Вегетативно сосудистый невроз

Вегетативно сосудистая дистония

При вегетативно сосудистой дистониии (ВСД) в первую очередь как наиболее лабильная и ранимая страдает сердечно сосудистая система. Клиническая картина нарушений: сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, астения, раздражительность, инверсия сна, головные боли, головокружение, парестезии в конечностях. Одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства, дискинетический синдром со стороны желудочно кишечного тракта и нарушение терморегуляции.

Объективными симптомами ВСД являются: лабильность пульса (тахикардия при незначительной физической нагрузке), тенденция к повышению (гипертонический тип) или понижению (гипотонический тип) артериального давления, лабильность вазомоторов (стойкий красный или, наоборот, белый демографизм, резко положительные или инверсивные ортоклиностатические пробы), холодные кисти, стопы. Кроме того, может наблюдаться так называемый “респираторный синдром”, который заключается в ощущении “дыхательного корсета”, одышке, поверхностном дыхании с ограничением вдоха. Гипертонический тип ВСД характеризуется подъемом артериального давления до 140/90 170/95 мм. рт. ст. и нредко выражается пароксизмальной тахикардией, преобладанием симпатоадреналовых реакций, а гипотонический тип вегетативно сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонии снижением артериального давления до 100/50 90/45 мм.рт.ст. с преобладанием вагоинсулярных реакций.

Клиническую картину ВСД дополняют: быстрая утомляемость, снижение работоспособности, обморочные состояния и наличие в патогенетическом механизме ВСД это избыточное образование катехоламинов и молочной кислоты. Накопление последней играет большую роль в кардальном синдроме вегетативно сосудистых пароксизмов.

Считается более правомерным рассматривать ВСД в рамках не столько самомтоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группировать следующим образом: конституциональная природа, эндокринные перестройки организма, первичное поражение висцеральных органов, первичные заболевания периферических эндокринных желез, аллергия, органическое поражение большого мозга, неврозы.

Синдром ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров. Отмечается быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания частоты сердечных сокращений, артериального давления, боли и дискинезии желудочно кишечного тракта, склонность к субфебрилитету, тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность. Нередко эти расстройства носят семейно наследственный характер.

К синдрому ВСД, возникающнму на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде, относится недостаточное вегетативное обеспечение ( типичные проявления синдрома это вегетативные нарушения на фоне легких или выраженных эндокринных расстройств).

Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга любую форму церебральной патологии сопровождают вегетативные нарушения. Наиболее выражены они при поражении глубинных структур: ствола, гипоталамуса и лимбического мозга. При заинтересованности каудальных отделов мозгового ствола часто определяются вегетативно вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения, и в самом пароксизме преобладают вагоинсулярные проявления. В случае патологии структур промежуточного мозга, которые находятся в топографической близости и в тесной функциональной связи с гипоталамусом, основные синдромы следующие: нейроэндокринные (исключая первичное поражение периферических желез внутренней секреции), мотивационные (голод, жажда, либидо), нарушение терморегуляции, патологическая сонливость пароксизмального характера, вегетативно сосудистые кризы (чаще симпатоадреналовые). Поражение лимбического мозга (внутренний отдел височной доли) проявляется прежде всего синдром височной эпилепсии.

Однако нередко ВСД выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельная нозологическая форма с разнообразными особенностями течения. В отличие от синдрома эта форма не имеет связи с этиотропными факторами и ее развитию в большей степени способствует врожденная неполноценность ВНС. Во многих случаях выявляется несколько факторов: одни из них предрасполагающие, другие реализующие болезнь. Клиноческие симптомы заболевания резнообразны, характеризуются преобладанием субъективных проявлений над объективными. Отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма: висцеральной, сердечной, нервной, эндокринной и т.д. Между тем явно определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечнососудистой и вегетативной нервной систем, наиболее четко выраженные в период пароксизмов.

xreferat.com

Вегето-сосудистая дистония и невроз

ГЛАВА 1. Понятие о заболевании, симптомы, лечение.

ГЛАВА 2. Физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.

За четверть века, прошедшую с ведения в клиническую практику первых психофармакологических (психотропных) средств, появилось большое количество новых препаратов и накоплен значительный опыт их применения.

Так называемые сердечно-сосудистый невроз, вегето-сосудистая дистония, являясь клинической разновидностью неврозов вообще, т.е. пограничными состояниями, подлежат совместному наблюдению психиатров и терапевтов. Консультация психиатра необходима в первую очередь по той причине, что вегетативные нарушения могут занимать видное место, а иногда и доминировать в клинической картине вялотекущей неврозоподобной шизофрении, маскированной депрессии и других психических заболеваний. Однако больные в связи с выраженной «органной» симптоматикой обращаются чаще за помощью к терапевтам.

Глава 1. Понятие о заболевании, симптомы, лечение

Вегето-сосудистая дистония – вазомоторное нарушение функционального характера, сопровождающееся дискоординированными реакциями в различных участках сосудистой системы. Изменения вегетативной сосудистой регуляции могут возникать на различном уровне и в неодинаковой степени как в пределах ЦНС, так и в периферических нервных структурах. Другими словами, вегето-сосудистая дистония – это нарушение адекватной регуляции нервной системы сосудов человеческого организма.

Вегето-сосудистая дистония, как правило, характеризуется нарушениями частоты пульса, колебаниями артериального давления, желудочно-кишечными расстройствами, невротическими реакциями, слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, а также расстройством сна.

Ухудшение самочувствия связано со стресс-ситуациями, неблагоприятными метеоусловиями, простудными заболеваниями и т.д.

Единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует.

В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:

нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;

гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;

гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.

Течение вегето-сосудистой дистонии принято подразделять на три стадии.

В I стадии отмечается нестойкое, умеренно повышенное давление. Основные жалобы – это головные боли, головокружение, «мушки» перед глазами; у некоторых людей – неопределенные боли в сердце, сердцебиение, одышка.

Во II стадии давление стойко повышено, появляются изменения сосудов глазного дна и артерий, питающих сердечную мышцу. Неопределенные боли в сердце на этой стадии нередко превращаются в стенокардию.

В III стадии нарушается деятельность почек, развиваются ишемическая болезнь сердца, почечная и сердечная недостаточность, возникают нарушения мозгового кровообращения, а также зрения.

При лечении вегето-сосудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача.

1. Режим дня. Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно индивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 часов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызывать появление и усугубление симптомов имеющейся ВД. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы.

2. Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности — обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.

3. Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.

4. Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения.

5. Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатикотоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.

6. Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.

7. Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.

8. Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой — нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.

9. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.

10. Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.

Не исключением является лечебная физкультура, о которой речь пойдет в следующей главе.

ГЛАВА 2. Физические нагрузки при вегето-сосудистой дистонии

Оптимальными при вегето-сосудистой дистонии являются плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется артериальное давление. Женщина становится менее зависимой от перемены погоды, лучше переносит физическую нагрузку, повышается адаптация организма к окружающей среде, внешним раздражителям.

Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удовольствия. Они способствуют психоэмоциональной разрядке, оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия.

Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, сальто оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статическим усилием.

Ни в каких серьезных соревнованиях участвовать не рекомендуется. Кроме того, во время занятий нельзя испытывать неприятных ощущений, чрезмерной усталости, раздражительности. Основной критерий контроля – самочувствие. Физкультура должна доставлять только положительные эмоции и удовольствие от физического движения.

Необходимо научиться подходить к своему организму как к саморегулирующейся, самовосстанавливающейся и самоорганизующейся системе. И хотя стрессы в определенной степени полезны, лучше встречать их во всеоружии и быстро снимать их последствия. Стресс подобен физической нагрузке. Если дать организму слишком большую нагрузку, он «сломается», если оптимальную – он окрепнет.

Своевременно подготовиться к стрессам и при вегето-сосудистой дистонии помогает релаксационная гимнастика.

В упражнениях гармонично сочетаются дыхание и движение, которые способствуют накоплению в клетках энергии.

Главным условием выполнения упражнения является то, что дышать нужно только через нос. Такое дыхание называется успокаивающим, оно бывает, когда человек спит. Если во время упражнения чуть-чуть сосредоточиться на выдохе, то можно заметить, что каждый выдох сопровождается расслаблением мышц. Происходит физическая нервно-мышечная релаксация, эффект которой значительно усиливает небольшая концентрация на дыхании.

Мышечная релаксация оказывает специальное лечебное воздействие – снижает артериальное давление. Это происходит за счет того, что при расслаблении всех мышц количество импульсов от нервных окончаний (проприорецепторов), находящихся в мышцах, уменьшается, и нервные центры, ответственные в числе прочего и за величину артериального давления, «успокаиваются». Поэтому овладеть навыками мышечной релаксации – это первая задача, которая стоит перед человеком, страдающим вегето-сосудистой дистонией.

Ученые давно заметили, что гипертоническая болезнь (а она как раз является разновидностью вегето-сосудистой дистонии) особенно распространена среди людей, занимающихся умственным трудом, а если сказать более конкретно, — среди людей, которых принято называть интеллигентами.

Испытав сильные эмоции, как правило, негативные, хорошо воспитанные и внешне сдержанные гипертоники загоняют свои переживания внутрь, изо всех сил стараясь не дать им выхода. И вот это внутреннее «кипение» физиологически выражается в повышении артериального давления.

Во многих зарубежных странах гипертоникам уделяется гораздо больше внимания, чем в России.

В Америке, например, в некоторых магазинах можно купить специальные (очень дешевые) одноразовые тарелки для битья. В прогрессивной Японии пошли дальше: там во многих крупных предприятиях существуют комнаты отдыха, в которых стоят резиновые манекены. Изображают эти куклы непосредственно начальников, по которым в случае получения выговора изобретательные японцы бьют палкой.

В нашей стране пока еще не изобрели специальные предметы для снятия стресса. Зато можно использовать подручные средства для успокоения. Одним из таких средств является обычный детский пластилин. Этот податливый материал можно мять, выкручивать и рвать на куски сколько угодно, давая выход накопившейся агрессии и ярости.

Эти методы почти в той же мере, что и ходьба, бег или физические упражнения, позволят «отработать» сильные эмоции вместо того, чтобы загонять их в «глубины организма». Важно не переусердствовать, чтобы не нагружать свой мозг и сердце, ведь все описанные выше методы во главе с лечебной физкультурой призваны восстановить здоровье, а не калечить его.

список используемой литературы

Большая энциклопедия оздоровительных гимнастик/ И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова, под общ. ред. проф. д-ра мед. наук Т.А.Евдокимовой. – М.: АСТ; СПб.: Сова, 2007.

Востоков В.Ф. Секреты тибетских целителей. – М.: Центр – Пресс, 1997.

Памятка больному нейро-циркуляторной дистонией/ Под ред. Ю.М.Позднякова, Л.И.Сорокиной, И.А.Лауль. – М.: Жуковская МСЧ Московской обл., 1987.

Справочник практического врача/ Под ред. А.И.Воробьева. – 2-е изд., стереотипное. – М.: Медицина, 1983.

Справочник фельдшера/ Под ред. В.А.Райского, В.И.Ельшанского. – М.: Медицина, 1975.

xreferat.com

Вегето-сосудистая дистония. Как лечить ВСД и стоит ли?

Вегето-сосудистая дистония характеризуется утомляемостью, слабостью, головной болью, склонностью к обморочным состояниям, ощущением нехватки воздуха, плохой адаптацией к жаре или душным помещениям, повышенной потливостью и прочими расстройствами. Что же скрывается под термином вегето-сосудистая дистония, насколько она опасна, нужно ли ее лечить и к какому специалисту обращаться?

На современном этапе ученые, занимающиеся исследованием этой проблемы, предлагают для обозначения данного патологического состояния термин вегетативная дисфункция (ВД), который наиболее точно отражает суть возникающих патологических изменений в работе вегетативной нервной системы.

Во многих медицинских изданиях можно встретить синонимы вегетативная дисфункция: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и др. В настоящее время вегетативная дисфункция считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом — совокупностью признаков — симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии.

Проявления вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)

Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:

  • кардиальные (сердечные) проявления — боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
  • респираторные (дыхательные) проявления — учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
  • дисдинамические проявления — колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;
  • терморегуляторные проявления — непредсказуемые колебания температуры тела: она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;
  • диспепсические проявления — расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
  • сексуальные расстройства, например, аноргазмия — отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы — учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.;
  • психо-неврологические проявления — слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.

К основным факторам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек, например, во время полового созревания;
  • заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
  • стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;
  • органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения — инсульты);
  • Классификация вегето-сосудистой дистонии

    Единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:

  • нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;
  • гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;
  • гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.
  • В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегето-сосудистой дистонии. По характеру течения вегето-сосудистая дистония может быть перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто). Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20—40 лет — это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх. Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому указанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсулярный) условно, но подход к лечению одинаков.

    Вегето-сосудистая дистония у ребенка: с чего все начинается?

    Чаще всего заболевание начинается в детстве. По разным данным от 12 до 29% детей и подростков страдают вегетативной дисфункцией. Этому способствует гипоксия (кислородное голодание) плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы, болезни младенческого возраста. В результате возникает неполноценность в работе ВНС, появляются нарушения со стороны различных органов и систем, например желудочно-кишечного тракта (частые срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит) и центральной нервной системы (неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями). Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с «температурными хвостами» — сохранением повышенной температуры после выздоровления. Они плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания (чаще всего, так называемый, «неудовлетворенный вдох»), ощущают «ком в горле». В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: повышенная утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость (слезливость, раздражительность, вспыльчивость), высокая тревожность. У взрослых возникновение признаков вегето-сосудистой дистонии провоцируется и усугубляется наличием различных хронических заболеваний, стрессами, личностными особенностями, гормональной перестройкой, связанной, например, с беременностью.

    Диагностика вегето-сосудистой дистонии

    Как распознать вегето-сосудистую дистонию? Если вы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, темнеет в глазах, особенно после резких движений, вставания, бывает приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, вы быстро утомляетесь, у вас снижена работоспособность, часто ощущаете слабость, разбитость — скорее всего у вас имеется вегето-сосудистая дистония и нужно обратиться к врачу.

    Из-за многообразия симптомов постановка диагноза вегето-сосудистой дистонии затруднена и требует от специалиста, это может быть терапевт, невролог, кардиолог, исключения или диагностики различных болезней, сопровождающихся похожими признаками. При этом используются такие методы диагностики, как электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография — метод графической регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях. Желудочно-кишечный тракт исследуют с помощью гастроскопии, позволяющей оценить состояние слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа (трубчатого оптического прибора с осветительным устройством). Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию — метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга, компьютерную томографию — метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы).

    С помощью КТ можно фиксировать мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке, лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании. Стоит упомянуть и о магнитно-ядерном резонансе (ЯМР) — методе диагностики (не связанным с рентгеновским излучением), позволяющим получить послойное изображение на компьютере органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию определенной области организма. Для ЯМР разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур, которые позволяют получить оптимальный контраст между нормальными и измененными тканями. Опираясь на данные обследования и на совокупность внешних проявлений заболевания, выставляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения.

    Лечение вегето-сосудистой дистонии

    Профилактика и лечение вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего организма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункция, является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний. У взрослых наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симптомами вегето-сосудистой дистонии. Вот почему так необходимо своевременное обращение к специалисту. При своевременной коррекции вегетативных расстройств у 80-90% женщин нормализуются сон и аппетит, исчезают или значительно уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются адаптационные возможности организма. При лечении вегето-сосудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача.

    1. Режим дня. Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно индивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 часов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызывать появление и усугубление симптомов имеющейся ВД. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы.
    2. Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности — обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.
    3. Занятия физкультурой. Оптимальными при ВД являются плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется артериальное давление. Женщина становится менее зависимой от перемены погоды, лучше переносит физическую нагрузку, повышается адаптация организма к окружающей среде, внешним раздражителям. Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удовольствия. Они способствуют психоэмоциональной разрядке, оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия. Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, сальто, оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статическим усилием. Если вы все-таки занимаетесь этими видами спорта при вегетативных расстройствах, — максимально снижайте интенсивность нагрузки, откажитесь от спаррингов, контролируйте частоту дыхания и пульса при выполнении упражнений. Ни в каких серьезных соревнованиях участвовать не рекомендуется. Кроме того, во время занятий вы не должны испытывать неприятных ощущений, чрезмерной усталости, раздражительности. Основной критерий контроля — ваше самочувствие. Физкультура должна доставлять вам только положительные эмоции и удовольствие от физического движения.
    4. Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.
    5. Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения. Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатикотоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.
    6. Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.
    7. Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.
    8. Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой — нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.
    9. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.
    10. Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.

    Чтобы не оказаться беспомощной в трудной ситуации, лучше всего научиться самостоятельно справляться с вегето-сосудистыми приступами (кризами).

  • Принять 20 капель валокордина или КОРВАЛОЛА.
  • При сердцебиении и повышении давления — принять одну таблетку (40 мг) ПРОПРАНОЛОЛА (другое название препарата АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН).
  • Для снятия нервного возбуждения необходимо принять под язык (для быстрого и полного всасывания) 1-2 таблетки ДИАЗЕПАМА (РЕЛАНИУМ).
  • При учащенном дыхании лучше всего взять бумажный пакет, куда вы будете выдыхать и оттуда же вдыхать воздух, обогащенный углекислым газом, что приведет к нормализации дыхания.
  • У больной, научившейся самостоятельно справляться с приступом, уменьшается тревога ожидания новых приступов. Одной из форм вегетативных приступов является обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т.д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые женщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупредить падение, т.е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду и пр.). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.

    Первая помощь при обмороке

    Прежде всего, необходимо расстегнуть ворот, пояс и ослабить все, что стесняет дыхание, уложить больную так, чтобы голова была ниже туловища или можно приподнять ноги (так кровь лучше поступает к голове). Не нужно теребить пострадавшую и пытаться поднять ее. Нужно открыть окно, форточку, при необходимости — вынести на воздух. Следует обрызгать лицо холодной водой, а ноги согреть, например, если есть такая возможность, приложить грелку к стопам. Нельзя после обморока быстро вставать, т. к. можно снова потерять сознание. После возвращения сознания полезно дать человеку крепкий сладкий чай или кофе, валерьяновых капель.

    Прогноз вегето-сосудистой дистонии

    Прогноз вегето-сосудистой дистонии благоприятен, нередко ее проявления навсегда остаются в детстве. Однако, без профилактики и лечения, вегето-сосудистой дистонии может приводить к стойкому повышению артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов; к нарушениям процессов пищеварения и т.д.. При вегето-сосудистой дистонии необходимо проводить регулярные (обычно сезонные) курсы профилактики обострений, для чего назначают фитотерапию, витаминотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

    www.2mm.ru

    Вегето-сосудистая дистония

    Вегето-сосудистая дистония – это достаточно обширный симптомокомплекс, характеризующийся полиморфизмом клинических проявлений, вызванных нарушениями в работе автономной нервной системы. Данный полиэтиологический синдром еще называют соматоформной вегетативной дисфункцией.

    По МКБ-10 вегето-сосудистая дистония классифицируется как патологическое состояние, соединяющее воедино такие диагнозы, как кардиогенный невроз, нейроциркукляторная астения и дистония, невроз вегетативного генеза, а также психовегетативный симптомокомплекс. Нарушения, вызванные этим патологическим явлением, часто сочетаются с соматическими повреждениями.

    Вегето-сосудистая дистония причины

    Предпосылок для развития и прогрессирования вегето-сосудистой дистонии большое количество. Самое главное значение принадлежит отклонениям в строении и функционировании определенных отделов автономной нервной системы. Эти отклонения обусловлены генетическим фактором и зачастую прослеживаются по линии матери больного. Остальные факторы в большинстве случаев способствуют манифестации уже присутствующей латентной дисфункции в ВНС.

    К развитию вегето-сосудистой дистонии приводят поражения нервной системы в период новорожденности, так как они являются причиной нарушений в функционировании церебральных сосудов и движении ликвора. Повреждение ЦНС в перинатальном периоде вызывает выраженную эмоциональную лабильность нервной системы ребенка, развитие острых психозов и неврозов, снижает стрессоустойчивость. Все это способствует формированию вегето-сосудистой дистонии, а также ускоряет ее развитие.

    Вероятность развития вегето-сосудистой дистонии у детей, часто переживающих нервные потрясения (ссоры с родителями, конфликты со сверстниками в детских садах и школах, ограничение свободы и повышенная опека, отсутствие одного из родителей), существенно возрастает. Большую роль в формировании заболевания играет хроническое умственное перенапряжение.

    Спровоцировать вегето-сосудистую дистонию способны неврологические болезни, патология эндокринной системы, аллергия, частая смена климатических условий, неблагоприятные погодные условия, непосильная физическая нагрузка на растущий организм или, наоборот, пониженная двигательная активность, нарушения диеты, изменения в организме, происходящие во время полового созревания.

    Вегето-сосудистая дистония симптомы

    Для вегето-сосудистой дистонии присуще многообразие проявлений. Этому заболеванию характерно присутствие большого количества жалоб со стороны различных органов и систем, полиморфизм симптомов и симптомокомплексов, которые могут проявляться без видимых причин и исчезать бесследно. Такие проявления можно объяснить определенными особенностями течения вегето-сосудистой дистонии, связанными с вовлечением в процесс структур гипоталамической области.

    Чаще всего данная нозология проявляется болью в проекции сердца, периодической головной болью, головокружением, нарушением сердечного ритма, тремором верхних конечностей, дрожью в теле, пастозностью, артралгиями различной интенсивности, чаще крупных суставов, ломотой и болью в мышцах, нарушениями дыхательного акта. Для больных вегето-сосудистой дистонией характерен субфебрилитет, обморочные состояния и ортостатические коллапсы.

    Вегето-сосудистая дистония признаки

    К самым стойким и часто встречающимся признакам вегето-сосудистой дистонии относят кардиалгию, вегетативную дисфункцию, невротические нарушения, сосудистую дистонию, тахикардию и тахиаритмию.

    Кардиалгия у людей, болеющих вегето-сосудистой дистонией, проявляется внезапно возникающими давящими болезненными ощущениями в области сердца. Боль может быть различной интенсивности и продолжительности. В некоторых случаях она может носить колющий, сжимающий характер и быть достаточно выраженной. Вегетативная дисфункция дает о себе знать ортостатической гипотензией при резкой смене положения тела, обморочными состояниями, чувством жара в коже лица и шеи. Невротические нарушения заключаются в возникновении вегето-сосудистых пароксизм, кардиофобии и головной боли. Сосудистая дистония проявляется ощущением холода в верхних и нижних конечностях, бледностью кожных покровов и слизистых, чувством внутренней дрожи.

    При ВСД возможно развитие и нарастание явлений дизурии, способствующих развитию мочекаменной болезни.

    Проявления вегето-сосудистой дистонии напрямую зависят от того, какие вегетативные нарушения преобладают у данного больного (ваготония или симпатикотония).

    Люди с ваготонией предъявляют жалобы на снижение работоспособности, существенное ухудшение памяти, быструю утомляемость во время физической и умственной работы, постоянную сонливость днем и частую бессонницу ночью, пониженное настроение и общий эмоциональный фон, подавленность, длительное пребывание в состоянии депрессии, пугливость и настороженность. Такие больные плохо переносят холод и жару, душные помещения с большим скоплением людей. Они мало едят из-за отсутствия аппетита и частой тошноты, но стабильно прибавляют в массе, часто жалуются на ощущение кома в горле, боли в икроножных мышцах, преимущественно ночью, резко возникающие болезненные ощущения в животе.

    Во время обследования можно увидеть, что кожа человека с ваготонией имеет мраморный рисунок, виден легкий акроцианоз как верхних, так и нижних конечностей, веки пастозные из-за постоянной задержки жидкости. Дермографизм при вегето-сосудистой дистонии с преобладанием ваготонии интенсивно выраженный красный. При данной патологии характерно повышенное выделение пота и кожного сала, а также гиперсаливация.

    По мере прогрессирования заболевания размеры сердца начинают увеличиваться из-за снижения сократительной способности миокарда, часто проявляется брадиаритмия, кардиалгия. На электрокардиограмме определяется синусовая брадикардия, иногда – экстрасистолия, интервал между зубцами P и Q существенно увеличивается, сегмент ST смещается за изолинию, а зубец T увеличивает амплитуду.

    Дети с симпатикотонией вспыльчивые, очень восприимчивы к болевым ощущениям, склонны к неврозам и резким переменам в настроении, невнимательные и темпераментные. Самые распространенные жалобы: ощущение жара в теле и учащенное сердцебиение. Зачастую дети с симпатикотонией астенического типа телосложения, имеют дефицит массы тела при отменном аппетите. Такие пациенты выглядят бледными, кожа сухая при ощупывании, дермографизм выраженный, белого цвета. Они часто жалуются на онемение рук и ног в утренние часы, отмечают у себя субфебрилитет вечером, похолодание конечностей, плохую переносимость высокой температуры воздуха. Имеются расстройства и со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта: повышенное выделение мочи и частые атонические запоры. Расстройства дыхательной системы и вестибулярного аппарата, как в случае ваготонии, отсутствуют.

    Вегето-сосудистая дистония у подростков характеризуется такими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, как учащение ритма и периодическая артериальная гипертензия. На ЭКГ будет видна синусовая тахикардия, сокращение расстояния между зубцами P и Q, уплощение зубца T, смещение зубца ST вниз.

    В случае если в вегетативных нарушениях превалируют расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, применим термин «дистония нейроциркуляторная».

    Вегето-сосудистая дистония типы

    Разновидностей вегето-сосудистой дистонии выделяют большое количество. Стоит уделить особое внимание классификации ВСД по характеру реакции сердечно-сосудистой системы больного. Итак, выделяют гипертензивный, гипотензивный и кардиальный тип вегето-сосудистой дистонии.

    Для гипертензивного типа вегето-сосудистой дистонии характерны жалобы на частые головные боли давящего характера, быструю утомляемость при посильной физической нагрузке, ухудшение памяти, учащение сердечного ритма. Систолическое артериальное давление (верхняя граница) может внезапно повышаться выше 140 мм рт. ст. Повышение случается неожиданно, оно кратковременное и практически не отражается на самочувствии человека.

    Для кардиального вида вегето-сосудистой дистонии наиболее характерными являются жалобы на чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, тахикардию, ощущение недостатка воздуха. На ЭКГ будут видны множественные желудочковые экстрасистолы, а также синусовая тахикардия.

    Гипотензивная разновидность вегето-сосудистой дистонии характеризуется снижением верхнего показателя артериального давления до 80-100 мм рт. ст. Такой человек чувствует постоянную усталость и слабость, упадок жизненных сил. Характерна дисания, обмороки в утренние часы или в душных помещениях, холод и онемение в ладонях и стопах, головные боли, пониженное настроение и общий эмоциональный фон, кожа прохладная и бледная.

    В чистом виде типы встречаются очень редко, чаще диагностируются смешанные вегето-сосудистые дистонии (кардиальльно-гипотензивная или кардиально-гипертензивная).

    В вегето-сосудистой дистонии выделяют три степени тяжести течения: легкую, средней степени и тяжелую.

    Легкая степень характеризуется волнообразным течением с временами обострений и длительным периодом ремиссии (отсутствия всех проявлений болезни). Приступы вегето-сосудистой дистонии возникают после эмоционального потрясения, стрессовой ситуации или длительной умственной или физической нагрузки. Случаются они редко (не чаще двух раз в год), характеризуются болезненными ощущениями в сердце слабой интенсивности, легкими невростеническими проявлениями. Работоспособность больного полностью сохраняется.

    Для средней степени тяжести характерен полиморфизм симптомов и симптомокомплексов, они выражены более ярко. Течение тоже волнообразное, но периоды обострения затяжные (до нескольких месяцев), а ремиссия кратковременная. В период кризов физическая и умственная работоспособность больного может существенно снижаться или утрачиваться совсем.

    Тяжелая степень вегето-сосудистой дистонии характеризуется практически постоянным болевым симптомом в области сердца, устойчивыми нарушениями в сердечном ритме. У людей с гипотензивным типом отмечается упорная артериальная гипотония, кризы достаточно частые, протекают тяжело. Во время приступа больной испытывает страх смерти из-за выраженных перебоев в работе сердца. Кризы происходят достаточно часто и сопровождаются нарушением акта дыхания. В периоды обострения физическая работоспособность практически утрачивается. В особенных случаях больной нуждается в палатном режиме.

    Вегето-сосудистая дистония у детей

    В большинстве случаев вегето-сосудистая дистония первый раз манифестирует в младших и средних классах (6-13 лет). Ребенок жалуется на постоянную слабость, одышку при физической нагрузке (особенно на уроках физкультуры или во время игры во дворе), похолодание кистей и стоп, сильную потливость и ощущение жара, ноющие боли в области сердца и в подреберье.

    Характерным симптомом является потемнение в глазах, обморочное состояние. У больного ребенка снижается аппетит вплоть до категорического отказа принимать пищу, он беспокойно спит, долго засыпает и тяжело встает утром.

    Вегето-сосудистой дистонии подвержены детки, которым ставили диагноз гипоксии плода или родовую травму (особенно черепно-мозговую), которые часто болели простудными заболеваниями, а также дети, имеющие хронические болезни респираторной и сердечно-сосудистой системы. Помимо всего вышеперечисленного, развитию вегето-сосудистой дистонии способствуют частые стрессы и эмоциональное перенапряжение, неспокойная обстановка в семье и коллективе, агрессивные условия окружающей среды, частая смена климатических условий и вредные привычки.

    Заболевание у детей протекает волнообразно, приступы вегето-сосудистой дистонии имеют четкую взаимосвязь со снижением сопротивляемости растущего организма (во время ОРЗ, гриппа, сезонного гиповитаминоза), резким повышением нагрузок (школьные контрольные, тренировки перед соревнованиями), стрессовыми ситуациями (плохая отметка, ссора с друзьями), с гормональными перестройками (пубертатный возраст, гормональный сбой).

    Вегето-сосудистая дистония в детском и подростковом возрасте может носить транзиторный характер, а может перейти в хроническое затяжное течение. Чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку в семье и коллективе, контролировать его нагрузки и вовремя проходить с ним профилактические осмотры у участкового педиатра.

    Вегето-сосудистая дистония лечение

    Чтобы назначить корректное лечение вегето-сосудистой дистонии, которое даст нужный результат, необходимо провести тщательную диагностику с целью исключения патологии внутренних органов. Начинают обследование с органа, на который больной жалуется. Лучше всего начать обследование с общих клинических анализов, а после их подробной расшифровки назначаются пробы для выявления дисфункции вегетативной нервной системы, ЭхоКГ и ЭКГ, разнообразные дыхательные тесты.

    Если присутствуют жалобы на органы желудочно-кишечного тракта, необходимо в обязательном порядке сделать ультразвуковое исследование. Эхоэнцефалография и электроэнцефалография тоже не станут лишними, так как эти методы позволят в полной мере оценить работу центральной нервной системы. Очень важным пунктом является сбор анамнеза жизни. Необходимо узнать информацию о том, чем болели близкие родственники, страдали ли они дистонией. У родителей ваготоников часто встречаются нейродерматиты, язвенная болезнь желудка, астма, а у симпатотоников – сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При вегето-сосудистой дистонии настоятельно рекомендуется получить консультацию отоларинголога, невролога, эндокринолога, окулиста и психотерапевта.

    Если в результате полного медицинского обследования органической патологии обнаружено не было, а пробы на дисфункцию вегетативной нервной системы дали положительный результат, ставят окончательный диагноз «вегето-сосудистая дистония» с указанием типа и степени тяжести течения.

    Лечение вегето-сосудистой дистонии долговременное, комплексное, сугубо индивидуальное. При даче рекомендации и назначении препаратов нужно учесть этиологию болезни и характер нарушений ВНС. Основные методы – немедикаментозные. К ним относят приведение в норму режима сна и бодрствования, снижение физических и умственных нагрузок, устранение всех психотравмирующих факторов, обеспечение регулярного, полноценного и здорового питания. Нужно ограничить воздействие телепередач и компьютерных игр на эмоциональную сферу. С целью получения оптимального эффекта от лечения нужно отказаться от имеющихся вредных привычек (табакокурение и спиртные напитки).

    Широкое применение сейчас получили такие методы терапии вегето-сосудистой дистонии, как водные процедуры (циркулярный и контрастный душ, жемчужные ванны с эфирными маслами, бассейн), расслабляющий массаж. Из физиотерапии наилучшие результаты показала магнито- и лазеропунктура, электростимуляция и вакуум-терапия. Эффективность лечения методом лазеропунктуры обусловлена успокаивающим и сосудорасширяющим действием, а также анальгезирующим и спазмолитическим. Магнитопунктура хорошо устраняет хронические болевые симптомы, сопутствующие вегето-сосудистой дистонии средней и тяжелой степени тяжести, помогает восстановить организм после длительного воздействия психоэмоциональных факторов.

    Вакуум-терапию назначают на область грудной клетки. Она оказывает обезболивающее и седативное действие, помогает восстановить нарушенное кровообращение. Особенно эффективна при вегето-сосудистой дистонии по гипотензивному и гипотензивно-кардиальному типу средней и тяжелой степени тяжести.

    Метод электростимуляции показан при нарушении кровообращения верхних и нижних конечностей, сопровождающийся похолоданием и онемением кистей и стоп. У этого метода есть свои противопоказания. Электростимуляция противопоказана людям с высоким артериальным давлением, так как может привести к гипертоническому кризу, при низком количестве тромбоцитов в крови (риск разрыва мелких сосудов, образование обширных кровоподтеков), при наличии на теле крупных язв или ран, при обострении хронических болезней и высокой температуре тела. Противопоказанием является и активная фаза ревматоидного артрита.

    В терапии вегето-сосудистой дистонии хорошо зарекомендовала себя и иглорефлексотерапия. Она помогает справиться с головными болями и активизирует нарушенную гемодинамику. Помимо этого она снижает влечение к сигаретам и спиртным напиткам, а отказ от этих вредных веществ крайне необходим для успешной терапии заболевания.

    На пользу больному вегето-сосудистой дистонией пойдет дыхательная гимнастика. Она очень простая и полезная: необходимо глубоко и медленно вдохнуть (вдох длится около 6-7 секунд), а на выдохе, который длится столько же, проговаривать звуки: и, е, о, у, а, ш. Упражнение это нужно делать хотя бы 5 минут, не реже 10 раз в сутки, а лучше довести до 20.

    Если методы физиотерапии и коррекция образа жили не дали желаемого результата, назначается лечение медикаментозными препаратами. С целью терапии вегето-сосудистой дистонии назначают седативные средства, нейролептики, препараты, улучшающие поступление крови в головной мозг, комплексы витаминов и минералов. В некоторых случаях может потребоваться назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Лечение начинают с минимальных доз и медленно повышают до терапевтической.

    Среди седативов наиболее безопасными и эффективными для лечения вегето-сосудистой дистонии являются растительные средства. Настойку валерианы назначают по 20-25 капель каждые 6-12 часов взрослым и по 1 капле на 1 год жизни детям. Кратность приема у детей такая же. Настойку пустырника применяют по 30-40 капель на полстакана воды каждые 8 часов. Детям дозируют точно так же, как и валериану (1 капля – 1 год). В правильных дозировках эти средства не дадут нежелательных эффектов.

    Высокоэффективным препаратом является Ново-пассит. Используется для лечения вегето-сосудистой дистонии как анксиолитик и седативное средство. Дозировка: по 5-10 мг каждые 8 часов. Успокоительные сборы №2-3 употребляют, предварительно приготовив настой из 10 граммов трав на стакан горячей воды. Пить по четвертой части стакана после приема пищи 1 или 2 раза в сутки.

    В схему лечения врачи включают ноотропы. Среди них наиболее популярными средствами для лечения вегето-сосудистой дистонии стали Аминалон, Пикамилон, Ноотропил (Пирацетам), Глицисед (Глицин).

    Прием Аминалона взрослые начинают с 0,5 г каждые 12 часов. К концу первой недели лечения дозу нужно удвоить, а кратность приема сохранить прежней. Дети до трех лет принимают по 0,5 г дважды в день, доза не увеличивается. Детям от 4 до 6 лет следует принимать полтора грамма в сутки. Доза лекарства делится на два приема. Пациенты старше семи лет пьют два грамма Аминалона в сутки (по 1 г утром и вечером). Курс лечения назначается индивидуально.

    Пикамилон назначают в суточной дозе 40-80 мг. Делят на 2-3 приема. Дозировка препарата зависит от выраженности симптомов вегето-сосудистой дистонии и тяжести ее течения. Длительность курса составляет в среднем 4-8 недель.

    Ноотропил назначают из расчета от 30 до 160 мг на кг массы тела больного. Полученную суточную дозу разделяют на несколько приемов, чаще на четыре. Препарат принимают во время еды, запивая водой. Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении этого средства людям, страдающим заболеваниями почек. В этом случае терапия проводится под постоянным строгим контролем креатинина. Если клиренс менее 20 мл за 60 секунд, Ноотропил категорически противопоказан.

    Глицисед принимают под язык. Дозировка и курс лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения вегето-сосудистой дистонии. Так, при слабовыраженных симптомах (нервозность, ухудшение памяти) больные пьют по 1 таблетке каждые 8 часов. Если выражен астенический синдром, доза удваивается. Длительность лечения в этих случаях составит 4-6 недель. Если ведущим симптомом является дисания, необходимо пить по одной таблетке за 15-20 минут до сна. Повторные курсы лечения Глициседом проводят при наличии показаний 2-4 раза в год. Практически всегда это средство переносится хорошо, в исключительных случаях может отмечаться легкая тошнота, неприятные ощущения в животе, крапивница.

    При тяжелом течении вегето-сосудистой дистонии могут понадобиться антидепрессанты. Хорошо зарекомендовали себя Бефол и Пиразидол. Бефол назначают по 100-300 мг в сутки, разделяя дозу на 2-3 приема. Пиразидол назначается по 100 мг каждые 8-12 часов. Важно знать, что антидепрессанты может назначить только психотерапевт, самолечение этими средствами недопустимо.

    При тяжелых психоэмоциональных расстройствах назначаются транквилизаторы. Препаратом выбора является Атаракс. Он – сильный вегетокорректор, не вызывает привыкания и отлично переносится. Применяется при лечении астении, фобических расстройств, повышенного потоотделения и чувства жара, одышки и тошноты нейрогенного генеза. Дозировка индивидуальная: от 25 до 100 мг в сутки. При тяжелой степени вегето-сосудистой дистонии по гипертензивному типу применяют Оксилидин. Он снижает давление, действует как анксиолитик и седативное средство, устраняет трудности при засыпании, улучшает гемодинамику головного мозга. Препарат употребляют внутрь по 0,02 мг каждые 8 часов. Лечение этим средством проводится под строгим контролем лечащего доктора. Длительность лечения обычно не превышает 3-8 недель.

    Вегето-сосудистая дистония последствия

    Несмотря на массу неприятных проявлений и симптомов данного заболевания, прогноз вегето-сосудистой дистонии положительный, а последствия при соблюдении правильного режима дня, чередования бодрствования и отдыха, отказе от пагубных привычек, правильном приеме лекарственных средств, которые прописал лечащий врач, минимальные.

    В случае несерьезного отношения к вегето-сосудистой дистонии и игнорирования адекватного лечения можно столкнуться с массой проблем. На первом месте стоят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение границ сердца, тахиаритмия, стойкое повышение артериального давления, которое практически не купируется медикаментозными средствами. Людям с этой болезнью стоит пристально следить за своими эмоциями и усиленно контролировать их, так как они сильнее других подвержены риску развития инсультов и инфарктов, причем в молодом возрасте. Именно поэтому избегание конфликтов и стрессовых ситуаций – главный метод профилактики развития этих заболеваний.

    У людей с вегето-сосудистой дистонией чаще наблюдается снижение иммунитета и сопротивляемости организма к инфекционным болезням. А, как мы уже выяснили, приступы вегето-сосудистой дистонии часто случаются как раз во время простудных заболеваний, когда организм наиболее истощен и слаб. В этом случае наблюдается порочный круг. Поэтому таким людям необходимо беречь себя: ограничивать контакты с больными людьми, одеваться по погоде, чтобы избегать переохлаждения и перегрева, принимать витамины, микроэлементы и иммуностимуляторы осенью и весной.

    Профилактика острых респираторных болезней поможет предотвратить прогрессирование вегето-сосудистой дистонии, снизить до минимума ее отрицательные проявления. Помимо всего вышеперечисленного, последствия для пациентов, не желающих отказаться от употребления спиртного и курения сигарет, будут намного серьезнее и многочисленнее: симптомы заболевания станут проявляться намного ярче, кризы будут случаться в разы чаще, а медикаментозная терапия и физиопроцедуры не принесут желаемого эффекта. Помимо этого, на фоне вредных привычек появятся хронические заболевания респираторной и сердечно-сосудистой системы, которые осложнят течение вегето-сосудистой дистонии, катализируют ее развитие.

    vlanamed.com

    Опубликовано в рубрике Дети