Уход болезнь альцгеймера

Уход за больными с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера по своей природе является необратимым процессом, который сопровождается гибелью нервных клеток. Именно повреждение клеток и определяет симптомы, влияющие на качество жизни пациентов и их способность полноценного существования. Благодаря достижениям медицины и фармакологии, в арсенале врачей есть много препаратов, которые тормозят прогрессирование заболевания и облегчают его течение.

Но, несмотря на это, остаётся очень важным качественный и правильный уход. Не случайно с этой целью создаются для пациентов с болезнью Альцгеймера пансионаты.

Уход в зависимости от стадии болезни

Болезнь Альцгеймера имеет три стадии течения – раннюю, среднюю и позднюю стадии. На каждой из этих стадий болезни Альцгеймера уход имеет свои особенности и может значительно отличаться.

Недуг очень сильно влияет на жизнь как самого пациента, так и его семьи, близких и друзей. Изменения, происходящие при этой патологии, приводят к нарушению возможности чтения, вождения автомобиля, приготовления пищи, логических рассуждений, выполнения повседневных бытовых дел, которые до этого не вызывали никаких проблем. Все эти симптомы значительно ухудшают качество жизни. Если это старик, то его можно поместить в дом престарелых для больных Альцгеймера.

На поздней стадии выраженность неврологического дефицита становится настолько тяжелой, что приводит к появлению не только нарушений мыслительной функции, но и к полной обездвиженности. В дальнейшем у пациентов развиваются тяжелые бактериальные и вирусные инфекции с осложнениями, которые приводят к смерти.

В таких случаях лучше пациенту будет находиться в хосписе для больных Альцгеймера. На этом этапе первостепенную важность приобретает именно качественный физический уход, а не моральная поддержка или помощь в интеллектуальной деятельности. Часто пациентов помещают в специальный пансионат для Альцгеймера.

Организация ухода за больным при болезни Альцгеймера – достаточно сложная задача для родственников больного, и лучше, если он будет организован настоящими профессионалами.

Эмоциональная поддержка больных

В первую очередь, у пациентов происходит нарушение мышления и памяти, поэтому они становятся очень уязвимы к воздействию окружения и людей, которые находятся рядом. Важно, чтобы больные постоянно чувствовали поддержку близких и окружения – это помогает им лучше справляться с недугом. Это необходимо и в случае нахождения больного в интернате для Альцгеймера.

Достаточно частой бывает апатичность и нежелание выполнять даже элементарные действия по уходу за собой – умывание, расчёсывание и т.д. Изменения личности может проявляться непристойным сексуальным поведением, хождением в раздетом виде – это тоже требует постоянного контроля за больным. При выраженных изменениях может понадобиться госпитализация в стационары для больных Альцгеймера.

Независимо от того, где находится больной – дома, в окружении членов семьи, или в пансионате для больных Альцгеймера, важным для него остаётся момент сохранения положительных эмоций и ощущения поддержки близких, установление доброжелательных отношений в семье.

В общении с больным нужно проявлять максимальное внимание и участие, очень важно установление контакта глазами. При разговоре необходимо говорить медленно и четко, при этом используя короткие слова и предложения, чтобы больной лучше понимал вас.

При малейшем подозрении на то, что больной хочет что-то сказать или о чём-то попросить, сразу же необходимо обращать на это внимание, отложив все дела. Всегда повторяйте важную информацию, чтобы больной её усвоил хорошо. При необходимости, можно указать на определённый предмет, чтобы пациент лучше понимал Вас. В учреждениях для больных Альцгеймера правильности общения с пациентами уделяется большое внимание.

Но в то же время для больных важно ощущение независимости, которое необходимо сохранять как можно дольше.

Как ухаживать за больными Альцгеймера

В том месте, где находится пациент с болезнью Альцгеймера, уход за больными должен сочетаться со строгим соблюдением правил безопасности – как дома, так и в интернате.

В доме может понадобиться сделать какие-то изменения. К примеру, зафиксировать или убрать коврики, на которых можно поскользнуться, позаботиться о поручнях на лестнице, в ванной комнате и туалете. Обязательно проследите, чтобы пол также не был скользким.Такие условия может предоставить при болезни Альцгеймера интернат, помещения которого специально оборудованы.

Все выключатели должны находиться в удобном и хорошо досягаемом для пациента месте. Бытовые приборы следует приобрести такие, чтобы их устройство было понятным и больной мог легко их включать и выключать. Особое внимание нужно уделить замкам на дверях, которые стоит сделать удобными и лёгкими для открывания.

В домах для больных Альцгеймера могут быть предоставлены все дополнительные средства – инвалидное кресло, сиденья для душа, подъёмники, поручни. Не всегда есть возможность установить такое оборудование в домашних условиях, поэтому иногда приходится делать выбор в пользу размещения в специальных учреждениях.

Ухаживающая за больным Альцгеймера сиделка должна помнить о распространённой проблеме кормления пациента, особенно на поздней стадии. На этом этапе появляются значительные трудности с самостоятельным удержанием ложки и больного приходится кормить.

Более того, из-за частых проблем с глотанием необходимо в обязательном порядке следить за консистенцией пищи. Жидкие продукты, а также пюреобразная консистенция и соблюдение техники кормления позволит избежать проблем и осложнений в виде аспирационной пневмонии, что бывает причиной частой госпитализации больных Альцгеймера в стационар.

Из-за когнитивных нарушений у пациентов возникают проблемы с выбором продуктов, предпочтения к их необычным сочетаниям или вкусам. Поражение головного мозга может приводить к нарушению температурной чувствительности. Избежать ожогов слизистой оболочки рта поможет контроль за температурой подаваемых блюд.

Странности в поведении могут проявляться в том, что пациенты не замечают симптомов каких-либо других болезней внутренних органов, неспособны правильно выбрать одежду по погоде – в солнечную погоду берут зонт и обувают резиновые сапоги, а в мороз и снег выходят в летней обуви и легко одетыми. Это делает необходимым постоянно обращать внимание на то, в чём больной выходит из дома на прогулку или по делам.

Частой проблемой при болезни Альцгеймера становится недержание мочи и кала, возникающее по причине забывчивости и того, что пациенты не осознают свои потребности и позывы. Поэтому, при болезни Альцгеймера уход должен заключаться и в регулярных напоминаниях о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Пациенты с деменцией часто не могут самостоятельно сделать выбор, какую одежду следует одеть. Но желательно спросить, что он хочет одеть и откорректировать выбор по погоде. Если пациенту приходится самому одеваться, то подготовьте ему одежду заранее, разложив её в определённом порядке. Также не лишним будет уточнить у больного потребность в опорожнении кишечника до переодевания.

Профессиональный уход можно получить и дома, наняв сиделку для больного болезнью Альцгеймера, получившую специальную подготовку. В интернатах для больных Альцгеймера у каждого пациента может быть персональная медсестра, которая хорошо знает его конкретные проблемы и находит индивидуальный подход с учетом особенностей. При значительной тяжести состояния и необходимости в лечении осложнений или сопутствующей патологии наилучший выбор при болезни Альцгеймера – стационар.

demenciya.com

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание, требующее особого внимания к уходу. Люди, осуществляющие уход за больным Альцгеймера на дому, должны понимать особенности, характер течения болезни и учитывать факторы, которые усиливают симптомы деменции.

При проведении сложной терапии, асоциальном поведении и агрессии — пациенту показано стационарное лечение в профильном учреждении. Уход за людьми, страдающими от Альцгеймера – задача не из простых. Домашнее лечение пациентов требует огромной отдачи от родственников, для которых это вызывает большую психологическую нагрузку. Эмоциональная усталость и неподготовленность близких может усугубить симптомы болезни и ухудшить их собственное здоровье.

Проявления Альцгеймера в повседневной жизни

Развитие заболевания Альцгеймера происходит в возрасте от 60 до 65 лет. Основным симптомом прогрессирующей формы сенильной деменции является нарушение когнитивных функций: гнозиса, психомоторных реакций, мышления, внимания и речи. Поведенческие особенности на разных стадиях развития болезни, вызванные заболеванием, индивидуальны для каждого пациента. Существует 4 стадии прогрессирования болезни:

Предеменция – начало развития болезни. Первыми ее симптомами считаются:

  • утеря способности выполнять кропотливую работу, требующую сосредоточенности и внимания;
  • забывчивость: невозможность вспомнить недавние действия;
  • потеря гибкого мышления и концентрации на своих мыслях;
  • несвойственная неряшливость.
  • Люди, не имеющие сосудистых заболеваний и являющиеся относительно здоровыми, могут самостоятельно заметить проявление болезни. На этом этапе, легкая степень когнитивных нарушений не вызывает трудностей у больного. Эмоциональные изменения и незначительные ошибки, окружающие принимают за особенности старческого характера.

    Ранний период — отличается усугублением первых симптомов и проявлением новых:

  • пробелы в краткосрочной памяти: забывчивость недавних событий, но память прошлых лет;
  • уменьшение словарного запаса, непонимание значения знакомых слов;
  • потеря возможности абстрактно мыслить, рассредоточенность.
  • В этот период больной еще способен к самостоятельному обслуживанию. Он может осознанно разговаривать простыми фразами и осуществлять нетрудные движения.

    Умеренная деменция – быстрое прогрессирование болезни. Проявления деменции усугубляются:

  • сильные речевые расстройства: не осмысленные слова и предложения;
  • потеря навыка чтения и письма;
  • плохая координация движений: необходимость помощи в переодевании, купании и других действиях;
  • утеря долговременной памяти: больной не может вспомнить близких и друзей, найти свой дом;
  • частая смена настроения: от агрессивного к беспомощному и плаксивому;
  • бродяжнические наклонности: попытки уйти из дома;
  • неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение кишечника: необходимость в использовании специализированных средств.
  • Полноценная зависимость от посторонней помощи. Остатки здравого смысла теряются, ухудшение симптомов по всем аспектам:

  • лексикон состоит из коротких фраз или нескольких слов;
  • учащаются агрессивные выпады: проявления неконтролируемых эмоций или абсолютное безразличие и апатия к происходящему;
  • отсутствие всякой дееспособности — требуется помощь для выполнения самых незначительных потребностей;
  • потеря контроля над телом: появляется большой риск развития застойной пневмонии от отсутствия движения.
  • На данном этапе человек может прожить не больше года. Это связано с появлением пролежней, возможностью появления пневмонии, проблем с питанием.

    Правила по уходу за человеком с Альцгеймером

    Для качественного уровня жизни больного деменцией, необходимо следовать основным условия:

    • помнить про технику безопасности;
    • уважительно относиться, не обижать его;
    • исправлять ошибки незаметно без привлечения его внимания;
    • создать условия спокойствия и чётко организовать жизнь больного;
    • постараться обеспечить физические нагрузки для пациента;
    • при общении использовать только прямые фразы;
    • задав вопрос, дать время на размышление и ответ;
    • не вступать в споры и не обвинять больного;
    • избегать ситуаций, которые могут рассердить или расстроить пациента;
    • для достижения какого-либо действия использовать склонность к подражанию — делая тоже самое;
    • купать пациента в ванной не используя душ: брызги воды могут напугать;
    • когда больной не понимает, в каком порядке необходимо надевать вещи — помочь ему, подавая по одной в нужном порядке;
    • установить график посещения туалета для пациента, в остальное время обращайте внимание на беспокойное поведение — это может быть позыв;
    • постараться убрать зеркала в местах пребывания больного — отражение может испугать;
    • избавиться от предметов, напоминающих пищу: корм для животных, бусы и другие.
    • При уходе за человеком больным Альцгеймером очень важно:

    • установить и сохранить четкий распорядок дня — следуя намеченному режиму, пациент будет чувствовать себя привычно и осознанно;
    • позволить больному использовать свободное время для занятий любимым делом: постараться поддержать к ним активный интерес;
    • исключить любые стрессовые ситуации, вызывающие агрессию или гнев подопечного;
    • уделять много времени и общаться с пациентом;
    • говорить медленно и четко: использовать простые фразы, не менять темы часто;
    • предоставить тактильный контакт подопечному: использовать поглаживания и прикосновения;
    • говорить с ним спокойно, не проявляя агрессии, придерживаться дистанции;
    • отвлечь внимание больного во время приступов галлюцинаций и бреда.
    • Заметив, что определенный прием, либо стиль общения с больным не имеет должного эффекта – сменить метод поведения.

      Особенности взаимодействия с подопечным

      С людьми, страдающими от Альцгеймера необходимо вести себя правильно. Если подопечный говорит, что знает людей или предметы, которых раньше не встречал — это говорит о явлении, называемом — «социальной фасад». Необходимо понимать, что больной осознаёт свое состояние и скрывает его всеми возможными способами. К таким проявлениям следует отнестись с пониманием. Больной бессмысленно ходит или блуждает по помещению — это обусловлено последствиями одного из факторов:

    • повышением эмоционального фона из-за громких звуков или разговоров;
    • потерей ориентации в пространстве или дискомфортом;
    • желанием найти что-то или кого-то;
    • попыткой уйти.
    • В такой ситуации, следует проследить за состоянием тревоги. Проводить больного в его комнату и постараться понять, чего он хотел добиться таким поведением. Не лишним будет сопроводить его в туалет, так как это могут быть признаки физиологических позывов. Если подопечный не успокаивается, можно предложить совместное занятие, которое ему нравится. Например, прогуляться вместе, покушать или поговорить. Хорошим способом будет занять его руки не большим предметом: мячик или верёвочка.

      Когда пациенты начинают что-то искать или прятать, они открывают чужие шкафы или ящики, унося чужие предметы. Не стоит ругать подопечного, лучше использовать маневры для отвлечения и переключения внимания на свои вещи. Если это повторяется, стоит завести специальный ящик, в котором будут лежать разные мелочи, чтобы пациент мог брать их и уносить. Когда больные проявляют агрессию или буйную реакцию, они могут кричать и жестикулировать рукам — такая реакция вызвана потерей контроля над эмоциями. Чтобы решить эту проблему следует:

    • медленно подойди, говоря ему, кто вы;
    • успокоить и отвлечь внимание пациента;
    • проанализировать случившуюся ситуацию, чтобы не допустить подобного в будущем.
    • Человек страдающий деменцией – большое горе и мучение для своих родных. Уход за больными Альцгеймера на дому – непосильное испытание для многих. Зачастую, в попытке помочь, близкие создают тревожную обстановку не только для опекаемого, но и для себя. В сложной ситуации может помочь квалифицированное учреждение города Москвы — «Сиделка 24». Профессиональные работники с многолетним стажем точно знают, как создать благоприятную атмосферу пациентам.

      sidelka24h.ru

      Лечение и уход за больными болезнью Альцгеймера

      Если болезнь Альцгеймера – эпидемия века, то «Как лечить болезнь Альцгеймера?» – вопрос века.

      В настоящее время сидром Альцгеймера (приобретенная сенильная деменция) не излечим.

      Применяемая физиотерапия носит симптоматический характер. А методы лечения просто на какое-то время тормозят процесс развития болезни.

      И все-таки, замедление процесса разрушения личности – возможность дать этой личности еще какое-то время пожить адекватным человеком. Поэтому на вопрос «Лечить или смириться» ответ однозначный: «Лечить!» На ранних стадиях болезни Альцгеймера врачи проводят терапию, применяя разные лекарственные препараты. В поисках причин возникновения страшного недуга современная медицина ищет все новые и новые лекарства, которые будут способны эффективно бороться с синдромом Альцгеймера.

      Больница хорошо, а дома лучше

      Само собой разумеется, что лечение, начатое на самых ранних этапах развития болезни Альцгеймера, будет наиболее эффективно. Препараты при лечении используются, в основном, психотропного воздействия, поэтому больной должен постоянно находиться под наблюдением профильных врачей.

      Тем не менее, несмотря на сложность заболевания, многие врачи считают, что стационар для больных Альцгеймера в течение длительного времени нежелателен. Пациентов, напротив, надо приобщать к любому полезному процессу, который они ещё способны осуществлять. Занятость будет стимулировать их мозг к интенсивной работе, и тормозить процесс дегенерации, который вызвала болезнь Альцгеймера.

      Осуществляя уход за больным Альцгеймера, необходимо знать, что влияет на ухудшение функциональных способностей. Если есть возможность, то полностью исключить эти факторы. К известным усилителям симптомов деменции относятся:

    • незнакомое окружение
    • одиночество на протяжении длительного времени;
    • большое количество внешних раздражителей, таких как контакты с незнакомыми людьми
    • темнота – помещение с больным всегда должно быть освещено, хотя бы слегка
    • инфекционные заболевания
    • наркоз и хирургическое вмешательство возможны только по абсолютным показаниям;
    • перегревание, потеря жидкости
    • прием большого количества лекарств
    • Как жить с больным Альцгеймера

      Осуществлять уход за выжившим из ума человеком очень трудно. Опыт врачей и родственников больных Альцгеймера позволил вывести несколько приемов, способных помочь справляться с ситуацией.

    • Введите режим, но сохраните больному привычные для него занятия
    • Давайте больному простые занятия.
    • Поддерживайте независимость больного.
    • Берегите чувство собственного достоинства больного.
    • Воздерживайтесь от стычек.
    • Сохраняйте чувство юмора.
    • Обеспечьте безопасность в доме.
    • Поощряйте занятие больного полезными для здоровья физкультурными упражнениями.
    • Для поддержания памяти больного используйте наглядные пособия.
    • Старайтесь поддерживать общение с больным.
    • Практические советы по уходу за больным Альцгеймера

      • Когда больной отказывается что-то делать, пользуйтесь его тягой к подражательству. Например, когда он вас видит, возьмите зубную щетку с пастой, и двигайте ею по рту.
      • Если больной не знает как одевать одежду, выкладывайте ему предметы одежды по очереди, стимулируйте его самостоятельность
      • Часто больной не понимает, зачем ему ходить в туалет. Приучите его посещать туалет по режиму: после просыпания, после еды и т. д. Проявления беспокойства могут быть сигналом к тому, что организм больного готов в отправлению естественных нужд. Включайте свет в туалете до того, как туда вошел ваш подопечный. Если в туалете есть зеркало, уберите его, чтобы больной не испугался собственного отражения.
      • Его также может напугать падающая вода. Поэтому не мойте больного под душем.
      • Когда кормите больного, помогайте ему советами: возьми ложку, зачерпни суп ложкой и так далее. Посуду выбирайте без рисунка. Не ставьте на стол специи. Питье подавайте с наполненных наполовину стакане иди чашке. Больному удобнее есть руками, подавайте ему пищу, которая для этого годится.
      • Уберите из поля зрения больного все, что похоже на еду: корм для животных, бусы, цветочные луковицы и прочее.
      • Запаситесь терпением

        Когда в семью пришла беда в виде синдрома Альцгеймера, самой сложной задачей становится трудность привыкания к новой ситуации. Причем трудность не столько больных, сколько близких им людей.

        Американский ученый Ричард Шульц провел исследования, в которое были вовлечены более 2000 семей. В каждой из этих семей был больной Альцгеймера. Исследовался последний год жизни больного в семье, и как ситуация отражалось на домочадцах. Выяснилось, что члены семьи, на которых лег уход за больным Альцгеймера, испытывают высокий уровень депрессии. И зачастую им необходима даже большая медицинская помощь, чем больному со старческим слабоумием.

        Ухаживая за близким вам человеком, помогая ему переживать страшную болезнь, старайтесь не забыть о себе и сохранить собственную психику в максимально возможном здоровом состоянии.

        Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

        www.neuroplus.ru

        Болезнь Альцгеймера – это самая распространенная форма деменции и неизлечимое дегенеративное заболевание, которое впервые описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1906 году. Это болезнь головного мозга, развивающаяся у пожилых людей и характеризующаяся прогрессирующим нарушением памяти и иных функций мозга. Обычно данный недуг диагностируется у людей старше 65 лет, однако встречается и ранняя, очень редкая форма заболевания. Согласно статистике, на 2006 год данным недугом страдало 26,6 млн человек, а к 2050 году ожидается, что количество больных возрастет вчетверо.

        Чаще всего заболевание поражает женщин и тех людей, у которых имеется генетическая предрасположенность. Кроме того, обнаружена связь между болезнью Альцгеймера и такими недугами, как высокое артериальное давление и сахарный диабет.

        Даже у относительно здоровых людей в возрасте повышенное артериальное давление и риск инсульта могут значительно повредить кровеносные сосуды головного мозга, снижая доставку в него кислорода. В результате данных повреждений могут заметно нарушиться механизмы памяти, принятия решений и словесных навыков.

        Обратите внимание, что от болезни Альцгеймера не существует никаких лекарств, именно поэтому очень важно придерживаться всемирно известных мер безопасности и проводить вовремя профилактику такого недуга.

        Причины возникновения

        Причины возникновения такого недуга достоверно неизвестны. Снимки головного мозга пациентов показывают довольно обширное разрушение нервных клеток, в результате чего утрата умственных способностей становится необратимой. Некоторые ученые предполагают, что Болезнь Альцгеймера может быть вызвана недостатком веществ, которые требуются для передачи нервных импульсов между клетками головного мозга, а также травмами головы, опухолями мозга, отравлением токсическими металлами или гипотиреозом.

        К группе повышенного риска относят тех, кто:

      • склонен к депрессивным состояниям;
      • имеет в семье родственников с таким заболеванием (генетическая предрасположенность);
      • осуществляет уход за людьми, страдающими болезнью Альцгеймера.
      • Женщины заболевают чаще мужчин, и первые признаки у них могут появиться уже с наступлением менопаузы, но сама болезнь проявляется только через 10-15 лет.

        Исследования показали, что владение хотя бы двумя языками, а также активная умственная деятельность на протяжении всей жизни способны отсрочить развитие болезни.

        Болезнь Альцгеймера разделяют на четыре стадии, которые отличаются друг от друга различной степенью функциональных и когнитивных нарушений.

        1. Предеменция. Довольно часто первые симптомы такой болезни путают с проявлением старения или же реакцией на стресс. У некоторых людей ранние когнитивные затруднения при детальном нейрокогнитивном тестировании обнаруживают за восемь лет до диагностирования болезни Альцгеймера.

        Первоначальные симптомы могут отражаться при решении самых сложных повседневных задач. Наиболее заметным симптомом является расстройство памяти, которое проявляется в затруднениях вспоминания недавно заученных фактов и в неспособности усвоения новой информации. Появляются малозаметные проблемы в различных исполнительных функциях: нарушение сосредоточенности, трудности в планировании каких-либо задач, нарушение гибкости и абстрактного мышления, семантической памяти (то есть память о значении слов, взаимоотношений концепций). Последний симптом может быть ранним признаком болезни Альцгеймера.

        На первой стадии может возникать апатия, которая впоследствии остается наиболее устойчивым нейропсихиатрическим признаком на протяжении всей болезни.

        2. Ранняя деменция. Агнозия и стремительное снижение памяти рано или поздно ведут к постановки диагноза – Болезнь Альцгеймера. У немногочисленного числа пациентов на этой стадии на первый план выходит нарушение речи, восприятия, исполнительных функций или апраксия (двигательные нарушения).

        Данный недуг абсолютно по-разному отражается на различных аспектах памяти. К примеру, старые воспоминания о детстве, давно заученные факты и понятия, имплицитная память (то есть неосознанная память человеческого тела о последовательности выполнения тех или иных действий, к примеру, как пользоваться вилкой или ложкой) подвержены расстройству в наименьшей степени сравнительно с новыми событиями или воспоминаниями.

        Афазия, как правило, характеризуется оскудением словарного запаса и значительно сниженной беглостью речи, что в целом ослабляет способность письменного и словесного выражения мыслей. На данной стадии заболевания больной еще способен адекватно объясняться, пользуясь при этом очень простыми понятиями в разговоре.

        При надевании одежды, рисуя, при письме и других подобных задачах, где необходимо использовать тонкую моторику, пациент может оказаться достаточно неловким из-за некоторых проблем с координацией и планированием движений. С развитием заболевания человек, в принципе, способен самостоятельно выполнять многие задачи, однако ему может понадобиться присмотр или помощь при попытке проведения каких-либо манипуляций, которые требуют особенных усилий.

        3. Умеренная деменция. Из-за стремительно ухудшающегося состояния способность к независимым поступкам и действиям снижается. Очень заметным становится расстройство речи, так как человек, потеряв доступ к словарному запасу, все чаще подбирает неверные выражения и слова на замену забытым. Такое состояние называется парафразия. На данной стадии Болезнь Альцгеймера предполагает потерю навыков письма и чтения.

        Постепенно нарушается координация. Теперь больному очень трудно справляться с выполнением повседневных задач, повторять в определенной последовательности какие-либо движения. Проблемы с памятью становятся более серьезными: пациент может перестать узнавать близких родственников. Ранее не затронутая долговременная память также нарушается, и отклонения в поведении становятся более заметными.

        Интересно, что на данном этапе заболевания начинают появляться такие нейропсихические проявления, как эмоциональная лабильность (проявляющаяся в резком и спонтанном плаче, агрессии или же в грубом сопротивлении уходу), раздражительность, бродяжничество, вечерние обострения. Примерно у 30% больных развивается синдром ложной идентификации и иные признаки бреда. Может появиться такой симптом, как недержание мочи. Родственникам больного и ухаживающим за таким лицом людям довольно тяжело присматривать за пациентом, все признаки заболевания вызывают у них сильный стресс, который может быть немного смягчен перемещением больного в стационарное заведение, где работают специалисты по уходу за людьми, которых постигла страшная Болезнь Альцгеймера.

        4. Тяжелая деменция. На данной стадии пациент целиком и полностью зависит от посторонней помощи. Теперь больной использует в своем лексиконе только единичные фразы и даже отдельные слова, в результате чего речь полностью теряется. Несмотря на то что практически все вербальные навыки утрачиваются, пациенты очень часто могут понимать, а также отвечать взаимностью на эмоциональные обращения к ним. Хотя на этом этапе не исключаются проявления агрессии, состояние больного все чаще можно охарактеризовать истощением и апатией. Наступает момент, когда больной не в состоянии осуществить без посторонней помощи даже самое простое и обычное действие.

        Пациент стремительно теряет мышечную массу, передвигаться он может с большим трудом, и в скором времени такой человек уже не в силах покинуть кровать, а затем и самостоятельно принимать пищу. Смерть наступает не из-за болезни Альцгеймера, а от стороннего фактора, такого как пневмония или пролежневая язва.

        Диагностирование заболевания

        Для того чтобы поставить правильный диагноз, прежде всего требуется исключить другие заболевания, которые сопровождаются похожими симптомами. К таким болезням, как правило, относят болезнь Паркинсона, опухоль мозга, заболевания щитовидной железы, инсульт, атеросклероз и др. Для того чтобы определить Болезнь Альцгеймера, применяют такие методы, как:

      • ЯМР (КТ в комплексе с ядерно-магнитным резонансом) и КТ. Благодаря таким процедурам можно определить общее состояние мозга и исключить все вышеперечисленные заболевания;
      • биохимический и общий анализ крови. Данные анализы помогут определить наличие или отсутствие гормональных расстройств, инфекций и различные заболевания крови.
      • Лечение болезни Альцгеймера

        Из-за того что Болезнь Альцгеймера близкие родственники считают обыкновенным проявлениями старости, психиатр начинает его лечить на поздних стадиях. К большому сожалению, сегодня невозможно полное излечение данного заболевания. Та терапия, которую в настоящее время используют медики, помогает только замедлить развитие недуга. Однако наиболее эффективно оно в начальных стадиях, когда есть надежда на замедление развития признаков болезни Альцгеймера, а вот на последних стадиях можно рассчитывать только на уменьшение прогрессирования заболевания.

        Специалисты рекомендуют родным больного приобщать его к активному образу жизни, что помогает стимулировать работу мозга и тем самым замедлить прогрессирование болезни. Как правило, продолжительность жизни после начала заболевания составляет от 2 до 8 лет. Прогноз будет лучше в том случае, если у пациента нет сопровождающих патологий (урологических, эндокринологических, сердечных заболеваний и т.д.).

        Специалисты используют довольно широкий набор лекарственных препаратов. Симптоматическое лечение назначается в каждом случае индивидуально. На ранних стадиях заболевания, когда проявляется легкая или умеренная депрессия, назначают различные антидепрессанты, как правило, рекомендуют принимать нортриптилин и дезипрамин. Противосудорожные препараты назначают при эпилептических припадках (карбамазепин или же фенитоин). Если больной страдает бессонницей, то ему прописывают триазолам и дифенгидрамин, а при возбуждении – тразодон, тиоридазин, буспирон, галоперидол, пропранолол.

        Предложив вести больному дневник, можно компенсировать нарушение памяти на ранних стадиях болезни. Рекомендуется занимать людей, которых настигла Болезнь Альцгеймера, теми видами деятельности, которые им были ранее наиболее интересными. Рекомендуется оборудовать туалет, кухню и спальню вспомогательными приспособлениями.

        Не нужно разрешать больным в начальных стадиях водить автомобиль. Кроме того, такие люди очень нуждаются в моральной поддержке и в постоянном общении. При регулярных галлюцинациях, сильном возбуждении, бессоннице, а также агрессивном поведении рекомендуется госпитализация.

        Профилактика болезни Альцгеймера

        Около 30% пожилых людей старше 65 лет входит в группу риска, а со временем прогнозируют, что таких людей будет в 2-3 раза больше. Поэтому уже сейчас следует задать себе вопрос: «А что я сделал до этого времени, чтобы в будущем не оказаться в числе заболевших?».

        На сегодняшний день уже доказано, что омега 3 жирные кислоты, которые содержатся в лососе и иной жирной рыбе, значительно замедляют начало заболевания, а также смягчают ее течение.

        Но Болезнь Альцгеймера в первую очередь провоцирует не неправильное питание, а низкий уровень интеллекта, умственная неактивность. Изучение языков, игра в шахматы, овладение каким-нибудь музыкальным инструментом – все это заставит головной мозг человека строить новые нейронные связи, в результате чего увеличивает вероятность, что Болезнь Альцгеймера конкретно вас и ваших близких не коснется.

        Уход и присмотр за больным

        Уход за больным неимоверно важен из-за дегенеративного характера и неизлечимости заболевания. Такая тяжелая ноша заметно отражается на психологической, социальной и иных сторонах жизни человека, который занят уходом.

        Так как Болезнь Альцгеймера неизлечима и со временем сводит на нет способности человека ухаживать за собой и заботиться о себе, присмотр за больным фактически составляет всю основу терапии, а главное – заслуживает особого внимания на протяжении всей болезни.

        Для начала необходимо повысить безопасность пациента и облегчить для себя уход за ним. Для этого повесьте замки на некоторые ящики (к примеру, со столовыми приборами), ярлыки с пояснениями на домашние принадлежности. Пациент может утратить способность самостоятельно есть, в данном случае необходимо сильно измельчать пищу или же переводить ее в кашеобразное состояние.

        При появлении у пациента проблем с проглатыванием еды нужно начинать кормить его через трубку. Может возникнуть необходимость физически фиксировать больного, чтобы защитить от причинения вреда окружающим или себе.

        С развитием заболевания могут возникать самые разные осложнения, к примеру болезни полости рта и зубов, нарушения питания, пролежни, гигиенические проблемы, кожные или глазные инфекции. При тщательном уходе таких проблем можно избежать, но при их появлении немедленно требуется профессиональное вмешательство. На последней стадии болезни облегчение самочувствия больного перед смертью становится главной задачей.

        zdorovyimozg.ru

        БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ

        Болезнь получила название по имени немецкого врача-психиатра А.Альцгеймера, описавшего это заболевание в начале XX века. Характеризуется оно медленной, однако неуклонно прогрессирующей деменцией. Человек теряет память, математические способности, не может абстрактно и логически мыслить. Теряются двигательные и речевые навыки, пациент перестает узнавать родственников, не способен обслуживать себя самостоятельно.

        Проблема в том, что на начальной стадии болезни Альцгеймера, ее легко спутать с обычным возрастным ухудшением памяти. Действительно, у людей пожилого возраста наблюдается естественный процесс общего ухудшения памяти. Они с трудом запоминают номера телефонов, имена, даты. Однако болезнь Альцгеймера – не просто проявление старческой забывчивости, но неизлечимое и коварное заболевание, полностью разрушающее человеческую личность.

        Людям надо быть внимательнее к своим пожилым родственникам, отмечать изменения в их поведении, странности, например, потерю интереса к любимым занятиям. У вас должно вызвать подозрение резкое ухудшение кратковременной памяти (например, человек не может вспомнить, что ел на завтрак, какую книгу читал утром). Могут появиться затруднения в подборе слов, в принятии простых самостоятельных решений; появляются апатия, замкнутость; человек начинает легко теряться в незнакомой или необычной обстановке; теряется ориентация во времени.

        Дальнейшее течение болезни Альцгеймера характеризуется сложностью совершения элементарных бытовых дел без посторонней помощи. Пациент не может сам сходить в магазин, убраться в комнате, умыться, одеться. Возможно появление страсти к бродяжничеству, и даже зрительные галлюцинации. На поздней стадии болезни пациент становится инвалидом, не способным не только адекватно оценивать окружающую среду, но и обслуживать себя без помощи посторонних лиц. Он не говорит и не понимает обращенную к нему речь; теряет способность двигаться, не способен есть самостоятельно; никого не узнает; не контролирует естественные физиологические отправления.

        Особую сложность испытывают близкие больного, вынужденные ежедневно наблюдать мучительный процесс деградации любимого человека. Психологическая неподготовленность родственников способна ухудшить их собственное состояние, поэтому лучше, если уход за больным будет осуществлять профессиональная сиделка: этим вы окажете реальную помощь, как пациенту, так и себе.

        При уходе за больными с болезнью Альцгеймера важно сохранить установленный распорядок дня, если его нет – значит надо завести. Соблюдение режима дня делает жизнь пациента понятной и привычной для него. Постарайтесь сделать так, чтобы у больного была возможность заниматься любимыми делами, всеми силами поддерживайте его интерес к ним, следите за изменением привычных занятий. Исключите стрессовые ситуации из жизни больного, постарайтесь не вызывать агрессию и гнев.

        Как можно больше общайтесь с пациентом, речь должна быть четкой, медленной, предложения – простые, короткие. Не переключайтесь быстро с темы на тему, говоря, смотрите на пациента, используйте не вербальные средства общения: поглаживания, прикосновения. Начиная разговор, дотроньтесь до больного, обратите его внимание на себя.

        Серьезным испытанием для человека, осуществляющего уход за больными с болезнью Альцгеймера, является агрессивное поведение пациента. При возникновении агрессии важно сохранять спокойствие и ни в коем случает не отвечать той же монетой. Говорите с больным спокойно, дружелюбно и старайтесь держаться от него на некотором расстоянии, потому как слишком близкое нахождение к себе, пациент воспринимает как потенциальную угрозу. По возможности, переключите внимание больного на спокойное занятие.

        При появлении бредовых идей или разного рода галлюцинаций не пытайтесь спорить с больным, так как необходимость защищать собственные взгляды способна привести к усилению бреда. Можно попытаться отвлечь внимание больного на реальный объект и позже проконсультироваться с врачом: возможно галлюцинации вызваны употреблением какого-либо препарата.

        Если больной проявляет склонность к бродяжничеству, позаботьтесь заранее о его безопасности:

        — положите в карманы одежды больного записку с его именем, домашним адресом и номерами телефонов, по которым можно связаться с родственниками больного;

        — оборудуйте двери квартиры так, чтобы больной не имел возможности выйти из квартиры самостоятельно;

        — полезно прикрепить на все двери небьющиеся зеркала, так как отражение в зеркале способно отвлечь больного от желания открыть дверь.

        — не ругайте больного, когда его найдут.

        Потеря адекватного восприятия окружающей обстановки и координации движения может привести к получению бытовых травм. Для того чтобы обезопасить больного можно:

        — перекрыть газ, если больной остается один;

        — установить замки на окнах;

        — использовать сложные замки на входной двери;

        — убрать ножи, ножницы, шило, опасные инструменты из зоны доступности больного;

        — обустроить ванную комнату и туалет с помощью специальных средств. Для этого используются поручни, насадки на унитаз и нескользящие коврики;

        — обустроить комнату больного устойчивой мебелью;

        — контролировать температуру воздуха, не допускать сквозняков.

        Личная гигиена, физиологические отправления, одевание больного

        Напоминайте больному о необходимости умывания, помогайте корректно, сохраняя такт и уважая его личное достоинство. Например, оставляйте закрытыми интимные участки тела, если больной стесняется при купании. Давайте больному возможность самому участвовать в процессе. Для безопасности больного максимально используйте всевозможные средства реабилитации: ступеньки для ванны, специальные стулья, всевозможные поручни, нескользящие коврики.

        При болезни Альцгеймера больной может впадать в состояние, при котором он забывает: где находиться туалет, и что в нем надо делать. Цель сиделки – максимально поощрять больного в посещении туалета, установив режим его посещения. Для напоминания о том, где находится туалетная комната, можно оставлять двери туалета открытыми или вешать объявление. Ночью можно использовать санитарный стул или памперсы.

        Помогая больному одеваться, положите его одежду в нужном порядке, то есть в том, в котором он ее будет надевать. Лучше избегать использования одежды со сложно застегивающимися пуговицами, подойдут липучки и резинки, можно использовать удобное устройство для застегивания пуговиц. В процессе одевания не торопите больного, пусть он оденется медленно, но самостоятельно.

        Если больной ест самостоятельно, задача сиделки при уходе за больным – просто напомнить ему о необходимости приема пищи, разогреть ее и подать на стол. На поздних стадиях болезни Альцгеймера, больного придется уже кормить. Пища при этом должна быть пюрированной или в жидком состоянии. Подавайте еду только в теплом виде, т. к. у больного иногда пропадает ощущение горячего и холодного. Copyright © СиделкаСПб

        sidelka.spb.ru

        Уход за больными с болезнью Альцгеймера в Москве

        К сожалению, человеческий организм устроен так, что по достижении определенного возраста наша память начинает ухудшаться и ослабевать. Все сложнее вспоминаются вроде бы недавние события, уходят из памяти имена бывших знакомых, даты рождения друзей. Эти нарушения памяти являются нормальным признаком старения и не оказывают сильного влияния на жизнь пожилого человека.

        Иное дело — болезнь Альцгеймера, неизлечимое заболевание центральной нервной системы, которое ведет к полной потере умственных способностей.

        Болезнь Альцгеймера — коварная и неизведанная

        Болезнь Альцгеймера это не просто забывчивость при первых признаках старения организма. Эта беспощадная и коварная болезнь, которая отнимает у человека память, лишая его всех воспоминаний. Причины развития заболевания неизвестны, но обычно их связывают с разрушением нервных клеток, недостаточностью веществ, которые отвечают за передачу импульсов, наследственностью, травмой головы, отравлением тяжелыми металлами, гипотиреозом. Болезнь продолжается, как правило, от 5 до 10 лет. Лекарства от этой болезни не найдено, с течением времени симптоматика медленно, но неуклонно прогрессирует.

        Важно обратиться к врачу, при уходе за больными Альцгеймера!

        Важно не пропустить первые признаки этой болезни: утрату привычных навыков, проблему с подбором слов в разговоре, потерю интереса к любимым занятиям. Обычно родственники заболевшего человека относят нарушение памяти и ухудшение его характера к проявлениям возрастного старения, и не обращаются за медицинской помощью.

        Между тем, своевременное обращение способствует установлению точного диагноза, и назначению эффективного лечения. Это позволяет правильно организовать уход за больными, Альцгеймера, повысить результативность лечения, возможность дольше сохранить профессиональный и трудовой потенциал человека.

        Как организовать уход за больным, c болезнью Альцгеймера

        Чаще всего пациенты, страдающие деменцией — старческим слабоумием находятся в домашней обстановке. Госпитализация для них крайне нежелательна, так как незнакомая обстановка лишь ухудшает их состояние. И только больным с антисоциальным поведением и спутанным сознанием рекомендовано проходить лечение в стационарных клиниках.

        Очень важно, чтобы родственники или сиделки ухаживающие за больным, знали симптомы и основные признаки этого недуга. Они должны понимать характер этого заболевания, учитывать факторы, которые приводят к усугублению состояния больного человека.

        Организация режима дня

        Для больного следует установить четкий режим дня. Он поможет заболевшему человеку организовать его жизнь и избавит от необходимости принимать самостоятельные, трудные для него решения. Ощущение уверенности и защищенности дадут больному его привычные, повседневные занятия. Также можно использовать некоторые физические упражнения для поддержания двигательной активности. Осуществляя уход за пациентами, страдающими болезнью Альцгеймера, при необходимости надо корректировать режим дня, учитывая изменившиеся интересы пациента по мере прогрессирования заболевания.

        Психологическая поддержка пациента

        Не стоит говорить в присутствии больного о его болезни, это может вызвать обиду и раздражение. Стресс и последующие за ним отрицательные эмоции негативно влияют на психику больного, усугубляя его и без того тяжелое положение. Пациент, страдающий болезнью Альцгеймера, постоянно нуждается в одобрении и подбадривании, ему нужна поддержка близких людей, его нельзя ругать, делать ему замечания. Спокойные и доброжелательные отношения помогут лучше наладить контакт.

        Иногда больной человек страдает галлюцинациями и бредовыми идеями. Ему кажется, что в помещении находится кто-то посторонний, он слышит чужие голоса и чувствует опасность, угрожающую ему. В такой ситуации бесполезно и неправильно спорить с человеком. Ведь для него все страхи и тревоги – это реальность. Следует ласково успокоить человека, поговорить с ним спокойным и уверенным тоном, постараться переключить внимание на что-либо знакомое и привычное.

        Факторы, усиливающие симптомы деменции

        Больного человека должно окружать все известное и знакомое: обстановка, окружение, налаженный распорядок дня. Любое изменение привычной ситуации чревато ухудшением состояния. Пациента нельзя надолго оставлять в одиночестве, также плохо на него влияет большое количество незнакомых людей. Неизвестные места, темнота, избыточное количество раздражителей все это пугает человека и негативно сказывается на его самочувствии. Нежелателен прием большого количества лекарственных препаратов, больные очень плохо переносят наркоз, поэтому операции возможны лишь при острой необходимости. Усугубляют состояние инфекционные заболевания, особенно инфекции мочевыводящих путей.

        Меры безопасности, необходимые при уходе за пациентом

        При уходе за больными, страдающими болезнью Альцгеймера, следует уделить внимание безопасности пациента. Потеря памяти сопровождается ухудшением координации движений, поэтому дома необходимо убрать все колющие и режущие предметы, перекрыть подачу газа и спрятать все электрические приборы, не менять привычного расположения предметов, по возможности установить поручни в ванной и в туалете. Мебель должна быть устойчивой, а напольные покрытия нескользкими.

        Иногда у пациентов появляется тяга к бродяжничеству. Больной может уехать в совершенно незнакомый город и заблудиться. Чтобы предотвратить такие путешествия, следует установить на окнах и дверях замки, которые больной не сможет открыть. Желательно сделать так, чтобы у пациента с собой постоянно находился документ, подтверждающий его личность, а также записка с номером телефона или адресом ухаживающих за пациентом людей.

        Правильно ухаживать за больными, страдающими болезнью Альцгеймера, очень сложно. Родственники, которые принимают на себя всю тяжесть болезни близкого человека, испытывают сильнейший стресс, наблюдая за деградацией родного человека. В ситуации хронического стресса сложно оказать больному квалифицированную помощь, ведь иногда они сами нуждаются в психологической поддержке медицинского персонала.

        Решить проблему можно, обратившись за помощью к социальным службам. Зачастую это бывает наиболее правильным решением.

        alfameds.ru

        Уход болезнь альцгеймера

        Осуществляя уход, необходимо знать факторы, ухудшающие функциональные способности больного и, по возможности, исключить их. К известным факторам, усиливающим симптомы деменции, относятся:

        • пребывание в одиночестве в течение длительного времени;

        • избыточное количество внешних стимулов и раздражителей (например, встречи с большим числом незнакомых людей);

        • темнота (необходимо подходящее освещение даже в ночное время);

        • все инфекционные заболевания (наиболее часто — инфекции мочевыводящих путей);

        • оперативные вмешательства и наркоз применяют лишь по абсолютным показаниям;

        • жаркая погода (перегревание, потеря жидкости);

        • прием большого количества лекарственных препаратов.

        Как обеспечить уход за больным

        В первую очередь, необходимо установить определенный режим дня для больного, что позволит организовать и упорядочить его запутанную жизнь и поможет ему избавиться от необходимости принятия трудных решений. Режим дня больного должен включать привычные для него занятия, это поможет ему сохранить ощущение уверенности и защищенности. Важно попытаться помочь пациенту сохранить чувство собственного достоинства. В присутствии больного следует воздерживаться от обсуждения его состояния, так как слова и поступки окружающих могут вызвать беспокойство и обиду.

        Поддерживайте общение

        С развитием болезни общение между ухаживающим персоналом и больным может становиться все труднее. Следует проверить зрение и слух у пациента, при необходимости заказать более сильные очки, заменить слуховой аппарат. При общении рекомендуется:

        • говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу с больным, при этом держать голову на уровне его глаз;

        • проявлять любовь и душевную теплоту, обнимая больного, если это его не стесняет;

        • внимательно выслушать больного;

        • обращать внимание на невербальные средства общения;

        • попытаться установить, какие жесты и сочетания слов, слова-подсказки необходимы для эффективного поддержания общения с больным;

        • избегать негативной критики, споров, конфликтов;

        • перед тем, как заговорить, проверить, слушает ли Вас больной.

        Больной может забыть процедуру одевания, не видеть необходимости в смене одежды. Иногда в присутствии людей больные появляются одетыми неподобающим образом.

        • Избегайте одежды со сложными застежками, используйте предметы одежды на резинках, липучках, молниях и т.п.

        • Не торопите больного при одевании, поощряйте его самостоятельные действия.

        • Обувь должна быть удобной, нескользкой, на резиновой подошве, свободной, но не спадающей с ноги.

        Питание и приготовление пищи

        Страдающие деменцией нередко забывают есть, могут не помнить, как пользоваться вилкой или ложкой. На поздних стадиях заболевания больного нужно кормить. Могут появиться и физические проблемы — отсутствие способности нормально жевать и глотать пищу.

        • Давайте ему пищу, которую он может есть руками.

        • Нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться.

        • На поздних стадиях болезни готовьте пюре и жидкую пищу.

        • Напоминайте, что есть нужно медленно.

        • Не забывайте, что больной может потерять ощущение холодного и горячего и обжечься, поэтому пища должна быть тёплой.

        • Не давайте больному более одной порции сразу.

        • Если возникают проблемы с глотанием, обратитесь за советом к врачу, он ознакомит Вас с приемами, стимулирующими глотание.

        • Следите за тем, чтобы больной получал достаточное количество питательных веществ.

        sir35.ru