Старческие психозы это

Старческий психоз, симптомы и лечение

Консультанты клиники «IsraClinic» будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Лечение старческого психоза

Симптомы старческого психоза

Благотворное влияние водных процедур на организм доказано на практике, гидротерапия активно применяется для лечения физиологических заболеваний и в целях психотерапии. Она используется в рамках реабилитации после неврологических нарушений и для стабилизации состояния при психических отклонениях – после черепно-мозговой травмы, инфарктов, повреждений позвоночника, при тревожных расстройствах, шизофрении. Специалисты назначают специальные ванны, контрастный душ, плавание в бассейнах – виды процедур зависят от показаний.

Психиатрические тесты оказывают незаменимую помощь специалистам для выявления различных отклонений в психике пациентов. Применяются тесты комплексно, часто назначаются дополнительные исследования – КТ, МРТ, лабораторные анализы. Наиболее известными являются шкала депрессии Бэка, тест Роршаха, Бендера, шкала Цунга. На основании полученных результатов определяется диагноз, подбирается лечение.

Агрессия у маленьких пациентов – это способ выразить чувства, эмоции, гнев. Задача профессионального психотерапевта заключается в умении наладить контакт с агрессивным ребенком, научить его выражать эмоции вербальными способами, не прибегая к физическому насилию. В рамках психотерапии применяются индивидуальные и групповые занятия по арт-терапии. С каждым ребенком устанавливают доверительные отношения и взаимодействие, направленные на обучение выражать агрессию правильным способом.

Расстройства соматического характера могут иметь различные формы, наиболее распространенными являются анорексия, депрессивное, конверсионное, сексуальное расстройство, астенический синдром. Пациенты жалуются на боли в груди, тошноту, отвращение от пищи, онемение конечностей. Причины соматических расстройств заключаются в психических отклонениях. Лечение зависит от вида расстройства, его формы и степени тяжести.

www.israclinic.com

Старческий психоз — это психическое заболевание, обусловленное прогрессирующей атрофией мозга. Оно развивается у людей старше 65 лет. Нарушения могут быть разными: неспособность оценить происходящее, анамнестическая дезориентировка, распад памяти, слабоумие и др.

  • Снижение интереса к ранее значимым видам деятельности.
  • Неспособность сконцентрироваться, нарушения мышления, памяти и речи.
  • Нарушения координации движений.
  • Изменения личности.

Причины развития недуга

Наиболее распространенная причина — дегенеративные процессы в головном мозге. Но иногда встречается старческая меланхолия, для которой органические изменения головного мозга не характерны.

Излечить болезнь невозможно. Однако удается смягчить ее симптомы. Наиболее эффективными являются лекарства, улучшающие кровообращение и стимулирующие обмен веществ в головном мозге. Если у больного отмечается чрезмерная взволнованность, он агрессивен, то ему назначают бензодиазепины. Кроме того, очень важна психотерапия и социальная терапия.

Нельзя допускать мысли, что атрофический процесс в мозговой деятельности неизбежен. Умственная работа, постоянное стремление к познанию нового, повтор выученного материала, интерес к окружающему миру, общение с людьми — все это поможет дольше сохранять умстенные способности.

В пожилом возрасте многие люди уже страдают какой-либо болезнью, поэтому, посещая врача, рекомендуется поговорить с ним и о своем психическом состоянии.

Не каждый случай старческого психоза поддается амбулаторному лечению. Часто врачу приходится госпитализировать больного.

Старческий психоз является одной из форм старческого слабоумия. Существует несколько основных форм старческого слабоумия (деменции). Рассмотрим их чуть подробнее.

Склероз артерий головного мозга

Болезнь характеризуется возникновением мелких очагов инфаркта мозга. Первые симптомы болезни — сдавливающая головная боль, головокружение при сгибании и разгибании туловища, шум в ушах. Днем пациенты часто впадают в дремоту, а по ночам страдают от бессонницы. Больной может быстро запоминать имена и цифры, но его речь при этом остается невнятной и непоследовательной. Он не способен сконцентрироваться. Его психическое состояние ухудшается. Возникают расстройства личности, переходящие в слабоумие. Наряду с изменениями психики, выявляются изменения внутренних органов, характерные для атеросклероза, а иногда и неврологические симптомы. Слабоумие может проявиться спустя 3 месяца после инсульта.

Преждевременное разрушение мозгового вещества отмечается у больных людей в возрасте старше 40 лет. Болезнь протекает с нарушением логического мышления и восприятия, апатией, амнезией.

Это дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением интеллекта. Проявляется после 50 лет. Причины не известны. Симптомы заболевания многообразны: постепенное снижение памяти и внимания, нарушение процессов мышления и способности к обучению, дезориентация во времени и пространстве, трудности в общении, изменения личности. Симптомы прогрессируют и приводят к слабоумию.

Слабоумие, вызванное гидроцефалией

Характеризуется расширением желудочков головного мозга. Возникают нарушения памяти и мышления, апатия, судорожные припадки, что приводит к слабоумию. Хирургическое вмешательство позволяет смягчить все эти симптомы. Причина — гидроцефалия головного мозга.

Больным, страдающим этой редкой формой психоза, кажется, что на них напали паразиты, которые ползают под кожей и пытаются через поры выбраться наружу.

Преждевременная фрустрация

Обычно страдают люди а возрасте 40-60 лет Ее симптомы — упадок жизненных сил. истощение, апатия, депрессия. Болезнь характеризуется периодами обострений и ремиссий.

По статистике, люди старше 65 лет часто совершают самоубийство в состоянии глубокой депрессии, не имеющей ничего общего с патологическими процессами в головном мозге.

www.doktorland.ru

Старческий (сенильный) психоз, его симптомы и лечение

Старческий психоз — это целая группа заболеваний, этиология у которых разная. Возникают старческие психозы после 60 лет. Заболевание часто путают со слабоумием. Психоз может сопровождаться слабоумием не тотального характера. Однако путать эти понятия не стоит, у сенильного психоза психотический характер. По некоторым признакам старческий или сенильный психоз напоминает маниакально-депрессивное расстройство и шизофрению.

Причины старческих психозов

Старческие психозы часто связывают с возрастным отмиранием клеток мозга. Отчасти это верно, однако причинами психоза могут быть также и другие факторы. Например, большую роль играет генетика. Если в семье есть предрасположенность к подобным расстройствам, то они повторяются из поколения в поколение. Причиной психоза может стать и хроническое заболевание органов.

Виды сенильных психозов

Сенильный психоз может быть:

Хронические психозы протекают в следующих формах:

Острые сенильные психозы характеризуются помрачением сознания. Чаще всего острые формы имеют соматогенный характер. Возникают они внезапно. Иногда перед приступом за 2-3 дня больной может чувствовать слабость, у него нарушается сон и аппетит, возникает пространственная дезориентация.

Сам психоз проявляется в виде спутанности мышления, бредовых идеях, суетливости, беспокойстве. Иногда возникают галлюцинации. Бредовые идеи у пациента однообразны. Например, ему может казаться, что кто-то покупается на его собственность или жизнь. Длится состояние от нескольких дней до нескольких недель. Затем наступает период слабости и апатии.

Хронические формы старческих психозов

Хронические сенильные психозы имеют несколько ключевых симптомов.

Депрессивное расстройство проявляется по-разному в зависимости от тяжести состояния. Иногда больной чувствует бессмысленность настоящего и бесперспективность будущего. В запущенных стадиях он полон тревоги и горечи, возникает бред самообвинения. Заболевание длится годами. С памятью у больного все в порядке.

При паранойяльном расстройстве больному кажется, что его притесняют, от него хотят избавиться. Обвинения направлены на ближайшее окружение, часто — на близких.

Галлюцинаторные состояния могут иметь вербальный, зрительный или тактильный характер. Галлюцинаторно-параноидные включают в себя не только галлюцинации, но и паранойяльный бред. Это синтез двух видов психоза.

При парафрении может возникать бред величия, больной может приписывать себе знакомства с известными личностями. Возникает заболевание у людей старше 70 лет.

Лечение сенильных психозов

Старческий психоз излечим на ранних стадиях. Терапевтическая ремиссия также возможна при наличии депрессивных состояний и зрительном галлюцинозе Бонна. Пациенты с паранойяльным психозом имеют превосходные адаптационные способности. При остальных формах психоза возможно ослабление расстройства, замедление разрушительных процессов.

В отдельных случаях лечение проводят только для того, чтобы облегчить состояние больного. Речь идет о глубоких стадиях заболевания, когда ремиссия невозможна.

isaevclinic.ru

Предстарческие и старческие психозы.

Предстарческие психозы – это психозы, возникающие в возрасте 45-55 лет.

Пресенильная меланхолия. В основе депрессивный синдром, особенностью которого является повышенный уровень тревожности с боязливым ожиданием неминуемого несчастья. Нередко двигательной заторможенности не бывает. Очень часто встречаются бредовые идеи виновности, самообвинения и греховности.

Пресенильный параноид. Характерен паранойяльный тип бреда по содержанию нередко это бред ревности, преследования, ущерба с малым размахом, чаще связанный с проблемами быта.

Женщина 89 лет соответствует внешне своему возрасту, немного даже выглядит моложе. Подробно рассказывает врачу о том, что соседка проникает в квартиру и ворует ее вещи. Ворует уже давно, а в последнее время стала травить ее, «что даже скорую приходилось вызывать». Травит, подпуская какой то газ в квартиру. У соседки на днях появился мужчина, который вместе с ней надумали отобрать квартиру у внука и у нее. Мужчина убедил сноху, чтобы она продала квартиру внука, он «со своей бандой гонялся на машинах по всему городу…».

Старческое слабоумие (сенильная деменция).

Заострение характерологических черт личности. Постепенно становятся все менее терпимыми, утрачивают способность в достаточной мере владеть собой. Интересы суживаются и сосредотачиваются главным образом на удовлетворении своих потребностей и желаний. Больные становятся эгоистичными, высокомерными, требуют повышенного к себе внимания, обнаруживают склонность к преувеличению своих заслуг.

Чаще больные жалуются на головные боли неприятные ощущения в различных частях тела, пониженное настроение, становятся злобными, ворчливыми, брюзжат, сетуют на недостаточное внимание к ним, требуют врачебной помощи, обращаются ко многим специалистам. Реже наблюдаются элементы эйфории и благодушия. В таких случаях больные любят похвалиться своей моложавостью и физической выносливостью. Иногда они становятся повышенно сексуальными.

Появляются расстройства памяти. Вначале оно выражается в слабости запоминания нового, особенно имен, при сравнительно хорошем припоминании прежнего. В дальнейшем не только нарушается запоминание, но и процесс воспроизведения становится все более и более затруднительным.

Отмечаются нарушения со стороны внимания. При этом наблюдается патологическая отвлекаемость, которая выражается в том, что человек не может довести начатое дело до конца, бросает одно, начинает другое, торопится перейти к третьему. Так же наблюдается инертность и застреваемость внимания. Так больной не в состоянии следить за изменением завязавшейся беседы.

Со стороны моторики появляются тикообразные подергивания различных мышечных групп, толчкообразные по типу тремора, особенно в руках, гиперкинезы, семенящая походка.

На первый план выступают признаки глубокого снижения интеллектуальных способностей. Нарастают расстройства памяти, крайним выражением которых является так называемая амнестическая дезориентировка (больные не помнят имен своих близких, а порой и своего имени, не понимают где находятся, не осознают свой возраст). Очень часто они полагают, что еще ходят в школу или занимаются профессией, которую уже давно оставили.

Прогрессирующее резкое нарушение (по закону Рибо) памяти часто сопровождается яркими конфабуляциями и псевдореминисценциями. Одновременно возникает ложное восприятие окружающих лиц, событий и обстановки. Например, соседей по палате больной называет именами своих давних знакомых, полагая, что он находится на службе, а они его сослуживцы. При этом больные не замечают явной нелепости в своих высказываниях и поступках. Сон становится поверхностным и непродолжительным, в ряде случаев происходит инверсия сна. Иногда возникают делириозоподобные эпизоды со спутанностью сознания.

Со стороны эмоциональной сферы возможна эйфория, при этом они нередко одеваются как молодые, кокетливо взбивают на голове волосы и т.д. У некоторых же больных отмечается пониженный фон настроения, на фоне которого появляются бредовые идеи ипохондрического характера, бред ущерба, самоуничижения и в итоге развивается депрессивное состояние. В таких случаях больные обычно подавлены, плачут, заявляют, что к ним плохо относятся, не кормят, обворовывают.

По мере нарастания слабоумия появляется ряд характерных симптомов:

Симптом стереотипного усердия – с озабоченным и сосредоточенным видом больные стереотипно выполняют бесцельные действия (взбивают подушки, перекладывают с места на место постельные принадлежности).

Симптом стирки – наблюдается у лежачих больных, которые все время перетирают простыни или край одеяла. Этот симптом появляется на границе следующей стадии – маразма.

Больная 70ти лет предоставленная сама себе сидит с задумчивым лицом на кровати. Контакту доступна, в беседу вступает с интересом, однако на многие вопросы ответить затрудняется. Не может назвать своего возраста, не знает какой сейчас год и месяц, затрудняется сказать где находится. Врача воспринимает как близкого родственника, ответить сколько у нее есть детей затрудняется. В беседе суетится, периодически деловито взбивает подушку. На вопрос «что вы вчера делали» отвечает: «ходила не работу».

Терминальная стадия (психический и физический маразм).

Постепенное оскудение психики достигает такой степени, что больные совершенно перестают понимать даже элементарные явления окружающей обстановки: не отличают съедобного от несъедобного, утрачивают почти полностью речь, не могут встать с постели. Больные лежат на боку со скрещенными на груди руками, ноги их максимально согнуты в тазобедренных и коленных суставах. При попытке изменить это положение больные оказывают пассивное сопротивление, издавая нечленораздельные возгласы, напоминающие стоны, вопли.

Женщина истощена, черты лица заострены, глаза впавшие, от нее койки исходит неприятный запах мочи, на крестце и спине пролежни, принимает эмбриональную позу. При попытке ее перекладывания оказывает пассивное сопротивление и высказывает нечленораздельные охи-стоны.

Атрофические (дегенеративные) заболевания головного мозга

В основе болезни лежит первичная диффузная атрофия коры головного мозга с преимущественным поражением теменных и височных долей, а также отчетливыми изменениями в подкорковых ганглиях. Типичные случаи заболевания связаны с предстарческим возрастом (от 40 до 60 лет). Чаще болеют женщины.

Заболевание развивается постепенно, поэтому на первых этапах наблюдаются элементы осознания болезни (критики) и минимальные признаки расстройства характера.

Очень быстро возникает апраксия – потеря способности выполнять привычные автоматизированные действия (застегивать пуговицы, зажигать спички, чистить зубы, одеваться, готовить пищу и т.п.). Часто наблюдается расстройство речи в виде повторения отдельных слогов. При письме также можно обнаружить повторы и пропуски слогов и отдельных букв. Утрачивается способность к счету. В последующем развиваются все признаки типичные для деменции.

Патологоанатомическая картина старческого слабоумия и болезни Альцгеймера существенно не различается. Это позволило в новейших классификациях рассматривать данные заболевания как единую патологию. При этом описанный Альцгеймером пресенильный психоз рассматривается как атипично рано начавшийся вариант заболевания.

В основе болезни лежит изолированная атрофия коры (в первую очередь в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга). Чаще начинается в пресенильном возрасте (средний возраст начала 54 года). Заболевание развивается достаточно быстро (средняя продолжительность – 6 лет).

Уже на начальном этапе ведущим в клинике становится грубое изменение личности и расстройство мышления. Полностью отсутствует критика, отмечается расстройство воли и влечений. При этом автоматизированные навыки (счет, письмо, профессиональные штампы) довольно долго сохраняются. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Поведение чаще характеризуется пассивностью, аспонтанностью. Так же наблюдается грубость, сквернословие и гиперсексуальность. Характерны «стоячие симптомы» – постоянное повторение одних и тех же оборотов, суждений, стереотипное совершение довольно сложной последовательности действий.

studfiles.net

Как развивается и лечится старческий психоз у пожилых людей?

На сегодняшний день известно, что старческий психоз — это группа недугов абсолютно разной этиологии, которые могут появиться у людей после 60 лет. Чаще всего проявляется данный недуг развитием так называемых эндоформных нарушений и помрачением сознания. Некоторые специалисты утверждают, что старческие психозы очень похожи на старческое слабоумие. Однако данное утверждение является неправильным. Конечно же, иногда психоз сопровождается слабоумием, но в данном случае оно не обладает тотальным характером. И все основные признаки болезни характеризуются наличием психотических нарушений, при которых не нужно будет делать специальные упражнения для сохранения интеллекта.

Какие существуют причины развития недуга

Среди самых распространенных причин старческого психоза рассматривают наличие процесса отмирания большого количества клеток мозга. Тем не менее нельзя объяснить данное явление только лишь возрастом, так как не у всех стариков может появиться это состояние. Предрасположенность к столь серьезной болезни иногда носит генетический характер. Чаще всего старческий психоз развивается у людей, в семьях которых уже были случаи проявления заболевания. Медики выделяют несколько форм психоза.

Некоторые характеристики острой и хронической формы старческого психоза

Найденные специалистом проявления острой формы недуга связаны с наличием самых распространенных соматических болезней. Причиной развития психоза является наличие заболеваний мочеполовой системы, недостаток полезных для организма витаминов, сердечная недостаточность, гиподинамия, а также резкое снижение зрения и слуха. Не всегда признаки данного недуга могут быть сразу же выявлены медиками после исследования. Поэтому иногда лечение бывает немного запоздалым, что влияет на развитие острой формы болезни.

В данный период у пациента нарушается аппетит и сон, появляется слабость, существенные проблемы в самообслуживании, в худшую сторону изменяется ориентация в пространстве. Обычно психоз может длиться 3 недели. В период между обострениями человек ощущает апатию и слабость. Практически всегда лечение данной формы болезни необходимо проводить под присмотром врачей в стационаре.

При развитии хронических форм у больного прогрессирует депрессивное состояние, что чаще всего можно встретить у представительниц прекрасной половины человечества. В легких случаях психоз старческий имеет такие симптомы, как апатия, вялость, ощущение бесперспективности будущего и абсолютной бессмысленности настоящего. При более тяжелом течении может появиться бред самообвинения, тревога, ажитация и глубокая депрессия. Такие симптомы являются наиболее распространенными.

Как проявляются галлюцинозы и паранойяльные состояния при старческом психозе

Нужно отметить, что паранойяльные состояния при развитии психоза характеризуются бредом, который чаще всего направлен против самых близких людей. Пациент в возрасте 60 — 80 лет рассказывает о том, что его каждый день притесняют и обижают, а также желают его устранить. Больной думает, что у него постоянно воруют вещи и даже портят их. В более тяжелых случаях у человека могут появиться навязчивые идеи о том, что его хотят уничтожить: отравить или убить. Пациент, страдающий от старческого психоза, причины которого давно известны, может на долгое время запираться в комнате, для того чтобы ограничить доступ туда близких людей и медиков. Однако при этой форме недуга пациент может вполне успешно обслуживать себя самостоятельно.

Практически всегда острые формы проявляются слишком серьезным помрачением сознания, а хронические — появлением галлюцинаторных, паранойяльных, депрессивных и парафренных состояний. Наиболее правильное лечение вышеперечисленных состояний не зависит от возраста человека и должно проводиться только после консультации с медиком.

Сегодня инволюционные проявления психоза у людей пожилого возраста лечатся только лишь с помощью консультации у специалиста. Правильно и эффективно лечится столь серьезный недуг в поликлинике. Но это можно реализовать только лишь с согласия родственников пациента. Врач обязательно учитывает степень тяжести недуга.

Часто появляющиеся галлюцинозы могут быть зрительными, вербальными и тактильными. К примеру, при вербальном галлюцинозе у больного появляются галлюцинации (обычно он слышит бранные слова, угрозы или оскорбления). Человек на некоторое время теряет возможность правильно оценивать происходящее, и у него развивается стойкая деменция.

Может появиться тревожность и беспокойство. При развитии зрительного галлюциноза появляются так называемые плоскостные галлюцинации, количество которых со временем увеличивается и они становятся цветными и яркими. Сам пациент может вполне успешно осознавать свое состояние и адекватно оценивает то, что он видит. Однако больной все-таки может вступать в непонятный для окружающих диалог с главными героями галлюцинаций.

Какие сегодня существуют способы лечения старческого психоза

Если у пациента развился сенильный психоз, который также поражает людей старшего возраста, медики могут назначить психотропные средства. Это могут быть Амитриптилин, Азафен, Пиразидол или Мелипрамин. Иногда может быть использована комбинация двух наиболее подходящих препаратов. В возрасте 70 лет дозировка такого лекарства должна быть установлена лечащим врачом.

Известно, что лечение практически всех форм старческого психоза выполняется при помощи таких препаратов, как Галоперидол, Трифтазин, Сонапакс и Пропазин.

Для каждого пациента лекарственные средства подбирают индивидуально. Самый благоприятный прогноз лечения медики дают при острой форме психоза. Если болезнь развивается очень давно, то прогноз может быть неблагоприятным. Однако нужно помнить, что специально подобранные препараты только лишь купируют симптомы достаточно распространенного недуга, который чаще всего остается у больного до конца жизни. Именно поэтому родственникам и друзьям пациента нужно запастись терпением. Самое главное — проявлять спокойствие, так как возрастной распад человеческой психики — это явление объективное и не зависит от человека.

1popsihiatrii.ru

обусловлено в основном генетическими факторами, внешние воздействия

играют лишь провоцирующую или усугубляющую течение процесса роль.

Различие клинических форм связано с преимущественной атрофией тех или

иных участков коры и подкорковых образований головного мозга. Общим для

всех заболеваний является медленное, постепенное, но прогрессирующее

течение, ведущее к глубокому распаду психической деятельности, т.е. к

Выделяют пресенильные деменции (болезнь Пика и болезнь Альцгеймера) и собственно старческое слабоумие.

Болезнь Пика — ограниченная предстарческая атрофия мозга, преимущественно в

лобных и височных долях. Болезнь начинается в 50—55 лет, длится 5—10

лет, приводя к тотальному слабоумию. Возможно и более раннее, и позднее

начало. Женщины заболевают чаще, чем мужчины. Болезнь начинается с

изменений личности. Появляется вялость, апатия, исчезает инициатива,

пропадает живость эмоциональных реакций. Снижается продуктивность

мышления, нарушается способность к абстракции, обобщению и осмыслению,

исчезает критика к своему состоянию, поведению и образужизни. У

некоторых больных наблюдается эйфория с расторможенностью влечений и

утратой нравственных и моральных установок. Речь становится бедной, с

прогрессирующим уменьшением словарного запаса, стереотипными

повторениями одних и тех же слов, фраз. Происходят грубые нарушения

письма: изменяется почерк, грамотность, смысловое выражение. Больной

постепенно перестает узнавать предметы, понимать их назначение (не

может, например, назвать ручку, нож и для чего они нужны), и поэтому не

может ими пользоваться.

подражанию окружающим (их мимике, жестам, повторению за ними слов). Если

больного не тревожить, то он большей частью молчит, либо повторяет одни

и те же движения или фразы.

от настоящего к прошлому, т. е. забываются сначала ближайшие по времени

события, а потом более отдаленные. Вначале страдает память на

отвлеченные понятия — имена, даты, термины, названия. Далее

присоединяются нарушения запоминания, в связи с чем больные начинают

путать хронологическую последовательность событий как вообще, так и в

личной жизни. Больные не могут сообщить, где они находятся, свой

домашний адрес (могут назвать при этом адрес дома, где они жили в

юности). Выйдя из дома, не находят обратно дороги. Нарушается узнавание

формы, цвета, лиц, пространственного расположения.

представителей молодого поколения — именами своих братьев и сестер,

затем — именами давно умерших родственников и знакомых. В конечном итоге

больные перестают узнавать собственный внешний облик: глядя на себя в

зеркало, могут спросить — «а это что за старуха?» Нарушение

ориентированности в пространстве сказывается в беспорядочности и

асимметрии почерка: буквы скапливаются в центре или в углах страницы,

написано, обычно, по вертикали. С этим тесно связаны расстройства речи,

обеднение запаса слов, отсутствие понимания услышанного, прочитанного

или написанного собственной рукой. Поэтому письмо все больше

представляет набор неправильных окружностей, кривых, а затем — прямых

линий. Речь становится все больше непонятной, состоящей из отдельных

частей слов и слогов.

снятие крадников. разрыв кровных связей. отливки воском только по предварительной записи.

какую-нибудь элементарную работу, например, пришить пуговицу, а в

конечном итоге — выполнить даже одного целенаправленного действия.

Настроение неустойчивое: апатия перемежается веселостью, возбуждением,

беспрерывной и непонятной речью. В конечной стадии болезни могут

наблюдаться нарушения походки, судорожные припадки, рефлекторные

движения губами, языком (сосание, причмокивание, жевание). Исход

заболевания неблагоприятный: состояние полного маразма. Смерть наступает

либо во время припадка, либо в связи с присоединившейся инфекцией.

Старческое слабоумие (сенильная деменция) заболевание старческого

возраста, обусловленное атрофией головного мозга, проявляющееся

постепенным распадом психической деятельности с утратой индивидуальных

особенностей личности и исходом в тотальное слабоумие. Старческое

слабоумие — центральная проблема психиатрии позднего возраста. Больные

сенильной деменцией составляют 3—5 % в популяции лиц старше 60 лет, 20 %

— среди 80-летних и от 15 до 25 % всех психически больных старческого

неизвестна. Не вызывает сомнения роль наследственности, что подтверждают

случаи «семейного слабоумия». Заболевание начинается в 65—75 лет,

средняя продолжительность болезни — 5 лет, но встречаются случаи с

медленным течением на протяжении 10—20 лет.

бережливость превращается в скупость, настойчивость — в упрямство,

недоверие — в подозрителность и тд. Сначала это напоминает обычные

характерологические сдвиги в старости: консерватизм в суждениях,

поступках; неприятие нового, восхваление прошлого; склонность к

нравоучениям, назидательности, несговорчивости; сужение интересов,

эгоизм и эгоцентризм. Наряду с этим, снижается темп психической

деятельности, ухудшается внимание и способность его переключения и

умозаключение и суждение. С огрубением личности нивелируются ее

индивидуальные свойства и все рельефнее выступают так называемые

сенильные черты: сужение кругозора и интересов, шаблонность взглядов и

высказываний, утрата прежних связей и привязанностей, черствость и

скупость, придирчивость, сварливость, злобность. У некоторых больных

преобладают благодушие и беспечность, склонность к говорливости и

шуткам, самодовольство и нетерпение критики, бестактность и утрата

нравственных норм поведения. У таких больных исчезает стыдливость и

элементарные моральные установки. При наличии полового бессилия

отмечается часто повышение сексуального влечения со склонностью к

половым извращениям (обнажение публично половых органов, совращение

нормальное возрастное явление, постепенно нарастают расстройства памяти.

Нарушается запоминание, утрачивается способность к приобретению нового

опыта. Страдает и воспроизведение имеющейся в памяти информации.

прошлое, больные довольно хорошо помнят события детства и юности.

Возникает как бы сдвиг жизни в прошлое вплоть до «жизни в прошлом»,

когда 80-летняя старушка считает себя 18-летней девушкой и ведет себя

соответственно этому возрасту. Соседей по палате и медицинский персонал

называет именами лиц, бывших в то время в ее окружении (давно умерших). В

ответах на вопросы больные сообщают факты давно минувших лет или

рассказывают о вымышленных событиях. Временами больные становятся

суетливыми, деловитыми, собирают и связывают вещи в узлы — «собираются в

дорогу», а потом, сидя с узелком на коленях, ожидают поездки. Это

происходит вследствие грубых нарушений ориентировки во времени,

окружающем, собственной личности.

несоответствие между выраженным слабоумием и сохранностью некоторых

внешних форм поведения. Долго сохраняется манера поведения с

особенностями мимики, жестикуляции, употреблением привычных выражений.

Особенно ярко это проявляется улиц с определенным профессиональным,

выработанным в течение многих лет, стилем поведения: педагогов, врачей.

Благодаря сохранности внешних форм поведения, живой мимике, нескольких

расхожих речевых оборотов и кое-каких запасов памяти, особенно на

прошлые события, такие больные на первый взгляд могут создавать

впечатление вполне здоровых. И лишь случайно заданный вопрос может

выявить, что человек, ведущий с вами оживленную беседу и демонстрирующий

«прекрасную память» на прошлые события, не знает, сколько ему лет, не

может определить число, месяц, год, время года, не представляет, где он

находится, с кем разговаривает и т.д. Физическое одряхление развивается

относительно медленно, по сравнению с нарастанием психического распада

личности. Однако, со временем появляются неврологические симптомы:

сужение зрачков, ослабление их реакции на свет, снижение силы мышц,

дрожание рук (старческий тремор), походка мелкими, семенящими шагами

www.bagiramagic.com

Старческие психозы это

Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Эти нарушения душевного состояния относят к выраженным формам психических расстройств, при этом психическая деятельность заболевшего отличается несоответствием окружающей действительности.

Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств, которые сопровождаются психопатологической продуктивной симптоматикой: бредом, псевдогаллюцинациями, галлюцинациями, дереализацией, деперсонализацией. У больного искажено отражение реального мира, что выражается в нарушениях поведения, а также проявлении патологических расстройств памяти, восприятия, мышления, аффективности. Психоз не порождает новые явления, он представляет выпадение деятельности высших уровней.

Выделяют причины психозов разнообразного характера, а делят их на внутренние и внешние. К внешним причинам относят: стресс, психотравмы, инфекции (туберкулез, грипп, сифилис, тиф); употребление алкоголя, наркотических веществ, отравление промышленными ядами. Если причина нарушения душевного состояния внутри человека, то возникает эндогенный психоз. Провоцируют его нарушения нервной системы или эндокринный баланс. Эндогенные нарушения душевного состояния происходят из-за возрастных изменений в организме или как следствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов мозга. Течение эндогенного нарушения отмечается длительностью, а также склонностью к рецидиву.

Психоз выступает сложным состоянием и часто невозможно выявить, что именно спровоцировало его появление. Первый толчок может быть вызван внешним воздействием, к которому присоединяется внутренняя проблема. Первое место среди внешних причин отводится алкоголю, который может спровоцировать алкогольный психоз. Причиной психозов также выступает престарелый возраст и эндоморфные нарушения, помрачение сознания. По особенностям течения отмечают реактивные, а также острые психозы. Реактивный психоз является временным, а также обратимым расстройством, возникающим из-за травмы (психической).

Острый психоз имеет внезапное развитие. Спровоцировать его может неожиданное известие об утрате имущества, а также потере близкого человека.

Данное состояние проявляется в искаженном восприятии реального мира, а также дезорганизации поведения. Первыми признаками психозов выступает резкий спад активности в работе, повышенная стрессовость, нарушение внимания. Больной испытывает различные страхи, колебания настроения, для него свойственна депрессия, изоляция, недоверие, уход в себя, прекращение всех контактов, проблемы при общении с людьми. У страдающего появляются интересы к необычным вещам, например к религии, магии. Человек часто переживает, у него меняется восприятие звуков, цвета, ему кажется, что за ним следят.

Зачастую заболевание имеет приступообразное течение. Это значит, что течение данного душевного состояния характеризуется вспышками острых приступов, которые сменяются периодами ремиссии. Для приступов характерна сезонность и спонтанность. Спонтанные вспышки появляются под действием психотравмирующих факторов. Встречаются и так называемые одноприступные течения, которые наблюдаются в юном возрасте. Для такого приступа характерна значительная длительность и постепенный выход. Трудоспособность при этом полностью восстанавливается. Тяжёлые случаи психозов переходят в хроническую непрекращающуюся стадию. Для таких случаев характерна симптоматика, проявляющаяся в течение всей жизни, даже, несмотря на лечение.

Страдающий от нарушений душевного состояния ощущает ряд изменений в поведении, эмоциях, мышлении. Основой этой метаморфоз выступает утрата адекватного восприятия реального мира. Для человека становится невозможным осознать происходящее, а также оценить тяжесть изменений психики. Больной испытывает угнетенное состояние, его преследуют галлюцинации и бредовые высказывания.

Под галлюцинациями понимают разговоры с собой, смех без причины, прислушивание и замолкание, озабоченный вид. Ощущение того, что родственник больного слышит, что он воспринять не в состоянии.

Под бредом понимают изменившееся поведение, появление скрытности и враждебности, прямые высказывания сомнительного характера (преследование, собственное величие или неискупимая вина.)

Психозы классификация

Все нарушения душевного состояния классифицируют по этиологии (происхождению), а также причинам и выделяют эндогенные, органические, реактивные, ситуационные, соматогенные, интоксикационные, постабстинентные и абстинентные.

Помимо этого классификация нарушений душевного состояния обязательно учитывает клиническую картину и преобладающую симптоматику. В зависимости от симптоматики выделяют ипохондрические, пароноидальные, депрессивные, маниакальные нарушения душевного состояния и их комбинации.

Данное состояние изредка встречается у женщин после родов, появляется оно на второй — четвертой неделе. Послеродовой психоз сама женщина зачастую не ощущает. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Позднее диагностирование может отсрочить выздоровление.

Причиной такого состояния выступают осложнения во время родов, болевой шок.

Чем больше женщина получила травм (физических, психологических) во время родов, тем сложнее протекает нарушение душевного состояния. Первые роды имеют выше вероятность появления нарушения душевного состояния, чем вторые. Женщина на вторых родах уже знает чего ей ожидать психологически и не испытывает такого страха, как на первых. Квалифицированная медицинская помощь зачастую не доходит до роженицы, поскольку на ее психологическое состояние никто не обращает внимание. Родные, врачи больше обеспокоены физическим здоровьем женщины и новорожденного, поэтому со своим психологическим состоянием роженица остается один на один.

Послеродовой психоз часто путают с послеродовой депрессией. Для послеродового психоза характерны тревожность, бессонница или тревожный сон, спутанность сознания, нарушение аппетита, бредовые идеи, отсутствие адекватной самооценки, галлюцинации.

Психоз после родов лечится в стационаре. Один на один категорически запрещено оставаться матери с младенцем. Кормящим мамочкам показана психотерапия, медикаментозная терапия назначается очень осторожно и под обязательным присмотром медперсонала.

Данное состояние характерно для коллектива, группы людей, народа, где основой выступает внушаемость и подражаемость. Массовый психоз имеет и второе название — психическая эпидемия. В результате массового нарушения душевного состояния люди утрачивают адекватную способность к суждению и становятся одержимыми.

Случаи массового психоза имеют общий механизм формирования. Для неадекватного состояния характерно внеколлективное поведение именуемое толпой. К толпе относят публику (большую группу людей), которых объединяет общие интересы и действующую очень единодушно, а также эмоционально. Зачастую в толпе находится совокупность аморфных индивидов, не имеющих между собой прямых контактов, однако связанных постоянным общим интересом.

Случаи массового психоза – это массовое самосожжение, массовое религиозное поклонение, массовые миграции, массовая истерия, массовые увлечения компьютерными играми и социальными сетями, массовый патриотический, а также лжепатриотический угар.

В массовых нарушениях душевного состояния внеколлективного поведения огромную роль отводят неосознанным процессам. В основе эмоционального возбуждения лежат стихийные действия, возникшие с впечатляющими событиями и обязательно затрагивающими значимые ценности. Например, борьба за свои права и интересы. Зигмунд Фрейд рассматривал эту толпу, как человеческую массу, пребывающую под гипнозом. Очень опасным и существенным в психологии толпы выступает ее острая восприимчивость к внушению. Всякое верование, мнение, идею толпа или принимает, или целиком отвергает и отношение к ним отсюда или как к истинам абсолютным, или как к заблуждениям абсолютным.

В основе всех случаев внушения выступает иллюзия, которая рождается у одного из индивидов, обладающего более или менее ораторским искусством. Вызванное представление, а именно иллюзия становится ядром кристаллизации, которая наполняет всю область разума, а также парализует способности людей к критике. Особенно подвержены массовому нарушению душевного состояния люди со слабой психикой, имеющие в анамнезе отклонения, депрессии и психические заболевания.

Параноидальный психоз

Данное состояние относят к более тяжелому проявлению, чем паранойя, однако оно является легче парафрении. Для параноидального нарушения душевного состояния свойственны идеи преследования, а также воздействия с аффективными расстройствами. Зачастую данное состояние отмечается при органических и соматогенных расстройствах, а также токсических нарушениях душевного состояния (алкогольный психоз). Параноидальный психоз при шизофрении сочетается с психическими автоматизмами и псевдогаллюцинозом.

Параноидальный психоз отличается злопамятностью, постоянным недовольством окружающими. Человек болезненно воспринимает все отказы, а также неудачи. Индивид превращается в высокомерного, ревнивого, следящего за своей половинкой – супругом (супругой).

Параноидальный психоз в основном случается в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Все эти подозрения, которые свойственны для больного, значительно ухудшают его жизнь и вносят социальные ограничения. Такие личности не переносят критику, имеют репутацию скандальных, а также заносчивых людей. Данное состояние неминуемо загоняет человека в самоизоляцию и при отсутствии лечения жизнь больного превращается в мучение. Чтобы избавиться от параноидального нарушения душевного состояния необходима своевременная психотерапия. Психотерапевтический подход направлен на повышение общих жизненных навыков, улучшение качества социального взаимодействия, а также укрепления чувства собственного достоинства.

Параноидальный психоз лечится ограничено медикаментами. Используют в лечении антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Заболевание имеет второе название — сенильный психоз. Данное расстройство свойственно для людей после 60 лет и характеризуется состоянием помрачения сознания. Старческое нарушение душевного состояния часто напоминает маниакально-депрессивный психоз.

Старческий психоз отличается от старческого слабоумия отсутствием тотального слабоумия. Острая форма старческого нарушения душевного состояния отмечается очень часто. Причиной возникновения выступают соматические заболевания.

Причиной старческого нарушения душевного состояния зачастую выступают хронические или острые заболевания дыхательных путей, а также сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, гиповитаминозы, оперативные вмешательства. Иногда причиной является гиподинамия, неполноценное питание, нарушения сна, снижение слуха и зрения. Для хронических форм старческих нарушений свойственно протекание в виде депрессивных состояний, которые часто отмечаются у женщин. В легких случаях возникают субдепрессивные состояния, для которых характерна вялость, адинамия, чувство пустоты, отвращение к жизни.

У детей психозы протекают тяжело. Для заболевания характерно нарушение способностей различать реальность и фантазию, а также возможность адекватно оценивать происходящее. Любой тип нарушения душевного состояния существенно вредит жизни малыша. Заболевание создает проблемы в мышлении, в контролировании побуждений, проявлении эмоций, а также портит отношения с другими людьми.

Психоз у детей принимает разные формы. Распространены галлюцинации, когда ребенок слышит, видит, осязает, обоняет и ощущает на вкус то, чего не существует. Малыш придумывает слова, смеется без причины, сильно раздражается по любому поводу, а также беспричинно.

Пример психоза у детей: после прочтения сказки «Золушка» ребенок воспринимает себя главной героиней и верит, что злая мачеха находится рядом в комнате. Такое восприятие малышом относят к галлюцинациям.

Нарушение душевного состояния у детей возникает из-за кратковременных, а также длительных физических состояний, длительного использования лекарств, нарушенного гормонального равновесия, высокой температуры, менингита.

Психоз у ребенка 2-3 лет во многих случаях заканчивается, когда разрешаются его проблемы или немного притупляются. В редких случаях полное выздоровление наступает после вылечивания основного заболевания.

Заболевание у ребенка 2-3 лет диагностируется после неоднократного осмотра в течение нескольких недель. В диагностике принимают участие детский психиатр, невропатолог, отоларинголог, логопед.

Диагностические процедуры заключаются в тщательном физическом и психологическом обследовании, лонгитюдном наблюдении за поведением малыша, тестировании умственных способностей, а также проверки слуха и речи. Заболевание у детей лечится специалистами только после тщательного обследования.

Психоз после наркоза

Психоз после операции возникает сразу непосредственно или спустя две недели. Такие нарушения отмечаются после нейрохирургических операций на головном мозге. Для послеоперационного нарушения душевного состояния характерно спутанное сознание или оглушение сознания, аффективно-бредовое расстройство, психомоторное возбуждение. Причиной выступает влияние наркоза. Выход из наркоза сопровождается онирическими эпизодами с аутоскопическими галлюцинациями или фантастическими комбинированными галлюцинациями, а также отмечается эмоциональным состоянием, которое близко к экстатическому.

Психоз после наркоза близок в воспоминаниях больного к полетам в направлении манящего источника ослепительного света, представляющимся раем в ярких тонах. У пожилых людей вероятность послеоперационного нарушения душевного состояния намного выше.

Психоз после инсульта

Психические нарушения зачастую появляются сразу в первую неделю после инсульта. Причиной психоза после инсульта выступает отек мозговой ткани. Своевременная правильная коррекция состояния улучшает самочувствие пациента. Такие нарушения при лечении проходят за несколько дней.

Диагностическое обследование включает изучение особенностей клинической картины, а также характерной динамики расстройства психики. Большинство симптомов заболевания возникают в облегченной форме, еще до возникновения болезни и выступают ее предвестниками.

Первые признаки очень затруднительно распознать. Самые первые симптомы, на которые следует обратить внимание это перемены в характере (беспокойство, раздражительность, сердитость, нервозность, расстройство сна, гиперчувствительность, потеря интересов, отсутствие аппетита, необычный и странный вид, безинициативность).

Больные психозами нуждаются в госпитализации, поскольку зачастую они не контролируют поступки и неосознанно могут причинить вред себе и окружению. Терапевтическое лечение назначается после установления точного диагноза, а также определения остроты состояния и симптомов.

Как лечится психоз? Медикаментозное лечение включает психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и общеукрепляющие препараты.

Излечим ли психоз? Это зависит от вида заболевания и его остроты.

Средство от психоза при возбуждении — это транквилизаторы Седуксен, нейролептик Трифтазин или Аминазин. Бредовые идеи устраняют нейролептиками Стелазин, Этаперазин, Галоперидол. Реактивный психоз лечится после устранения причины заболевания и если к болезни присоединилась депрессия, то назначаются антидепрессанты Пиразидол, Герфонал, Амитриптилин.

Выход из психоза должен включать динамичную медикаментозную терапию. Психологическая реабилитация после психоза повышает эффективность медикаментозной терапии. Основной задачей психиатра выступает налаживание доверительного контакта с больным, а комплексное лечение: медикаментозная терапия с психотерапевтическими сеансами ускоряет выздоровление.

Реабилитация после психоза включает обучающие занятия. Широко применяются всевозможные физиотерапевтические процедуры: электросон, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия. Физиотерапия способна снять утомление, эмоциональное перенапряжение, улучшить обмен веществ, повысить работоспособность.

Восстановление после психоза может затянуться на месяцы, поскольку организм тяжело переносит болезнь, истощается эмоционально, умственно, физически. Для выздоравливающего важен отдых и постепенное вхождение в жизнь. Необходимо потихоньку проверять память, упражнять мозг, выполнять простейшие логические операции.

Сразу вернуться в прежнее эмоциональное состояние и стать прежним не получится. Наберитесь терпения. Увлечение арт-терапией или каким-нибудь творчеством поможет вам, иначе депрессия после психоза неминуемо настигнет. Это происходит потому, что человек начинает осознавать и анализировать, что с ним произошло. Поэтому важно не замыкаться в себе, на своих прошедших состояниях. Это уже в прошлом, необходимо сделать все возможное, чтобы подобное не произошло в будущем, и научиться себя контролировать.

Восстановление после психоза для одних проходит быстро и достаточно легко, для других затруднительно и долго. Тут важно учесть, что психика является гибкой структурой, откликающейся на воздействия, которые неуловимы зрением, слухом, осязанием. Она не вправляется моментально в то положение, в котором первоначально была. Все происходит индивидуально, постепенно привыкая к новым условиям. Это подобно механизму выработки иммунитета.

psihomed.com