многие люди ставят перед собой задачу похудеть. Однако это сложный процесс, требующий тяжелых физических тренировок и сложных диет. Но больше всего раздражает тот факт, что аппетит нисколько не снижается. Даже наоборот, когда нельзя, очень хочется съесть, что-то калорийное. В этом случае диеты и тренировки окажутся неэффективными. На помощь приходят регуляторы, которые снижают аппетит, что позволяет значительно меньше употреблять пищи, а соответственно, активно худеть.

      Помимо побочных эффектов, есть у анорексигенных (снижающих аппетит) препаратов ещё одно неприятное и нежелательное действие. Процесс их приема затягивает, а после отмены набирать вес совсем не хочется. В результате, употребление малого количества пищи входит в норму, но организм от постоянного дефицита калорий расходует последние остатки жировой ткани.

      В итоге наступает истощение, которое угрожает жизни человека. Самостоятельно справиться с проблемой не получается, приходится принимать препараты, блокирующие анорексигенный эффект.

      Лекарства, уменьшающие потребление пищи

      Анорексия – это состояние, при котором аппетит снижен до такой степени, что человек потребляет продуктов питания значительно меньше, чем в обычном режиме приема пищи. Это полезно в случаях, когда требуется быстро похудеть. Препараты, обладающие этим свойством, называются регуляторы аппетита. Все они строго рецептурные, так как вызывают много нежелательных реакций и требуют наблюдения специалиста.

      В ТОП-10 анорексигенных препаратов для похудения можно включить лекарства, указанные ниже.

      1. Амфепрамон. На сегодняшний день самый сильный подавитель аппетита. Учетный и строго рецептурный препарат во всех странах. Близкий аналог известного наркотика – амфетамина.
      2. Меридиа. Лекарство, содержащее в основе действующее вещество – сибутрамин. Сильный анорексигенный препарат центрального действия, блокирующий центр голода в головном мозге.
      3. Лираглутид. Чрезвычайно мощное средство, обладающее двойным действием. С одной стороны – это центральный регулятор аппетита, с другой – стимулирует гормон глюкагон, что улучшает активность поджелудочной железы и повышает скорость обменных процессов. Поставлен на 3 место только из-за неудобной формы выпуска – инъекций, которые нужно выполнять подкожно ежедневно весь период похудения.
      4. Редуксин. Это лекарство содержит два активных ингредиента – сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу. Первое вещество оказывает центральный эффект, а второй компонент действует в кишечнике, вызывая чувство наполнения желудка и мешая всасыванию жиров.
      5. Дексфенфлурамин. Относительно новый препарат, усиливающий активность серотонина в ядрах гипоталамуса. Это приводит к регуляции пищевого поведения – снижается аппетит, развивается анорексия. Эффективен только в сочетании с диетой, но не вызывает пристрастия.
      6. Минифаж. Содержит в основе фенфлурамин, предшественник дексфенфлурамина. Хорошо переносится пациентами, но эффективен только при соблюдении диеты и дополнительном приеме лекарств, действующих в просвете кишечника.
      7. Диетрин. Содержит два активных ингредиента – фенилпропаноламин и бензокаин. Первый – анорексигенный препарат центрального действия средней эффективности, второй – анестетик, блокирующий голодные позывы из желудка. Главный минус – требуется не менее 10 упаковок средства на курс лечения. Но есть и большой плюс – после прекращения приема сохраняется возможность контроля за аппетитом.
      8. Тримекс. Похож на Диетрин, но содержит только фенилпропаноламин. Чуть менее эффективен, так как является монопрепаратом.
      9. Редуксин Мет. Содержит помимо сибутрамина и целлюлозы активный ингредиент метформин. Последний снижает аппетит за счет улучшения утилизации глюкозы.
      10. Сиофор. Содержит только метформин, оказывает периферическое анорексигенное действие. Используется для снижения аппетита у больных сахарным диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе.
      11. Все лекарства, приведенные в списке, небезопасны при самостоятельном приеме. Анорексигенный эффект должен контролироваться лечащим врачом. Кроме того существуют менее опасные препараты для похудения, ознакомится с ними вы можете в нашем рейтинге топ 20 таблеток для похудения.

        Побочные реакции и ограничения для использования анорексигенов

        Все препараты, уменьшающие аппетит токсичны. Чем сильнее центральное действие лекарства, тем выраженнее побочные реакции. Именно поэтому все анорексигены строго рецептурны, особенно те, которые стоят в первых рядах ТОП-10. Наиболее типичные нежелательные реакции перечислены ниже.

      12. Сильные головные боли. Они встречаются у каждого третьего, кто принимает анорексигены. Их можно снизить путем дополнительно использования анальгетиков внутрь, например парацетамола.
      13. Лихорадка. Центры терморегуляции и насыщения расположены очень близко. Изменяя активность медиаторов типа серотонина, препараты повышают чувствительность организма к температуре. В результате возникает лихорадка, иногда до 39 градусов. Снизить ее можно анальгетиками, но при непрекращающейся гипертермии следует заменить анорексиген.
      14. Лекарственная зависимость. Крайне неблагоприятный побочный эффект. Даже после отказа от приема регуляторов аппетита, анорексигенное действие сохраняется, что приводит к истощению. Требуется применение лекарств, блокирующих его.
      15. Аллергия. Каждый пятый пациент, принимающий регуляторы аппетита, страдает от появления сыпи или отека Квинке. Помогут устранить эти явления антигистаминные средства, например, лоратадин.
      16. Запор и сухость во рту. Из-за недостатка пищи процесс формирования каловых масс изменяется. Они становятся более густыми, а перистальтика кишечника замедляется. Снизить вероятность появления этого нежелательного эффекта поможет обильное питье, режим которого необходимо обязательно увеличивать одновременно с началом приема регуляторов аппетита.
      17. Кроме частых побочных реакций, встречаются и более редкие. В частности, повышается опасность инфаркта из-за сгущения крови, увеличивается вероятность развития анемии вследствие недополучения мясных продуктов, а также становится выше общая травматичность. Последнее означает, что при всех прочих равных обстоятельствах, люди, принимающие анорексигены, на 20% чаще получают различные травмы, требующие стационарного лечения. Из них превалируют переломы конечностей.

        Так как регуляторы аппетита центрального действия небезопасные препараты, то существуют ограничения и противопоказания к их применению. Таковыми являются:

      18. беременность;
      19. лактация;
      20. глаукома;
      21. тяжелые поражения печени и почек;
      22. резко выраженная энцефалопатия с умственными нарушениями;
      23. системные заболевания соединительной ткани, требующие поддерживающего лечения глюкокортикостероидами;
      24. перенесенный в прошлом инфаркт миокарда или инсульт;
      25. нестабильная стенокардия.

Кроме того, нежелательно использование этих лекарств детям до 12 лет, а также лицам с признаками инфекционных болезней. Даже банальную простуду лучше вылечить, а только потом начать прием анорексигенов.

Средства, устраняющие анорексию

Причина, по которой человеку не удается справиться с пристрастием к малому приему пищи, лежит в нервной системе. Поэтому антианорексигенные средства – это препараты психотропного ряда, изменяющие привычки и поведение людей.

Все они строго рецептурны, назначаются неврологами или психиатрами, а срок их применения имеет четкие границы. Дополнительно к психотропам назначаются лекарственные вещества, помогающие пищеварению. Это горечи и ферменты, стимулирующие выработку желудочного сока.

Говорить о ТОП-10 антианорексигенных средств неэтично, так как их назначение и эффективность определяется нервной проблемой, с которой столкнулся пациент. Поэтому ниже перечислены наиболее часто применяемые препараты.

  • Амитриптилин. Классический антидепрессант, помогающий улучшить настроение и желание принимать пищу. Дополнительные плюсы – дешевизна и успокаивающее действие.
  • Алпразолам. Это анксиолитик, то есть препарат, снимающий тревожность и напряженность. Он дает возможность отдохнуть от мыслей про диетическое питание, облегчает восприятие внешнего мира. Расслабляет мускулатуру, создает эйфорическое настроение, стабилизирует работу гипоталамуса.
  • Грандаксин. Умеренный транквилизатор, помогающий справиться с проявлениями анорексии. Действует мягко, не вызывает сонливости, стимулирует мыслительные процессы в головном мозге.
  • Мексиприм. Это антиоксидант, стимулирующий обменные процессы в головном мозге, особенно в гипоталамусе. Облегчает межполушарные связи. На анорексию влияет опосредованно, так как помогает больному осмыслить собственное состояние.
  • Элзепам. Препарат из группы бензодиазепинов. Применяется при необходимости снять активные мысли об анорексии. Вызывает стойкий седативный эффект, помогает оптимизировать процесс приема пищи – человек перестает сопротивляться, что позволяет снять зависимость от анорексигенов.
  • Диазепам. Мощнейший транквилизатор, вызывающий седацию и снижающий волю к сопротивлению. В результате человек действует так, как ему предлагают врачи. Быстро помогает справиться с лекарственной зависимостью. Применяется только в стационаре в связи со строгим учетом.
  • Карбамазепин. Это нормотимик, то есть препарат, который борется с пристрастием путем улучшения настроения. Лечение длительное, но легко переносится больными. Нельзя применять в запущенных стадиях анорексии, где требуется немедленный эффект.
  • Рисперидон. Это нейролептик, применяемый в тех случаях, когда больной фиксирован на нежелании принимать пищу. Возникает навязчивая идея, которая легко перерастает в психотическое возбуждение. Ее и помогает снять этот препарат, а заодно уменьшить агрессивность, убрать тревогу и страх.
  • Тизерцин. Это лекарство быстрого реагирования. Если больной не прислушивается к мнению окружающих, его действия могут привести к смерти из-за отсутствия питания, либо пациент агрессивен, поможет тизерцин. Уже после первой инъекции состояние страдающего анорексией заметно улучшается.
  • Лекарственные травы, стимулирующие аппетит. Без них нельзя полноценно устранить последствия приема анорексигенов. В эту группу относят плоды кориандра, желудочный сбор, траву полыни. После приема эти безрецептурные препараты помогают усилить аппетит путем улучшения пищеварения. Применяются только в комплексе с психотропами, так как действия на головной мозг и нервную систему не имеют.
  • Абсолютных противопоказаний к применению психотропных средств не существует. Если необходимо спасать больного от лекарственной зависимости, то врач подбирает единственно верный препарат для лечения. Главный побочный эффект – сонливость, но зачастую он является благоприятным, так как удается нормализовать и успокоить работу нервной системы.

    Таким образом, анорексия может приносить и пользу, и вред. Тем, кто желает похудеть, но не получается справиться с помощью диеты и физических нагрузок, полезны анорексигены – препараты, снижающие аппетит. Их действие быстрое, но существует много противопоказаний и ограничений, к тому же они не всегда безопасны. Поэтому их применение обязательно следует согласовывать с лечащим врачом.

    После завершения курса лечения регуляторами аппетита, анорексия может сохраняться, как неблагоприятная реакция нервной системы. Эта ситуация опасна, так как человек отказывается от еды, что провоцирует критическое истощение либо голодную смерть.

    На помощь приходят препараты, блокирующие анорексигенное влияние на нервную систему. Это психотропные средства, прием которых строго контролируется врачами неврологического и психиатрического профиля. Их использование осуществляется строго определенное время, требуемое для полного возвращения человека к нормальной жизни.

    farmamir.ru

    Таблетки, вызывающие анорексию, или “тощая корова еще не газель”

    Желание похудеть хорошо известно большинству женщин, некоторые думают, что “анорексия” – синоним “худоба”, но дословно “анорексия – отсутствие аппетита”, поэтому таблетки для анорексии не сжигают жир, они отбивают аппетит. Как просто, пьешь таблеточку против аппетита и таешь на глазах! Здесь уже недалеко до беды. Опасность препаратов , вызывающих анорексию, проявляется не сразу и большинство дам, принимающих их, думают, что смогут контролировать этот процесс. Это не так. Важно заранее узнать все об их коварности и не ступить на кривую дорожку, ведущую к тяжелым последствиям для здоровья и внешности. По сути, анорексия – это уже психологическое состояние, диктующее определенный стиль жизни. Всем известная Тара Рид много лет борется с данным заболеванием, пока безуспешно, к сожалению. Тара уже и сама рада вылечиться, но даже опытные специалисты гарантий не дают. Почему так происходит и где таится главная опасность таблеток, вызывающих анорексию, рассказывает фармацевт Ольга Ткаченко. Информация к размышлению специально для всех сомневающихся и для тех, чем идеал – Тара Рид и ей подобные.

    Анорексигенные препараты и с чем их едят

    Препараты, вызывающие анорексию, это – лекарственная группа средств, быстро подавляющих аппетит. В мозг поступает сигнал о насыщении и аппетит пропадает. Особенность группы заключается в том, что со временем организм и сам перестает просить пищу. В ней не чувствуется потребности. На этом этапе опасность возрастает многократно. Наверняка вышеупомянутая мисс Рид пропустила свой шанс на быстрое излечение именно здесь. Все препараты, вызывающие анорексию, нарушают пищеварение! То запор, то понос ! Запоры – прямое продолжение приема этих таблеток!

    К наиболее популярным можно отнести несколько препаратов, отбивающих аппетит, все они назначаются строго врачом. Самостоятельный прием способен привести к крайне негативным последствиям. Нечего не стоит довести себя до анорексии , а потом отчаянно бороться за жизнь.

    Лекарственное вещество относится к списку А. Для тех, кто не понимает, о чем речь, нужно сделать объяснение: этот препарат Амф…..он отнесли к категории ядовитых и наркотических веществ. Его основная задача – лечение людей с тяжелым ожирением. Частым побочным проявлением становятся раздражительность и нарушение нормального сна, запоры либо, наоборот, поносы. Они могут стать постоянными.

    Это еще одно известное средство, влияющее на аппетит. Фен…..ин также включен в список ядовитых и сильнодействующих веществ. Опасен из – за способности быстро вызывать эйфорию и зависимость. Практически у всех пациентов возникают нарушения работы ЖКТ, депрессии, выраженная сонливость.

    Таблетки на основе сибутрамина

    Тара Рид, не самая тощая звезда, пострадавшая от лекарственной анорексии. Грудь – результат пластической операции

    Препараты сибутрамина также часто попадают в перечень запрещенных, но никого это не останавливает. В инструкции указано, что средство назначается только в сочетании с диетой и строгими физическими нагрузками для людей, чей ИМТ – “индекс массы тела” – около 30. После приема часто могут наблюдаться сильно выраженная тахикардия, повышение давления, сухость во рту, длительные, не поддающиеся контролю, запоры и геморрой . Человек становится нервным, пропадает нормальный сон, кружится голова. Иногда могут меняться вкусовые ощущения, появляется потливость, возможны приступы эпилепсии. Видно, что уже начинает страдать не только ЖКТ, но и нервная система. Побочным проявлением также считается анорексия.

    Если Тара Рид все еще стоит перед глазами, то вниманию предлагается еще один популярный препарат – флу……н.

    Флу…….н для похудения – это путь в кабинет психиатра!

    Если почитать инструкцию к Флу…….у, то показаниями к приему служат психические нарушения и депрессии. Снижение аппетита идет параллельно и на фоне того, что флу……н значительно тормозит реакцию, процесс похудения не поддается контролю. Вроде бы и вес теряется, а радости уже никакой. Если случайно забыться и выпить бокал спиртного, то возможна даже потеря сознания. Спутником становятся головокружение, апатия, снижение зрения, сыпь, запор либо, наоборот, длительная диарея . Девочки, вам все еще хочется стать худой как Тара Рид? Флу…….н отпускается только строго по рецепту и его прием обязан контролироваться врачом. Именно врач пропишет фл…….н в нужной дозе и поможет грамотно отказаться от него. Да – да, просто взять и перестать принимать флу……н нельзя. Возможны вспышки агрессии и иные проявления расстройства психики. Флу…….н используют психиатры и для лечения анорексии.

    Иногда женщины считают, что кратковременный прием сильно не навредит. Они начинают резкий прием медикаментов в повышенных дозах и так же резко его прекращают. Это намного вреднее, чем кажется. Тот же флуоксетин в обычных дозах вызывает снижение половой функции вплоть до ее полного прекращения, а в повышенных вообще способен склонить к суицидальным мыслям. Вряд ли Рид задумывалась о таких последствиях, ведь так? А Вы после прочтения сделали выводы? И самое главное – тощая корова еще не газель!

    С Бромо….м шутки плохи!

    Если почитать отзывы – Бром……н – не препарат, а сказка. Аппетит уменьшает, либидо, наоборот, повышает, да еще и жир сжигает. На деле имеем кучу побочных проявлений, среди которых нарушение гормонального фона, рвота, галлюцинации и развитие психоза. Стоит подумать: а так ли уж необходимо отбить аппетит?

    В любом случае, если Вы решили худеть с помощью таблеток, то обязательно прочитайте в инструкции противопоказания, передозировку и побочные действия и подумайте, может спортзал полезней будет?!

    Так что теперь – не худеть?

    Желаемый вес у каждой женщины свой. Невозможно иметь стандартные параметры при различном росте, конституции, наследственности и фигуре. Есть даже понятия «тяжелая» или «легкая» кость. Если похудение или увлечение спортом зашли слишком далеко, неважно, использовались ли таблетки -аноректики, флуоксетин, либо поспособствовало нервное истощение, то итог для здоровья будет непредсказуем. Отсутствие нормального питания на каждого влияет по – своему. Развитие событий станет выглядеть примерно так: неминуемые проблемы с ЖКТ станут причиной нарушения водного баланса и, как следствие, нагрузка на сердце и сосуды резко возрастет. Появится слабость в мышцах, запоры будут постоянным явлением. Желудок и кишечник уже не смогут нормально функционировать. Гормональный фон полностью изменится, а организм перейдет на «режим выживания». Это значит, что прекратятся месячные, станет невозможной детородная функция, половой жизни просто не захочется. Первые признаки анорексии – анемия и нарушение сердечного ритма. «Приятным» дополнением станут секущиеся либо активно выпадающие волосы, обвисшая грудь, торчащие ключицы, тусклая, потерявшая упругость кожа с морщинами, которые возникнут на фоне гормонального дисбаланса и из – за потери жировой прослойки и сразу понимаешь, а ведь и правда: “Тощая корова – совсем не газель!” А в один далеко не прекрасный день спутник жизни скажет: «Милая, мы никуда вместе не выходим. Я не хочу отвечать на вопросы, как я тебя довел до такой жизни». Неприятно такое получить, ведь хотелось внимания, а не критики, правда? Тара Рид все еще ваш кумир? …

    zaporpobedim.ru