При расстройстве сна

Тревожное расстройство, виды, методы борьбы

Устройство на новое место, общение с начальством, напряжённая работа, трудный экзамен, свидание и многие другие события и явления вызывают у нас волнение и тревогу. Это нормально, ведь тревога – естественная реакция на стресс. Она мотивирует нас решать жизненные ситуации, позволяет быть сфокусированными и сосредоточенными.

У вас психологические проблемы и нарушения сна? Вы можете обратиться к нам в Центр и получить консультацию психотерапевта, специализирующегося на вашей проблеме. Звоните: 8(495) 635-69-07 и 8 (495) 635-69-08. Также можете связаться с ней по почте (контакты здесь) и договориться о бесплатном звонке. После беседы вы определитесь с тем, как вам действовать, чтобы ваше состояние улучшилось.

Во время воздействия стрессового фактора тревога активируется, а при нормализации и гармонизации ситуации проходит. Но если тревога переполняет вас и мешает вашей жизни, носит повторяющийся, постоянный, возвращающийся характер и не имеет связи с конкретным стрессовым фактором, она может быть симптомом тревожного расстройства.

Как проявляется тревога

Тревога отличается от истинного страха тем, что является продукцией субъективного восприятия, внутреннего эмоционального состояния, нежели ответом на реально существующую угрозу.

На эмоциональном уровне она проявляется иррациональным, сильным чувством страха, беспокойством, раздражительностью, сложностями с концентрацией, ощущением напряжения, невозможностью сидеть на одном месте, ожиданием худшего.

Тревога – это не только реакция на уровне эмоций, это также и реакция тела в виде учащённого сердцебиения, повышенного потоотделения, расстройства функционирования пищеварительной системы (как при «медвежьей болезни»), частого мочеиспускания, учащённого дыхания и ощущения нехватки воздуха, тремора и тика, мышечного напряжения, головных болей, тошноты, бессонницы.

Такое разнообразие симптомов обусловлено реакцией организма на стресс по типу «бей или беги». Оно часто приводит к тому, что пациенты могут пройти обследование у врачей многих специальностей, прежде чем им будет установлен диагноз тревожного расстройства.

Многие люди, страдающие тревожным расстройством, также страдают и депрессией. Депрессия может усиливать тревогу. Важно, чтобы лечение включало коррекцию обоих состояний.

Типы тревожного расстройства

Существует несколько типов тревожного расстройства.

Панические расстройство (панические атаки, эпизодическая пароксизмальная тревога)

Характеризуется повторяющимися, внезапными и спонтанными эпизодами интенсивного чувства страха и паники. Оно не имеет чёткой связи с каким-либо пусковым фактором или обусловлено конкретной ситуацией, например, поездкой в лифте. Паническая атака возникает внезапно, симптомы достигают максимума в течение нескольких минут.

Страх настолько сильный, что ощущения сравнимы с возможностью умереть или полностью потерять контроль. После окончания панической атаки может возникнуть беспокойство или страх новой панической атаки.

Генерализованное тревожное расстройство

Пациент ощущает стойкую тревогу, не зафиксированную какими-то конкретными ситуациями. Люди с генерализованным тревожным расстройством хронически испытывают чувство внутреннего беспокойства и внутреннего напряжения, и очень часто не знают причины этого состояния. На уровне тела тревога проявляется бессонницей, двигательным беспокойством, нарушением функций желудочно-кишечного тракта, усталостью.

Тревожно — фобические расстройства

Фобия – это нереалистичный или преувеличенный страх конкретного объекта, деятельности или ситуации, который в реальности не представляет опасности. Фобии бывают самые разнообразные: боязнь змей, пауков, полетов на самолёте, высоты, толпы людей, общественных мест, самостоятельных поездок, поездок на дальние расстояния. Как правило, при тревожно-фобическом расстройстве возникает выраженный и стойкий страх или избегание вышеперечисленных ситуаций. Избегание только усиливает фобии.

Как справиться и тревогой самостоятельно

Если вы испытываете сильную тревогу, для начала проанализируйте и оцените обстоятельства, имеющие место в вашей жизни. Если у вас высокий уровень стресса, вам могут помочь некоторые элементы самопомощи.

Если вы чувствуете себя в изоляции и без поддержки, найдите кого-то, кому вы доверяете, и поговорите с ним. Просто поговорить о том, что вас беспокоит, порой бывает достаточно, чтобы почувствовать себя более спокойно.

Вы можете записать беспокоящие вас мысли на бумаге или в электронном виде. Записать их не так просто, как о них думать. Но если у вас получится это сделать, то получится и другое: просто оставить свои тревоги там, где вы их записали.

Запланируйте время для волнения. Выберите время дня, когда в течение до 10 минут вы будете волноваться. В этот момент вы концентрируете ваше внимание только на негативных и тревожных мыслях, не пытаясь их как-то исправить или подкорректировать. Вы просто позволяете себе тревожиться, по возможности, получая от этого удовольствие. Если в течение дня в голове будут возникать тревожные мысли, запишите их, чтобы обдумать в запланированное для этого время.

Примите неопределённость. К сожалению, беспокойство обо всём, что может пойти не так, не позволяет вам наслаждаться тем хорошим, что происходит в настоящем. Научитесь принимать и существовать в неопределённости и не требовать немедленных изменений жизненных обстоятельств.

Очень важно проявлять заботу о самом себе. Практикуйте техники или упражнения, направленные на расслабление. Регулярная практика медитации осознанности, релаксации, самогипноза, глубокого дыхания может уменьшить симптомы тревоги, повысить чувство расслабления и эмоционального благополучия.

Следите за тем, что вы едите и как часто: здоровое питание улучшает физическое и эмоциональное самочувствие. Начинайте день с завтрака и в течение дня старайтесь кушать небольшими дробными порциями. При больших перерывах между приёмами пищи снижается уровень сахара в крови, что может способствовать тревожности, так что следите за регулярностью питания.

Снизьте потребление или по возможности откажитесь от приёма алкоголя и никотина. Эти вещества способствует повышению уровня тревожности.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения – это естественное средство для снятия стресса и облегчения тревоги. Аэробная нагрузка в течение минимум 30 минут в день замечательно снижает тревожность.

Недостаток сна может приводить к обострению и усилению тревожных мыслей и чувств. Определите оптимальную продолжительность сна для вас, просто понаблюдав за своим самочувствием утром и в течение дня после того или иного количества часов сна. Спите столько, сколько вам нужно.

Когда надо идти к врачу?

Если вы уже применяете все вышеперечисленные методы самопомощи при тревожном состоянии или недавно начали работать над собой, но у вас по-прежнему сохраняется тревога, то вам необходима консультация специалиста.

Необходимо пройти обследование на предмет исключения у вас соматических заболеваний, таких как болезни щитовидной железы, гипогликемии, астмы. Некоторые препараты могут вызвать чувство тревоги, поэтому важно сообщить доктору о том, какие лекарства вы принимаете.

Если вы обследованы, и у вас не выявлено проблем на уровне тела, следующим шагом будет консультация психотерапевта, который занимается лечением тревожных расстройств. Психотерапевт, работая с вами, может определить причину возникновения тревоги. Вы сможете разработать совместный план преодоления тех или иных препятствий на пути к эмоциональному благополучию и добиться успеха при его реализации.

Тревожное расстройство хорошо поддаётся лечению, и часто – за весьма короткий период времени. Стратегия помощи зависит от типа тревоги, степени и остроты выраженности симптомов. При тревожном расстройстве пациентам проводится психотерапия, медикаментозное лечение или комбинация обоих методов.

Применяются различные методы психотерапии. Выбор метода и их комбинация определяются строго индивидуально, после первичной диагностической беседы.

Иногда назначаются фармпрепараты, хотя далеко не всем пациентам необходимо медикаментозное лечение. При тревожных расстройствах используются бензодиазепины и антидепрессанты. Медикаментозное лечение может быть использовано для облегчения острых симптомов тревоги, для того, чтобы после ослабления симптомов было возможно использование других методов лечения, в частности, психотерапии.

Средства для лечения тревожных расстройств могут приводить к формированию зависимости и возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому важно не заниматься самолечением, а принимать противотревожные препараты под контролем специалиста. Очень важно взвесить все за и против приема таблеток, прежде чем начинать ими лечиться.

www.sleepnet.ru

Справочник по психиатрии

Лечение расстройств сна

Немедикаментозная терапия. Случайная бессонница или симптоматические расстройства сна устранимы и без снотворных средств, значение которых в борьбе с бессонницей иногда преувеличивается. Нередко для улучшения ночного сна достаточно исключения нарушающих его внешних факторов или выполнения элементарных гигиенических мероприятий. Эффективны также физические методы лечения, способствующие снижению общей возбудимости и оказывающие седативное действие. Наиболее широко применяются гидропроцедуры: индифферентные (33—35° C) или теплые (37—38° С) ванны продолжительностью до 25—30 мин, хвойные, шалфейные и кислородные, теплые ножные ванны, влажные укутывания. Из электропроцедур эффективны общий электрофорез с бромидом калия или натрия, кальций-гальванический воротник по Щербаку и, наконец, электросон. Большое значение имеет психотерапия, особенно показана больным с фобиями, тревожным ожиданием бессонных ночей, гипертрофированным страхом за нарушенное в связи с агрипнией здоровье.

Медикаментозная терапия. При длительной и стойкой бессоннице, даже если это симптом соматического или неврологического заболевания, наряду с лечением основного страдания необходимо назначение снотворных. Отсутствие сна субъективно тяжело переносится, ухудшает общее состояние и может осложнить основное заболевание. Кроме того, бессонница может привести к делирию при алкоголизме, сыпном тифе и других заболеваниях.

Снотворные показаны также при невротических реакциях, различных психических заболеваниях (реактивные и аффективные психозы [При маскированных депрессиях расстройства сна могут стать основной жалобой больных.] , шизофрения, эпилепсия и др.), сосудистом поражении головного мозга и интоксикациях (состояния абстиненции при хроническом алкоголизме и наркоманиях, передозировка стимуляторов и др.), если они сопровождаются расстройствами сна.

Препарат назначают строго за полчаса—час до отхода ко сну. Наиболее частая ошибка больных — прием снотворного уже в постели, с последующим томительным ожиданием их действия, дополнительно нарушающим сон.

В основе тактики лечения лежат индивидуальный подход, учет не только формы бессонницы и общего состояния больного к моменту начала терапии, но и его личности, ритма сна и бодрствования в период, предшествующий агрипнии, эффективности применявшихся ранее медикаментозных средств и т. д.

Выделяют расстройства засыпания, глубины и продолжительности сна. Если агрипния сводится к расстройствам засыпания и не сопровождается нарушением глубины и длительности сна, то в легких случаях достаточно препаратов валерианы или димедрола (0,03—0,05 г) [Дозы, указанные в этом разделе, — однократные (на ночь) для достижения гипнотического действия.] , дипразина, пипольфена (0,025—0,05 г).

Более сложные терапевтические мероприятия необходимы при стойких расстройствах засыпания, а также при нарушениях глубины и длительности сна. Это часто возникает при невротических, реактивных депрессиях и других психогениях. Нерезкие агрипнические расстройства, проявляющиеся в недостаточной глубине сна (больные не чувствуют себя утром полностью отдохнувшими), лечат легкими снотворными из группы бромкарбаминов.

Карбромал (адалин), дозы 0,3—0,5; бромизовал (бромурал), дозы 0,3—0,75 г. Применение этих средств не сопровождается кумуляцией, они легко расщепляются и быстро выводятся из организма. При раннем пробуждении, наиболее частом у больных церебральным атеросклерозом, в некоторых случаях эффективна комбинация снотворных с теобромином или даже кофеином (0,05—0,1 г). Эти препараты улучшают мозговое кровообращение и тем самым способствуют ликвидации гипоксии как одной из причин раннего пробуждения.

При бессоннице, резистентной к мягкодействующим гипнотикам и транквилизаторам, применяют снотворные препараты с выраженным гипнотическим эффектом. Большинство из них — производные барбитуровой кислоты. Достаточную продолжительность сна (6—8 ч) обеспечивают следующие препараты.

Барбитал (веронал), дозы 0,25—0,5 г; выводится из организма очень медленно, в течение нескольких дней, с чем связано нередкое последействие; барбитал-натрий (мединал), дозы 0,3—0,6 г; гипнотический эффект более выражен и обнаруживается быстрее, чем у веронала; фенобарбитал (люминал), дозы 0,1—0,2 г; кумуляция встречается реже, чем у веронала; дает не только гипнотический, но и седативный эффект, в связи с этим применяется при ряде вегетативных нарушений; барбамил (амитал-натрий), дозы 0,1—0,2 г. Растворим в спирте и воде, может применяться в клизмах и свечах; этаминал-натрий (нембутал), дозы 0,1—0,2 г; по действию близок к барбамилу, однако в организме разрушается быстрее, лучше переносится; циклобарбитал (фанодорм), дозы 0,1—0,2 г; действие короче, чем у барбамила. Несмотря на отчетливый и надежный гипнотический эффект, показания к применению барбитуратов ограничены. По данным электрофизиологических исследований, большие дозы барбитуратов нарушают смену фаз сна. Большинство препаратов этой группы медленно расщепляется и выводится из организма. Барбитураты подавляют диурез. Все это предрасполагает к кумуляции и интоксикации и определяет противопоказания к применению барбитуратов — заболевания печени, почек, тяжелая сердечная декомпенсация. Барбитураты оказывают нежелательное последействие. К барбитуратам возможно привыкание вплоть до наркомании (барбитуромания). По всем этим соображениям барбитураты можно назначать лишь на непродолжительное время, а также эпизодически в связи со случайными расстройствами сна.

К группе снотворных с отличной от барбитуровых производных химической структурой, дающих сильный и продолжительный гипнотический эффект, относятся хлоралгидрат и паральдегид. Эти препараты в связи с токсичностью, побочными явлениями, быстрым привыканием к ним в настоящее время применяются редко, однако полностью своего значения не утратили; в частности, их иногда используют в гериатрической клинике.

Хлоралгидрат в качестве снотворного назначается в дозах 0,5—1 г внутрь и в клизмах; даже у возбужденных больных вызывает достаточно глубокий и продолжительный сон. В связи с токсичностью противопоказан при заболеваниях печени, сердца, а также при гипотонии. Возможно привыкание (хлораломания).

Паральдегид (парацетальдегид), дозы 2—4 г. Оказывает быстрое гипнотическое действие, малотоксичен. Однако применение его крайне ограничено в связи с легким привыканием.

Развитие клинической психофармакологии сузило показания к применению традиционных снотворных средств (барбитураты и др.). Психофармакологические препараты, обладающие гипнотическими свойствами, — мягкие, щадящие и в то же время достаточно эффективные средства борьбы с бессонницей. Они лишены большинства недостатков, свойственных барбитуратам. Даже при длительной терапии не отмечается кумуляции, хроническая интоксикация и привыкание к ним встречаются редко.

Особенно показаны психофармакологические средства в случаях расстройств сна при неврозах, реактивных психозах, декомпенсации психопатий, циклотимии и эндогенных психозах, сосудистых поражениях головного мозга, травматической энцефалопатии, алкогольных, соматогенных и других психозах. В клинической картине в этих случаях, помимо агрипнических расстройств, присутствуют фобии, в частности боязнь не уснуть, страх темноты, кардиофобия и другие тревожные опасения за свое здоровье, а также обсессивные явления иного содержания, повышенная раздражительность, возбудимость, гиперестезия, чувство внутреннего напряжения, подавленность, тоскливое настроение. Преобладающие на протяжении всего дня тревога и фобии к вечеру усиливаются. У некоторых лиц (чаще при алкогольной абстиненции и органическом поражении ЦНС) наряду с этим при засыпании отмечается ряд вестибулопатических и вегетативных расстройств — головокружение, ощущение падения, вращения окружающих предметов, тошнота и потливость. В этих случаях показаны психотропные средства, главным образом из группы транквилизаторов. Редукция расстройств сна обычно сопутствует улучшению общего состояния, поэтому медикаменты назначают не только вечером, но и утром и днем. Когда расстройства сна возникают в рамках гипертимических, маниакальных (гипоманиакальных) состояний или сочетаются с повышенной дневной возбудимостью, раздражительностью, транквилизаторы (при необходимости нейролептики) также назначают не только на ночь, но и утром и днем. Иногда целесообразна комбинированная терапия. Транквилизаторы или нейролептики с гипнотическими свойствами сочетаются со стимуляторами (сиднокарб, центедрин) и ноотропами (пирацетам, энцефабол) при утренней вялости с жалобами на сонливость, пониженную работоспособность; транквилизаторы сочетаются и с антидепрессантами в случаях преобладания астенодепрессивных и депрессивных расстройств.

С такой целью в вечернее время назначают препараты, обладающие как транквилизирующими, так и гипнотическими свойствами, способствующие купированию усиливающихся к ночи тревожных опасений, фобий, навязчивостей. Эти медикаменты (прежде всего транквилизаторы из группы бензодиазепина) облегчают и ускоряют засыпание, влияют на продолжительность и глубину сна.

Эуноктин (нитразепам, могадон, радедорм) — производное бензодиазепина; дозы 5—30 мг. Положительное действие препарата сказывается при всех расстройствах сна. Эуноктин способствует как быстрому засыпанию, так и увеличению продолжительности и глубины сна. Ночные кошмары, нередко с частыми пробуждениями, либо полностью исчезают, либо сменяются приятными сновидениями. В отличие от большинства снотворных эуноктин не вызывает утренней вялости и заторможенности, жалоб на головные боли, тяжесть в голове, головокружения. В ряде случаев по утрам отмечается даже легкий эйфоризирующий эффект: повышенное настроение, чувство бодрости, активности, исчезновение беспокоивших ранее по утрам мрачных мыслей.

Феназепам (производное бензодиазепина). Дозы, в зависимости от выраженности расстройств сна и индивидуальной чувствительности к препарату, составляют от 0,5 мг до 2 мг на ночь. По силе гипнотического действия препарат не уступает эуноктину и показан при расстройствах как засыпания, так и глубины и длительности сна. Препарат особенно эффективен при бессоннице в рамках тревожных и тревожно-депрессивных состояний, при невротической и истерической депрессии. У лиц преклонного возраста, а также в случаях сосудистого поражения ЦНС применение больших доз препарата может сопровождаться явлениями атаксии и выраженной миорелаксацией.

Другие производные бензодиазепина хотя и не оказывают столь сильного, как эуноктин и феназепам, гипнотического действия, но достаточно эффективны при расстройствах засыпания и интрасомнических нарушениях. По мере убывания гипнотического эффекта они располагаются следующим образом: элениум (хлордиазепоксид, напотон, либриум), дозы 10—20 мг; седуксен (диазепам, сибазон, валиум, апаурин), дозы 5—10—20 мг; тазепам (оксазепам, адумбран), дозы 10—20 мг; рудотель (мезапам, нобриум), дозы 10—20 мг.

В некоторых случаях при нерезко выраженных тревожных опасениях (страх не уснуть, боязнь повторения кошмарных сновидений и т. д.), головных болях, гиперестезии с удлинением засыпания показаны транквилизаторы — производные других химических соединений: андаксин (мепробамат), дозы 200—600 мг; оксилидин, дозы 20—50—100 мг.

Ряд нейролептических препаратов также обладает выраженными гипнотическими свойствами. К таким нейролептикам относятся производные фенотиазина с алифатической боковой цепью (пропазин, аминазин, терален, тизерцин), а также пиперидиновые производные фенотиазина (сонапакс), дериваты тиоксантена (хлорпротиксен) и производные дибензодиазепина — лепонекс.

Пропазин (спарин), дозы 25—100 мг. Прием указанных доз препарата на ночь обычно не вызывает утренней вялости или каких-либо иных признаков последействия. Побочные явления редки. В связи с хорошей переносимостью препарат показан при расстройствах сна в пожилом и старческом возрасте, при церебральном атеросклерозе и других органических поражениях головного мозга и др.

Терален (алимемазин), дозы 5—25 мг. Так же как и пропазин, хорошо переносится. Особенно эффективен в случаях расстройств сна при сосудистых заболеваниях, а также агрипнических расстройствах в рамках сенестопатически-ипохондрических, алгических и анестетических депрессивных состояний.

Аминазин (15—75 мг), тизерцин (12,5—50 мг) и лепонекс (клозапин, 12,5—100 мг) при расстройствах сна используются в составе комбинированной психофармакологической терапии, прежде всего у психически больных с тревогой, бредовой напряженностью, явлениями вербального галлюциноза, усиливающимися вечером и ночью. Для купирования менее тяжелой агрипнии тизерцин выпускают под названием «тизерцинетта» (специальная расфасовка тизерцина по 2 мг). В остальных случаях агрипнии показания к назначению этих препаратов значительно уже, несмотря на выраженное снотворное действие. Это связано прежде всего с заметным постсомническим эффектом (тяжесть в голове, сонливость по утрам, вялость, остающаяся иногда до полудня). Кроме того, применение этих средств у больных с сосудистыми поражениями головного мозга и соматически ослабленных, при органическом поражении головного мозга, а также в гериатрической практике нередко сопровождается рядом побочных явлений.

Хлорпротиксен (труксал, тарактан), дозы от 5 до 50—75 мг. Гипнотический эффект по сравнению с таковым у сонапакса (см. ниже) менее стоек. В малых дозах (5—15 мг) показан при пограничных состояниях как средство, ускоряющее засыпание и углубляющее сон. В больших дозах (25—75 мг) эффективен для купирования расстройств сна при тревожно-депрессивных и депрессивно-параноидных состояниях; применяется во второй половине дня и на ночь в сочетании с другими средствами психофармакотерапии.

Сонапакс (тиоридазин, меллерил). Для купирования расстройств сна применяется в дозах 10—50—75 мг. Дает устойчивый гипнотический эффект, обеспечивающий достаточную длительность и глубину сна. Показан при стойкой агрипнии, может применяться в сочетании с антидепрессантами и нейролептиками без гипнотических свойств. Возможен постсомнический эффект в виде удлинения просоночного периода по утрам и вялости в первой половине дня.

tapemark.narod.ru

Расстройство сна — как расстаться с бессонницей

Расстройство сна — чрезвычайно распространённая проблемная ситуация, негативно отражающаяся на качестве жизни, здоровье, настроении человека.

Нарушения сна являются весомыми основаниями для ускоренного развития многих расстройств нервной системы.

Качественный ночной сон весьма благотворно сказывается на нашем с Вами самочувствии.

Ключевыми особенностями, которыми характеризуется бессонница, принято считать:

  • катастрофическую нехватку сна
  • полное отсутствие возможности хорошенько отдохнуть, выспаться
  • многократное прерывание сна в течение ночи
  • в случае допустимой продолжительности, сон человека отличается крайней тревожностью, при этом, он совсем “неглубокий”
  • раннее пробуждение, при котором, дальнейшее засыпание не представляется возможным
  • При наличии вышеперечисленных состояний, есть все основания утверждать, что человек страдает бессонницей. Наиболее часто, подобная проблема, является неотъемлемым спутником у людей преклонного возраста, у которых, в подавляющем большинстве, присутствуют разнообразные заболевания, физическая слабость. Кроме того, многие пожилые люди одиноки, а это хоть и косвенный, но всё же достаточно весомый негативный фактор.

    Для расстройства сна имеется достаточное количество факторов, провоцирующих его возникновение.

  • Малоблагоприятная обстановка, в которой человек пытается заснуть. Сюда можно отнести следующие негативные моменты: атмосферные колебания (жара, холод), сильные посторонние шумы, чрезмерная жёсткость, или напротив, мягкость кровати.
  • Неожиданные перемены повседневного жизненного уклада: дальние путешествия, переезды.
  • У здорового человека, не имеющего явных нарушений нервной системы, возникновению бессонницы может способствовать переутомление, волнение или стресс. Для людей с повышенной возбудимостью, любое, самое небольшое, волнение может расстроить сон.
  • Кроме того, бессонница может активно себя проявить при различного рода заболеваниях: ОРВИ, приступах кашля, при расстройстве кровообращения (у больных с нарушенной сердечной деятельностью) и при всевозможных неврозах. Даже переполненный желудок может быть причиной плохого, тревожного сна.
  • Список проблем, сопутствующих плохому сну будет неполным, если не упомянуть болезни, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, многочисленными позывами к мочеиспусканию. Да, и конечно, депрессия — верный союзник для бессонницы.
  • Нормальная продолжительность сна для каждого возраста своя. Конечно, строжайших нормативов по продолжительности не существует, но всё же, имеются определённые временные показатели.

    Сон беременной девушки должен быть не менее 8-9 часов. Новорождённый спит почти всё время, а сон детей до 3-х лет, как минимум тринадцать часов.

    Сновидения дошкольников должны продолжаться приблизительно двенадцать часов, школьников от 7 до 12 лет это – 11-10 часов.

    Подросткам рекомендуется спать 8-9 часов в сутки, а взрослым не меньше 7 часов, но интересно, то что, у пожилых людей сон сокращается до 5-6 часов и это норма.

    Как Вы видите, норма сна постепенно уменьшается по мере взросления человека.

    Стоит отметить, что нормальный сон для каждого человека свой, и зависит это от разных причин, например, индивидуальных особенностей организма, нервной системы, или, даже, от обмена веществ человека. Здоровый организм сам установит то количество часов, которые ему необходимы, чтобы осуществить восстановительный процесс. Когда человек просыпается с ощущением полного отдыха, это значит, что он достаточно отдохнул.

    Если по завершению сновидений, человек ощущает себя бодрым, отдохнувшим, то значит конечная цель достигнута, сон принёс свою весьма ощутимую пользу. В принципе, процесс сна можно считать “терапевтической процедурой”, поскольку за данное время, происходит нормализация работоспособности не только головного мозга, но и практически всех, жизненно важных органов и систем организма.

    Что делать при бессоннице

    Когда причиной расстройств сна является эмоционально-стрессовая ситуация, или проблемы со сном возникают крайне редко, пару раз за год, то в большинстве случаев, решение можно найти самостоятельно. В иной ситуации, рекомендуется обращение к врачу. Давайте более подробно посмотрим, какие действия можно предпринять, чтобы одолеть бессонницу.

  • Не забывайте про чистоту воздуха, обязательно следует проветривать помещение, где собираетесь отдыхать.
  • Ложиться и просыпаться желательно в определённое время. На этом пункте остановимся немного подробней. Хочется отметить, что вопрос, когда оптимальней ложиться спать и в какое время должно проходить пробуждение, является сугубо индивидуальным. Следует учитывать характерные особенности организма, однако одно можно сказать уверенно — отход ко сну или пробуждение должны осуществляться в привычное для Вас время.
  • Школьникам необходимо за 1-2 часа прекратить делать домашнее задание, поскольку данное занятие чрезвычайно сильно “напрягает” умственную деятельность.
  • Следует кардинальным образом ограничить употребление алкогольных напитков, особенно в вечернее время. Хотя спиртное обладает кратковременным седативным действием, способствует скорейшему засыпанию, в целом оно оказывает крайне негативное воздействие на стадию глубокого сна. Существует большая вероятность внезапного пробуждения, с невозможностью дальнейшего сна.
  • Рекомендуется постараться исключить пагубную привычку курить, причём особенно находясь в постели, перед сном. Действие никотина считается “хорошим” стимулирующим фактором для организма, мешает заснуть.
  • Аналогичное можно сказать про кофеин, от которого тоже следует отказаться, по крайней мере, перед тем, как ложитесь спать. Пожалуйста, не забывайте, что кроме кофе, он входит в состав шоколада, чая, колы.
  • Не стоит усиленно кушать перед сном, ведь ощущение “полного желудка” далеко не из приятных, препятствует скорейшему засыпанию. Допустимо употребить тёплое молоко, например, с корицей, ванилью. Поспособствует скорейшему засыпанию чашечка травяного чая.
  • Принятие лечебной ванны, с соответствующими ароматическими добавками, принесёт необходимое расслабление мышцам, будет способствовать скорейшему отходу ко сну.
  • Конечно, на протяжении всего дня, организмом будет накоплена весомая порция усталости. Желательно избежать физической активности перед тем, как собираетесь ложиться спать.

    В спальной комнате, ночью должно быть тихо и темно, однако это идеализированный вариант. От посторонних шумов желательно избавиться, хотя некоторые, способны засыпать под монотонные звуки. Теоретически, оптимальным положением для засыпания считается поворот на правый бок, со слегка согнутыми коленями.

    Наиболее комфортной температурой помещения, где Вы спите, считается 16-18 градусов. Немалое значение для качественного сна имеет состояние матраса, который должен быть плотным и одновременно индивидуально удобным.

    Допускается немного почитать прежде, чем соберётесь погасить свет. Для некоторых, это поможет быстрее расслабиться, поскорее заснуть. Настоятельно не рекомендуется считать, для того, чтобы скорее наступил сон, ведь любое счётное действие подразумевает усиленную концентрацию внимания.

    Некоторым понадобится неделя, а может быть две, для полной стабилизации режима естественного сна. Далеко не у каждого это получается, тогда необходима помощь врачей.

    Изначально, проблему расстройства сна пытаются устранить без помощи лекарственной терапии.

    Классифицируют две фундаментальные причины нарушения качества сна:

  • Психическая — основу, которой составляют мощнейшие эмоциональные потрясения, депрессия, многочисленные неврозы.
  • Что касается второй причины, то основанием для её зарождения считается хроническая усталость, переутомление. Яркими характерными признаками в таком случае можно считать: систематическое пребывание в сонном состоянии днём, бодрое самочувствие ночью, вялость, крайне тяжелое пробуждение, усталость после минимальных физических нагрузок.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов, оказывает весьма ощутимое значение на качество сна, далеко не всегда положительное.

    Например, во время терапии неврологических заболеваний, довольно часто, применяют пирацетам, обладающий высоким стимулирующим воздействием. Подобное лекарство, в вечернее время лучше не принимать. Препараты на основе женьшеня, элеутерококка, также рекомендованы к потреблению максимум до полудня.

    Снотворные лекарства прекрасно снимают мышечный тонус, одновременно с эти делая сон более качественным.

    Приём таких препаратов следует осуществлять прописанными курсами, желательно на не продолжительном временном интервале. Основными критериями, при подбора “идеального” снотворного являются:

  • Это должны быть таблетки или капли принимаемые во внутрь
  • Обладают быстрой эффективностью, максимальной безопасностью при возможной передозировке
  • Их действие не нарушает фазы, глубину сна
  • Принимаемое снотворное, должно иметь минимальное количество побочных эффектов, желательно с коротким сроком действия, пока человек отдыхает. Оптимальным временным интервалом для наступления сна считается двадцать минут после приёма снотворного. Учитывая сказанное, приём препарата лучше проводить лёжа в постели. Правильно подобранное снотворное просто обязано действовать чрезвычайно мягко на организм, не нарушая физиологической картинки сна. Вялость, сонливость после пробуждения должны полностью отсутствовать.

    Народное лечение бессонницы

    Как уже описывалось выше, причины расстройства сна могут быть достаточно многогранны. К числу самых фундаментальных можно отнести: жизненную позицию, стиль поведения, наконец, небрежное, халатное отношение к собственному здоровью. Далее приведены некоторые доступные рецепты, позволяющие справиться с данным состоянием. Перед применением отваров, настоев из лекарственных растений, настоятельно рекомендуется получить консультацию у соответствующего врача.

    1. Высушенные ягоды шиповника, количеством (1 ст. л), соединяют с аналогичным количеством плодов черной смородины. Добавляют сильно горячей воды (400 мл), выдерживают на протяжении семи часов. Отфильтровав, добавляют ч. л мёда. Приём настоя осуществляют тёплым, по 100 мл, за день несколько раз — отменная витаминизированная добавка при нарушениях сна, нервном переутомлении.

    2. Предварительно очищенный корень сельдерея, следует тщательным образом мелко измельчить. Полученное содержимое следует залить литром холодной кипячёной воды. Настаивать не менее семи часов, наилучшее место холодильник. Процедив, осуществлять приём по ч. л, два раза в день.

    3. Для следующего рецепта требуется перемешать: измельчённую на тёрке кожуру одного лимона, цвет аптечной ромашки (3 ст. л), валериановый корень (2 ст. л). Перечисленные ингредиенты заливаем кипятком (400 мл). Профильтровав, осуществляем употребление по 100 мл после того, как покушали.

    4. Восстановлению сна прекрасно способствует валериана. Сухой корень валерианы измельчаем, заливаем (ст. л) получившегося сырья кипячёной водой, прохладной. Ёмкость плотно закрываем, предоставляем возможность настояться, как минимум полдня. Далее следует процедить, приём вести по ст. л перед едой.

    5. Много лестных слов заслуживает зверобой — практически идеальная лекарственная трава, настойка которой, прекрасно укрепляет нервную систему. Особенно эффективен во время сильных стрессовых ситуаций. Для приготовления, следует водкой (500 мл), залить высушенное, предварительно измельчённое сырье. Затем на десять дней оставить выдерживаться в достаточно тёплом месте. Периодически не забывайте встряхивать содержимое.

    По завершению, отфильтровав, допустимо употреблять настой небольшими порциями на протяжении дня. Людям преклонного возраста, чай на основе зверобоя, лучше принимать комплексно с боярышником, мелиссой.

    6. Овсяные хлопья (ст. л) соединить с молоком (300 мл), добавить мёд. Перемешав всё тщательным образом, употребить перед сном.

    7. Измельчите капусту среднего размера, добавив немного воды, варите на слабом огне четверть часа. Хорошенько процедив, присоедините к содержимому мёд (2 ст. л). Пить следует перед сном по 50 мл, состояние должно быть тёплым. Для хранения смеси, предпочтительней использовать холодильник. Продолжительность курсового приёма составляет месяц.

    8. Лист земляники (ст. л), заварить сильно горячей водой (300 мл). На протяжении дня употреблять небольшими глотками.

    Самое главное, нужно помнить, что расстройство сна способствует ослаблению нервной системы. Особенно вредно в период напряжённой работы, потому, что наша нервная система нуждается в полноценном отдыхе и лишение его, намного хуже, чем лишение пищи. Недосыпание может способствовать проявлению самых разных заболеваний, ведёт к истощению организма, причём, не только физическому, но, и психическому. У здорового человека, сон сам восстанавливается без лекарств, но в случае длительной бессонницы, необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Интересуйтесь своевременно здоровьем, до свидания.

    life5plus.ru

    Нарколепсия — патология сна, характеризующаяся нарушением последовательности фаз сна и возникновением фазы быстрого сна в период бодрствования. Основной симптом заболевания — приступы непреодолимого сна, вынуждающие пациента буквально «засыпать на месте». К типичным для нарколепсии признакам также относятся катаплексия, паралич сна и гипнагогические феномены. Основу диагностического поиска составляет полисомнография, MSLT-тест и обследования, направленные на исключение других видов гиперсомнии. Лечение нарколепсии направлено на нормализацию ритма сна и бодрствования, уменьшение дневной сонливости и проявлений катаплексии, улучшение ночного сна.

    Нарколепсия — редко встречающееся нарушение сна по типу гиперсомнии (повышенной сонливости), проявляющееся ухудшением качества ночного сна и появлением пароксизмальных приступов засыпания в период активного бодрствования. Нарколепсия возможна в любом возрасте, но обычно она манифестирует в период от 15 до 25 лет. Частота ее диагностирования по различным данным составляет 20-40 случаев на 100 тыс. чел. В современной медицине нарколепсия имеет несколько синонимов: болезнь Желино, нарколептическая болезнь, эссенциальная нарколепсия.

    Этиология и патогенез нарколепсии

    Пока научная и клиническая неврология не имеет точных сведений о причинах и механизмах формирования нарколепсии. Распространенное ранее предположение, что расстройства регуляции режима сна при нарколепсии прямо связаны с психическими отклонениями и психологическими проблемами, сегодня признано несостоятельным. Выдвинута теория о том, что заболевание обусловлено недостаточностью нейромедиатора, ответственного за поддержание состояния бодрствования. В качестве подобного биологически активного вещества рассматривается гипокретин (орексин). Дефицит орексина может быть генетически детерминирован или возникает при воздействии таких триггерных факторов, как тяжелые инфекции, резкое переутомление, черепно-мозговая травма, беременность, эндокринная дисфункция.

    Согласно другой теории нарколепсия может иметь аутоиммунный механизм возникновения, что подтверждается наличием аномальных Т-лимфоцитов, отсутствующих у здоровых людей, случаями заболевания после вакцинации и его связью с различного рода инфекционными болезнями (гриппом, корью и пр.).

    О патогенезе нарколепсии известно немного. Сходство состояния мышечной системы при явлениях катапексии и сонного паралича с ее состоянием в фазе быстрого сна, а также появление фазы быстрого сна при засыпании или сразу после него, позволяют сделать предположение, что основная проблема нарколепсии заключается в несвоевременном возникновении фазы быстрого сна — ее внедрении как в фазу медленного сна, так и в период бодрствования.

    Симптомы нарколепсии

    Основу клинических проявлений нарколепсии составляет гипнолепсия — приступ (атака) непреодолимого сна (hypnos — сон, lepsis — приступ). Сами пациенты описывают данное состояние как очень сильную сонливость, неминуемо приводящую к проваливанию в сон. Подобные приступы чаще развиваются в монотонной обстановке и при выполнении однообразных действий (например, во время прослушивания лекции, чтения, просмотра телевизора). Сонливость в таких ситуациях может наблюдаться и у здоровых людей. В отличие от них у больного нарколепсией атаки сна происходят и в моменты напряженной жизнедеятельности (при приеме пищи, разговоре, за рулем автомобиля).

    Частота приступов гипнолепсии значительно варьирует, их длительность может составлять от нескольких минут до 2-3 часов. Разбудить человека во время нарколептического сна так же просто, как и во время обычного. После пробуждения пациент с нарколепсией, как правило, чувствует себя вполне бодрым. Однако уже через несколько минут с ним может произойти следующая атака сна. Со временем пациенты приспосабливаются к своему заболеванию и, почувствовав характерную сонливость, успевают найти более-менее подходящее для сна место.

    Наряду с приступами гипнолепсии, происходящими в дневное время, нарколепсия характеризуется расстройством ночного сна. Типичны яркие сновидения, частые прерывания ночного сна, бессонница, ощущение невыспанности по утрам. Некачественный ночной сон приводит к снижению работоспособности и возможности концентрировать внимание, появлению дневной сонливости и раздражительности, усилению межличностных конфликтов, возникновению депрессивного невроза, синдрома хронической усталости.

    В процессе засыпания или перед пробуждением у пациентов с нарколепсией возможны гипнагогические феномены — яркие видения, зрительные и слуховые галлюцинации, зачастую носящие угрожающий характер. Данные феномены сходны со сновидениями, происходящими в фазу быстрого сна. В норме они отмечаются у маленьких детей, в редких случаях — у здоровых взрослых.

    У 25% больных нарколепсией наблюдается сонный паралич — преходящая мышечная слабость, непозволяющая человеку совершать произвольные движения и возникающая при засыпании и пробуждении. Многие пациенты отмечают, что в этот период они испытывают сильное чувство страха. Примечательно, что мышечная гипотония при сонном параличе напоминает состояние скелетной мускулатуры во время фазы быстрого сна.

    Примерно в 75% случаев нарколепсии отмечаются приступы внезапной кратковременной мышечной слабости вплоть до полного паралича — катаплексия. Обычно катаплексию провоцируют резкие эмоциональные реакции пациента (удивление, радость, гнев, страх и т. п.). Мышечная слабость может иметь генерализованный характер, тогда пациент с нарколепсией падает как подкошенный, или охватывать лишь часть тела (например, только руку или обе руки).

    Диагностика нарколепсии

    Обследование пациентов с характерными для нарколепсии жалобами, как правило, проводит невролог. Диагностический поиск включает проведение полисомнографии с регистрацией ЭЭГ и множественного теста латентности сна (MSLT-теста). Более углубленное исследование сна средствами специальной сомнологической лаборатории осуществляет сомнолог.

    Полисомнография исследует ночной сон, для чего пациенту с подозрением на нарколепсию придется провести целую ночь в специально оборудованном кабинете под наблюдением врача. Полисомнография позволяет выявить нарушения чередования фаз сна с увеличением частоты и продолжительности фазы быстрого сна с быстрыми движениями глазных яблок и исключить другие возможные расстройства сна (в т. ч. синдром сонных апноэ).

    Проведение MSLT-теста обычно назначается на следующий после полисомнографии день. В ходе исследования пациенту в течение дня предлагается сделать 5 попыток заснуть, интервал между попытками сна составляет 2-3 часа. Критериями подтверждения нарколепсии являются: наличие не менее двух эпизодов подтвержденного сна и сокращение латентного времени наступления сна до 5 мин.

    Дополнительно может быть проведено определение периодов скрытой сонливости, в некоторых случаях позволяющее оценить эффективность проводимого лечения.

    Дифференцировать накролепсию необходимо от эпилепсии, других видов гиперсомнии: психофизиологической; посттравматической — обусловленной перенесенной ЧМТ, наличием внутримозговой гематомы; психопатической — возникающей на фоне психический расстройств (шизофрении, истерии); связанной с воспалительными (энцефалит, менингит, арахноидит), опухолевыми или сосудистыми (хроническая ишемия мозга, аневризма, ишемический и геморрагический инсульт) церебральными заболеваниями, а также с соматической патологией (гипотиреоз, сахарный диабет, печеночная недостаточность, пернициозная анемия и др.). В ходе дифференциальной диагностики может потребоваться консультация психиатра, эпилептолога, эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога; проведение офтальмоскопии, МРТ головного мозга, дуплексного сканирования, МРА или УЗДГ церебральных сосудов.

    Пациентам с нарколепсией рекомендовано придерживаться постоянного режима сна, т. е. засыпания и пробуждения в одно и тоже время. Для большинства больных наиболее приемлемой является схема, включающая 7-8-часовой ночной сон и 2 дневных сна, продолжительностью от 15 до 30 мин. С целью улучшения качества ночного сна необходимо избегать приема тяжелой пищи и алкоголя, а также еды перед сном. При наличие нарколепсии не следует водить транспорт, работать в опасных условиях или с какими-либо механическими устройствами.

    Лечение нарколепсии с легкой или умеренной дневной сонливостью начинают с модафинила, который, стимулируя состояние бодрствования, не вызывает эйфории, синдрома привыкания и эффектов последействия. Начальная доза 1 раз утром. Если действия модафинила не хватает, чтобы купировать симптомы нарколепсии на целый день допускается дополнительный дневной прием препарата.

    В случаях, когда накролепсия плохо поддается лечению модафинилом, прибегают к назначению производных амфетамина: метилфенидат или дексамфетамин, метамфетамин. Однако они обладают такими побочными эффектами, как тахикардия, возбуждение, артериальная гипертензия, привыкание с риском развития зависимости (см. Злоупотребление амфетамином).

    Снизить частоту катаплексии у пациентов с нарколепсией помогает применение трициклических антидепрессантов ( кломипрамина и имипрамина), ингибитора обратного захвата серотонина (флуоксетин). В терапии нарколепсии также применяются модафинил, метилфенидат и ряд других лекарственных средств. Ведутся разработки назального спрея, который, по мнению ученых, позволит пациентам с нарколепсией быстро восполнять дефицит нейромедиатора и тем самым избегать приступов гипнолепсии.

    Прогноз и профилактика нарколепсии

    Заболевание является пожизненным. Существенно влияя на качество жизни пациентов, нарколепсия не вызывает сокращения ее продолжительности. Адекватно назначенная терапия может значительно снизить проявления нарколепсии, но необходимость постоянного приема препаратов приводит к проявлению их побочных эффектов.

    Поскольку на сегодняшний день доподлинно не известны причины и механизмы возникновения нарколепсии, ее специфическая профилактика не может быть разработана.

    www.krasotaimedicina.ru

    Сонный паралич – что за феномен и представляет ли он опасность

    Сонный паралич – что за феномен и представляет ли он опасность

    Сонный паралич – нередко встречающееся расстройство сна, сопровождающееся при пробуждении ощущением непередаваемого ужаса и невозможность пошевелиться, несмотря на все усилия. Осязательные и слуховые ощущения при этом усиливаются, кажется, что в комнате кто-то присутствует, и этот кто-то представляет огромную опасность. Нередко кажется, что этот кто-то сжимает тебе горло или сдавливает грудь. Самое страшное, что от тебя в этот момент ничего не зависит…

    Во всем виноваты демоны?

    Исследования сонного паралича ведутся уже много столетий. Изначально, примерно в средние века, люди верили в то, что причиной ночных кошмаров является нечистая сила. Позже обвинять стали инопланетян. Что интересно, верили в это не только малообразованные представители низших слоев общества, но и те, кого принято называть интеллигенцией – художники, писатели и т.д. Этому явлению посвящали картины, повести и рассказы. Нередко даже врачи того времени обвиняли в расстройстве сна демонов, домовых и ведьм и прочие потусторонние силы. На самом деле, и выдающиеся личности в области медицины это многократно подтвердили, природа расстройства ни в коей мере не зависит от нечистой силы. Этому есть разумное научное объяснение!

    В чем причины сонного паралича согласно современной науки

    Наукой пока что не определена точная причина такого состояния. Среди ученых, изучающих это явление, наиболее популярно мнение о необъяснимой рассинхронизации процессов нервной системы. То есть, причина может быть в чем угодно, начиная от банального переутомления, заканчивая проблемами с нервной системой. Чаще всего причины в следующем:

  • несоблюдение режима сна. Речь о постоянном недосыпании и не сбалансированном режиме отдыха и работы;
  • психоэмоциональные стрессы. Также причиной может стать биполярное расстройство, сопровождающееся сменой настроения и т.д.;
  • недостаток физической активности. Чем меньше вы в течение дня двигаетесь, тем выше шанс столкнуться с сонным параличом;
  • сон на спине. Доказано, что у людей, привыкших спать на боку или на животе, сонного паралича почти не бывает.

По мнению некоторых исследователей причиной может стать генетическая предрасположенность. Обвиняют в расстройстве сна и определенные медпрепараты, прием которых ведется длительное время. Также отдельными специалистами среди причин называются все виды зависимости, от никотиновой, до алкогольной и наркотической.

Как проявляется сонный паралич и что чувствует человек

  1. Паралич и галлюцинации. Осознавая, что не может пошевелиться, человек испытывает панический страх. Слуховые и зрительные галлюцинации усиливают страх;
  2. Состояние полусна. Человек не может осознать, спит он и видит кошмарный сон, или все происходит на самом деле;
  3. Ощущение ужаса. Напугать может все что угодно, начиная от привычного шума за стеной до раската грома;
  4. Реалистичные звуки. Человек может слышать смех, звучание музыки, шум работающего авто и разговоры, хотя на деле в помещении полнейшая тишина;
  5. Дрожь. Кажется, что сквозь все тело пропустили электрический ток и поэтому каждая его клетка дрожит и вибрирует.
  6. Иногда кажется, что ты паришь в невесомости, что кто-то пытается тебя задушить. Бывают случаи, когда ты ясно осознаешь, что умираешь. Что интересно, со стороны невозможно заподозрить, что с человеком происходит что-то страшное. В большинстве случаев он кажется мирно спящим.

    Как минимизировать риск сонного паралича

    По утверждению медиков, опасности для здоровья сонный паралич не представляет, поэтому его не стоит считать чем-то страшным. Это не значит, что с ним нужно мириться и пускать все на самотек. Чтобы этот феномен исчез из вашей жизни, желательно обследоваться на предмет наличия нарколепсии и немного подкорректировать свою жизнь. Наиболее действенными помощниками в борьбе с этим неприятным явлением являются:

    1. Полноценный сон. В идеале ложиться спать и просыпаться вы должны в одно и то же время.
    2. Спорт. Занятия спортом, как известно, укрепляют не только мышцы и кожу, но и нервную систему.
    3. Спокойствие. Исключите из своей жизни стрессы или минимизируйте их количество.
    4. Сон на боку/животе. Не спите на спине, большая часть приступов случается в этом положении тела.
    5. Перед сном рекомендуется расслабиться – можно принять горячую ванну, выпить зеленого или травяного чая. Попросите кого-то из близких сделать вам легкий массаж. За пару часов до сна отложите электронные гаджеты и отключите телевизор. Не знаете, чем занять себя? Читайте, мечтайте, поговорите с близкими вам людьми.

      Если же приступ все же случился, постарайтесь расслабиться. Помните, что он абсолютно безопасен. Можно попробовать вспомнить что-то очень приятное, мысленно почитать стихи, вспомнить физические или химические формулы, и т.д. Направьте все усилия на то, чтобы пошевелить хоть чем-то, пальцем руки или ноги, языком. Это поможет скорее вернуть контроль над телом.

      В случаях, когда приступы повторяются с пугающей вас частотой, обратитесь к врачу. Нарушения сна лечит доктор сомнолог. Чаще всего проблема налаживается путем налаживания образа жизни. В особо тяжелых случаях могут назначить прием антидепрессантов.

      pansionat-tulskij-dedushka.ru