Женщина и депрессия

Признаки депрессии у женщин и как выйти из неё самостоятельно

В современной психологии депрессия считается болезнью 21 века. По статистике, каждый десятый житель планеты хоть раз в жизни сталкивался с тем или иным видом депрессивного расстройства. Однако не каждый человек обращается к врачу, некоторые стесняются своего недуга, другие просто не считают данную проблему заболеванием, требующим лечения. Женская депрессия встречается намного чаще, чем мужская. Это в первую очередь объясняется гормональными особенностями женского организма, а так же особенностью физиологии и психики представительниц женского пола.

Симптомы депрессии у женщин

Депрессия у женщин это не просто плохое настроение. Многие дамы привыкли любое грустное состояние или хандру обозначать модным словом депрессия. Это не совсем правильно, депрессивное состояние это, прежде всего заболевание, имеющее свои проявляющиеся симптомы и первые признаки. Способов борьбы с депрессией существует множество, но в первую очередь должен быть поставлен соответствующий диагноз.

Симптомы депрессии у женщин сложно не заметить, обычно они выглядят следующим образом:

  • Постоянно подавленное состояние, женщина испытывает необъяснимое чувство тоски и грусти;
  • Смысл жизни потерян, нет желания что-то предпринимать;
  • Существующие страхи приобретают обостренную форму;
  • У женщины возникает предчувствие надвигающегося несчастья;
  • Депрессия характеризуется проявлением резких перепадов в настроении;
  • Самооценка сильно занижена, женщина выискивает в себе недостатки и зацикливается на них;
  • Любимые занятия уже не приносят чувства радости и удовлетворения;
  • Окружающий мир перестает удивлять и радовать;
  • Симптомы депрессии у женщин также проявляются в виде беспокойства за здоровье и жизнь близких людей;
  • Неуверенность в своих силах может возникнуть при выполнении обычных ежедневных дел;
  • Мысли о своей никчемности и беспомощности принимают доминирующий характер;
  • В запущенных случаях последствиями депрессии являются мысли о суициде.
  • Все перечисленные симптомы носят скорее психологический характер, отражаясь на эмоциональном состоянии дамы. Помимо поведенческих проявлений, признаки депрессии у женщин могут выступать в виде физиологических отклонений:

  • Происходит нарушение сна. Это может быть как бессонница, так и постоянная сонливость.
  • Некоторые представительницы прекрасного пола страдают от повышенного аппетита во время психического расстройства, а другие наоборот не могут смотреть на еду.
  • В работе желудочно-кишечного тракта происходят сбои, даму начинают мучить запоры.
  • Снижается половое влечение к партнеру.
  • Женская депрессия характеризуется упадком физической активности, тело становится вялым, появляется боль в мышцах.
  • Депрессия у женщин может спровоцировать обострение хронических заболеваний.
  • При диагностике психологического расстройства, врачи отмечают проявляющиеся симптомы поведенческого характера:

  • Женщина сознательно избегает общества. Это проявляется, прежде всего, в желании побыть одной.
  • Возникновение полной апатии к окружающему миру.
  • Пристрастие к вредным привычкам. Алкоголь, никотин и другие психотропные вещества лишь на время снимают симптомы депрессии, возвращение к действительности после их употребления кажется еще более пугающим.
  • При депрессии дама перестает за собой следить. Неухоженный внешний вид совместно с депрессивным настроением все больше отталкивает окружающих.
  • Чтобы понять, как распознать депрессию, не нужно быть психологом. Достаточно выявить несколько перечисленных симптомов, продолжающихся не менее трех – четырех недель, чтобы поставить диагноз «депрессия». Самостоятельная диагностика поможет вовремя распознать надвигающуюся опасность и принять меры по ее устранению. В запущенных случаях, когда помощь близких и самостоятельные попытки избавиться от подобного состояния не приносят результатов, лучше записаться на прием к психотерапевту.

    Почему возникает депрессия у женщин

    Психологи выделяют следующие причины депрессии у женщин:

    Биологические особенности женского пола

    Дамы больше склонны к депрессивным расстройствам из-за своей физиологической особенности. Женский организм переживает несколько сильнейших стрессов на протяжении всей жизни: половое созревание, первый половой опыт, беременность, роды, наступление менопаузы. Не стоит забывать и о менструальном цикле, который ежемесячно меняет гормональный фон женской половины человечества. Психическое равновесие напрямую зависит от перечисленных факторов, сбой которых грозит нарушением обычного жизненного ритма.

    Социологические проблемы существуют в жизни каждого человека: увольнение с работы, смерть близкого человека, расставание с любимым, конфликты в семье, переезд на новое место жительства, от таких событий не застрахован никто. Однако женщины, в силу своей эмоциональности и восприимчивости к окружающему, переживают данные проблемы намного сложнее, чем мужчины.

    Хронические заболевания или длительный прием лекарственных препаратов

    Как бороться с депрессией человеку, у которого обнаружена неизлечимая болезнь? Порой очень сложно ответить на этот вопрос. Но, тем не менее, люди с хроническими и неизлечимыми заболеваниями очень часто впадают в депрессию. К ним на помощь приходят опытные психологи, способные помочь в данной ситуации.

    Наследственная предрасположенность к депрессивному состоянию

    Нередко психологи констатируют присутствие психологического расстройства у женщин, в роду которых были больные этим заболеванием. Почему женская депрессия передается по наследству, врачи доподлинно установить в настоящий момент не могут.

    Сильный толчок к возникновению депрессивного состояния может дать окружающая действительность. Отсутствие устроенной личной жизни, злоупотребление алкоголем только усугубляют положение.

    Возрастные изменения

    Выход на пенсию, отчуждение детей, смерть супруга нередко вызывают психологическое расстройство у женщин. Старики с трудом переносят одиночество, и, не имея важных дел и забот, постепенно угасают. В этом случае просто необходимо найти новый смысл в жизни: забота о внуках, посещение кружков по интересам для пожилых людей и так далее.

    Как избавиться от депрессивного состояния

    Многие дамы боятся признаться себе и окружающим в психологической проблеме из-за боязни попасть в специализированную клинику. Поэтому, депрессия со временем только усугубляется, нанося непоправимы ущерб жизни женщины. Современная психология позволяет осуществить лечение депрессии у женщин на ранней стадии без применения медикаментозных препаратов. Симптомы и лечение женского психологического расстройства мало чем отличаются от методов борьбы с другими депрессивными состояниями. Главное место в терапии занимают индивидуальные и групповые занятия с психологом, а также желание самой дамы выйти из угнетенного состояния.

    Что делать, если женщина самостоятельно не может справиться со всем грузом навалившихся проблем, и постепенно впадает в депрессивное состояние? Выход один – обратиться за помощью к специалисту. После первой беседы, доктор наметит курс выхода из сложившейся ситуации и назначит соответствующее лечение. Если ситуация складывается не очень благоприятно, доктор назначает комплексное лечение, состоящее из приема медикаментозных средств и психологических занятий.

    Медикаментозное лечение

    Схему приема лекарственных препаратов назначает только лечащий врач. В последнее время особой популярностью пользуются антидепрессанты, которые вопреки расхожему мнению не вызывают привыкания. В зависимости от тяжести заболевания курс приема антидепрессантов колеблется от 1 месяца и до года. Препарат подбирается врачом исходя из продолжительности депрессивного состояния, причин его возникновения и других факторов. Положительный эффект от их приема возникает не сразу, этот вид препаратов отличается накопительным действием. Поэтому пациенту необходимо настроиться на длительное лечение, а не ждать результата мгновенно. Кроме антидепрессантов лечащий врач так же может назначить другие препараты, обладающие седативным и снотворным действием.

    Во время медикаментозной терапии должны соблюдаться следующие требования:

  • Подбор подходящих конкретному случаю лекарственных препаратов;
  • Прохождение основного курса терапии;
  • Поддерживающие профилактические мероприятия. Основная цель этих мероприятий – не допустить повторного эпизода депрессии.
  • Чтобы наступил положительный результат от лечения, пациент должен соблюдать все предписания лечащего врача, не пропускать прием лекарств, не снижать их дозировку и не заменять один препарат на другой.

    Многие пациенты интересуются, как снять депрессию без применения лекарственных средств? В первую очередь, депрессия должна быть непродолжительной и легкой степени тяжести. В остальных случаях психотерапия используется только в комплексном лечении с медикаментозными препаратами. Наибольшей популярностью пользуется когнитивно-поведенческая терапия, в результате которой у женщины негативное отношение к окружающему миру меняется на позитивное. Основой психологических занятий являются доверительные отношения между пациенткой и врачом. С помощью опытного специалиста женщине бывает достаточно 20 сеансов, чтобы выйти из депрессивного состояния. Также врач научит, как выйти из депрессии самостоятельно женщине в следующий раз, не прибегая к помощи доктора.

    Депрессивное состояние отражается не только на женщине, но и на ее близком окружении. Сложно назвать благоприятной обстановку в семье, где женщина всегда раздражена и находится в плохом настроении. Родные должны вовремя увидеть подобное состояние, так как проявляется депрессия довольно яркими симптомами, и должным образом среагировать. Если справиться своими силами не удается, то лучше обратиться за помощью к врачу. Прогулки на свежем воздухе, отдых на море, поход в кино или ресторан, шопинг не позволят впасть в уныние, и от депрессии не останется и следа.

    apatii.net

    Как проявляется депрессия у женщин и что при этом делать?

    Депрессия у женщин – это приступ апатии и подавленности, который длиться более двух недель и запускает дополнительные механизмы, которые мешают женщине нормально жить и функционировать.

    Таким образом, мы видим, что это не просто плохое настроение, из-за того, что сегодня барышня встала «не с той ноги». Это настоящее заболевание, которое влечёт серьёзные последствия. Женщина не может справиться с собой и своими эмоциями, она теряет работоспособность, адекватную оценку действительности и вообще смысл самой этой жизни.

    Однако, просто так депрессия не возникает. Ей всегда что-то предшествует: тяжёлые кризисы, личностные потрясения или проблемы с физическим здоровьем. Все эти проблемы запускают спусковой механизм, провоцируя развитие заболевания. А оно, в свою очередь, может длиться неделями, а то и годами, погружая женщину в настоящий ад переживаний, совладать с которыми без помощи невозможно.

    Ещё ужаснее, что не все окружающие это понимают, и женщина остаётся наедине со своими проблемами, становясь порою жертвой не только депрессии, но и суицида.

    • ощущение уныния и подавленности;
    • отчаяние, сильное горе, потеря смысла своего существования;
    • добавление к общей картине новых фобий или переживание обострения старых;
    • тревога, мрачность, постоянное предчувствие беды, ощущение безнадёжности;
    • повышенная раздражительность, плаксивость;
    • чувство вины, стремление корить и бичевать себя без выработки адекватной стратегии преодоления проблемы;
    • снижение самооценки, ощущение ненужности и бездарности;
    • уменьшение или полное отсутствие интереса к происходящему вокруг, даже к близким людям;
    • возникновение в связи с этим искаженность чувств, когда личные внутренние переживания перекрывают другие проявления (в том числе – любовь к детям и родителям, супругу);
    • но при этом возникает сверхсильная постоянная и необъяснимая тревога за судьбу близких людей;
    • хобби, занятия, подруги и привычное общение больше на интересуют и не приносят удовлетворение;
    • возникает страх за действие: женщина может бояться совершить что-то, что впоследствии станет «причиной бед».
    • Мыслительные (когнитивные) симптомы

      • невозможность сконцентрироваться и сосредоточиться;
      • невозможность принимать решения;
      • превалирование апокалиптических и негативных мыслей;
      • навязчивые мысли о возможности суицида;
      • убеждённость в личной бесполезности;
      • убеждённость в безвыходности ситуации.

      Кроме того, наблюдается общая заторможенность процессов, быстрая утомляемость и отвлекаемость. Хотя, не стоит забывать, что диагноз ставится на основании нескольких симптомов, такое проявление, как попытки или мысли о суициде, само по себе, указывает на очень серьёзные проблемы.

      Физиологические симптомы

      Это признаки, которые так же должны наблюдаться продолжительное время:

    • нарушение сна, причём возможна как сонливость, так и бессонница;
    • изменение аппетита (от полного его отсутствия до неукротимого голода);
    • нарушения с боку выделительной системы (могут быть поносы, запоры, частое мочеиспускание);
    • снижение сексуального желания, отвержение интимных отношений как неинтересных;
    • наблюдается упадок сил, повышенная утомляемость, снижается энергетический потенциал;
    • плохо осуществляется любая умственная деятельность, снижается внимание и сообразительность;
    • появляются необъяснимые боли, которые могут локализоваться в мышцах спины, в сердце, желудке, в эпигастральной области.
    • Именно последние проявления заставляют, в первую очередь близких людей, доставлять женщину на консультацию к врачам. Часто, на фоне депрессии, могут предприниматься попытки лечения гастрита или ставится иной диагноз. Однако проблема здесь, как мы видим, иного порядка. И для дифференциации состояния стоит обратить внимание на:

    • человек, страдающий физическим заболеванием, старается включиться в процесс терапии; женщина в депрессии будет не желать включаться в любую активную деятельность, это касается и терапии;
    • часто больные люди очень рады проявлениям заботы и внимания со стороны окружающих, рады визитам и посещениям; женщина в депрессии избегает контакта с окружающими, даже бывшими друзьями;
    • как только появляется возможность, больные люди пытаются находить себе доступные развлечения: они читают, смотрят телевизор, общаются, вышивают или вяжут; женщина в депрессии сознательно отказывается от любых развлечений;

    Существует ряд мнений относительно причин депрессий у женщин.

    1. Семейная предрасположенность. Вовсе не значит, что если ваша мама или бабушка страдают депрессиями, то вы заразитесь от ник, как при эпидемии гриппа. Но, это значит, что при непредвиденных негативных ситуациях у вас гораздо больше шансов реагировать подобным образом.
    2. Биохимические сдвиги. Ученые обнаружили, что при депрессии биохимические процессы головного мозга несколько отличаются. Является это причиной или следствием – споры про это не утихают до сих пор. Но, существует также мнение, что такой сдвиг могут вызвать черепно-мозговые травмы, токсические неспециальные отравления (например, из-за специфики работы или условий проживания), приём некоторых препаратов (в том числе гормональных), таким образом давая толчок для развития депрессии.
    3. Личностные потрясения. Порою депрессию вызывают глубокие личностные потрясения: развод, смерть значимого человека, измена.
    4. Социальная среда. Злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, а также синдром их отмены могут вызывать тяжелейшие затяжные депрессии с суицидальными попытками.
    5. Физиологическое истощение. Анорексия, булимия, диеты, связанные с постоянным дискомфортом, а также необходимость постоянно работать в случае, например, развода приводит к эмоциональному и физиологическому истощению, смене настроения и в конечном счёте – депрессии.

    У женщин чаще всего встречаются такие формы депрессии:

    • монополярная депрессия, которая сопровождается ярко выраженной тоской, заторможенностью и негативной установкой;
    • психотичекая, которой присущ бред и галлюцинации;
    • сезонная, когда настроение зависит от сезонных колебаний;
    • физиологическая, развивается на фоне страшных диагнозов или инвалидизации;
    • отдельно можно выделить послеродовую депрессию;
    • тревожная, с преобладанием постоянного негативного предчувствия о близких, о себе, о материальном положении или бытие вообще;
    • дистрофическая, с преобладанием агрессивных и злобных вспышек;
    • ироническая, проявляющаяся в постоянном смехе над своими проблемами; но при сохранении социальных контактов и активности, на пике депрессивных переживаний высока вероятность суицида;
    • адинамическая проявляет особую степень быстрого утомления и слабости, зачастую развивается настоящая невозможность подняться с постели; женщина стремиться отгородиться от всех, хочет, чтобы её оставили в покое;
    • слезливая, сопровождающая постоянными плачем, часто развивается у возрастных пациенток;
    • соматическая, которая добавляет к общей картине признаки различных заболеваний и болей различной локализации.

      Степени депрессии и что можно сделать

      Независимо что стало причиной депрессии, принято различать:

      Лёгкую степень, которая вполне может закончиться выздоровлением, а зачастую она длиться годами без потери социальных контактов. Основными её проявлениями является преобладание затяжной грусти и тоски, изменение сна, потеря радости от жизни, снижение сексуального влечения, ощущение ненужности, «заполошенности», неудачности, расстройства ЖКТ, мигрень, боли в суставах, заторможенность, быстрая истощаемость.

      Важнейшим моментом здесь является правильная диагностика. Часто женщина не понимает, что живёт с депрессией и ничего не предпринимает. А ведь именно эта степень лучше всего поддаётся коррекции.

      Средняя степень уже явно заметна, как правило, именно её и характеризуют как депрессию. Женщина скованна, отстранена, суицидальные попытки встречаются чаще, негативизм носит всепоглощающий и навязчивый характер. При такой стадии необходимо вмешательство психолога, а также рекомендуется медикаментозное лечение.

      Тяжёлая форма характеризуется полным уходом от реальных контактов, нарушением питанием, гигиеной; возможны бредовые идеи и галлюцинации. Суицид очень часто встречается и носит непредсказуемый характер. Эту депрессию необходимо лечить в стационаре.

      С лёгкой, а также сезонной депрессией можно бороться самостоятельно. Очень полезны при них отвары ромашки, мяты, зверобоя, женьшеня. Есть целые аптечные сборы. Они, в том числе, нормализуют сон, аппетит, поднимают тонус.

      Кроме этого полезно пересмотреть свой день, выделив обязательное время для прогулок и занятий спортом, даже если вначале вы будете заставлять себя делать это через силу. Важно правильно питаться, добавлять в рацион побольше овощей и фруктов красного и жёлтых цветов, а также зелени.

      Можно прибегнуть к ароматерапии, то есть распылению масел. Для этого хорошо подходят масла лаванды, герани, мяты. Но, важно помнить, что ароматические масла стоит распылять с особой осторожностью, чтобы не вызвать отравление и аллергию. Одну-две маленькие капли наносят на салфетку и кладут в дальнюю часть комнаты, поближе к источнику свежего воздуха. Кстати, проветривание комнаты – ещё одно необходимое условие.

      При возможности, отправляйтесь в путешествие, ведь смена обстановки и солнечные лучи отлично справляются с лёгкими формами депрессии.

      Разобраться в проблеме и решить различные нюансы поможет психолог или психотерапевт. Он так же необходим, если депрессия вызвана глубокими личностными потрясениями. Он поможет так же поднять самооценку.

      Стоит так же отметить, что лечение многих форм депрессий носит очень длительный характер, поэтому поддержка близких людей крайне важна для преодоления проблемы. Так же важно не опускать руки и не сдаваться, ведь депрессия может возвращаться. Поэтому, если у вас возникают хоть малейшие сомнения, обратитесь за консультацией к специалисту и остановите депрессию, пока она ещё в самой лёгкой форме.

      psihter.ru

      Депрессия – это разновидность аффективных расстройств или расстройств настроения, при которых человек перестает испытывать радость от привычных вещей, начинает с пессимизмом смотреть на происходящие события, негативно высказываться о людях и окружающих предметах, у него нарушается оценка своей значимости, в некоторых случаях проявляется заторможенность двигательной функции.

      В настоящее время симптомы депрессий проявляются у каждого десятого человека, в возрасте старше 40 лет, и у каждого третьего, достигшего 65-летнего возраста. Однако не обошла эта статистика и более молодое поколение. Так, примерно у 5% детей в возрасте 10–16 лет, было отмечено атипичное поведение, связанное с подавленностью и угнетенным состоянием. К 18 годам этот процент критично возрастает достигая 40%. Подавленные состояния на фоне сниженной самооценки довольно часто толкают подростков на крайние действия – попытку суицида.

      Депрессивные состояния, могут быть вызваны рядом различных факторов: биологических, психологических и социальных.

      Биологическими причинами являются нарушения нейрохимических процессов, связанных с неправильным обменом медиаторов. Глубокая депрессия, симптомы которой отмечаются у нескольких членов семьи, несет наследственный характер.

      К психическим факторам возникновения аффективных расстройств относятся:

    • неправильный образ мышления;
    • появление стрессовых ситуаций;
    • социальная изоляция;
    • отсутствие эмоциональной поддержки.
    • Социальным контекстом депрессивных состояний считается ускоренный темп жизни современного человека на фоне культа личностного и физического совершенства. При попытках успеть сделать все и сразу, может возникать состояние фрустрации, когда в результате физического и психического напряжения, не удается адекватно оценить свои достижения, а незначительные промахи кажутся катастрофой.

      Симптомы и признаки депрессии

      Депрессия, признаки и симптомы которой зачастую относят к переутомлению, является серьезным заболеванием всего организма. Для того чтобы помочь себе или своим близким, необходимо понимать, как они проявляются.

      В начальной стадии может измениться общее эмоциональное состояние: исчезает интерес к жизни и происходящим событиям, появляется раздражительность, сменяющаяся чувством вины, возникает страх за близких, беспричинное ожидание беды.

      На фоне постоянного напряжения возникают физические отклонения, такие как бессонница, изменение аппетита, дисфункция кишечника, снижение либидо, повышенная утомляемость, необоснованные боли.

      Испытывая непрерывный дискомфорт, человек начинает задумываться о своей несостоятельности, стремиться избегать общества, начинает злоупотреблять алкоголем или психотропными препаратами.

      Несмотря на единство заболевания, женская и мужская депрессии выглядят по-разному.

      Симптомы депрессии у мужчин

      Когда возникает депрессия, симптомы у мужчин проявляются гораздо жестче и агрессивнее, чем у женщин. Они стремятся обвинить родных, правительство или начальство в своих неудачах и промахах. Устраивают домашний террор либо совершают правонарушения. Уходят в алкогольные или наркотические запои.

      Отмечено, что мужчины в 4 раза чаще, чем женщины совершают суицидальные действия. Причем если женские попытки демонстративны, и часто оканчиваются неудачей, то мужские действия более решительны и обдуманы. Решаясь на отчаянный шаг, мужчина практически никогда не оставляет себе шанса выжить.

      Но даже если нет типичных признаков агрессии либо проявления суицидальных настроений, мужчина может жаловаться на боли в сердце, печени, почках и легких, страдать запорами, которые зачастую связывают с нерегулярным питанием. В таком случае врачи-терапевты могут поставить ошибочный диагноз, что приведет впоследствии к обострению действительного заболевания.

      Склонность женщины к общению, регулярная забота о семье, слезливость или склочность характера зачастую не позволяют распознать незначительные изменения настроения. Проявляется депрессия и ее симптомы у женщин на той стадии, когда возникают панические атаки либо полная апатия ко всему происходящему.

      Женщина перестает следить за своей внешностью, ухаживать за детьми и мужем либо, наоборот, начинает излишне беспокоиться о родных, постоянно предчувствует смерть родителей, стремиться навязать свою заботу, в ущерб личным нуждам.

      Довольно опасны признаки послеродовой депрессии. Будучи не в состоянии адекватно оценивать ситуацию, женщина изолирует свое чадо от окружающих, не допускает врачей, отказывается от отдыха.

      Вторая сторона медали выражается в отказе от ребенка, обвинении его в перенесенных родовых муках, испорченной жизни. В крайних случаях женщина может попытаться избавиться от младенца, при этом отдавать отчет своим действиям она не сможет.

      Виды депрессивных расстройств

      Депрессивные расстройства, в зависимости от сложности состояния пациента, а также длительности протекания заболевания подразделяются на большие, малые, постнатальные, скоротечные, а также дистимию.

      Большое или клиническое депрессивное расстройство фиксируется при отсутствии или недостаточности положительного эффекта на фоне длительного приема антидепрессантов.

      Малая депрессия диагностируется при устойчивом проявлении двух и более симптомов нарушения настроения на протяжении хотя бы двух недель.

      Постнатальное или послеродовое аффективное расстройство может наблюдаться только у женщин в послеродовой период.

      Картина рекуррентной скоротечной депрессии имеет непродолжительный, но регулярный характер, когда на протяжении года, наблюдаются циклично повторяющиеся депрессивные состояния.

      Дистимия или затяжная депрессия, симптомы которой не столь явно выражены, отмечается жалобами пациента на подавленное состояние или плохое настроение на протяжении минимум двух лет.

      Диагностика депрессии в клинике Доктор САН

      Если Вы отмечаете ощущение подавленности, раздражительность, бессонницу, ощущение тоски и безысходности на протяжении более чем двух месяцев, стоит задуматься об обращении к специалисту.

      В нашей клинике Вы можете проконсультироваться у квалифицированного психотерапевта или психиатра. Мы определим, в какой форме протекает ваша депрессия, подтвердим симптомы, назначим и подберем лечение.

      Так, при малых депрессиях, не имеющих выраженной клинической картины, Вам будет предложена консультация психотерапевта. Чаще всего такие пациенты не нуждаются в дополнительном медикаментозном лечении.

      Пациентам с диагнозом большое депрессивное расстройство предложат лечение в стационаре, где проведут полную диагностику, сделают лабораторные исследования, оценят действительную реакцию на окружающую среду, правильно подберут фармакологические препараты.

      Наша клиника специализируется на лечении депрессивных расстройств. Мы поможем Вам разобраться есть ли у Вас депрессия, симптомы заболевания, и поможем выйти из этой ситуации.

      doctorsan.ru

      Депрессия: симптомы у женщин, мужчин, признаки, лечение

      Депрессией называют длительно (более 2 недель) существующее состояние, когда человек ощущает плохое настроение, его перестает что-либо радовать, его реакции замедляются, а на все вещи он начинает смотреть негативно, пессимистично. Другими признаками депрессии является потеря интереса к привычной деятельности и хобби, к родным и близким, снижение самооценки, утрата энергичности, тревога и пессимистический взгляд на будущее.

      Депрессия – это не однократное, связанное с усталостью, снижение настроения и отсутствие желания чем-либо заниматься. Симптомы этого состояния могут сохраняться годами, могут напоминать признаки заболеваний нервной системы, сердца, позвоночника или ЖКТ, в результате чего человек безуспешно пытается лечить последние.

      В случае сильно выраженных симптомов человек часто пытается «заглушить» их алкоголем или наркотиками, что только усугубляет ситуацию и может привести к суициду. К счастью, подавленность хорошо лечится, даже если обратиться не сразу, а спустя довольно длительное время.

      Терапия подпирается психиатром индивидуально: это могут быть как таблетки, различные виды психотерапевтических сеансов, так и совмещение этих методик. После установки диагноза врач-психиатр или психотерапевт не сообщает об этом на работу или друзьям. Только при выраженных изменениях личности или суцидальных наклонностях может быть предложена госпитализация.

      Насколько часта депрессия

      Депрессией могут страдать даже дети: у 5%, не достигших подросткового возраста, отмечается данное состояние. У подростков заболевание развивается чаще – в 15-40% случаев, у них же отмечается большая частота суицидов.

      В возрасте старше 40 лет подавленность отмечается уже у каждого десятого, при этом из троих страдающих только один человек – это мужчина. К 65 годам количество больных возрастает втрое.

      Из-за чего возникает заболевание

      Психиатры называют следующие причины депрессии:

    • расставание с близким человеком (в результате его отдаления или смерти);
    • потеря работы;
    • переезд на другое место жительства;
    • расхождение личностных ценностей с навязанными обществом;
    • хронический стресс;
    • ситуации, связанные с тяжелым течением беременности и родов;
    • безответная любовь;
    • финансовые утраты;
    • прием синтетических гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дипроспан»), снотворных средств, некоторых антибиотиков, препаратов, снижающих кислотность («Ранитидин», «Циметидин»), лекарств для химиотерапии и бензодиазепинов («Гидазепам», «Феназепам»);
    • хронический алкоголизм;
    • некоторые заболевания головного мозга: атеросклероз питающих его сосудов, черепно-мозговая травма, опухоли в области лба или висков, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, рассеянный склероз, хорея Геттингтона;
    • злоупотребление наркотиками или психостимуляторами;
    • тяжелое хроническое заболевание, которое невозможно до конца вылечить: стенокардия, перенесенный инфаркт, сахарный диабет, бронхиальная астма, цирроз печени, саркома или рак матки, глаукома;
    • недостаточность гормонов щитовидной железы.
    • Ощущение подавленности обычно возникает у мнительных, неуверенных в себе или своем будущем, или особо беспокойных людей, чувствующих ответственность за других и тонко им сопереживающих. К данному состоянию больше склонны люди слишком высокого или слишком низкого достатка, интроверты и те, которые с детства лишены поддержки семьи, друзей и коллег.

      Спровоцировать появление данного состояния может стресс (в том числе и связанный с беременностью), а также бессолнечная погода или нахождение в темных помещениях. В редких случаях депрессия развивается после длительно ожидаемого радостного события (получения желаемой работы, вступления в брак, поступления в учебное заведение). Это называется «синдромом достигнутой цели».

      В качестве «внутренних» факторов, обусловливающих развитие состояния подавленности, ученые-нейрофизиологи называют:

    • нехватку биогенных аминов (дофамина, норадреналина, серотонина) – веществ, вырабатываемых самим организмом;
    • дефицит гормонов щитовидной железы: этот фактор может приводить к тому, что на депрессию становится сложно воздействовать специфическими медикаментозными средствами;
    • дисбаланс женских половых гормонов. Это объясняет наиболее частое развитие меланхолий в подростковом возрасте, а также у рожениц или при климаксе;
    • генетическую предрасположенность к развитию подобного состояния психики.
    • Хоть депрессия у мужчин возникает в 5-6 раз реже, протекает она тяжелее. Среди 10 самоубийц только 2 женщины. Психиатры объясняют это различием в самолечении: женщины предпочитают еду, особенно шоколад, содержащий эндорфины. Мужчины же, напротив, «запивают» ощущение подавленности алкоголем и различными психотропными средствами, усугубляющими ситуацию.

      Депрессия имеет сходные симптомы у женщин и мужчин. Их условно можно разделить на четыре группы:

      zdravotvet.ru

      Причины и признаки депрессии у женщин

      По данным ВОЗ, в настоящее время до 10 % взрослого населения Земли страдает от депрессивных расстройств различного происхождения и степени выраженности. А в пожилом возрасте эта патология отмечается примерно у 59 % людей. При этом анализ структуры заболеваемости свидетельствует о наличии статистически достоверных гендерных различий. Подверженность депрессиям у женщин примерно в 2 раза выше, чем у мужчин. Эти различия наиболее выражены в позднем репродуктивном и преклимактерическом возрасте, несколько сглаживаясь к пожилому и старческому жизненному периоду.

      Что понимают под депрессией

      Депрессия относится к психическим расстройствам аффективного спектра. Под этим названием объединяют различные по этиологии, симптоматике и прогнозу состояния, ключевым признаком которых является стойкое патологическое снижение настроения. В большинстве случаев они имеют непсихотический уровень, причем значительная часть приходится на расстройства невротического регистра.

      Но всегда ли плохое настроение – это депрессия? В современном обществе отмечается тенденция использовать этот термин для обозначения любого подавленного аффекта. На самом деле депрессия (точнее, депрессивное расстройство) является заболеванием, а не просто реакцией на какую-то неудачу или несбывшееся ожидание. И в его основе лежат стойкие и редко самостоятельно корректирующиеся функциональные нарушения работы нейронов головного мозга.

      Основными критериями депрессивного расстройства любой степени выраженности являются стойкое снижение настроения, снижение общего тонуса (энергичности) и дезактуализация прежних интересов. Для диагностики необходимо наличие не менее 2 из этих признаков в течение минимум 2 недель подряд, в сочетании с 2 и более дополнительными симптомами когнитивного и/или соматического спектра.

      Почему это так актуально

      Депрессия (депрессивное расстройство) считается болезнью современной цивилизации. Актуальность этой проблемы связана не только с неуклонным ростом заболеваемости. Доказано негативное влияние депрессии на течение многих соматических заболеваний, на приверженность пациентов к назначаемой терапии и продолжительность реабилитационного периода. Она может служить первым симптомом некоторой неврологической патологии: например, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

      Аффективные расстройства нередко приводят к временной и даже стойкой потере трудоспособности. Около 13% случаев инвалидности обусловлены упорной или часто рецидивирующей депрессией. А средняя продолжительность временной нетрудоспособности при таких аффективных расстройствах составляет не менее 40–60 дней, причем во многих случаях страдающие от депрессии пациентки предварительно достаточно продолжительное время получают лечение в рамках общемедицинской сети.

      Несвоевременная диагностика депрессий – один из важнейших факторов неудовлетворенности пациентов качеством оказываемой медицинской помощи, назначения множества разнообразных исследований и неэффективности проводимой терапии.

      Ведь зачастую пациентки с аффективными расстройствами предъявляют жалобы вовсе не на плохое настроение. К врачу их приводят физический дискомфорт и ухудшение качества жизни. При этом недостаточно информированный о возможных симптомах депрессии специалист будет вести диагностический поиск соматической направленности, теряя время и оставляя женщину без должного лечения.

      Да и сами пациентки в нашей стране чаще всего избегают обращения к психиатру. Это в значительной обусловлено менталитетом и опасениями насчет возможных негативных социальных последствий.

      К основным причинным факторам депрессий у женщин относят:

    • Психогении – различные по силе и продолжительности стрессовые события. Развивающееся при этом депрессивное расстройство относят к реактивным состояниям или к расстройствам адаптации.
    • Эндогенные психические заболевания: биполярное аффективное расстройство (называемое ранее маниакально-депрессивным синдромом), униполярное рекуррентное депрессивное расстройство, шизотипия, шизофрения (особенно ее неврозоподобный вариант).
    • Патологический климактерический синдром, протекающий с выраженными психовегетативными и обменно-эндокринными нарушениями. Патогенетическим фактором развивающейся при этом депрессии является недостаточность адаптационных механизмов на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов.
    • Неврологические заболевания с поражением различных структур головного мозга. Наиболее вероятна депрессия у пациенток с болезнью Паркинсона, хронической сосудистой ишемией головного мозга, рассеянным склерозом, после инсульта. Аффективные расстройства при этом вторичны и обусловлены дефицитом и дисбалансом различных нейромедиаторов.
    • В качестве психогенного фактора может выступать острая психическая травма в связи со смертью близкого человека, гибелью плода внутриутробно и в родах, насилием, природными и бытовыми катаклизмами, массивной травмой с потерей конечностей. Острым стрессом может стать увольнение или изменение места и характера работы, получение информации о неизлечимом заболевании любой локализации, супружеская измена и многие другие ситуации.

      Хронический стресс тоже нередко является причиной депрессии. При этом травмирующими становятся только личностно значимые ситуации при условии невозможности адекватно решить проблему или хотя бы полноценно эмоционально отреагировать на нее. Поэтому депрессивные расстройства нередко выявляются у женщин, чьи мужья и дети страдают от различных зависимостей или тяжелых инвалидизирующих и обездвиживающих заболеваний. Большое значение имеют также проведенные радикальные операции, особенно сопряженные с удалением части конечности, молочной железы и других видимых частей тела.

      Нередко встречается депрессия в первые месяцы после рождения ребенка. Механизм ее развития может быть обусловлен резким изменением эндокринного статуса, вынужденными нарушениями суточного ритма сна и бодрствования, астенией, невротической реакцией на резко изменившийся образ жизни. В раннем послеродовом периоде депрессии нередко являются дебютом эндогенного психического заболевания и достигают глубины аффективного психоза.

      Основные признаки депрессии

      Классический депрессивный синдром включает в себя несколько ключевых компонентов:

    • Собственно аффективные расстройства в виде стойко сниженного фона настроения. При этом в качестве жалоб чаще всего выступают безрадостность, пессимистичность, потеря интереса к любым занятиям и профессиональной деятельности, повышенная чувствительность к негативным событиям и новостям, слезливость. Нередко встречающиеся суточные колебания не приводят к нормализации аффекта. Приятные внешние стимулы тоже не способствуют клинически значимому улучшению состояния.
    • Идеаторная (мыслительная) заторможенность. Человек с классической депрессией медленнее осмысляет события, хуже усваивает новую информацию, нередко испытывает сложности с удержанием внимания и его переключением с переживаний на внешние факторы. Он выглядит погруженным в собственные мысли. При глубокой депрессии выраженность этого идеаторного компонента может достигать степени псевдодеменции, что может стать причиной ошибочной диагностики ослабоумливающего заболевания головного мозга.
    • Двигательная заторможенность. Проявлениями такого моторного компонента депрессии являются обеднение мимики и жестикуляции, склонность к малоподвижности вплоть до застываний. Человек с глубокой депрессией обычно лежит без сна в постели большую часть суток, подолгу сидит в одной позе. Он может отказываться даже от удовлетворения базовых повседневных потребностей.
    • Аффективно обусловленное изменение мышления: идеи самоуничижения и виновности, пессимистичность, снижение самооценки, суицидальные мысли, ипохондричность.
    • Нарушение витальных функций с появлением соматических симптомов. К ним относятся ухудшение аппетита, склонность к запорам, вегетативная дисфункция с нестабильностью артериального давления. У большинства пациенток развивается инсомния (нарушения сна), которая может проявляться бессонницей, суточной инверсией сна с его сдвигом на дневное время, отсутствием чувства сна. У женщин репродуктивного возраста достаточно часто нарушается менструальный цикл.
    • Наиболее выражены все эти признаки при истинной эндогенной депрессии. Такое расстройство чаще всего является апатическим, бесслезным, с явным идеомоторным и соматическим компонентами. Для него характерны суточные колебания состояния с некоторым облегчением во второй половине дня. Возможны суицидальные попытки, бредовые идеи нигилистического плана, мучительное бесчувствие.

      А вот женщина с невротическим и неврозоподобным аффективным расстройством выглядит иначе. Признаки ее депрессии нередко принимают за другие заболевания или считают вторичными, что является причиной позднего начала лечения.

      Другие проявления женской депрессии

      Депрессивное расстройство у женщин может протекать без характерного явного нарушения настроения. Сниженный аффект при этом отходит на второй план, преобладающими становятся соматические симптомы. Такую депрессию называют маскированной, ларвированной, соматизированной. Ее относят к группе психосоматических расстройств.

      Женщина с таким вариантом депрессии длительно и безуспешно лечится у терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога или другого специалиста. Медицинская статистика показывает, что не менее 10% повторных обращений к врачу общей практики в амбулаторной сети обусловлены именно психогенно обусловленными соматическими расстройствами. При этом поводом для визитов в поликлинику чаще всего становятся колебания артериального давления, хронические боли в спине, расстройства пищеварения, головные боли. Реже в качестве основной жалобы выступают неукротимый зуд, дизурия, потеря или извращение вкуса.

      Депрессивное расстройство у женщины может также принять форму ипохондрии – чрезмерной озабоченности своим здоровьем с поиском все новых симптомов и опасениями насчет наличия неизлечимого заболевания. Стойко сниженное настроение при этом даже врачами объясняется плохим самочувствием пациентки. А иногда депрессия принимает форму выраженной психастении с быстрой утомляемостью, раздражительной слабостью, рассеянностью внимания, эмоциональной лабильностью.

      Еще одной часто встречающейся «маской» женской депрессии являются расстройства пищевого поведения. Это обычно булимия, компульсивное переедание, склонность к регулярному чрезмерному потреблению высокоуглеводистой и жирной пищи. Возможно также злоупотребление спиртными напитками, что чревато развитием алкоголизма.

      Депрессивные расстройства (депрессии) у женщин – неоднородная по этиологии и симптоматике группа аффективных нарушений. Важно понимать, что это не просто дурное настроение, а требующее лечения заболевание. В ряде случаев его проводят специалисты, занимающиеся терапией основного заболевания. Пациенткам с невротическими и легкими реактивными депрессиями может быть достаточно помощи психотерапевта. А тяжелые, повторяющиеся, затяжные и сопровождающиеся суицидальными мыслями аффективные расстройства требуют обращения к психиатру.

      При этом использования народных методов лечения недостаточно, да и выжидательная тактика при депрессиях нецелесообразна. В большинстве случаев необходима медикаментозная терапия, при этом подбор препаратов, схемы и продолжительности их приема должен определять только врач. Самовольная коррекция лечебных рекомендаций чревата возвратом или инверсией симптомов, последующим развитием резистентности к медикаментам, затяжным течением заболевания.

      Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает об особенностях депрессии у мужчин и женщин:

      doctor-neurologist.ru

      Как выйти из депрессии — причины, симптомы и лечение депрессии у женщин и мужчин

      Депрессия — это заболевание, состояние сниженного настроения у человека, при котором наблюдается постоянная грусть, тоска, апатия, страх, чувство потерянности, раздражительность и потеря интереса к ежедневным занятиям. Болезнь в два раза чаще встречается у женщин и обычно является эпизодической. В отличие от обычной грусти или огорчения, большинство приступов депрессии длятся в течение недель, месяцев или даже лет. Некоторые люди с депрессией имеют хроническую слабовыраженную форму болезни, называемую дистимией.

      Меньшее число больных страдает маниакально-депрессивным психозом, при котором приступы депрессии чередуются с периодами приподнятого настроения. Хотя депрессия обычно не считается опасной для жизни, это может привести к мыслям о самоубийстве и попыткам покончить с собой. До 70 процентов случаев самоубийств связаны с депрессией, и до 15 процентов людей в сильно угнетенном состоянии совершают самоубийство. К счастью, подавляющему большинству людей с депрессией можно помочь, используя психотерапию, антидепрессанты или другие средства, снижающие риск самоубийства.

      Причины депрессии понятны не полностью. Возникновение депрессии становится более вероятным, если на человека воздействовал ряд факторов, к которым относятся неблагоприятная наследственность, побочные эффекты некоторых лекарств, врожденные особенности (например, интровертированность — сосредоточенность личности на самой себе) и эмоционально травмирующие события, особенно потеря близких. Депрессия может также появляться или усугубляться без какой-либо очевидной причины.

      Женщины вдвое чаще страдают от депрессии, чем мужчины, хотя причины этого не полностью ясны. Психологические исследования показывают, что женщины часто реагируют на травмирующую ситуацию, уходя в себя и обвиняя себя. Напротив, мужчины имеют тенденцию отрицать травмирующую ситуацию и отвлекаться на какую-либо деятельность. Из биологических факторов в большинстве случаев основную роль играют гормоны. Изменения в содержании гормонов, способствующие изменениям настроения перед менструацией (предменструальный синдром) и после рождения ребенка, иногда играют роль в возникновении депрессии у женщин (например, послеродовой депрессии). Подобные гормональные изменения могут происходить у женщин в результате использования пероральных (принимаемых внутрь) контрацептивов (противозачаточных средств). Нарушение функции щитовидной железы, которое является довольно распространенным у женщин, также часто служит причиной депрессии.

      Депрессия, которая развивается после травмирующего события, например смерти любимого человека, называется реактивной депрессией. У некоторых людей временное состояние депрессии возникает в качестве реакции на некоторые праздники или значимые годовщины, например годовщину смерти любимого человека. Депрессия без очевидной причины называется эндогенной депрессией. Эти различия, однако, не очень важны, так как симптомы и способы лечения данных видов депрессии сходны.

      Депрессия также возникает при некоторых соматических заболеваниях. Такие заболевания могут вызывать депрессию как непосредственно (например, когда болезнь щитовидной железы сопровождается изменением уровня гормонов, которые способствуют появлению депрессии), так и косвенно (например, когда боли и функциональные нарушения, возникающие при ревматоидном артрите, приводят к депрессии).

      Часто депрессия, которая является следствием физического заболевания, имеет и прямые, и косвенные причины. Например, СПИД может вызывать депрессию непосредственно, если вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повреждает головной мозг; вместе с тем СПИД может и косвенно способствовать появлению депрессии, когда человек осознает тяжесть своего состояния, изменения взаимоотношений с окружающими и неблагоприятный прогноз течения болезни.

      Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве. Однако эти гормоны повышают настроение, когда назначаются как лекарство.

      К депрессии предрасполагает ряд психических расстройств, включая некоторые неврозы, алкоголизм и многие формы токсикомании, шизофрению и раннюю фазу деменции.

      Если такое состояние оставить без надлежащего лечения, то симптомы депрессии и острой депрессии могут усугубиться, и болезнь будет мучить вас годами. Они могут вызвать нестерпимые страдания и, возможно, привести к самоубийству. Своевременно распознать симптомы депрессии, значит преодолеть самый высокий барьер в процессе диагностирования и лечения клинической или острой депрессии. К сожалению, половина людей имеющих симптомы депрессии, никогда не обращаются к врачу, и соответственно никогда не получают надлежащего лечения. Оставив депрессию без лечения, человек наносит себе смертельный удар. Больше одного из каждых десяти людей, борющихся с депрессией, совершают самоубийство.

      Согласно исследованиям Национального института психического здоровья, выделяют следующие общие симптомы депрессии: трудно сконцентрироваться, запомнить детали и принять решение; частая усталость и снижение жизненной энергии; чувство вины, бесполезности и безнадежности; чувство безысходности и/или пессимизм; бессонница, раннее пробуждение, избыточная сонливость; раздражительность, возбужденное состояние; потеря интереса к любимым занятиям и хобби, включая секс; ничто в жизни больше не радует; переедание или потеря аппетита; стойкие физические симптомы, что не поддаются лечению, например, головная боль, желудочные колики или расстройство желудка; постоянное чувство унылости, страха или опустошенности; мысли о самоубийстве, попытки самоубийства;

      Депрессия несет в себе риск совершения самоубийства. Если у человека появились суицидальные мысли или он совершал попытки покончить жизнь самоубийством, то окружающие его люди, должны с полной серьезностью относиться к его словам. Не стесняйтесь незамедлительно связаться с психиатром.

      Симптомы депрессии у подростков

      Вполне естественно, если ребенок иногда чувствует себя несчастным. Но если это чувство не проходит на протяжении двух недель и проявляются другие симптомы депрессии, тогда ваш ребенок наверняка страдает подростковой депрессией. Научно доказано, что депрессией страдает один ребенок из 33, при этом каждый восьмой это подросток. Если вы подозреваете, что ваш ребенок болен, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу.

      Если симптомы депрессии негативно влияют на вашу жизнь – например, вызывая проблемы в личных отношениях, ссоры в семье или на работе – и вы не видите, как исправить сложившуюся ситуацию, тогда вы должны обратиться к врачу. Консультация с лечащим врачом или психологом поможет облегчить симптомы депрессии и предотвратить их усугубление, особенно если они не проходят на протяжении длительного времени. Если у вас или ваших знакомых появились мысли о самоубийстве, немедленно обращайтесь к врачу. В добавок к всему вышесказанному, вы должны помнить что чувство подавленности не всегда значит что у вас депрессия. Если вы изредка чувствуете снижение жизненной активности, не паникуйте. Но помните, как только вы поймете, что не можете совладать с плохим настроением и чувством угнетенности самостоятельно, пора обращаться к врачу.

      Семья, карьера, а также менструации, беременности, менопауза, — это неотъемлемая часть жизни современной женщины. К сожалению, ко всему вышеперечисленному иногда добавляется депрессия. Замечено, что при прочих равных условиях женщины страдают депрессией и другими психическими заболеваниями в два раза чаще мужчин. Риск развития депрессии увеличивают биологические, психологические и социо-культуральные факторы. В данном разделе представлена информация о роли гендерных особенностей в развитии депрессии у женщин. Развитию депрессии у женщины могут способствовать биологические изменения, происходящие в её организме.

      До достижения мальчиками и девочками периода полового созревания различий в распространённости депрессии среди детей разных полов не наблюдается. Однако после окончания пубертатного периода гендерные различия в распространённости депрессии и других заболеваний становятся очевидны. Так, например, среди 15-летних подростков, страдающих депрессией, девочек в два раза больше, чем мальчиков. Гендерные особенности в распространённости депрессии проявляются в пубертатном периоде и исчезают с наступлением менопаузы. В связи с этим ряд учённых склонны считать, что риск развития депрессии значительно увеличивают гормональные колебания, свойственные женщинам детородного возраста. С другой стороны, повышенный риск развития депрессии в подростковом возрасте может быть связан с развивающейся сексуальностью и изменяющейся самооценкой, а также конфликтами с родителями и появлением новой социальной роли. Все эти психологические факторы могут усилить биологические факторы и увеличить риск развития депрессии в подростковом возрасте.

      Предменструальный синдром

      Многим женщинам хорошо известны физические и эмоциональные изменения, которые происходят в организме перед менструацией: вздутие живота, болезненные ощущения в области груди, головная боль, тревожность, раздражительность, подавленное настроение, — всё это симптомы предменструального синдрома (ПМС). У большинства женщин симптомы ПМС проявляются слабо и быстро проходят. Но у некоторых женщин психологические симптомы ПМС настолько выражены и продолжительны, что мешают вести привычный образ жизни. В этом случае уже говорят о предменструальном дисфорическом расстройстве (ПДР), тяжелой форме предменструального синдрома, которая успешно лечится заместительной гормональной терапией или антидепрессантами.

      Несмотря на то, что прямой связи между депрессией и предменструальным синдромом не установлено, некоторые исследователи считают, что циклические колебания уровня эстрогена, прогестерона и других гормонов могут оказывать влияние на выработку нейромедиаторов — биологически активных химических веществ, регулирующих настроение. Другие исследователи считают, что определённую роль могут играть мужские половые гормоны, которые в малых количествах вырабатываются и у женщин. Тем не менее, гормональным колебаниям подвержены все женщины, но далеко не у всех развивается депрессия, следовательно, нельзя считать, что гормоны сами по себе увеличивают риск развития депрессии у женщин. Некоторую роль в развитии депрессии могут играть генетическая предрасположенность и другие факторы.

      Существенные гормональные изменения, которые происходят в организме женщины во время беременности, в совокупности с изменениями взаимоотношений в семье и на работе, оказывают влияние на настроение женщины и в некоторых случаях могут спровоцировать развитие депрессии. Другими факторами, которые могут увеличить риск развития депрессии во время беременности, могут быть наличие в анамнезе депрессии и/или предменструального дисфорического расстройства, конфликты в семье, недостаточная социальная поддержка, трудная психологическая адаптация к роли беременной, осложнённая беременность, незапланированная или нежелательная беременность.

      Около половины молодых мам испытывают грусть, злость, раздражительность и плаксивость вскоре после рождения малыша. Это состояние иногда называют послеродовым унынием. Оно не представляет серьёзной опасности и обычно проходит через одну-две недели. Однако если симптомы, наборот, а начинают усиливаться, если они мешают ухаживать за ребёнком, появляются мысли о причинении физического вреда себе или малышу, снижается самооценка, увеличивается тревожность, начинают преследовать мысли о суициде, — в этом случае налицо послеродовая депрессия. Это серьёзное психическое заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Факт рождения малыша является далеко не единственной причиной послеродовой депрессии. Большую роль оказывает резкое снижение уровня гормонов в крови женщины, что приводит к сильным колебаниям настроения и является предпосылкой развития депрессии.

      Перименопауза и менопауза

      Риск развития депрессии может увеличиться в период, который называется перименопаузой — за два года до и один год после менопаузы, когда происходит резкое снижение уровня эстрогена в крови. У большинства женщин, которые испытывают климактерические симптомы, депрессия не развивается. Однако если у женщины в этот период наблюдаются длительные нарушения сна, а в медицинском анамнезе имеется депрессия, то в это время она особенно подвержена депрессивному расстройству. Если женщине была проведена операция по удалению матки и яичников, то это может вызвать внезапное наступление менопаузы с более выраженными симптомами, включающими частые перепады настроения и, иногда, депрессию.

      Социо-культуральные факторы, вызывающие депрессию у женщин

      Риск развития депрессии у женщин увеличивают не только биологические факторы. Определённый вклад в развитие депрессии вносят социо-культуральные факторы. Мужчины тоже подвержены этим факторам, но в меньшей степени. Женщинам больше свойственно одновременно взваливать на свои плечи и карьеру, и семью, выполняя ответственные обязанности в обеих сферах жизни. У женщин обычно более низкий доход, после развода дети чаще остаются на попечении женщин, женщины больше подвержены сексуальным и физическим унижениям, — всё это вносит вклад в развитие депрессии.

      Как правило, заработок женщин ниже заработка мужчин. Наиболее социально-уязвимую категорию населения составляют одинокие женщины с несовершеннолетними детьми. Низкий социальный статут плохо сказывается на самооценке и ограничивает доступ к качественной медицинской помощи.

      Часто женщинам приходится работать на два фронта — быть незаменимым сотрудником на работе и вести домашнее хозяйство. Если женщина является матерью-одиночкой, то часто ей приходится устраиваться на две и более работы, чтобы свести концы с концами. Именно на женщину обычно ложатся основные обязанности по уходу за детьми и больными или престарелыми родителями. Всё это относится к стрессовым факторам, которые увеличивают риск развития депрессии.

      Сексуальное и физическое насилие

      Женщины значительно чаще мужчин подвергаются сексуальному, физическому и эмоциональному унижению. Если женщина подверглась сексуальному насилию в подростковом возрасте или испытала эмоциональное, физическое или сексуальное оскорбление в зрелом возрасте, то она входит в группу риска по развитию депрессии.

      Хотя однажды клиническую депрессию стали считать «женским заболеванием», в Украине ежегодно около 6 миллионов мужчин переносят как минимум один приступ депрессии. К сожалению запомнившееся всем клеймо, что депрессия это женское заболевание, приводит к тому, что большинство мужчин не признаются, что у них депрессия и, соответственно, их заболевание протекает без надлежащего лечения. На самом же деле, депрессия поражает людей не зависимо от пола. Она рушит взаимоотношения и влияет на работоспособность и на ежедневные занятия. Симптомы проявления депрессии у мужчин такие же, как и у женщин. Наиболее распространенные симптомы это низкая самооценка, суицидальные мысли, равнодушие к когда-то любимым занятиям, утомляемость, потеря аппетита, проблемы со сном, апатия, проблемы сексуального характера, включая снижение сексуального влечения. У женщин депрессия вызывает чувство грусти и чувствительность. Мужчины же напротив становятся раздражительными, агрессивными и грубыми.

      Мужчины зачастую отрицают тот факто, что у них депрессия, поскольку они должны быть «сильными». Также у некоторых народов считается, что эмоциональное выражение чувств это прерогатива женщин. В результате, если мужчина находиться в депрессии в большинстве случаев он будет рассказывать о физических ее проявлениях – например, чувство усталости – а не о своих чувствах. Депрессия влияет на сексуальную функцию мужчин. Очень часто мужчины отказываются признавать, что у них проблемы сексуального характера. Большинство ошибочно считает, что это проблема физического характера, хотя суть проблемы может лежать в проявлении клинической депрессии.

      К сожалению, симптомы депрессии у мужчин не так легко распознать, как у женщин. Мужчины не склонны демонстрировать «типичные» симптомы депрессии, как например, плач, грусть, равнодушие к любимым занятиям или вербальное произношение суицидальных мыслей. У мужчин депрессия вызывает желание скрыть свои чувства. Вместо того, чтобы выражать депрессивное настроение, мужчины становятся более агрессивными и раздражительными. Именно поэтому, большинство мужчин, как и врачей, попросту не замечают, что у них депрессия. Некоторые психиатры считают, что если в список симптомов включить злость, обвинения, вспыльчивость и злоупотребление алкоголем и наркотиками, то можно было бы диагностировать депрессию намного раньше и соответственно, своевременно назначить лечение.

      Мужская депрессия может иметь разрушительные последствия. Согласно статистике американские мужчины в четыре раза чаще предпринимают попытки совершить самоубийство, нежели женщины. В 75-80% всех суицидальных случаев в Украине это мужчины. Хотя, женщины более часто совершают попытки самоубийства, мужчины чаще доводят эти попытки до летального исхода. Наверняка это происходит потому, что мужчины выбирают более верные средства достижения цели, например, вместо снотворного, мужчины выберут оружие.

      Понимание того, как был воспитан мужчина необходимо для диагностирования и последующего лечения депрессии. Очень часто появление депрессии связано с традиционными ожиданиями относительно роли мужчины. Мужчины должны достичь успеха в деловой сфере. Они должны сдерживать свои эмоции. Они должны контролировать свою жизнь. И эти ожидания могут скрывать под собой истинную причину депрессии. Мужчины становятся агрессивными и выражают злость – поскольку такое поведение более приемлемо в их среде.

      По мере старения мужчина встречается на жизненном пути с огромным количеством стрессоров. Например, потеря дохода или любимой работы. Многим мужчинам очень трудно пережить отставку, поскольку они начинают жить однообразной жизнью и не должны расписывать день по часам. Такой стресс может снизить самооценку, что в свою очередь ведет к депрессии. Вдобавок, смерть близкого человека или родственника, или начавшаяся серьезная болезнь, также могут вызвать симптомы депрессии.

      Мужчины реагируют на смерть любимого человека совсем не так, как женщины. Это может быть в силу убеждения в том, что мужчина должен быть сильным перед лицом испытаний. Некоторые мужчины считают что, показав свои чувства, они проявят свою слабость. Мужчины считают, что они несут ответственность за свое мужество и поэтому подавляют чувство скорби. Ученые считают, что такое поведение уменьшает время, отведенное человеку для осознания горя, и ведут к таким осложнениям, как растущая злость, агрессивность и злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

      В физическом плане горе может вызвать повышенный уровень холестерина, обострение язвы, высокое кровяное давление и боль. Поскольку большинство мужчин не способны открыто выразить свои чувства, они борются с горем путем погружения в различные виды деятельности – например, они погружаются в работу или деловые поездки – чтобы занять свободное время. Мужчины способны на поведение, несущее в себе риск для жизни, например быстрая езда на машине или неразборчивый случайный секс. Если мужчина подавляет в себе чувство горя, это может стать причиной злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами.

      Как выйти из депрессии

      Если работа становиться причиной вашей депрессии, то постарайтесь её поменять или решить проблемы связанные с ней. Если поменять работу вы не можете из-за того, что она хорошо оплачиваемая и деньги для вас важнее, чем здоровье, тогда вам просто необходимо смириться. Единственное, что можем посоветовать, это мотивировать себя расходами. Составьте список предполагаемых покупок и когда вы начнёте думать о сложностях работы – вспоминайте об этом списке. При большой нагрузке старайтесь больше отдыхать. Ненужно закапываться в проблемах, отдыхайте не только физически, но и морально. После работы осуществите поход в магазин, купите себе на вечер что-нибудь вкусненькое: шоколадку, конфеты, мороженное, тортик или что-то в этом роде. Одним словом наполняйте свой вечер приятными моментами, избавившись от скуки и однообразия.

      Если причиной вашего плохого настроения, а впоследствии депрессии, лежат семейные проблемы то решить это можно двумя способами. Первый способ — это сесть и вместе обсудить создавшуюся проблему. Каждый расскажет свою точку зрения и что ему не нравиться, затем предложите варианты решения проблемы. Если достичь компромисса не удалось то можно всё оставить как есть, но тогда последствия будут отнюдь не позитивными. Второй способ — просто ограничить общение с семьёй, возможно даже придётся переехать. Как бы тяжело не было, но вы же не садомазохизт и не должны приносить себя в жертву, если это заставляет вас переживать и вводит в депрессию.

      Любовь, а точнее проблемы в отношениях, как мы уже говорили, самая распространённая причина возникновения депрессивного состояния. Самым лучшим лекарством от депрессии, из-за расставания с любимым человеком, является время, но кроме этого необходимо держать себя в руках и не давать себе унывать. Давайте более подробно остановимся на том, как выйти из депрессии после разрыва отношений. Все твердят, найдёшь лучше, не думай об этом, он плохой и всё будет хорошо. Но искать лучшего не хочется – так как разбито сердце; не думать об этом вы не можете — уж слишком велика рана; что он плохой – вы и сами знаете; в то, что всё будет хорошо вам мало вериться — прошло больше недели, а легче так и не стало. Везде пишут, что это пройдёт и нужно только время, но вы никому не верите и думаете, что эта боль никогда не кончиться. Поверьте, все так думают и в конечном итоге у всех боль, связанная с расставанием, проходит. Чтобы избавиться от депрессии после расставания с парнем или мужем ненужно сидеть в закрытой, тёмной комнате и реветь, слушая «сопливые» песни. Для этого можно выделить один, максимум два вечера, так как это надо пережить и выплеснуть эмоции наружу, даже не побоимся этого слова пожалеть себя, но ни в коем случае зарываться в себе и жить в заточении нельзя. Самое главное не давайте себе оставаться одной, одиночество вас будет угнетать, и от этого вы будете страдать ещё больше, а если вы будете в компании, то и пережить этот сложный период депрессии вам будет легче.

      Чаще всего поводом для депрессии становиться осень, вы, наверное, слышали про осеннюю депрессию. Столько времени с нетерпением ждали лета и не заметили, как оно пролетело и сменилось осенней прохладой. За окном льёт дождь, а до следующего лета и отпуска очень далеко. В этот период вы начинаете думать о смысле жизни, о том, что жизнь проходит зря. В этот период старайтесь на выходных выезжать загород, особенно всей семьёй, например на шашлыки. Поездка в другой город также поможет вам развеется. Балуйте себя маленькими подарками, для поднятия настроения. Очень хорошо поможет избавиться от погодной депрессии новая вещь, вы наоборот будете ждать осени, чтобы наконец-то одеть её.

      Личностный кризис чаще всего наступает, когда вас окутало однообразие, одиночество, нет радостных событий, а самое негативное, когда вы не видите смысла в жизни. Решение личностного кризиса зависит только от вас. Найдите в себе силы начать жизнь с чистого листа. Проанализируйте все свои удачи и падения. Какой вы хотите себя видеть? Сформулируйте и запишите все качества, которыми хотели бы обладать. Затем воплощайте это в жизнь, ведь никто не запрещает этого делать. Если вы не довольны своей жизнью – измените её. Не кажется ли вам, что жизнь настолько быстротечна, чтобы мы ещё думали об её смысле? Вы здоровы, всё хорошо – цените это.

      Если депрессия затяжная, то можете начать принимать успокоительное, пройти курс релаксирующего массажа или лёгкие антидепрессанты. Если депрессия длиться больше месяца, то стоит обратиться к врачу, который назначит вам лечение.

      Депрессия успешно поддается лечению, хотя единой стандартной схемы для этого нет. Лечение будет зависеть от формы депрессивного расстройства и от тяжести его проявлений. Цель лечения состоит в том, чтобы снять подавленность, улучшить настроение. При большой депрессии лечение проводят обычно в два или три этапа. Первый заключается в устранении самых тяжелых болезненных проявлений. Этот этап лечения острых расстройств занимает от 6 до 12 недель. Следующий этап – лечение, которое необходимо продолжать принимать, несмотря на удовлетворительное самочувствие. Это дополнительное лечение преследует цель защитить вас от возможного возврата болезни. Он занимает от 4 до 9 месяцев. В дальнейшем помощь врача может и не потребоваться, если переживаемый приступ болезни – первый или второй в жизни.

      Отдельные больные переходят к третьему этапу – поддерживающему лечению, которое может продолжаться долго, иногда всю жизнь. Поддерживающее лечение направлено на предотвращение рецидивов заболевания. Рецидив – отдельный новый приступ заболевания на фоне кажущегося выздоровления. Поддерживающее лечение обычно принимают те, кто перенес три и более приступов – рецидивов болезни. Лечение депрессии состоит, как правило, из приема лекарств, психотерапии или из сочетания обоих этих основных методов. Иногда еще применяется метод электросудорожной терапии, но его использование ограничивается отдельными тяжелыми формами большого депрессивного расстройства. В лечение сезонного аффективного расстройства применяют светолечение. К другим методам относятся диетические добавки, йога, медитация. Они нередко дополняют обычное лечение, проводимое с помощью лекарств и психотерапии.

      Медикаментозное лечение депрессии

      Лекарственные препараты широко используются в лечении и депрессивных и маниакальных состояний: особенно это относится к тяжелым состояниям при большом депрессивном расстройстве и при биполярной депрессии. Лечение других видов депрессивного расстройства может проходить и без приема лекарств. Лекарственная терапия имеет недостатки – она дорогостоящая и может давать побочные эффекты. В некоторых случаях требуется немало времени и большое упорство в подборе нужного препарата или их удачной комбинации. Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

      В лечении депрессивного расстройства врачи используют разные по своему составу медикаментозные средства. Препараты эти группируются соответственно состояниями, для лечения которых они предназначены. Препараты против депрессивных нарушений называются антидепрессантами. Для лечения большой депрессии назначают обычно какой-нибудь антидепрессант. Все антидепрессанты подразделяются на несколько групп. Существуют трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие препараты с антидепрессивным действием.

      При биполярной депрессии врачи чаще всего назначают препараты, выравнивающие настроение, так называемые стабилизаторы эффекта. К ним в первую очередь относится литий. Стабилизаторы аффекта предназначены для лечения состояний депрессии и мании. Бред и галлюцинации устраняются с помощью антипсихотических препаратов или нейролептиков. Некоторые страдающие маниакальными состояниями больные принимают анксиолитики – препараты, снимающие тревогу и страхи. В лечении дистимии используются трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, бупропион либо различные сочетания этих препаратов.

      Психотерапия – работа со специалистом, использующим психологические техники для устранения или снижения остроты эмоциональных проблем. Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию. Существует много видов психотерапии. К особенно полезным в лечении депрессивного расстройства относят когнитивную, межличностную и поведенческую психотерапии. В зависимости от обстоятельств личной жизни и особенностей вашего состояния это могут быть еще и психодинамическая, семейная, парная психотерапии, а также различные формы сочетания психотерапевтических методов.

      Светолечение применяют при сезонном аффективном расстройстве – депрессии, которая возникает зимой. Во время процедуры фототерапии пациенты в течении определенного времени ежедневно находятся в лучах очень яркого света. Предполагается, что процедуры светолечения должны компенсировать больному нехватку солнечного света в зимнее время, которая и провоцирует зимнюю депрессию. Чтобы избавиться от депрессии, вам может потребоваться в день от 30 минут до нескольких часов фототерапии. Процедуры можно проводить дома, воспользовавшись соответствующими светильниками. Это белые люминесцентные лампы. Ряд исследователей считают, что лучше помогают лампы с полным спектром – они дают свет, наиболее близкий к солнечному.

      Свет таких ламп должен обязательно проходить через специальные фильтры, которые задерживают ультрафиолетовые лучи, способные вызывать катаракту – помутнение хрусталика глаза. Обычно для улучшения настроения с помощью фототерапии требуется от 3 до 14 дней. Считается, что светолечение лучше всего действует в утренние часы. Побочные эффекты: головные боли, быстрая утомляемость глаз, раздражительность, бессонница. Исследователи предлагают новые виды фототерапии, например, «искусственный рассвет», создаваемый с помощью специального электрического светильника у кровати. За несколько часов до пробуждения лампа автоматически включается в режиме очень слабого освещения, которое постепенно нарастает. Уходят «ночные сумерки», и наступает «рассвет». Такой «искусственный рассвет» показал себя вполне успешным способом лечения.

      Электросудорожная терапия

      Когда больной в тяжелом депрессивном состоянии не может принимать лекарства ему может быть предложено лечение методом электросудорожной терапии (ЭСТ). Электросудорожная терапия основана на воздействии электрического тока на мозг. Применяется для лечения особой группы больных. В первую очередь это больные, которые действительно не могут принимать лекарства, больные с тяжелыми депрессивными и маниакальными состояниями, больные с психозом или суицидальными наклонностями, а также те больные, чья болезнь не поддается другим видам лечения.

      Перед началом процедуры ЭСТ больной получает обезболивающее средство. Это анестетик, который на врем процедуры создает у больного состояние забытья и бесчувствия. Затем с помощью наложенных на голову электродов пропускают электрический ток – через одно или более полушария мозга. При прохождении тока через одно полушарие мозга ЭСТ называется односторонней, через оба полушария – двусторонней. Импульс тока вызывает на короткое время неконтролируемую электрическую активность в мозгу, что проявляется внешне припадком с дрожью мышц и судорогами: сначала в виде сильного напряжения всего тела (тонические судороги), затем в виде быстрого подергивания всех его частей (клонические судороги). Чтобы избежать судорог больному вводят миорелаксант кратковременного действия. Благодаря этому препарату тело во время припадка остается расслабленным. Припадок длится от 25 секунд до одной минуты, после чего проходит еще минут 10-15 и больной приходит в сознание.

      Обычно электросудорожную терапию проводят три раза в неделю. Больные с состояниями депрессии и мании поправляются уже недели через две-три. Предполагается, что электрические шоки воздействуют на мозговые центры, ответственные за регуляцию настроения. Разряды тока стимулируют выработку мозгом аминокислот, которые дают начало синтезу молекул биохимических посредников – медиаторов, участвующих в регуляции настроения. Побочные эффекты: спутанность сознания, нарушение памяти.

      www.psyhodic.ru