Возможные симптомы пмс

ПМС: что это и как с ним быть

Большинство женщин раз в месяц начинают испытывать приступы сильного раздражения, внезапные вспышки злости, перепады настроения и повышенную чувствительность. Но это не проявления особенностей характера, как считают некоторые мужчины, а состояние, зависящее от менструального цикла женщины. Очень долгое время оно было загадкой, но с прогрессом в области медицины появилось и объяснилось такое понятие, как ПМС.

ПМС – что это такое 1

Итак, что такое ПМС у женщин или предменструальный синдром? Это сложный комплекс регулярно повторяющихся симптомов нарушения в физическом и психоэмоциональном состоянии женщины, происходящий за несколько дней до начала менструации. Симптомы присутствуют более чем у 25-75% женщин на планете и исчезают в первый день месячных . Чаще всего ПМС наблюдается в возрасте 20-40 лет и, как правило, протекает в легкой форме, не требующей обращения к врачу. Но иногда симптомы становятся выраженными и ситуация ухудшается с каждым месяцем, требуя медицинской помощи.

Интересно отметить, что за прошлое столетие не было описано ни одного преступления, совершенного в «предменструальном сумеречном состоянии души». Однако жалобы самих женщин и их окружения на болезненную ситуацию, складывающуюся ежемесячно в семье и на работе, продолжаются и даже растут. И, согласно проведенным исследованиям, ПМС наиболее подвержены жительницы крупных городов и женщины, занимающиеся умственным трудом. Также за несколько дней до начала месячных у женщин отмечается повышенная тяга к покупкам, что зачастую приводит к незапланированным и избыточным тратам во время шопинга.

Особенность ПМС состоит в том, что многообразие его симптомов настолько велико, что вряд ли можно найти двух женщин с абсолютно одинаковой картиной его протекания. Насчитывается примерно 150 разных психических и физических признаков. Симптомы предменструального периода можно условно разделить на группы:

? Нервно-психические нарушения: раздражительность, плаксивость, агрессия и т.п.

? Вегетативные (нервные) нарушения: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и т.д.

? Гормональные нарушения: нагрубание молочных желез, отеки, повышение температуры тела, озноб, повышенное содержание газов в кишечнике, зуд, одышка, нарушение зрения, жажда и др.

Обычно симптомы ПМС проявляются не по отдельности, а в сочетании друг с другом. Если условно разделить варианты проявлений ПМС, то можно выделить несколько форм этого состояния, знание которых позволяет легче определить способы его облегчения. 3

По принадлежности к той или иной системе организма выделяют несколько клинических форм реализации предменструального синдрома у женщин:

1. Нейропсихическая (мозговая) форма – включает в себя нарушения работы нервной системы и эмоциональной сферы. Пациентки жалуются на обидчивость, плаксивость, раздражительность, повышенную чувствительность к звукам и запахам, проблемы со сном, быструю утомляемость. Могут появляться запоры, вздутие живота из-за скопления в кишечнике избыточных газов. У взрослых женщин отмечается угнетенное состояние, а у подростков приступы агрессии.

2. Отечная форма – происходит на фоне временного изменения работы почек, когда избыток жидкости накапливается в тканях тела, в том числе молочных желез. Пациентки отмечают прибавку в весе, отеки на лице, в области кистей рук и голеней, а также неприятные ощущения в груди.

3. Кризовая (внезапно обостряющаяся) форма – сложный комплекс нарушений работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также работы почек. Пациентки отмечают у себя боли в области за грудиной, учащенное сердцебиение, повышенное давление, приступы паники. Часто такая форма ПМС возникает у женщин в период предменопаузы (завершения периода способности к деторождению).

4. Цефалгическая форма (форма с преобладанием неврологических и сосудистых симптомов) – характеризуется головными болями, головокружениями с тошнотой и рвотой, мигренями.

5. Атипичная форма – нетипичное сочетание симптомов, например, удушья, рвоты, повышенной температуры и мигрени.

6. Смешанная форма – одновременное сочетание нескольких форм ПМС. Чаще всего речь идет об эмоциональной и отечной формах.

Также выделяют несколько стадий развития предменструального синдрома: 4

? Компенсированная стадия – ПМС выражен незначительно, не прогрессирует с годами, все симптомы пропадают сразу после начала менструации.

? Субкомпенсированная стадия – симптомы выражены настолько, что ограничивают трудоспособность женщины и продолжают усугубляться с годами.

? Декомпенсированная стадия – крайняя степень выраженности ПМС, симптомы которого проходят только спустя несколько дней после окончания менструации.

Исходя из количества симптомов, формирующих предменструальный синдром у женщин, различают легкую и тяжелую степень выраженности заболевания. Если присутствуют три-четыре симптома с преобладанием одного из них, речь идет о легкой форме ПМС. Если же постоянно появляются от 5 до 12 симптомов, из которых наиболее выражены сразу несколько, диагностируют тяжелую форму заболевания. В силу многообразия симптомов, свойственных целому ряду патологий неврологического, гормонального и гинекологического спектра, главным и почти единственным диагностическим критерием в случае ПМС является четкая связь имеющихся симптомов с приближающейся менструацией, а также цикличность повторения. Помимо этого необходимо учитывать и особенности эмоционального склада женщины.

Факторы риска развития ПМС 1

Если современной медицине уже понятно, что такое ПМС у женщин, причины его появления по-прежнему так и не смогли установить даже в результате многочисленных исследований. Существует множество теорий его возникновения, но самой полной и приближенной к реальности можно назвать гормональную теорию. Она объясняет симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во второй фазе менструального цикла. Чтобы женский организм нормально работал, необходим баланс женских половых гормонов: прогестерона («гормона беременности», помогающего вынашивать плод), эстрогенов («гормонов женственности», отвечающих за нормальное функционирование женского организма) и андрогенов («мужских гормонов», которые вырабатываются и в женском организме). Во второй фазе цикла гормональный фон женщины меняется и, согласно этой теории, организм в целом и определенные отделы мозга реагируют на это не совсем адекватно. Именно так и появляется ПМС.

По мнению медиков, самыми вероятными факторами, влияющими на развитие предменструального синдрома, являются: 5

? Понижение уровня серотонина (серотонин – это соединение, контролирующее передачу импульсов от мозга к телу. Уровень серотонина воздействует на эмоциональные состояния, такие как чувство благополучия, самооценка, страх и т.д.) – является возможной причиной появления психических признаков ПМС (депрессии, апатии, плаксивости, тоски и т.д.);

? Нехватка магния – может вызывать головные боли, учащенное сердцебиение, головокружение;

? Дефицит витамина В6 – приводит к усталости, отечности, переменам настроения и повышенной чувствительности молочных желез;

? Генетический фактор – проявления ПМС могут передаваться по наследству;

? Избыточный вес – в зоне особого риска женщины с индексом массы тела более 30 (чтобы рассчитать свой индекс массы тела, разделите свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат);

? Курение – в два раза повышает шансы возникновения ПМС у женщин;

? Последствия абортов и осложненных родов, гинекологические патологии, стрессы.

Обращаться к врачу по поводу предменструального синдрома нужно в том случае, если его проявления имеют выраженный характер и существенно снижают качество жизни, влияя, в том числе, и на работоспособность. После произведенного обследования врач даст все необходимые рекомендации для облегчения этого состояния и назначит пациентке лекарственную терапию, если будет потребность в ее проведении.

Как справиться с ПМС 2

В большинстве случаев врачи лечат симптомы ПМС, подбирая лечение в зависимости от формы и течения синдрома. Например, могут назначаться сеансы психотерапии, заключающиеся в методах эмоциональной разгрузки и коррекции поведения, а также в назначении приема некоторых успокаивающих средств. От головной и других болей прописывают противовоспалительные средства. Для выведения лишней жидкости из организма назначают мочегонные. 6

Если результаты тестов показывают недостаточность второй фазы менструального цикла, пациентке назначают гормональную терапию. При множестве психических симптомов прописывают антидепрессанты и успокоительные. Помимо этого, из-за того, что у женщин при ПМС часто оказывается повышенный уровень серотонина (вещества, передающего импульсы мозга между нервными клетками и отвечающего за хорошее настроение) и гистамина (соединения, участвующего в регуляции жизненно важных функций организма), врачи могут назначить антигистаминные препараты (подавляющие выработку гистамина) второго поколения. Также могут быть прописаны препараты для улучшения кровообращения и нормализации передачи импульсов от нервных клеток, отвечающих за хорошее настроение и жизненную энергию, в центральной нервной системе.

Но можно попробовать справить с ПМС и без помощи врача, по крайней мере, в тех случаях, когда его симптомы не слишком выражены. Облегчить проявления предменструального синдрома можно полноценным восьмичасовым сном, который избавляет от раздражительности, тревоги и агрессии, а также положительно сказывается на состоянии иммунной системы. Чтобы избавиться от бессонницы и улучшить качество своего сна, можно попробовать дыхательные техники и прогулки перед сном.

Регулярная физическая нагрузка повышает уровень эндорфина (вещества, которое действуют успокаивающе на нервную систему) и снижает интенсивность выраженности симптомов предменструального синдрома. Это могут быть пешие прогулки и бег, йога, пилатес, танцы и любые другие виды тренировок. Расслабляющие практики, использующиеся в йоге, тоже помогают при симптомах ПМС. Помочь снизить проявления ПМС может правильное питание с употреблением большого количества продуктов богатых клетчаткой: свежих фруктов и овощей, зелени. На время стоит ограничить употребление кофе и шоколада, потому что эти продукты усиливают психические признаки предменструального синдрома: раздражительность, беспокойство, частые перепады настроения. Еще желательно сократить потребление жиров и красного мяса, совсем отказаться от алкоголя. В это время полезны травяные чаи и соки. Нельзя не сказать и о пользе регулярных занятий сексом, который помогает бороться с бессонницей, плохим настроением и стрессами, а также повышает уровень гормонов счастья и укрепляет иммунитет. При этом, во время ПМС у женщин часто повышается сексуальное влечение, которое можно в данном случае воспринять как подсказку организма. Таким образом, можно сказать, что сочетание сбалансированного питания, регулярной и адекватной физической нагрузки, здоровый сон и постоянные занятия сексом вместе с позитивным отношением к жизни могут помочь забыть, что такое ПМС или хотя бы уменьшить его проявления. Но при усилении недомоганий обязательно стоит обращаться к врачу, который произведет обследование и назначит необходимое лечение.

womenfirst.ru

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, возникающих в предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла.

Частота встречаемости ПМС колеблется от 5-40 %.

Синонимы ПМС: предменструальное напряжение, циклическая болезнь, предменструальная болезнь.

Причины предменструального синдрома (ПМС)

Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц.

В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам, приводящим к возникновению ПМС, относят:

— нарушение соотношения гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла. Возникает увеличение уровня эстрогенов – гиперэстрогения и недостаточность функции желтого тела с понижением прогестерона, что влияет на нервно-эмоциональное состояние женщины;

— увеличение секреции пролактина — гиперпролактинемия, стимулирующая изменения в молочных железах;

— нарушение водно-солевого обмена: задержка натрия и воды почками;

— гиповитаминоз — нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка;

— психогенные факторы – частые стрессы, конфликтные ситуации в семье и т.д. ПМС чаще заболевают женщины с определенным психическим складом: раздражительные, худощавые, чрезмерно следящие за своим здоровьем.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Симптомы ПМС появляются за 2-10 дней до менструации. С началом менструации все симптомы уменьшаются либо полностью проходят. Клинические проявления ПМС очень разнообразны, описано более 150 симптомов, возникающих в предменструальные дни.

Выделяют несколько основных клинических форм ПМС с характерными симптомами:

1. Психовегетативная форма ПМС: возможные симптомы — раздражительность, плаксивость, обидчивость, сонливость или бессонница, забывчивость, слабость, повышенная утомляемость, онемение рук, конфликтность, внезапные вспышки гнева или депрессия, снижение либидо (полового влечения), повышенная чувствительность к звукам и запахам, метеоризм, запоры. Следует отметить, что у молодых женщин репродуктивного периода ПМС чаще выражается в приступах депрессии, а у подростков переходного возраста преобладает агрессивность.

2. Отечная форма ПМС: симптомы — отечность лица, голеней, пальцев рук, зуд кожи, угревая сыпь, небольшая прибавка веса, нагрубание и болезненность молочных желез ( встречается чаще, чем остальные симптомы), мышечные боли, вздутие живота, слабость, потливость. Необходимо отличать эту форму предменструального синдрома от мастопатии, поскольку лечение отличается, а симптомы похожи.

3. Цефалгическая форма ПМС: головные боли, раздражительность, головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаются покраснением или отечностью лица.

4. “Кризовая” форма — симптомы “панических атак”: повышение артериального давления, приступы учащенного сердцебиения, чувства сдавления за грудиной, появление страха смерти. Панические атаки возникают вечером или ночью. Кризовая форма ПМС характерна для женщин в пременопаузальном периоде (45-47 лет). У подавляющего большинства больных с кризовой формой предменструального синдрома отмечены заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

5. Атипичные формы ПМС: повышение температуры тела до 38 С, язвенный гингивит и стоматит, циклическая бронхиальная астма ( приступы удушья перед и во время менструации), рвота, “менструальная мигрень” (приступы мигрени в дни менструации).

6. Смешанная форма — сочетание нескольких форм ПМС. Наиболее часто встречается сочетание психовегетативной и отечной форм.

В зависимости от количества симптомов ПМС выделяют легкую и тяжелую форму заболевания:

Легкая форма — проявление 3-4 симптомов, при этом 1-2 из них превалируют;

Тяжелая форма — проявление 5-12 симптомов, из которых 2-5 наиболее выражены.

Обратите внимание, что нарушение трудоспособности, независимо от силы и длительности проявления симптомов, свидетельствует о тяжелом течении предменструального синдрома, такое заболевание часто сопровождается психическими расстройствами.

Также различают стадии предменструального синдрома (ПМС):

— компенсированная стадия — симптомы ПМС слегка выражены, с годами не прогрессируют, с наступлением менструации исчезают;

— субкомпенсированная стадия — симптомы ПМС ярко выражены и влияют на трудоспособность женщины. Со временем проявления заболевания усугубляются;

— декомпенсированная стадия — тяжелые проявления ПМС, которые продолжаются в течение несколько дней после прекращения менструации.

К сожалению, многие женщины с ПМС довольно поздно или вообще не обращаются к врачам. Даже бытует мнение, что так и должно быть в норме. Некоторые путают симптомы ПМС с беременностью малого срока, симптомы ПМС и беременности, действительно, очень схожи. Благодаря массовой рекламе лекарственных препаратов, многие знают о существовании и признаках ПМС и занимаются дома самолечением, принимая обезболивающие препараты, а иногда и антидепрессанты без назначения врача. В большинстве случаев, применение подобных препаратов помогает временно ослабить проявления ПМС, но при отсутствии должной консультации и лечения у гинеколога заболевание может перейти в декомпенсированную стадию, поэтому к гинекологу нужно сходить в любом случае и как можно скорее.

Иногда бывает так, что пациентки вовремя обращаются к врачу, но не к гинекологу, а к терапевту, неврологу или даже к психиатру, поскольку симптомы ПМС очень схожи со многими, не относящимися к гинекологии, заболеваниями. И только после долгого обследования и отсутствия эффекта от лечения направляют к гинекологу.

Диагностика предменструального синдрома (ПМС)

Для того, чтобы поставить диагноз на первом приеме, гинеколог должен внимательно изучить анамнез пациентки и жалобы. ПМС – это та редкая патология, при которой опрос больной дает больше информации, чем осмотр на кресле. Первое, что может навести на мысли о ПМС — цикличность приступов заболевания, т.е. симптомы всегда возникают непосредственно перед менструацией и исчезает или ослабевают во время месячных. Должна быть четкая связь симптоматики с менструальным циклом — возникновение клинических проявлений за 2-10 дней до менструации и их исчезновение по окончании менструации.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови на гормоны в обе фазы менструального цикла (пролактин, эстрадиол, прогестерон). Гормональная характеристика больных с предменструальным синдромом имеет особенности в зависимости от формы ПМС. Так, при отечной форме ПМС отмечено достоверное уменьшение уровня прогестерона во второй фазе цикла. При нейропсихической, цефалгической и кризовой формах выявлено повышение уровня пролактина в крови.

Далее, в зависимости от формы ПМС и жалоб назначают дополнительные исследования:

— при психовегетативной и цефалгической форме необходима консультация невропатолога, при необходимости-психиатра (заключение психиатра, исключающее наличие психических заболеваний);

— при наличии болей в молочных железах необходима маммография или УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла и консультация маммолога;

— краниография (рентгенография черепа или КТ, МРТ) по показаниям невролога;

— при головных болях делают электроэнцефалографию и оценивают состояние сосудов головного мозга;

— при отечной форме — измеряют суточный диурез ( наблюдается задержка жидкости в организме до 500-700 мл в сутки от общей нормы);

— при кризовой форме – консультация терапевта, контроль артериального давления.

Обязательно к обследованию больных с ПМС привлекаются смежные специалисты: невропатолог, психиатр, терапевт, эндокринолог.

Гинекологи рекомендуют всем пациенткам с ПМС ежедневно вести дневник в течение 3 менструальных циклов с подробным описанием жалоб. Такие записи помогают не только в постановке диагноза, но и отражают динамику проводимого лечения.

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Лечение ПМС должно быть комплексным вне зависимости от формы заболевания. Основные используемые группы препаратов, следующие:

Психотропные и седативные средства назначают для ликвидации психоэмоциональных симптомов, присущих всех пациенткам с ПМС:

противотревожные препараты (Седуксен, Рудотель), антидепрессанты (Ципрамин, Коаксил). Препараты назначают в обе фазы менструального цикла курсом не менее, чем на 2 месяца.

Гормональные препараты назначают с целью урегулирования колебаний половых гормонов. С этой целью используют:

— гестагены — Утрожестан, Дюфастон во вторую фазу цикла,

— монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — Жанин, Логест, Ярина и т.д. КОКи являются препараты выбора для лечения ПМС, хорошо переносятся, и подходят всем женщинам репродуктивного возраста, если нет противопоказаний;

— производные андрогенов — Даназол, назначают при выраженных болях в молочных железах;

— аГнРГ — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — Золадекс, Бусерелин. Эти препараты отключают функцию яичников, исключают овуляцию, тем самым симптомы ПМС исчезают. Назначают женщинам в пременопаузальном периоде;

— агонисты дофамина — Парлодел, Достинекс — назначают при увеличенной секреции пролактина во вторую фазу цикла.

При выраженных отеках, связанных с ПМС, назначают диуретики – Спиронолактон, при повышенном АД — гипотензиные препараты.

Симптоматическая терапия — используется в качестве дополнения к основному лечению и быстрой ликвидации симптомов ПМС. Эти препараты можно использовать самостоятельно, при подтвержденном диагнозе ПМС:

— нестероидные противовоспалительные препараты — Индометацин, Диклофенак;

— антигистаминные препараты используют при аллергических реакциях — зуд кожи, сыпь ( Тавегил, Супрастин);

— гомеопатические препараты. Из них широкой популярностью пользуется Мастодинон и Ременс — растительные негормональные препараты. Главное преимущество данной группы состоит в том, что эти препараты действуют на причину возникновения ПМС — восстанавливают нарушенный дисбаланс гормонов, тем самым уменьшают психологические проявления заболевания (раздражительность, плаксивость, чувство тревоги и страха). Мастодинон – любимый препарат маммологов, особенно эффективен при отечной форме заболевания, в частности, при болях в груди. Эффект от приема наступает быстро, но при этом забрасывать лечение не нужно. Мастодинон назначают по 30 капель, разведенной водой, 2 раза в день на 3 месяца. В таблетированной форме принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Ременс также назначают на срок не менее, чем на 3 месяца и принимают по 10 капель или по 1 таблетке 3 раза в сутки. Препараты хорошо переносятся.

Противопоказания у обоих препаратов минимальны: повышенная чувствительность к компонентам препаратов, возраст до 12 лет, беременность и период вскармливания.

— витамины группы В, магний (Магне В6).

В среднем длительность лечения составляет от 3- 6 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.

Диета и образ жизни для лечения предменструального синдрома (ПМС)

Для скорейшего выздоровления и реабилитации необходимо придерживаться определенного образа жизни:

1) Диета. Необходимо снизить потребление кофе и поваренной соли. Желательно включить в свой рацион рыбу, бобовые, семечки, рис, молочные продукты, темный шоколад, шпинат, овощи и фрукты.

2) Регулярно занимайтесь спортом — не менее 2-3 раз в неделю. Физические упражнения повышают уровень эндорфинов (гормонов радости), что служит лучшей психотерапией от ПМС, но при этом не стоит забавляться. Повышенные физические нагрузки, наоборот, усугубляют течение заболевания.

3) Постарайтесь не нервничать, исключите стрессы и не зацикливайтесь на заболевании, больше спите — не менее 8-9 часов в сутки и отдыхайте.

Как вспомогательное средство можно самостоятельно использовать и народную медицину — фитотерапию:

— настойка пустырника или валерианы по 30 капель 3 раза в день;

— теплый чай из ромашки аптечной;

— крепкий черный либо зеленый чай из мяты.

Фитотерапию используют в комплексе к основному лечению, но все очень индивидуально. Например, при отечной форме ПМС лучше сократить потребление жидкости.

Осложнение ПМС при отсутствии своевременного лечения – это переход в декомпенсированную стадию заболевания : тяжелые депрессивные расстройства, сердечно-сосудистые осложнения — стойкое повышение АД, постоянное учащенное сердцебиение, боли в сердце. Постепенно сокращаются “светлые промежутки” т.е.количество безсимптомных дней между циклами уменьшается.

— регулярный прием оральных контрацептивов (если нет к ним противопоказаний);

— здоровый образ жизни — отказ от курения, физические упражнения;

— регулярная половая жизнь;

— предотвращение стрессовых ситуаций.

Вопросы, которые наиболее часто задают гинекологу про ПМС.

1. У меня задержка месячных и грудь набухла, это беременность или ПМС, как отличить?

2. Снижает ли ПМС способность к зачатию?

3. Если у меня бывает ПМС, значит и роды будут болезненными?

4. Бывает ли ПМС у девственниц?

Да, если есть менструации, значит может быть и ПМС.

5. Может ли быть ПМС из-за спирали?

6. Можно ли использовать китайские фитотампоны для лечения ПМС?

Можно, но как дополнение к основному лечению.

7. Можно ли ходить в баню или сауну при ПМС?

www.medicalj.ru

ПМС — расшифровка. Предменструальный синдром: симптомы, лечение

Практически каждая женщина в современном мире хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с таким довольно неприятным состоянием, как ПМС. Расшифровка загадочных букв довольно легка и проста – это так называемый предменструальный синдром. Знать о нем обязана каждая девушка.

Предменструальный синдром

Такое явление, как предменструальный синдром, довольно загадочно и малоизвестно само по себе. «Что это такое? Какая у ПМС расшифровка?» — довольно частый вопрос в гинекологических клиниках. Ученые выяснили интересную вещь. Оказывается, что ПМС у женщин — это совокупность множества симптомов разнообразных заболеваний, известных медицине. Наиболее распространенные из них – это частая головная боль, сильная раздражительность, усталость, апатия, сонливость, слабость, боли в области поясницы и в нижней части живота.

Влияние на жизнь женщины

Некоторые девушки испытывают абсолютно все признаки ПМС и настолько сильно, что это просто отравляет им жизнь. Они не могут нормально жить, работать, спокойно общаться с людьми, воспитывать детей. Обычно предменструальный синдром у женщин набирает силу в период после наступления овуляции, примерно за несколько дней до начала очередной менструации. Но есть дамы, которые испытывают все прелести данного состояния уже на следующий день после выхода яйцеклетки из яичника, то есть примерно за две недели до предполагаемых месячных. За сколько дней начинается ПМС – полностью зависит от состояния здоровья женщины и ее гормонального фона, а также влияния внешних факторов.

  • ПМС, носящий психо-эмоциональный неустойчивый характер. Его симптомами являются раздражительность, частые депрессивные расстройства, сонливость, усталость, плаксивость.
  • ПМС с уклоном на вегето-сосудистую дистонию. Во время этого подвида возможны частые головные боли, скачки артериального давления, тошнота или даже рвота, неустойчивый стул, головокружения. У некоторых женщин даже возможны обмороки.
  • ПМС, носящий неустойчивый эндокринный характер. В этом случае наблюдаются изменения вкусовых и обонятельных предпочтений, болезненность молочных желез, общая усталость. Возможно даже возникновение отеков.
  • Признаки ПМС могут проявлять себя каждый цикл совершенно по-разному, совсем не так, как это было, например, в прошлом менструальном цикле. Возможны также менструации с полным отсутствием ухудшений самочувствия либо, наоборот, с сильнейшим действием предменструального симптома на женский организм.

    Иногда бывает так, что сразу же после овуляции вышедшая яйцеклетка сталкивается с клеткой сперматозоида — и происходит зачатие. После этого клетки начинают непрерывно делиться, постепенно продвигаясь по маточным трубам к своей главной цели. Опустившись в маточную мышцу, плодное яйцо внедряется в ее стенку, продолжая развиваться. Так происходит зачатие. После оплодотворения начинается интенсивная выработка гормона под названием «прогестерон». Именно он отвечает за наступление предменструального синдрома в женском организме. Так, выделяясь в большом количестве в совокупности с хорионическим гонадотропином (беременным гормоном) на ранних сроках беременности, когда женщина еще не подозревает о своем интересном положении, он может вызвать первые ее признаки, которые довольно часто девушки путают с начавшимся синдромом предменструального состояния. Итак, ПМС или беременность – как отличить одно от другого? Какие признаки схожи, а каких явно никогда не бывает при синдроме предменструального состояния?

    Признаки беременности и ПМС

    Многие ошибочно полагают, что у этих двух состояний – беременности и предменструального синдрома – имеется один-единственный схожий симптом, и это повышенное раздражение. Однако это не совсем так. Разобравшись в этих совершенно противоположных, но в то же время настолько похожих состояниях, можно выделить несколько одинаковых признаков.

    Смена предпочтений в еде

    Довольно часто во время состоявшейся и прогрессирующей беременности женщине хочется скушать нечто особенное – то, что раньше она не любила. Иногда дамы не переносят запаха рыбы всю свою сознательную жизнь, а во время беременности готовы есть рыбные блюда ежедневно. Многие килограммами уплетают шоколад и мармелад, поглощают пирожные и торты. Или наоборот, едят соленья и продукты, содержащие большое количество специй.

    Так и во время наступившего предменструального синдрома у девушек повышается аппетит — и они норовят скушать что-нибудь эдакое, особенное.

    Однако ранний токсикоз при беременности обычно берет свое начало уже после задержки менструации, тогда как ПМС проявляет себя намного раньше. Поэтому нельзя назвать этот признак точным симптомом наступления беременности.

    Еще несколько признаков, которые возникают как на самых ранних сроках беременности, так и перед скорым наступлением месячных, – это сильная усталость, сонливость, утомляемость.

    При беременности значительно увеличивается количество прогестерона, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение сахара в крови, а также снижение артериального давления. Все это довольно сильно влияет на женский организм и выматывает его. Женщина постоянно испытывает желание прилечь и отдохнуть.

    Когда начинается ПМС, количество прогестерона в крови довольно велико, что абсолютно также вызывает чувство усталости, разбитости и желание поспать.

    Этот признак тоже не говорит о точном наступлении беременности.

    Перед приходом месячных женская грудь незначительно увеличивается в размере и становится более чувствительной. И во время беременности происходит то же самое.

    Внимательные девушки отмечают, что все-таки грудь ведет себя по-разному. Во время беременности ощущение распирания молочных желез сохраняется на протяжении всего срока вынашивания младенца, тогда как в предменструальном синдроме грудь набухает на несколько дней и перед месячными возвращается в свое нормальное привычное состояние.

    Ощущения внизу живота

    При наступлении беременности женщина может ощущать некие покалывания в нижней части живота. Это происходит в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка «закапывается» в мышечную стенку матки.

    И перед менструацией некоторые женщины ощущают довольно ощутимые боли, но это вовсе не говорит о том, что произошло зачатие.

    Иногда во время предменструального синдрома девушки испытывают тяжесть и боль в поясничном отделе. Это действует прогестерон. Беременные же подобные боли ощущают уже тогда, когда у них смещается центр тяжести за счет выросшего живота.

    Частая смена настроения

    Беременные женщины довольно сильно подвержены резким перепадам настроения и лабильности психо-эмоционального состояния. Это происходит из-за большого количества определенных гормонов.

    Во время предменструального синдрома представительницы прекрасного пола чаще испытывают негативные переживания и раздражение.

    Существует определенная группа женщин и девушек, которые подвержены ПМС намного больше, чем другие их знакомые и родственники.

    Каковы же факторы риска возникновения ПМС?

  • Вредная профессиональная деятельность, некомфортные условия труда.
  • Сильные умственные нагрузки, постоянное логическое мышление, работа в серьезных организациях, повышенная ответственность.
  • Подорванный гормональный фон вследствие неудачного аборта или выкидыша, а также при неправильном использовании различных гормональных контрацептивов. Использование спиралей как метод предохранения от нежелательной беременности.
  • Семейные проблемы и неприятности с родственниками. Переживания за детей и родных, неспокойная обстановка дома.
  • Избавление от такого недуга, как ПМС, всегда однозначно консервативное. Зачастую гинекологи прописывают определенные гормональные препараты для улучшения работы яичников и восстановления необходимого уровня гормонов в организме. Также в некоторых случаях возможно назначение определенных физиопроцедур, направленных на оздоровление состояния мочеполовой системы в целом или гинекологических массажей. Довольно распространен метод иглоукалывания. При наличии каких-либо заболеваний мочеполовой сферы необходимо предварительное их лечение — и уже потом проводится коррекция такого состояния, как ПМС.

    При появлении сильных болей в нижней части живота или спине есть смысл в приеме разнообразных спазмолитических препаратов и расслабляющих сиропов.

    Каковы же явные симптомы наступления ПМС и скорого приближения начала нового цикла?

    • Обострения разнообразных уже имеющихся хронических болезней, начавшееся прогрессирование опухолевых процессов.
    • Головная боль при ПМС. За счет смены гормонов возникает повышенная нагрузка на гипофиз в мозге. Из-за этого могут возникать периодические головные боли, тяжесть или шум в голове, или даже мигрени.
    • Тянущие боли в животе. Наросший слой эндометрия, готовясь к отторжению и выходу из матки, может давать схваткообразные боли, приносящие женщинам довольно сильный дискомфорт.
    • Газообразования и вздутия кишечника. Происходит это под действием прогестерона, который расслабляет все мышцы, в том числе и кишечник. За счет этого уменьшается кишечная перильстатика, скапливаются газы.
    • Повышенная раздражительность и нервозность. Женщина становится раздражительной и нервной, часто срывается и психует по пустякам. Это один из самых распространенных симптомов наступления предменструального состояния и скорого начала менструации. Многие вещи, привычные в обычной жизни, во время ПМС могут просто выбить из колеи и привести к нервному срыву.
    • Тем женщинам, которые наиболее сильно страдают от проявления ПМС, расшифровка секретов борьбы с ним будет как нельзя кстати. Итак, как справиться с подобным состоянием?

      «Мне сильно портит жизнь ПМС. Как облегчить его симптомы?» — именно этот вопрос довольно часто слышат гинекологи у себя в кабинете. И на такой вопрос есть ответ. Врачи дают определенные рекомендации о том, как справиться с ПМС. Стоит запомнить их, особенно если вы часто сталкиваетесь с таким неприятным состоянием, означающим скорое наступление нового цикла.

      Физические упражнения и свежий воздух

      Во время выполнения упражнений той или иной сложности в женском организме усиливается прилив крови к половым органам. Именно это благотворно повлияет на разбушевавшийся предменструальный синдром, ослабив боли и сняв мышечное напряжение. Многие женщины предпочитают ходить в спортивный зал или заниматься аэробикой в дни перед очередной менструацией. Именно это помогает им отлично перенести такое неприятное состояние, как ПМС.

      При прогулке на свежем воздухе мозг человека выделяет большое количество эндорфинов – так называемых гормонов счастья. Они максимально улучшают настроение женщины, благодаря чему ПМС сбавляет свои обороты.

      Тщательно следите за состоянием своего веса. Излишние килограммы создают повышенную нагрузку на все органы вашего организма. Они способствуют более агрессивному проявлению предменструального синдрома. Лишний вес повышает возможность появления отеков и головных болей.

      Не поддавайтесь депрессии и раздражению. Если вы сильно устали, отдохните как следует. Примите теплую ванну с ароматическими маслами, включите свою любимую музыку, закутайтесь в плед и проведите вечер за просмотром любимого фильма или побалуйте себя чем-нибудь сладеньким. Именно в этот период сладости вас спасут.

      Очень важным составляющим моментом в борьбе с симптомами предменструального состояния является налаженный режим. Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время. Прислушивайтесь к своему внутреннему состоянию и биологическим часам.

      Пейте витаминные комплексы

      Если нет возможности получать максимальное количество витаминов из продуктов питания, подберите себе комплекс подходящих витаминов. Как это сделать, что лучше приобрести, вам подскажет опытный доктор.

      Только здоровая пища

      Придерживайтесь правильного питания. Это значительно облегчит состояние ПМС. Здоровая пища — спасение женщины в столь сложный для нее период. Максимально используйте растительные продукты, овощи и фрукты, крупы и нежирное мясо. Исключите из рациона жирные и соленые блюда. Именно они способствуют усилению ПМС. Причины этого заключаются в содержании в них веществ, вызывающих определенные биохимические реакции в женском организме.

      В шоколаде и кофе содержится кофеин, под действием которого усугубляются все возможные симптомы ПМС у женщин. Расшифровка этой химической реакции до конца не ясна и слабо изучена учеными. Но абсолютно точно установлена связь между употреблением данных продуктов и резкими перепадами настроения с расстройствами психического состояния.

      Здоровый образ жизни

      В борьбе с плохим состоянием, вызванным приближающимися месячными, идеальным средством будет отказ от курения и употребления спиртных напитков. Многие считают, что бокал вина или стакан пива расслабит нервную систему, снимет напряжение. Но это довольно спорное утверждение. Возможно, на какой-то момент вам станет немного легче, но это обманчивое ощущение. Дальнейшее состояние может только усугубиться при подобной практике.

      Старайтесь отдавать предпочтение одежде и нижнему белью из натуральных тканей. Одежда должна быть свободной и не сковывать движения. Особенно это касается брюк и юбок. При чрезмерном сдавливании малого таза нарушается кровоток, идущий к половым органам, что способствует более выраженному проявлению ПМС.

      Довольно часто девушки, никогда в жизни не сталкивающиеся с синдромом предменструального состояния, спрашивают, что же такое ПМС, как расшифровывается. По праву можно сказать, что они настоящие счастливицы! Ведь состояние перед месячными может быть легкой усталостью, а может быть стать довольно серьезным заболеванием. При частом ежемесячном недомогании, особенно если это отравляет вашу нормальную жизнь, необходимы срочная консультация специалиста и назначение правильной коррекции.

      Каждая девушка должна быть достаточно осведомлена и знать, что значит ПМС. Возможно, она никогда в жизни не столкнется с этим состоянием, но представление о нем небходимо иметь. После прочтения всего вышесказанного вы с уверенностью можете сказать, какая у ПМС расшифровка и что теперь вы достаточно хорошо подкованы в этом вопросе. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

      www.syl.ru

      Возможные симптомы пмс

      Главной причиной, вызывающей поражения почек и мочевого пузыря является инфекция. Причем, инфекции могут провоцировать заболевание, например, гломерулонефрит (возникает после перенесенных острых инфекционных заболеваний: ангины, скарлатины, пневмонии, отит, особое значение имеют заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком группы а 12 типа, однако он может развиться и при других инфекционных возбудителях: пневмококки, стафилококки), так и сами вызвать заболевание, например цистит, пиелонефрит.

      Также причиной могут быть и нефротоксические яды, такие как сулема, четыреххлористый углерод, переливания несовместимой крови, массивные ожоги.

      Из других причин, вызывающих поражения органов мочевыделительной системы следует выделить переохлаждения, особенно воздействия влажного холода, травмы, застои мочи, авитаминозы, другие заболевания (сахарный диабет, неизлеченная нефропатия беременных). И конечно же нельзя забывать о такой причине, как наследственная предрасположенность.

      Симптомы при поражении почек и мочевого пузыря.

      Наиболее часто пациенты с заболеваниями органов мочевыделительной системы жалуются на боли, нарушения мочеотделения, отеки, головные боли, головокружение. Также могут быть нарушения зрения, боли в области сердца, одышка, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Боли чаще всего беспокоят в области поясницы (поражения почки), по ходу мочеточников (соответственно поражения мочеточников), над лобком (заболевания мочевого пузыря), при мочекаменной болезни характерна иррадиации болей вниз, в область промежности.

      Тупые ноющие боли в пояснице наблюдаются при остром гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите и реже при хроническом гломерулонефрите. Резкие, остро возникающие односторонние боли в области поясницы могут быть признаком инфаркта почки и длятся от нескольких часов до нескольких дней. При остром пиелонефрите они постоянные.

      У некоторых больных могут быть чрезвычайно острые односторонние боли в пояснице или ниже, которые, то усиливаются, то ослабевают – почечная колика, при мочекаменной болезни или перегибе мочеточника.

      Почти при всех заболеваниях почек или мочевого пузыря имеет место быть нарушение мочеотделения. Выделение мочи за некоторый промежуток времени называется диурезом. Он может быть положительным (выделение больше мочи, чем потребление жидкости при схождении отеков, после приема мочегонных) и отрицательным (выделение мочи меньше, чем потребление жидкости, в период нарастания почечных или сердечных отеков).

      Полиурия (увеличение суточного количества мочи, более 2 литров) бывает при схождении отеков, длительная полиурия характерна для сахарного и несахарного диабетов. Стойкая полиурия с выделением мочи с низкой плотностью (гипостенурия) обычно наблюдается при хроническом нефрите, хроническом пиелонефрите.

      Уменьшение количества мочи за сутки называется олигурией. Она может как физиологической, при уменьшении потребления жидкости, при нахождении в жарком помещении, при сильной рвоте, или поносе, так и патологической, как при остром гломерулонефрите, при отравлении сулемой.

      Полное прекращение выделения мочи называется анурия, она развивается при тяжелой форме гломерулонефрита, закупорке камнем, прорастании злокачественной опухоли.

      Иногда наблюдается учащенное мочеиспускание – поллакиурия. В норме мочеиспускание в течение дня происходит 4 – 7 раз, разовое количество мочи при этом 200 – 300 мл. Учащенные позывы на мочеиспускание с выделением каждый раз незначительного количества мочи обычно являются признаками цистита. Учащение мочеиспускания ночью – никтурия, бывает при хроническом гломерулонефрите. При некоторых заболеваниях мочевого пузыря и уретры возможно затрудненное и болезненное мочеиспускание (цистит, уретрит).

      Иногда больные жалуются на изменение окраски мочи, появление в ней мути, примеси крови.

      Отеки наблюдаются при остром гломерулонефрите, амилоидозе. Головная боль, головокружение, боль в области сердца могут сопровождать острый и хронический гломерулонефрит, сосудистый нефросклероз. Также ещё могут быть слабость, недомогание, снижение памяти и работоспособности, плохой сон, ухудшение зрения, зуд кожи – это всё может быть признаком почечной недостаточности.

      При воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы вызванной инфекциями пациенты ещё будут жаловаться на лихорадку. При осмотре выявляются отеки, они характерны для острого и хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома, амилоидоза почек при этом лицо бледное, одутловатое, с припухшими и отечными веками и суженными глазными щелями. В более выраженных случаях есть отеки и на руках, и туловище.

      Кожа пациента бледная при хроническом нефрите, а при амилоидозе имеет восковую бледность. При пальпации почки в норме не обнаруживаются. Пропальпировать их можно только в случае сильного увеличения (киста почки, опухоль) или при смещении. Двустороннее увеличение почек обычно бывает при поликистозе.

      Проперкутировать почки в норме также невозможно, только лишь при их сильном увеличении. Гораздо большее значение при исследовании почек имеет метод поколачивания. Если при поколачивании в области поясницы возникает боль, то можно предположить наличие почечнокаменной болезни, пиелонефрит, паранефрит.

      Лабораторные и инструментальные методы исследования почек и мочевого пузыря.

      Исследования мочи очень важный метод исследования. Патологические процессы в почках и мочевыводящих путях отражаются на свойствах мочи. Исследование мочи заключается в измерении его количества, определении физических свойств, исследовании химического состава и микроскопического изучения мочевого осадка.

      Сначала оценивают количество, суточный диурез менее 500 мл или более 2000 мл считается патологическим. Цвет мочи зависит в том числе от ее концентрации и в норме может варьировать от соломенно-желтого оттенка до янтарно-желтого. Наиболее яркие изменения цвета мочи могут быть обусловлены появлением в ней патологических примесей, например, билирубина (коричневый, зеленовато-бурый цвет), большого количества эритроцитов (цвет мясных помоев) и некоторых лекарств, например, аспирин (розово-красный цвет), рифампицин (оранжевый).

      В норме моча прозрачная, помутнение возникает при наличии солей, клеточных элементов, слизи, жиров, бактерий. Обычно моча имеет нерезкий специфический запах, при разложении мочи бактериями появляется аммиачный запах.

      Относительная плотность мочи обычно колеблется от 1,001 до 1,040, определение плотности имеет большое значение, поскольку дает представление о наличии в ней разных веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей) и отражает способность почек к разведению и концентрированию.

      Реакция мочи в норме около 6,0, но при некоторых состояниях может возрастать кислотность (туберкулез почек, сахарном диабете) и щелочность мочи (при рвоте, хронических инфекциях).

      Химическое исследование мочи.

      В норме белка в моче (протеинурия) быть не должно. Однако протеинурия может быть функциональной (маршевая, эмоциональная, холодовая, интоксикационная чаще бывает у детей). Белок в моче определяют следующими пробами: проба с сульфосалициловой кислотой, метод Брандберга – Робертса – Стольникова (количественное определение белка), белки бывают при гломерулонефрите, воспалительных поражениях мочевыводящих путей. Также могут определяться специфические белки, например, при миеломной болезни будет определяться белок Бенс – Джонса.

      Определение глюкозы в моче (глюкозурия). В норме глюкоза есть в небольшом количестве (0,16 – 0,83 ммоль/л). Также в норме она может увеличиваться при следующих состояния: при поступлении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального напряжения, приема лекарственных средств (кофеин, стероидные гормоны). Патологическая глюкозурия чаще всего бывает при сахарном диабете, тиреотоксикозе, циррозе печени, хронических нефритах, амилоидозе.

      Глюкозу определяют при помощи следующих методов: проба Гайнеса, проба Ниляндера, нотатиновая проба (качественные пробы), поляриметрический метод (количественный метод). Также в норме с мочой выводится небольшое количество кетоновых тел, увеличение (кетонурия) наблюдается при тяжёлом сахарном диабете, при голодании и истощении. Появление в моче билирубина (билирубинурия) встречается при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков.

      Микроскопическое исследование мочевого осадка. Эритроциты, могут в единичном количестве встречаться в моче здорового человека. Если их определяется большее количество, то можно заподозрить мочекаменную болезнь, туберкулёз и злокачественные новообразования мочевого пузыря. Установить место кровотечения можно при помощи пробы трех сосудов. Лейкоциты могут обнаруживаться в моче здорового человека 1 – 2 в поле зрения. Увеличения количества (лейкоцитурия) встречается при уретритах, простатитах, циститах, пиелонефритах.

      Место воспаления можно определить при помощи трехстаканной пробы Томпсона. Если в моче определяются эозинофилы, то можно судить об аллергической природе заболевания. При обнаружении в моче почечного эпителия можно судить о наличии острого или хронического гломерулонефрита, амилоидоза.

      Бактериологическое исследование мочи применяют для выяснения инфекционной природы заболевания и дальнейшего определения степени чувствительности бактерий к антибиотикам. Функциональное исследование почек.

      Методы определения функционального состояния почек по относительной плотности и количеству мочи: проба Зимницкого, проба Реберга.

      Ультразвуковое исследование в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди других инструментальных методов исследования в диагностике врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы.

      Рентгенологическое исследование, а именно используют экскреторную урографию и при помощи ее определяют функциональную способность почек и наличие какой-либо патологии.

      Компьютерную томографию используют для диагностики опухолевых поражений мочевыделительной системы.

      Для исследования мочевого пузыря применяют цистоскопию – осмотр мочевого пузыря, можно обнаружить опухоли, камни, изъязвления.

      Биопсия почек используется для определения инфекционного возбудителя, характера опухоли, диагностики гломерулонефрита, амилоидоза.

      Радиоизотопные методы исследования, позволяют оценить функцию почек, диагностировать опухоли, туберкулезное поражение и другие деструктивные процессы.

      Профилактика болезней мочевыделительной системы

      Профилактика заболеваний почек и мочевого пузыря заключается главным образом в формировании здорового образа жизни – это и питание, и регулярные занятии физкультурой, и закаливание (для предотвращения переохлаждения организма), и многие другие мероприятия. Также сюда необходимо отнести в своевременном лечение заболеваний других систем и особенно в лечении заболеваний инфекционной природы и санации очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, синуситы и другие).

      Если имеется хроническое заболевание мочевыводящей системы, то необходимо состоять на диспансерном наблюдении, а также ежегодно проходить медицинские обследования, даже если человек считает себя здоровым.

      www.medicalj.ru