Профилактика сенильной деменции

Деменция. Профилактика

Когда человек узнает, что такое деменция, каковы ее последствия, кому она угрожает и насколько сложно это заболевание лечить, то естественно в голове рождаются вопросы «как избежать деменции?», «как предотвратить деменцию?», а если диагноз родственнику уже поставлен, то «как бороться с деменцией?». Попробуем ответить на эти вопросы.

Деменция. Как предотвратить

Профилактика деменции строится на знании факторов риска и причин этого вида слабоумия.

Известно, что для большинства видов деменций большое значение имеет наследственность. Найден ген, мутации которого приводят к болезни Гентингтона. Велика вероятность наследственного фактора в развитии болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Возрастает вероятность формирования алкоголизма (часто приводящего к деменции) в семьях, где есть уже алкоголики.

Поэтому необходимо генетическое обследование родственников в таких семьях. Но наследуется только предрасположенность. В силах каждого человека с отягощенной наследственностью снизить вероятность заболевания к минимуму.

Редко наследственный фактор реализуется, если не сочетается с другими факторами риска. Давайте обозначим их

  • Нарушения обмена веществ. На ровном месте они не возникают. С возрастом обменные процессы снижаются и становятся более уязвимыми к воздействию других факторов: малоподвижный образ жизни, склонность к жирной и углеводистой пище с малым количеством овощей и фруктов, блюдам, потенциально содержащим ингредиенты, нарушающие обмен веществ, курение, злоупотребление алкоголем, эндокринные заболевания, гиповитаминозы
  • Возрастные изменения уровня половых гормонов. Особенно актуально для женщин
  • Инфекции (особенно энцефалиты, ВИЧ и сифилис)
  • Черепно-мозговые травмы, особенно повторные
  • Интоксикации: профессиональные и добровольные (алкоголизм, наркомании, токсикомании)
  • Снижение интеллектуальной и физической активности
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Деменция. Как избежать

    Теперь, зная факторы риска деменции, остается действовать от обратного

  • Движение. Физические упражнения улучшают обмен кислорода в организме (в том числе, в мозге). Ученый Питтсбургского университета (США) Кирк Эрикксон провел в течение 13 лет исследование, в котором участвовало 300 пожилых людей. Вывод: ежедневные пешие прогулки не менее 1,5 км в два раза улучшают память и мышление. Также полезны любые доступные виды спорта (плавание, скандинавская ходьба, теннис и другие), работа на дачном участке (без фанатизма)
  • Отказ от вредных привычек. Отказ от курения в течение 5 лет снижает риск развития инфарктов мозга до уровня не курившего никогда. Умеренное употребление качественного алкоголя (не более одного-двух бокалов красного вина в день) даже полезно для профилактики деменции Альцгеймера (полифенолы, содержащиеся в красном вине, способствуют разрушению патологических белковых соединений). Но злоупотребление спиртными напитками приводит к высокому риску инсульта. А модный и доступный сейчас синтетический наркотик «соли» вызывает психотические расстройства и очень быстро приводит к деменции
  • Здоровое питание. Отказ от жирной и избыточно углеводистой пищи, всякого рода фастфудов. Включение в рацион овощей, фруктов, орехов, семечек, злаковых, рыбы и морепродуктов, растительного масла (предпочтительнее оливкового), какао
  • Заместительная гормональная терапия. С наступлением климакса необходима грамотная заместительная терапия. Это позволит сгладить физиологический стресс, снизить риск нарушений обмена. Это хорошая профилактика развития деменции
  • Защита от инфекций. Закаляйтесь! Не игнорирйте профилактические прививки. Ведите здоровую сексуальную жизнь без частых смен партнеров, используйте безопасный секс
  • Избегайте интоксикаций! Смените работу, если она связана с профессиональными вредностями
  • Берегите голову, она у нас одна и замене не подлежит! Избегайте травмоопасных видов спорта, надевайте шлем при езде на мотоцикле и катании на горных лыжах. Соблюдайте технику безопасности на стройке. Если случилась черепно-мозговая травма, выполните назначенное врачом лечение. Вероятность развития деменции особенно высока после повторных травм
  • Тренируйте не только тело, но и мозг! Изучайте иностранные языки и компьютер, учитесь новым профессиям, составляйте планы самостоятельных путешествий и путешествуйте, разгадывайте кроссворды и собирайте пазлы.
  • Все эти советы актуальны для всех видов деменции, но особенно для профилактики старческой деменции.

    Кратко остановимся на борьбе с деменцией других видов.

    Сосудистая деменция. Профилактика

    С учетом причин сосудистой деменции, к рекомендациям, написанным выше, добавим несколько пунктов:

    • периодически определяйте уровень холестерина и глюкозы, следите за артериальным давлением
    • посещайте терапевта, не менее одного раза в год делайте ЭКГ
    • своевременно лечите сосудистые заболевания
    • избегайте стрессов
    • Лечение и профилактика деменции при болезни Паркинсона и хорее Гентингтона, помимо общих рекомендаций, строится с учетом адекватной терапии основного заболевания.

      demenciya.com

      Сенильная деменция по-русски означает «старческое слабоумие». Поскольку в интернете встречается неправильное написание этого термина «сИнильная деменция», уточним, что происходит он не от слова «синий», а от senilis (старческий). Синильная бывает кислота.

      Сплошь и рядом на некоторые странности в поведении пожилых людей смотрят снисходительно и считают их естественными проявлениями старения, а серьезные расстройства разума и поведения, которые мешают не столько самому старику (не осознающему их), сколько его родственникам – неизбежным злом старости.

      На самом деле, это тяжелое, неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, связанное с диффузной атрофией коры головного мозга. И поражает оно далеко не всех старых людей. Хотя встречается довольно часто: в возрасте 60 лет и старше – в 3-5% в популяции, а старше 80 лет – в 20%. Причем, если больной моложе 65 лет, заболевание носит название «пресенильная деменция».

      Сенильная деменция. Кто в зоне риска

      Сама по себе, «от старости» атрофия мозга не возникает. Хотя возрастное снижение обмена веществ и уровня гормонов может способствовать этому. Однако, атрофия отдельных клеток не влияет на состояние мозга в целом.

      Присоединяется церебральный атеросклероз, со временем ухудшающий кровоснабжение мозга. И этот процесс сам по себе, изолированно, редко приводит к развитию деменции сенильной. Нужно сочетание нескольких факторов.

    • артериальная гипертензия
    • инфекционные заболевания (вирусный энцефалит, сифилис, ВИЧ)
    • алкоголизм и наркомании
    • другие интоксикации
    • черепно-мозговые травмы
    • заболевания щитовидной железы
    • генетический фактор (имеются случаи «семейной» сенильной деменции)
    • снижение физической и интеллектуальной активности в пожилом возрасте
    • неправильное питание
    • Если Ваш родственник подвержен нескольким факторам риска, и Вы замечаете в его поведении особенности, странности, обратитесь к психиатру для квалифицированного обследования. Какие же признаки должны насторожить Вас?

      Сенильная деменция. Симптомы и Течение

      Наверное, Вы слышали, что деменция проявляется нарушением памяти; на эту тему существует немало анекдотов. Но сначала память сильно не страдает, отмечаются лишь эпизоды забывчивости: «я сегодня принял свои лекарства или нет?», «Выключил я газ или нет?», «О чем я только что говорил?» и т. д.

      В то же время, обостряются, утрируются имеющиеся черты характера. Был человек бережливым, в долг никому не давал, одежду носил по 15 лет одну и ту же (хотя на книжке полмиллиона). Теперь он становится жадным, скупым и подозрительным: «вот, вчера сантехник приходил, кран ремонтировал, так полрулона туалетной бумаги украл …».

      Славился человек своей настойчивостью – квартиру для семьи выхлопотал бесплатную, повышения зарплаты добился и т. п. Теперь он превращается в непреклонного упрямца, настаивающего на своем, вопреки здравому смыслу.

      «Дева» по гороскопу, скрупулезный и точный, трансформируется в зануду, для которого несущественные мелочи и соблюдение незначительных правил и ритуалов становятся превыше всего.

      Дальше – больше. Появляются новые черты: неряшливость, неаккуратность, беспечность, расторможенность или угрюмость. Пожилой человек либо становится болтливым и благодушным, либо угрюмым и замкнутым. Формируется (или гипертрофируется) эгоизм, появляется злобность, утрачивается сочувствие к ближним.

      А память? Ах, память … Теперь уже больной стабильно забывает только что произошедшее, сказанное, зато в деталях помнит свою студенческую жизнь.

      Постепенно провалы памяти углубляются, расширяется их временной диапазон. При этом человек не теряется: он замещает утраченные эпизоды другими – вымышленными (конфабуляция). В вымысле перемешиваются возможные события и совсем уж фантастические («инопланетяне вставили мне чип в голову …»).

      Факты меняются местами во времени – то, что было 50 лет назад, ощущается, как происходящее сейчас (псевдореминисценции). Позднее, когда присоединяются психотические расстройства, конфабуляции включаются в конструкции бреда и галлюцинаций («чип, вживленный инопланетянами, говорит мне, что делать и куда идти»).

      Больные истинно верят в свои вымыслы и перевоплощаются в созданные образы, не хуже средней руки актеров: дряхлая старушка, перенесшаяся в юность, начинает кокетничать, ярко красится, собирается замуж. А еще больные становятся ярыми «путешественниками» – периодически начинают собирать вещи, одеваются и садятся на стул в ожидании поезда. Могут и уйти, и заблудиться …

      Пациент забывает и путает имена близких, позднее отождествляет их с давно умершими людьми. Не помнит свой адрес, путается в датах и ??годах, забывает свое имя.

      Мышление сначала становится замедленным, страдает концентрация внимания. Позже начинает теряться способность к абстрагированию, логическим построениям.

      При всем при этом, больные долго сохраняют стереотипы мимики, жестикуляции, манер, стандартные фразы. На впервые беседующего с ними, они могут производить впечатление нормальных, но странноватых людей; только вот имя свое не могут назвать и считают, что нынче 12 апреля 1961 года (“по радио только что объявляли о полете Юрия Гагарина в космос“) …

      Больной сенильной деменцией утрачивает морально-этические установки, становится бестактным, бесстыдным, сексуально расторможенным. Перестает следить за внешним видом. Прогрессирует неряшливость и негативное отношение к гигиеническим процедурам. Не критичен.

      В более поздних стадиях нарушается сон – днем ??подолгу спит и лежит в постели, ночью бесцельно блуждает из комнаты в комнату или поднимается и спускается по лестнице. Себя не узнает в зеркале, плохо понимает речь окружающих, а его речь становится невнятной.

      Добавляются неврологические расстройства – сенильный тремор головы и рук, шаркающая походка. Больной не ест самостоятельно и не контролирует мочеиспускание и стул. Наступает полная психическая и физическая деградация личности.

      Сенильная деменция. Формы

      Описанная Выше Картина Соответствует наиболее часто встречающейся простой форме сенильной деменции.

      Иначе протекает пресбиофрения (конфабуляторная форма). Возникает она при присоединении церебрального атеросклероза. Характеризуется более мягким течением с преобладанием болтливости, конфабуляций и псевдореминисценций. Ухудшение с прогрессированием деменции наступает после осложнения инфекционными и другими соматическими болезнями.

      Психотическая форма. Преобладают бредово-галлюцинаторные психозы. Характерны маниакальные и депрессивные состояния. Сенильная мания проявляется суетливостью, благодушием, повышенной самооценкой и эротическими фантазиями.

      Сенильная депрессия носит характер тревожно-подавленного состояния, сочетающегося с нигилистическими бредовыми идеями. Нарушения памяти прогрессируют медленно, деменция обычно не достигает степени глубины, свойственной простой форме.

      Сенильная деменция. Диагностика

      Главное значение в диагностике сенильной деменции имеет осмотр психиатра с психологическим тестированием и беседой с родственниками.

      Наличие и степень атрофии коры головного мозга определяются на КТ и МРТ. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) позволяет оценить обменные процессы мозга. Могут понадобиться другие диагностические методики для дифференциальной диагностики.

      Сенильная деменция. Лечение

      Медикаментозное лечение старческой деменции проводится с осторожностью, так как и ноотропы и психотропные препараты могут вызывать побочные эффекты у лиц пожилого возраста. Поэтому терапия подбирается индивидуально и носит симптоматический характер. Назначаются средства, улучшающие кровоснабжение мозга, положительно влияющие на обменные процессы, антиоксиданты, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

      Необходимо лечение атеросклероза, гипертонической болезни, эндокринных заболеваний и инфекций.

      Пока нет тяжелых нарушений памяти и интеллекта полезны психотерапевтические тренировки памяти и доступное обучение несложным практическим навыкам.

      Очень важно организовать правильный уход, который позволит Вашему близкому более качественно прожить годы болезни. Необходимо стимулировать больного к посильному участию в несложных домашних делах. Хорошо будет, если удастся создать для него некоторую цикличность привычных действий.

      Питание должно быть сбалансированным и обязательно включать рыбу и морепродукты, орехи, семечки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

      Сенильная деменция. Профилактика

      Профилактика заключается в организации здорового образа жизни и своевременном лечении сосудистых, инфекционных и эндокринных заболеваний.

      demenciya.com

      Старческое слабоумие (dementia senilis, синоним: сенильная деменция, сенильное слабоумие) — психическая болезнь, начинающаяся преимущественно в старческом возрасте; проявляется постепенно нарастающим распадом психической деятельности до степени тотального слабоумия с расстройством памяти, развивающимся по типу прогрессирующей амнезии.

      Симптомы Сенильной деменции:

      Выделяют несколько форм сенильной деменции — простую, пресбиофрению, психотическую. Формы&nbsp&nbsp зависят от темпа атрофических процессов, происходящих в головном мозге, присоединившихся соматических заболеваний, конституционально-генетических факторов.

      Причины Сенильной деменции:

      При сенильной деменции старение головного мозга происходит быстрее и в более выраженной степени, чем в норме. Причины, обусловливающие такое ускоренное старение, малоизвестны. Выдвигаются иммунные теории старения, которые исходят из того факта, что в старческом возрасте возникают нарушения иммунорегуляторных механизмов, и как следствие, развитие аутоиммунных процессов. Образующиеся при этом в значительном количестве аутоантитела оказывают непосредственное повреждающее действие на клетки и ткани головного мозга. Установлено, что цереброспинальная жидкость содержит основные типы иммунокомпетентных клеток, играющих в норме защитную роль. В старческом возрасте изменяются их соотношение, функциональные свойства, что и является причиной патологических изменений в центральной нервной системе.

      Лечение Сенильной деменции:

      Больные сенильной деменцией нуждаются в первую очередь в уходе и надзоре. Они лучше приспосабливаются к хорошо известной им обстановке (не следует перевозить их от одних родственников к другим). Больным, находящимся в домашних условиях, необходимо обеспечить сохранение определенного, пусть самого простого, ритма жизни. При этом важное значение имеет стимуляция их двигательной активности (доступная уборка квартиры, стирка мелких вещей, участие в приготовлении пищи и др.). Следует препятствовать нахождению больного в дневное время в постели. Если он хочет днем отдохнуть, то предпочтительнее это делать сидя в удобной для него позе. Активный образ жизни способствует сохранению физического здоровья таких больных и тем самым более медленному развитию слабоумия. Необходимо следить за физиологическими отправлениями. В рационе питания должна преобладать богатая витаминами пища. При отчетливом слабоумии рекомендуется измельченная пища. Если больной внезапно начинает плохо есть или спать, активность у него сменяется вялостью, можно предположить соматическое заболевание. При назначении ноотропов у части больных может нарушиться ночной сон и усилиться раздражительность. Использование психотропных средств (для улучшения сна, ликвидации двигательного беспокойства, бреда, измененного аффекта) должно быть осторожным в связи с тем, что у больных легко наступают нарушения координации движений, вялость, что может привести к падениям.

      www.24farm.ru

      Сенильная деменция: симптомы, лечение

      Сенильная деменция – это слабоумие, развивающееся в старческом возрасте как финал патологической инволюции организма, возникающее из-за прогрессирующей диффузной атрофии структур головного мозга. В народе это заболевание знают как старческое слабоумие, старческий маразм, старческую деменцию. Данная патология – актуальная проблема психиатрии, поскольку ей страдают порядка 3-5% лиц старше 60 лет и 20% — 80-тилетних пациентов. О том, как проявляется сенильная деменция, каковы принципы ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье.

      Причины возникновения старческого слабоумия

      На сегодняшний день нельзя достоверно сказать, почему развивается это заболевание. Считается, что скорость инволютивных процессов в головном мозге зависит от комплексного воздействия на него целого ряда факторов.

      Одним из таких факторов является наследственность. Известно, что риск развития старческого слабоумия повышен у тех лиц, чьи родители или бабушки-дедушки страдали этим заболеванием.

      Второй фактор – возрастное нарушение функций иммунной системы, в результате которого организм вырабатывает особые аутоиммунные комплексы, разрушающие клетки головного мозга.

      Несомненно, играют роль и внешние патогенные факторы:

    • соматические заболевания, в частности атеросклероз сосудов головного мозга, по причине которого клетки недополучают необходимые им для полноценного функционирования питательные вещества и разрушаются;
    • инфекции (особенно нейроинфекции – менингиты, энцефалиты, нейросифилис и прочие);
    • онкологические заболевания;
    • интоксикации, в частности алкогольной природы;
    • черепно-мозговые травмы;
    • психические травмы.
    • Механизм развития сенильной деменции

      Механизм развития (то есть патогенез) инволюционных психических расстройств достаточно сложен. Первичным звеном является изменение в работе структур гипоталамуса, прежде всего тех, которые регулируют обменно-эндокринные функции организма, в частности гипофиза. В результате гормонального дисбаланса нарушается функционирование многих органов организма, кроме того, он негативно воздействует на кору и подкорковые структуры, делая их уязвимыми для множества внешних факторов, не несущих опасности здоровому человеку. То есть, минимальная психотравматизация, бытовые стрессы приводят к срыву высшей нервной деятельности у предрасположенных лиц.

      Постепенно погибают нейроны, ответственные за умственную, психическую деятельность и социальную адаптацию: больной теряет память, способность к обучению, не может логически мыслить, у него пропадает интерес к окружающим и жизни, на поздних стадиях даже утрачивается способность к самообслуживанию.

      Морфологически при сенильной деменции вследствие атрофии уменьшаются объем и масса головного мозга. Борозды и желудочки расширяются, извилины заостряются, а конфигурация областей мозга и пропорции между ними сохраняются, то есть атрофия равномерная.

      Нейроны уменьшаются в размерах, сжимаются, но контуры их остаются прежними. Нервные отростки погибают и замещаются соединительной тканью (склерозируются), склеиваются друг с другом.

      Типичными для старческой деменции являются множественные очаги некроза круглой формы, в центре представленные бурой гомогенной массой, а на периферии – нитями. Это так называемые очажки запустения и старческие друзы.

      Стадии сенильной деменции

      В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания, в его течении различают 3 стадии:

    • начальная (интеллект больного снижен, однако способность к самокритике сохранена; больной способен обслуживать себя самостоятельно);
    • умеренная (интеллектуальные способности человека снижены, элементарные навыки пользоваться окружающими его бытовыми приборами (плита, утюг, дверные замки и прочее) снижены – больной может неумышленно причинить вред себе и своему жилью, однако приготовить себе поесть не в состоянии; на данной стадии больного очень нежелательно оставлять без присмотра, однако уход за ним пока не очень сложен, поскольку человек все же способен к самообслуживанию и навыки личной гигиены у него сохранены);
    • тяжелое слабоумие (больной теряет способность к выполнению элементарных действий, не может обслуживать себя самостоятельно, не узнает родных; нуждается в круглосуточном постороннем уходе).
    • Симптомы сенильной деменции

      Как правило, первые признаки данной патологии возникают в возрасте 65-78 лет, причем на 1 больного мужчину приходится 2-3 больных женщины. Начало заболевания практически незаметное, однако оно неуклонно прогрессирует вплоть до полного слабоумия.

      На ранней стадии деменции отмечается усиление, заострение некоторых черт характера больного: экономные начинают жадничать, становятся скупыми, настойчивые – упрямствуют, недоверчивые – приобретают подозрительность. Со временем появляются и новые, не свойственные конкретному человеку, черты: чрезмерный эгоизм, черствость по отношению к окружающим, даже близким, людям, резкое сужение круга интересов. Теряются эмоции.

      Больные угрюмы, уровень критики значительно снижен. Инстинктивные влечения их, напротив, расторможены: отмечается гиперсексуальность, больной может обнажить при всех половые органы и даже приставать к детям.

      Нарушается сон: часто больные сонливы днем и маются от бессонницы ночью, при этом бродят по квартире, суетятся, пытаются приготовить поесть, двигают мебель и прочее, чем очень мешают домочадцам и соседям.

      Наблюдается постепенный распад психической деятельности человека, причем в первую очередь нарушаются сложные, абстрактные уровни мышления, творческие стороны и критические возможности, недавно полученные, незакрепленные умения и знания, в то время как простые, закрепленные прочно и приобретенные давно знания, представления и умения теряются значительно позднее.

      Наиболее ярким симптомом являются расстройства памяти. На ранней стадии больной теряет способность к запоминанию новых данных и текущих событий, забывает какие-то моменты из ближайшего прошлого (имена, названия улиц, предметов, даты), однако данные прошлой жизни он уверенно воспроизводит. Позднее человек забывает все больше и больше: развивается прогрессирующая амнезия. Она заключается в том, что распад жизненного опыта и утрата памяти больного происходит от более позднего к более раннему, от более сложного к простому, от эмоционально безразличного до чувственно ярко окрашенного.

      На поздних стадиях болезни больные зачастую воспринимают себя будто бы в молодости, окружающих – теми, кто был рядом в прошлые годы; они теряют ориентировку во времени и как бы переносятся в прошлый жизненный этап. На заключительном этапе человек не узнает окружающих, путает детей с братьями-сестрами, последних воспринимает, как родителей и, в конце концов, даже себя не узнает в зеркале, поскольку считает себя ребенком, а в отражении видит старика (его называет незнакомцем или бабушкой/дедушкой).

      Также типичны на поздних стадиях сенильной деменции бредовые идеи обкрадывания, обнищания, преследования. Больной обвиняет близких в воровстве, утверждает, что у него украли все – деньги, вещи, продукты, и теперь ему негде жить и нечего есть, и он остался на улице, один, без средств к существованию. Там, где находится (на улице, в отделении больницы, дома) больной собирает всякий хлам, увязывает его в узел, прячет в кровати, забывает куда спрятал; в состоянии возбуждения в ночное время внезапно собирается с этим узлом «в отъезд», берет его с собой на прогулки и прочее.

      Настроение больных меняется от недовольного, мрачного в начале болезни до безразличного, равнодушного, вплоть до эмоционального отупения на поздней ее стадии.

      Со стороны других органов и систем у больных старческим слабоумием отмечается лабильный (неустойчивый) пульс и артериальное давление с тенденцией к его повышению. Тургор тканей снижен, кожа лица морщинистая, волосы седые и выпадают. Больные выглядят старше своего возраста. Отмечается истощение, старческая катаракта, старческая дуга на роговице, пролежни и другие нарушения питания тканей организма.

      Неврологические расстройства выражены не столь ярко, как при других дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, и проявляются некоторой паретичностью мускулатуры (из-за этого мимика лица больного как бы застывшая, выражение лица – вялое, определяется тремор рук и неуверенная медленная походка мелкими шажочками). Реакция зрачка на свет снижена. Грубые неврологические расстройства отсутствуют.

      Погибают такие больные, как правило, от интеркуррентных (протекающих параллельно) заболеваний на фоне полного физического истощения и психического маразма.

      Диагностика сенильной деменции вызывает затруднения лишь на начальной стадии болезни, особенно в случае дебюта ее в раннем возрасте. При таких условиях требуется проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями со сходными симптомами. На стадии развернутых клинических проявлений диагноз старческого слабоумия не вызывает затруднений и при необходимости может быть подтвержден на КТ.

      К сожалению, сенильная деменция – неизлечимое заболевание, однако надлежащий уход и адекватная поддерживающая терапия могут замедлить прогрессирование процессов атрофии и существенно улучшить качество жизни больного и его родственников.

      Прежде всего, хочется сказать, что лечение желательно проводить в привычных для больного условиях, то есть дома, а не в стационаре. Изменение этих условий на больничные чревато для больного стрессом, новым эмоциональным переживаниям, в связи с чем состояние его может резко ухудшиться, и заболевание будет прогрессировать.

      Крайне важен активный образ жизни больного. Человек не должен лежать дни и ночи напролет, а, наоборот, должен заниматься привычными домашними делами, насколько позволяет его состояние: убирать в доме, готовить пищу, гулять на улице.

      Если возможности постоянного домашнего ухода нет или же деменция выражена весьма сильно, больного помещают в стационар или же в специальный интернат.

      Питание его должно быть регулярным, рациональным и сбалансированным. Кровать лежачего больного – оборудована специальным столиком. Продолжительность сна – 7-8 часов в сутки или больше при желании. Перед сном – прогулка на свежем воздухе или просто по коридору.

      Поскольку координация движений и острота зрения больного старческим слабоумием снижены, возрастает риск бытового травматизма. Следовательно, следует убрать из его комнаты лишнюю мебель, поставить защиту на углы или механическим путем скруглить их. Пол должен быть сухим и не скользким. В ванной необходимы поручни. На ногах больного – тапочки, но не шлепанцы.

      Из медикаментов на начальном этапе заболевания могут быть назначены ноотропы. Эти препараты повышают адаптацию нервной системы к психическим и физическим нагрузкам, улучшают умственную деятельность, стимулируют память, уменьшают потребность тканей мозге в кислороде.

      При расстройствах сна показан прием малых доз транквилизаторов.

      В случае выраженных депрессивных настроений назначают антидепрессанты (также в малых дозах).

      Немаловажна роль и психотерапии, когда специалист помогает больному восстановить или сформировать заново те или иные поведенческие реакции.

      Профилактика и прогноз

      К сожалению, на сегодняшний день не существует профилактических мер относительно развития старческой деменции. Чем позднее развивается заболевание, тем медленнее оно прогрессирует и тем благоприятнее прогноз. Надлежащий уход за больным и регулярная адекватная медикаментозная поддержка помогают замедлить прогрессирование заболевания и заметно улучшают качество жизни таких больных. Продолжительность болезни колеблется от 7-9 месяцев до 10 и более лет.

      Больным сенильной деменцией присваивают инвалидность первой группы с наложением опеки над личностью и имуществом. В случае совершения правонарушения таким человеком, его признают невменяемым и направляют на принудительное лечение.

      doctor-neurologist.ru

      Симптомы и лечение сенильной деменции

      Чего может бояться старый человек? Смерти – вряд ли. Есть в этом возрасте вещи, гораздо страшнее, чем смерть, а именно старческое слабоумие. К сожалению, почти всегда старый человек остаётся в сознании. Многие из них так и живут, осознавая у себя наличие этой болезни.

      Начинаясь такими симптомами, как нарушение когнитивных функций, сенильное слабоумие на поздних стадиях приводит к полному разрушению личности и характера больного. Каковы причины старческой деменции? Сколько длится та или иная стадия заболевания? Можно ли предотвратить эту болезнь? Что для этого надо делать? Существует ли эффективное лечение сенильной деменции?

      К группе деменций в психиатрии относят разнообразные органические синдромы заболеваний головного мозга, приобретённого характера. Как правило, старческая деменция имеет необратимый характер, поэтому лечение заболевания только поддерживающее.

      Обычно она проявляется такими признаками и симптомами, как:

    • повреждение когнитивной сферы;
    • снижение общего уровня интеллекта;
    • снижение уровня мышления;
    • ухудшение памяти;
    • утрате сообразительности;
    • снижение уровня суждений, общей способности к обучению;
    • нарушение навыков речи, счёта, письма.
    • Эти симптомы обычно ярко выражены, они вызывают нарушение профессиональной и социальной деятельности. Полноценная картина болезни также включает в себя такие симптомы, как нарушение критичности и специфические личностные изменения. Хотя иногда деменция может диагностироваться даже у детей, большинство видов деменций возникает у взрослых, преимущественно в пожилом возрасте. А одна из форм деменций так и называется – старческое слабоумие.

      Сенильное слабоумие развивается у старых и пожилых людей. Сколько процентов населения страдает от этого заболевания? Около пяти процентов людей старше 65-ти лет страдают выраженной деменцией. Ещё 10% пожилых лиц имеют лёгкую степень старческой деменции, а около 6% старых людей имеют незначительные симптомы болезни. С возрастом рост заболеваемости этим заболеванием увеличивается. Так, у людей старше восьмидесяти лет, болезнь диагностируется в пять раз чаще, чем у семидесятилетних. Сегодня сенильное слабоумие стало значительной проблемой здравоохранения из-за увеличения числа старых людей. В МКБ 10 заболевание «сенильная деменция» относится к виду органических психических расстройств.

      Причины возникновения

      Сенильная деменция является органическим приобретённым заболеванием психики. Обычно эта болезнь развивается вследствие общего патологического старения организма и нервной системы. Помимо этого, развитие старческого слабоумия могут вызывать такие причины:

      Наследственность — сенильное слабоумие возникает намного чаще у родственников больного, чем у прочего населения.

      Тяжёлые соматические болезни — сенильной деменции часто способствуют такие причины, как возрастная недостаточность иммунитета, приводящая к разрушительным изменениям в ЦНС.

      Атрофия мозга — деменцию сопровождают такие симптомы, как уменьшение объёма мозга, истончение извилин, внутренняя гидроцефалия, сенильные бляшки.

      Обычно старческое слабоумие начинает проявляться в возрасте от 65 до 85 лет, но случаются варианты более раннего или более позднего начала. Классическое начало незаметное, медленное, с возникновением изменений в характере. На первоначальной стадии старческой деменции индивидуальные особенности психики сильно заостряются, а потом сглаживаются.

      Такое патологическое изменение черт личности называется сенильной психопатизацией личности. Все больные сенильным слабоумием одинаковы по характеру. Их отличают такие симптомы, как эгоцентризм, чёрствость, скупость, бесцельное собирательство. Место прошлых интересов занимают простейшие потребности: значительно усиливается аппетит, проявляется специфическая возрастная гиперсексуальность. Иногда это проявляется в попытках растления несовершеннолетних.

      Больные находятся в угрюмом и раздражительном настроении, сменяющимся тупой беспечностью или эйфорией. У таких стариков отмечается больные суетливость, неряшливость, беспомощность в житейских делах, они неспособны к самообслуживанию. Часто отмечается сильный разрыв между сильнейшим распадом психики и хорошей физической формой. Уже на первой стадии болезни возникают нарастающие признаки нарушения интеллектуальной сферы, позднее достигающие уровня маразма, полного расстройства психики.

      1. Нарушения памяти. Сильно повреждена механические свойства памяти, расстройства запоминания резко выражены. Такая амнезия приводит к дезориентации в пространстве, во времени. Пропадает ориентация в личности, человек перестаёт узнавать себя в зеркале, не может вспомнить своё имя, свой возраст, профессию. Эти пробелы в памяти подменяются придуманными воспоминаниями;
      2. Нарушения восприятия, внимания. Нарушается активное внимание. Восприятие становится нечётким, расплывчатым;
      3. Нарушения мышления и речи. Проблемы обобщения, а также абстрагирования, которые постепенно приводят к невозможности понять самых простые вопросы. Речь расстраивается, постепенно превращаясь в пустую болтовню. Нарушение понимания речи, а также её смысловое обеднение, являются явными показателями сенильного слабоумия;
      4. Нарушение навыков письма и чтения. При старческой деменции отмечаются определённые расстройства навыков письма и чтения. Первыми ухудшаются такие навыки: произвольное письмо, понимание смысла прочитанного;
      5. Нарушения сна. Для такой деменции свойственно извращение сна: дневной многочасовый сон совмещается с бессонницей и бесцельными хождениями по ночам, суетливостью. Отмечаются ночные эпизоды путанного состояния рассудка с попытками ухода из дома;
      6. Сенильные психозы. У большинства заболевших наблюдается простая форма старческой деменции – без психотических расстройств. Но у десяти процентов больных на ранних стадиях болезни случаются психозы (так называемое психотическое слабоумие). Симптомы сенильных психозов: бред ограбления, преследования, ущерба либо отравления; разнообразные галлюцинации; конфабуляции.
      7. По мере развития болезни психотическая симптоматика скудеет, а затем совсем исчезает.

        Старческое слабоумие представляет определённую опасность как для самого человека, так и для его окружающих. Сколько известно случаев, когда больные заполняли жильё газом или совершали неумышленные поджоги! Иногда больные доживают до последней стадии — старческого маразма. Такой человек полностью безучастен и неподвижен, всё время находится в позе эмбриона, закрыт для общения и любого контакта. Сохранны только жизненно-важные потребности.

        Сколько времени длится болезнь? Это заболевание летально. От появления первых признаков старческой деменции до смерти проходит от двух до десяти лет.

        Диагностика и дифференциальный диагноз

        Основанием для диагноза старческой деменции является возрастающее обеднение психики, за несколько лет приводящее больного к необратимому слабоумию. Помимо этого, при компьютерной томографии находят признаки диффузной атрофии мозга, либо гидроцефалии.

        Диагностические критерии для постановки диагноза старческой деменции таковы: расстройства наблюдаются более полугода, а выраженность симптомов приводит к нарушениям профессиональной, социальной и повседневной деятельности больного. Помимо этого, у больного отмечается наличие ясного сознания и отсутствие неорганических психических расстройств и состояний, которые могут вызвать снижение интеллекта (к примеру, депрессия, заторможенность из-за специфического медикаментозного лечения).

        При постановке диагноза старческое слабоумие надо дифференцировать от неорганических расстройств психики, а также других органических синдромов.

        Псевдодеменция. Дифференциальная диагностика между деменцией и депрессивными расстройствами является достаточно сложной. Деменция часто сопровождается расстройством депрессивного круга, которое называют псевдодеменцией.

        odepressii.ru

        Старческая деменция: симптомы

        Когнитивные способности человеческого мозга в течение жизни проходят несколько стадий. Эти периоды отражаются на поведении индивида и его жизни в целом:

        • в детстве идет активное развитие мыслительных процессов, расширение функций, активное накопление знаний, умений и навыков;
        • в молодости и в зрелые годы человек проходит пору расцвета психических и умственных возможностей, достигает вершин в повседневной и профессиональной деятельности;
        • с возрастом в мозгу начинают происходить инволюционные процессы, которые затормаживают развитие, ограничивают движение вперед.
        • Период стагнации (устойчивости) достаточно продолжителен – утрата приобретенных знаний начинается чаще всего только на 7 – 8-м десятке. В это время появляются признаки деменции, получившей название старческого (сенильного) слабоумия.

          Старческая деменция: симптомы

          Причины сенильной деменции

          Всеми мыслительными и физическими процессами управляет мозг. Его успешная деятельность зависит от достаточного кровоснабжения, отсутствия токсического воздействия, очагов воспаления, травм и их последствий.

          Что такое деменция

          В течение жизни с организмом человека происходят изменения, которые негативно отражаются на работе мозга, и приводят к снижению когнитивных функций:

          • атеросклероз – сужение просвета сосудов в связи с повреждающим действием сахаров и отложением на стенках липидного слоя, а также появления протеиновых бляшек, что значительно снижает эластичность и транспортные способности артерий, вен и капилляров, обедняет кровоснабжение мозга;
          • травмы мозга – приводят к разрыву нейронных связей, которые не всегда восстанавливаются в полной степени, а на месте повреждения образуется соединительная ткань, вместо нервной;
          • некротические явления в мозгу после кровоизлияния или инфаркта мозга (ишемического отмирания отдельного участка вследствие прекращения кровоснабжения) формируют специфические реакции мозговых тканей, нередко извращающие первоначальную направленность действий;
          • атрофические явления в мозгу, как и во всех других органах с уменьшением объемов, а значит, и функций.
          • Причина деменции у пожилых

            Какими бы ни были причины снижения мозговой деятельности, они происходят в пожилом и старческом возрасте с каждым. Но не каждый страдает ярко выраженной деменцией. У некоторых процесс инволюции протекает очень медленно, и рассматривается как неизбежные проявления старости.

            Важно! Примерно у 10% населения в возрасте 70 лет и 50% после 80 лет сенильное слабоумие носит яркий характер. Демонстративные проявления его динамично нарастают и неизбежно привлекают внимание.

            Признаки деменции у стариков

            Мыслительная деградация происходит постепенно. К сожалению, первые признаки далеко не всегда воспринимаются самим пожилым человеком и его ближайшим окружением как симптом неблагополучия. Чаще всего болезнь становится очевидной для близких и посторонних в далеко зашедших случаях. Среди ярких проявлений болезни врачи называют изменения:

            • памяти;
            • умственных способностей;
            • эмоциональных проявлений;
            • физических возможностей;
            • поведенческих реакций и коммуникативных связей;
            • мировосприятия в целом.
            • Амнестические явления

              Ухудшение памяти проявляется многообразно. Первые «звоночки» появляются у вполне дееспособных людей, которым до старости еще далеко: кому не знакомо явление, когда забываешь, зачем пришел в какое-то помещение в доме или не можешь вспомнить, где видел человека! Такие моменты вызывают недоумение, досаду, смех – все что угодно, но только не озабоченность состоянием своего здоровья, и редко побуждают к посещению врача.

              Трудности с воспоминаниями бывают следующими:

              • забываются недавно произошедшие события, не остаются в памяти задачи, поставленные в разговоре, пропускаются назначенные встречи и прочее – при этом «дела давно минувших дней» помнятся прекрасно, что и дает ошибочный повод гордиться собственной памятью;
              • страдает ориентация во времени – больной не всегда помнит текущую дату, забывает, когда происходили те или иные события, или считает, что давние явления – это настоящее;
              • пространственная дезориентация – человек временно перестает узнавать (помнить) знакомые места, особенно за пределами места постоянного жительства, например, двор дома и его окрестности;
              • страдает память на лица – сначала пожилой человек перестает узнавать дальних знакомых, потом друзей, затем родственников, а в конце концов не идентифицирует и собственное отражение в зеркале.
              • Нарушения при деменции

                Эти проявления мозговых нарушений, появившись однажды, постоянно нарастают и постепенно приводят к полной самоизоляции больного от окружающих. Дело только во времени – при медленном течении болезнь достигает пика лет через 15 -20, а при применении средств, улучшающих память, и позже. Но нередко и стремительное развитие болезни, которое делает полным инвалидом еще недавно вполне здорового человека.

                Важно! Все остальные проявления деменции так или иначе связаны с нарушениями памяти.

                Снижение умственной активности

                Утрата мыслительных функций также происходит исподволь. Ее проявления не менее многообразны и показательны:

                • снижение внимания и как результат – выпадение информации из поля зрения;
                • утрата способности учиться новому, сначала углубленно, а затем и поверхностно – память подводит, внимания не хватает, не происходит осознанное усвоение;
                • постепенная утрата полученных знаний и навыков – сначала остаются автоматизированные действия, затем исчезают и они (чтение, письмо, счет, умение извлечь информацию из разных источников, умение пользоваться бытовыми приборами);
                • необратимая потеря интереса к профессии и исчезновение квалификационных умений – в первую очередь умственных, а механические еще какое-то время сохраняются на элементарном уровне, если позволяет физическое состояние тела, но связь между выполненными работами уже не прослеживается.
                • Симптомы старческой деменции

                  Снижение глубины мыслительных процессов поначалу обескураживают самого больного. В этом случае он старается завуалировать свою некомпетентность, переводит разговор на знакомую пока тему. Такое общение производит впечатление некой рассеянности, но не наталкивает на мысль об органической патологии мозга, не становится поводом консультации с врачом.

                  Эмоциональные проявления деменции

                  Первые признаки умственного старения не проходят мимо внимания носителя этих признаков. Сначала эмоциональные изменения связаны не с органикой, а скорее, с осознанием неизбежности патологических явлений. Поэтому изменению психики часто предшествует упадническое настроение.

                  Важно! Еще до глубокого органического изменения эмоционального состояния может развиться депрессия – результат осознания неизбежности болезни.

                  Деменция, вызванная болезнью Альцгеймера

                  С развитием болезни депрессия уходит, эмоции становятся не столь сложными, как раньше, и вызывают их поверхностные явления. В это время появляются:

                  • нестабильность настроения – легкая смена смеха слезами, веселья угрюмостью, спокойствия раздражительностью и обратно;
                  • упрощение эмоций – плоский юмор, поверхностная грусть, отсутствие чувств там, где раньше их было бы с избытком – равнодушие;
                  • снижение морально-этических требований – демонстрация явного интереса к необщественным сторонам жизни – сексу, например, а также отсутствие стремления следовать нормам поведения;
                  • обострение черт характера до абсурдности – общительность превращается в болтливость, скромность в избегание любых контактов, бережливость в накопительство и собирание ненужных вещей, экономность в скупость, забота о близких в авторитарность и менторство, критичность в ворчливость, беспардонность и агрессию.
                  • Деменция, вызванная повторными микроинсультами

                    Важно! В эмоциональном плане человек постепенно перестает быть членом коллектива, не замечает привязанности и любви близких, что делает общение с ним затруднительным.

                    Физическая сторона жизни

                    Часто старческая деменция изменяет и возможности двигательной активности человека. С началом мозговых изменений движения становятся не столь скоординированными, как раньше, выносливость снижается, человек становится слабее (в редких случаях возможны приступы повышения силовых показателей).

                    Особенно страдает физическая сторона при болезни Паркинсона, частом спутнике старческой деменции. В этом случае появляются следующие признаки :

                    • тремор (дрожание) частей тела – сначала одной из рук, затем постепенно переход на все конечности, включение непроизвольных движений головы;
                    • ригидность (скованность) мышц – исчезновение мимики, сохранение приданного телу положения;
                    • проблемы с передвижением – походка становится неестественной, движение затруднено, часто требуется помощь.
                    • Перечень заболеваний которые могут сопровождаться деменцией

                      Общение и отношение к жизни

                      Меняются и поведение, коммуникативные особенности, а также мировосприятие у стариков, пораженных деменцией.

                      Окружающий мир постепенно перестает существовать – центром вселенной становится сам больной. Все, что происходит за пределами его ощущений, не воспринимается вообще.

                      Поэтому коммуникативные навыки постепенно, а порой и очень быстро сводятся на нет. Если больной и проявляет активность и говорит что-то, то это не значит, что он пытается что-то сообщить – он так самовыражается, вне зависимости от заинтересованности окружающих. Объект его общения – вымышленные персонажи или он сам.

                      Важно! Достаточно рано исчезают инстинкты самосохранения – человек становится опасен сам для себя.

                      Что происходит с человеком при деменции

                      Лечение старческой деменции

                      К сожалению, повлиять на явно развитое заболевание невозможно – это один из признаков неизбежного угасания человека, вариант ухода из этого мира.

                      Возможно несколько отсрочить проявление болезни, если вовремя начать наблюдение у невропатолога. При первых признаках ухудшения памяти назначают средства для улучшения кровоснабжения мозга и активизации мозговой деятельности. Укрепление сосудов, профилактические мероприятия, детоксикация (при необходимости, например, алкоголизме или наркомании, почечной недостаточности) и лечение хронических заболеваний, коих к старческому возрасту накапливается достаточно, могут продлить светлый период жизни.

                      На близких ложится организация ухода за больным на всех стадиях.

                      med-explorer.ru

                      Старческая деменция (старческий маразм)

                      Старческая (сенильная) деменция относится к возрастным заболеваниям, возникающим чаще всего на промежутке от 65 до 85 лет. Патология нарушает работу клеток головного мозга и приводит к возникновению необратимых процессов в психической деятельности. Старческий маразм при раннем выявлении возможно скорректировать приемом соответствующих препаратов и тогда неизбежный распад личности отодвинется на долгие годы и больной сможет обслуживать сам себя и не доставит серьезных проблем своим близким.

                      Что происходит при старческой деменции

                      Необратимые изменения при наступлении маразма происходят на клеточном уровне. Нейроны, ответственные за умственную и психическую деятельность, постепенно погибают и человек уже не может полностью контролировать свои ежедневные поступки, теряет способность к обучению, память. Самым неприятным проявлением сенильной деменции считается резкое изменение личности, и у всех больных это происходит в негативную сторону.

                      Заболевание может быть как первичным, так и вторичным, то есть возникающим под влиянием других неврологических проблем или вследствие алкоголизма, наркомании, нарушении обменных процессов. Деменция выявляется почти в два раза чаще у женщин. По данным медицинских исследований число пациентов со слабоумием растет год от года. Нередко заболевание начинается у лиц, находящихся в еще трудоспособном возрасте.

                      Исследователями выдвигается предположение, что маразм наступает при нарушении работы иммунорегуляторных механизмов. В результате этого вырабатываются особые аутоиммунные комплексы, негативно воздействующие на ткани головного мозга. Сенильная деменция часто выявляется у кровных родственников, то есть склонность к заболеванию может передаваться по наследству. Причины развития деменции подразделяются на первичные и вторичные. При первичном поражении наблюдается самостоятельная деструкция коры головного мозга, такое поражение характерно для следующих заболеваний:

                      Вторичное поражение возникает под влиянием основного, предшествующего заболевания:

                    • Хронической сосудистой недостаточности — атеросклероза, тяжелой и длительно протекающей гипертонии.
                    • Тяжелых интоксикаций, в том числе алкоголем.
                    • Инфекционных болезней.
                    • Травм.
                    • Новообразований разных отделов головного мозга.
                    • У небольшого числа пациентов первые признаки маразма регистрируются после:

                    • Вирусных заболеваний.
                    • При ВИЧ инфекции.
                    • Проведения курса гемодиализа.
                    • При эндокринных патологиях, тяжелых поражения почек.
                    • После перенесенных аутоиммунных заболеваний.

                    В ряде случаев сенильная деменция развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих болезнь факторов.

                    Начало сенильной деменции всегда выражено неярко, характерные признаки часто списываются на старческие изменения личности. Однако раннее выявление происходящих изменений служит залогом отодвигания тяжелых стадий заболевания, поэтому родственникам больного необходимо заострять внимание на первых признаках патологии.

                  • Нарушение памяти. Органическое поражение мозга влияет на сохранность информации о ближайших событиях. Человек не помнит, что происходило вчера, но может с полными подробностями поведать события многолетней давности. Больной не может назвать даты текущего дня, важнейших событий в личной жизни.
                  • Изменения в поведении. Больной становится неряшливым, появляется небрежность в одежде, уход за собой осуществляет только после напоминаний. Появляется апатичность – больному становится неинтересна работа, прежние увлечения, вместе с тем развивается назидательность, упорство в доказывании своей правоты. Отмечается легкая внушаемость в определенных ситуациях, развивается полное безразличие ко всему, что не касается непосредственно его личности. У части больных совершенно утрачивается стыдливость, появляется распущенность, преобладают разговоры с эротическим подтекстом.
                  • Нарушается ориентация во времени, при этом в привычной обстановки, то есть дома, старый человек ориентируется без затруднений. Трудности возникают, если он попадает в незнакомое место, где не может найти дорогу обратно.
                  • Ухудшается мышление – старый человек начинает с трудом решать привычные повседневные задачи, испытывает трудности при подборе оптимального результативного действия.
                  • Больной человек в начале болезни словоохотлив, сохраняет привычную речь и мимику, хорошо жестикулирует, уместно употребляет шаблонные выражения. Такое общение нередко приводит к тому, что больного считают полностью здоровым и только случайно заданный вопрос о времени, дате дня, возрасте поставит человека в тупик.
                  • Старческая деменция приводит к развитию жадности, скупости, нередко люди, страдающие этим заболеванием, устраивают у себя в доме целый склад ненужных вещей. На начальной стадии отмечается неумеренный аппетит, гиперсексуальность. По мере прогрессирования болезни утрачиваются все навыки самообслуживания, из памяти больного выпадают десятки лет и он представляет себя как молодого человека без детей и внуков. Нередко возникают периоды агрессивности, злобы, плаксивости или депрессии.

                    В позднем периоде болезни больные со старческой деменцией нуждаются в постоянном досмотре, так как не могут обслуживать себя и могут стать виновниками пожара, потопа и подобных, не безопасных для себя и окружающих ситуаций.

                    В течении заболевания выделяются три стадии (степени):

                  • Первая (начальная) стадия деменции – снижаются интеллектуальные способности, но при этом пациент обладает самокритичностью и может обслуживать себя самостоятельно.
                  • Вторая стадия — деменция умеренной степени тяжести. Теряется не только интеллектуальная деятельность, но и возникают трудности при пользовании привычными вещами – телефонами, электрической плитой, замками на двери. Характерно тревожно-депрессивное состояние, сохранность гигиенических навыков еще присутствует.
                  • На третьей стадии пациент становится полностью невменяемым, родственником трудно объяснить ему необходимость ухода за собой, выполнение привычных и необходимых действий. Больные утрачивают способность пользоваться столовыми приборами, справляют физиологические потребности в любом месте, могут оставить включенными газ и воду.
                  • На последних этапах наблюдаются симптомы кахексии, человек часто лежит в позе эмбриона. Любое соматическое заболевание может привести к летальному исходу, так как все обменные процессы нарушены.

                    Диагноз выставляется на основании общего осмотра и беседы с самим больным, а также с его близкими родственниками. Врач обращает внимание на наличие следующих критериев:

                  • Нарушение кратковременной и долговременной памяти.
                  • На признаки снижения абстрактного мышления, самокритичности.
                  • У больных с деменцией выявляется афазия, агнозия, апраксия.
                  • Личностные качества – грубость, исчезновение стыдливости.
                  • Нарушение социального статуса.
                  • Сенильная деменция сходна с проявлениями тяжелой депрессии, нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12 и тиамина. Псевдо деменция может возникать и посоле тяжелых нервных потрясений. Поэтому при постановке диагноза необходимо проводить специальные исследования на наличие таких изменений.

                    Терапия старческой деменции должна быть комплексной. Важно привлекать к лечению родственников, они должны создавать определенный психологический комфорт, постоянно направлять больного к выполнению посильной работы. На ранних стадиях болезни прогрессирование маразма можно остановить приемом ноотропов. Психотропные средства применяются для улучшения качества сна, снижение агрессивности и депрессии. Лечение проводит психиатр, при выборе препаратов постоянно необходима их корректировка.

                    Тяжелые формы деменции наблюдаются при раннем развитии заболевания. Прогноз протекания болезни зависит и от постоянного приема препаратов, поддержки физической активности, своевременного лечения соматических заболеваний.

                    Полностью устранить сенильную деменцию пока с помощью препаратов невозможно, но можно сделать жизнь больных комфортной, заботясь об их благополучии.

                    От деменции не застрахован ни один человек, но ее развитие можно предупредить, если постоянно следовать таким рекомендациям:

                  • Поддерживать физическую активность, заниматься ежедневной гимнастикой.
                  • Чаще бывать на свежем воздухе, нагружать мозг решением логических задач.
                  • Употреблять здоровую пищу, пропивать курсы витаминов, особенно фолиевой кислоты, витаминов группы В.
                  • Снизить употребление алкоголя и отказаться от курения.
                  • На видео отрывок дискуссии о влиянии дефицита витамина Д в питании на развитие деменции:

                    Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

                    neuroplus.ru