Психосоматических расстройствах лечение

Психоcоматические расстройства

Психосоматические расстройства&nbsp&nbsp (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.

Симптомы Психосоматичкие расстройства:

Психосоматические расстройства можно разделить на несколько больших групп. Симптомы различают по патогенезу, смыслу симптома и по функциональной структуре психосоматической связи, находящей отражение в психосоматическом расстройстве.

Человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых объективно нет. Это часто наблюдается тогда, когда невротический конфликт получает вторичный соматический ответ в виде демонстрации симптомов как попытки решения социального конфликта. Конверсионные проявления затрагивают произвольную моторику и органы чувств (например, истерический паралич, парестезии («ползание мурашек»), психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, болевые феномены).

Речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Какие-либо патофизиологические изменения в органах не обнаруживаются. У больного наблюдается пестрая картина неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания и мочеполовую систему (например, парестезии, ком в горле, неприятные ощущения в области сердца, нейроциркуляторную дистонию, функциональные расстройства желудка, пароксизмальные нарушения сердечного ритма различного генеза и т. д.). Все это сопровождается внутренним беспокойством, депрессивными проявлениями, симптомами страха, нарушением сна, снижением сосредоточенности и психическим утомлением.

Психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания («holy seven» — «святая семерка») — бронхиальную астму, язвенный колит, эссенциальную гипертензию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время к этим заболеваниям еще относят — ишемическую болезнь сердца, психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и нейроциркуляторную дистонию. Однако, исходя из концепции изменения функциональной асимметрии мозга, сопровождающейся нарушением функций физиологических систем, имеющих временнỳю функциональную асимметрию, как причины психосоматозов, предлагается добавить к психосоматическим заболеваниям также радикулиты, мигрень, кишечные колики, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчного пузыря, хронический панкреатит и бесплодие при исключенной патологии половой системы.

Причины Психосоматичкие расстройства:

На сегодняшний день принято выделять 7 главных причин, вызывающих или провоцирующих возникновение психосоматических расстройств.

Внутренний конфликт впервые описанный в рамках психоанализа, вызывает огромное количество психосоматических расстройств.

Заболевание вызванное такой причиной крайне сложно поддается излечению. Все дело в том, что болезнь приносит человеку пользу, как бы абсурдно это не звучало. Например, пока человек болеет он сполна получает заботу от близких, на него не возлагают ответственность за решение многих проблем, он свободен от долга ходить на нелюбимую работу. Исцеление приведет к тому, что ему придется заниматься тем, чем не хочется. Болезнь позволяет получить что-то. Именно из-за того, что такая ситуация позволяет человеку получать и удовлетворять какие-то из потребностей, излечение происходит на фоне мощного сопротивления и отрицания больного.

Данный фактор появления психосоматических заболеваний характерен для инфантильных, поддающихся внушению личностям и детям. Когда ребенку или человеку систематически повторяют (читай – внушают): “Недотепа, идиот, лентяй, жадина, эгоист, безмозглый” и т.д. Личность начинает проявлять в поведении внушаемую модель. И признаки таких обзываний, при условии хорошей и легкой внушаемости личности, очень быстро становятся доминирующими. Черта личности в сочетании с низкой самооценкой порождают психосоматическое расстройство. Например, тот, кого называли жадиной станет страдать от запоров (научится удерживать все у себя, хотя изначально не обладал такой чертой).

Сколько не повторяй людям, что слова могут материализовываться, мало кто к этому действительно прислушивается. Когда мы озвучивает такие мысли как: “У меня от этого мозг опухает”, “Это такой геморрой”, “Так и чешутся руки…” и т.д. мы программируем организм на выполнение команд. Организм будет сопротивляться, будет вас оберегать. Но в конце концов, капля камень точит, и на прием к врачу вы пойдете с жалобой на то, что так долго заказывали себе.

Многие, кто не слишком хорошо себя понимает, кто не может найти свой гармоничный внешний образ или хочет быть успешным, копируя во всем своего кумира, не замечают, что тем самым забывают о собственном теле. И существуют как-бы отдельно от него. Тело из-за такого отчуждения начинает болеть, возвращая тем самым человека “в себя”.

Все заболевания, возникающие на основе чувства вины, представляют собой акт самонаказания. Одним из ярких примеров физического самонаказания являются частые или повторяющиеся травмы. Но не только травмы относятся к самонаказанию. Огромное количество болезней, вызывается чувством вины.

Прошлый опыт хранит в себе много информации, порой сильно травмирующей. Детские травмы или потери близких вызывают сложные, тяжело поддающиеся излечению хронические заболевания.

Лечение Психосоматичкие расстройства:

Для лечения психосоматических заболеваний используются различные виды психотерапии и альтернативная медицина. В некоторых случаях психосоматические заболевания могут обостриться или исчезнуть после заявления, сделанного признанным авторитетом.

www.24farm.ru

Лечение психосоматических расстройств

Как лечат психосоматические расстройства?

Основным неспецифическим средством повышения устойчивости к воздействию любых неблагоприятных факторов являются регулярные аэробные тренировки, повышающие устойчивость к стрессам путем выработки эндогенных эндорфинов, тренирующие дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Для того чтобы избежать ситуации, при которой больной психосоматозом ищет помощи у врача, страдающего сходной патологией (а сколько участковых терапевтов — язвенников и гипертоников), семейному доктору лучше начать регулярные аэробные тренировки с себя.

Опять же, прежде чем рекомендовать их пациенту, семейному врачу желательно опробовать каждую на себе, тем более что именно доктора чаще всего страдают от «профессионального стресса» — перегруженности отрицательными эмоциями.

В этом случае коррекция начинается прежде всего с работы семейного врача.

Для таких больных характерно обвинение окружающих, в том числе и врачей, в собственных страданиях. В таких условиях нередко предложение терапевта «обратиться к психиатру» может восприниматься как оскорбительное. Поэтому роль семейного врача неоценима в разъяснении того, что соматическое страдание является отражением «вытесненных» глубинных личностных проблем и тревог и что, наконец, «все болезни от нервов». Практически всем больным соматического профиля можно рекомендовать консультацию психотерапевта или медицинского психолога (к врачам этих специальностей отношение, как правило, более толерантное, нежели к психиатру).

Важным методом лечебного воздействия является психотерапия, включающая элементы психокоррекции. Проводимая параллельно с лекарственным лечением симптоматическая психотерапия помогает снизить тревожность, отвлечь внимание больного от ипохондрических опасений, придать личностный смысл лечебному процессу. При соучастии в генезе наблюдаемых расстройств неразрешенных интрапсихических конфликтов психотерапия используется как патогенетический метод лечения.

Медикаментозное лечение:

Поэтому реально основное место в арсенале лечебных воздействий при психосоматических расстройствах принадлежит медикаментозной терапии. Хотя нельзя забывать о широком арсенале лекарственных растительных сборов, гомеопатических средств, методов ароматерапии, сведения о применении которых можно найти в соответствующих изданиях. Все эти методы могут быть высокоэффективны при психосоматозах при условии высокой квалификации специалиста, их применяющего. Фармакотерапия психосоматических расстройств, учитывая их многообразие и наличие в ряде случаев коморбидной патологии внутренних органов, строго индивидуальна и не может проводиться по шаблону. Кроме того, необходимо сочетать медикаментозные и другие (лечебную гимнастику, физиопроцедуры) виды терапии.

Многие транквилизаторы, включая гидроксизин (атаракс), обладают выраженным антиэметическим эффектом, распространяющимся даже на тяжелые, вызванные радиационной терапией или химиотерапией диспептические явления. Производные бензодиазепина уменьшают желудочную секрецию, а также снижают содержание в желудочном соке пепсина и соляной кислоты как за счет прямого антихолинергического, так и центрального седативного и вегетостабилизирующего эффекта. Транквилизаторы показаны при широком спектре психосоматических расстройств.

Из числа нейролептиков к таким средствам относятся некоторые производные фенотиазина, такие как алимемазин (терален) в дозе 5—20 мг в сутки, перфеназин (этаперазин) в дозе 25—50 мг в сутки, тиоридазин (сонапакс), тиоксантена — хлорпротиксен в дозе 50—100 мг в сутки, а также бензамиды сульпирид (эглонил) и некоторые другие атипичные нейролептики рисперидон (рисполепт) и флуанксол при условии использования в малых дозах.

Антидепрессанты последних генераций, в отличие от ранее применявшихся трициклических антидепрессантов, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью, принадлежат к препаратам, рекомендуемым к применению при психосоматической патологии. К их числу относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил); селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (ССОЗС): тианептин (коаксил); некоторые представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗН): миансерин (леривон); обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пиразидол, моклобемид (аурорикс). Флуоксетин, миансерин и тианептин практически не влияют на функцию дыхательного центра (М. Ю. Дробижев, 2000 г.), не отмечается и клинически значимых изменений сократительной функции сердца, ортостатической гипотензии, нарушений сердечного ритма и проводимости.

Как и транквилизаторы, препараты класса ноотропов относятся к предпочтительным при лечении психосоматических расстройств средствам. Ноотропы практически не оказывают негативного влияния на функции внутренних органов, не обнаруживают признаков поведенческой токсичности, не вступают во взаимодействие с соматотропными препаратами, безопасны при передозировке; их применение может сопровождаться лишь незначительным снижением порога судорожной готовности и транзиторными нарушениями сна. Ноотропы обнаруживают ряд положительных нейротропных и соматотропных эффектов.

Медикаментозное лечение бессонницы:

Медикаментозное лечение бессонницы чаще всего проводится производными бензодиазепина (нитразепам, феназепам, флунитразепам, бромазепам, алпразолам и др.), что, к сожалению, приводит к достаточно частому возникновению привыкания. В последнее десятилетие появились гипнотики других химических групп: производное циклопирронов — зопиклон (имован), новый препарат из группы имидазопиридонов — золпидем (ивадал), практически не вызывающий привыкания и утреннего последействия.

medkarta.com

В настоящее время лечение этой категории больных в основном сводится к комбинации фармакотерапии и психотерапии, также целесообразно проведение физиотерапии, бальнеотерапии и курортотерапии в качестве дополнительных противорецидивных и профилактических мероприятий.

Нельзя отрицать эффекта в ряде случаев от применения нетрадиционных методов терапии.

Ведь лечению подлежит личность больного в целом, а не отдельный больной орган или система, поэтому необходимы сочетания различных биологических и психотерапевтических способов. В лечебном процессе необходимо участие как врача соматического профиля, так и психиатра, психотерапевта и психолога.

Чаще всего лечение пациентов с психосоматическими расстройствами проводится в условиях соматического стационара. При тяжелых психических нарушениях наблюдение и терапию целесообразно осуществлять в психосоматических отделениях, входящих в состав многопрофильных больниц, либо (если позволяет соматическое состояние) в психиатрической клинике.

Психиатр, работающий в поликлинике, выступает как в роли консультанта (постоянное наблюдение и терапию осуществляют врачи широкого профиля), так и в качестве лечащего врача, оказывающего весь объем необходимой помощи, включающей биологическую и психотерапию. В этом случае лечение проводится в условиях психиатрического кабинета (кабинет неврозов) территориальной поликлиники.

И все-таки, начиная тему лечения психосоматических расстройств, нельзя обойти проблему профилактики. Профилактика пограничных и смежных с ними психических расстройств, в том числе и у соматических больных или у пациентов с соматизацией психической патологии, заслуживает самого пристального внимания, поскольку предупредить болезнь легче, чем ее лечить. Погружаясь в болезнь, человек попадает в своеобразный порочный круг, выход из которого требует немалых затрат и усилий со стороны больного и врачей. Длительность продромальных преневротических и препсихотических расстройств обычно исчисляется годами, еще годы проходят, пока сущность выявившегося психического расстройства, например соматоформного, станет очевидна для врача непсихиатрической специальности, и он направит соответствующего больного к психиатру.

Для всех специалистов очевиден тот факт, что многие заболевания, с которыми человек проходит через всю свою жизнь, закладываются еще в раннем детстве. Очень часто оставляемые без должного внимания жалобы ребенка на головные боли (особенно в сочетании с повышенной утомляемостью, расстройствами сна, головокружениями, гипергидрозом — повышенной потливостью) могут в дальнейшем иметь серьезные последствия вплоть до наступления ранней инвалидизации. Поэтому подобные случаи требуют тщательного обследования ребенка с участием окулиста, невропатолога, психиатра и медицинского психолога. Если такой ребенок к тому же имеет дополнительные нагрузки (изучение языков, занятие музыкой, рисование), не вызывающие у него положительных эмоций, необходимо их ограничить.

Требуют внимания различные психопатические реакции в пубертатном периоде. Например, неустойчивым личностям необходим положительный лидер (занятие спортом, туризмом, посещение различных кружков). Астеникам подходят подвижные игры, шизоидам — занятия в коллективе. Истеричных детей нельзя выделять из общей массы. Во всех соответствующих случаях необходимо выявление девиантных черт личности подростка и их корректировка, тренировка волевых качеств. В ряде случаев оправдана их медикаментозная нивелировка, так как без этого вмешательства возможно дальнейшее искажение формирования личности подростка.

Во взрослом периоде наличие тех или иных признаков соматоневрологической уязвимости может весьма отрицательно сказаться при работе в условиях воздействия профессиональных вредностей: здесь отчетливо выявляется все, что было запущено; кроме того, проявляются соматоформные расстройства. Здесь особенного внимания заслуживают вопросы профилактики перегрузок и нарушений техники безопасности при умственной работе (перерывы, проветривание кабинетов, соответствие компьютерных мониторов гигиеническим нормам и т. д.).

К профилактике психосоматических расстройств также следует отнести адекватную медицинскую помощь, предупреждение так называемых ятрогений (патологических состояний в результате некорректного врачебного вмешательства). К сожалению, в медицинской практике врачами всех специальностей допускаются ошибки и ошибочные суждения (например, что все седативные препараты снижают артериальное давление). Особо хотелось бы коснуться ошибок в использовании психотропных средств, которые можно сгруппировать следующим образом:

— использование препарата не по показаниям (стимулирующие препараты при тревоге и седатики при вялости и апатии);

— неправильное распределение приема препаратов в течение суток (стимулирующие средства в вечерние часы, а седативные — утром);

— недооценка возможного развития побочных эффектов и недоучет индивидуальных и возрастных изменений чувствительности к медикаментам;

— неадекватные дозы назначаемых средств (чаще слишком малые, а потому неэффективные);

— длительное применение одного препарата, непонимание целесообразности курсового цикличного приема, а иногда даже полной отмены, редкость комбинированного приема психотропных средств из различных классов;

— недооценка возможного значительного повышения эффективности препаратов при их парентеральном применении;

— при отмене некоторых препаратов (в частности транквилизаторов) отказ от постепенного снижения дозировки.

Также хочется отметить то обстоятельство, что как врачи, так и сами больные не осознают необходимости в обращении к психиатру и психологу. Вместо этого больные длительное время обращаются к «профессионалам» по снятию порчи и сглаза, попадая в конечном итоге к специалистам должного профиля с опозданием в несколько лет, имея уже грубые необратимые нарушения со стороны соматики и психики.

Как свидетельствуют данные эпидемиологических исследований, распространенность выделяемых психосоматических расстройств неоднородна. В соответствии с результатами исследования, проведенного сотрудниками отделения по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН совместно с кафедрой социальной медицины, экономики и организации здравоохранения ММА им. Сеченова, наиболее часто встречаются психосоматические расстройства, протекающие с психическими нарушениями (патохарактерологическими, невротическими, аффективными) пограничного уровня. При этом полный объем необходимой помощи в соответствии с современными подходами требует медикаментозного вмешательства.

Подтверждением такой позиции могут служить, в частности, результаты слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования эффективности фармако- и психотерапии в сопоставлении с плацебо при лечении пациентов с органными неврозами. Несмотря на наибольший непосредственный эффект при использовании психотерапии (79% против 69% при фармакотерапии), при оценке отдаленных результатов (трехлетнее катамнестическое наблюдение) отмечаются обратные соотношения: эффект фармакотерапии более стоек и значительно превосходит аналогичные показатели психотерапии (60% против 50%).

Фармакотерапия психосоматических расстройств предполагает использования широкого спектра психотропных средств — в первую очередь транквилизаторов, а также антидепрессантов, ноотропов и нейролептиков. Разнообразные терапевтические свойства психотропных средств делают их особенно полезными для устранения ряда симптомов и синдромов психического, неврологического, нейровегетативного характера, часто возникающих в ходе различных заболеваний. Разумеется, в этих случаях психотропные препараты не решают основных проблем терапии, но нередко играют значительную роль в комплексе лечебных мер. Необходимо подчеркнуть, что медикаментозное лечение необходимо сочетать с психотерапией и реабилитационной работой. Назначение психотропных средств облегчает проведение многих психотерапевтических мероприятий.

Приведенные данные согласуются с показателями потребности в различных средствах психофармакотерапии для лечения психосоматических расстройств. Так, наиболее высока потребность в транквилизаторах и антидепрессантах, в которых нуждаются до 40—65% и 12—25% пациентов соответственно, тогда как потребность в типичных нейролептиках ниже 5%.

Психофармакологические средства используются в основном исходя из соображений лечебного характера в следующих случаях:

— при необходимости преодоления вегетативных и функциональных нарушений, поддерживаемых психическим напряжением и конфликтными ситуациями;

— в тех случаях, когда основное заболевание сопровождается массивными функциональными нарушениями и пациент болезненно реагирует на основное заболевание;

— при так называемых психосоматических заболеваниях;

— когда соматическому заболеванию сопутствуют выраженное состояние страха, напряженность, подавленное настроение, отсутствие побуждений, утомляемость;

— когда вегетативные и соматические побочные явления, вызываемые психотропными препаратами, могут быть использованы для лечебного влияния на некоторые болезненные симптомы;

— при так называемой адаптации к больничным условиям.

Опытным клиницистам известно, что больной перед помещением его в стационар или в первые дни госпитализации испытывает определенное волнение. Некоторые больные полны тревоги, а иногда даже напряженного испуга из-за опасения, что у них будет обнаружено тяжелое заболевание. Другие боятся ощущения болей и напряжения, связанного с лечебными процедурами; третьи испытывают неудобство из-за совместного пребывания с другими больными, чаще всего незнакомыми людьми. Так или иначе, но любой больной в зависимости от особенностей своего характера волнуется в связи с фактом госпитализации и необходимостью общения с врачом.

Все это говорит о важности адаптации больного в первые дни пребывания в больнице, когда определяется его эмоциональное отношение к лечению, что играет большую роль в эффективности терапии, особенно при заболеваниях, имеющих непосредственную связь с переживаниями. Кроме общего действия, ряд психотропных препаратов обладает специфическими свойствами для купирования определенных симптомов и синдромов, например головокружения, рвоты, тошноты, спазмов и др.

Основные требования к психотропным средствам для терапии психосоматических расстройств можно сформулировать следующим образом:

— широкий спектр психотропной активности: эффективное воздействие на тревожные, аффективные (чаще депрессивные), ипохондрические (астенические, алгические, соматовегетативные) расстройства;

— благоприятный спектр побочных эффектов с минимальным, негативным воздействием на соматические функции;

— хорошие соматотропные эффекты (терапевтическое воздействие на сопутствующую соматическую патологию);

— малая поведенческая токсичность (малая выраженность или отсутствие седативных эффектов — сонливость в дневное время, нарушение внимания);

— минимальный тератогенный эффект, не препятствующий проведению психофармакотерапии в период беременности;

— низкая вероятность нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами;

— безопасность при передозировке, простота использования (возможность назначения фиксированной дозы препарата или минимальная потребность в ее титрации).

•Изменение негативной установки по отношению к эмоциям.

•Расширение эмоционального словаря.

•Развитие навыков маркировки эмоциональных состояний.

•Фокусировка внимания клиента на переживаниях.

•Развитие навыков нахождения различий отдельных эмоций в общей гамме чувств.

•Обучение клиента принципам обратной связи.

doctorspb.ru

Психосоматика – направление психологии, которое изучает влияние психологических переживаний на функционирование организма и появления тех или иных заболеваний. Значение термина «психосоматика» вытекает из составляющих его слов: душа и тело.

История «психосоматики» корнями уходит в психоаналитическую концепцию Фрейда и Брейера, которые доказали, что подавленная эмоция и психическая травма, путем превращения, может проявиться соматическим симптомом. При этом симптом может приносить пациенту первичную и вторичную выгоду. Первичная не допускает внутренний конфликт до осознания, а вторичная заключается в добром и внимательном отношении окружающих к больному.

Другими словами, физическое тело не может жить в здоровье, если страдают чувства. Физиология и психика человека взаимосвязаны. Если плохо телу – плохо душе, если плохо душе – тело тоже страдает.

Между психическими и соматическими заболеваниями расположены функциональные психосоматические нарушения, которые протекают без органических изменений тканей и органов.

Симптомы психосоматических расстройств

Симптомы психосоматических расстройств бывают следующих видов:

  • беспокойство, немотивированная тревога, опасения из-за незначительных и маловероятных событий;
  • частые перепады настроения;
  • повышенная раздражительность, причины находятся во всем внешнем мире;
  • социальная изоляция;
  • зависимости (алкоголь, компьютерные игры), замещающие контакты с людьми.
  • Эти нарушения возникают под действием психического фактора. Чем сильнее воздействие фактора, тем ярче проявляется симптоматика. Она хорошо поддается лечению психотерапией. Среди органических психосоматозов можно встретить хорошо знакомые: бронхиальную астму, гипертонию, язву желудка, язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермит, сахарный диабет. Для каждой болезни характерен свой внутренний конфликт. Так, больные язвенной болезнью, переживают конфликт между потребностью быть любимым и стремлением к независимости. Гипертония присуща людям с высоким уровнем агрессии и самоконтроля, а подавленный гнев приводит к изменениям в сердечно — сосудистой системе.

    Если не обращать внимания на проявления болезни, то они склонны прогрессировать и нанести вред всему организму. Последствия соматических заболеваний не обратимы. Разобраться в причинах болезни и выбрать тактику лечения сможет только врач-психотерапевт.

    Лечение психосоматики в Клинике «Инсайт»

    Для лечения психосоматических проявлений в клинике «Инсайт» применяется все разнообразие психотерапевтических методик, включая когнитивно-поведенческую, позитивную, семейную, гештальт-психотерапию, а также суггестивные методы, НЛП, арт-терапию, психодраму Морено и другие. Работа может проходить как в индивидуальном, так и в групповом формате. Обычно лечение проходит амбулаторно, но бывают ситуации, когда становится необходима госпитализация. Лечение в стационаре включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, разнообразные методы психотерапии.

    Проконсультируйтесь с врачом сегодня!

    Наш консультант свяжется с вами в течении нескольких минут и поможет выбрать дату и время консультации

    ins-clinic.ru

    Психотерапевт — консультация, лечение +37544 456-25-46

    Суровцев Николай Викторович — врач психотерапевт

    В специальность психиатрия я пришел с 1989г., после окончания Читать

    Многие люди с избыточным весом хотели бы найти метод, благодаря которому жир может быстро ‘’растаять’’ Читать

    ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИМОСТЕЙ: АЛКОГОЛЬНОЙ, ПИЩЕВОЙ, ИГРОВОЙ

    Психика человека с помощью зависимости (любой: пищевой, игровой, химической…) пытается удовлетворить игнорируемые потребности, Читать

    КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА ПО СЕМЕЙНЫМ ПРОБЛЕМАМ

    Психотерапевтическое консультирование – вид взаимодействия между врачом-психотерапевтом и его клиентом (клиентами), во время. Читать

    ЛЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

    Лечение психических расстройств в психотерапевтическом кабинете – это прежде всего использование психотерапевтических методов Читать

    Тревожные расстройства достаточно распростране.

    Что такое психосоматические заболевания.

    Мой дядя самых честных правил.

    На сайте моего коллеги Генна.

    «ЧТО ТАКОЕ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА И КАК ЕЕ ВЫЛЕЧИТЬ.

    Этот безжалостный текст был опубликован на сайт.

    В эпоху расцвета »Гербалайфа» значки с .

    Я давно уже собираю интересные, многосмыслов.

    Как человек узнает, что у него вегетососудистая.

    Лечение психосоматических расстройств (заболеваний)

    Психосоматические заболевания – это болезни, в возникновении которых наиболее существенную роль играют психологические факторы. Первая теоретическая концепция психосоматических расстройств принадлежит З. Фрейду, согласно которой неотреагированные эмоции, не нашедшие в свое время нормального выхода, переводятся в бессознательное, сохраняя свою аффективную силу. Телесный симптом (по Фрейду) – это символ (остаток) перенесенных ранее эмоциональных травматических переживаний. Таким образом, происходит перенесение эмоционального состояния на орган. Внешним пусковым фактором (толчком) возникновения психосоматических проблем часто являются: стресс, жизненная неудача, конфликт, потеря близких, резкое изменение жизненных обстоятельств, неопределенность.

    В основе психосоматических заболеваний лежит алекситимия – психологическое расстройство, характеризующееся ограниченной способностью адекватно воспринимать и обозначать свои ощущения и эмоциональные состояния (дословный перевод слова алекситемия означает «нет слов» для названия чувств). Психосоматический пациент свои эмоциональные проблемы выражает на телесном уровне, при помощи соматических реакций.

    Показательно в этом отношении высказывание Э. Берна: «Иногда мы испытываем гнев или страх, не имея возможности что-нибудь сделать по этому поводу, и тогда мы не в состоянии использовать излишнюю энергию. Эта энергия должна куда-то деться, и, раз нормальный путь ее применения блокирован, она воздействует на сердечную мышцу или другие внутренние органы, вызывая сердцебиение и другие неприятные ощущения. Во всяком случае, излишняя энергия не может просто исчезнуть; если она не используется своевременно для борьбы или бегства или не расходуется на… сокращение внутренних органов, то эта энергия припасается до того момента, когда она сможет проявиться в прямой или косвенной форме» и «…если у человека долго не удовлетворяется некоторое напряжение, осознанное или неосознанное, то оно может частично облегчаться посылкой электрических импульсов по желудочным нервам… до тех пор, пока он не получит язву желудка». Таким образом, ненормативное функционирование механизмов защиты, отвечающих за снятие энергетического напряжения, может привести к психосоматическим расстройствам и заболеваниям.

    Фриц Перлз сравнивал любого больного психосоматическим заболеванием с самолетом на авианосце, который чтобы взлететь развивал предельную мощность двигателей при зажатых тормозах. Затем тормоза отпускались — и самолет стремительно взлетал. Если тормоза не отпустить и двигатели не выключить — через несколько минут самолет начинал разваливаться. Точно также происходит с людьми.

    В книге: «Общая патология человека» под редакцией академиков медицинских наук А. И. Струкова, В.В. Серова и Д.С. Саркисова написано: «…в любом случае болезнь есть нарушение нормального (оптимального) способа реализации потребностей. А поскольку свобода — это возможность реализовывать разумные потребности человека, постольку болезнь связана с нарушением этих свобод». Мы психологически тяжело переносим наши физические недуги. Но и наши душевные страдания проявляются в телесных проблемах. «Вся душа изболелась за него…», «ноги отнялись от страха…», «сердце занялось от волнения…», «обида камнем легла на грудь…», «от ужаса речи лишился…» — много народных выражений дошло до нас из глубины веков об этих состояниях.

    Ответными реакциями со стороны организма:

    • на физиологическом уровне являются соответствующие вегетативные сдвиги,

    • на психоэмоциональном – аффективные и когнитивные сдвиги, связанные с субъективным переживанием стресса (фрустрацией),

    • на уровне поведения – приспособительное поведение и поисковая активность.

    В целом, психосоматические нарушения изначально обладают для организма определенной целесообразностью: они по сути играют роль психологической защиты, так как уменьшают психическую напряженность, но в то же время на более высоких уровнях снижают психическую адаптированность.

    Так как происходит подавление отрицательных эмоций в сочетании с избеганием поиска внешней поддержки, то подобное посттравматическое подавление и отрицание эмоций оказывается адаптивным лишь в течение короткого времени.

    Тело – это экран, на котором, в символической форме, находят отражение психологические проблемы человека, его внутренние конфликты. Психосоматические расстройства являются ответами на неприемлемую жизненную ситуацию в символической форме.

    Психосоматические нарушения формируются вследствие сочетанного действия двух механизмов :

    со стороны сознания – механизм вытеснения (как преграда, которая не допускает в сознание неприемлемые мысли и желания), со стороны подсознания – механизм конверсии, благодаря которому «подсознательный материал» прорывается на поверхность в трансформированной форме, в виде символов.

    Какие заболевания относятся к психосоматическим:

    Установление диагноза требует наличия следующих признаков:

    — наличие не менее двух лет соматических симптомов , которым не найдено адекватного соматического объяснения, и неверие врачам которые пытаются разубедить в существовании органической природы их симптомов.

    — только некоторая часть нарушения социального и семейного функционирования может быть отнесена за счет природы симптомов .

    Многие люди обращаются к докторам с различными симптомами и синдромами, а при медицинском обследовании органических изменений не наблюдалось. То есть, по клиническим обследованиям человек здоров. И так переходя от одного доктора к другому, в отчаянии и непонимании ситуации люди тратят большое количество денег, времени и сил, а ответ так и нет. Почему у меня болит? Что со мной? Почему я себя так плохо чувствую? И так месяцами, а иногда, и годами, жить и привыкать к своему симптому. Жить в дискомфорте, приобретая еще дополнительно следующую психологическую картину:

    — невозможность чувствовать радость и удовольствие от жизни

    — депрессии, тревоги, страхи, отчаяние, раздражительность

    — дальше, как следствие, разлад в отношениях

    — потеря чувствительности к себе и своим потребностям и желаниям.

    Перечень психосоматических заболеваний достаточно разнообразен и может быть сгруппирован следующим образом:

    • Болезни органов дыхания (бронхиальная астма, синдром гипервентиляции).

    • Сердечнососудистые заболевания (эссенциальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, кардиофобический невроз, нарушения сердечного ритма, вегетососудистая дистония).

    • Психосоматика пищевого поведения (ожирение, анорексия и булемия).

    • Желудочно-кишечные заболевания (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, эмоциональная диарея, синдром раздраженной кишки и др.).

    • Болезни эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет).

    • Кожные заболевания (крапивница, кожный зуд, атопический нейродермит , псориаз и др.).

    • Гинекологические заболевания (аменорея, дисменорея, функциональная (психосомати ческая) стерильность и др.).

    • Болезни опорно-двигательного аппарата (различные ревматические заболевания…).

    • Функциональные сексуальные расстройства (импотенция, ранняя или поздняя эякуляция, фригидность и др.).

    • Головная боль (головная боль напряжения, мигрень)

    Несмотря на то, что психосоматические болезни разные, в одну группу их объединяет целый ряд признаков:

    1. Начало заболевания провоцируется психическими факторами (психическая травма, эмоциональный стресс, невроз), действие которых может быть:

    • кратковременным (например, смерть близкого человека),

    • довольно длительным (конфликт в семье, на работе, болезнь близкого человека),

    • хроническим (наличие неразрешимых проблем из-за личностных особенностей, комплекса неполноценности, уродства).

    • Мы вступили в эпоху, когда стресс играет определяющую роль в заболеваниях человека – до 90% всех заболеваний могут быть связаны со стрессом. Эмоциональный стресс является главной причиной сердечно-сосудистых поражений, неврозов, некоторых болезней желудка и кишечника, увеличивает вероятность инфекционных заболеваний и осложняет их течение. К настоящему времени большинство исследователей сходятся во мнении, что чрезмерный стресс, возникающий в конфликтных или безвыходных ситуациях, и сопровождающийся депрессией, чувством безнадежности или отчаяния, увеличивает вероятность возникновения многих злокачественных новообразований»

    • Один и тот же эмоциональный стресс вызывает у разных людей различные реакции и заболевания. Это различие определяется не только генетической предрасположенностью к определенным заболеваниям, но и характерологическими особенностями человека, типом эмоциональных реакций. Если у личности вспыльчивой, возбудимой, склонной к агрессивным реакциям и вынужденной их сдерживать обычно повышается артериальное давление, то у человека застенчивого, впечатлительного, с комплексом неполноценности возникает не специфический язвенный колит. Соответственно, каждый человек будет болеть по-разному, поскольку любая мысль, надолго застрявшая в голове, со временем обязательно «перекидывается» на тело. Причем за каждую эмоцию страдает «своя» часть тела:

    • Голова — главный центр, в котором живет наше «я». Это подсознательно чувствуют маленькие дети: играя в прятки, они прячут только голову. Все остальное — не так уж важно, все остальное — «факультатив». Голова «раскалывается» от проблем, «пухнет» от забот, «кружится» от успехов и счастья — в общем, что бы ни случилось, голова в любом событии — первый участник. Именно здесь формируются «директивы», которые потом «спускаются» на тело.

    • Уши — для того, чтобы слышать то, что приятно слышать. Если прослушано много злобных слов, «в знак протеста» может потечь сера, начаться шум или уши просто «отключатся» на не которое время. Лучше всего это видно на детях, чьи родители часто скандалят. Результатом становятся всевозможные отиты и воспаленные аденоиды третьей степени (с глухотой).

    • Другая детская реакция: если школьная учительница много кричит, ребенок при виде нее автоматически отключает слух и перестает слушать ее даже во время урока.

    • Глаза — глядят на все, что происходит во внешнем и внутреннем мире. Если происходящее резко пугает — от страха в глазах темнеет или появляется пелена (катаракта, глаукома, ослабление зрения). Жизнь прекрасна — розовые очки. Жизнь ужасна — все в черном цвете. Боимся будущего — развивается близорукость, не нравится настоящее — глаза становятся дальнозоркими.

    • Горло — это невысказанные фразы, невыплаканные слезы. Горло человека, впадающего в истерику и орущего все подряд, выигрывает перед горлом, которое должно постоянно сдерживаться. Если мы не согласны с говорящим, но не имеем возможности высказаться, заменой протеста будет кашель, чувство осиплости или желание попить.

    • Легкие — если жизнь представить в качестве марафона, то по состоянию «дыхалки» удастся определить, хорошо ли вы идете по дистанции. Если есть проблемы — значит, задыхаетесь и неплохо бы сбавить обороты. Второе трактование «легких», более глубокое — страх вдыхать жизнь полной грудью, боязнь расслабиться.

    • Ноги — в буквальном смысле несут нас по жизни. Если впереди нет большой цели, вполне возможно, что ноги под любым предлогом откажутся идти дальше. Под «предлогом» психосоматика понимает артриты, артрозы, варикозное расширение вен, тромбофлебиты. Кстати, люди, постоянно стирающие ноги обувью, подсознательно желают сделать передышку в пути.

    • Кишечник — демонстрирует самую прямую связь между психикой и сомой. Кишечник переваривает ситуации, которые нам подкидывает жизнь. Медвежья болезнь перед сессией означает желание скорей проскочить экзаменационный кошмар. Запор обычно означает, что мы не готовы «переварить» новые события. Тошнота перед важным разговором говорит о том, что мы желаем вывернуться наизнанку, лишь бы избежать «разбора полетов».

    Как лечить психосоматические заболевания?

    Поскольку проявления болезни в основном в сфере нарушений телесных, а причина заболевания не всегда очевидна, то и лечение таких пациентов начинают врачи соматической медицины различной фармакологией.

    Успехи химии создали иллюзию всемогущества. Целители из докторов начали превращаться в механиков: давление снижено — повысить, понижено — поднять, что-то течет — остановить, не течет — включить. Не проще ли сразу вживить куда надо электроды и пульт управления в карман. Идеал механистической медицины. Только медицина — ли это? Посмотрите, что является результатом такой медицины. Люди превращаются в химически зависимых марионеток с пустыми глазами. Знаете анекдот? «Лежит Рембо в засаде. Захотелось пить — выпил таблетку и прошло. Захотелось есть — выпил таблетку и прошло. Захотелось спать — выпил таблетку и прошло. Захотелось в туалет — выпил таблетку и прошло. Захотелось женщину — выпил таблетку и прошло. Под утро таблетки закончились и навалилось все сразу. Так и многие пациенты — когда нет таблеток, наваливается все сразу.

    Но не смотря на скептическое отношение к назначению медикаментов многими психологами при психосоматозах (наверное потому, что в этой сфере они просто некомпетентны) лечение психосоматических расстройств должно быть комплексным и основанным на сочетанном воздействии как на биологический, так и на психический компонент заболевания. Психофармакотерапия может создавать предпосылки для проведения психотерапии, с другой стороны психотерапия поясняет необходимость приема психофармакологических препаратов для воздействия на соматическую сферу.

    Задача доктора — помочь пациенту научиться пользоваться своим организмом.

    Например: Астматики не позволяют себе гневаться. Почему? Ну конечно, в народе сказано: «Обида душит!». Конечно, они не гневаются, они обижаются. Надпочечники блокируются — для расширения бронхов, нужен внешний адреналин или вещества его заменяющие.

    Любая болезнь возникает вследствие блокирования естественного течения энергии, естественного проявления потребностей человека. «Самолет на авианосце.»

    Я за годы работы в практической медицине не видел ни одного плачущего инфарктника. У инфарктников жуткая боль, им дают обезболивание, лечат весьма интенсивно. Но они не плачут. Расплакаться — значит принять некое событие, ситуацию. Однажды я ехал в поезде и по внутренней связи позвали врача в один из вагонов. Я пришел и обнаружил женщину в прединфарктном состоянии. Лицо ее было как будто окаменевшим.

    Дальше состоялся следующий разговор: «У вас ранее был инфаркт?» «Да восемь лет назад». «У вас сейчас что-то случилось в жизни?» «Да невестка меня обидела». «Вы можете ее простить?» «Нет, я эту сволочь никогда не прощу». «Вы можете хотя бы расплакаться?» И тут начинало происходить следующее. Лицо этой женщины начинало смягчаться, глаза блестели от слез, она буквально оживала и тут же спохватывалась, поскольку чувствовала, что если расплачется — то простит свою невестку. Принципы дороже жизни. Наша страна это не раз доказывала. На ближайшей станции ее унесли на носилках. «Печаль на сердце ложиться», — сказано в народе. Еще как ложиться. Также есть выражение «каменное» сердце. Если сердце окаменело — жди инфаркта.

    Симптомы, появляющиеся в нашем теле, всегда хотят нам о чем-то сообщить. Иногда о том, что и правда, вы заболели, и вам необходимо лечение. А, иногда, без клинических на то оснований, о ваших неосознанных переживаниях и душевных состояниях. Но, и в том и в другом случае, это сигнал на внимание к себе! Что сейчас со мной? От чего меня защищает мой симптом? О чем мне хочет сказать? Зачем он мне нужен?

    Симптом – это такой способ человеческого тела обратить на себя внимание психики. И стать едиными! Единым человеческим организмом, где есть баланс, чувствительность, где живут эмоции души, проецирующие ощущения в теле.

    Официальная медицина не может поверить, что человек может быть источником собственных страданий. Если вы поймете зачем ему это нужно — вы узнаете как его исцелить. Но для этого нужна смелость и честность. Когда я не знал, что сказать моему пациенту, я настраивался на то, что бы я ему сказал, если бы это был последний час моей жизни. Честность исцеляет.

    И процесс психотерапии – это не только гипноз и другие техники, где в основном трудится врач, а пациент более в пассивной позиции, но и разбор и «проговор жизненных ситуаций». Их анализ и перепроживание, осознание чувств, их понимание и построение отношений, выстраивание своих «границ» и многое другое.

    www.psyhoterapia.by

    Психосоматические заболевания (расстройства)

    — язву желудка и двенадцатиперстной кишки,

    — синдром раздраженного кишечника,

    — синдром ленивого кишечника,

    — некоторые типы аллергий,

    — анорексию и булимию

    — избыток и дефицит веса,

    — транспортную болезнь, фобии (страх открытого и закрытого пространства, страх нахождения в толпе, страх

    публичных выступлений, экзаменов и т. д.)

    — синдром хронической усталости вегетососудистая дистония

    аллергии, бронхиальная астма, ревматоидный артрит

    2) Психосоматические проявления в желудочно-кишечном тракте:

    язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, синдром раздраженного

    и ленивого кишечника, болезнь Крона

    3) Психосоматические проявления и сосудистые болезни:

    гипертония, мигрень, панические атаки, вегетососудистая дистония

    4) Болезни обмена и пищевого поведения.

    анорексия, булимия, лишний вес, дефицит веса, болезни щитовидной железы. Когда человек годами бегает по врачам со своей абсолютно объективной болячкой, и те, в конце концов, советуют ему посетить психотерапевта, то первая реакция обычно паника: "С моей головой что-то не так, просто так к психотерапевту не посылают", а вторая — отрицание и уход в глухую несознанку: "Да не пойду я никуда. У меня астма, а не психоз. Вон, новый ингалятор рекламируют. Он-то мне и поможет".

    Спешу Вас заверить: Вы абсолютно нормальны. И психосоматическое заболевание, которым Вы страдаете, — лучшее тому подтверждение. Скорее всего, как это ни парадоксально, Вы сами предпочли заболеть, а не сойти с ума в трудных жизненных обстоятельствах.

    Если человек попадает в какую-то психологически нестерпимую ситуацию и сходит с ума, то, как правило, без внешней помощи, он скоро гибнет, гибнет его физическое тело, а вместе с ним и психика. Поэтому для выживания индивидуума, нужно, прежде всего, сохранить психику.

    Наша психика подобна айсбергу. Осознаваемая часть — это самая маленькая, видимая часть этого айсберга, а есть еще и огромная подводная бессознательная часть, которая управляет многими процессами в нашем теле.

    Что же является приоритетным для этой бессознательной части, которая защищает нас в целом, как индивидуума? От чего защищают нас болезни, как бы парадоксально это ни звучало? Любому человеку непросто принять, что есть в его жизни что-то, что он не может сознательно контролировать. Мы не можем заказывать сны, не можем предотвратить болезнь, не всегда можем справиться с эмоциями.

    То, что не поддается нашему контролю, может касаться нашей карьеры, денег, а может — личной жизни и здоровья. Почему-то раз за разом не складываются отношения с партнером, повторяется один и тот же сценарий или "попадаются" люди с похожими недостатками. Не удается справиться с регулярно повторяющимися паническими атаками или замучила мигрень и регулярные простуды. Артрит не дает двигаться, остеохондроз сгибает спину.

    Мудрая природа заложила в каждого из нас огромный естественный потенциал здоровья. Но почему-то одни люди умудряются всю жизнь его нещадно эксплуатировать и доживать до глубокой старости практически здоровыми, а другие болеют, не переставая. Что же мешает быть здоровыми вторым? Ответ парадоксален:

    болезни — это всего лишь симптом, маркирующий глубокую психологическую проблему.

    Зачастую болезнь служит нам защитой от психотравм, от слишком сильных стрессов, затяжных негативных эмоций. Иногда болезнь это протест. Когда человек не решается сказать "не хочу", его тело говорит "не могу".

    Яркий пример — женское бесплодие (оговорюсь, что это заболевание бывает не только психосоматическим). Иногда женщина на сознательном уровне хочет иметь ребенка, ходит по врачам, и все анализы — нормальные, а беременность не наступает. Но у нее существует глубокий страх перед смертью в родах, потому что ее бабушка умерла родами, а она по каким-то причинам с ней себя идентифицирует.

    Причины болезней могут быть разные и в каждом случае они — свои. Причины болезней могут скрываться в личной истории человека, но могут принадлежать и его родительской семье и доставаться "по наследству" из рода.

    И, если нам удается перевести что-то из области бессознательного в сознательную часть нашей психики, то это означает, что мы можем это контролировать и способны найти решение для того, чтобы поменять это в нужную нам сторону. 1) На вершине пирамиды осознания лежит наблюдаемое поведение или симптом. Которые нам не нравятся, но мы почему-то не можем это изменить или от этого избавиться.

    Как именно мы боремся за выживание, и какие болезни в связи с этим себе организуем, анализ причин возникновения и пути выхода из болезни, техники излечения, устранение симптомов, соединение западного и восточного подхода к проблемам здоровья (аюрведа, йога, цигун) — все это Вы найдете в моей книге. Эта книга, неоднократно переизданная под разными названиями (см. раздел "о себе"), продается в книжных магазинах и в интернете, но посетителям моего сайта по заявке я могу выслать ее в электронном виде абсолютно бесплатно.

    psyhosomatika.com

    Психосоматические расстройства

    Психосоматические расстройства — это те разнообразные проявления нарушений со стороны органов и систем организма, которые возникают и обостряются под влиянием психогенных (психологических факторов ).

    Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

    Критериями для разграничения форм психосоматических расстройств могут служить: функциональность, обратимость, длительность существования, локализация, характер связи с особенностями личности и спецификой тех психологических факторов, которые определяют формирование этих расстройств.

    Диагностические критерии различных форм психосоматических расстройств

  • Функциональный характер
  • Обратимость
  • Длительность существования
  • Локализация
  • Характер связи с особенностями личности
  • Особенности взаимосвязи с психологическими факторами

Во всех случаях психосоматических расстройств в их патогенезе мы видим участие вегетативную дисфункцию и выраженную в различной степени невротическую симптоматику. Проявления астенического синдрома, симптомы депрессии, тревога и ипохондрические включения являются обычными спутниками психосоматических расстройств.

Виды психосоматических расстройств:

  • Психосоматические реакции
  • Функциональные невротические расстройства органов
  • Соматоформные расстройства
  • Конверсионные расстройства
  • Психосоматические заболевания
  • Психосоматические реакции – это кратковременные изменения со стороны различных систем организма. К ним можно отнести: учащение пульса, повышение артериального давления, изменение частоты и глубины дыхания, покраснение или бледность кожных покровов, внезапную мышечную слабость, кратковременное нарушение стула или мочеиспускания и множество других, как правило, физиологических и кратковременных расстройств, возникающих после психических переживаний. Вероятно, к психосоматическим реакциям следует также отнести ряд временных изменений, фиксируемых с помощь биохимических методов исследования: изменения сахара в крови, ее свертываемости или иммунной активности и т.д.

    Функциональные невротические нарушения различных органов: сердца, желудка, кишечника и т.д., представляют собой те функциональные расстройства, которые преимущественно сконцентрированы в определенных органах, причем изменения в этих органах явно носят функциональный характер, и мы не можем обнаружить объективных признаков поражения этих органов.

    Для соматоформных расстройств характерно: множество постоянных жалоб на неприятные и тягостные ощущения, по описаниям больных приближающиеся к сенестопатиям, функциональные расстройства, наблюдающиеся со стороны нескольких органов, при отсутствии объективных признаков их повреждения. Отчетливо просматривается взаимосвязь жалоб пациента с психологическими факторами. Выделяют различные варианты соматоформных расстройств: соматизированные, недифференцированные, конверсионные, болевые, ипохондрические, дисморфофобические и неуточненные. В отечественной психиатрии соматоформные расстройства относят к психогенной патологии ( включая ятрогении) и связывают с динамикой конституционально – личностностных особенностей больного.

    В симптоматики конверсионных расстройств отчетливо и символически проявляется личностные особенности больных и влияние психотравмирующего фактора.

    В происхождении классических психосоматических заболеваний, к которым, как правило, относят: язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, нейродермит, неспецифический полиартрит, тиреотоксикоз и язвенный колит, определяющую этиологическую роль играет неблагоприятный психологический фактор. Он также обостряет течение заболевания, приводит к рецидивам и существенно окрашивает клиническую симптоматику болезни. Однако, объективные методы исследования выявляют органическое повреждение тканей различных органов, как правило, обусловленное продолжительным нарушением функции этих органов.

    www.stomed.ru