Препараты при нарушении сна

Лекарства для лечения бессонницы

Использование лекарственных средств для лечения бессонницы в практике семейного врача.

(данная статья предназначена исключительно для специалистов с медицинским образованием)

Думая о подборе лекарственных средств для лечения бессонницы не связанной с соматическими или психическими заболеваниями врач должен понимать, что "лекарства от бессонницы" как такового не существует. Лечение бессонницы – это прежде всего восстановление нарушенного гомеостаза организма и биологических ритмов (циклов) сна и бодрствования, и изолированное от комплекса лечебных мероприятий назначение "снотворного средства" чаще всего не решает проблему бессонницы в целом.

Необходимо отметить, что само выделение препаратов в отдельную группу снотворных средств носит условных характер, так как снотворное действие проявляется у различных классов психотропных лекарственных средств. Каким должено быть "идеальное" снотворное средство? Такой препарат должен обеспечивать быстрое засыпание, не ухудшать уже имеющиеся нарушения физиологических фаз сна, не иметь эффекта «последействия» (разбитость, вялость, головные боли, снижение работоспособности после пробуждения), не вызывать привыкания и синдрома отмены. В идеальном случае такой препарат должен способствовать восстановлению естественной физиологической структуры ночного сна.

Достичь определенных результатов в снижении выраженности явлений стресса и улучшения ночного сна можно правильным подбором продуктов для питания.

Какие лекарственные средства можно использовать при лечении нарушений сна?

Как это не пародоксально звучит, прибегать к снотворным средствам при лечении бессонницы следует в последнюю очередь. Почему? "Класические" снотворные средства — барбитураты (например, Фенобарбитал) могут изменять корково-подкорковые взаимоотношения, подавлять стадии быстрого сна, во время которых идет активная переработка дневной информации, восстановление эмоционального равновесия, происходят процессы сортировки и запоминания информации, программирование стратегий поведения. В результате подавления фаз быстрого сна снотворным средствами ухудшается дневное эмоциональное состояние, снижается острота восприятия, уровень интеллекта, гибкость физических процессов. Часто наблюдается утренняя сонливость. Кроме того, часто развивается психологическая зависимость от снотворных средств, лечение которой само по себе может быть весьма затруднено. Отмена снотворных средств-барбитуратов может приводить к быстрому возврату нарушений сна.

Снотворные препараты из группы бензодиазепинов (например, гипнотик длительного действия Нитразепам, особенно при назачении без предшествующего назначения гипнотиков кортокого действия) могут вызывать нарушения памяти, особенно у пожилых пациентов. Длительный прием бензодиазепиновых снотворных средств приводит к развитию психологической зависимости.

Поэтому применять снотворные средства можно по показаниям только на определенном ограниченном во времени этапе лечения. Чаще всего назначение снотворных средств в практике семейного врача является "формальным назначением" и говорит о нежелании разбираться с причиной нарушений сна пациента.Начинать же лечение бессоницы следует с использованием нефармакологических методов, затем при необходимости применять лекарственные средства для восстанеовления гомеостаза организма и только в случае неудачи прибегать к использованию снотворных препаратов. Если все же приходится назначать пациенту снотворные средства, то начинать лечение следует с подбора минимальных доз: 1\3 -1\4 официнальной дозы препарата. Доза снотворного препарата пересматривается еженедельно. Прием снотворных должен происходит не ранее 23.30 и не позднее 02.00 и только при условии, что пациент имеет возможность отойти ко сну. Бензодиазепиновые снотворные средства назначаются исключительно в случаях тяжелых нарушений адаптации из-за нарушений сна, при сильном сопутсвующем дистресс-синдроме. Толерантность к бензодиазепиновым снотоворным средствам развивается у пациента в период от 3 до 14 дней ежедневного приема. Начинается лечение инсомнии только с назначаения короткодействующих бенезодиазепиновых гипнотиков. Гипнотики длительного действия назначаются только для продолжения терапии. При неудаче с назначением одного снотворного средства нельзя сразу же назначать другое снотворное средство. Суммарный срок лечения снотоворными средствами не должен превышать 3-4 недели. Двух недель приема бензодиазепиновых снотворных средств достаточно для того, чтобы нарушить физиологическую структуру сна на 2 месяца.

Как обойтись без снотворных средств в лечении бессонницы (инсомнии)?

В комплексном лечении бессонницы могут применяться следующие группы лекарственных средств:

Особое внимание следует обратить на Фенибут. Это фенильное производное гамма-аминомаслянной ксилоты, которое превосходно снимает невротическую и неворозподобную симпотоматику, умеренной выраженности, котроая сопровождается вегетативно-дистоническими, цефалгическими и психосенсорными расстройствами. Фенибут быстро купирует состояние аффективной и эморциональной неустойчивости, снимает напряжение и тревожность. Фенибут улучшает процессы засыпания и показатели сна в первую половину ночи. (Нарушения сна второй половины ночи лучше поддаются коррекции малыми дозами (1/3 официнальной дозы) специфических серотонинергических антидепрессантов триттико или серзоном). Фенибут начинают с доз 0,5-0,75 г днем и на ночь — в течение 3-4 недель. Затем дозу снижают до 0,1 г днем и на ночь.

Паралельно ноотропам имеет смысл назначить курс средства для улучшения микроциркуляции — трентала.

Витамины: фолиевая кислота, пиридоксина гидрохлорид,.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении нарушений сна пропись П.А. Комитнани:

Rp.: Acidi glutaminici 0,75

Thiamini bromidi 0,005-0,015

Riboflavini 0,005 — 0,015

Pyridoxini 0,005 – 0,015

Acidi nicotinici 0,03-0,05

Calcii pantotenatis 0,1

Calcii pangamatis 0,05

Acidi inoziki 0,3

D.S. По 1 порошку 1-2 раза в день.

Близким по составу является официнальный нейрометаболический препарат Цитофлавин, который назаначется по 2 таблетки утром и вечером за 30 минут до еды.

Антидепрессанты назначают так как компоненты депрессии являются обязательной составлющей невротических расстройств: напряжение, опасения, тревога, стресс, страх, эмоциональная лабльность часто маскируются в в соматические жалобы и симптомы, в том числе и в нарушение сна. Для лечения нарушений сна используются современные специфические серотонинергические антидепрессанты (тразадон (Триттико), серзон). Эта группа антидепрессантов лишена побочных эффектов андидепрессантов из группы селективных ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак), таких как снижение либидо, обострение тревоги, нервозности и возврата бессонницы после их отмены. Кроме того серотонинергические антидепрессанты способны значительно улучшать эректильную функцию у мужчин.

Специфической особенностью серотонинергических антидепрессантов, особенно тразодона (Триттико), является сильное нормализующее влияние на фазовую структуру сна и способность подавлять кошмары за счёт уменьшения доли REM-сна, увеличенной при депрессиях и тревожных состояниях. Это влияние реализуется даже в малых дозах (50 мг на ночь), не оказывающих заметного антидепрессивного влияния. Поэтому Триттико используется в качестве снотворного и седативного препарата при бессоннице (не только депрессивного происхождения), и в качестве корректор бессонницы и ночных кошмаров. Однако подавление фаз быстрого сна Триттко способно снизить творческую работоспособность, ухудшить интеллектуальные показатели, снизить качество памяти, притупить эмоциональную сферу. Антидепресснт Триттико в качестве снотворного средства назначается на ночь (прием в 20.00) по 50 мг (1/3 таблетки). Совместное назначение с Фенибутом может немного ухудшить стадию засыпания.

Седативные средства. Для коррекции нарушений сна применяются препараты с успокаивающим, тормозящим и вторично снотворным действием. Лучшим, безопасным, легкодоступным и недорогим препаратом из этой группы является экстракт корня валерианы. Следует знать, что минимальная эффективная доза экстракта валерианы для однократного приема составляет не менее 100 мг (стандартные таблетки содержат всего 20 мг экстракта валерианы). Для лечения нарушений сна принимают 400-800 мг (в зависимости от возраста и массы тела) экстракта валерианы за 0,5-1 часа до сна. Продолжительность курса лечения не должна превышать 28 дней. Важно не смешивать валериану с другими препаратами лекарственных трав (описаны случаи токсического воздействия на печень). Источник информации Для самостоятельного приготвления препарата берется 2 г сухого вещества корня валерианы (эквивалентен 400 мг экстракта валерианы), толчется в ступке и заваривается с утра и настаивается до вечера. Вечером настой валерианы выпивается за 0,5 — 1 часа до сна.

В качестве безопасного препарата со вторично снотворными свойствами можно порекомендовать Дибазол. Особенно рекомендовано назначение дибазола при сопутствующих гипертензии, реакций напряжения (стенические реакции), и язвенной болезни желудка. Дибазол обладает спазмолитическим и гипотензивным действием , седативным и легким снотворным эффектом: снимает тревожность, напряженность, облегчает засыпание и увеличивает глубину сна. Назначается Дибазол по 1 таблетке 0,02 г — 1-2 раза в день.

Антигистаминные средства. В качестве снотворного средства используется препарат класса этаноламинов из группы блокаторов гистаминовых H1–рецепторов — доксиламина сукцинат (Донормил). Доксиламин оказывает седативное и атропиноподобное действие. Доксиламин незначительно сокращает время засыпания, незначительно увеличивает общую продолжительность сна, при этом почти не сокращая фазы быстрого сна. Выраженность седативного действия сопоставима с барбитуратами. Длительность действия Донормила составляет 6–8 ч.

Пациентам с нарушениями сна в возрасте старше 15 лет назначают по 1/2–1 таблетки за 15–30 мин до сна. Продолжительность лечения – до 2 недель. Из побочных эффектов возможны дневная сонливость, а также сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, задержка мочеиспускания (связаны с холиноблокирующим действием препарата). Побочные эффекты встречаются очень редко и выраженность их в абсолютном большинстве случаев минимальна. Противопроказаниями к применению Донормила являются: глаукома, затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; беременность и лактация.

Низкотемпературная сухая сауна в лечении бессонницы (финская сауна или инфракрасная сауна). Даже однократное посещение парной в сауне или бане приводит к ответной реакции организма в виде теплового стресса. В частности при тепловом стрессе организм человека реагирует 2-3 кратным увеличением выработки нейропептида бета-эндорфина. Бета-эндорфин как лиганд опиатных рецепторов снижает тонус симпатической нервной системы, обладает обезболивающим, антистрессовым и противошоковым действием, снижает психологическую реактивность, обладает антидепрессивным эффектом,1 2 Поэтому разовое, а лучше регулярное посещение сауны при температуре воздуха 55-60°C и влажности до 20% улучшает качество ночного сна, улучшает настроение, снижает гиперактивность,3 создает положительный психологический настрой, уменьшает выраженность острых стрессовых реакций,4 улучшает удовлетворенность жизнью, дает больше психической энергии, снижает тревожность.5

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. The beta-endorphin role in stress-related psychiatric disorders. // Curr Drug Targets. — 2009. — № Nov;10(11). — С. 1096-108

2 Кубряк О.В., Умрюхин А.Е., Емельянова И.Н., Антипова О.С., Гусева А.Л., Перцов С.С., Судаков С.К. Повышение уровня ?-эндорфина в плазме крови как показатель положительного ответа на лечение депрессии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2012. — Т. 153. — № 5. — С. 721-723.

3 Colmant, S. The effects of sweat therapy on group therapeutic factors and feeling states. (Doctoral dissertation, Oklahoma State University, 2005). Dissertation Abstracts International, 66, 12.

4 Colmant, S. A., & Merta, R. J. Sweat therapy. Journal of Experiential Education. 2000: 23, 31–38.

5 Frankova, E., & Franek, A. Relaxace v saunove lazni. Ceskoslovenska Psychologie.1990: 34, 229–241.

enures.dacha-dom.ru

РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ — СИЛА КРАСОТЫ

Все о лекарствах и БАД

Снотворное средство должно вызывать сонливость и облегчать начало и течение сна, максимально близкого по своей структуре (глубина, соотношение фаз быстрого и медленного сна) к естественному. Снотворный эффект связан с более глубоким подавлением ЦНС, чем седативный. Этого эффекта можно также добиться с помощью большинства седативных препаратов, просто увеличивая их дозу. Однако необходимо учитывать, что соотношение дозы и степени подавления ЦНС для различных препаратов различно.

Собственно снотворные средства представлены препаратами группы бензодиазепиновых транквилизаторов с усиленным затормаживающим действием, барбитуратами, а также препаратами других химических структур.

Важной характеристикой является также скорость развития снотворного эффекта. Быстрое развитие эффекта характерно для Феназепама, Реладорма, Метаквалона (через 15-30 минут).

Препараты для лечения нарушений сна

Синдром беспокойных ног

Средства от бессонницы

Наиболее медленное — для Фенобарбитала (2,5-3 часа). Для остальных препаратов характерно среднее время развития снотворного эффекта (1,5-2 часа).

Барбитураты, по сравнению с бензодиазепинами, обладают меньшей терапевтической широтой (интервалом между минимальной токсической и средней терапевтической дозами), поэтому превышение необходимой дозы может привести к развитию состояния наркоза. В еще более высоких дозах они подавляют дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозгу, приводя к коме и смерти. В связи с появлением более безопасных и весьма эффективных снотворных средств барбитураты уже практически не используются для лечения нарушений сна.

Бензодиазепины – это основные снотворные препараты, использующиеся для лечения нарушений сна. Механизм их действия связан с активацией физиологической тормозной системы мозга, следствием чего является снижение нейрональной активности.

Выбор бензодиазепинов в качестве основных снотворных средств основывается на их фармакологических свойствах:

— сравнительно высокой терапевтической эффективности;

— минимальном риске лекарственных взаимодействий, связанном с индукцией печеночных ферментов;

— низкой скорости выведения, что продлевает их действие на ЦНС (это свойство особенно полезно, если нарушение сна связано с тревожными расстройствами);

— минимальном риске физической зависимости с минимальными симптомами отмены.

Недостатки бензодиазепинов: возможность развития психологической зависимости, образование активных метаболитов (которые сами обладают угнетающим действием на ЦНС) и амнестический эффект (невозможность вспомнить события, произошедшие после приема препарата). Бензодиазепины усиливают подавление ЦНС при совместном применении с другими препаратами седативно-снотворной группы, при употреблении алкоголя.

Пациент должен быть проинформирован о возможности таких осложнений, чтобы избежать проблем с выполнением действий, требующих высокого уровня бодрствования и двигательной координации. После приема этих препаратов следует избегать деятельности, требующей быстрой реакции, концентрации внимания, четкой координации движений (например, управления транспортными средствами или работы на машинах). С особой осторожностью следует использовать бензодиазепины больным с тяжелой дыхательной недостаточностью (риск остановки дыхания во сне).

Прием некоторых бензодиазепиновых препаратов в больших дозах часто вызывает сонливость, заторможенность, тяжесть в голове после пробуждения. При длительном нахождении в положении стоя может снижаться артериальное давление, что проявляется вялостью, общей слабостью, бледностью, появлением холодной испарины на лбу, головокружением, повышением частоты пульса до 90 и более ударов в минуту. Реже возникают кожные проявления (например, крапивница,- ангионевротический отек тканей, покраснение кожи с образованием пузырей) или нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и т. п.). У пожилых лиц любой седативный препарат (даже в малых дозах) может вызвать беспокойство, возбуждение, а при органическом поражении мозга — нарастание общемозговой симптоматики. Больные часто принимают снотворные в больших дозах, чем предписано, поэтому при появлении нечеткости речи, тремора, нистагма, расстройствах координации следует предположить вероятность их передозировки.

Следовая заторможенность в течение следующего дня наиболее часто возникает при приеме препаратов с более высокой продолжительностью действия, а также препаратов, которые в печени трансформируются в активные метаболиты, как, например, Флуразепам. Однако длительность эффекта короткодействующих препаратов типа Триазолама может быть слишком мала. Кроме того, прекращение длительного приема препаратов короткого действия вызывает более серьезные симптомы отмены, которые могут проявляться тревожностью и бессонницей, двигательным беспокойством, повышением рефлекторной активности и судорогами.

Эффект седативно-снотворных средств усиливается действием других веществ, подавляющих активность ЦНС (например, алкоголя, анксиолитиков, опиатов, антигистаминных средств, антидепрессантов и др.). При одновременном назначении нескольких таких препаратов их дозы необходимо уменьшить.

Длительный прием снотворных средств – это необоснованная и опасная практика.

При проведении лекарственной терапии инсомнии (бессонницы) придерживаются следующих принципов: сначала назначают седативные средства, при отсутствии эффекта — транквилизаторы (производные бензодиазепина) и только после этого переходят к барбитуратам, а иногда к нейролептикам и антидепрессантам.

При умеренном проявлении бессонницы достаточно эффективны традиционные седативные средства. Седативные средства (от sedatio — успокоение) с давних пор используются для лечения нервных болезней и бессонницы. Препараты этой группы могут оказывать регулирующее влияние на функции центральной нервной системы, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения. К седативным средствам относятся вещества разной природы и прежде всего препараты растительного происхождения. Несмотря на наличие современных транквилизаторов, седативные препараты продолжают широко использоваться в медицинской практике при инсомнии. Хорошая переносимость, отсутствие серьезных побочных явлений позволяют пользоваться ими в повседневной амбулаторной практике, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Препарат Валокордин для лечения нарушений сна

Оказывает седативное, сосудорасширяющее, снотворное, спазмолитическое действие. Содержит фенобарбитал, бромовый эфир настойки валерианы, хмелевое и мятное масло, этиловый спирт. Наличие растительного компонента предполагает минимум побочных эффектов, а флакон-капельница облегчает дозирование. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к брому, тяжелой почечной и печеночной недостаточности. При резкой отмене возможно возникновение симптомов абстиненции. Применяется по 15-20 капель за 20-30 минут до сна с небольшим количеством жидкости. Выпускается в светозащищенных флаконах по 20-50 мл.

Препарат Дормиплант для лечения нарушений сна

В каждой таблетке содержится по 160 мг сухого экстракта корня валерианы и по 80 мг сухого экстракта листьев мелиссы. Оказывает выраженный седативный и мышечнорасслабляющий эффекты, а также снотворное действие. Продолжительность применения не ограничена, отпускается без рецепта, нет побочных эффектов, не вызывает привыкания. Принимают по 2 таблетки за 30 минут до сна независимо от приема пищи. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 50 и 100 шт.

Препарат Клостерфрау Мелисана для лечения нарушений сна

Содержит сложный растительный состав на спирту. Оказывает седативное, снотворное, адаптогенное, противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, общеукрепляющее, общетонизирующее, вегетотропное действие. Препарат растительного происхождения, хорошо переносится, не вызывает побочных действий, можно применять вместе с напитками (горячим чаем, водой, медом). Принимают за 30-40 минут до сна по 1-3 ч.л., разведенные в двойном количестве жидкости, перед едой. Наружно в неразбавленном виде втирают в болезненные места до полного испарения, либо в разбавленном виде накладывают компрессы, примочки. Выпускается в виде концентрата для приема внутрь и наружного использования во флаконах по 47,95, 155 и 235 мл.

Препарат Корвалол для лечения нарушений сна

Комбинированный препарат, оказывающий спазмолитическое и седативное действие. Вызывает также снотворный эффект, который обусловлен совместным действием фенобарбитала и этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты. Входящее в состав препарата масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью. Показаниями к применению являются неврозы, бессонница, функциональные расстройства сердечнососудистой системы, в том числе тахикардия, кардиалгии. Препарат обладает хорошей переносимостью. Противопоказаний к применению практически не имеет.

Препарат Ново-Пассит раствор для лечения нарушений сна

Комбинированный препарат. Фармакологическими активными компонентами являются экстракты из лекарственных растений (мелиссы лекарственной, валерианы лекарственной, зверобоя, боярышника обыкновенного, страстоцвета, хмеля обыкновенного, бузины черной) с преимущественно седативным воздействием и гвайфенезина. Седативное действие экстракта дополнено анксиолитическим эффектом гвайфенезина. Известно, что гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется и выводится в основном с мочой. Показаниями к применению Ново-Пассита являются неврастения и невротические реакции, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, усталостью; «синдром менеджера» (состояние постоянного психического напряжения); легкие формы расстройств сна; мигрень; нейроциркуляторная дистония, климактерический синдром; дерматозы, сопровождающиеся зудом (атопическая и себорейная экзема, крапивница), и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (диспепсический синдром, синдром «раздраженного кишечника»). Противопоказано применение Ново-Пассита при миастении, повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также у детей до 12 лет. Ново-Пассит назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 5 мл (1 ч.л.) 3 раза в день. При необходимости дозу препарата можно увеличить. Дозу можно изменять в зависимости от реакции пациента. Интервал между приемами препарата — 8 часов. Препарат можно принимать как неразбавленным, так и добавлять в напитки. В случаях расстройства пищеварения рекомендуется принимать во время еды. Следует соблюдать осторожность при назначении Ново-Пассита больным с тяжелыми органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в периоды беременности (особенно в течение первого триместра) и кормления грудью. Пациентам, принимающим Ново-Пассит, следует воздерживаться от потенциально-опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной и психической реакции (например, вождение автотранспортных средств, управление механизмами). Гвайфенезин усиливает тормозящее воздействие алкоголя и остальных веществ, вызывающих угнетение центральной нервной системы. Пациенты обычно хорошо переносят препарат. Однако в редких случаях могут появиться следующие нежелательные воздействия: головокружение, усталость, сонливость, зуд, кожная сыпь, диспепсические расстройства, легкая мышечная вялость. Выпускается в виде раствора для приема внутрь в стеклянных флаконах по 100 мл, снабженных самоуплотняющейся крышкой.

Препарат Ново-Пассит таблетки для лечения нарушений сна

Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов лекарственных растений (боярышник, хмель, мелисса, страстоцвет, бузина черная, валериана, зверобой) и гвайфенезина. Действие Ново-Пассита проявляется совокупными эффектами входящих в него компонентов: седативное действие экстрактов лекарственных растений дополнено анксиолитическим воздействием гвайфенезина. Препарат устраняет страх, подавляет психическое напряжение, расслабляет гладкие мышцы. Показаниями к применению Ново-Пассита являются неврастения и невротические реакции, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, усталостью; «синдром менеджера» (состояние постоянного психического напряжения); легкие формы расстройств сна; мигрень; нейроциркуляторная дистония, климактерический синдром; дерматозы, сопровождающиеся зудом (атопическая и себорейная экзема, крапивница), и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (диспепсический синдром, синдром «раздраженного кишечника»). Ново-Пассит назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости дозу препарата можно увеличить. Интервал между приема ми препарата — 8 часов. В случае появления тошноты препарат рекомендуется принимать во время еды. Следует соблюдать осторожность при назначении Ново-Пассита больным с тяжелыми органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в периоды беременности (особенно в течение первого триместра) и кормления грудью. Пациентам, принимающим Ново-Пассит, следует воздерживаться от потенциально-опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной и психической реакции (например, вождение автотранспортных средств, управление механизмами). Гвайфенезин усиливает тормозящее воздействие алкоголя и остальных веществ, вызывающих угнетение центральной нервной системы. Пациенты обычно хорошо переносят препарат. Однако в редких случаях могут появиться следующие нежелательные воздействия: головокружение, усталость, сонливость, зуд, кожная сыпь, диспепсические расстройства. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучена, поэтому не рекомендуется назначать его детям младше 12 лет.

Препарат Пассидорм для лечения нарушений сна

Препарат растительного происхождения на спирту. Оказывает седативное действие. Может при меняться длительно, не вызывает привыкания и зависимости. Применяется при повторяющихся и хронических нарушениях сна по 20 капель 3 раза в сутки (подержать во рту перед проглатыванием). Применяют при затруднениях засыпания по 10 капель через каждый час. Выпускается в виде раствора для приема внутрь во флаконах-капельницах по 30 и 50 мл.

Препарат Персен для лечения нарушений сна

Содержит экстракты валерианы, мяты перечной, мяты лимонной. Оказывает седативное и снотворное действие. Усиливает тормозные процессы в головном мозге, снижает раздражительность и напряженность, облегчает наступление сна. Обладает незамедлительным эффектом, отсутствует побочное действие, не вызывает синдрома привыкания, не нарушает психомоторных функций (например вождение автомобиля) и работоспособности. Применяется по 2 таблетки на ночь. Имеется также пролонгированная форма – Персен форте. Выпускается в капсулах по 20 шт. в упаковке. Применяется по 1 капс. на ночь. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в упаковке 40 шт.

Пустырника настойка для лечения нарушений сна

Седативный фитопрепарат. Понижает возбудимость центральной нервной системы, усиливает процессы торможения, оказывает некоторое гипотензивное, кардотоническое действие. Действие препарата обусловлено комплексом биологически активных веществ, входящих в состав травы пустырника. Показания к применению: сердечнососудистые неврозы, вегето-сосудистая дистония, повышенная нервная возбудимость, артериальная гипертензия (лабильная). При применении препарата в рекомендуемых дозах побочных действий не отмечено, противопоказаний не установлено. Пустырник можно применять в сочетании с другими седативными и сердечными препаратами.

Препарат Санасон для лечения нарушений сна

1 таблетка содержит экстракт валерианы – 60 мг и экстракт шишек хмеля – 100 мг. Препарат не вызывает привыкания, хорошо переносится, действует мягко и эффективно. Принимают по 223 таблетки за час до сна, детям — 1-2 таблетки за час до сна. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 20 шт. в упаковке.

Препарат Успокой для лечения нарушений сна

Препарат гомеопатический. Оказывает седативное, анксиолитическое действие. Гомеопатический препарат, содержит минимальные дозировки активных компонентов, не вызывает побочных действий и привыкания. Содержится в герметичной упаковке. Применяют внутрь не менее чем за 15 мин до еды по 5 гранул (держать во рту до полного рассасывания) 1 раз в сутки вечером, при стрессовых ситуациях — 2-3 раза в сутки. При улучшении состояния — 2-3 раза а неделю! Курс лечения составляет 1-2 мес. Выпускается в виде гранул в пакетиках по 10 г.

При отсутствии эффекта от седативных препаратов назначаются транквилизаторы бензодиазепинового ряда.

При нарушении засыпания целесообразнее применять препараты с коротким действием: мидазолам (Дормикум) и триазолам (Хальцион).

Препарат Дормикум для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее действие. В большей степени, чем другие снотворные, расслабляет скелетную мускулатуру, что обеспечивает более эффективное восстановление при утомлении. Укорачивает фазу засыпания и пробуждения и увеличивает общую длительность и качество сна. Не снижает работоспособность и быстроту реакции, после пробуждения возникает ощущение свежести и бодрости. Препарат быстро и полно всасывается из ЖКТ. Противопоказан при легочной недостаточности, беременности, кормлении грудью, миастении, органических поражениях мозга. Назначается внутрь, не разжевывая, перед сном по 7,5-15 мг, в стационаре применяется перед операциями в инъекциях по 2,5 мг. Выпускается в таблетках по 15 мг в упаковке по 10, 20, 30 и 100 шт.; в ампулах по 5 мг в 1 мл раствора, в ампулах по 1 и 3 мл, в коробке по 10 и 25 шт.

Препарат Хальцион для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное, мышечно-расслабляющее, противотревожное, седативное действие. Препарат очень эффективен при острых инсомниях, связанных со сменой часовых поясов. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Противопоказан при миастении, нарушении функции печени и почек, органических поражениях головного мозга, беременности, глаукоме, обструктивных заболеваниях легких (бронхиальная астма и др.). Назначается внутрь по 0,125-0,250 мг за 30 минут до сна. Выпускается в таблетках по 250 мкг, в упаковке 30 шт.

При частых ночных или ранних утренних пробуждениях предпочтительней препараты со средним и длительным действием: оксазепам (Нозепам, Тазепам, Оксазепам), лоразепам (Мерлит), алпразолам (Кассадан, Алпразолама таблетки, Ксанакс), бромазепам (Лексотан, Бромазепам Ланнахер), флунитразепам (Рогипнол), нитразепам (Берлидорм 5, Радедорм 5, Нитразепам, Нитросан).

Препарат Алпразолама таблетки для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, умеренное антидепрессивное действие. Оказывает противосудорожное и слабое снотворное влияние. Препарат с 1995 г. на российском рынке, доказал высокую эффективность, популярен у населения. При приеме внутрь хорошо всасывается, выводится в основном почками. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Выпускается в таблетках по 0,25 и 1 мг, в упаковке 50 шт.

Препарат Кассадан для лечения нарушений сна

Обладает выраженным анксиолитическим действием и, кроме того, имеет умеренный антидепрессивный эффект. Оказывает также седативное, слабое снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. К преимуществам препарата можно отнести наличие собственного антидепрессивного эффекта, высокую эффективность в устранении симптомов повышенной тревожности, высокий лечебный эффект при низкой дозировке. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта (примерно 2-4 мг/сут). Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 мг по 5, 10 и 20 шт. в упаковке. Проводимые фирмой обширные клинико-фармакологические исследования, современные методы производства и испытаний гарантируют эффективность и безопасность препарата.

Препарат Ксанакс для лечения нарушений сна

Препарат является самым продаваемым среди всех представителей алпразолама в России. Оказывает анксиолитическое, снотворное, седативное, противосудорожное действие. Уменьшает беспокойство, чувство тревоги, страха, напряжения. Стабилизирует состояние вегетативной нервной системы. Оказывает антидепрессивное влияние. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Выводится в основном почками. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелых нарушениях функции печени и почек, миастении, эпилепсии, во время беременности, в возрасте до 18 лет. Назначается по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до наступления эффекта. Выпускается в таблетках по 0,25, 0,5, 1 и 2 мг, в упаковке 30 шт.

Препарат Ксанакс Ретард для лечения нарушений сна

Оказывает действие, подобное Ксанаксу, но отличен тем, что применяется по 1 или 2 таблетки в сутки. Выпускается в таблетках по 0,5 и 1 мг, в упаковке 30 шт.

Препарат Мерлит для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, снотворное, седативное, мышечно-расслабляющее действие. Повышает порог судорожной готовности, стабилизирует вегетативную нервную систему. Быстро и полно всасывается из ЖКТ. Выделяется в основном почками. Противопоказан при миастении, глаукоме, алкогольной интоксикации. Назначается по 1 мг за 30 мин до сна, при тяжелых расстройствах сна — 2 мг. Выпускается в таблетках по 1 и 2 мг, в упаковке 20 и 100 шт.

Препарат Нозепам для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, миорелаксирующее действие. Препарат отечественного производства, длительное время существует на российском рынке, зарекомендовал себя с хорошей стороны и пользуется большой популярностью у населения. Назначается при нарушениях засыпания по 10 мг однократно за 45-60 минут до сна. Противопоказан при беременности, повышенной чувствительности к оксазепаму. Выпускается в таблетках по 10 мг, в упаковке 50 шт.

Препарат Оксазепам для лечения нарушений сна

Оказывает противотревожное и седативное действие. Обладает противосудорожной и миорелаксирующей активностью. На основании проведенного исследования американские медики рекомендовали Оксазепам как наиболее безопасный препарат группы бензодиазепина для пожилых людей, т. к. он быстро выводится и не обладает длительным последействием. Быстро всасывается после приема внутрь, максимальный эффект развивается через 50-60 минут. Препарат выводится в основном почками. Любое изменение дозы следует проводить под контролем врача. С осторожностью применяют у больных со склонностью к артериальной гипотонии. Назначается по 10-20 мг /сут с возможным постепенным повышением дозы до развития лечебного эффекта. Выпускается в таблетках по 10 мг, в упаковке 20 шт. Небольшое количество таблеток в упаковке удобно использовать у пациентов с повышенным риском формирования лекарственной зависимости.

Препарат Тазепам для лечения нарушений сна

Обладает транквилизирующим, умеренным снотворным и седативным эффектами. Оказывает противосудорожное и мышечно-расслабляющее действие. Препарат, в отличие от аналогов, противопоказан к применению только в I триместре беременности, в последующем разрешен под контролем врача. Не следует назначать длительно (в течение нескольких месяцев) в связи с возможностью возникновения лекарственной зависимости. При продолжительном лечении необходимо контролировать функции печени и картину периферической крови. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от развития лечебного эффекта. Суточная доза варьирует от 10 до 60- 70 мг за 3-4 приема. Выпускается в таблетках по 10 мг, в упаковке 50 шт.

Препарат Фронтин для лечения нарушений сна

Транквилизатор из группы производных бензодиазепина, активным веществом которого является алпразолам. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. При экзогенных депрессиях оказывает антидепрессивное действие. В терапевтических дозах не вызывает изменений со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Фронтин применяется для лечения неврозов и психопатий, сопровождающихся чувством беспокойства, тревоги; реактивных депрессивных состояний (в частности, на фоне соматических заболеваний). Дозу устанавливают индивидуально и корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При длительном применении препарата возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. При быстром снижении дозы или резком прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены. Эффективность и безопасность применения Фронтина у пациентов моложе 18 лет не установлены. Выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества — 0,25, 0,5 и 1 мг.

www.mshealthy.com.ua

Препараты для лечения нарушений сна

Препарат Лексотан для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное действие. Уменьшает эмоциональную напряженность, чувство тревоги и страха. Быстро и полно всасывается после приема внутрь. При длительном употреблении необходим контроль картины периферической крови. В период лечения не допускается употребление алкоголя. Противопоказан при беременности, лактации, миастении, лекарственной и алкогольной зависимости. Назначается по 1 ,5-3 мг на ночь за 30-40 мин до сна, при необходимости дозу можно увеличить до 6 мг. Выпускается в таблетках по 1,5 и 3 мг, в упаковке за и 100 шт., и по 6 мг, в упаковке 30 шт.

Препарат Нитразепам для лечения нарушений сна

Производное бензодиазепина. Оказывает выраженное снотворное, седативное, а также противосудорожное и миорелаксирующее действия. Взаимодействует со специфическими рецепторами, активируя которые повышает чувствительность к медиатору. Уменьшает возбудимость клеток в подкорковых областях мозга. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 часа. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат принимают внутрь в дозе 5-10 мг перед сном в течение 7-10 дней.

Бирманский усыпляющий массаж

Детям при миоклонических судорогах — 0,3 мг/кг в сутки в 3 приема. Форма выпуска: таблетки по 5 мг, в блистере 10 штук, в упаковке — 2 блистера.

Препарат Рогипнол для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Вызывает физиологический сон без нарушения фаз. Снотворный эффект развивается через 20-45 минут и продолжается 6-8 часов. Противопоказан при миастении, глаукоме, тяжелых поражениях печени и почек, беременности. Во время лечения кормящим матерям следует приостановить грудное вскармливание. Назначается по 0,5-1 мг за 20 мин до сна. Выпускается в таблетках по 1 мг, в упаковке 10, 20 и 30 шт.

Препарат Эуноктин для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное, седативное, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Препарат уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и других раздражителей, нарушающих процесс засыпания. Под влиянием препарата увеличивается глубина и продолжительность сна. Сон и пробуждение протекают физиологически. Действие препарата проявляется в течение 30 минут после приема внутрь и продолжается в течение 6-8 часов. Выводится в основном почками. Противопоказан при миастении, височной эпилепсии, беременности, лактации. С осторожностью применяют при дыхательной недостаточности, бронхиальной астме, обструктивных бронхитах. Во время приема Эуноктина категорически противопоказан прием алкоголя. Назначается по 5-10 мг на ночь. Выпускается в таблетках по 10 мг.

На российском рынке представлены также Нитразепам Таблетки (Органика, Россия); Радедорм (Asta Medica, Германия); Нитразепам (Poznanskie Pharmaceutical Works Polfa, Польша); Нитросан (Sun Pharmaceutical industries, Индия).

Бензодиазепины длительного действия: флуразепам, (Беназил), диазепам (Aпаурин, Седуксен, Реланиум, Валиум Рош, Диазепам Никомед, Диазепам Ратиофарм, Диазепекс, Сибазона раствор для инъекций 0,5%, Сибазона таблетки, Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей), хлордиазепоксид (Элениум, Напотон), феназепам (Феназепам).

Препарат Апаурин для лечения нарушений сна

Оказывает противотревожное, противосудорожное, миорелаксирующее, седативное действие. Препарат удобно применять в детском возрасте, т. к. выпускается в таблетках по 2 мг. Наличие оболочки на таблетках позволяет безбоязненно применять препарат у больных с гастритами, язвенной болезнью, т. к. не происходит раздражения слизистой желудка. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, миастения, I триместр беременности, лактация. Назначается в дозе от 2 до 5 мг перед сном. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 2 и 5 мг, в упаковке 30 шт.; в растворе для инъекций по 10 мг (в ампуле по 2 мл), 10 шт. в упаковке.

Препарат беназил для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное и анксиолитическое действие. Уменьшает страх, эмоциональную напряженность и тревогу. Вызывает сон, по структуре близкий к физиологическому, сокращает период засыпания, уменьшает число пробуждений. Развитие снотворного эффекта связано, в основном, с устранением негативной невротической симптоматики. Хорошо всасывается из ЖКТ. Противопоказан беременным, детям до 18 лет, при приступах апноэ во / сне, кормлении грудью. Назначается внутрь по 15-30 мг перед сном в течение 7-10 дней.

Препарат Валиум Рош для лечения нарушений сна

Оказывает выраженное транквилизирующее, миорелаксирующее, седативное, противосудорожное и мягкое снотворное действие. Удобная форма выпуска (таб. и амп.), наличие ампул из светозащитного стекла (что препятствует разрушению активного вещества), длительный срок хранения выгодно отличают данный препарат от других. Во время применения, особенно в начале лечения, могут отмечаться сонливость, утомляемость, слабость, головокружение, гипотония, снижение памяти, которые самостоятельно проходят в дальнейшем. Назначается в дозе 5-10 мг за 30 мин до сна. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг, в упаковке 25, 100 и 500 шт.; растворе для инъекций в ампулах по 2 мл — 10 мг, в упаковке 5, 10 и 50 амп.

Препарат Диазепам Никомед для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное и мышечно-расслабляющее действие. Небольшое количество таблеток в упаковке удобно использовать у пациентов с повышенным риском формирования лекарственной зависимости. Высокое качество продукции фирмы Nycomed. Хорошо всасывается из ЖКТ, выводится в основном с мочой. Противопоказан при расстройствах дыхания центрального происхождения, головокружении, нарушении сознания, глаукоме, миастении, беременности, лактации. Применяется в дозе 5-10 мг перед сном. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется 1/2 обычной дозы. Выпускается в таблетках по 2 и 5 мг В стеклянных и пластиковых флаконах, блистере по 10 шт.; растворе для инъекций по 10 мг — 2 мл в ампуле.

Препарат Реланиум для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное и мышечно-расслабляющее действие. Таблетки покрыты оболочкой, что препятствует раздражению слизистой оболочки желудка. Препарат регулярно поставляется на рынок и является одним из двух наиболее популярных и применяемых в России препаратов-транквилизаторов. Хорошо всасывается из ЖКТ, выводится в основном с мочой. Противопоказан при расстройствах дыхания центрального происхождения, головокружении, нарушении сознания, глаукоме, миастении, беременности, лактации. Применяется в дозе 5-10 мг перед сном. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется 1/2 обычной дозы. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 5 мг, в упаковке 20 шт.; в растворе для инъекций по 10 мг — 2 мл в ампулах.

Препарат Седуксен для лечения нарушений сна

Оказывает транквилизирующее, мягкое седативное, миорелаксирующее, противосудорожное, спазмолитическое действие. Очень популярный в России препарат, существует долгое время на рынке лекарственных препаратов, высокоэффективен, хорошо себя зарекомендовал. Раствор в ампуле содержит местный анестетик, что уменьшает болезненные ощущения при инъекциях.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, что необходимо учитывать при назначении беременным женщинам и кормящим матерям. Выводится в основном почками и частично с калом. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелой миастении, в I триместре беременности, в детском возрасте. Назначается в дозе 5-10 мг перед сном. Не допускается смешивание препарата в одном шприце с другими препаратами (выпадение осадка на стенках шприца). Выпускается в таблетках по 5 мг, в упаковке 20 шт.; в растворе для инъекций по 10 мг — 2 мл в ампуле.

Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей для лечения нарушений сна

Оказывает транквилизирующее, мягкое седативное, миорелаксирующее, противосудорожное, спазмолитическое действие. Единственный препарат содержащий оптимальную дозировку и удобный к применению у детей от 1 года до 3 лет. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Назначается в дозе 1-3 мг перед сном. Выпускается в таблетках, по крытых оболочкой, по 1 мг, в банке 20 шт.

На российском рынке представлены также Диазепам (Alkaloid, Македония); Диазепам (Balkanfarma); Диазепам (Terapia S. А., Румыния); Диазепам (Теvа, Израиль); Диазепам Ратиофарм (Ratiopharm, Германия); Диазепекс (Гриндекс, Латвия); Сибазон раствор для инъекций 0,5% (Ай Си Эн Полифарм, Россия); Сибазон раствор для инъекций 0,5% (Органика, Россия); Сибазон раствор для инъекций 0,5% (Kalceks, Латвия); Сибазон таблетки (Ай Си Эн Томскхимфарм, Россия); Сибазон таблетки (Органика, Россия).

Препарат Напотон для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, снотворное, миорелаксирующее, седативное действие. Препарат удобен в дозировании как у взрослых, так и у детей и пожилых больных потому, что выпускается в двух дозировках. Хорошо всасывается из ЖКТ, выводится в основном почками. Препарат может назначаться детям с 4 лет, так как выпускается и в детской дозировке. В начале лечения может вызывать сонливость, замедление реакций, нарушение памяти, головокружение, однако в процессе лечения эти симптомы чаще всего проходят. Назначается по 5-10 мг на ночь. Выпускается в драже по 5 и 10 мг, в коробке 30 шт.

Препарат Феназепам для лечения нарушений сна

Оказывает миорелаксирующее, выраженное седативное, снотворное, противосудорожное, анксиолитическое действие. У Феназепама чрезвычайно выражено седативное действие, что следует учитывать у пациентов, работа которых требует повышенного внимания. Быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. При применении совместно со снотворными и наркотическими средствами происходит взаимное усиление влияния на центральную нервную систему. Противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек, беременности, миастении. Назначается при нарушениях сна по 0,5-1 мг за 40-50 мин до предполагаемого сна. В связи с высокой активностью Феназепама высока вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сонливость, мышечная слабость, головокружение. Выпускается в таблетках по 0,5 и 1 мг, в упаковке 50 шт. и по 2,5 мг, в упаковке 20 шт.

Препарат Элениум для лечения нарушений сна

Оказывает противотревожное действие, которое сочетается с мягким седативным и снотворным эффектами. Обладает мышечнорелаксирующим действием. К достоинствам препарата можно отнести высокую эффективность, длительный срок хранения (около 5 лет). Помимо этого, препарат давно существует на российском рынке, хорошо известен и положительно зарекомендовал себя. Быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта, действие начинается через 30-40 мин после приема внутрь и достигает максимума к 60-й минуте. Нельзя резко отменять прием препарата из-за возможного возбуждения, нарушения сна, снижения аппетита. Усиливает действие алкоголя, при длительном приеме возможно развитие лекарственной зависимости. Препарат противопоказан при миастении, беременности, кормлении грудью. Назначается при нарушениях сна по 10-20 мг 1 раз за 1-2 часа до сна. Выпускается в драже по 10 мг, в упаковке 50 шт.

В последнее время все чаще применяют небензодиазепиновые средства, обладающие меньшим риском толерантности (привыкания) и зависимости: доксиламин (Донормил), зопиклон (Имован), золпидем (Ивадал), гидроксизин (Атаракс), мелатонин (Мелаксен).

Препарат Донормил для лечения нарушений сна

Активным веществом препарата является доксиламина сукцинат. Активным веществом препарата является доксиламина сукцинат. Донормил показан при расстройствах сна и бессоннице (нарушения засыпания, раннее пробуждение). Выраженность седативного действия препарата сопоставима с барбитуратами, но в отличие от них Донор м ил не вызывает привыкания, развития физической или психической зависимости. Оказывая седативный эффект, препарат значительно сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, не изменяя его фаз, то есть восстанавливает нормальный физиологический сон.

Донормил выпускается в двух лекарственных формах — в виде таблеток, покрытых оболочкой, и в виде шипучих таблеток. 1 сухая таблетка содержит доксиламина сукцината 15 мг, в тубе 30 шт., в упаковке 1 туба; 1 – «шипучая» таблетка — 15 мг, в тубе 10 шт., в коробке 2 тубы. Принимают внутрь по 1/2-1 таблетке (в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента) за 15 мин до сна, запивая небольшим количеством воды. –«Шипучие» таблетки предварительно растворяют в 1/2 стакана воды. Противопоказания: гиперчувствительность, глаукома, уретропростатические нарушения, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет. Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкоголь. На фоне лечения препаратом показано соблюдение диеты с ограничением содержания поваренной соли.

Препарат Имован для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное и седативное действие. Укорачивает период засыпания, не меняет фазовую структуру сна, улучшает цикличность сна. Не вызывает разбитости и сонливости утром следующего дня. Уменьшает количество ночных пробуждений. Сон наступает в течение 30 мин и длится 6-8 часов. Уменьшает головные боли. Повторные приемы зопиклона не сопровождаются накоплением препарата в организме. Не вызывает привыкания. Быстро и полно всасывается из ЖКТ. Противопоказан детям до 15 лет, при беременности, кормлении грудью, дыхательной недостаточности. Назначается внутрь перед сном по 1 таб. (7,5 мг) в течение 4 недель (не более). Выпускается в таблетках по 7,5 мг, в упаковке 10 и 20 шт.

Представлен еще под названием Сомнол Гриндекс (Гриндекс, Латвия).

Препарат Атаракс для лечения нарушений сна

Оказывает анксиолитическое, седативное, противорвотное действие. Увеличивает время сна, уменьшает ночные пробуждения. Не нарушает память и не вызывает синдром отмены после 4дельной терапии. При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ. Противопоказан при острой форме порфирии, беременности, лактации, почечной и печеночной недостаточности. Назначается внутрь по 25-100 мг на ночь. Общая продолжительность лечения — 4 недели. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 25 мг в упаковке 25 шт.; сиропе с содержанием в 5 мл — 10 мг, во флаконе 200 мл; растворе для инъекций в ампулах по 2 мл (100 мг), в упаковке 6 шт.

Препарат Ивадал для лечения нарушений сна

Оказывает снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее действие. При транзиторной инсомнии у пожилых пациентов улучшает способность к засыпанию, увеличивает продолжительность и улучшает качество сна, уменьшает число пробуждений. При хронической бессоннице улучшает способность к засыпанию (в течение 4 недель), но незначительно влияет на частоту ночных пробуждений. Препарат противопоказан детям до 15 лет, при беременности и лактации. Назначается внутрь непосредственно перед сном однократно по 0,5-1 таб., но не более 4 недель. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, делимых, по 10 мг, в упаковке 7 и 20 шт.

Препарат Мелаксен для лечения нарушений сна

Оказывает адаптогенное действие. Регулирует цикл сна и бодрствования. Способствует организации биологического ритма и организации ночного сна. Ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными. Наиболее эффективен при длительных, серьезных нарушениях сна. При приеме внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ и быстро выводится из организма. Противопоказан при лейкемии, лимфоме, беременности, лактации, выраженных нарушениях функции почек, аутоиммунных заболеваниях. Назначается внутрь по 0,5-1 таб. за 30 мин до сна. Максимальная суточная доза — 2 таблетки. Выпускается в таблетках по 3 мг, в упаковке 2,6,12,24,30 и 60 шт.

В качестве альтернативы бензодиазепинам применяют антидепрессанты с седативным действием, которые не вызывают привыкания и полезны пожилым больным, а таккже лицам, страдающим депрессиями и хронической болью: амитриптилин (Амитрипптилин Лечива, Амитриптилин Slоvаkоfагmа, Амизол, Амитриптилин Никомед, Апо-Амитриптилин, амитриптилин), доксепин (Доксепин), миансерин (Леривон), тразодон (Триттико). Тем не менее, значительное число побочных эффектов ограничивает применение этих препаратов.

Препарат Амитриптилин для лечения нарушений сна

Оказывает антидепрессивное, антипаническое, успокаивающее, седативное, антидиуретическое (задерживает жидкость) действие. Уменьшает тревогу, антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала лечения. Препарат хорошо узнаваем, т. к. название совпадает с международным непатентованным наименованием, существует на рынке более 6 лет, имеется инъекционная форма выпуска. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ, легко проникает через плаценту и в грудное молоко. Не следует внезапно прекращать прием препарата. Противопоказан во время беременности, при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, эпилепсии, паралитической непроходимости кишечника. Назначается внутримышечно (вводится медленно) по 10-30 мг до 3-4 раз в сутки. Увеличение дозы проводится постепенно. Выпускается в растворе для инъекций с содержанием амитриптилина 20 мг в 2 мл (амп. по 2 мл), в упаковке 10 ампул.

Также представлены Амизол (Lеk, Словения); Амитриптилин Никомед (Nycomed, Норвегия); Апо-Амитриптилин (Apotex, Канада); Амитриптилин Гриндекс (Гриндекс, Латвия); Амитриптилин (ICN Polfa Rzeszow, Польша).

Препарат Доксепин для лечения нарушений сна

Оказывает антидепрессивное, анксиолитическое, седативное, противоязвенное действие. Препарат малотоксичен в терапевтических дозах, высокоэффективен. Снимает депрессию, повышает настроение, устраняет апатию, подавленность — состояние внутреннего напряжения и страха. Быстро и полно всасывается из ЖКТ. Противопоказан при нарушениях проводимости сердца, глаукоме, аденоме предстательной железы, беременности, лактации, а также детям до 12 лет. Назначается по 12,5-25 мг на ночь за 40 минут до сна. Выпускается в капсулах по 10 и 25 мг, в упаковке 30 шт.

Препарат Леривон для лечения нарушений сна

Антидепрессант с седативным компонентом. При этом его особенностью является анксиолитическое действие и позитивное влияние на сон. Хорошо всасывается из ЖКТ. Противопоказан при нарушениях функции печени и маниакальном синдроме. Назначается по 30-90 мг в сутки, предпочтительнее на ночь, учитывая положительное влияние на сон. После достижения эффекта лечение целесообразно продолжить в течение еще нескольких месяцев. Выпускается в таблетках по 30 мг, в упаковке 20 шт.

Препарат Триттико для лечения нарушений сна

Антидепрессант широкого спектра действия с преимущественно анксиолитическим и седативным эффектами. Действующим веществом препарата является тразодон. Обладает выраженным антидепрессивным эффектом, проявляющимся уже к концу первой недели лечения, быстро воздействует на состояние тревоги, сопровождающей депрессию. Высокоэффективен при расстройствах сна, увеличивает его глубину и продолжительность, стабилизирует эмоциональное состояние. Триттико не вызывает привыкания при длительном применении. У пациентов с бензодиазепиновой зависимостью препарат эффективно воздействует на тревожно-депрессивные состояния и расстройства сна. Способствует восстановлению потенции и либидо. Благодаря отсутствию антихолинергического эффекта возможно назначение Триттико пожилым людям, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы, глаукомой, сердечнососудистыми заболеваниями. Выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением действующего вещества, что позволяет обеспечить высокое качество жизни пациентов.

Нейролептики с седативным эффектом применяют только у больных со спутанностью сознания при недостаточном эффекте других групп препаратов. К ним относятся алимемазин (Терален) и хлорпротиксен.

Препарат Тердлен для лечения нарушений сна

Обладает «мягким» седативным, противорвотным, противозудным, спазмолитическим действием. Обладает также противокашлевым действием. Вызывает снотворный эффект. Разнообразие форм выпуска позволяет удобно дозировать препарат по любому из путей введения, как взрослым, так и детям. Препарат можно использовать как в экстренных случаях, так и для длительного лечения. Хорошо всасывается из ЖКТ. В период лечения, особенно вначале, возможна сонливость, поэтому с осторожностью назначают водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами. Препарат противопоказан при глаукоме, заболеваниях предстательной железы, беременности, детям до 1 года. Во время лечения не следует употреблять алкоголь. Назначается в дозе от 10-15 до 150-200 мг /сут за 3-4 приема. Выпускается в таблетках по 5 мг, в упаковке 50 шт.; каплях для приема внутрь 4% по 30 мл во флаконе (в 1 мл — 40 мг); ампулах по 5 мл (в 1 мл — 5 мг) по 50 шт. в упаковке.

Препарат Тизерцин для лечения нарушений сна

Действующим веществом препарата является левомепромазин-нейролептик фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое действие. Купирует психомоторное возбуждение, вызывает седативный эффект, обладает некоторой антидепрессивной активностью. Оказывает анальгезирующее и умеренное противорвотное действие. Обладает выраженной адреноблокирующей, умеренной холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Вызывает артериальную гипотензию. Основными показаниями к применению препарата являются: психомоторное возбуждение различной этиологии (в том числе МДС, алкогольный психоз); невротические расстройства с повышенной возбудимостью; заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом (в том числе невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий герпес); зудящие дерматозы (как средство дополнительной терапии). Также препарат используют для потенцирования действия анальгетиков, антигистаминных препаратов, средств для наркоза. В составе комбинированной терапии назначают приэпилепсии, олигофрении. Одновременное применение Тизерцина и препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему, приводит к усилению центрального депрессивного действия. Пациентам, принимающим данный препарат, следует воздерживаться от употребления алкоголя. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инъекций.

Препарат Хлорпротиксен 50 Лечива для лечения нарушений сна

Препарат оказывает нейролептическое, антипсихотическое, противорвотное, противосудорожное действие. При приеме внутрь быстро всасывается. Действие наступает через 20 минут. Лечение начинают с низких доз с постепенным повышением до исчезновения признаков заболевания, затем дозу плавно снижают. Ви время лечения следует избегать приема алкоголя, воздействия экстремальных температур, инсоляции, потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакции. Назначается по 30-50 мг 3 раза/сут. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 50 мг, в упаковке 30 шт.

При непереносимости дофаминергических средств применяют бензодиазепины на ночь. Но они иногда вызывают толерантность и лекарственную зависимость, поэтому их целесообразнее применять эпизодически. Нейролептики и антидепрессанты (за исключением тразодона и ингибиторов МАО) почти всегда ухудшают состояние.

Барбитураты в качестве средств монотерапии при бессоннице в настоящее время практически не используются, так как для них в большей степени, чем для рассмотренных выше средств, характерны различные осложнения. Некоторый интерес представляет препарат Реладорм, являющийся комбинацией циклобарбитала и бензодиазепинового транквилизатора диазепама.

Быстрому засыпанию и более качественному сну способствует рассасывание в полости рта таблеток Глицина.

Препарат Глицин для лечения нарушений сна

Глицин – это естественная для организма аминокислота, выполняющая в центральной нервной системе своеобразную тормозную функцию — ограничение распространения возбуждения по структурам мозга. Глицин является регулятором обменных процессов в мозге, нормализует баланс процессов возбуждения и торможения в ЦНС за счет ограничения возбуждения и предотвращения истощения тормозных механизмов. Он обладает отчетливым антистрессовым (но не успокаивающим или противотревожным, как другие противострессовые препараты) действием, улучшает умственную работоспособность. В отличие от транквилизаторов, длительный прием Глицина не вызывает побочных эффектов, не сопровождается формированием зависимости и синдромом отмены. Прием препарата оказывает отчетливый положительный эффект при различных стрессовых ситуациях, при функциональных или органических заболеваниях нервной системы (неврозы, астенические состояния и реакции, вегето-сосудистая дистония, последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм), сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной неустойчивостью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна.

При выраженной психоэмоциональной напряженности, при водящей к нарушениям сна, Глицин принимают по 1 таблетке через каждый час (до 10 таблеток в сутки) до достижения положительного эффекта. При нарушениях сна — по 2 таблетки за 20 минут до сна или непосредственно перед сном.

Необходимо помнить, что Глицин следует обязательно рассасывать в полости рта, так как при приеме внутрь в тканях мозга поддерживается слишком маленькая концентрация препарата.

В последнее время Глицин стал более широко применяться для профилактики и лечения острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, при атеросклерозе

мозговых сосудов, вегето-сосудистых расстройствах и артериальной гипертонии.

Самостоятельное важное социальное значение имеет применение Глицина у подростков переходного возраста. Он ослабляет психоэмоциональные реакции и делает их более адекватными обстановке, уменьшается агрессивность, раздражительность, конфликтность (поведение становится более разумным).

Важным эффектом приема препарата является снижение потребности в потреблении алкогольных напитков, а также уменьшение неблагоприятного действия алкоголя и продуктов его распада (ацетальдегида) на нервные клетки. Эти свойства препарата нашли применение в профилактике и лечении алкоголизма.

Кроме Глицина, из естественных для организма веществ снотворным эффектом обладает гамма-аминомасляная кислота (препараты Гаммалон, Аминалон) и ее производные (например, Фенибут). Особенностью этих препаратов является то, что они эффективно устраняют бессонницу, связанную с нарушением засыпания при психоэмоциональном напряжении, у людей с повышенной тревожностью, быстрыми сменами настроения. При приеме внутрь через 40-60 минут возникает ощущение спокойствия, и наступает сон. К этим препаратам не формируется пристрастия, они способствуют эффективному восстановлению организма во время ночного сна; у пожилых людей уменьшаются проявления атеросклероза мозговых сосудов.

mshealthy.com.ua